Torvakard eller Krestor som är bättre

• Skäl

I de fall där det finns nedsatta metaboliska processer i kroppen, och kolesterolhalten (och andra fetter) ökas, ordineras patienterna en speciell diet, vilket ger upphov till dåliga vanor. Rekommendera att öka fysisk aktivitet. Om dessa åtgärder inte är effektiva, kommer läkaren att ordinera en läkemedelsbehandling.

I detta fall hjälper föreskrivna läkemedel - statiner, som påverkar de biokemiska processerna i kroppen, att minska kolesterolproduktionen och dess deponering på blodkärlens väggar. Apotek har flera typer av statiner: atorvastatin och dess analoger (torvakard, atoris, liprimar), rosuvastatin, simvastatin och analoger (zocor, simgal) liksom andra läkemedel. Men bland alla statiner, atorvastatin, rosuvastatin och deras analoger anses vara den mest effektiva, den starkaste.

Dessa läkemedel reducerar effektivt utvecklingen av kardiovaskulära patologier. Dessutom har deras förmåga att minska risken för ateroskleroskomplikationer och minskad dödlighet hos patienter med denna sjukdom bevisats. Låt oss ta en kort titt på deras medicinska egenskaper och diskutera läkemedlet för kolesterol, torvacard, atoris, croster, mertenil, liprimar.

Den lipidsänkande läkemedelsstatin, torvacard, ordineras för att sänka kolesterol och triglycerider i blodet. Den aktiva beståndsdelen i detta medel är atorvastin. Läkemedlets effektiva åtgärd förhindrar förekomsten av allvarliga komplikationer. Hjälper till att minska risken för plötslig död hos patienter med kranskärlssjukdom.

Läkemedlet, som reducerar kolesterolnivåerna, förhindrar utvecklingen av patologier i hjärt-kärlsystemet. Det ordineras vid komplex behandling av hyperkolesterolemi, såväl som vid behandling av hypertriglyceridemi. Parallellt med utnämningen av torvakard är patienterna ordinerad med en speciell diet, fysioterapi, och andra behandlingsmetoder används inte.

Lipidsänkande läkemedel från gruppen statiner. Den aktiva substansen i läkemedlet är atorvastatin. Den har en hög anti-aterosklerotisk effekt. Det påverkar blodkärlens väggar, reducerar signifikant viskositeten, blodtätheten. Påverkar aktiviteten av koaguleringen, påverkar trombocytaggregation. Således förbättrar atoris, aktiverar hemodynamik, och normaliserar också, förbättrar tillståndet för koagulationssystemet.

Läkemedlet är förskrivet för att minska risken för ischemiska komplikationer. Minskar behovet av återinläggning på grund av risken för angina, vilket åtföljs av symtom på myokardiell ischemi.

Detta är ett nytt modernt hypokolesterolemiskt lipidsänkande läkemedel från gruppen statiner. Det ordineras för behandling av ateroskleros, liksom för förebyggande av denna fruktansvärda sjukdom.
Det används vid behandling av alla typer av hyperkolesterolemi och kombinerad hyperlipidemi. Effekten av Crestor har visat sig förhindra utvecklingen av ateroskleros hos kranskärl och artärer. Detta verktyg blockerar syntesen av kolesterol, vilket minskar dess mängd i blodet.

Läkemedlet är förskrivet till vuxna patienter för behandling av hyperkolesterolemi (inklusive familial), hypertriglyceridemi. Det kan också användas för patienter med diabetes.

Detta är ett nytt verktyg på narkotikamarknaden, men det har redan visat sig. Läkemedlet är mycket effektivt, snabbtverkande. Den är inte avsedd för "utbredd" användning. Mertinil används vid behandling av ischemisk sjukdom, de första symptomen på ateroskleros, för att minska kolesterol, lågdensitetslipoprotein.

Vid behandling av detta läkemedel har en direkt effekt på levern. Det finns i levern att lågdensitetslipoproteiner och kolesterol syntetiseras eller sönderdelas.

Detta läkemedel är utformat för att minska kolesterol och andra fetter i humant blod. Det minskar också lipidsyntesen, aktiverar deras nedbrytning.

Det bör förstås att mertenil, liksom andra droger från gruppen statiner, inte ska användas oberoende, som ett medel för att hjälpa till att gå ner i vikt. Läkemedlet Liprimar är avsett att användas vid behandling av allvarliga sjukdomar, lesioner av metaboliska processer, inklusive ärftlig. Det ordineras för behandling av dysbetalipoproteinemi, hyperkolesterolemi.

Det ordineras också för förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar, som ofta utvecklas på grund av ökad kolesterolkoncentration. Dessa är sjukdomar som stroke, hjärtinfarkt, angina och
andra farliga sjukdomar.

Det är nödvändigt att komma ihåg att läkemedel i gruppen statiner måste tas under lång tid och måste vara under medicinsk övervakning. Den bästa tiden att ta är kväll eftersom huvudsyntesen av kolesterol inträffar på natten.

Det är nödvändigt att följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren på intag av droger, följ en diet med låg fetthalt. Periodiskt bör du undersökas, testas för att bestämma effektiviteten av behandlingen samt att identifiera eventuella biverkningar.

Om plötsligt det finns smärtor, spasmer i musklerna, det finns generell svaghet, måste du omedelbart informera din läkare. Välsigna dig

CRESTOR ELLER TORVAKARD

Verkställande sekreterare för det ryska samhället av somnologer

Certifierad Somnologist - Sömnmedicinsspecialist för European Society for Sleep Research

tel. Mob. +7 903 792 26 47

email [email protected]

Utnämningar per telefon. +7 495 792 26 47, tillträde till kliniken FNKTS otorhinolaryngology FMBA på adressen: Moskva, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA i katalogen av somnologiska centra

SKAPA EN NY MEDDELANDE.

Men du är en obehörig användare.

Om du redan har registrerat dig, logga in (inloggningsformuläret längst upp till höger på sidan). Om du är här för första gången, registrera dig.

Om du registrerar dig kan du fortsätta spåra svaren på dina inlägg, fortsätta dialogen i intressanta ämnen med andra användare och konsulter. Dessutom kan registrering göra det möjligt för dig att göra privat korrespondens med konsulter och andra användare av webbplatsen.

Drug Torvakard: bruksanvisningar och speciella instruktioner för att ta emot

Hyperlipoproteinemi (hypercholesterolemi) är det huvudsakliga substratet för utvecklingen av ateroskleros, vilket i sin tur provar förekomsten av hjärtsjukdom (CHD), cerebral skleros, hypertoni, utplånande kärlsjukdom i nedre extremiteterna etc.

Statiner är en grupp läkemedel som är mest effektiva i kampen mot ateroskleros, dyslipidemi och annan hyperkolesterolemi.

Vad är drogen Torvakard?

Torvacard är ett syntetiskt hypolipidemiskt läkemedel. Den aktiva beståndsdelen är atorvastatin. Läkemedlet är tillgängligt i tabletter med 10, 20, 40 mg.

Läkemedlet tillhör gruppen av tredje generationens HMG-CoA-reduktashämmarmedicin, vilka kan reversibelt minska aktiviteten hos det huvudsakliga enzymet som är nödvändigt för den intracellulära produktionen av kolesterol (kolesterol) och därigenom begränsa dess bildningshastighet.

Normalisering av plasmakoncentration sker på grund av:

• konkurrenskraftig inhibering av aktiviteten hos HMG-CoA-reduktasenzymet i leverceller och en minskning av produktionen av endogent kolesterol;
• öka antalet lipoproteinreceptorer med låg densitet (LDL) på hepatocytmembranet, vilket ökar sorptionen och utnyttjandet av LDL;

Ytterligare vaskulära åtgärder av Torvakard:

• öka resistens mot endotelskador
• stabilisering av aterosklerotisk plack;
• reduktion av inflammatoriska processer;
• minska risken för blodproppar
• förbättra processer för differentiering, neovaskularisering och reendotelisering av blodkärl;
• förbättring av vasodilaterande funktion hos endotelet i kärlväggen, anti-ischemisk effekt.

Förändringar i blodplasmans lipidsammansättning under behandling med Torvakard:

• minskning av den allmänna nivån av kolesterol och kolesterol i LDL;
• ökar koncentrationen av kolesterol i HDL;
• lägre triglyceridnivåer (TG).

Vad är indikationerna för dess användning?

Torvakard tabletter används vid komplex behandling av hjärt-kärlsjukdomar och patologi av kolesterol och lipidmetabolism.

Indikationer för användning Torvakarda:

1. Gierholesterinemiya;
2. hyperlipidemi;
3. hypertriglyceridemi;
4. Familial hyperkolesterolemi;
5. Primär dysbetalipoproteinemi;
6. Förebyggande av kranskärlssjukdom;
7. Primär och sekundär förebyggande av hjärt- och kärlsjukdomar (hjärtinfarkt, angina);
8. Minskar risken för stroke, övergående ischemisk attack hos patienter med cerebral ateroskleros;
9. Förebyggande av olika lokalisering av ateroskleros;
10. I den komplexa terapin:

• akut hjärtinfarkt (AMI);
• diabetes;
• hypertoni;
• ventrikulära arytmier
• Alzheimers sjukdom;
• djup venetrombos
• upplösning av kolesterolberäkningar, vilket minskar mättnaden av gallstenar.

Användningsmetoder och doser av läkemedlet

Statiner tillämpar rationellt långa kurser, försöker använda minsta dosen, vilket ger en terapeutisk effekt för en viss patologi. Dosval är strikt individuellt för varje enskilt fall.

Bruksanvisning Torvakarda:

• Det rekommenderas att börja med en dos på 10-20 mg / dag.
• Hela dosen kan tas en gång på kvällen, utan att blandas med mat;
• I allvarliga fall är den maximala dosen upp till 80 mg Torvacard;
• För barn under 12 år får maximal dos inte överstiga 10 mg;
• Det är nödvändigt att korrigera dosen varje månad (under kontroll av lipidprofilen).

Vad är kontraindikationerna för användningen av Torvakard?

• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• leverpatologi i den aktiva fasen;
• tredubbla långvarig höjning av hepatiska transaminaser av okänt ursprung
• svår lever-, njursvikt;
• levercirros;
• graviditet och amning

Det finns också en lista över droger, vars kombination med Torvakard ökar sannolikheten för rabdomyolys:

• cyklosporin;
• Proteashämmare för behandling av hepatit C och antiretroviral terapi;
• klaritromycin;
• itrakonazol;
• Kolkicin.

Eventuella biverkningar:

• Dyspepsi, illamående
• Flatulens, buksmärta, stolen störningar;
• Minskad aptit;
• Kolestatisk gulsot, reaktiv hepatit;
• Övergående förbättring av transferas;
• Migrän, sömnstörningar
• Parestesi, konvulsioner;
• Artralgi, muskelsmärta
• Myopati, rabdomyolys, förhöjt kreatinfosfokinas;
• skabb;
• Minskad libido;
• trombocytopeni;
• Allergiska reaktioner;
• alopeci;
• Hyperglykemi.

Det är värt att komma ihåg att samtidig användning av Torvakard och cytokrom P450-hämmarmedicin ökar risken för myopati.

Torvacardum ökar plasmakoncentrationen av Digoxin, vilket kräver dosjustering. Dessutom förstärker läkemedlet effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan öka risken för blödning.

Kompatibilitet med läkemedlet med alkohol

Alkohol rekommenderas inte vid användning av mediciner, inklusive Torvakard. Omfattningen av ett statin är leverceller. Samtidig användning av alkoholhaltiga drycker ökar risken för giftig skada på hepatocyter, utveckling av hepatit, fibrösa processer. Dessutom kan produkten förbättra manifestationen av biverkningar från användningen av droger. I sig själv påverkar alkoholism lipidprofilen för blodplasma, vilket minskar koncentrationen av HDL-kolesterol utan att ändra mängden LDL. Övergreppet försvårar kranskärlssjukdom, ateroskleros och hypertension och försvårar prognosen.

Vad är Torvakards analoger på den ryska marknaden?

Hittills finns det många generika (ersättare), som på grund av låg kostnad har större tillgänglighet. Generics är officiella kopior av det ursprungliga läkemedlet med bioekvivalens i närheten av det. Det överkomliga priset beror på att företaget inte inkluderar finansieringen av kliniska prövningar i kostpriset för att släppa kopior av läkemedlet till marknaden under ett annat namn men med samma aktiva beståndsdel. Den uppfattade minus "fakes" är den värsta kvaliteten på de använda råvarorna och därmed den lägsta effektiviteten i förhållande till originalet. Ofta kontrollerar tillverkaren inte läkemedlets farmakologiska och terapeutiska ekvivalens. Budgetgenerika har också en högre andel biverkningar.

Billiga analoger från Torvakard:

• Atorvastatin (inhemsk produktion);
• Lipoford;
• Atomaks;
• Novostat;
• Atokord;
• Vazator;
• Novostat;
• Torvas.

Atorvastatin-Teva (Israel), Atoris (Krka, Slovenien), Liprimar (Pfizer, USA) och Tulip (Sandoz, Schweiz) är helt identiska i sina egenskaper till Torvakarda och har den högsta terapeutiska effekten bland alla analoger, men kostnaden är liknande.

Har Crestor fördelar över Torvakard?

Crestor tillhör samma grupp av lipidsänkande läkemedel som Torvakard, men har flera skillnader.

Tabletter Torvakard: bruksanvisningar, pris, analoger och recensioner

Under de senaste decennierna har kardiovaskulär patologi kommit fram till bland dödsorsakerna. Biologins lagar kan inte avskaffas: vart en person lever, oavsett vad han äter, förändringar i fartygen är oundvikliga med åldern.

Ateroskleros kännetecknas idag av en särskilt malign kurs: med ökad förekomst av högt blodtryck, stroke, hjärtinfarkt.

Nivån av miljöförorening, en modern persons livsstil (matens natur, minskning av motorisk aktivitet, övervikt) är inte alltid möjligt att kontrollera.

En av de viktigaste riskfaktorerna är ohälsosam näring: överätning, missbruk av feta livsmedel, vilket ger upphov till ökad produktion av fettvävnad och "dåligt" kolesterol (kolesterol). Ju högre nivån av lågdensitetslipider desto större är risken för ateroskleros.

Statiner hjälper till att normalisera innehållet i LDL och triglycerol. Deras främsta representant är Torvakard, ett lipidsänkande läkemedel som hämmar HMG-CoA reduktas och är effektivt i många patologier: för diabetiker, hypertensive patienter och för arveliga sjukdomar.

Den aktiva komponenten i läkemedlet är atorvastatin, vilket minskar nivån av total kolesterol med 30-46%, LDL - med 40-60%; triglycerolhalten minskar också.

Sammansättning, läkemedelsform och pris

I de konvexa tabletterna innehåller den slutna filmen kalciumsaltet av atorvastatin i mängden 10, 20 eller 40 g. Komplettera grundämnet:

1. Mikrokristallin och hydroxipropylcellulosa;
2. Magnesiumoxid och stearat;
3. Kroskarmellosnatrium;
4. laktos;
5. hypromellos;
6. kiseldioxid;
7. Titandioxid;
8. Macrogol 6000;
9. talkumpulver

Läkemedel finns tillgängliga på recept. I Torvakard beror priset på apotekskedjan på dos och kvantitet i lådan, till exempel Torvakard 20 mg, pris på 90 tabletter. -1066 gnidning

• 10 mg, 30 st. - 279 rubel;
• 10 mg, 90 st. - 730 rubel;
• 20 mg, 30 st. - 426 rubel;
• 40 mg, 30 st. - 584 rubel;
• 40 mg, 90 st. -1430 gnidning

Drogen är användbar i 4 år, speciella villkor för lagring krävs inte.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Syntetisk medicin Torvakard inhiberar HMG-CoA-reduktas, vilket begränsar kolesterolsyntesens hastighet. Kolesterol, triglycerider, lipoproteiner finns i cirkulationssystemet i komplexet.

Höga halter av total kolesterol (OH), LDL och apolipoprotein B är en riskfaktor för ateroskleros och dess komplikationer; en tillräcklig HDL-nivå, tvärtom, minskar dessa indikatorer.

I djurförsök befanns det att statin minskar koncentrationen av kolesterol och LP, inhiberar HMG-CoA-reduktas och producerar kolesterol. Antalet "dåliga" kolesterolreceptorer, som ökar absorptionen av lipoproteiner av denna typ, ökar också. Minskar atorvastin och LDL-syntes.

Torvakard bidrar till att minska frekvenserna av OS, VLDL, TG och LDL även för patienter med hyperkolesterolemi och icke-familjemedlet och familje-typ av blodsocker, som sällan svarar på alternativ läkemedelsterapi.

Det finns tecken på en direkt proportionell relation mellan dödligheten i hjärtat och blodkärlens sjukdomar och innehållet i LDL och OH och omvänt proportionerligt för HDL.

Torvacard och dess metaboliter är farmakologiskt aktiva för människokroppen. Huvudplatsen för lokaliseringen är levern, som utför funktionen av kolesterolsyntes och LDL-clearance. När det jämförs med det systemiska innehållet i läkemedlet, korrelerar dosen av Torvakard mer aktivt med en minskning av LDL.

En individuell dos väljes baserat på resultaten av ett terapeutiskt svar.

farmakokinetik

1. Sug. Läkemedlet absorberas aktivt i matsmältningsorganet efter internt bruk och når den högsta koncentrationen inom en till två timmar. Absorptionsnivån ökar med ökande doser av Torvakard. Biotillgängligheten ligger i nivå med 14%, hämmande aktivitet i förhållande till HMG-CoA reduktas - 30%. Indikatorn för låg biotillgänglighet förklaras av presystemisk clearance i mag-tarmkanalen och biotransformation i levern. Hastigheten av läkemedelsabsorptionen är fördröjd med mat, men separat eller gemensamt intag av mat och läkemedel påverkar inte nedgången i indikatorerna för "skadligt" kolesterol. Om du använder en statin på kvällen minskar koncentrationen med 30%, men detta misslyckande påverkar inte minskningen av "dåligt" kolesterol.
2. Distribution. Över 98% av den aktiva substansen är bunden till blodproteiner. Experiment på råttor har visat att läkemedlet kan komma in i mors mjölk.
3. Metabolism. Läkemedlet metaboliseras i stor utsträckning. Cirka 70% av dess hämmande aktivitet i förhållande till HMG-CoA reduktas ger metaboliter.
4. Uttag. De flesta av atorvastin och dess derivat avlägsnas från gallan efter behandling i levern. Statins halveringstid är upp till 14 timmar. Efter intag av dosen släpps inte mer än 2% av läkemedlet i urinen.
5. Sex och åldersfunktioner. Hos friska personer i mogen ålder är andelen statinsinnehåll högre än hos unga, därför är graden av reduktion i LDL-värden större. Hos kvinnor är innehållet i Torvakard i blodet högre, men denna faktor påverkar inte graden av minskning av LDL-värden. Uppgifter om barns reaktioner på Torvakard saknas.
6. Renal patologi. Nyresvikt påverkar inte procentandelen statinsnivåer och kräver inte dosjustering. Utrymmet för läkemedlet kommer inte att öka hemodialysen, eftersom atorvastin är starkt associerat med proteiner.
7. Hepatiska sjukdomar. Leversjukdomar i samband med alkoholmissbruk påverkar nivån på läkemedlet i blodet: dess innehåll är markant ökat.

Kompatibilitet med andra droger Torvakarda

Den information som presenteras som en förändring flera gånger är förhållandet mellan fall av samtidig användning av droger och endast en Thorvacard.

Informationen som anges i procent är skillnaden i förhållande till data när Torvakard används separat. AUC är arean under kurvan som visar nivån av atorvastatin under en viss tid. C max - det högsta innehållet av ingredienser i blodet.

Läkemedel för parallell användning och dosering

Torvakard - instruktioner för användning, recensioner, analoger och former av frisättning (tabletter 10 mg, 20 mg och 40 mg) av ett statinläkemedel för att minska kolesterol och förhindra hjärt-kärlsjukdomar hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för drogen Torvakard. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av denna medicinering, liksom läkares åsikter, experter på användningen av statin Torvakard i sin praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Torvakard i närvaro av de tillgängliga strukturella analogerna. Använd för att minska kolesterol och förebygga hjärt-kärlsjukdomar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Torvacard är ett lipidsänkande läkemedel från gruppen statiner. Selektiv konkurrenshämmare av HMG-CoA reduktas - ett enzym som omvandlar 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A till mevalonsyra, som är en föregångare till steroider, inklusive kolesterol. I levern ingår triglycerider och kolesterol i sammansättningen av VLDL, går in i blodplasmen och transporteras till perifera vävnader. LDLs bildar LDL under interaktion med LDL-receptorer. Atorvastatin (aktiv beståndsdel Torvakard läkemedel) sänker kolesterolnivåer (Xc) och plasmalipoproteiner genom att hämma HMG-CoA-reduktashämmare, kolesterolsyntes i levern och öka antalet LDL-receptorer i levern cellytan, vilket leder till ökad infångning och katabolism av LDL.

Atorvastatin minskar bildningen av LDL, orsakar en uttalad och bestående ökning av LDL-receptorns aktivitet. Torvakard minskar LDL-nivån hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi, som vanligtvis inte svarar på terapi med andra lipidsänkande läkemedel.

Reducerar nivån av total kolesterol med 30-46%, LDL - med 41-61%, apolipoprotein B - med 34-50% och triglycerider - med 14-33%; Det orsakar en ökning i koncentrationen av LDL-HDL-C och apolipoprotein A. Dozozawisimo reducerar kolesterol hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi resistent mot terapi andra lipidsänkande droger.

struktur

Atorvastatin kalcium + hjälpämnen.

farmakokinetik

Absorptionen är hög. Livsmedel minskar gradvis dosens absorptionshastighet och varaktighet (med 25% respektive 9%), men sänkning av LDL-kolesterol liknar det vid användning av atorvastatin utan mat. Atorvastatinkoncentrationen vid applicering på kvällen är lägre än på morgonen (cirka 30%). Ett linjärt förhållande hittades mellan graden av absorption och dosen av läkemedlet. Metaboliseras huvudsakligen i levern. Utsöndras genom tarmen med gall efter hepatisk och / eller extrahepatisk metabolism (inte utsatt för svår enterohepatisk recirkulation). Hämmande aktivitet mot HMG-CoA-reduktas förblir cirka 20-30 timmar på grund av närvaron av aktiva metaboliter. Mindre än 2% av den intagade dosen av läkemedlet bestäms i urinen. Det visas inte under hemodialys.

vittnesbörd

• i kombination med en diet för att sänka förhöjda nivåer av total kolesterol, LDL-kolesterol, apolipoprotein B och triglycerider, och höja Xc HDL-C hos patienter med primär hyperkolesterolemi, heterozygot familjär och icke-familjär hyperkolesterolemi och kombinerad (blandad) hyperlipidemi (typerna 2a och 2b enligt Fredrickson) ;
• i kombination med en diet för behandling av patienter med förhöjda serum triglyceridnivåer (typ 4 enligt Fredrickson) och patienter med dysbetalipoproteinemi (typ 3 enligt Fredrickson), i vilken dietterapi inte ger en adekvat effekt;
• att minska nivåerna av totalt kolesterol och LDL-C hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi, när dietterapi, och andra icke-farmakologiska behandlingar inte är effektiva (som ett komplement till det lipidsänkande behandling, inklusive autolog renat LDL från blodet);
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (hos patienter med ökad CHD riskfaktorer - äldre ålder över 55, rökning, högt blodtryck, diabetes mellitus, perifer kärlsjukdom, tidigare stroke, vänsterkammarhypertrofi, protein- / albuminuri, kranskärlssjukdom i den närmaste familjen ), inklusive på grund av dyslipidemi - sekundär förebyggande åtgärder för att minska den totala risken för död, hjärtinfarkt, stroke, återinläggning för angina och behovet av ett revaskulariseringsförfarande.

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 10 mg, 20 mg och 40 mg.

Instruktioner för användning och behandling

Innan Torvakard förskrivs, bör patienten rekommenderas att rekommendera en vanlig lipidsänkande diet, som han bör fortsätta att följa under hela behandlingsperioden.

Den initiala dosen är i genomsnitt 10 mg 1 gång per dag. Dosen varierar från 10 till 80 mg 1 gång per dag. Läkemedlet kan tas när som helst på dagen, oavsett måltidstiden. Dosen väljs utifrån de initiala nivåerna av LDL-C, målet för terapi och den individuella effekten. Vid behandlingens början och / eller under dosökning av Torvakard är det nödvändigt att övervaka plasmidipidnivåer varannan vecka och korrigera dosen i enlighet med detta. Den maximala dagliga dosen är 80 mg i 1 mottagning.

Med primär hyperkolesterolemi och blandad hyperlipidemi är det i de flesta fall tillräckligt att ge en dos av 10 mg av läkemedlet Torvakard 1 gång per dag. En signifikant terapeutisk effekt observeras efter 2 veckor, och den maximala terapeutiska effekten observeras vanligtvis efter 4 veckor. Med långvarig behandling kvarstår denna effekt.

Biverkningar

• huvudvärk;
• asteni;
• sömnlöshet;
• yrsel;
• dåsighet;
• mardrömmar;
• amnesi;
• depression;
• perifer neuropati;
• ataxi;
• parestesi;
• illamående, kräkningar;
• förstoppning eller diarré
• flatulens;
• buksmärtor;
• anorexi eller ökad aptit
• myalgi;
• artralgi;
• myopati;
• myosit;
• ryggsmärta
• Kramper i benkrammen
• klåda;
• hudutslag;
• nässelfeber;
• angioödem;
• anafylaktisk chock;
• bullous utbrott;
• polyformal exudativ erytem, ​​inklusive Stevens-Johnsons syndrom;
• toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom);
• hyperglykemi;
• hypoglykemi;
• bröstsmärta
• perifer ödem;
• impotens;
• alopeci;
• tinnitus;
• viktökning
• sjukdomskänsla;
• svaghet;
• trombocytopeni;
• sekundärt njursvikt.

Kontra

• aktiv leversjukdom eller ökad serumtransaminasaktivitet (mer än 3 gånger jämfört med VGN) av oklart genesis;
• leversvikt (svårighetsgrad av A och B på Child-Pugh-skalan);
• ärftliga sjukdomar, såsom laktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption (på grund av närvaron av laktos i kompositionen);
• graviditet;
• laktationsperiod
• Kvinnor av reproduktiv ålder som inte använder adekvata preventivmedel
• barn och ungdomar under 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts);
• överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Torvakard är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Eftersom kolesterol och ämnen som syntetiseras från kolesterol är viktiga för fosterutveckling, överstiger den potentiella risken för inhibering av HMG-CoA reduktas fördelarna med att använda läkemedlet under graviditeten. När de används i ett trimestern lovastatin (en hämmare av HMG-CoA-reduktas) från dextroamfetamin kända fall av barn som föds med ben deformation, trakeo-esofageal fistel, anal atresi. Om graviditet diagnostiseras under behandling med Torvakard, ska läkemedlet omedelbart avbrytas, och patienterna ska varnas för risken för fostret.

Om det behövs bör användningen av läkemedlet under amning, med tanke på risken för biverkningar hos spädbarn, besluta om att amningstiden avslutas.

Användning hos kvinnor av reproduktiv ålder är endast möjlig vid användning av tillförlitliga preventivmedel. Patienten ska informeras om den möjliga risken för behandling för fostret.

Användning hos barn

Läkemedlet är kontraindicerat för användning hos barn och ungdomar under 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).

Särskilda instruktioner

Innan behandling med Torvakard startas är det nödvändigt att försöka uppnå kontroll över hyperkolesterolemi genom adekvat dietterapi, ökad fysisk aktivitet, viktminskning hos patienter med fetma och behandling av andra tillstånd.

Användningen av HMG-CoA-reduktashämmare för att minska nivån av lipider i blodet kan leda till förändringar i biokemiska parametrar som avspeglar leverns funktion. Leverfunktionen bör övervakas innan behandling påbörjas, 6 veckor, 12 veckor efter att ha börjat ta Torvakard och efter varje dosökning samt periodiskt (till exempel var sjätte månad). En ökning av aktiviteten av leverenzymer i serum kan observeras under behandling med Torvacard (vanligtvis under de första 3 månaderna). Patienter med ökade transaminasnivåer bör övervakas tills enzymen återgår till normal. Om värdena på ALT eller AST är mer än 3 gånger högre än VGN rekommenderas att dosen av Torvakard reduceras eller behandlingen slutar.

Behandling med läkemedlet Torvakard kan orsaka myopati (smärta och svaghet i musklerna i kombination med en ökning av aktiviteten av CPK mer än 10 gånger jämfört med VGN). Torvakard kan orsaka en ökning av serum-CPK, vilket bör beaktas vid differentialdiagnosen av bröstsmärtor. Patienterna ska varnas att de omedelbart konsulterar en läkare om de utvecklar oförklarliga smärtor eller svagheter i musklerna, särskilt om de åtföljs av indisposition eller feber. Terapi med Torvakard bör skjuta upp eller upphäva uppträdandet av tecken på eventuell myopati eller närvaro av riskfaktorer för njursvikt med rabdomyolys (t.ex., svår akut infektion, hypotoni, stort operation, trauma, svåra metaboliska, endokrina och elektrolyt störningar, och okontrollerade anfall ).

Påverka förmågan att köra och arbeta med mekanismer

Torvikards negativa effekt på förmågan att köra och engagera sig i andra aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och hastighet hos de psykomotoriska reaktionerna rapporterades inte.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig applicering av cyklosporin, fibrater, erytromycin, klaritromycin, immunsuppressiva och antisvamp azoler grupp av nikotinsyra och nikotinamid, läkemedel som inhiberar metabolism medierad isoenzym 3A4 CYR450 och / eller transport av läkemedel, atorvastatin plasmakoncentration (och risken för myopati) ökar. Genom att tilldela dessa läkemedel bör noga väga de potentiella fördelar och risker med behandlingen och regelbundet övervaka patienter för att upptäcka smärta eller svaghet i musklerna, särskilt under de första månaderna av behandlingen och under dosökning av någon drog, periodisk bestämning av CPK-aktivitet, även om en sådan kontroll inte tillåter förhindra utvecklingen av allvarlig myopati. Terapi med Torvakard ska avbrytas vid en uttalad ökning av aktiviteten hos CPK eller i närvaro av bekräftad eller misstänkt myopati.

Torvakard hade ingen kliniskt signifikant effekt på koncentrationen av terfenadin i blodplasma, som metaboliseras huvudsakligen av 3A4 CYP450 isoenzymet; i detta avseende verkar det osannolikt att atorvastatin kan påverka farmakokinetiska parametrar av andra substrat av 3A4 CYP450 isoenzymet signifikant. Vid samtidig användning av atorvastatin (10 mg 1 gång per dag) och azitromycin (500 mg 1 gång per dag) förändras inte koncentrationen av atorvastatin i blodplasma.

Vid samtidig administrering av atorvastatin och preparat innehållande magnesium- och aluminiumhydroxider minskade koncentrationen av atorvastatin i blodplasma med cirka 35%, men graden av minskning i LDL-C-nivåer förändrades inte.

Vid samtidig användning av kolestipol minskade koncentrationen av atorvastatin i blodplasma med cirka 25%. Emellertid var den lipidsänkande effekten av kombinationen av atorvastatin och kolestipol överlägsen den för varje läkemedel separat.

Samtidig användning av Torvacard påverkar inte farmakokinetiken för fenazon. Därför förväntas inte interaktion med andra läkemedel som metaboliseras av samma isoenzymer av CYP450.

När man studerade interaktionen mellan atorvastatin och warfarin, fann cimetidin inte fenazon tecken på kliniskt signifikant interaktion.

Samtidig användning med läkemedel som minskar koncentrationen av endogena steroidhormoner (inklusive cimetidin, ketokonazol, spironolakton) ökar risken för att minska endogena steroidhormoner (försiktighet bör utövas).

Ingen kliniskt signifikant oönskade interaktioner mellan atorvastatin och antihypertensiva medel, liksom med östrogener.

Med samtidig användning av Torvacard i en dos av 80 mg per dag och orala preventivmedel innehållande noretindron och etinylestradiol var det en signifikant ökning av koncentrationen av noretindron och etinylestradiol med ca 30% respektive 20%. Denna effekt bör övervägas när man väljer ett oralt preventivmedel för kvinnor som får torvacard.

Vid samtidig användning av atorvastatin i en dos av 80 mg och amlodipin i en dos av 10 mg förändrades inte farmakokinetiken för atorvastatin i ett jämviktsläge.

Vid upprepad administrering av digoxin och atorvastatin i en dos av 10 mg förändrades inte jämviktskoncentrationen av digoxin i blodplasma. Vid användning av digoxin i kombination med atorvastatin i en dos av 80 mg per dag ökade koncentrationen av digoxin med ca 20%. Patienter som får digoxin i kombination med atorvastatin kräver övervakning.

Forskningsinteraktion med andra droger utfördes inte.

Analoger av drogen Torvakard

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Analoger för farmakologisk grupp (statiner):

• AKORT;
• Aktalipid;
• Anvistat;
• Apekstatin;
• Aterostat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• Vasilip;
• Zocor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• lipobaj;
• lipon;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Lovakor;
• lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• pravastatin;
• Rovakor;
• rosuvastatin;
• Rozukard;
• Rozulip;
• Roxer;
• Simva Hexal;
• Simvakard;
• Simvakol;
• Simvalimit;
• simvastatin;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• simla;
• Sinkard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• tulpan;
• Holvasim;
• Holetar.