Behandling med nedre extremitetsneuropati

• Skäl

En allvarlig sjukdom i nervsystemet är neuropati i de nedre extremiteterna. Hennes behandling utförs med användning av olika läkemedel, såväl som fysioterapi, specialprocedurer, fysisk utbildning.

Vad är nedre extremitet neuropati?

Neuropati är en lesion av perifera nerver och kärl som matar dem. Ursprungligen är denna sjukdom inte inflammatorisk, men senare kan neurit bygga på det - inflammation i nervfibrerna. Neuropati i nedre extremiteter ingår i gruppen av polyneuropatier, som är baserade på metaboliska störningar, vävnads ischemi, mekanisk skada och allergiska reaktioner.

Genom typ av flöde avger neuropati:

Genom typen av den patologiska processen i nervfibrerna kan neuropati vara axonal (täcker processerna hos neuroner - axoner) och demyeliniserande (gäller för mantelfibrerna). Symptompatologin är:

1. Touch. Symtom och smärta syndrom störningar dominerar.
2. Motor. Den manifesterar sig främst i rörelsestörningar.
3. Autonom. Det finns tecken på vegetativa och trofiska störningar.

Orsakerna till patologi varierar. Sålunda är diabetesformen karakteristisk för metaboliska störningar i neuroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol orsakad av förgiftning, förgiftning. Andra möjliga orsaker är tumörer, C-vitaminbrist, hypotyreoidism, hiv, skador, belastad ärftlighet.

Känsliga störningar - huvudgruppen av symtom

Manifestationer av patologi i benen kan varieras, ofta beror de på orsaken till neuropati. Om sjukdomen orsakas av trauma täcker symtomen en extremitet. Vid diabetes, autoimmuna sjukdomar sträcker sig tecknen till båda benen.

Känsliga störningar kan vara så obehagliga att de orsakar depressiva tillstånd hos en patient.

Sensoriska störningar återfinns i alla fall av nedre extremitetens neuropati. Symtom ses vanligen ständigt, beror inte på kroppens position, dagens läge, vila, orsakar ofta sömnlöshet.

Förutom de beskrivna symtomen är det ofta störningar i känslighet - långsamt erkännande av kallt, varmt, förändring i smärtgränsen, regelbunden förlust av balans på grund av fötternas lägre känslighet. Även smärta uppträder ofta - värk eller skärning, svag eller bokstavligen oacceptabel, de är lokaliserade i zonen i det drabbade nervområdet.

Andra tecken på sjukdomen

När extremiteternas patologi utvecklas, är motorfibrerna skadade, så andra störningar går samman. Dessa inkluderar muskelspasmer, frekventa kramper i benen, speciellt i kalvarna. Om en patient besöker en neurolog på detta stadium noterar doktorn en minskning av reflexer - knäet, Achilles. Ju lägre reflexen är desto desto mer har sjukdomen gått. I slutstadiet kan senreflexer vara helt frånvarande.

Muskelsvaghet är ett viktigt symptom på benneuropati, men det är karakteristiskt för de sena stadierna av sjukdomen. Initialt är känslan av försvagning av musklerna övergående och blir sedan permanent. I avancerade skeden resulterar detta i:

• minskad lemaktivitet
• svårighet att flytta utan stöd
• muskelförtunning, deras atrofi.

Vegetativa-trofiska störningar - en annan grupp av symtom i neuropati. När den vegetativa delen av perifera nerver påverkas uppträder följande symtom:

• på benen faller håret ut;
• huden blir tunn, blek, torr;
• områden med överdriven pigmentering uppträder;

Hos patienter med neuropati, sår och nötning i benen läker inte bra, de fester nästan alltid. Sålunda är förändringar i trofismen så djup i sabotisk neuropati så svår att sår uppstår, ibland är processen komplicerad av gangren.

Förfarandet för diagnostisering av patologi

En erfaren neurolog kan enkelt göra en presumptiv diagnos enligt de beskrivna symptomen från patientens ord och enligt de befintliga objektiva tecknen - hudförändringar, nedsatta reflexer etc.

Diagnostiska metoder är mycket olika, här är några av dem:

Den grundläggande metoden för att diagnostisera problem med nervfibrer förblir en enkel elektrokirurgi-teknik - det hjälper till att klargöra diagnosen.

Grunderna i Neuropati Behandling

Det är nödvändigt att behandla denna sjukdom i ett komplex, nödvändigtvis med korrigering av huvudpatologin. Vid autoimmuna sjukdomar är tilldelade hormoner, cytostatika, diabetes - hypoglykemiska läkemedel eller insulin, vid en toxisk typ sjukdom - rengöringstekniken (hemosorbtion, plasmaferes).

Målsättningarna för behandling av nedre extremitetsneuropati är:

• reparation av nervvävnad
• återupptagande av konduktivitet
• korrigering av cirkulationssjukdomar;

Det finns många metoder för behandling, den främsta är medicin.

Kirurgisk behandling utövas endast i närvaro av tumörer, bråck, efter skador. För att förhindra muskelatrofi visas fysiska övningar från ett speciellt träningsbehandlingskomplex till alla patienter. De utförs först under rehabiliteringens överinseende.

När neuropati bör följa en diet med en ökning av innehållet i vitaminer gr.V, och det är också nödvändigt att utesluta alkohol, produkter med kemiska tillsatser, marinader, stekt, rökt.

Sjukdomen behandlas framgångsrikt med hjälp av fysioterapi. Massage, magnetoterapi, terapeutisk lera, reflexbehandling och muskelelektrisk stimulering har visat sig bra. För att förhindra bildandet av sår bör du bära specialskor, använda ortoser.

Grundläggande läkemedel för behandling av patologi

I behandlingen av neuropati spelar läkemedel en ledande roll. Eftersom det är baserat på degenerationen av nervvävnaden, är det nödvändigt att fylla upp strukturen hos nervrötterna med ett läkemedel. Detta uppnås genom användning av sådana droger:

Neuroprotektorer, metaboliska acceleratorer i nervceller - Piracetam, Mildronat. De förbättrar nervsystemets trofism och bidrar till att förbättra strukturen.

Obligatorisk under behandlingsperioden appliceras vitaminer från grupp B, speciellt visade B12, B6, B1. De vanligast föreskrivna kombinationsämnena är Neuromultivit, Milgamma i tabletter, injektioner. Efter att de tagits, elimineras känslighetsstörningar, alla symptom minskar allvarligheten.

Vad annat behandlar neuropati?

Det är mycket användbart för organismen i någon form av neuropati i benen vitaminer, är kraftfulla antioxidanter - askorbinsyra, vitamin E, A. Deras nödvändigtvis användas vid behandling av sjukdomar för att reducera de destruktiva effekterna av fria radikaler.

Med kraftiga muskelspasmer kan muskelavslappnande medel hjälpa till med muskelavslappnande medel - Sirdalud, Baclofen, som endast används med läkares recept - om de missbrukas kan de öka muskelsvagheten.

Det finns andra droger mot denna patologi. De väljs individuellt. Dessa är:

1. hormonella medel för att undertrycka smärta, inflammation - Prednisolon, Dexametason;
2. vaskulära läkemedel för att förbättra blodcirkulationen i vävnaderna - Pentoxifylline, Trental;

Det rekommenderas lokalt att använda salvor med novokain, lidokain, icke-steroida antiinflammatoriska medel, samt uppvärmning av salvor med rödpeppar, djurförgiftningar. Vid bakteriella skador på fötterna och benens hud appliceras bandage med antibiotika (Tetracyclin salva, Oxacillin salva).

Folk Neuropati Behandling

Behandling av folkläkemedel används med försiktighet, särskilt vid diabetes. Recept kan vara:

1. Kombinera rå äggula och 2 matskedar olivolja. Tillsätt 100 ml morotsjuice, en matsked honung. Drick 50 ml tre gånger om dagen efter måltiden. Kursen är 14 dagar.
2. Häll 2/3 kopp vinäger 9% i en hink med varmt vatten, häll i ett glas salt. Håll fötterna i vatten i 15 minuter. Kursen är en gång om dagen i månaden.

Med snabb behandling har sjukdomen en bra prognos. Även om orsaken till neuropati är mycket allvarlig, kan den sakta ner eller stoppa progressionen, liksom förbättra kvaliteten på det mänskliga livet.

Neuropati i nedre extremiteterna - symptom, behandling

Symtom på nedre extremitetens neuropati varierar. Denna patologi uppstår som ett resultat av många orsaker som leder till störningar i nervsystemets perifera ändar. Kommandon överförs längs nervfibrerna till en viss muskelgrupp.

Om dessa fibrer är skadade kan kroppen inte längre fungera fullt ut.

Kliniska symptom på nedre extremitetens neuropati

Alla nervfibrer i människokroppen är indelade i tre typer: sensorisk, motorisk och vegetativ. Symtom på nedre extremitetens neuropati beror på de typer av fibrer som är involverade i den patologiska processen.

Nedgången av var och en av dem kommer att ha sina egna karakteristiska symptom:

• För motorisk neuropati kommer att vara typiskt: Svaghet i vissa grupper av muskler i underbenen, provocerande rörelse svårighet, åtföljd av konvulsiv rubbning. Distribueras från botten uppåt. I allvarlig form leder det till det absoluta omöjligheten att självrörelse.
• Sensoriell neuropati manifesteras: smärtsamma känslor, individuell väldigt hög känslighet mot yttre faktorer, till exempel taktil beröring av fotens hud orsakar betydande smärtsamma känslor.
• Vegetativ neuropati - det finns okarakteristisk ökad svettning, i allvarliga fall, en obalans av urinering, såväl som impotens.

Kliniska manifestationer av neuropati karakteriseras av en kombination av tecken på en obalans i motor och sensoriska fibrer:

• Delvis förlamning av muskelvävnad.
• Bränning, stabbning, rivande smärta i långa nervfibrer.
• Svullnad i benens vävnader.
• Känslor av att krypa "goosebumps" på huden.
• Okarakteristisk svaghet i muskelbuntar.
• Förändringar i individuell gång på grund av destruktiva processer i muskelfibrer.
• Signifikant minskning eller fullständig frånvaro av reflexer.
• Hyperestesi - även en liten taktil kontakt väcker maximal intensitet av smärta.
• Hypostezia - i sällsynta fall finns det en minskad hudkänslighet hos enskilda lokala områden.

Vid senare skeden av patologin finns det en maximal atrofi av muskelfibrer i svårighetsgrad, uppkomsten av trofas ulcerativa defekter av vävnader som är olika i manifestation.

Med en mer åldersgrupp av personer - söker råd är mycket mindre. Alla tecken tolkas till förmån för början av senila förändringar i benen. I framtiden komplicerar detta mycket terapeutiska manipuleringar för att få en uttalad positiv effekt.

Titta på videon

Orsaker och provokationsfaktorer

Det är inte alltid möjligt att räkna ut de viktigaste orsakerna till nedre extremitetens neuropati.

Ofta etableras en kombination av flera orsaker och provocerande faktorer:

• Kronisk förgiftning av människokroppen (överdriven entusiasm för alkoholprodukter, tobaksrökning, arbetsaktiviteter sammankopplade med bly, kvicksilver, arsenik).
• Uppskjutna inflammatoriska patologier i det perifera nervsystemet som orsakas av bakteriella eller virala medel.
• Svåra somatiska sjukdomar.
• Metaboliska störningar i kroppen.
• Beriberi.
• Långt okontrollerat intag av vissa grupper av droger.
• Burdened familjehistoria.
• Neoplasmer.
• Autoimmuna processer där nervcellens egna celler uppfattas som ett fiendeelement.
• Traumatisering.
• Hypotermi.

Neuropati börjar med nederlag av långa nervändar. Det är därför de första symptomen förekommer i avlägsna delar av kroppen - i benen. Då sprider patologin från botten uppåt.

Former och typer av patologi

Följande typer och former av neuropatier är utmärkande:

• Inflammatorisk - orsakas av inflammation i nervvävnaden.
• Giftigt - vid förgiftning av människokroppen med giftiga ämnen.
• Allergisk - som ett resultat av individuell ökad känslighet för vissa miljöfaktorer.
• Traumatisk - efter traumatisering av nedre extremiteterna.
• Axonal - med förstörelse av nervcellens axiella cylinder.
• Demyelinerande - på grund av myelinskedefiberens patologi.

För flödet av flödet:

• akut patologi,
• kroniskt alternativ.

Lokalisering särskiljer:

• distala (avlägsna delar av nedre extremiteterna påverkas)
• proximal (funktionell obalans i de högre områdena av benen).

Användbar video om ämnet

Vad läser du

• ➤ Vilka hemreparationer används för ansiktsnervinflammation?
• ➤ Vad är symtomen på ischias och vilken behandling som används!
• ➤ Vad används läkemedelsbehandling för hyperkinetisk syndrom?

Olika typer av diagnostik

Neuropati i nedre extremiteterna är en patologi med många olika kliniska manifestationer som sker i närvaro av många andra patologier. Därför utför en specialist diagnostiska undersökningar för att utesluta de vanligaste av dem.
Uppmärksamma förfrågningar och fysiska undersökningar bidrar till att identifiera befintliga symptom och en familjehistoria som förvärras av denna patologi.

Instrument diagnostiska metoder inkluderar:

• Electroneuromyography - avslöjade avvikelser i hastigheten på impulserna längs nervfibrerna.
• Studien av reflexer.
• Spinalpunktur för studier av cerebrospinalvätska.
• Blodtest - biokemiska och allmänna.
• Ultraljudsdiagnos av interna organ, särskilt bäckenregionen.
• Röntgenundersökning av ryggraden.
• Vävnadsbiopsi.

En noggrann studie av de erhållna objektiva data efter den diagnostiska manipulationen gör det möjligt för specialisten att ställa en kompetent fullständig diagnos och föreskriva en adekvat effektiv behandling.

Taktik och metoder för behandling

Behandling av nedre extremitetens neuropati kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Om det under den diagnostiska undersökningen konstaterades att patologin orsakas av det primära fokuset i de inre organen, krävs en obligatorisk korrigering av detta tillstånd.

Terapeutisk taktik av primär neuropati innefattar:

• Droger som förbättrar ledning av impulser längs nervfibrerna.
• Hormonala läkemedel av glukokortikosteroidgruppen.
• Vitaminkomplex.
• Antiepileptika.
• Medel för antidepressiv terapi.
• Analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för den mest kompletta smärtlindringen.
• Muskelavslappnande medel.
• Plasmophores - med den toxiska arten av förekomsten av neuropati.

Stor uppmärksamhet i komplex terapi av nedre extremitetens neuropati betalas till fysioterapi:

• Elektrostimulering av nervfibrer.
• Magnetisk terapi.
• En mängd olika massage.
• Övningsterapi - regelbunden fysisk aktivitet hjälper till att upprätthålla muskelton.

Det rekommenderas att övervaka näringen hos en person med denna patologi i lemmarna - lägg till fler grönsaker och frukter till kosten, såväl som mejeriprodukter. Det är nödvändigt att helt eliminera alkohol och tobaksprodukter.
En mängd olika balneoterapi och lerbad bidrar till att konsolidera den terapeutiska effekten.

• ➤ Hur tar man bort åldersflingor i ansiktet?
• ➤ När uppstår ureaplasmainfektion hos kvinnor?
• ➤ Varför har människor öron?
• ➤ Vad är ischemisk stroke på hjärnans vänstra hemisfär!

Sjukdomsprognos

Med tidig inledande behandlingsterapi, överensstämmelse med alla rekommendationer från en specialist, är prognosen för neuropati i nedre extremiteter ganska fördelaktig.
Ett undantag kan vara en undergrupp av ärftliga patologier - det kommer inte att bli en fullständig botemedel, men det är möjligt att uppnå maximal sänkning av progressionen av symtom och den optimala förlängningen av en persons arbetsaktivitet.

Svåra former av patologi är prognostiskt ogynnsamma - det finns en hög nivå av funktionsnedsättning och utvecklingen av svåra komplikationer.

Näringsämnen i denna patologi

När denna sjukdom upptäcks är det nödvändigt att börja behandlingen och anpassa kosten, beroende på orsaken till funktionsnedsättningen i nedre extremiteterna.

Först av allt måste patientens näring vara korrekt, balanserad. Innehåller alla nödvändiga spårämnen, vitaminer, hälsosamma fetter, kolhydrater och proteiner för att hålla hela kroppen i fungerande skick och förmågan att motstå sjukdomen.

Försök att eliminera från din kostmat som kan skada kroppen och förvärra tillståndet för denna sjukdom. Det är till exempel mycket kryddig, rökt, saltad eller saltad mat, olika konserver, majonnäs, ketchup, butikssåsar. Begränsa förbrukningen av korv och bakverk till ett minimum. Drick inte alkohol, kolsyrade drycker, rök inte cigaretter. Eventuell mat med färgämnen måste också uteslutas från kosten.

Om diabetes mellitus har blivit orsaken till utvecklingen av denna patologi är det nödvändigt att välja en speciell diet som sänker blodsockernivån och upprätthåller den på en normal nivå. Som regel är det med en sådan diet nödvändigt att äta ofta och i små portioner. Det rekommenderas att inte äta godis och mjölprodukter. Försök att undvika känslan av hunger. Att släcka är bättre att göra ett mellanmål av lätta livsmedel.

Om orsaken till denna sjukdom var förgiftning av kroppen med giftiga ämnen, droger, alkohol, rekommenderas patienten att använda mer vätskor och mejeriprodukter som fungerar som sorbenter. Ät mat rik på fiber. Användningen av alkoholhaltiga drycker är strängt förbjuden.

Diet i neuropati i nedre extremiteterna spelar en viktig roll. När man äter hälsosam mat och genomgår medicinsk behandling ökar risken för återhämtning.

Hjälp av folkmedicinska lösningar

Det finns ett stort antal metoder för behandling av nedre extremitetsneuropati med folkmedicinska lösningar. Innan du använder dem bör du kontakta en specialist.

Nedan finns de mest effektiva recepten.

1. Ägg och honungsdryck. För dess beredning kommer att kräva rå äggula och 4 teskedar olivolja. Dessa produkter måste blandas och piskas med en bländare eller en visp. Därefter tillsättes i den resulterande blandningen 100 ml. nyberedd morotjuice och 2 teskedar honung. Blanda allt och drick två gånger om dagen före måltiderna.
2. Infusion av fenegreek med vikblad. För dess beredning är det nödvändigt att blanda 6 tesked fenugreekfrön med 2 teskedar av krossade laurbærblad, alla häll en liter kokande vatten och låt det infiltrera i en termos i 2 timmar. Efter infusionen måste du filtrera och använda i små portioner hela dagen.
3. Saltlösning. Receptet för dess beredning är följande: häll varmt vatten i en hink, fyll i den i halva, tillsätt 200 gram salt och 2/3 kopp 9% ättika. Håll fötterna i denna lösning varje dag, i 20 minuter, i en månad.
4. Komprimering av lera. För beredningen är det nödvändigt att späda 100-150 gram grön eller blå lera till ett tillstånd av tjock grädde. Applicera sedan blandningen på det ömda området och fortsätt tills det är helt torrt. Använd alltid en nyberedd kompress före användning.
5. Behandling med kamferolja. Kamferolja ska appliceras med massagebevegelser på det drabbade området och lämnas i 10-15 minuter. Efter oljan har absorberats, gnugga detta område med gnidningsalkohol och linda den i en varm trasa. Att göra dagligen, helst vid sänggåendet, i en månad.
6. Infusion av kalendula. För att förbereda det behöver du 2 matskedar av ringblåsbrygga i ett glas kokande vatten. Låt det rita i 25-30 minuter. Ta 100 ml dagligen i en månad.
7. Bad baserade på rödpeppar och tallnålar. För att förbereda ett sådant bad behöver du 500 gram. koka nålar i tre liter vatten i 30 minuter. Efter avkokningen har svalnat, tillsätt 2 msk. skedar av rödpeppar, försmala den. Lägg sedan inte till varmt vatten till den här lösningen och dra i fötterna i ca 20-30 minuter. Denna procedur kan utföras dagligen.

En annan, mycket effektiv metod för nationell behandling är följande: det är nödvändigt att trampa på unga nässlor med nakna fötter.

Alla dessa metoder för behandling av traditionell medicin kommer endast att leda till ett positivt resultat om de används som tillägg till huvudterapin.

Möjliga konsekvenser och komplikationer av neuropati i nedre extremiteterna

Denna sjukdom kan allvarligt påverka människors hälsa.

Negativa följder och komplikationer inkluderar:

1. Känsliga störningar. De uppstår om de sensoriska nervfibrerna är skadade. Maniverad i form av:

• Förekomsten av allvarlig smärta i den drabbade nervens område, som skjuter i naturen.
• Utseendet av obehagliga känslor, som påminner om närvaron av en främmande kropp under huden, som ständigt stör, både i vila och i rörelse.
• förlust av vissa typer av känslighet, till exempel, oförmågan att särskilja hett från kallt eller känna ytan under fötterna.

1. Vegetativa-trofiska förändringar. Visas på grund av nederlaget för de vegetativa fibrerna som ingår i nerven. Dessa skador leder till sådana konsekvenser som:

• torrhet och gallring av huden;
• håravfall
• bildandet av åldersfläckar på huden;
• brott mot svettkörtlarna
• inte läka skador, skär, med ytterligare suppuration och benmärg i extremiteterna.

1. Rörelsestörningar. Visas som ett resultat av skador på motorfibrer. Sådana förändringar leder till följande konsekvenser:

• reducerat knä och Achilles reflex;
• utseendet av kramp och muskelspasmer;
• muskelsvaghet och muskelavfall, vilket leder till funktionshinder.

Förebyggande av denna patologiska process

För att förhindra utvecklingen av denna sjukdom är det nödvändigt att observera ett antal recept och rekommendationer som kommer att varna mot utseendet av störningar i det perifera nervsystemet.

Följande åtgärder bör följas:

• konsumera inte alkoholhaltiga drycker;
• Använd skyddande läkemedel när de arbetar med giftiga ämnen för att undvika att de tränger in i kroppen.
• kontrollera kvaliteten på konsumerade livsmedel för att förhindra förgiftning;
• Att inte använda droger av goda skäl för att övervaka deras dosering.
• med virus- och infektionssjukdomar att genomgå snabb behandling
• Använd högkvalitativa, pålitliga hudvårdsprodukter (närande, fuktgivande krämer);
• Träna inte barfota på marken för att undvika mekanisk skada på foten.
• bära bekväma skor som matchar fötternas storlek, gjorda av naturmaterial.
• förhindra uppkomsten av övervikt eller, om det finns en, vidta åtgärder för att minska den;
• kontrollera blodtrycket, vidta nödvändiga åtgärder för att minska eller öka hastigheten;
• övervaka fötternas tillstånd och hygien, för att förhindra hypotermi hos nedre extremiteterna;
• att leda en hälsosam och aktiv livsstil, rekommenderade dagliga gymnastikövningar, 20 minuter eller delta i någon sportaktivitet.

Med förbehåll för ovanstående bestämmelser är risken för denna sjukdom minimal.

Vad betyder underlivs-polyneuropati och vilka egenskaper hos behandlingen?

Polynuropati i nedre extremiteterna är en vanlig patologi i samband med perifer nervskada. Sjukdomen kännetecknas av trofiska och vegetativa-vaskulära störningar som påverkar underbenen, uppenbarad av nedsatt känslighet och släckande förlamning.

Faren för patologi är att med tiden försvårar dess manifestationer, det finns problem med rörelse, vilket påverkar förmågan att arbeta och stör ett helt liv. Idag kommer vi att prata om symptomen och behandlingen av polyneuropati i nedre extremiteten, samt överväga metoder som syftar till att förhindra ytterligare progression av patologi.

Nedre extremiteter polyneuropati - varför förekommer det?

Polynuropati i nedre extremiteterna är inte en självständig sjukdom. Enligt ICD 10 betraktas detta tillstånd som ett neurologiskt syndrom som åtföljer en mängd olika sjukdomar:

• diabetes mellitus (diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna);
• kronisk alkoholförgiftning (alkoholhaltig polyneuropati i nedre extremiteterna);
• avitaminos (särskilt med brist på vitamin B)
• allvarlig förgiftning med droger, arsenik, blykolmonoxid, metylalkohol (akut axonal polyneuropati);
• systemiska sjukdomar - gallcirros, maligna tumörer, lymfom, blodsjukdomar, njursjukdomar (kronisk axonal polyneuropati);
• infektionssjukdomar (difteri polyneuropati);
• ärftliga och autoimmuna patologier (demyeliniserande polyneuropatier).

Orsaken till sjukdomen kan vara en mängd olika sjukdomar och kroniska sjukdomar. Cancer i det perifera nervsystemet kan störa arbetet. Dessutom kan tecken på polyneuropati förekomma efter en behandling med kemoterapi.

Infektiösa inflammatoriska processer i lederna, någon form av berusning av kroppen (droger, alkohol, kemikalier) kan orsaka problem med nedsatt känslighet och skada på nervfibrer. Hos barn är denna sjukdom oftast ärftlig, till exempel visar symtomen på porfyrisk neuropati i ett barn direkt efter födseln.

Således är alla faktorer som framkallar utvecklingen av läkarnas patologiska tillstånd uppdelade i flera grupper:

• metabolisk (associerad med nedsatta metaboliska processer);
• ärftlig;
• autoimmun;
• infektiös-toxisk;
• toxisk;
• smaksättning (orsakad av fel i näring).

Polynuropati förekommer aldrig som en självständig sjukdom, nervfibrernas nederlag är alltid associerad med den etiologiska faktorn som påverkar tillståndet i det perifera nervsystemet negativt.

Klinisk bild

Polynuropati av de övre och nedre extremiteterna börjar med ökad muskelsvaghet, som är associerad med en utvecklande lesion av nervfibrer. De distala delarna av lemmarna är först skadade. Samtidigt uppstår en känsla av nummenhet i fötternas område och sprider sig gradvis till hela benet.

Patienter med polyneuropati klagar på brännande känsla, krypning, frossa, domningar i extremiteterna. Olika typer av parestesi är komplicerade av muskelsmärta. När symtomen ökar upplever patienterna ett uttalat obehag även om de av misstag berör problemområdet. I de senare stadierna av sjukdomen noteras skada på ostadighet, inkoordinering av rörelser, fullständig brist på känslighet i området nervfibrer.

Muskelatrofi uttrycks i svaghet i armar och ben och i svåra fall kan resultera i pares eller förlamning. Ibland uppstår obehag i lemmarna i vila och tvingar att göra reflexrörelser. Sådana manifestationer beskrivs av läkare som "rastlös ben syndrom".

Patologi åtföljs av vegetativa sjukdomar, som uppenbaras av kärlsjukdomar (kall känsla i de drabbade lemmarna, marmorplattan i huden) eller trofiska skador (sår och sprickor, skalning och torr hud, pigmenteringens utseende).

Manifestationer av polyneuropati är svåra att inte märka, eftersom patologin fortskrider blir de uppenbara inte bara för patienten utan också för människorna kring dem. Gången förändras och blir tung, eftersom benen blir "vattrade", det finns svårigheter med rörelse, personen överväger knappt ens små avstånd, som tidigare passerade om några minuter. När patologin fortskrider, ökar känslan av domningar i benen. Det finns smärta, som manifesterar sig på olika sätt, en del av patienterna känner bara mindre obehag, medan den andra - klagar över värk eller skarp, brännande smärta.

Hos patienter med markerad svullnad i extremiteterna, ett brott mot knäböjningarna, bristen på stimulansrespons. Samtidigt kan endast en eller flera karakteristiska symptom uppstå, allt beror på svårigheten av lesionen hos en viss nervstamma.

klassificering

Genom arten av flödet av polyneuropati i nedre extremiteterna kan vara:

1. Akut. Det utvecklas inom 2-3 dagar oftast mot bakgrund av starkast förgiftning med läkemedel, metylalkohol, salter av kvicksilver, bly. Behandling tar i genomsnitt 10 dagar.
2. Subakut. Symtom på kärlek ökar gradvis över ett par veckor. Patologi uppträder vanligen på grund av toxicos eller metaboliska störningar och kräver långvarig behandling.
3. Kronisk. Denna form av sjukdomen utvecklas mot bakgrund av diabetes mellitus, alkoholism, hypovitaminos, blodsjukdomar eller onkologi. Det utvecklas gradvis, under en lång tid (från sex månader och längre).

Med tanke på skador på nervfibrer är polyneuropati uppdelad i flera typer:

• Motor (motor). De neuroner som är ansvariga för rörelse påverkas, vilket leder till att motorfunktionerna hindras eller helt förloras.
• Sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna. Nervfibrer som är direkt relaterade till känslighet är skadade. Som ett resultat uppstår smärtsamma, stabbande känslor även med en lätt beröring av problemområdet.
• Autonom. Det finns en överträdelse av regleringsfunktioner, som åtföljs av sådana manifestationer som hypotermi, svår svaghet och riklig svettning.
• Blandad neuropati i nedre extremiteterna. Denna form innehåller en mängd olika symptom på alla ovanstående förhållanden.

Beroende på skador på cellulära nervstrukturer kan polyneuropati vara:

1. Axonal. Den axiella cylindern av nervfibrer påverkas, vilket leder till en minskning av känslighet och störning av motorfunktionerna.
2. Demyeliniserande. Myelin förstörs, vilket bildar näthöljet, vilket resulterar i smärtsyndrom, åtföljt av inflammation i nervrötterna och svaghet i musklerna i de proximala och distala delarna av extremiteterna.

Den demyeliniserande formen av polyneuropati är den mest allvarliga formen av sjukdomen, vars utvecklingsmekanism ännu inte har studerats fullständigt. Men som ett resultat av ett antal studier har forskare lagt fram en teori om patologins autoimmuna natur. Samtidigt uppfattar det mänskliga immunsystemet sina egna celler som främmande och producerar specifika antikroppar som angriper rötterna i nervcellerna och förstör deras myelinskedjor. Som ett resultat förlorar nervfibrerna sina funktioner och framkallar innervation och muskelsvaghet.

diagnostik

Om polyneuropati misstänks måste patienten genomgå ett antal diagnostiska förfaranden, inklusive laboratorie- och instrumentundersökningar. Efter att ha samlat anamnese ska läkaren genomföra en extern undersökning, undersöka reflexen och sedan hänvisa patienten till laboratoriet för bloddonation för allmän och biokemisk analys.

Dessutom kommer patienten att genomgå en ultraljud av de inre organen, en röntgen av de drabbade områdena och cerebrospinalvätska kommer att samlas in. Vid behov, ta en biopsi av nervfibrer för forskning. Valet av behandlingsschema startas först efter en fullständig undersökning och diagnos.

behandling

Grunden för terapeutiska åtgärder inom polyneuropati är en kombination av läkemedels- och sjukgymnastikmetoder som syftar till att förebygga patologins progression och återställa nedsatt nervering av nervfibrer. Terapeutiska metoder i mycket beroende beror på orsakerna till utvecklingen av patologi.

Om svåra kroniska sjukdomar ska skyllas, är de främst engagerade i att behandla den underliggande sjukdomen. Så, i diabetisk polyneuropati väljs läkemedel som inte påverkar nivån på det glykemiska indexet, och själva behandlingen sker i steg. Först anpassar de kosten, normaliserar kroppsvikt, utvecklar ett komplex av medicinsk gymnastik för patienten. Vidare ingår i behandlingsregimen neurotropa vitaminer och injektioner av alfa-liposyra, immunosuppressiva medel och glukokortikoider.

När den toxiska naturen hos sjukdomen i första hand utför avgiftningsåtgärder, varefter den nödvändiga medicinen är föreskriven. Om patologin utvecklas på grund av sköldkörtelfunktion används hormonella preparat i behandlingsprocessen. Maligna neoplasmer behandlas genom kirurgi, avlägsnande av tumören, som pressar nervrötterna.

För utveckling av extremiteter och eliminering av motorisk störningar används metoder för fysioterapiövningar. Vitaminer i grupp B hjälper till att återställa känsligheten, smärtstillande medel i form av salvor, tabletter eller injektioner ordineras för smärtlindring.

De viktigaste grupperna av läkemedel för behandling av polyneuropati

Metaboliska medel

Dessa är läkemedel av förstahandsval vid behandling av polyneuropati, deras terapeutiska effekt syftar till att förbättra blodcirkulationen i skadorna, förbättra vävnad trofism och regenerering av nervfibrer. Oftast ingår mediciner från denna lista i behandlingsregimen:

Verkan av droger syftar till att förbättra neuromuskulär ledningsförmåga, accelererande ämnesomsättning, förbättra tillgången på blod och syre till vävnader. Metaboliska medel kan ha en antioxidant effekt, bekämpa fria radikaler, stoppa processerna för förstörelse av nervvävnad och hjälpa till att återställa nedsatta funktioner.

Vitaminkomplex

Under behandlingsperioden ges en viktig roll till B-vitaminerna (B1, B12, B6). Preference ges till kombinationsdroger, vilka finns tillgängliga i tablettform eller som injektion. Bland injektionsformerna föreskrivs oftast:

Förutom den optimala uppsättningen vitaminer ingår lidokain i dessa läkemedel, vilket dessutom ger en bedövningseffekt. Efter injektionsförloppet föreskrivs vitaminpreparat i tablettform - Neuromultivit, Neyrobion, Keltikan.

analgetika

Med användning av polyneuropati konventionella smärtstillande medel (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) ger inte önskad effekt. Tidigare, för lindring av smärta, föreskrevs lidokaininjektioner. Men användningen provade blodtryckspikar och hjärtrytmstörningar. Idag har ett säkrare alternativ utvecklats som gör att anestetik kan appliceras topiskt. För att lindra smärta rekommenderas att du använder patch Versatis, som är baserat på lidokain. Det är enkelt fixat på problemområdet, vilket möjliggör smärtlindring utan irritation och biverkningar.

Om smärtsyndromet har ett tydligt ställe kan du använda lokala lösningar - salvor och geler med smärtstillande effekt (till exempel Kapsikam).

Göra bra med manifestationerna av smärtstillande medel mot misslikande medel - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, som produceras i form av kapslar eller tabletter. Mottagandet av sådana medel börjar med minsta dosen, gradvis ökar volymen av läkemedlet. Den terapeutiska verkan är inte momentan, det ackumuleras gradvis. Om läkemedlets effektivitet kan bedömas inte tidigare än 1-2 veckor från mottagningens början.

I svåra fall, när smärtan inte kan avlägsnas med ovanstående medel, förskriva opioida analgetika (Tramadol) i kombination med läkemedlet Zaldiar. Om det behövs kan läkaren ordinera antidepressiva medel. Amitriptillin är den vanligaste förskrivningen, med dålig tolerans - Lyudiomil eller Venlaksor.

Läkemedel som förbättrar nervledningen

Under behandling polyneuropati nödvändigtvis innebära läkemedel som förbättrar ledningsförmågan hos nervimpuls till händer och fötter. Piller eller injektioner av Axamon, Amiridin eller Neuromidine hjälper till att återställa känsligheten. Behandlingsförloppet med dessa läkemedel är ganska lång - åtminstone en månad.

Under behandlingen kan läkaren kombinera olika grupper av läkemedel för att uppnå den mest uttalade terapeutiska effekten.

Sjukgymnastikmetoder

Tillsammans med metoder för sjukgymnastik i komplexet behandling polyneuropati nödvändigtvis inkludera sjukgymnastik. Läkaren kan rekommendera följande metoder:

• darsonvalism;
• ultratonotherapy;
• mottagning av galvaniseringsbad
• paraffin eller ozocerit applikationer;
• drogelektrofores;
• terapeutisk massage;
• undervatten dusch massage.

Patienten måste vänta på medicinska gymnastikklasser under ledning av en erfaren instruktör, som individuellt ska välja ett rehabiliteringsprogram och genomföra hälsofrämjande klasser.

Regelbundna kurser med fysioterapi hjälper till att återställa muskeltonen, återställa förlorad känslighet, förbättra syreförsörjningen till vävnader, näringsämnen, öka nervledningen och sätta patienten på hans fötter.

Allt om behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna med droger

För behandling av polyneuropati i nedre extremiteter används läkemedel av olika grupper. Behandling är vanligtvis komplex, införs samtidigt eller i steg (beroende på huvudorsaken till polyneuropati). Följande grupper av läkemedel används:

1. Metaboliska medel;
2. Analgetika (de kan vara centrala antidepressiva medel och narkotiska analgetika);
3. vitaminer;
4. Förberedelser för att förbättra blodcirkulationen i nervfibrerna
5. Förberedelser för att förbättra konduktiviteten hos nervvävnad.

Låt oss i större detalj överväga alla grupper av medel och metoder för att behandla neuropati.

Läs mer om medicineringsbehandling.

Nedre extremitet polyneuropati är en neurologisk störning som inte anses vara en separat sjukdom i medicin.

Under påverkan av olika orsaker i människokroppen inträffar förstörelsen av nervvävnader, och som ett resultat störs överföringen av nervimpulser och blodtillförsel till den skadade delen av kroppen.

Neuropati i lemmarna är farlig eftersom paralyser och pares utvecklas med löpande former. Och i fallet med diabetes och det så kallade diabetic foot syndromet hotar denna sjukdom med amputation av lemmen. Alla dessa komplikationer kan undvikas om du går till läkaren i tid.

Här är några orsaker till utvecklingen av denna sjukdom - den valda behandlingsregimen kommer att bero på dem:

1. Diabetes mellitus;
2. alkoholism;
3. Förgiftningstoxiner;
4. Omfattande inflammatoriska processer i de inre organen;
5. Systemiska störningar i nervsystemet, etc.

Efter att ha bestämt orsaken väljer doktorn den lämpligaste typen av behandling för patienten med hjälp av olika diagnostiska metoder. Den består av fyra steg, som kan introduceras gradvis och kan tilldelas samtidigt:

1. Eliminering eller korrigering av orsaken till sjukdomen;
2. Återvinning av nervvävnad och ledning av nervimpulser;
3. Återställande av blodtillförseln;
4. Smärtbehandling.

För behandling av varje sjukdom är grundorsakerna för sina egna typer av terapi.

I samma artikel kommer vi att titta på de viktigaste drogerna och metoderna genom vilka polyneuropati behandlas. Den vanligaste behandlingsregimen innefattar utnämning av droger och sjukgymnastik. Uppgifter av behandling:

1. Återvinning av nervvävnad;
2. Förbättra impulskonduktivitet;
3. Eliminering av obehagliga symtom (smärta, ofrivillig rubbning, brist på känslighet etc.).

Moderna droger lyckas klara alla uppgifter.

Vi ger en kort översikt över drogerna och deras roll vid behandling av sjukdomen.

Nedre extremiteter polyneuropati: behandling, effektiva droger

Polynuropati i nedre extremiteterna är en vanlig patologi i det perifera nervsystemet.

Funktioner av strukturen hos näsarnas ändprofiler gör dem extremt sårbara mot effekterna av olika patologiska faktorer.

Oavsett nosologi polyneuropati, är det baserat på demyelinisering av nervfibrer.

Därför är det huvudsakliga syftet med utnämningen av läkemedel för behandling av polyneuropati i nedre extremiteter restaureringen av nedsatt innervering och förebyggande av sjukdomsprogression.

Klinik polyneuropati nedre extremiteterna (PNA) representerade symptom på ett antal gemensamma egenskaper:

• muskelsvaghet
• undertrycks tendonreflexer;
• smärt syndrom;
• desensibilisering;
• muskulär atrofi.

För att eliminera symtomen på polyneurit i sådana fall förstås en etiotropisk behandling, det vill säga effekten på den bakomliggande orsaken till sjukdomen.

I fall av alkoholhaltig polyneuropati är användningen av alkohol utesluten. I diabetespolyneurit normaliseras blodsockernivån, och i fallet med smittsamma lesioner av perifera nerver uppnås den terapeutiska effekten genom administrering av antibakteriella och antivirala läkemedel. Men i nästan 50% av fallen är orsaken till polyneurit oklart.

Alkoholhaltiga och diabetisk polyneuropati i de nedre extremiteterna - behandling, droger av olika grupper titta på artikeln.

Metaboliska och blodflödesmedel

Dessa läkemedel spelar en viktig roll vid behandling av PNK. Förutom den huvudsakliga metaboliska effekten har de som regel ett antal andra terapeutiska åtgärder: de förbättrar regenerering av nervvävnad, har antioxidantegenskaper och förbättrar trofism och blodcirkulation av skadade vävnader.

Valfria läkemedel vid behandling av PNK är:

• cerebrolysin;
• droger alfa-lipoinsyra;
• mexidol;
• aktovegin;
• cytokrom C;
• instenon;
• Pantotenat Ca.

Principen om monoterapi och långa behandlingskurser (över 1 månad) möjliggör maximal effekt vid behandling av olika typer av neuropati. Sålunda stoppas symtomen på diabetisk PNK bättre med alfa-liposyra, och actovegin ordineras för åderförkalkning obliterans hos benkärlen.

Thioctic (alfa-lipoic) syrapreparat har en kraftfull antioxidant effekt, reducerar innehållet i fria radikaler, normaliserande metaboliska processer och blodcirkulationen i nervvävnaden. Resultatet av dess användning är en signifikant regression av den neurologiska kliniken hos patienter med polyneurit. Effektiviteten av läkemedlet thiogamma vid behandling av PNK bekräftas av storskalig internationell forskning. Behandlingsförloppet börjar vanligtvis med intravenös administrering av läkemedlet och efter 2-3 veckor överförs den till tablettformuleringarna. Alkohol kontraindiceras under behandlingen.

Actovegin (solkoseril) är ett kalvserum-hemoderivat med en uttalad stimulerande effekt på regenerativa processer och en antihypoxisk effekt. Dess användning i PNA kombinerar intravenös och oral administrering. Aktovegins komplexa verkan riktas samtidigt till processerna i perifera och centrala nervsystemet.

Actovegin tabletter

Instenon är ett multikomponentläkemedel med vasodilator, metabolisk och antispasmodisk aktivitet. Den kombinerade effekten av PNA ger förbättrad neuromuskulär ledningsförmåga och förbättrad blodtillförsel till syreutarmade vävnader. På grund av restaureringen av trofismen är det möjligt att uppnå snabb återhämtning av nedsatta funktioner. Behandlingsförloppet består av intramuskulära injektioner och intern användning.

Cerebrolysin är allmänt erkänt som en av de bästa neurometaboliterna som kan stoppa degenerativa processer i nervvävnaden, påskynda dess metabolism och skydda mot skadliga faktorer. Drogen minimerar risken för neuronaldöd under hypoxi och ischemi, har en stark neurotrofisk effekt. Det används för PNK-kurser både intramuskulärt och intravenöst.

Alkoholismen har negativa effekter på alla organ. Alkoholhaltig polyneuropati är en av de farliga komplikationerna för överdriven dricks.

Hur man känner igen symtomen på intrakraniellt tryck, kommer du att lära dig här.

Och i detta ämne http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html du lär dig vad en nervös fästning är och hur du blir av med den. Allt om hemterapi.

vitaminer

I den komplexa vitaminterapin av PNK ges huvudrollen till vitaminerna i grupp B. Användningen av dessa neurotropa läkemedel bidrar till myelinering av perifera nerver och accelererar överföringen av impulser till musklerna.

Dessutom har vitamin B 1 en förmedlad smärtstillande effekt och väsentligt påskyndar regenereringsprocesserna och vitamin B 6 har antioxidantaktivitet och bidrar till förbättringen av neuromuskulär ledningsförmåga.

Vitamin B 12 (cyanokobalamin) med PNA är nödvändigt för återvinning av skadade nervfibrer, eftersom det är inblandat i myelinens normala syntes.

Dessutom ger den blodets normala sammansättning och har en analgetisk effekt. Den komplexa utnämningen av vitaminer i polyneurit har en positiv effekt på metaboliska och regenerativa processer i vävnader, återställer innervation och stärker blodkärlen.

analgetika

Valet av anestesi beror på orsaken till polyneurit, men en 100% lösning på problemet med smärta i detta tillstånd har ännu inte uppnåtts. Läkemedel av gruppen analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan inte stoppa smärtssyndromet i PNA.

För lokalbedövning föreskrivs normalisering av sömn, behandling av depressiva tillstånd och förbättring av social anpassning:

• lokalanestetika (lidokain, versatis);
• antikonvulsiva medel (tebantin, pregabalin);
• irritationsmedel (capsaicin);
• antidepressiva medel (amitriptylin, simbalta);
• opioida opioida analgetika (tramadol, oxikodon).

Läkemedel som förbättrar ledningen av nervimpulser

För att förbättra neuromuskulär ledning vid behandling av PNA används antikolinesterasläkemedel framgångsrikt, vilket ger en uttalad effekt på impulsöverföring i perifera synapser.

Även med skadade myelinmantlar i nerverna i nedre extremiteterna, säkerställer dessa verktyg att motorsignaler bärs längs de återstående delarna av nervfibrerna.

Användningen av antikolinesterasläkemedel hjälper till att återställa förlorad muskelstyrka och ökar känslighetsnivån.

Förutom vanliga antikolinesterasmedel (proserin) används ipidacrin i moderna metoder för PNA-behandling, vilket har en dubbel effekt på perifera nerver. Det bidrar till att stimulera neuromuskulär överföring och samtidigt förbättrar ledningsförmågan längs perifera nerven.

Läkemedlet är mycket effektivt och har inga biverkningar. Det tolereras väl av långvarig administrering i kombination med antioxidanter och neurotropa läkemedel.

Flera droger från denna grupp, som används i injektions- och tablettform, har samma effekt:

Arsenalen av moderna medel för behandling av PNK, som är beväpnad med modern medicin, med komplex användning, gör att du effektivt kan påverka symptomen på PNK.

Med det individuella urvalet av läkemedel av den behandlande läkaren och tillräckligt med tålamod hos patientens sida, kommer sjukdomen gradvis men stadigt tillbaka.

Människor som arbetar i produktion och ständigt utsätts för vibrationer, kan så småningom få arbetssjukdomar - vibrationer. Det är viktigt att observera förebyggande arbete på jobbet och behandlas i tid om det finns riskfaktorer och vid de första symptomen på denna sjukdom.

Läs allt om faran av en bristad hjärnaneurysm på den här sidan.

Polynuropati i nedre extremiteterna: behandling, droger

Polynuropati i nedre extremiteterna är ett vanligt mänskligt problem. Många känner känslan av kyla, kalla fötter, domningar och kryp på benen, kramper i kalvsmusklerna. Och allt detta är inget annat än en manifestation av polyneuropati i de nedre extremiteterna. Och tyvärr, inte alltid med dessa symtom, söker en person vård. Under tiden sover inte polyneuropati och går långsamt. Musklerna försvagar gradvis, gången störs, trofiska förändringar av huden förekommer. På detta stadium blir sjukdomen svårare att övervinna, men fortfarande möjlig. Huvudfokus i behandlingen av detta tillstånd är att modern medicin fokuserar på läkemedelsbehandling i kombination med fysioterapiteknik. I denna artikel kommer vi att prata om droger som kan eliminera eller minimera symptomen på polyneuropati i nedre extremiteterna.

På många sätt beror behandlingen av polyneuropati på den omedelbara orsaken till sjukdomen. Om orsaken till exempel är alkoholmissbruk, måste du först överge användningen av alkoholhaltiga drycker. Om grunden för sjukdomen är diabetes, är det nödvändigt att sänka blodsockernivån till normalt. Om polyneuropati är bly måste du stoppa kontakten med bly, och så vidare. Men på grund av det faktum att med olika typer av polyneuropati finns liknande patologiska processer i själva nervfibrerna, finns det också ett allmänt tillvägagångssätt vid behandlingen av detta tillstånd. Detta tillvägagångssätt bygger på det faktum att kroppens längsta nerver med polyneuropati i de nedre extremiteterna lider av skadliga faktorer och antingen den yttre manteln på nervfibrerna eller dess inre kärna, axonen, förstörs. För att eliminera symtomen på polyneuropati är det nödvändigt att återställa strukturen hos nervfibrerna, förbättra blodtillförseln. För att göra detta, använd en mängd olika droger. Beroende på att de tillhör en viss kemisk grupp eller i riktning mot sin verksamhet är det vanligt att dela droger i flera grupper:

• metaboliska droger;
• medel som påverkar blodbanan;
• vitaminer;
• bedövningsmedel;
• betyder att förbättra uppförande av nervimpulser.

Låt oss lära känna varje grupp av droger mer detaljerat.

Metaboliska och blodflödesmedel

Dessa grupper av droger är bland de viktigaste i behandlingen av polyneuropati. Och i de flesta fall är verkningsmekanismen för ett enda läkemedel inte begränsat endast till exempelvis den metaboliska effekten. Nästan alltid arbetar läkemedlet i flera riktningar samtidigt: det "kämpar" med fria radikaler och förbättrar nervfibrernas näring och främjar blodflödet i den skadade nervens område och främjar läkning. På grund av en sådan mångfacetterad effekt, som de säger, inte ens två, men flera fåglar med en sten dödas med ett skott! Men det finns fallgropar. Inte alla metaboliska droger är effektiva vid behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna. För remedierna, vars reducerande effekt är den mest studerade, innefattar preparat av tioctinsyra, Actovegin, Instenon. Nyligen har Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol och Cytoflavin, Calcium Pantothenat i allt högre grad använts för samma ändamål. Vanligtvis ges preferensen till ett enda läkemedel (valet är baserat på den sanna orsaken till polyneuropati i nedre extremiteterna). T ex i diabetisk polyneuropati är tioctic acid den huvudsakliga brottaren, Actovegin föredras vid utplånande ateroskleros i nedre extremitetskärlen. Vid utnämningen av något metaboliskt läkemedel måste du följa användningsvillkoren, eftersom återhämtningen av nervfibrer är en lång process. Därför måste läkemedlet i de flesta fall tas under lång tid, minst en månad och oftare och längre. Låt oss nu prata mer om varje läkemedel.

Thioctic acid är en kraftfull antioxidant, dess effekt vid behandling av polyneuropati är känd över hela världen. Det är nödvändigt att använda medicin från en månad till sex. Först 14-20 dagar behöver du intravenös infusion av läkemedlet (i en dos av 600 mg per dag), och sedan kan du byta till tablettformen. Samma 600 mg, men redan i form av tabletter, tas en halvtimme före måltider på morgonen. Under behandlingen är det viktigt att förstå att läkemedlets effekt inte kommer att märkas under de första dagarna av administreringen. Detta indikerar inte brist på resultat. Det tar bara tid för läkemedlet att eliminera alla metaboliska problem vid nivelfibrerna. Thioctic syra på läkemedelsmarknaden är mycket allmänt representerad: oktolipen, alfa-lipoinsyra, berlition, espa-lipon, tioctacid, neurolipon, thiogamma.

Actovegin är en produkt som härrör från kalvarnas blod. Var inte rädd för ordet "blod" i det här fallet. Från henne i Aktovegin förblir endast de mest nödvändiga komponenterna i cellmassan och serumet. I detta fall måste du, för behandling av Actovegin, först använda en intravenös droppe på 10-50 ml (dosen beror på svårighetsgraden av symtom på polyneuropati). Vanligtvis fortsätter intravenösa infusioner 10-15 dagar, och patienten fortsätter behandlingen i form av tabletter (2-3 tabletter 3 gånger om dagen) under ytterligare 2-3-4 månader. Den komplexa effekten av läkemedlet gör att du samtidigt kan behandla inte bara perifera nerver, men också "problem" i hjärnan, extremiteternas kärl. Utomlands Actovegin används inte lika aktivt som i CIS-länderna och Ryssland, och i USA och Kanada är det till och med förbjudet. Detta beror främst på att många studier av effektiviteten inte har genomförts.

Instenon är en komplex beredning innehållande 3 aktiva ingredienser. Det expanderar blodkärl, har en aktiverande effekt på neuroner, hjälper till att förbättra överföringen av impulser mellan dem. Det ger ökat blodflöde i vävnader som lider av brist på syre. På grund av detta förbättras nervfibrernas näring och de "återhämtar sig" snabbare. Effekten ger kursansökan: innehållet i den 1 ampullen (2 ml) injiceras intramuskulärt varje dag i 14 dagar. I framtiden tas Instenon oralt på 1 tablett 3 gånger om dagen i ytterligare 1 månad.

Cerebrolysin är en proteinprodukt som härrör från hjärnan hos en gris. Det anses vara ett kraftfullt neurometaboliskt läkemedel. Det avbryter processen för förstörelse i nervceller, ökar syntesen av protein inuti dem, kan skydda dem från de skadliga effekterna av olika ämnen. Cerebrolysin har en uttalad neurotrofisk effekt som positivt påverkar hela nervsystemet. Cerebrolysin ökar chanserna att nervcellerna kommer att leva under näringsbrist. Både intramuskulär och intravenös administrering av läkemedlet (5 ml respektive 10-20 ml) tillåts under 10-20 dagar. Gör sedan en paus i 14-30 dagar och, om nödvändigt, upprepa kursen.

Kalciumpantotenat är ett läkemedel som stimulerar processerna för regenerering, det vill säga restaureringen (helande) av perifera nerver och inte bara dem. Applicera det 1-2 tabletter 3 gånger om dagen i kurser i 1 månad. Långsamt men säkert kommer läkemedlet att "klämma upp" defekter i nerverna, vilket bidrar till återställandet av deras funktion.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) är en kraftfull antioxidant. Detta är ett läkemedel som arbetar på membrannivån. Det bidrar till återställandet av den normala strukturen hos membranerna i nervcellerna och därigenom säkerställa deras normala funktion, eftersom alla nervimpulser genomförs genom membranet. Mexidol ökar nervcellernas motstånd mot de negativa stressfulla effekterna av miljön. Dosen av läkemedlet, administreringssättet och användningsperioden är mycket varierande beroende på den initiala nivån av neurologiska störningar. Börja vid behov med en intravenös eller intramuskulär injektion på 5 ml och gå sedan på tabletter (125-250 mg 3 gånger om dagen). Den totala behandlingstiden är 1,5-2 månader. Läkemedlet tolereras väl. Vid administrering intravenöst kan det orsaka ont i halsen, lust att hosta. Dessa känslor passerar snabbt och sällan uppstår om drogen administreras genom dropp (i 0,9% natriumkloridlösning) och inte i strömmar.

Cytoflavin är ett annat komplext antioxidantläkemedel. Komplementering av läkemedlet förbättrar energimetabolismen i neuronerna, motverkar verkan av fria radikaler, hjälper cellerna att "överleva" under förhållandena näringsbrist. För behandling, applicera 2 tabletter 2 gånger om dagen en halvtimme före måltid i 25 dagar.

Många av de ovannämnda antioxidantmedicinerna är inte populära, så att säga, vid behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna. Används ofta Thioctic acid, Actovegin. De återstående neurometaboliska drogerna används oftare för "problem" med centrala nervsystemet, men man får inte glömma att de har en positiv effekt på periferin. Vissa läkemedel har liten "erfarenhet" av användning (till exempel Mexidol), och alla deras inflytandeområden är inte väl förstådda.

Pentoxifyllin (Vazonit, Trental) är det vanligaste läkemedlet för att förbättra blodflödet vid lesioner av nerverna i nedre extremiteterna. Drogen förbättrar blodcirkulationen i hela organismernas minsta kärl på grund av deras expansion. Med ökat blodflöde till neuronerna intas fler näringsämnen, vilket innebär en ökning av chanserna för återhämtning. Standardschemat för pentoxifyllin är följande: intravenöst 5 ml av läkemedlet, som tidigare upplöstes i 200 ml 0,9% natriumkloridlösning inom 10 dagar. Sedan 400 mg tabletter 2-3 gånger om dagen i upp till 1 månad. För majoriteten av droger som används för att behandla polyneuropati fungerar följande regel: svaghet av symtom - tablettformer av läkemedel. Om symtomen på sjukdomen är suddiga är det därför ganska möjligt att komma överens med en penna månadsvis av pentoxifyllin och hoppa över injektionerna.

vitaminer

Behandling av polyneuropati i nedre extremiteten är aldrig komplett utan användning av vitaminer. De mest effektiva är B-vitaminerna (B1, B6 och B12). Deras brist på mat i sig kan orsaka symtom på perifer nervskada. Förstärkning av effekterna av varandra, medan appliceringen av dessa läkemedel bidrar till återställandet av membran av perifera nerver, har analgetisk effekt, till viss del är antioxidanter. Kombinerade former (när alla tre vitaminerna ingår i ett enda läkemedel) är att föredra för enskilda komponenter. Det finns injicerbara former och tabletter. Vissa injicerbara former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) innehåller dessutom lidokain, vilket ökar effekten av smärtlindring. Sådana droger som Neuromultivit och Neyrobion innehåller ett "rent" komplex av vitaminer i grupp B utan lidokain. I behandlingen tillgodoses oftare en kombination av injicerbara former av vitaminer i början av behandlingen och tabletteras - i framtiden. I genomsnitt används B-vitaminer i minst 1 månad.

Relativt nyligen användes det komplexa läkemedlet Keltican vid behandling av perifera nervsjukdomar. Detta är ett kosttillskott. Det innehåller uridinmonofosfat, vitamin B12, folsyra. Drogen ger byggkomponenter för att återställa membran i perifera nerver. Applicera Keltikan 1 kapsel 1 gång per dag i 20 dagar.

analgetika

Problemet med smärta med skador på nerverna i nedre extremiteterna har ännu inte lösts, eftersom det inte finns något 100% läkemedel för detta symptom. Mycket beror på den sanna orsaken till polyneuropati. Följaktligen bestäms behovet av smärtstillande medel. För vissa kommer de att vara avgörande, eftersom polyneuropati inte tillåter vissa patienter att helt sova. Och för någon visas de inte alls, eftersom polyneuropati inte bär några smärtsamma fenomen i sig.

Av anestetika, antikonvulsiva medel och antidepressiva medel, lokalanestetika, opioider och aktuella irritationsmedel kan användas. Det är inte förvånande att denna lista inte innehåller banala smärtstillande medel av typen Analgin, Pentalgin och liknande. Det har länge visat sig att i fall av polyneuropati i nedre extremiteterna har dessa läkemedel ingen effekt. Därför är deras användning i denna sjukdom absolut värdelös.

Moderna antikonvulsiva läkemedel som används för att behandla smärta är Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) och Pregabalin (Lyrica). För att de ska få smärtstillande effekt krävs tid. Eventuell effekt kan bedömas inte tidigare än efter 7-14 dagars användning, förutsatt att den maximala tolererade dosen uppnås. Hur ser det ut i praktiken? Gabapentin börjar tas med en dos på 300 mg på kvällen. Nästa dag, 2 gånger om dagen, 300 mg, på tredje dagen, 300 mg 3 gånger om dagen, den fjärde, 300 mg på morgonen och eftermiddagen och 600 mg på kvällen. Så gradvis öka dosen tills den analgetiska effekten. Vid denna dos ska stoppa och ta det 10-14 dagar. Effekten utvärderas därefter. Om det är otillräckligt kan du fortsätta öka dosen (maximalt tillåten är 3600 mg per dag). Pregabalin kräver inte ett sådant långt dosval. Den effektiva dosen av Pregabalin varierar från 150 till 600 mg per dag.

Bland de antidepressiva medel som används mest är Amitriptyline. Det optimala förhållandet mellan pris och prestanda gjorde det till det mest populära startmedicin för polyneuropati. Börja med en minsta dos av 10-12,5 mg på natten och öka gradvis dosen för att uppnå en analgetisk effekt. Den erforderliga dosen är väldigt individuell: 12,5 mg räcker för någon, och vissa kommer att kräva 150 mg. Om Amitriptylin tolereras dåligt, orsakar biverkningar, då kan du försöka ersätta det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Från lokalanestetik används lidokain. Tidigare var det endast möjlighet till intravenös användning. I denna form orsakade lidokain ofta hjärtrytmstörningar och fluktuationer i blodtrycket. Hittills hittade en väg ut. Ett system med lokal applikation av lidokain till zonen med störst smärta i form av en patch (Versatis) har utvecklats. Gipset stannar tillförlitligt på huden, orsakar inte irritation, på grund av lokal administrering biverkningarna sänks till noll. Dessutom stänger Versatis delar av kroppen, förhindrar ytterligare irritation utifrån, och därigenom reducerar provokationen av smärta.

I allvarliga fall av allvarlig smärta, som inte kan behandlas med de ovan angivna metoderna, används opioida läkemedel (Tramadol). Läkemedlet försöker att tilldela en kort tidsperiod, för att inte orsaka missbruk. Börja med ½ tablett 2 gånger om dagen (eller 1 tablett på natten). En vecka senare, om detta är nödvändigt, ökas dosen till 2 tabletter per dag. Om detta inte är fallet för anestesi fortsätter dosen att ökas upp till 2 tabletter 2-4 gånger om dagen. För att minska doseringen av Tramadol, utan att förlora den analgetiska effekten, skapades en kombination av Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Effekten av 1 tablett Zaldiar är lika med 1 tablett Tramadol, medan 1 tablett Zaldiar innehåller signifikant mindre Tramadol (37,5 mg respektive 50 mg). Sålunda uppnås en minskning av dosen av ett opioid läkemedel utan förlust av effektivitet.

När smärtan med polyneuropati är mer eller mindre lokaliserad är det möjligt att applicera topisk kräm innehållande capsaicin (chili pepper extrakt). Capsaicin orsakar utarmning av smärtimpulser, det vill säga i början kan smärtan öka och då kommer den att dö bort. Denna lucka, när smärtan förvärras, inte alla patienter kan överföra, därför finns det en dubbel inställning till denna metod att behandla smärta i polyneuropati.

Ofta måste droger för att minska smärtssyndrom kombineras för att uppnå ett resultat. Men detta bör endast göras när varje enskilt läkemedel (med förbehåll för att lämplig dos uppnås och överensstämmelse med användningsperioden) ger ingen effekt.

Läkemedel som förbättrar ledningen av nervimpulser

Om sjukdomen uppträder vidhängande känslighetsstörningar (förlust), muskelsvaghet, då är dessa symtom indikationer för utseende av antikolinesterasläkemedel (läkemedel som förbättrar neuromuskulär ledningsförmåga). Även när det finns defekter i nerverna, bidrar dessa läkemedel till impulsspridning genom de återstående opåverkade delarna av nerverna. På grund av detta återställs muskelstyrkan och känsligheten återvänder. Och andra droger vid denna tid bidrar till regenerering av nerver så att muskelstyrka och känslighet förblir intakta och utan användning av antikolinesterasläkemedel.

Vanligen använda droger i denna grupp är Neuromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alla droger är identiska i den huvudsakliga aktiva beståndsdelen. Det finns både injektionsformer för avancerade fall av polyneuropati samt tabletter. Att piller utväg oftare. Vanligtvis föreskrivs 10-20 mg 2-3 gånger om dagen i 30-60 dagar.

Som du kan se har modern medicin ett mycket stort antal droger som kan påverka symtomen på polyneuropati i nedre extremiteterna. Ingen av dem är en "inte en krigare" av sig själv, men i komplexet, med hjälp av patientens uthållighet och tålamod, tillåter medicinerna oss att övervinna sjukdomen.