Hudutslag i diabetes: klåda och torr hud

• Skäl

Alla vet att diabetes idag är en mycket vanlig sjukdom som uppträder i störningar av kolhydrat, protein, fett och vätskemetabolism. Diabetes mellitus utvecklas som ett resultat av otillräcklig insulinproduktion.

Insulinsubalansen resulterar i hög sockerhalt i alla biologiska kroppsvätskor. Diabetes har en mycket rik symtom, det beror på det faktum att sjukdomen involverar nästan alla system i människokroppen.

Sällan har ingen patient några patologiska förändringar i huden. Ofta är huden på en diabetiker torr, det finns en oförklarlig klåda, utslag, dermatos, fläckar och andra infektionssjukdomar som är svåra att behandla. Dessa symptom är de första tecknen på diabetes.

Sjukdom och dess orsaker

Inherent i diabetes leder väldiga metaboliska störningar till förekomsten av patologiska förändringar i de flesta system och organ.

Var uppmärksam! Orsakerna till utvecklingen av hudsjukdomar i diabetes mellitus är ganska uppenbara. Dessa inkluderar allvarliga metaboliska störningar och ackumuleringar i vävnader och celler av produkter av olämplig metabolism.

Som ett resultat förekommer förändringar i dermis, svettkörtlar, epidermier, inflammatoriska processer i folliklarna.

Den resulterande minskningen av lokal immunitet provocerar infektion med patogener. Om sjukdomen är svår, förändras patientens derma enligt allmänna kriterier, olika hud manifestationer uppträder.

I diabetes förlorar huden sin elasticitet, blir grov och grov, börjar avta som en spinnig keratoderm, fläckar uppträder.

Hur hudförändringar klassificeras

Idag beskrivs i mer än 30 olika dermatoser. Dessa sjukdomar är prekursorer av diabetes mellitus eller förekommer samtidigt med den.

1. Primär sjukdomar. Denna grupp av patologier inkluderar alla hudsjukdomar som orsakas av kroppens metaboliska störningar.
2. Sekundära sjukdomar. Denna grupp kombinerade alla typer av smittsamma hudsjukdomar: bakteriell, svamp. Hos patienter med diabetes uppträder manifestationer på grund av minskad lokal och allmän immunsvar.
3. Den tredje gruppen inkluderade sjukdomar i huden som uppstått till följd av användning av läkemedel som ordineras för behandling av diabetes.

Primär dermatos

Klassifkatsiya

Diabetisk dermopati

Primära dermatoser kännetecknas av förändringar i cirkulationssystemets små kärl. Dessa manifestationer orsakades av försämrade metaboliska processer.

Sjuka kännetecknas av ljusbruna fläckar som är täckta med vågor av torr, fläckig hud. Dessa fläckar har en rund form och är som regel lokaliserade på nedre extremiteterna.

Diabetisk dermopati orsakar inte några subjektiva känslor hos patienten, och dess symptom uppfattas ofta av patienter som utseendet på senil eller andra åldersfläckar, därför uppmärksammar de inte dessa fläckar.

För denna sjukdom krävs särskild behandling.

Lipoid nekrobios

Sjukdomen är sällan en kompis av diabetes. Orsaken till utvecklingen av denna sjukdom är emellertid ett brott mot kolhydratmetabolism. Under ganska lång tid kan lipoid nekrobios vara det enda symptomet på att utveckla diabetes.

Denna sjukdom anses kvinnlig, eftersom den oftast påverkar kvinnor. På huden på patientens nedre ben förefaller blåaktig röda stora fläckar. När dermatos börjar utvecklas blir utslag och fläckar till mycket stora plack. Centret av dessa tillväxter förvärvar en gulbrun nyans, och kanterna fortsätter att förbli blåaktiga.

Med tiden utvecklas i centrum av platsen ett område av atrofi, täckt av telangiectasier. Ibland blir integreringar i plackområdet täckta med sår. Detta kan ses på bilden. Fram till den här tiden leder inte nederlaget till patienten, smärta verkar bara under sårperioden, och här behöver man redan veta hur man behandlar diabetisk fot och trofinsår.

Perifer ateroskleros

Skadorna på de nedre extremiteternas kärl fortsätter med bildandet av aterosklerotiska plack som överlappar kärlen och stör blodflödet. Resultatet är en undernäring av epidermis. Patientens hud blir torr och tunn.

Denna sjukdom kännetecknas av mycket dålig läkning av hudsår.

Även små repor kan bli sugande sår. Patienten störs av smärta i kalvsmusklerna, vilka uppträder när de går och försvinner i vila.

Diabetiska blåsor

En patient med diabetes mellitusblåsor och fläckar bildas på huden på fingrar, rygg, underarm och anklar, vilket leder till att det ser ut som en bränd hud. Oftast förekommer blåsor hos personer med diabetisk neuropati. Dessa blåsor ger inte smärta och efter 3 veckor skickas utan egen behandling.

Eruptiv Xanthomatosis

Denna sjukdom uppenbarar sig enligt följande: Ett gul utslag förekommer på patientens kropp, vars öar är omgivna av röda kronor. Xanthomas är lokaliserade på benen, skinkorna och ryggen. Denna typ av dermatos är karakteristisk för patienter som, förutom diabetes, har en hög nivå av kolesterol.

Granuloma ringformig

För denna sjukdom kännetecknas utseendet av bågformiga eller ringformade utslag. Ofta förekommer utslag och fläckar på fötter, fingrar och händer.

Papillär pigmentdystrofi i huden

Denna typ av dermatos manifesteras av utseendet av bruna fläckar i de inguinala vecken, armhålorna, på nackens laterala ytor. Huddystrofi förekommer oftast hos personer med celluliter.

Dermatos kliande

De är ofta drabbade av diabetes. En direkt koppling mellan svårighetsgraden av metaboliska störningar och svårighetsgraden av klåda observeras emellertid inte. Tvärtom lider ofta patienter i vilken sjukdomen fortskrider i mild eller latent form mer av uthållig klåda.

Dermatos sekundär

Hos patienter med diabetes utvecklas ofta svampdermatos. Sjukdomen börjar med utseende av svår klåda i huden i vecken. Därefter utvecklas symtom som är typiska för candidiasis, men samtidigt är det klåda för diabetes mellitus:

Inte mindre ofta med diabetes observeras bakterieinfektioner i form av:

1. erysipelas;
2. pyoderma;
3. kokar;
4. karbunklar;
5. abscesser;
6. felon.

Bakteriella dermatoser är huvudsakligen resultatet av stafylokock- eller streptokockflora.

Medicinsk dermatos

Tyvärr är diabetiker tvungna att ta mediciner för livet. Naturligtvis kan detta orsaka alla möjliga allergiska manifestationer som kan ses på bilden.

Hur diagnostiseras dermatoserna

För första gången den patient som ansökte, skickades först för test, vilket inkluderar en studie på sockernivån. Ofta diagnostiseras diabetes på dermatologens kontor.

Vidare är diagnosen dermatos i diabetes mellitus densamma som hos andra hudsjukdomar:

1. Först sker en undersökning av huden.
2. Laboratorie- och instrumentstudier.
3. Bakteriologiska analyser.

Hur man behandlar

Vanligtvis kräver primär diabetisk dermatos inte särskild behandling. När patientens tillstånd stabiliseras minskar symtomen vanligtvis.

Behandling av infektiösa dermatoser kräver utnämning av specifik terapi med antimykotiska och antibakteriella läkemedel.

Dermatozy och traditionell medicin

För att minska sannolikheten för hudfyndigheter i diabetes mellitus används idag traditionell medicin ganska aktivt.

1. 100 gr. sellerirot behöver 1 citron med skal. Ta bort frön från citronen och slipa båda komponenterna i en mixer. Sätt blandningen i ett vattenbad och värm upp i 1 timme. Massa vikta i en glasfat, stäng locket och kyl det till förvaring. Ta kompositionen på en tom mage på morgonen för 1 msk. en sked. Denna behandlingskurs är ganska lång - minst 2 år.
2. För att förbättra tillståndet hos huden måste du använda ett bad med avkok av tåg eller ekbark.
3. Ett avkok av björkknoppar används för att torka huden inflammerad med dermatoser.
4. Dermatos behandlas väl med aloe. Bladen skärs från växten och avlägsnande av den prickiga huden appliceras på lokaliseringsplatserna av utslag eller inflammation.
5. För att lindra klåda är det värt att prova lotiondekok av mintbladen, ekbark och Johannesört. Vid 1 kopp vatten sätt 3 msk. skedar av blandningen. Varmdekokande våtservetter som appliceras på de drabbade platserna.

Förebyggande av sjukdomar

Prognosen för diabetisk dermatos beror på hur mycket patienten är redo att bekämpa sjukdomen och återställa metabolismen.

För att förebygga huddermatos används speciella hudvårdsprocedurer. Rengöringsmedel ska vara mjukaste och inte innehålla dofter, efter en hygienisk dusch måste du använda fuktgivare.

Om fötterna är hårda bör du använda en speciell fil eller pimpsten. Formade korn kan inte avskäras av dig själv. Det rekommenderas inte att använda medel för bränning.

Patientens garderob bör bestå av naturliga tyger. Varje dag behöver du byte av underkläder och strumpor. Kläderna ska inte vara täta, annars kommer det att pressa och gnugga huden. Utseendet på utslag - en anledning att kontakta en hudläkare.

Vad kan vara hudproblem med diabetes?

Diabetes mellitus (CD) vad gäller förekomsten av komplikationer anses vara en av de allvarligaste sjukdomarna. Om en person med diabetes inte övervakar sin hälsotillstånd och inte regelbundet tar prov, då mot bakgrund av diabetes, kommer alla utvecklingssjukdomar att vara obemärkta under en längre tid. Och i slutändan - en skarp och plötslig försämring av hälsan och många problem med behandlingen.

I allmänhet kan alla komplikationer av diabetes uppdelas i flera grupper:

De allvarligaste sjukdomarna som hotar människans liv är relaterade till de farliga komplikationerna av diabetes. Vanligtvis utvecklas komplikationer över tiden inom några timmar, den här perioden kan i bästa fall vara i några dagar. Om du inte svarar i tid, använd inte professionell medicinsk vård, patienten kommer snart att dö.

Dessa farliga komplikationer inkluderar:

Hypoglykemi (en kraftig minskning av blodsockret);

• Ketoacidos (högt innehåll av metaboliska produkter i blodet);
• Paktotsidoticheskaya coma (förhöjda blodnivåer av mjölksyra);
• Hyperosmolär koma (ökat natrium och glukos i blodet);

Det måste komma ihåg: Förekomsten av akuta komplikationer är grunden för akut inläggning för att behålla patientens livslängd.

I diabetes bildas sena komplikationer under många år och är farliga inte bara av akuta manifestationer utan också av långsam men säker försämring av patientens hälsotillstånd. Till och med en läkare kan inte alltid i tidigt skede avslöja tecken på en viss sjukdom för att utföra den rätta behandlingen.

• Diabetisk fot;
• polyneuropati;
• retinopati;
• Angiopati.

När sockersjuka varar i mer än tio år börjar kroniska sjukdomar på dess bakgrund när sjukdomen gradvis skadar hela kroppen, inre organ och den naturliga kursen av alla vitala processer i kroppen förändras. Med tanke på detta faktum att det finns en signifikant förändring av blodsockret i diabetes, är det möjligt att förutse den fortsatta skadorna på nästan alla interna organ, förvandlas till kronisk form.

Det är viktigt att komma ihåg att vid det tidiga skedet av behandlingen uppvisar någon kronisk sjukdom i huden, positiva resultat.

Hudsjukdomar orsakade av diabetes

Diabetes mellitus, i första hand provocerar huden att förlora sina naturliga egenskaper - antibakteriell, fuktgivande, skyddande. I det övre lagret av huden får inte syre och blod för att säkerställa vitaliteten hos alla celler i tillräckliga kvantiteter och komplikationer börjar uttryckas gradvis.

Det första tecknet på komplikationer är förekomsten av kliande hud, när de minsta kapillärerna är förtäppta med ett överskott av blodsocker och därmed framkalla nefropati (njurkomplikationer), mikroangiopati etc.

Huden svarar omedelbart på alla förändringar som observeras i de inre organens funktion och blodets struktur. Omedelbart klåda hud uppträder, eftersom hud turgor sänks, och det är inte fuktad av naturliga medel, microcracks och hud klåda uppstår.

Efter hudens klåda bildas ännu mer komplexa kroniska komplikationer och olika hudsjukdomar börjar visa sig.

Diabetisk sklerodermi uppträder oftare hos personer som drabbas av typ 2-diabetes och återspeglas av förtjockning av huden i den övre dorsala delen på baksidan av nacken. En metod för att behandla denna sjukdom är den strängaste kontrollen i blodsockernivån och användningen av fuktighetsgivare och oljor.

Vitiligo ses oftast hos personer som har typ 1-diabetes. Förändringen i naturlig hudfärg är det första tecknet på sjukdomen. Under utvecklingen av sjukdomen kommer först att nedbrytningen av dessa celler i epidermis, som ger pigment som orsakar hudton och ljusa områden börjar dyka upp, vilket skiljer sig från den naturliga hudfärgen. Vitiligo påverkar oftast bröstet och buken, är mindre troligt runt munnen och näsborrarna. Behandling av sjukdomen utförs med hjälp av mikropigmentering och hormoner. Patienter med diabetes komplicerad med vitiligo, sola är inte rekommenderat. Det är också omöjligt att smita på gatan öppna områden av huden med solskyddsmedel, eftersom solbränna orsakar en komplikation av sjukdomen.

Vi kommer att berätta här om behandlingen och orsakerna till sådana komplikationer vid diabetes, som extremitetens gangrän. Från artikeln lär du dig vad du ska göra om diabetes skadar benen.

Hud med insulinresistens

Insulinresistens är abnormiteten hos ett naturligt svar på insulin-effekten hos alla kroppsvävnader, och det är redan obetydligt om det introduceras från utsidan eller naturligt. I detta tillstånd är det klart att huden också är inflammerad, detta uttrycks i samtidiga sjukdomar.

Acantokeratoderma leder till att huden tjocknar och mörkar, speciellt där det finns veck. Under sjukdomsutvecklingen blir huden ännu hårdare och tar en brun nyans, små höjningar kan uppstå på den, vilka läkare kallar sammet. Sådana sälar sprider sig oftast under bröstet, i ljummen, på nacken, i armhålorna. Mindre vanligt påverkar sjukdomen fingrarna.

Hudproblem

Vid diabetes får inte alla kroppsvävnader den nödvändiga mängden blod, vilket också förgiftas av en överflödig mängd socker, vilket framkallar manifestationen av andra sjukdomar och redan mot bakgrunden bildas hudproblem.

Diabetes hudskada

1. Aterosklerosrelaterad

Ateroskleros orsakar skada på alla kroppsartärer och kärl, det finns en förändring i det naturliga blodflödet, vilket orsakas av kärlens nedsänkning, deras härdning och förtjockning på grund av att plack uppträder. Denna sjukdom är oftast förknippad med problem med de nedre extremiteterna, hjärnans hjärtan, men det har också en negativ effekt på huden, vilket orsakar skador på kärlen som levererar huden med syre och blod. Som ett resultat förlorar huden sina naturliga funktioner, det blir tunnare, kallare och missfärgad; blodet som bär vita celler till alla vävnader kan inte läka som det är hos en normal person, vilket senare leder till utseende av smittade sår och sår.

1. Diabetisk lipodystrofi

Denna sjukdom utlöses av transformationer som observeras i subkutan vävnads fettvävnad. Huden, som ligger ovanför de drabbade områdena, blir röd och blir tunnare. Sjukdomen påverkas oftast av foten och benets nedre del. Utseende - det drabbade området av huden har tydligt definierade gränser, ibland kliande och brinnande, ibland uppstår smärtsamma känslor. Kritisk behandling utförs inte, om såret inte är öppet ska läkaren tillämpa en lätt behandling.

1. Diabetisk dermopati

Denna sjukdom uppträder efter att patologiska förändringar inträffat i blodkärlen och blodet når inte huden. Sjukdomen uppträder på benen i form av en rund eller oval hud som är gallrande; brännande eller klåda i huden kan uppstå. Drogbehandling, som regel, utförs inte.

1. acroscleroderma

Med sclerodactyly blir ben- och händerens hud inflammerad, det tar ett naturligt utseende och blir trångt, lederna är dåligt hörda. Behandlingen utförs genom att kontrollera blodsocker, och fuktgivare och oljor används för att mjukna huden.

5. Rash xanthomatosis

Sjukdomen uppträder när patienten med diabetes inte kontrollerar sitt blodsocker, med en ökning av antalet triglyceroler, på bakgrund av insulinresistens, när fetter inte kan avlägsnas från blod och kropp. När fettnivån ökar ökar risken för uppkomst av en sådan sjukdom som pankreatit och xanthomatos manifesterar sig. På huden förefaller gula, hårda plack i form av ärtor, omgiven av en röd halo, åtföljd av bränning och klåda. Plackor förekommer på baksidan av händer, ansikte och skinkor.

Behandlingen utförs genom att kontrollera fettnivån i blodet. Med rätt tillvägagångssätt löses allt inom några veckor.

1. Hud med diabetes mellitus: plack, blåsor, utslag

Mot bakgrund av diabetes kan allergiska reaktioner på olika interna och yttre faktorer också uppstå mycket ofta:

• diabetisk pemphigus är mycket lik solbränna och hushållsförbränningar, förekommer på underarmarna, händerna, fötterna och benen. Vanligtvis är blåsorna inte smärtsamma, passera snabbt. Behandlingen är att ständigt övervaka sockernivån;

• ett utslag kan vara en allergisk reaktion mot läkemedel, insektsbett, mat. I detta fall är det viktigt att övervaka förändringar på huden, särskilt i de områden där insulininjektioner görs.

• Spridet ringformigt granulom uppträder som en lesion av den ringformiga huden på benen, buken, fingrarna, bröstet och öronen. Utsläppen har en röd eller brun färg. Behandlingen använder inte droger, ibland används steroider.

1. Svampinflammation i huden med diabetes mellitus

Det är denna grupp som på grund av hudproblem kan ligga till grund för ännu större negativa konsekvenser för en patient med diabetes.

Huden på diabetes är inte fuktad, torr, ofta med sprickor och med den andra typen av diabetes, som i allmänhet har förlorat sin känslighet. Därför är någon, även en liten spricka eller sår, inte märkbar alls och patienten känner helt enkelt inte den. Anaeroba bakterier går in i såret vid den här tiden, där en intensiv process av förstöring och sönderdelning av levande vävnad börjar. Som ett resultat visar det sig att en mängd smittsamma och svampmikroorganismer kan komma in i såret, våta sår kan uppstå, som i sig bär risken för infektion och avlägsnande av benen.

Behandlingen utförs med hjälp av speciella antimykotiska och antivirala läkemedel, salvor, antibiotika.

Risken för sådana komplikationer finns det människor med ökad kroppsmassa, äldre, de som inte följer hälsan och inte följer de enkla reglerna för hudvård för diabetes. Det måste komma ihåg: de vanligaste områdena av svampinfektioner hos diabetes är områdena mellan tårna och under naglarna, eftersom förhöjt blodsocker orsakar frisättning av glukos genom huden. Tvätta dina fötter och händer oftare, torka dem med alkoholhaltiga vätskor.

Behandling av hudsjukdomar hos diabetiker

Hudens inflammation hos patienter med diabetes mellitus kan uppträda vid vilken ålder som helst.

Det måste komma ihåg: effektiv och elementär behandling av hudsjukdomar hos diabetes är en lämplig kost och diet samt överensstämmelse med hygienregler.

Det är från den diet som ordineras av läkaren att de mest effektiva resultaten kan uppnås, för att uppnå vilka det inte finns något behov av att taga patienten med antibiotika och läkemedel som ofta klarar av de funktioner som är inställda för dem

En diet syftar till att begränsa användningen av mat som innehåller mycket lätta kolhydrater, vilket provar en ökning av blodsockret. Att äta mer frukt och grönsaker bör ingå i måltiden med hjälp av honung i små mängder. Dessa produkter kan öka immuniteten, vilket innebär att vitaliteten hos alla kroppsvävnader kommer att förbättras, och vitaminer och andra näringsämnen kommer att fyllas på för att aktivera de interna organens normala funktion.

En person som lider av diabetes är skyldig att ständigt och noggrant kontrollera hälsotillståndet, genomföra undersökningar och prova, undersöka sin egen hud för tätningar, rodnad, torrhet och utseendet av korn, tumörer, sprickor och andra fenomen eller skador. Ju tidigare varje avvikelse från normen uppmärksammas, desto tidigare kommer behandlingen att utföras utan att använda starka droger som kan ha biverkningar för diabetiker.

För patienter med diabetes är de grundläggande reglerna för hudskydd regelbundna hygienprocedurer, skydd av huden mot ultraviolett strålning, skador och brännskador, skinnsockor och skor av hög kvalitet. De måste regelbundet rengöras inuti och bytas ut med ett annat par och ha på sig kläder av naturliga tyger.

På apoteket är det lämpligt att köpa antibakteriella medel specifikt för huden, med vilken du regelbundet torkar händerna. köpa naturliga oljor för att förbättra och mildra skyddsegenskaperna hos huden, talk, som används för att behandla axillära platser och ben och armar i huden för att förhindra att svampinfektioner uppstår.

Hudförändringar i diabetes

Läkare av olika specialiteter, inklusive endokrinologer, stöter på patologiska förändringar i huden. Hudskador kan antingen vara en oavsiktlig upptäckt eller huvudklagomålet hos en patient. Oskuld vid första anblicken kan hudförändringar vara det enda tecknet på en allvarlig sjukdom. Huden är det mest tillgängliga organet för forskning och samtidigt en källa till viktig information. Hudskador kan klargöra diagnosen i många interna sjukdomar, inklusive diabetes mellitus (DM).

Hudförändringar hos diabetes är ganska vanliga. Svåra metaboliska abnormiteter som ligger bakom patogenesen av diabetes orsakar förändringar i nästan alla organ och vävnader, inklusive huden [30].

Vissa diabetesrelaterade hudsymptom är ett direkt resultat av metaboliska förändringar, såsom hyperglykemi och hyperlipidemi [4, 7]. Progressiv skada på kärlsystemet, nervsystemet eller immunsystemet bidrar också till utvecklingen av hudens manifestationer. Mekanismerna för andra diabetesrelaterade dermatologiska skador är fortfarande okända [7, 20].

Hyperinsulinemi kan också bidra till hudförändringar, vilket observeras i de tidiga stadierna av insulinresistent typ 2-diabetes.

Förstärker också betydelsen av hudkomplikationer av diabetes-makro- och mikroangiopati. Hos patienter med diabetes är det ökat "läckage" eller permeabilitet i kärlväggen, en minskning av vaskulär reaktivitet för sympatisk innervering och hypoxemisk stress [4, 43]. I kombination med arterioskleros av stora kärl bidrar dessa mikrovaskulära störningar till bildandet av diabetessår. Dessutom utvecklar diabetes en förlust av känslighet för hudinkervering, som predisponerar för infektioner och skador [16]. I regel har diabetiska hudskador en lång och ihållande kurs med frekventa exacerbationer och är svåra att behandla.

Det finns flera klassificeringar av hudskador i diabetes, de är baserade på kliniska egenskaper och vissa aspekter av patogenesen av hudförändringar. Enligt klassificeringen av Khlebnikova A.N., Marycheva N.V. (2011) [14] är patologin för huden i diabetes uppdelad i fem huvudgrupper:

1) dermatos i samband med diabetes

2) hudpatologi associerad med diabetes och insulinresistens

3) hudpatologi associerad med angiopati;

4) idiopatisk utslag

5) bakteriella och svampinfektioner.

I klassificeringen som beskrivs av Andrea A. Kalus, Andy J. Chien, John E. Olerud (2012) [4], utmärks följande grupper av diabetesrelaterade hudskador:

1) Hudexponeringar av diabetes i samband med metaboliska, vaskulära, neurologiska eller immunförsvar (diabetisk skleremi, svart akanthos, förtjockning av diabetisk hud, begränsad rörlighet i lederna och sklerodermi-liknande syndrom, eruptiva xanthomer, hudinfektioner (bakteriella, svampiga), diabetessår.

2) sjukdomar associerade med diabetes, med otydlig patogenes (lipoid nekrobios, ringformigt granulom, diabetisk blåsan, diabetisk dermopati).

Dessa klassificeringar skiljer sig inte åt och kompletterar varandra bara.

För diabetes mellitus i samband med diabetes ingår diabetisk skleredem. Skleredem är vanligare med långvarig diabetes mellitus i kombination med fetma och manifesteras av diffusa symmetriska indurativa hudförändringar, främst i nacke och övre tredjedel av ryggen som en apelsinskal. Enligt olika författare är frekvensen av förekomsten hos patienter med diabetes 2,5-14% [28, 25, 50].

Det föreslogs att patogenesen av diabetisk skleredem är oreglerad produktion av molekyler i den extracellulära matrisen av fibroblaster, vilket leder till en förtjockning av kollagenbuntar och ökad avsättning av glykosaminoglykaner (GAG) [53]. Patienter med diabetisk skleredem kan uppleva en minskning av smärta och ljuskänslighet i området på de drabbade hudområdena, samt klaga på svårigheter i rörelser i överdelar och nacke. I extrema fall kan sjukdomen leda till fullständig förlust av rörligheten i lederna, men närvaron av skleredem är inte associerad med retinopati, nefropati, neuropati eller skador på stora kärl [4, 25].

FOTO 1. Diabetisk skleredem

Föreningen med insulinresistens och fetma kan spåras med svart akantos (akantosnigricans), vilket uppenbaras av hudhyperpigmenteringsställen med papillomatösa tillväxt i nacken och stora veckar [34]. Insulin spelar en central roll i utvecklingen av akantos. Hos kvinnor med akanthos kan förlust av funktionella mutationer av insulinreceptorn eller anti-insulinantikroppreceptorn (typ A och typ B-syndrom) detekteras [18, 31]. Man tror att överdriven stimulering av tillväxtfaktor i huden orsakar avvikande proliferation av keratinocyter och fibroblaster, vilket resulterar i utveckling av kliniska manifestationer av svart akantos [52]. Under förhållanden med insulinresistens och hyperinsulinemi kan akantos utvecklas på grund av överdriven bindning av insulin till IGF-1-receptorer på keratinocyter och fibroblaster [27]. Bevis till förmån för rollen av olika tillväxtfaktorer vid patogenesen av svart akantos fortsätter att ackumuleras.

FOTO 2. Svart akantos

Odiagnostiserad diabetes och hypertriglyceridemi kan ge upphov till utbrott av xantom i huden [46, 8]. De är rödgula papuler 1-4 mm i storlek, belägna på skinkorna och extensorytorna på benen. Patologiska element förekommer i form av korn och över tiden kan de sammanfoga med bildandet av plack. Ursprungligen dominerar triglyceriderna i hudelementen, men eftersom de mobiliserar lättare än kolesterol, ackumuleras allt mer kolesterol i huden [47] med deras sönderdelning.

Insulin är en viktig regulator för LDL-aktivitet. Graden av enzymbrist och efterföljande rening av serum triglycerider är proportionell mot indexen av insulinbrist och hyperglykemi [22]. Upplösningen av plasma lipoproteiner beror på tillräckliga insulinnivåer [17]. Vid okontrollerad diabetes kan en sådan oförmåga att metabolisera och frisätta triglyceridrika chylomikroner och lipoproteiner med mycket låg densitet leda till en ökning av triglyceridnivåerna i plasma till flera tusen. Okontrollerad diabetes är en vanlig orsak till massiv hypertriglyceridemi [4, 26, 29].

FOTO 3 eruptiva xantomer

Patienter med diabetes är benägna att utveckla infektionssjukdomar i huden, särskilt med dålig glykemisk kontroll. På hudens yta är det 2,5 gånger fler mikroorganismer än hos friska individer, och hudens baktericida aktivitet hos diabetespatienter är lägre i genomsnitt med 20% [9]. Denna minskning korreleras direkt med svårighetsgraden av diabetes. Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar utvecklas främst på huden i de nedre extremiteterna i samband med angio- och neuropatier. Orsaken är vanligen polymikrobiella infektioner: Staphylococcus aureus, Streptococcusgrupper A och B, gramnegativa aeroba bakterier och många anaerober. Pyoderma representeras huvudsakligen av follikulit, aktima, erysipelas och kan vara komplicerat genom ekmatematisering. Dessutom är utvecklingen av furunkulos, carbuncles, paronychia, mjukvävnadsinfektioner möjlig [21].

Mot bakgrund av diabetes uppfattas en ökad frekvens av svampinfektioner, vilka enligt olika författare utgör 32,5-45% i sjukdomsstrukturen hos patienter i denna kategori [14, 9]. Under tillstånd av hyperkalemi använder svampar aktivt socker för deras metaboliska processer och multiplicerar kraftigt och orsakar sjukdom. I diabetes observeras nedsatt mikrocirkulation i kärl i nedre extremiteterna 20 gånger oftare än hos individer utan endokrina patologi, vilket bidrar till utvecklingen av svampfot och onychomykos [1]. De orsakssamband som orsakas av svamplidor är dermatofyter och Candida albicans. Dessutom, i en normal befolkning, svamphudsskador som orsakas av C. albicans inte överstiger 20%, medan den i sällsynta belastade patienter stiger till 80-90% [12]. Det bör noteras att 80% av registrerad candidiasis hos huden står för patienter med diabetes [5]. Den vanligaste intertrigoen (med skada på axillära, inguinalområden, interdigitala utrymmen), vulvovaginit, balanit, paronchia, glossit och vinkel cheilit. Förutom kliniska vaginala jästinfektioner har patienter med diabetes också ökad frekvens av asymptomatisk vagn [36].

FOTO 4 Candida stora veck

Sjukdomar associerade med diabetes och med otydlig patogenes innefattar lipoid nekrobios, ringformigt granulom, diabetisk blåsan och diabetisk dermopati.

Lipoid necrobios (Oppenheim-sjukdomen - Urbach) - en sällsynt granulomatös kronisk sjukdom med vaskulär utbyte, är en lokaliserad lipidos med deponering av lipider i områden av dermis där det är degenerering eller nekrobios av kollagen [15]. De första symptomen på dermatos uppträder vanligen i åldersgruppen från 20 till 60 år. Oppenheim-Urbach sjukdom är sällsynt i barndomen [13]. Förekomsten av lipoid nekrobios hos patienter med diabetes är 0,1-3% [38,6].

Den kliniska bilden av Oppenheim-Urbach sjukdom är mycket varierande. Olika delar av huden kan vara involverade i processen, men i första hand huden på de främre ytorna på benen. Detta kan förmodligen förklaras av det faktum att vid diabetes inträffar patologiska förändringar initialt i små kärl i underbenen [10]. Lipoid necrobios manifesteras vanligtvis som en eller flera tydligt avgränsade gulbruna plack. Elementen har violett kantade kanter som kan stiga ovanför hudens yta eller härda. Med tiden är elementen inriktade och det centrala gula eller orange området blir atrofiskt, ofta kan telangiectasier ses, vilket ger de drabbade områdena en glans av "glaserat porslin". Förlust av sensation förekommer i plackområdet [44, 2, 42].

FOTO 5 Lipoid nekrobios

Allmänt ringformigt granulom hos 20% av patienterna är det första tecknet på en tidigare inte diagnostiserad typ 2-diabetes. Det ringformiga granulomets samband med diabetes är fortfarande en fråga om debatt, eftersom det kan vara associerat med andra sjukdomar [55]. Lokala, generaliserade såväl som subkutana nodulära och perforerande former av ringformigt granulom associerat med diabetes observerades [3, 37, 24].

En typisk historia för ett ringformigt granulom föreslår att en eller flera papper växer på periferin med samtidig upplösning i mitten. Utbrott kan behålla sin naturliga hudfärg eller vara erytematös eller lila. De vanliga storlekarna av foci är från 1 till 5 cm i diameter [41]. Annulärt granulom är som regel asymptomatisk; mild pruritus är möjlig, sällan observeras smärtsamma lesioner [33].

FOTO 6 Ringformigt granulom

Diabetisk bullos är subepidermal bullous dermatos som uppträder hos patienter med diabetes [39].

För första gången observerades blåsor som en variant av hudskador i diabetes av D. Kramer 1930 [35]. A. Cantwell och W. Martz beskrev detta tillstånd som diabetisk bullos [23,11].

Orsaken till blåsning hos diabetespatienter är inte tydlig. Det finns teorier om mikroangiopati och lokala metaboliska störningar. Diabetisk bullos uppträder främst hos personer med långvarig diabetes, och oftare hos kvinnor. Sjukdomsuppkomsten varierar från 17 till 79 år.

På oförändrad hud förekommer blåsor som sträcker sig i storlek från några millimeter till flera centimeter (vanligen på nedre extremiteterna) [19]. Det finns två typer av lesioner: intraepidermalt placerade blåsor, som försvinner utan ärrbildning och subepidermala blåsor, varefter atrofierade ärr förblir. Utsprång lokaliseras huvudsakligen på fötter och sken, men kan uppstå på händer och underarmar. Bubblor löser spontant efter 2-5 veckor, återfall är möjliga [45].

FOTO 7 Diabetisk Bubbla

Atrofiska hudförändringar i nedre extremiteterna, eller "spotted lower leg", beskrivs först och föreslagits som en markör för diabetes i 1964 [54]. Strax efter samlade Binkley termen diabetisk "dermopati" för att relatera dessa patologiska förändringar till de som hör samman med retinopati, nefropati och neuropati [51]. Diabetisk dermopati är vanligare hos patienter med långsiktig diabetes och vanligare hos män [29, 40]. Kliniskt är det ett litet (mindre än 1 cm) atrofiskt fläckar från rosa till brunt i färg och liknar ärrvävnad, som ligger på pretibialställena. Dessa element är asymptomatiska och försvinner om 1-2 år och lämnar en liten atrofi eller hypopigmentering [54]. Framkomsten av nya element tyder på att pigmentering och atrofi är långlivade förhållanden.

FOTO 8 Diabetisk dermopati

Utbyte-endokrina störningar är ofta utlösande för utvecklingen av vissa dermatoser. Det finns ett visst förhållande mellan sjukdomsförloppet och närvaron av endokrinopati. Alvorlig diabetes diagnostiserades hos 19% av patienter med lavplanet, i vissa av dem var det en signifikant förändring i glukostoleransprovet [48]. Ofta kombineras en lesion av munslimhinnan i lichen planus med diabetes och hypertoni (Potekaev-Grinshpang syndrom), och utslag på slemhinnan är som regel erosiva och ulcerativa i naturen. I en storskalig studie för att fastställa sambandet mellan psoriasis och allmän hälsa fann man att kvinnor som lider av psoriasis är 63% mer benägna att utveckla diabetes jämfört med patienter som inte har denna dermatos [49]. Mot bakgrund av diabetes är psoriasis svårare, sådana former som exudativ psoriasis, psoriasis polyartrit, psoriasis stora veck observeras [32].

Således kan hudförändringar väl associeras med systemiska patologiska processer som är karakteristiska för diabetes. Basen på den kliniska och patologiska bilden av dermatoser och dermopatier, som föregår eller utvecklas på grund av diabetes, är metaboliska, vaskulära, neurologiska och immunförsvar.

granskare:

Valeeva F.V., MD, professor, chef. kurs, endokrinologi, professor i sjukhusterapi med en kurs av endokrinologi, Kazan State Medical University, Kazan.

Sergeeva IG, MD, professor vid Institutionen för grundmedicin, FSBEI HPE Novosibirsk National Research State University, Novosibirsk.

Vilka förändringar i huden förekommer hos diabetes?

Diabetes idag är en av de vanligaste sjukdomarna som kan få farliga komplikationer. Patienter med diabetes måste vara medvetna om potentiella hudproblem i samband med sjukdomen, och det är viktigt att konsultera en läkare innan dessa problem går ur kontroll. I de flesta fall förändras hud hos diabetes mellitus, förutsatt att de diagnostiseras tidigt och behandlingen börjar tidigt, är reversibel, eller de kan helt undvikas. Lär dig på estet-portal.com. Den vanligaste huden förändras i diabetes.

De vanligaste hudpatologierna i diabetes

Diabetisk sklerodermi är karakteristisk för personer med typ 2-diabetes. Det uppträder sällan och uppenbaras av förtjockning av huden på nacke och / eller på övre rygg. Behandlingen består av strikt kontroll av normala blodsockernivåer. För att mjuka huden behöver du använda urea lotioner och fuktgivare.

Vitiligo är vanligare på huden med typ I-diabetes och uppenbaras av en förändring i hudfärgen. Vilka andra patologier leder till en förändring av hudens utseende i diabetes mellitus, läs på estet-portal.com. Patienten av vitiligo är förstörelsen av melanosomer - celler som producerar pigmentmelanin (ett ämne som orsakar hudfärg), vilket leder till utseendet på vita, missfärgade fläckar på huden. Hyppig lokalisering: bröst och mage, på ansiktet runt munnen, näsan och ögonen.

Cirkulationssjukdomar i huden med diabetes

Mikro- och makroangiopati är allvarliga komplikationer av diabetes mellitus av både typ I och typ II. Angiopati manifesteras genom att blodkärlen förträngs, inflammation i deras inre vägg, deponering av aterosklerotiska plack på dem. Angiopatier är mottagliga för kärl av stor och liten kaliber, det vill säga i hela kroppen, inklusive de kärl som bildar ett blodförsörjningsnät på hudnivån.

Dessa förändringar sker gradvis, och huden med diabetes mellitus lider kroniskt av brist på syre.

Angiopati i hudkärlen med diabetes mellitus kan i slutändan resultera i gallring och ohälsosam glans i huden, speciellt på benen, förtjockning och missfärgning av naglarna, obehagliga stickningar, nedsatt känsla och termoregulering, håravfall.

Om hudskador uppträder vid aterosklerosprogressionen, fortsätter läkningsprocessen mycket längre än på hälsosam hud, vilket är förknippad med ett brott mot trofén.

Patologierna i huden i diabetes inkluderar sådana förändringar:

• diabetisk lipodystrofi;
• diabetisk dermopati;
• acroscleroderma;
• torr xanthomatos;
• diabetisk pemfigus;
• spridit ringformigt granulom.

Patologiska tillstånd i huden i diabetes mellitus

Diabetisk lipodystrofi förekommer vid ställena för kontinuerlig insulinadministration, varför det är viktigt att känna till de möjliga zonerna och frekvensen av förändringar vid lokalisering av injektioner. Ibland kan lipodystrofi av huden med diabetes mellitus klia eller skada, eventuellt sårbildning av ytan.

Diabetisk dermopati är en förändring i blodkärlen som levererar blod till huden. Dermopati manifesterar avrundade eller ovala lesioner med tunnad hud, som är lokaliserade på benets främre ytor. Spots smärtlösa kan vara följd av klåda eller brännande känsla.

Sclerodactyly är en komplikation av diabetes, där huden på fingrarna och tårna tjocknar, blir vaxartad och tätt, rörligheten hos de interphalangeala lederna störs, fingrarna blir svåra att räta ut. Ändringar är oåterkalleliga.

Snabb xanthomatos uppträder som en tät, vaxartad, ärtformad gulfärgad plack på ytan av huden i diabetes, vilket utlöses av en ökning av triglyceridnivåerna i blodet. Plåtarna är kliande, ofta omgivna av en röd halo. Typisk lokalisering är ansiktet eller skinkorna, liksom armar och bens baksida, speciellt på benens veck.

Diabetisk pemfigus eller diabetisk tjur är manifesterade förändringar, som blåsor från brännskador. Blåsor kan förekomma på fingrar, händer, fötter, fötter, ben och underarmar. Diabetisk pemfigus åtföljs inte av smärtsamma förnimmelser och passerar på egen hand.

Det spridda ringformiga granulomet representeras av en klart omskriven ringformig eller bågformig hudyta. Element av granulomutslag på huden med diabetes mellitus förekommer ofta på fingrar och öron, och kan också uppstå på bröst och buk. Utslag är röda, rödbruna eller köttfärgade.

Hudskador i diabetes mellitus orsakad av insulinresistens

Acantokeratoderma manifesteras av förmörkning och förtjockning av huden i vissa delar av kroppen, speciellt inom hudvecken. I diabetes blir huden hård, grov, blir brun, och ibland visas höjder på den, beskrivs som sammet.

Oftast förekommer förändringar i akantoderma, som felaktigt uppfattas som papillom på huden, på sido- eller bakre ytan av nacken, i armhålorna, under bröstet och i ljummen. Ibland uppstår förändringar på fingerskinnets hud.

Acantokeratoderma föregår vanligtvis diabetes mellitus och anses därför vara dess markör. Det är viktigt att komma ihåg att vissa andra sjukdomar också kan åtföljas eller orsaka akanthos av huden (akromegali, Itsenko-Cushings syndrom). Acantokeratodermia antas vara en hud manifestation av insulinresistens.

Vid detektering av hudförändringar hos diabetes mellitus är det därför nödvändigt att kontakta en endokrinolog med syfte att korrigera behandlingen eller ytterligare kontroll av den underliggande sjukdomen.

Typer av hudutslag med diabetes

Förutom osynliga ögonförändringar som uppstår med inre organ och slemhinnor i kroppen, finns det yttre tecken på diabetes på huden, beroende på form, sjukdomsperiod, patientens ålder, framgång (eller förnöjselighet) av behandlingen uttryckte mer eller mindre signifikant.

Det här är antingen komplikationer i form av rena kutana manifestationer (primärt) eller leder inte bara till hudskador, utan även involvering av djuplåga strukturer (sekundär, hänförbar till effekterna av diabetes) i processen.

Trots det faktum att det är svårt att döma på Internet om djupet av kroppens förändringar, visar det faktum att de redan har "släppt ut" (på huden och under det) deras betydelse - och behovet av att anta en ny strategi - ett åtgärdssystem på att bekämpa kontrollsjukdomar.

Förändringar i huden med diabetes mellitus

Förutom emaciation av kroppen genom frekvent kraftig urinering smakar smaken av urin (på grund av närvaron av socker i den), en av de första tecknen på diabetes är uttorkning, uppenbarad av en omättlig törst och konstant torrhet i munnen, trots den frekventa rikliga drycken.

Förekomsten av dessa symtom beror på allvarliga sjukdomar i biokemiska processer, vilket leder till att vattnet verkar "strömma igenom" utan att vara kvar i vävnaderna.

Hyperglykemi (alltför högt blodsocker på grund av kolhydratmetabolism) är klandrat för detta, vilket medför att ämnesomsättningen i hjärnvävnaden störs med förekomsten av dysfunktion.

Uppdelningen av de fina mekanismerna i hjärnans inställning leder till störningar i nervsystemet och kärlsystemen - som ett resultat är det problem med blodtillförseln och innervation av vävnaderna, vilket orsakar en störning i deras trofism.

Levereras i otillräckliga kvantiteter med näringsämnen, "översvämmade" av giftiga metaboliska produkter som inte avlägsnas i tid, börjar vävnaderna att regenerera och sedan kollapsa.

Hudsjukdomar hos diabetiker

Integumentets utseende på grund av sjukdomen varierar avsevärt och ger intrycket av försumlighet på grund av:

• grov förtjockning av huden som har förlorat sin elasticitet;
• uttalad desquamation, särskilt signifikant i huvudets huvudbundszon;
• utseendet av calluses på handflatorna och sålarna;
• sprickbildning i huden, förvärva en karakteristisk gulaktig färg;
• förändringar i naglarna, deras deformation och förtjockning av plattorna på grund av subungual hyperkeratos;
• hår matthet;
• utseendet av pigmenteringsfläckar.

På grund av torrheten i det övre skiktet i huden och slemhinnorna som har upphört att uppfylla sin skyddande roll, är pruritus som leder till att skrapa (säkerställer smittsamhet - kontakt av patogener i vävnaderna) - diabetes hos ungdomar och ungdomar är det akne hos vuxna patienter:

• follikulit;
• kokar och andra djupa pyodermer;
• manifestationer av candidiasis.

Bilder av vanliga lesioner i diabetes mellitus:

Störningar i hudprofilen i hårbottenområdet leder till dysfunktion i svett- och talgkörtlarna (med tillkomsten av mjäll och diffus - även för hela huvudet - håravfall).

Tillståndet på locket på de nedre extremiteterna är särskilt dåligt - på grund av den betydande fysiska ansträngningen på nedre extremiteterna är svårighetsgraden av kärlsjukdomar starkare här, dessutom är benen nästan ständigt klädda och skur, vilket gör att cirkulationen blir svårare.

Allt detta bidrar till förekomsten av pustulärt utslag, samma repor och mindre skador präglas av svårigheter i läkning - men de är benägna att sårbildning.

Att ändra pH-värdet på integumentets yta bidrar inte bara till införandet av en mikrobiell infektion, utan uppmuntrar också till att den mykotiska (svamp) floran etableras på det - candida (jästliknande, vilket är orsaken till tröst) och lava.

Primär sjukdomar

Tillsammans med sådana tidiga symtom på diabetes som klåda (i synnerhet i könsorganen) blir varaktigheten av läkningsprocessen av mindre skador (sår, sår, nötningar), keratosacanthos med utseende av ögonlockens hyperpigmentering, könsorganens delar (med inre ytor i höfterna) och armhålorna möjliga utseende av specifik patologi - diabetiker:

dermopathy

Ett yttre uttryck av de processer som förekommer i djupet av vävnaderna är flödet av diabetisk dermopati.

Det uttrycks av utseende av papiller från rödaktig till nästan brun färg, med liten diameter (från 5 till 10-12 mm), symmetriskt placerad på benen, oftast på framsidorna på benen.

Därefter omvandlas de till atrofiska hyperpigmenterade fläckar med skalig flakning, som både kan bestå och försvinner spontant efter 1-2 år (på grund av en förbättring av mikrocirkulationen och en minskning av svårigheten hos en specifik mikroangiopati).

Hälsotillstånd orsakar inte utbildning, kräver ingen särskild behandling, oftast förekomsten av typ II-diabetes hos män med lång erfarenhet.

Lipoid nekrobios

Fenomenet som tjänar som en logisk fortsättning av ovanstående process, med utvecklingen av dystrofiatrofi i huden på grund av dödligheten av dess funktionella element, ersätter dem med ärrvävnad.

Det är ett vanligare tillstånd hos kvinnor än hos män, som uppträder hos 1-4% av insulinberoende diabetiker (oavsett ålder, men oftast inom 15-40 år).

Det finns ingen tydlig parallell med sjukdomsåldern (patologin kan både föregå sjukdomens utvecklade klinik och förekomma samtidigt), detsamma gäller för svårighetsgraden av diabetes.

Oavsett ställen för insulininjektioner lokaliseras lesionerna (enskilda, med ett stort lesionsområde) på benen, i början av processen som kännetecknas av bildandet av plana fläckar som är förhöjda ovanför ytan av nodulerna eller plackorna med en slät yta.

De har en blåaktig-rosa färg, konturerna är avrundade eller ges av den vridande konturen av en tydligt avgränsad kant, som rör sig till periferin när fokusen växer. Formationernas slutliga utseende är så typiskt att det inte kräver differentiering från strukturer som liknar det (anulärt granulom och liknande).

Dessa är foci som tydligt avgränsas från de omgivande vävnaderna och har en form (oval eller polygonal) som är långsträckt i ledningens längd.

En förhöjd marginell inflammatorisk axel med en ringformad konfiguration (blåaktig rosa färg med peelingfenomen) omger det centrala fältet (färg från gul till gulbrun), som om den sjunker, som faktiskt har samma nivå med omgivande hud.

Foto av hudskador i lipoid nekrobios:

Fortsatta atrofiska processer i mitten av utbildningen leder till utseendet på:

• telangiektasi;
• mild hyperpigmentering;
• sårbildning.

En märkbar känsla orsakar ingen förändring i hudens struktur, ömhet uppträder endast när sårbildning har börjat.

Andra hudförändringar i sockersjuka inkluderar följande fenomen:

1. Diabetisk lipodystrofi - atrofi (upp till dess fullständiga försvinnande) av ett lager av subkutant fett med den resulterande uttunning av huden, utseendet av "vaskulära asterisker" - teleangiectasia, skada på huden följt av sårbildning.
2. Xanthomatosis - Utseendet av plattformar med platt form, avrundade konturer, färg från gul till ljusbrun, förhöjd över ytan av huden (ofta på skinkorna, tillbaka, mindre ofta i ansiktet, benen).
3. Hyperkeratos - överdriven keratinisering, vilket leder till förtjockning av fötterna (på grund av skador på perifera nerver och kärl på grund av cirkulationsstörningar och innervering).
4. Svamp- och mikrobiella infektioner (med bildning av kokar, karbuncler och till och med djupare infektion i huden).
5. Annulära granulom - täcker fötterna och utslaget med bågformig (ringformad) form.
6. Diabetisk pemfigus.

En diabetisk blåsan (se foto) är avlägsnandet av epidermis av den vätska som bildas mellan den och dermis, vilket leder till utseendet av en reservoar som innehåller antingen serum ensamt eller ett serum blandat med blodelement - hemoragisk halt. Trots kompositionen av vätskan i blåsan är den alltid steril.

Trots formbildningens smärtlindring (med en diameter på flera millimeter eller centimeter) som uppstår på underarm, ankel, tå eller hand plötsligt, utan föregående rodnad, klåda eller andra symtom, imponerar det alltid och larmar patienten, försvinner ändå utan konsekvenser och oförklarlig som det visade sig (inom 2-4 veckor).

Sekundära komplikationer

Denna kategori innehåller:

• bakteriella skador
• svampinfektioner.

Bakteriell infektion i huden hos diabetespatienter är mycket mer mottaglig än patienter utan endokrin patologi.

Förutom diabetiska sår, vilket resulterar i fotbildning till behovet av amputation av benen på hög nivå och död, finns det olika alternativ för streptokock och stafylokock pyoderma:

• karbunklar;
• kokar;
• abscesser;
• erysipelas;
• panaritiums;
• paronyki.

Förekomsten av vidhäftande infektiösa och inflammatoriska processer leder till en försämring av patientens allmänna tillstånd, längre varaktighet av sjukdomens dekompensationssteg och en ökning av kroppens insulinbehov.

Av svamphuds komplikationer är candidiasis, som vanligtvis utlöses av Candida albicans, den mest relevanta.

Patienter av gammal och senil ålder är mest mottagliga för det, patienter med ett överskott av kroppsvikt där områden av olika hudveck blir favoritområdena för lokalisering:

• inguinal;
• inter~~POS=TRUNC;
• podyagodichnyh;
• mellan magen och bäckenet.

Slemhinnorna i könsorganen och munhålan är inte mindre "besökta" av svampen, och deras Candida-infektion leder till utvecklingen av:

• vulvit och vulvovaginit;
• balanit (balanopostit)
• vinkel cheilit (lokaliserad i hörnen av munnen).

Candidomycosis, som ofta blir en indikator på diabetes, oavsett lokalisering, uttrycker sig som en signifikant och irriterande klåda, som senare karakteriseras av sjukdomen.

Som det framgår av bilden är hudmassagen en färdig "säng" för "sådd" av svampen.

Det är en blåaktig purpurfärgad yta som äroderad (på grund av slam av stratum corneum), glänsande och våt från serumsvettning från skikten som ligger under epidermis. Dessutom är den dold i kroppens veck (lufttillförseln för tröstpatogenen är inte alltför krävande, men värmen spiring sporer och utvecklingen av denna typ av mögel).

Arean av erosion och ytsprickor gränsas av en zon av "screenings", som är foci med små bubblor, efter öppnande av vilken sekundär erosion bildas, som tenderar att sammanfoga och (samtidigt) växa med centrumets centrum och dess fördjupning i "jorden".

Hudvård

Med tanke på förekomsten av den underliggande sjukdomen (diabetes) kommer rena hygienåtgärder för att ta hand om inflammerad och återfödd hud inte någon fördel.

Endast deras kombination med användningen av lämplig typ av sjukdomshypoglykemiska medel kan ge ett tillfredsställande resultat.

Men på grund av förekomsten av många nyanser både i sjukdomsförloppet och inneboende i varje enskilt fall, liksom på grund av behovet av laboratoriekontroll av sockernivån, måste läkaren övervaka behandlingsprocessen.

Fotvårdsprodukter för diabetes:

Inga tricks med användning av "traditionell medicin" -metoder kan ersättas av kvalificerad medicinsk vård. Endast efter godkännande av läkare som producerar behandlingen kan de användas (i rekommenderat läge med strikt överensstämmelse med mångfalden av procedurer).

Vid rena hudsjukdomar är väl beprövade lösningar fortfarande relevanta:

• från gruppen av anilinfärger - 2 eller 3% lösning av metylenblå (blå), 1% diamantgrun (alkohollösning av "greens"), Fukortsin-lösning (av Castellani-komposition);
• pastor och salvor innehållande 10% borsyra.

I fallet med mikrobiell, svamp- eller blandinfektion väljs kompositionerna i enlighet med resultaten av laboratorieundersökningar - mikroskopiska och med inokuleringen av patogenen på ett näringsmedium, den efterföljande identifieringen av patogenens kultur och uppkomsten av dess känslighet för olika grupper av läkemedel (antimikrobiella eller antifungala).

Därför är användningen av uteslutande "populära" metoder bara ett av sätten att förlora dyrbar tid och ännu mer för att starta ett hudproblem med sockersjuka. Att ta itu med frågorna hos hennes läkare ska vara en medicinsk specialist.