Varför är ALT och AST förhöjd i blod, vad betyder detta?

• Diagnostik

Förkortningen AlAT står för blodindikator för enzymer alaninaminotransferas, Asat-asparaginaminotransferas. Indikatorer AST och ALT ingår i studien av biokemisk analys av blod.

De upptäcktes nyligen i medicin. Blodprov för AST och ALT utförs gemensamt och följaktligen bör deras hastighet vara densamma och helt beroende av varandra.

En sådan indikator på test, som en ökning av ALT och AST i blodet av 2 eller flera gånger, skulle få dig att tänka på förekomsten av vissa sjukdomar. Först måste du förstå vad ALT och AST är. Vad är graden av dessa föreningar i blodet och vad ska man göra om minst en indikator är förhöjd?

Vad ökar ökningen av ALT och AST över normen

Hos vuxna är innehållet av ALT och AST i olika organ inte detsamma, så en ökning av en av dessa enzymer kan indikera en sjukdom hos ett visst organ.

• ALT (ALaT, alaninaminotransferas) är ett enzym som huvudsakligen finns i cellerna i lever, njurar, muskler, hjärtat (myokard är hjärtmuskeln) och bukspottkörteln. När de är skadade lämnar en stor mängd ALT de förstörda cellerna, vilket leder till en ökning i blodets nivå.
• AST (АСаТ, aspartataminotransferas) är ett enzym som också finns i hjärtan (myokard), lever, muskler, nervvävnader och i mindre utsträckning i lungorna, njurarna och bukspottkörteln. Skador på ovanstående organ leder till ökade AST-nivåer i blodet.

I grunden beror frekvensen av ALT och AST i blodet helt på det viktigaste parenkymala organets arbete - levern, som utför funktioner som:

1. Proteinsyntes
2. Produktion av biokemiska ämnen som är nödvändiga för kroppen.
3. Avgiftning - Utsöndring av giftiga ämnen och gifter.
4. Lagring av glykogen - en polysackarid, som är nödvändig för att kroppen ska fungera korrekt.
5. Reglering av biokemiska reaktioner av syntes och sönderdelning av de flesta mikropartiklar.

Normala blodnivåer av ALT och AST beror på kön. I en vuxen kvinna överstiger ALT och AST-nivån inte över 31 U / l. Hos män är normal ALT inte högre än 45 U / l och AST 47 U / l. Beroende på barnets ålder varierar nivån på ALT och AST, medan innehållet i ALT inte bör överstiga 50 U / l, AST - 140 U / l (från födsel till 5 dagar) och högst 55 U / l för barn under 9 år.

Beroende på utrustningen, som genomförde studien, är det möjligt att variera normerna och referensvärdena för enzymmängden. En ökning av enzymförnyelseshastigheten leder till cellskada till en ökning av transaminasnivåerna i blodet.

Orsaker till ökningen av ALT och AST

Varför är vuxna ALT och AST förhöjda, vad betyder detta? Den mest troliga orsaken till ökningen av leverenzymer i blodet är:

1. Hepatit och andra leversjukdomar (cirros, fet hepatos - ersättning av leverceller med fettceller, levercancer, etc.).
2. Ökad ALT och AST som ett resultat av sjukdomar i andra organ (autoimmun sköldkörtel, mononukleos).
3. Myokardinfarkt är nekros (död) i hjärtmuskeln, vilket leder till att ALT och AST släpps ut i blodet.
4. Diffus skada på levern, som kan orsakas av alkohol, droger och (eller) virusets verkan.
5. Omfattande skador med muskelskador, liksom brännskador, orsakar en ökning av ALT i blodet.
6. Akut och kronisk pankreatit.
7. Metastaser eller neoplasmer i levern.
8. Reaktion mot droger.
9. Acceptans av anabola steroider.

AST och ALT är viktiga indikatorer på tillståndet hos olika organ. Ökningen i dessa enzymer indikerar organskador såsom lever, hjärta, muskler, bukspottkörtel etc. Därefter minskar deras blodnivåer oberoende när den underliggande sjukdomen elimineras.

förebyggande

För att säkerställa att normen för indikatorer inte överstiger tillåtna gränser rekommenderas det att undvika långvariga läkemedel.

Om detta inte är möjligt på grund av kronisk sjukdom är det bättre att ta en AST regelbundet så att den inte är förhöjd eller i tid för att förhindra en allvarlig ökning. Periodiskt behöver du besöka en gastroenterolog och en hepatolog som kan identifiera en eventuell sjukdom och förskriva behandling.

Vad ska man göra om ALT och AST är förhöjda

För att snabbt och objektivt förstå den sanna orsaken till ökningen av aktivitetsnivåerna hos enzymerna ALT och AST är det nödvändigt att dessutom passera biokemiska analyser.

Först och främst är det lämpligt att bestämma halterna av totalt bilirubin, alkaliskt fosfatas och GGTP (gamma-glutamyltransferas) och bedöma graden av bevarande av huvudfunktionerna i levern. För att utesluta virusskadorna (akut viral hepatit), som också åtföljs av en ökning av ALT och AST i blodet, kommer det att vara nödvändigt att donera blod för specifika antigener av viral hepatit och specifika antikroppar mot dessa antigener.

I vissa fall indikeras ett serum-PCR-test för närvaron av HBV-DNA och HCV-RNA.

Orsaker och behandling av förhöjd ALT och AST i blodet

Aminosyraintercellulär utbyte sker med deltagande av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas och kallas transaminering. Enzymer är enzymer ALT och AST, omslutna i celler av olika organ, och deras överskott i plasmanalys indikerar alltid nekros av celler. Varför ALT och AST är ökad måste specialisten ta reda på, men vi kommer att försöka lista ut varför detta händer.

Var finns transaminaser?

ALT observeras i:

• Levervävnad (mest).
• Bukspottkörteln.
• Muskler.
• Knopparna
• Heart.

Analys av ALT är förhöjd med sjukdomen hos dessa organ i en vuxen, oftast med patologiska förändringar i levern.

Platsen för AST är:

• Hjärta (mest av allt).
• Levern.
• Muskelskelett.
• Hjärnan.

När ALT och AST är förhöjda vad betyder detta? I början av studien med förhöjt transaminas bedömer läkaren andra plasmaparametrar, särskilt bilirubin. Om det finns andra avvikelser i testresultaten, måste du gå igenom en rad diagnostiska procedurer för att identifiera det organ som påverkas av patologin.

I medicinsk praxis, med en signifikant ökning av ALT, undersöks levern, och med en ökning av AST, patientens hjärta.

Vad kan påverka resultatet?

Nivået av transaminaser i blodet bestäms under den biokemiska studien av blodplasma. Det händer ofta att en ökad mängd enzymer inte är ett tecken på sjukdom. Följande faktorer kan påverka resultatet av studien i riktning mot ökande transominaser:

• Frukost innan du serverar plasma.
• Drunk på morgonen en kopp te, kaffe eller annan dryck än vatten.
• Ta vissa mediciner 2 veckor före provet.
• Äter fet mat eller alkohol 3 dagar före provet.
• Intensiv fysisk aktivitet 2 dagar före analys ökar AST-nivån.

Alla dessa faktorer ökar graden av transominaser i blodet, och därför är det nödvändigt att förbereda analysen av enzymer med särskild vård.

Om du inte har möjlighet att utesluta medicinering, måste du informera din läkare om det för att undvika felaktig diagnos.

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

Titta på videon om indikatorerna för ALT och AST

Dekrypteringstest

Endast den behandlande läkaren ska dekryptera transaminas testet. Den specialisten kommer att kunna ta hänsyn till de faktorer som ökar transaminasnivåerna och kroppens individuella egenskaper när dechiffrerar resultaten. Accepterade plasmatransominaser är:

• ALT n - mindre än 34 enheter / l.
• AST n - mindre än 31 enheter / l.
• ALT man - mindre än 45 enheter / l.
• AST man - mindre än 41 enheter / l.

Hos barn är indikatorerna beroende av åldersgrupp.

De högsta procentsatserna observeras hos spädbarn upp till 6 månader av livet. Dessutom kan ett kraftigt hopp i transaminaser förekomma i ungdomar, vilket är förknippat med intensiv tillväxt av muskelvävnad.

Avkodning av Ritis-koefficienten

Analysen av de-Rytis-koefficienten är en specialiserad studie som visar förhållandet mellan transaminaser till varandra. Denna analys låter oss identifiera det sjuka organet och bestämma riskerna för patienten. Analysen är tilldelad för diagnos med ökade transominasfrekvenser.

Normalt är AST till RITIS ALT 1,33, med en möjlig gunga på vardera sidan med 0,42. Med större avvisning gör läkare en preliminär diagnos. Möjliga sjukdomar:

• Koefficient 0,5-0,83 - Tidiga stadier av hepatit A eller B.
• Koefficient 1 - viral hepatit.
• Koefficient 1-2 - Leverskador med vävnadsdystrofi, kronisk hepatit.
• En faktor högre än 2 är alkoholförgiftning.

Analysen används inte bara för primär detektering av patologi utan också för att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Vilka värden anses vara förhöjda?

Patienter är ofta rädda om deras ALT- och AST-test är förhöjda. Inget behov av panik, beroende på teknisk utrustning som används av laboratoriet, kan standarderna variera. Kom ihåg att endast en erfaren specialist kan avkoda testresultaten korrekt och förskriva en effektiv behandling!

Ökad ALT AST i blodet anses vara farligt om enzymerna ökas flera gånger. Om AST eller ALT i blodet ökar med flera enheter, är det troligtvis orsakat av fel i näring eller intensiv fysisk ansträngning. Det bör noteras att dessa indikatorer alltid är över normalen hos idrottare.

Farliga förbättringar för män, kvinnor, äldre patienter och barn har några särdrag.

Man tror att en ökning av flera enheter inte är farlig och inte kan betraktas som ett symptom på någon sjukdom.

Ytterligare undersökningar föreskrivs för följande indikatorer:

• Analysen ligger över norm med 1-5 gånger. Denna ökning anses lika lätt. Oftast tilldelas reanalys.
• Analysen ovanför normen är 6-10 gånger. Ökningen ses som genomsnittlig och kräver ytterligare instrumentella undersökningar.
• Analysen ovanför normen är mer än 10 gånger. Detta villkor anses vara allvarligt och kräver brådskande identifiering av orsakerna till avvikelser.

Hos barn varierar nivån av transaminaser till 15-18 år.

Dessutom, om ett barns test visade hög ALT eller AST, bör du ta hänsyn till tillväxten av barnets tillväxt och utesluta påverkan av yttre faktorer. Priser för barn är ganska ungefärliga och kan förändras över tiden. Därför är det oftast, om barnet har förhöjda nivåer, inte en allvarlig patologi. Ökade priser hos barn kan övervägas:

• Barn under 1 år - ALT Bole 56 enheter. AST mer än 58 enheter.
• Barn under 4 år - ALT mer än 29 enheter. AST mer än 59 enheter.
• Barn under 7 år - ALT mer än 29 enheter, AST mer än 48 enheter.
• Barn under 13 år - ALT mer än 37 enheter. AST mer än 44 enheter.
• Barn under 18 år - ALT mer än 37 enheter. AST mer än 39 enheter.

För barn är frekvensen av Rytis-koefficienten 0,91-1,75.

Det bör noteras att läkaren kommer att få mer fullständig information om transaminas testet utförs i samband med bestämning av bilirubin i blodet. Dessa två studier visar om vittnet stiger i blodprovet och gör att du kan bestämma barnets tillstånd noggrant och göra en preliminär diagnos, som måste bekräftas eller åsidosättas med hjälp av instrumental diagnostik.

Symtom på förhöjda priser

Biokemisk analys av plasma bör tas i närvaro av följande symtom:

• Kronisk svaghet.
• Ökad trötthet.
• Ofta illamående och kräkningar.
• Smärta under revbenen till höger.
• Gul hud eller ögonsklera.
• Byta ljus av urin och avföring.
• Näsblod.
• Magsblödning.

Dessa symtom indikerar onormal leverfunktion.

Om blodbiokemi visade att ALT är förhöjd, bör ett antal ytterligare undersökningar utföras. Tidig diagnos och adekvat terapi gör att du snabbt kan ta transominashastigheter tillbaka till det normala och undvika utveckling av dödliga patologier.

Faror och konsekvenser

Förhöjd ALT och AST är inte en sjukdom. Detta är bara en konsekvens av vad som händer i vår kropp. Om du inte uppmärksammar ökningen av enzymer, utför inte diagnostik och behandling, kommer de patologier som orsakade celldöd att utvecklas, vilket kan vara dödligt.

Så, till exempel, om transominoser förstoras på grund av leversjukdomar, kan behandling i rätt tid helt lindra patienten av sjukdomen, men om sjukdomen inte behandlas kommer förr eller senare förstörda leverceller och ersättas med bindväv.

Som ett resultat kommer levern att sluta att utföra sin funktion, och i allvarliga fall är patientens död oundviklig.

skäl

ALT och AST ökas endast i blodprovet när masscellsdöd uppträder. Ökad ALT i blodet av orsaker:

• Nekros av leverceller. Detta fenomen orsakar en kraftig ökning av ALT i blodet. Vid skador på levervävnaden dör den ut. Som ett resultat ökar ett stort antal celler, från vilka ALT släpps, vilket betyder alaninaminotransferas. Levercellsdöd uppträder med hepatit, cirros, levercancer och giftig förgiftning.
• Nekros av bukspottkörtelceller. Bukspottkörtelceller innehåller också en stor mängd ALT. I sådana sjukdomar som akut och kronisk pankreatit börjar kroppens celler att bryta ner, vilket leder till ökad ALT i analysen.
• Nekros av muskelvävnad. Vanligtvis dör muskelceller i hjärtattack eller omfattande skador. Samtidigt släpps AST, vilket gör det möjligt för läkare att diagnostisera hjärtinfarkt samt att kontrollera behandlingsprocessen.

Om ALT eller AST stiger, kan det också innebära att överträdelserna inträffade av följande skäl:

• Mottagning av läkemedel.
• Giftig och kemisk förgiftning.
• Intensiv fysisk ansträngning.
• Obalanserad näring.
• Skador med muskelskada.
• Burns.

Vilka läkemedel ökar ALT och AST?

Om nivån av ALT och AST ökar när du tar vissa droger kan det bara betyda en sak - utvecklingen av giftig hepatit. Om du inte slutar ta medicinen i tid, kan du tjäna en kronisk form av sjukdomen, som senare kommer att växa till mer allvarliga patologier. Följande grupper av läkemedel kan öka graden av transominaser när de används okontrollerat:

• Antibiotika.
• Anabola.
• Statiner.
• Nitrofuraner.
• Antifungal.
• Antiepileptika.
• Fluorokinoloner.
• NSAID och andra.

Vid behandling av dessa läkemedel under lång tid bör patienterna testas för transaminas för att snabbt förhindra allvarlig leverskada.

Endast en läkare kommer att kunna avgöra varför du har alanintransaminas och vad man ska göra åt det. Självmedicinera inte!

Vilka sjukdomar ökar nivån

Idag identifierar läkare flera stora patologier där det finns ett hopp i nivån av ALT och AST i blodet, det här är:

Hepatit. Denna sjukdom kännetecknas av inflammation i levervävnaden. För någon form av hepatit kommer analysen att visa ett klart överskott av ALT i plasma. Nivån på ämnet kan stiga något, vilket indikerar en kronisk kurs av sjukdomen. När det infekteras med en viral form av patologi tillåter testet att upptäcka infektionen innan de första symptomen uppträder.

Pankreatit. Denna sjukdom kännetecknas också av en ökning av ALT. En starkt förhöjd nivå indikerar en exacerbation av patologin. Patienter med pankreatit bör testas regelbundet för att förhindra allvarliga exacerbationer.

Cirros. Cirros uppträder som en komplikation av olika virala sjukdomar i levern. Cirros utvecklas oftast på bakgrund av kronisk hepatit och kan inte manifestera sig länge. Ofta lär patienterna sig om denna patologi, som bara har gått igenom analysen för ALT, vilket ökar med en cirros av 5 eller flera gånger. Oftast är förhöjd ALT i blodet hos män observerade på grund av alkoholcirros.

Levercancer Detta är nästa steg efter cirros. Levercancer utvecklas omärkligt över flera år. När symtomen redan är uttalade, är cancer oftast inte längre möjlig. Analysen av ALaT i blodet för patienter med levercancer är definitionen på operativitet. Starkt höga priser blir ett hinder för kirurgisk behandling.

Myokardit. Denna sjukdom kännetecknas av en ökning av transaminasnivåer. Detta beror på nekros av vävnaderna i hjärtmuskeln, som huvudsakligen innehåller AST. Att identifiera sjukdomen är mycket viktigt för att bestämma koefficienten de Rytis.

Myokardinfarkt. Med denna sjukdom finns det en massiv död av myokardceller. Detta ökar dramatiskt mängden AST i plasma. I detta fall kan ALT öka något. Vid hjärtattack används analysen av ALT och AST för att bestämma attacken och kontrollera effektiviteten av behandlingen.

Egenskaper hos staten under graviditeten

Om transominoser ökar under graviditeten måste kvinnan genomgå ytterligare tester. Det är möjligt att exacerbation av tidigare asymptomatiska leversjukdomar inträffade under graviditeten. Men inte alltid ökade priser i framtida mammor indikerar patologi.

Under graviditetens första trimester kan transominoser öka från ett tillstånd som kallas gul leveratrofi. Detta beror på tidig toxik och berusning av kroppen under de första veckorna av barnet. Dessutom kan transminaser förbättras vid bortre toxikos. Detta tillstånd är extremt farligt och kräver viss behandling. Normalt bör graden av ALT och AST under graviditeten ligga inom gränserna för indikatorer för friska kvinnor.

Hur man reducerar AST ALT under graviditeten bör endast avgöras av en läkare.

Vad ska man göra?

När man erhåller högt testresultat för ALT och AST, är det först och främst nödvändigt att identifiera orsaken till avvikelsen. Detta kan göras av den behandlande läkaren. Vid dåliga test ska läkaren utesluta alla tredjepartsfaktorer som kan påverka resultatet, om nödvändigt kommer ett upprepat test att schemaläggas. Det viktigaste i behandlingen är att följa alla rekommendationer från läkaren, från efterlevnad av kost och ta medicin för att ge upp dåliga vanor.

Varför är det nödvändigt att arbeta med grundorsaken?

Många patienter, som har lärt sig resultaten av deras analys, börjar söka efter recept om hur man sänker siffrorna. Emellertid är detta tillvägagångssätt för behandling helt oacceptabelt. Faktum är att transaminasförbättring inte är en diagnos. Detta är bara en följd av patologiska processer som förstör cellerna i organ och vävnader, och därför är det helt enkelt meningslöst att behandla transaminaser utan att påverka orsaken till ökningen. Bara genom att eliminera sjukdomen kan du minska nivån av dessa enzymer i blodet.

Oftast, i kombination med läkemedelsbehandling, ordineras patienterna en kost som minskar belastningen på lever och hjärta och bidrar därmed till en snabb återhämtning.

diet

Liksom många terapeutiska dieter syftar reglerna om näring med förhöjda transaminaser att berika kroppen med väsentliga spårämnen. Dessutom riktar sig kosten mot uteslutande av patologiskt skadliga produkter som belastar hjärtat och leveren och därigenom förvärrar det smärtsamma tillståndet.

Förteckningen över godkända produkter som minskar AST och ALT-nivå inkluderar:

• Fräscha gåvor från trädgården.
• Sura mjölkprodukter
• Lean sorter av kött och fisk.
• Nötter, honung, torkade frukter.
• Alla gröna.

Förteckningen över förbjudna produkter omfattar:

• Kött.
• Halvfabrikat och snabbmat.
• Starkt te och kaffe.
• Kolsyrade drycker.
• Pickles, rökt kött.
• Vitt bröd och bakverk.

Provmeny i 2 dagar

• Bovete gröt med honung och nötter.
• Koppar av kakao
• Torra kex.

• Ett glas yoghurt.
• En skiva ost.

• Fisksoppa.
• Ris med skaldjur.
• Barberry kissel.

• Färsk grönsakssallad.
• Steam cutlets.
• En kopp svag te.

• Corn gröt med pumpa.
• Currant juice.
• Svartbröd med ost.

• Soppa från surkål.
• Morot och betor sallad.
• Äppeljuice

• Vegetabilisk manty.
• Tomatjuice.
• En skiva ost.

Det är viktigt att följa rätt dricksregim för problem med lever eller hjärta.

Du kan dricka juice, gelé, fruktdrycker och andra icke-kolsyrade drycker. På dagen ska man dricka minst 2 liter vätska, med undantag av första kurser.

förebyggande

Förebyggande av ett hopp i transaminasnivåerna innefattar avvisning av dåliga vanor och en hälsosam livsstil. Du bör också undvika långvarig mediciner, stanna i ekologiskt ogynnsamma områden och arbeta i farliga industrier. Dessutom bör du skydda dig mot virala leversjukdomar.

För att göra detta, följ de grundläggande reglerna för personlig hygien och välj noga sexuella partners.

slutsats

Enhancement av enzymer är inte en separat sjukdom. För att minska deras mängd i plasma är det endast möjligt genom att eliminera orsaken till ökningen, det vill säga den patologi som bidrar till nekrosen hos cellerna i organ och vävnader. Inget behov av att leta efter droger som minskar transaminaser. Behandlingen ska endast utvecklas av din läkare med utgångspunkt i din diagnos och organismens individuella egenskaper.

Orsaker och behandling av förhöjd ALT och AST

Laboratorieprov är fast etablerade i modern diagnostik - när man kontaktar en medicinsk institution i de flesta fall är en eller annan analys tilldelad.

En viktig indikator på leverns och hjärtats tillstånd är blodets nivåer av sådana enzymer som alaninaminotransferas och aspartataminotransferas. Förkortad form - AlAT (ALT) respektive Asat (AST).

Vad är ALT och AST

ALT och AST är involverade i överföringen av aminogrupper och finns normalt i vävnaderna i inre organ och skelettmuskler. I blodet bör deras koncentration vara låg, ett signifikant överskott av normala värden indikerar direkt de patologiska processerna i kroppen.

Enzymet ALT finns i många vävnader, men dess diagnostiska värde är främst i lever och gallvägar. En mindre mängd av den finns i hjärtat, njurarna och bukspottkörteln.

Asat används oftast vid differentialdiagnosen av hjärtinfarkt (hjärtmuskeln). Genom att spåra indikatorn över tiden kan du övervaka effekten av behandlingen. Enzymet finns i cellerna i organen och går in i blodserumet när de är skadade, nekrotiska processer. Om behandlingen sålunda påverkar organets tillstånd, bör analysen därför visa en minskning av indexet.

Det är viktigt att veta att transaminasprocenten för personer i olika åldrar och kön är något annorlunda, och intervallet av tillåtna värden beror på reagenserna i laboratoriet.

Tabell över normindikatorer för ALT och AST:

För att få den mest exakta tolkningen av resultaten, bör man identifiera orsaken till förhöjda transaminasparametrar och behandlingsmetoder med lämplig specialist.

Orsaker till ökat ALT och AST i blodet

Forskning om innehållet av Alat och Asat utförs ofta som en del av test för att diagnostisera kroppens allmänna tillstånd. Det genomförs i ett biokemiskt laboratorium där blodserum tas för undersökning. Analysen refererar till metoderna för tidig diagnos, eftersom det kan signalera om lever och hjärtproblem, även innan de utvecklade kliniska tecknen påbörjas.

Orsaker till ökat ALT i blodet kan vara följande sjukdomar:

• Hepatit är en allvarlig sjukdom som har blivit utbredd i den moderna världen. Sjukdomen kan vara både viralt och giftigt eller autoimmunt ursprung. I vilket fall som helst, när hepatocytskador uppträder börjar alaninaminotransferasen som finns i cellerna att aktivt gå in i blodet. Men med kronisk inflammation i levern är processen långsam, så ökningen av serumenzyminnehållet är obetydligt.
• Malign tumör i levern. Vid onkologi beaktas innehållet av ALT vid beslut om kirurgisk ingrepp. Om indikatorn är högt upphöjd kan det vara ett samtal om att förhindra operationen för att undvika allvarliga komplikationer.
• Cirros är en formidabel sjukdom, som emellertid inte omedelbart får sig att känna sig. På scenen då endast allmänna symptom föreligger (svaghet, trötthet, aptitlöshet) kan innehållet av ALT redan ökas flera gånger.
• Inflammation av hjärtmuskeln och hjärtinfarkt - trots att innehållet i Asat i hjärtat är mer uttalat, är definitionen av ALT också nödvändig för att beräkna de-Rytis-koefficienten. Detta är förhållandet mellan koncentrationen av AST till ALT i serum. Om det visar värdet 2 och däröver - indikerar detta tydligt hjärtets patologi. Om det blir lägre än en, måste problemet sökas i levern. Normalt bör koefficienten ligga i intervallet 0,91-1,75.
• Pankreatit. När inflammation i bukspottkörteln också kan observeras ökad frisättning av enzymet i blodet. I den kroniska formen av sjukdomen övervakas nivån för att förutse sjukdomsförstöringen i tid.

Patologi vid förhöjda serum ALT-nivåer:

• med myokardinfarkt kan enzymets koncentration öka med 10 gånger eller mer.
• För diagnos av akut kranskärlsinsufficiens är en ökning av hastigheten på den första dagen karakteristisk, varefter den snabbt återgår till normala värden;

• med reumatisk cardit i det akuta skedet och trombos i lungartären observeras en förhöjd serumkoncentration av Asat;
• inflammation i levern och bukspottkörteln leder inte bara till en ökning av ALT: innehållet av aspartataminotransferas ökar också under attacker av sjukdomen;
• som redan noterats, med omfattande skador på skelettmuskler och uttalade dystrophies, frigörs enzymerna i muskelvävnaden aktivt i blodet;
• systemiska sjukdomar kan också leda till en ökning av hastigheten: vaskulit, hemolytiskt syndrom.

Det är möjligt att bestämma exakt vilket organ som utsätts för signifikanta förändringar med hjälp av omfattande diagnostik: observation av den kliniska bilden, instrumentala metoder och laboratorietester.

Andra orsaker till den höga prestandan

Det finns också andra, inte relaterade till sjukdomar, orsaker till ökande serumkoncentrationer av ALT och AST:

• alkoholförgiftning, med alkoholhaltiga drycker mindre än en vecka före analysen;
• tar sömntabletter (barbiturater), antibiotika, statiner;
• överdriven motion;
• signifikanta stressförhållanden
• värmeslag och brännskador;
• brott mot reglerna för blodprovtagning, särskilt sterilitet
• förgiftning med narkotiska ämnen.

Sådana faktorer som blyförgiftning och kemoterapi kan också leda till ökad prestanda. Och i sistnämnda fall förblir halten av enzymer ökad i flera månader efter kursens slut.

Separat är det nödvändigt att säga om orsakerna till ökningen av transaminaser i gravida kvinnors blod.

Under graviditetens första trimester är en liten avvikelse av ALAT från normen till en större sida acceptabel, medan AST-innehållet måste förbli inom normala värden. Vidare bör koncentrationen av båda enzymerna gradvis ligga i nivå med normala värden.

Vid graviditet kan leverpatologier också vara orsaker till ökade transaminaser, för vilka en leverenzymanalys också används för att diagnostisera. Detta är först och främst kolestatisk hepatos av gravida kvinnor.

Efter att ha utfört ett blodprov för mängden transaminaser i blodet och identifierar orsakerna till ökningen, bör du veta hur man reducerar ALT och AST i blodet för att eliminera sjukdomen och förhindra den i framtiden.

Metoder för att minska enzymer i blodet

Behandling av förhöjd ALT och AST i blodet efter diagnos och identifiering av orsakerna kan presenteras i två versioner. Du kan minska Alat och Asat i blodet genom folkmedicin, eller du kan använda rätt medicin direkt. I detta och i en annan utföringsform bör du rådgöra med din läkare.

Vid leverproblem föreskrivs både hepatoprotektorer och medel som är inriktade på en specifik skadlig faktor. Till exempel, vid infektiös hepatit, appliceras denna behandling som en kraftfull antiviral eller antibakteriell terapi. För att minska den toxiska effekten i attackerna av sjukdomen kan du sätta droppen, intramuskulära injektioner, beslutet om utnämningen av vilken läkare som är närvarande. För långvarig användning av droger som används i tablettform.

Om vi ​​talar om hjärtmuskulärens patologi, bör alla krafter riktas mot att stabilisera patientens tillstånd och normalisera hjärtets aktivitet. När den skadliga effekten elimineras kommer nivået av AcAT gradvis att återgå till normalt.

Att upprätthålla en hälsosam livsstil hjälper inte bara till att minska transaminasnivåerna, men förbättrar också det övergripande välbefinnandet.

Grundläggande regler för en hälsosam livsstil:

• äta rätt - begränsa användningen av stekt, fet, kolhydrater, som snabbt absorberas. Det är viktigt att öka konsumtionen av frukt och grönsaker, särskilt de som innehåller en stor mängd vitaminer D, A, B och C, som är mycket viktiga för leverens hälsa och kroppen som helhet.

• minska användningen av salt och produkter baserade på dess substitut, till exempel bouillonbitar;
• begränsa så mycket som möjligt, och det är bättre att helt överge användningen av alkohol;
• ge kroppen regelbunden måttlig träning. Detta kommer att förbättra hjärtans funktion, blodcirkulation och näring av organen och även ta bort mer toxiner genom huden.

Om du leder en hälsosam livsstil från en ung ålder, minskas risken för tillstånd som leder till ökad transferas, betydligt. Denna behandlingsmetod kräver inte materialkostnader och är ganska effektiv. Därefter överväger vi behandlingen av ökande ALT och AST med hjälp av folkmedicinska lösningar.

Folkmekanismer

Traditionell medicin erbjuder många recept för att behandla problem med inre organ, men för det mesta kommer de ner till symptomatisk behandling. Därför kan de bara fungera som ytterligare sätt att upprätthålla hälsan. Det är särskilt viktigt att känna folkmedicinska lösningar för att behandla det höga innehållet av ALT- och AST-enzymer till unga och förväntansfulla mödrar, eftersom i deras situation kan användningen av mediciner skada barnet.

Tänk på de mest populära växtbaserade läkemedlen och produkter som rekommenderas för behandling av förhöjd ALT, särskilt för leverpatologier:

• Levernas majsstammar har en bra diuretikum och koleretisk effekt och bidrar därför till avgiften av kroppen och förbättrar gallflödet.
• havre - alla vet fördelarna med havregryn till frukost. Speciellt användningen av denna produkt kommer att vara nöjd med levern, eftersom den har en uttalad rengöringseffekt som underlättar arbetet i kroppens största körtel;
• persimmon, betor, morötter, bovete och pumpa är mycket användbara produkter för både lever och övergripande hälsa.

För att minska ALT och AST i blodet kan folk få hjälp med att använda folk recept:

• Ta en halv liter burk honung och sätt 2 matskedar kanel i den. Ta innan måltider, kan vara några timmar efter en måltid, upp till 4 gånger om dagen, 2 matskedar. En sådan recept är en av de mest effektiva;
• ta burdock löv, tvätta, torka, klippa sticklingar. Sätt sedan in en köttkvarn, pressa saften och spänna genom flera lager av gasbind. Ät innan du äter en matsked, på grund av den ganska bittra eftersmaken borde du omedelbart äta något. Ta inte mer än en vecka, då behöver du ta en paus. Samla löv helst i maj;
• förbereda en infusion av chaga. Drick 2 gånger om dagen för 1 glas 30 minuter före måltid. Efter 10 dagar ta en paus, vanligtvis i 5 dagar. Kursen varar 2-3 månader.

Det är viktigt att komma ihåg att behandling med eventuella infusioner, avkroppar och andra växtbaserade läkemedel är möjlig med korrekt bestämning av orsaken till avvikelse från normen, och kräver även samråd med en specialist.

Gilla den här artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

ALT och AST förhöjd - vad betyder detta, dechiffrera blodtal. Behandling hos gravida kvinnor, bebis, vuxen

Ett blodprov är den huvudsakliga studien genom vilken läkaren bedömer patientens allmänna tillstånd. En av nyckelindikatorerna i analysen är markörer av leverskador ALT och AST. En ökning i förhållande till normen för dessa indikatorer innebär ofta att sjukdomar som kräver omedelbar behandling utvecklas i kroppen.

Avkodningsindikatorer i den biokemiska analysen av blod

ALT (fullständigt namn "alanin") - är ett enzym övervägande belägna i lever- och njurvävnad, genom vilken utbytet av alanin aminosyror, det finns en ökning av immunitet, lymfocyter producerade intensivt. ALT.

Liksom ALT är AST eller aspartataminotransferas ett intracellulärt enzym. AST är involverad i överföringen av aminosyrans aspartat. Detta är ett byggprotein som är ansvarigt för syntesen av aminosyror. AST är mest koncentrerad i hjärt-, njur-, muskel- och nervvävnaderna. Aminotransferasaktivitet accelererar vitamin B6.

I kroppens normala funktion går inte aminotransferaser i blodet. Ökad prestanda uppträder i strid med integriteten hos celler i stora mängder, när enzymerna släpps ut.

Det höga innehållet av enzymet ALT i den biokemiska analysen av blod indikerar skador på organens vävnader, oftast levern. Om AST-nivån överstiger ALT, är det möjligt att tala om hjärtskada.

Ofta utvecklas leversjukdomar asymptomatiskt. Biokemisk analys av blod för ALT och AST är avsedd att på ett tidigt sätt upptäcka avvikelser i funktionen hos interna organ för att eliminera funktionsnedsättning i ett tidigt skede. Donation av blod för ALT och AST rekommenderas en gång var 6: e månad för profylaktiska ändamål.

Blodfrekvens hos män, kvinnor och barn

Den normala frekvensen av ALT och AST skiljer sig från kön och barn i olika åldrar. En liten avvikelse från normen av aminotransferaser kan vara en följd av näring, motion, livsstil, långvarig användning av vissa droger och ger ingen anledning till oro.

Patienter oroar sig ofta om ALT och AST är förhöjda. Vad detta betyder bestämmer hur många gånger resultatet skiljer sig från normen. På patologi indikerar indikatorer flera gånger högre än normalt. En liten ökning uppstår med sorter av viral hepatit, fet lever hepatos. Upp till 20 gånger i inflammatoriska processer i levern, cirros.

Med en ökning i nivån på mer än 20 gånger, är det förstörelse av levern. Vid svåra leverförhållanden når ALT en kritisk nivå, vid hjärtinfarkt - AST.

Hepatit diagnostiseras vanligen med ökad mängd bilirubin. Hos ungdomar anses en förändring av ALT- och AST-värdena under tillväxtperioden vara normal. Överträffa normen i spädbarn är inte heller en patologi.

Orsaker till ökat ALT hos vuxna

Eftersom innehållet i enzymer i organen varierar, minskar intervallet av möjliga sjukdomar förhållandet mellan ALT och AST, vilket kallas Ritis-koefficienten.

Ökad ALT orsakas huvudsakligen av leveransavvikelser eller intag av ämnen som påverkar dess funktion:

• Dricker alkohol före analys.
• Användningen av vissa läkemedel: antibiotika, antifungaler, sockersänkande, antikonvulsiva medel.
• Användning av narkotiska ämnen.
• Mottagning av örtberedningar.
• Ohälsosam mat.
• Exponering för stressiga situationer och tunga belastningar.
• Kirurgisk ingripande kort före studien.
• Förekomsten av maligna tumörer i levern.
• Kemoterapi och dess effekter upp till 3 månader.
• Blyförgiftning.
• Viral hepatit.
• Giftig hepatit orsakad av självbehandling, användning av kosttillskott och ört.
• Förhöjd form av pankreatit.
• Inflammatorisk myokardisk skada.
• Myokardinfarkt.
• Obstruktion av gallvägarna och deras kompression.
• Gallstas.
• Hemokromatos är en ärftlig leversjukdom.
• Levercirros.
• Muskeldystrofi.

Skäl för att öka AST hos vuxna

Ett överskott av AST över ALT är vanligast i hjärtsjukdomar:

• Akut hjärtinfarkt. Odds ökar efter 2-3 dagar.
• Skador på hjärtat.
• Myokardit.
• Förintelsen av hjärtvävnad.
• Myosit är en inflammation i musklerna.
• Hepatit av olika slag.

Nivåerna av ALT och AST är förhöjda i olika typer av hepatit.

• Lägre giftiga ämnenas nederlag.
• Förekomsten av maligna tumörer i levern.
• Metastaser.
• Delvis levercirros.
• Leverskador orsakad av långvarig användning av alkohol eller konsumtion av stora mängder.
• Omfattande skada på muskelvävnad.
• Försämrat blodflöde till levern.
• Tarmslemhinnans nederlag.
• Wilson-Konovalov-sjukdomen är en ärftlig kränkning av kopparmetabolism.
• Hypertyreoidism är en hormonell sjukdom som kännetecknas av en ökning av sköldkörtelfunktionen.
• Gallstas.
• Syndrom länge klämma, mekanisk skada.
• Fetma.

Skäl till höga priser i barndomen

ALT och AST är förhöjda: vad detta betyder för barn beror på ålder och hormonella processer. Före studien undersöks barnet med hänsyn till förekomsten av klagomål.

Den ökade enzymmängden i barnets analys indikerar huvudsakligen:

• olika leverskador
• kronisk eller akut viral form av hepatit;
• medfödda patologier i gallvägen eller levern
• metaboliska störningar;
• leverhypoxi;
• celiaki - skada på tarmarnas slemhinna
• leverskador med giftiga ämnen eller droger
• förekomsten av virussjukdomar;
• blodsjukdomar;
• lågt kaliuminnehåll;
• trombos;
• mononukleos;

• patologiska tillstånd i hjärtat;
• hjärtsjukdomar;
• obstruktion av gallvägarna;
• muskeldystrofi;
• polymyosit;
• sjukdomar i hypofysen;
• förekomst av maligna tumörer
• njurinfarkt;
• konsekvenser av hjärtkirurgi.

Dekryptering av analyser av ett barn skiljer sig från avkodning för vuxna.

Vad betyder en hög nivå för gravida kvinnor?

Under graviditeten sker förändringar i kvinnans kropp, vilket kan återspeglas i förändringar i testresultat. Detta beror främst på förändringar i hormonnivåerna. Mindre ökning av blodkoefficienterna i början av graviditeten eller i 3: e trimestern är inte patologiska.

Om indikatorerna inte normaliseras med tiden kan vi prata om hjärtsjukdomar, lever eller en överträdelse av deras funktion. Arbetet i levern kan störa den kompression som orsakas av fostrets tillväxt. Tryck på organ leder också till stagnation av gallan, vilket ökar ALT och AST.

Graviditet kan orsaka förvärring av kroniska sjukdomar. Det är nödvändigt att uppmärksamma kvinnans tillstånd. Om du upplever andfåddhet, svaghet, missfärgning av huden eller närvaron av buksmärta, ska du omedelbart ta en analys och bestämma orsaken till indispositionen.

Utseendet på allvarliga skador och brännskador framkallar också en ökning av enzymmängden i blodet.

Förutom allvarliga förhållanden påverkar vissa läkemedel indikatorerna. I avsaknad av uppenbara orsaker visar ökat ALT och AST att belastningen på kvinnans kropp är för stor. I detta fall är det nödvändigt att genomföra brådskande leverans. Om tillståndet är stabilt observeras den gravida kvinnan på sjukhuset.

Om indikatorerna är förhöjda med normalt bilirubin

Tillsammans med ALT och AST ökar också andra leverindex. Detta innebär att bilirubin ökas vid leverprocesser. Bilirubin är en av huvudämnena i gallan. Ökat bilirubin är förknippat med leverskador eller nedsatt patency hos gallkanalerna. Normen för bilirubin med en ökning av andra indikatorer eliminerar risken för leversjukdom.

Hur seriöst är minskningen av aktiviteten hos ALT och AST

Någon förändring i nivån av ALT och AST indikerar abnormiteter i kroppen. Minskning av prestanda är möjlig med svår leverskada, cirros, omfattande nekros, cancer, urininfektioner och vitamin B6-brist. Speciellt akut brist på vitamin observeras hos gravida kvinnor.

Varje enskilt fall bör övervägas av en läkare, eftersom självbehandling kommer att leda till försämring. Reduktion av ALT och AST i nekros indikerar en minskning av antalet friska celler och utgör en hälsorisk. Vitamin B6-bristen kommer att fyllas på med mat: nötter, baljväxter, flingor, mejeriprodukter, kött, fisk.

Indikationer för analys: symtom

Biokemiska blodprov för ALT och AST är huvudsakligen föreskrivna för misstänkt patologiska tillstånd. Förekomsten av symtom indikerar allvaret av sjukdomen.

Eftersom en ökning av aminotransferaserna huvudsakligen är associerad med lever och hjärtsjukdomar är de vanligaste symptomen på patologierna följande:

• buksmärtor;
• tyngd i rätt hypokondrium;
• gulning av huden, ögonen, slemhinnorna;
• långvarig svaghet, trötthet - tecken på myokardit
• tillstånd som orsakas av berusning
• orimlig illamående och kräkningar
• svag aptit
• dysfunktion i mag-tarmkanalen: diarré, flatulens, böjning;
• missfärgning av avföring
• klåda;
• andfåddhet;
• smärta i hjärtat
• smärta i benen
• blödning.

I andra fall försämrar ALT och AST integriteten hos benet eller muskeln. Dessa tillstånd kan vara antingen uppenbara eller asymptomatiska, men de senaste skadorna tyder på att räntorna kommer att öka.

Kontroll av ALT- och AST-nivåer utförs som en förebyggande åtgärd hos patienter med diabetes mellitus, övervikt och predisposition till leversjukdomar under graviditeten. Analysen ordineras också som ett sätt att kontrollera behandlingen med läkemedel som påverkar levern.

Hur man förbereder sig för testning för ALT och AST

För analys tas blod från en ven. Indikatorer för ALT och AST utsätts för yttre påverkan.

Så att yttre faktorer inte påverkar resultatet av biokemisk analys ska patienten följa rekommendationerna för förberedelse för proceduren:

• Studien utförs på morgonen.
• Innan analysen är förbjuden att äta mat i 8 till 10 timmar, får icke-kolsyrat vatten dricka.
• Du måste avstå från alkohol, röka och ta mediciner minst en vecka före proceduren. Om det är omöjligt att avbryta medicinen, ska du informera din läkare.
• För att undvika mikrotraumor av muskelvävnad rekommenderas att man begränsar fysisk ansträngning 2-3 dagar före analysen.
• Begränsa mängden fermenterade mjölkprodukter.
• Ät inte feta livsmedel. Helt förändra kosten bör inte vara.
• Rök inte före analys.
• Det är nödvändigt att komma i förväg, inte att rusa. Innan proceduren rekommenderas i 10 minuter att sitta tyst.
• Skydda dig mot stressiga förhållanden, var inte nervös före analysen.
• Undersök inte med röntgen dagen före proceduren.

Vad man ska göra vid förhöjda priser

Resultaten av analysen är klara, ALT och AST ökade. Vad betyder detta, är tillståndet farligt, och vilken sekvens av åtgärder kommer läkaren som dechiffrerar att berätta. För att bestämma ett effektivt sätt att normalisera enzymmängden måste du först identifiera orsaken till tillståndet.

För att göra detta ordinerar läkaren ytterligare studier av lever, hjärta och andra organ:

• test för olika typer av viral hepatit;
• test för autoimmuna typer av hepatit;
• Wilsons sjukdomstest;
• järnhalt på hemokromatos;
• leverbiopsi;
• upprepade blodprov
• computertomografi, ultraljud, EKG.

Förutom ytterligare undersökning bör åtgärder vidtas för att inte förvärra tillståndet:

• ge upp alkohol
• balansera näring
• undvik radioaktiv strålning;
• spendera mer tid i en ren miljö.

Beroende på sjukdoms svårighetsgrad utförs sjukhusvistelse eller kontroll av tillståndet.

Läkemedelsbehandling

När ALT- och AST-parametrar ändras, är en medicinsk behandling av symtomen på sjukdomen möjlig. Självmedicinering kommer dock att förvärra tillståndet, du kan bara ta droger som ordinerats av en läkare.

• För autoimmun hepatit föreskrivs Duphalac och antivirala läkemedel.
• När förändringar i enzymerna är förknippade med leversjukdom, föreskrivs hepatoprotektorer - läkemedel som hjälper till att återställa strukturen hos leverceller. Enzymberedningar eliminerar inflammation.
• För att upprätthålla hjärtmuskulärens normala funktion föreskrivs magnesium.
• När musklerna går sönder kan läkaren rekommendera droger som accelererar proteinsyntes och cellregenerering. Kalciumberedningar bidrar till återställandet av benintegritet.
• För att stärka immuniteten kan det användas antiinflammatoriska läkemedel eller interferoner. Så snart den infektiösa processen undertrycks, börjar cellreparationen.
• Akuta angrepp av smärta undertrycks med hjälp av smärtstillande medel.

Förutom läkemedel kan du fråga din läkare om växtbaserade kosttillskott som stimulerar levern.

Folkmekanismer för att sänka nivån på indikatorer

Ändringarna är mindre, men fortfarande ALT och AST förhöjda. Vad detta betyder i ett visst fall kommer att göra det möjligt att identifiera ytterligare forskning. Behandling med folkmedicin ska inte ersätta läkemedel och medicinsk övervakning.

Det finns emellertid dekoktioner och infusioner, vars användning med en liten ökning normaliserar inre organens funktion och sänker nivån av aminotransferaser:

1. Infusion av örter i leverns patologier. Blanda och slipa 20 g. Celandine, 40 g. Immortelle, 40 g. Hypericum. Häll i en termos, tillsätt 1,5 liter. vatten kokas. Klar att äta efter 12 timmar. Drick i 2 veckor 4 gånger om dagen. Infusion främjar regenerering av leverceller.
2. Infusion för hjärtsjukdom. På ett glas kokande vatten 1 tsk. adonis. Håll värmen i 2 timmar. Ta en tom mage och 1 msk. l. flera skedar per dag i 2 veckor.
3. Infusion av maskros. I en kapacitet av 0,5 liter. Sätt blommor, häll 150 ml. vodka. Ta 24 timmar varje dag 2 msk. l. 3 gånger. Behandlingstiden är 2 - 3 veckor.
4. Thistle infusion. Mala frön, brygg 1 tsk. på 250 ml. Låt varma i 20 minuter. Stam. Drick 3 veckor, 2 gånger om dagen 30 minuter före måltid. Buljong drick långsamt. Indikationer: hepatit, leversjukdom.
5. Majs avkok. Torka och hugga majshåren. 1 tsk. 200 ml. kokande vatten. Låt det brygga i 15 minuter. Ta 1 kopp 2 gånger om dagen i 3 veckor.

Matfunktioner till höga priser

Korrekt näring är en viktig del av behandlingen.

Följande regler bör följas:

1. Dieten bör huvudsakligen bestå av växtfoder med högt innehåll av näringsämnen. Detta kommer att rensa levern av toxiner och påskynda återvinningen av celler.
2. Drickgelé till frukost.
3. Använd färska grönsaker och frukter av olika färger.
4. Diversifiera mat med låg fetthalt kött, fisk. Hög fetthalt gör det svårare att arbeta i levern.
5. Begränsa mängden salt i maten. Salt behåller vätska i kroppen, orsakar svullnad.
6. Observera kost: Torka inte och svälta inte.
7. Ät nyberedd mat.
8. Tugga noggrant
9. Berika kosten med proteiner: spannmål, ägg, mejeriprodukter.
10. Undvik stekt mat lagad i olja.
11. Begränsa konsumtionen av bearbetade produkter: konserver, korv.
12. Begränsa konsumtionen av drycker med gas.
13. Inkludera inte livsmedel som är höga i salt.
14. Eliminera alkoholhaltiga drycker. Alkohol innehåller toxiner som orsakar leverskada under filtrering.
15. För att observera vattenbalansen: drick rent vatten utan gas, grönt te.
16. Middag minst 2 timmar före sänggåendet med lätta produkter.
17. Många uppmärksamhet ägnas åt vitamin B6. Det finns i sojabönor, bananer, valnötter, spenat, avokado och lever.
18. Ät mer vitamin D. Vitamin skyddar levern från skador och normaliserar dess funktion. Naturliga källor - äpplen, gröna grönsaker, mejeriprodukter, zucchini, svamp, ostron, torsklever. För att få en daglig dos av vitamin tillräckligt med frukt eller grönsaker per dag.

Förutom förändringar i näring måste du också hålla sig till en hälsosam livsstil. Sluta röka och undvik också passiv förgiftning. Det är nödvändigt att hålla sig till den dagliga dosen, spendera så mycket tid som möjligt i frisk luft. Stärka kroppens måttliga övning.

För att eliminera risken för inflammatoriska processer rekommenderas det att ha en permanent sexpartner.

Brott mot indikatorer i blodprovet tvingar ofta att ompröva kost och livsstil. För att vara frisk bör du regelbundet kontrollera ALT och AST. Detta betyder inte att man bara behöver vidta åtgärder när enzymerna ökar. Det är inte nödvändigt att vänta tills kroppen indikerar utvecklingen av patologier. Du kan börja ta hand om dig själv nu.

Video om förhöjda ALT- och AST- och normaliseringsmetoder

Mer om ALT och AST:

Specialist på ökning av AST och ALT: