Anmälan till läkaren: +7 (499) 519-32-84

• Diagnostik

Sömnapné syndrom är ett patologiskt tillstånd, åtföljd av en kort avbrott av andning på natten. Dessutom kännetecknas detta tillstånd av konstant stark snarkning och sömnighet i dag, vilket väsentligt stör det bekväma livet. Det är också noterat fysiologisk apné, som inte längre än 10 sekunder, skadar detta tillstånd inte den totala hälsan hos personen.

Apné är oftast ett vanligt patologiskt tillstånd som orsakas av andningssjukdomar och åtföljas av en kort avbrott av andning under sömnen. Hittills finns det två typer av obstruktiv sömnapné i sömnen:

• direkt apné, ett tillstånd där det finns en fullständig avspänning av struphuvudets muskler, vilket bidrar till nedläggningen av luftvägarna och följaktligen till att luftförsörjningen upphör. Apné anses vara patologisk efter 10 sekunders luftretention.
• hypoapnea, ett annat tillstånd där överlappningen i andningsorganens muskler och mjuka vävnader sker delvis. I de fall då andningsbristen är lika med 50%, kan vi säkert tala om hypoapnea.

Förutom den patologiska processen, som utvecklats till följd av fysiska förändringar, finns det en sådan sak som central sömnapné. Denna process regleras direkt av hjärnan, oftast är den förenad med allvarliga brott i hjärnan.

Sömnstruktur

Sömn är ett normalt fysiologiskt tillstånd hos organismen för en person som styrs direkt av hjärnan. För att helt återställa hjärnans funktionalitet måste en person gå igenom flera episoder under sömnen: en lång sömn och en kort fas. Ju mindre kropp för hela viloperioden är i den långa fasen, desto sämre återhämtning. Och på grund av detta, på morgonen känns en person överväldigad, trött och sömnig. För en fullständig återhämtning av kroppen behöver en person 7-8 timmars god sömn.

Sömn är uppdelad i två huvudfaser:

1. Fasen av snabb eller paradoxal sömn. I regel sker den första perioden av denna fas inom 1 -1,5 timmar efter att en person har somnat, och den varar inte längre än 20 minuter. Under denna period drömmar en person. Upp till 5-7 sådana episoder noteras över natten.
2. Fas med långsam sömn. Den kommer omedelbart efter att ha sovit, varaktigheten av denna fas når 1-1,5 timmar. I sin tur kan sömnens långsamma del uppdelas i fyra steg:

• första etappen: inträffar omedelbart efter att ha sovit, varar upp till 20 minuter, under denna period slappar musklerna i kroppen, det kan vara en känsla av "fallande" - hypotonisk rubbning.
• andra etappen: en period av lätt sömn, som åtföljs av upphörande av ögonrörelse, minskning av kroppstemperaturen, minskning av pulsfrekvensen. Det här skedet är det så kallade scenen för att förbereda sig för sängen.
• fjärde och femte etappen: de viktigaste stadierna i sömnprocessen, som direkt under denna period finns en fullständig återställning av kroppen och förstärkning av immunsystemet.

Orsaker till apné

En av anledningarna till utvecklingen av sömnapné är överdriven avslappning av struphuvudets muskler och vävnader. Denna process leder till att lufttillförseln stängs, vilket är nödvändigt för normal funktion av luftvägarna och hjärtsystemet.

Det finns emellertid ett antal faktorer vars verkan kan förvärra ett redan bildat patologiskt tillstånd. Dessa villkor inkluderar:

• övervikt är den vanligaste faktorn som orsakar utvecklingen av andra allvarliga patologiska tillstånd. Överdriven ackumulering av fettvävnad i nacken ökar belastningen på struphuvudens muskler och vävnader vilket orsakar deras avslappning. Dessutom har överskottsvikten en negativ effekt på membranet, på grund av dess överdrivna ackumulering ökar muskeln, vilket orsakar svårighet vid andningshandling.
• ålder - människor efter 40-45 år faller automatiskt in i riskgruppen. Detta beror på det faktum att muskelsystemet med åldern försvagas, särskilt om du inte bedriver någon fysisk aktivitet. Trots det faktum att apné kan förekomma absolut vid vilken ålder som helst, har det observerats att det exakt efter 40 års ålder ökar frekvensen av förekomsten av denna patologiska process väsentligt.
• kön - enligt statistiken noterades att apné utvecklas mer än 2 gånger hos män än hos kvinnor. Detta beror på de organiska egenskaperna hos andningsorganen och fördelningen av fettvävnad.
• regelbunden användning av lugnande medel. Det finns fall när du tar sömnpiller betydligt påverkar avslappningen av musklerna i struphuvudet.
• anatomiska egenskaper - varje organism anses vara en enskild enhet med sina egna strukturella egenskaper. Dessa inkluderar: uttining av luftvägarna, förstorade tonsiller, stor tunga, liten underkäke, överdrivna veck i munnhinnan och mycket mer.
• Att dricka alkoholhaltiga drycker kan förvärra den patologiska processen.
• rökning - det är bevisat att hos personer som röker, utvecklas apné tre gånger oftare.
• Klimakteriet är kvinnokroppens tillstånd, åtföljd av överdriven produktion av hormoner, vars verkan kan orsaka avslappning i muskelsystemet.
• ärftlighet är en annan faktor som spelar en viktig roll vid utvecklingen av olika patologiska patologier. I det här fallet, om en av föräldrarna drabbades av apné, är risken att utveckla samma sjukdom hos barn betydligt högre.
• diabetes mellitus - ett patologiskt tillstånd som kan orsaka överdriven muskelavslappning. Nästan varje tredje patient med diabetes mellitus diagnostiseras med utveckling av sömnapné.
• konstant nasal trafikstockning - människor som lider av kronisk rinit, eller som har krökning i nässkölden utvecklar sömnapné. Orsaken till detta tillstånd är en minskning av nasalpassagen och följaktligen en kränkning av lungans ventilation.

Symtom på sömnapné

Huvud och huvudsymptom för utvecklingen av apné är kortvarig andningsstopp. Problemet är att endast en person som lever med en patient kan märka detta, eftersom patienten i de flesta fall inte kommer ihåg astmaattacker. Dessutom klagar människor som lider av apné om högt andning, intermittent intermittent och snarkning. Det finns också ett antal symptom som oftast observeras hos personer som lider av sömnapné: allvarlig sömnighet under dagen, irritabilitet, minskad libido, minnesförlust, frekvent huvudvärk, muntorrhet, ont i halsen vid vakning, uttalad brist på sömn, depression, aggressivitet, minskad koncentration.

Människor som lider av sömnapné, experter rekommenderar att du uppmärksammar bilar, eftersom en konstant brist på sömn påverkar människokroppen som alkohol.

diagnostik

Den mest effektiva metoden för diagnos av sömnapné är en vanlig kung för de sjuka under sömnen. Detta kan göras av någon familjemedlem som lever med patienten. Detta kommer att hjälpa läkaren att etablera diagnosen och förskriva den nödvändiga behandlingen.

Hittills finns det flera moderna diagnostiska metoder, vars användning är ganska effektiv i processen att etablera diagnosen.

Den första fasen av diagnosen är insamling av anamnesis av en kvalificerad läkare, undersökning och förberedelse för testning.

När man intervjuar en patient är det viktigaste att ge patienten uttryckliga klagomål om brist på syre. Detta tillstånd kan manifesteras i form av en rad olika symptom, oftast klagar patienterna på en ständig känsla av sömnbrist, trötthet, högt tempel eller huvudvärk.

Under undersökningen ska en kvalificerad läkare bedöma parametrarna för andning, syrebildning, blodtryck, passage av näspassagerna och munhålan, närvaron av onormala tillväxter eller organs onormala struktur. Dessutom måste patienten förskrivas ett fullständigt blodantal. I grund och botten är all diagnostik inriktad på att identifiera huvudorsaken till sjukdomsutvecklingen, för dess ytterligare eliminering, samt för att utföra en differentialdiagnos med sjukdomar med liknande symtom.

Nästa diagnossteg är att direkt övervaka patientens sömn, vilket bör utföras av kvalificerade specialister. Sådana studier utförs i vårdavdelningen hos en sömnklinik. Ett alternativ till denna procedur är att en patient kan ges en speciell enhet som fångar alla sömnsändringar i flera dagar.

Diagnos i en sömnklinik

I insamlingsenheten i sömnkliniken genomförs följande studier:

• polysomnografi är en av de nyaste diagnostiska metoderna, som syftar till att bestämma den första orsaken till utvecklingen av sömnapné och justera ytterligare behandling. Polysomnografi innebär kontroll över sömnen under en viss tidsperiod. Patienten placeras i ett speciellt utrustat rum, sensorerna är fixerade på kroppens yta som övervakar alla möjliga kroppsreaktioner som kan uppstå för patienten under sömnen. Dessutom övervakar läkaren eller utbildad sjuksköterska patienten under hela förfarandet.

Det är mycket viktigt att sådana studier genomförs i en specialiserad medicinsk institution under överinseende av kvalificerade medarbetare.

För en fullständig bedömning av patientens allmänna tillstånd är det också nödvändigt att utvärdera apnea-hypoapnea-indexet. Detta index används för att bestämma svårighetsgraden av apné syndrom. Kärnan i denna studie är att mäta antalet perioder med apné eller hypoapnea inom en timme under sömnen. Hittills finns tre huvudformer av svårighetsgrad av sömnapné:

• lätt (från 5 till 15 upprepade episoder av apné per timmes sömn);
• medium (från 16 till 30 episoder);
• tung (över 30 episoder).

I de fall där antalet episoder inte når 10, är ​​det möjligt att ifrågasätta den etablerade diagnosen - sömnapné.

Diagnostiska åtgärder som kan göras hemma. Denna procedur ligner mycket på sjukhusforskningen. Endast antalet parametrar är mycket mindre på grund av omöjligheten att upprätta alla enheter utan kvalificerat underhåll.

För att utföra patienten är den bärbara enheten och nödvändigtvis instruktionerna till den utfärdad. Denna enhet registrerar ett antal studier. Obehaget är att under sömnen kommer ett stort antal sensorer att kopplas, vilket är nödvändigt för att ta alla nödvändiga avläsningar. Nästa dag tas enheten bort och ges till experter som är engagerade i avkodningen. I de fall då de erhållna uppgifterna inte räcker till för att fastställa en korrekt diagnos erbjuds patienten att genomgå samma forskning i en sömnklinik. Under hemdiagnostik bestäms följande indikationer:

• blodsyremättnad;
• pulsfrekvens
• Antalet andningsrörelser;
• närvaro och svårighetsgrad av snarkning.

Behandling av sömnapné

Behandlingen av en sådan patologisk process som sömnapné syftar till att eliminera den ursprungliga orsaken som bidrar till utvecklingen av patologin, svårighetsgraden av sjukdomen och patientens önskemål.

Hittills finns det flera huvudsakliga och mest effektiva metoder för behandling av sömnapné.

Först och främst är det nödvändigt att förändra livsstilen, ganska ofta kan även de minsta förändringarna i vardagen väsentligt förändra det nuvarande tillståndet.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt sådana punkter:

• viktminskning, för överviktiga patienter är en av de viktigaste uppgifterna;
• rökavbrott
• begränsning av intag av alkoholhaltiga drycker eller fullständig avvisning av den.

Nästa behandlingsstadium är CPAP-terapi, en behandlingsmetod vars syfte är att ständigt upprätthålla ett visst tryck i andningsorganens organ. Denna behandling är nödvändig för behandling av svårare svårighetsgrad - måttlig och svår.

CPAP-terapi är baserad på användningen av en speciellt utrustad apparat, genom vilken en normal nivå av andningsventilation upprätthålls under sömnen. Innan du lägger dig, lägger patienten på en mask som täcker antingen bara näsan, eller både näsan och munnen. Genom det kommer den renade luften, vilket är nödvändigt för att upprätthålla en viss nivå av tryck i lungorna. En sådan effekt på andningsorganen förhindrar att mjukvävnaderna och musklerna faller och därigenom förhindrar utvecklingen av apné eller hypoapnea.

Moderna CPAP-enheter är dessutom utrustade med luftfuktare, dessutom fungerar enheten så tyst som möjligt och har ett stort antal ytterligare inställningar.

CPAP-terapi är den mest effektiva metoden för behandling av sömnapné, efter behandlingens gång minskar risken för hjärnstörning. Vid användning av denna anordning noteras utvecklingen av ett antal biverkningar i form av störningar i mag-tarmkanalen, huvudvärk, trängsel i öronen, rinnande näsa.

Vid förekomsten av eventuella sidoförklaringar är det nödvändigt att omedelbart kontakta ett samråd med en läkare.

En annan metod för att behandla sömnapné är att applicera mandibulära splinter. Denna behandlingsmetod innebär införande av en speciell apparat som i utseende liknar ett munstycke. En sådan anpassning är nödvändig för att fixera underkäken och tungan, det är nödvändigt för fri andning.

Den mandibulära kepsen är gjord av ett speciellt material som liknar gummi. Fast enhet till tänderna och underkäken. Innan du installerar enheten är det nödvändigt att samråda med en specialist direkt med honom för att välja den nödvändiga bussen.

Kirurgisk behandling av sömnapné

Denna behandlingsmetod används endast i de mest allvarliga fallen, då sömnapné väsentligt stör patientens liv.

Kirurgisk behandling av apné syndrom innefattar följande typer av operation:

• trakeotomi - kirurgi, baserat på excisionen av luftröret och inrättandet av ett speciellt rör, vilket är sambandet mellan det nedre andningsorganet och omgivningen.
• tonsillektomi är en annan operation som utförs för att avlägsna hypertrofierad tonsiller. De måste tas bort på grund av att de utvidgade tonsillerna blockerar det normala luftflödet.
• adenoidektomi - avlägsnande av adenoider är orsaken till borttagningen densamma som vid borttagning av tonsiller, deras överdrivna fördelning kan tjäna som ett hinder för luftflödet.
• Bariartrisk kirurgi - en metod för behandling som syftar till att bekämpa fetma. Denna procedur är baserad på stängning av magen, vilket bidrar till ett mindre behov av mat och därmed minskar vikten.

Förhindra sömnapné

Risken för att utveckla sömnapné kan minskas genom förändring av livsstil. För att göra detta följer du några enkla regler:

• viktminskning
• iakttagande av rätt näring
• avvisning av alkyldrycker, rökning
• Undvik användning av lugnande läkemedel under lång tid.
• Sova helst inte på baksidan och på sidan.

Dessutom är det nödvändigt att förbättra sömnkvaliteten:

• ger de mest bekväma sovförhållandena: eliminering av överskott av ljus, buller
• sluta titta på TV och läsa i sängen;
• Sängtider är bäst att koppla av: varmt badmassage.

Ett enda mötesplats för en läkare per telefon +7 (499) 519-32-84.

Symtom och behandling av sömnapné

Sömnapné syndrom är ett extremt vanligt patologiskt tillstånd. Enligt statistiken drabbas mer än 60% av personer över 65 år. Men nu blir denna sjukdom snabbt yngre och är inte ovanlig även hos barn. Det är statistiskt känt att män lider av denna patologi ungefär 2 gånger oftare. Från den här artikeln lär du dig vad som är sömnapné, varför patologi utvecklas och hur man hanterar det.

Typiskt representeras detta tillstånd av obstruktiv sömnapné (OSA), som kännetecknas av kort andningsstopp. Denna patologi kan vara resultatet av påverkan av många negativa faktorer. För att eliminera manifestationerna av detta tillstånd är det vanligtvis nödvändigt att använda en speciell CPAP-enhet som gör att du kan behålla patientens andningsfunktion på natten.

Syndromklassificering

Med tillkomsten av moderna metoder för att studera kroppens beteende under sömnen har detta patologiska tillstånd studerats i detalj. Det finns flera klassificeringar som beskriver denna sjukdom. På grundval av utvecklingsmekanismer skiljer sig obstruktiv sömnapné och cerebrala och blandade former. Varje alternativ har sina egna egenskaper.

1. Obstruktiv apné uppstår på grund av ocklusion eller kollaps av de övre banorna. Andningsreglering från centrala nervsystemet är bevarad, liksom respiratoriska musklernas aktivitet. Obstruktiv apné isoleras i ett separat syndromskomplex, vilket innefattar ett antal andningsdysfunktioner som uppträder i en dröm. Det finns minst 4 tillstånd av denna typ. Hypoventilationssyndrom är vanligast. Det kännetecknas av en stadig minskning av lungventilation och blodsyremättnad. Den näst vanligaste är ett syndrom av patologisk snarkning. Det finns inga objektiva skäl för förekomst av denna sjukdom, men under sömnen ökar övre luftvägarna kraftigt vilket leder till en minskning av inte bara ventilationsnivån utan även syrgasering av blodet.
2. Central apné diagnostiseras när det finns störningar i arbetet på CNS-sidorna som är ansvariga för reglering av nervimpulser till andningsorganen. Denna variant av sjukdomen är sällsynt.
3. En annan typ av denna patologi representeras av fetma-hypoventilationssyndrom. I denna utföringsform är störningar av gasutbyte orsakad av övervikt. I denna variant av sjukdomen finns det en ihållande minskning av syrgasmättnad i blodet med dag och natt anfall av hypoxi.
4. Syndromet av samtidig obstruktion av luftvägarna, som manifesteras av nattapné, utvecklas på grund av obstruktion av de övre vägarna, vanligtvis vid nivå av svalget och i nedre bronkierna.
5. Sömnapné syndrom i blandad form innefattar vanligtvis delar av de centrala och obstruktiva formerna. Denna version av patologin är ganska sällsynt. En ökad risk för en sådan sjukdom är närvarande hos barn med medfödda utvecklingspatologier.

Det finns också en klassificering som tar hänsyn till graden av manifestationer av sömnapné syndrom. Denna parameter är mycket viktig att kontrollera, eftersom det beror på dessa indikatorer hur farligt detta tillstånd är för en person. Det finns 4 huvudsakliga svårighetsgrader av detta patologiska tillstånd.

1. Om det inte förekommer mer än 5 episoder per timme under sömnen, kan ett gränsvillkor diagnostiseras.
2. När antalet anfall sträcker sig från 5 till 15 per timme är detta en mild grad av sömnapné. I framtiden kan situationen förvärras.
3. Om det sker mellan 15 och 30 episoder per timme diagnostiseras den genomsnittliga allvarlighetsgraden av överträdelsen. Med det här alternativet är det nödvändigt att använda CPAP-apparater för behandling av apné.
4. När antalet episoder överstiger 30 attacker per timme, kan en allvarlig grad av detta patologiska tillstånd diagnostiseras. I detta fall behövs riktad terapi, inklusive med hjälp av andningsapparat.

Etiologi och patogenes

Många orsaker till detta patologiska tillstånd är redan kända. Den centrala formen av apné är av särskilt intresse för det medicinska samhället. Utseendet på denna variant av sjukdomsförloppet observeras oftast mot bakgrund av kraniocerebrala skador, när hjärnstammen komprimeras i den bakre kranialfossan. Dessutom kan orsakerna till apné av denna form vara rotad i patologier som post-encephalitisk parkinsonism, liksom Alzheimers-Pick-syndromet.

Med dessa sjukdomar kan risken för att utveckla en sådan sjukdom uppgå till cirka 85%. Central apné hos barn är ofta resultatet av respiratoriska centrums primära misslyckande. I denna variant av sjukdomen kan alveolär hypoventilationssyndrom diagnostiseras, och eventuella lung- och hjärtpatologier kan vara frånvarande.

Obstruktiv sömnapné står för mer än 90% av fallen av detta patologiska tillstånd. De faktorer som bidrar till utvecklingen av denna överträdelse är:

• allvarlig fetma
• endokrina sjukdomar;
• allvarlig stress;
• fysisk belastning.

Dessutom kan de anatomiska egenskaperna hos strukturen i luftvägarna som befinner sig hos människor predisponera förekomsten av obstruktiv sömnapné syndrom. Ofta lider människor med en tjock och kort hals av sådana problem. En ökning av tonsiller, mjuk gom eller uvula kan också bidra till detta problem. Ofta lider människor med trånga näspassor av sömnapné syndrom.

Utseendet av obstruktiv sömnapné är ofta resultatet av en fallskärning som utvecklats i den blå sömnens fas. Förträngningen av luftvägarna, som orsakar varje apnéattack, leder till hypoxi, vilket signalerar hjärnan att vakna. Under övergången till vakenhet normaliseras ventilationen av lungorna. Det finns ett antal provocerande faktorer. Dessa inkluderar:

• avancerad ålder;
• fetma;
• tar lugnande medel;
• alkoholmissbruk
• rökning;
• nasal trafikstockning.

En ökning av frekvensen av apné hos kvinnor observeras under klimakteriet. Detta beror på kroppens naturliga åldringsprocess. Dessutom är risken för att utveckla denna sjukdom betydligt högre hos personer som har en genetisk predisposition mot den. Som övning visar, om föräldrarna lidit av denna överträdelse, har deras barn 75% risk för ett problem.

Symtom på sömnapné

Om en person bor ensam, är det svårt för honom att avgöra om han har symtom på sömnapné. Attacken är nästan asymptomatisk. Andningsskador uppträder vanligen under en mycket kort period. Denna sjukdom kan manifestera patologisk snarkning. Ofta gör dessa ljud även att personen själv vaknar. Snarkning uppträder när andningen återställs. Detta orsakar oscillatoriska rörelser i luftvägarna i luftvägarna.

Apné hos barn manifesteras ofta av frekventa uppvakningar på natten. Barnet kan se mardrömmar just nu. Detta beror på att hjärnan plötsligt rör sig från en fas till en annan. I det här fallet kan barnet uppleva allvarliga sömnproblem, eftersom det finns stor risk för orimlig rädsla.

I framtiden kan symtomen på apné förvärras. Ytterligare manifestationer av detta patologiska tillstånd är resultatet av försämring. När apné utvecklas kan symtom vara enligt följande:

• dagtid sömnighet
• ökad trötthet
• minskad prestanda;
• irritabilitet;
• ångest;
• depression;
• frekventa huvudvärk på morgonen;
• torr hals;
• nattsvettar;
• ingen minskning av blodtrycket på natten
• en liten ökning av blodtrycket på morgonen.

Individuellt indikerar inte varje symtom utvecklingen av en liknande sömnpatologi, men deras kombination gör det möjligt för läkare att bestämma problemets natur. Medel och svår sömnapné orsakar allvarliga störningar på grund av otillräcklig mättnad av kroppsvävnader med syre.

Hos människor med denna patologi finns det en ökning av kroppsvikt utan någon anledning. Bli av med extra pounds i detta fall är extremt svårt. Dessutom ökar risken för sexuell dysfunktion på grund av otillräcklig syrebildning av blod under sömnen.

Det är uppenbart att denna andningsstörning kan ge upphov till allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Patienter klagar över stroke. Ibland finns det arytmi. Hos vissa patienter kan det finnas karakteristiska tecken på hjärtsvikt.

Apné hos barn manifesteras ofta genom att andas genom munnen på dagtid. Dessutom har barnet ofta denna kränkning som åtföljs av urininkontinens på natten och viljan att sova i en ovanlig position. Dessutom kan föräldrar förstå att deras barn inte är okej, om han börjar snarka tydligt. Hos barn kan beteendeförändringar indikera närvaron av detta patologiska tillstånd.

Eventuella komplikationer

Denna sjukdom bör inte ignoreras, eftersom konsekvenserna av detta kan vara den mest negativa. Närvaron av sömnapné är extremt negativ för en persons livskvalitet, eftersom han hela tiden känner sig överväldigad. På grund av minskad koncentrationsförmåga ökar risken för personskador, vardag och körning väsentligt. Med en stark snark börjar en person störa andra, vilket ofta leder till konflikter och utseende av komplex.

Utvecklingen av sömnapné bidrar till uppkomsten av olika patologier i hjärtat i en tidig ålder. Förekomsten av denna typ av störning av nattandning ökar sannolikheten för hjärtattack hos relativt unga män och kvinnor. Dessutom skapar minskningen av vävnadens syremättnad förutsättningarna för utvecklingen av ateroskleros. Dessutom skapar ofta apné förutsättningar för skador på cerebrala blodkärl. Detta ökar risken för stroke i ung ålder.

Det är värt att notera att denna patologi kan orsaka ett fullständigt upphörande av andning, och sedan hjärtat. Denna kränkning har kallats det plötsliga dödssyndromet. Patienten får inte ha några brutala patologier, men samtidigt är signalerna som skickas till hjärnan för att minska blodets syremättnad inte tillräckliga för uppvaknande. Dessutom ökar sömnapnéen signifikant prognosen för många kroniska sjukdomar. Särskilt denna sömnstörning är farlig för patienter som lider av bronkial astma, bronkit och KOL.

Metoder för diagnos av sjukdomen

Många har ingen aning om vilken läkare som ska kontakta den här sjukdomen. För att bekräfta diagnosen kräver samråd somnolog. Men för att identifiera ett sådant problem kan du göra ett test hemma. Det viktigaste sättet att identifiera patologi innebär noggrann övervakning av patientens sömn. För att bekräfta att en person har ett tillstånd som sömnapné ska hans anhöriga vara vakna på natten och notera längden av perioder utan andning.

Efter att ha refererat till specialister kan särskilda studier rekommenderas. I kliniker där specialutrustning finns kan polysomnografi utföras. Denna studie är mycket informativ. Patienten placeras i en separat avdelning och speciella elektroder är anslutna. Dessutom tittar en specialist på sömnen. Med hjälp av speciella apparater registrerar han sömnen. Sådan diagnostik gör det möjligt att mäta:

• blodmättnadsnivå på natten
• några aspekter av hjärtat;
• muskelton;
• hjärnaktivitet.

Endast efter att ha specificerat svårighetsgraden av patologin kan ett antal behandlingsmetoder för apné föreslås av den behandlande läkaren. Dessutom rekommenderas det ofta för personer med apné att kontakta andra fokuserade specialister för att identifiera möjliga orsaker till detta problem.

Patienter som lider av denna patologi ordineras ofta ett samråd med en otolaryngologist för att bestämma sjukdomar och anatomiska egenskaper. Med tanke på vilken läkare som ska ta itu med närvaron av en liknande andningsstörning i en dröm är det nödvändigt att ta hänsyn till att det ofta är nödvändigt att konsultera en pulmonolog och en neurolog samt en ortodontist. För att identifiera orsakerna till sömnapné inträffar under sömnen, utför följande ytterligare studier:

• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• bestämning av glykerade hemoglobintiter
• lipidspektrumdetektering;
• urinprov.

Det här är inte en komplett lista över studier som leder människor med apné. I de flesta fall ges test för att bestämma avvikelser i centrala nervsystemet, andningsorganen, kardiovaskulärsystemet och även dentalapparaten. Vilken läkare behandlar denna sjukdom beror på apnéernas etiologi.

Hur utförs behandlingen?

För närvarande utvecklade många metoder för behandling av detta patologiska tillstånd. För det första kan användningen av konservativa terapier rekommenderas av den behandlande läkaren, eftersom de kan behandlas ganska effektivt med sömnapné. Om sömnapné verkar mild, kan en positiv effekt uppnås med förändring av livsstil. Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor. När frågan uppstår när man ska bota apné måste man vidta åtgärder för att minska vikten. Genom att följa läkarens rekommendationer kan du förbättra tillståndet och minska antalet attacker.

När det är nödvändigt att ta reda på hur man kan bli av med apné, som uppträder i måttlig och svår grad, kan användningen av CPAP-terapi rekommenderas. Sådan sömnapnébehandling innebär användning av en speciell apparat som tvingar luft under tryck i näsan. Användningen av CPAP förhindrar sammandragning av respiratoriska mjukvävnader och bidrar till att upprätthålla en normal nivå av syrgasering av blodet. Denna behandling har inga biverkningar. Den är indicerad för användning i obstruktiv och central patologi.

CPAP-apparater från apné har oftast många inställningar som gör det möjligt att välja det bästa alternativet för att upprätthålla andningsfunktionen på natten. Denna enhet är ganska dyr, men om allvarlig sömnapné uppträder i allvarlig form är behandling med det enda möjligheten att återvända en person till ett helt liv. I vissa fall kan patienten rekommenderas mandibulära ortodontiska lock. De förskjuter käften på ett sådant sätt att luftvägarna inte kan smala under sömnen. Sådana anordningar kan förbättra tillståndet för personer som inte har råd att köpa en speciell enhet.

Det finns också operativa metoder för att behandla sömnapné, men de används som regel endast i den obstruktiva formen av denna patologi. Vanligtvis är sådana kirurgiska ingrepp förskrivna i närvaro av en stark krökning av nasal septum. Med detta behandlingsalternativ kan du korrigera situationen med för liten underkäke. Ofta krävs kirurgisk avlägsnande av hypertrofierade tonsiller för att förbättra tillståndet. Kirurgiskt ingripande tillåter vanligtvis inte 100% av patienterna att bota apné, så det rekommenderas endast i extrema fall.

Förebyggande av apné syndrom

För att förhindra utveckling av patologi är det först nödvändigt att omedelbart behandla störningar i övre luftvägarna och i lungorna. För att förhindra uppkomst av ett sådant tillstånd som apné hos äldre vuxna, behöver de dessutom behålla den mest hälsosamma livsstilen. Det är obligatoriskt att inte bara ge upp dåliga vanor, utan också att spela sport som kan förbättra tillståndet i andningsorganen och kardiovaskulärsystemet.

Dessutom bör användning av lugnande medel och sömnpiller undvikas. För att förhindra utvecklingen av denna patologi måste man också ta hand om de bästa möjliga förutsättningarna för sömn. Det är nödvändigt att i förväg avlägsna ljud och ljuskällor. Läs inte böcker och titta på TV. Att ta emot bad med avkok av medicinska växter, en kurs av massage och meditation kan ha en positiv effekt.

Sömnapné syndrom hos vuxna

Ungefär varje femte invånare på vår planet står inför problemet med tillfälligt upphörande av andning under sömnen. På grund av detta problem uppstår syreutsläpp, eftersom luften slutar strömma in i bronkierna och lungorna, vilket resulterar i sömn blir ofullkomlig och människors hälsa lider. Dessutom leder denna patologi till obehag och irritation hos släktingar och vänner, eftersom andningsstopp eller sömnapné hos vuxna ofta åtföljs av snarkning. Experter rapporterar att detta problem kan förekomma i alla åldrar, både hos män och kvinnor.

Om vänster apné syndrom ignoreras och effektiv behandling inte är tillgänglig, kommer denna patologi att bli kronisk, varför väldigt allvarliga och farliga komplikationer kan börja utvecklas, vilket inte bara utgör ett hot mot hälsan utan även patientens liv.

Eftersom detta problem är ganska vanligt och allvarligt, bör alla veta vad som är de viktigaste tecknen på apné syndrom hos en vuxen. Tack vare kunskapen om denna sjukdom kan man omedelbart gå till sjukhuset och förhindra många negativa konsekvenser.

Fiktion eller verklighet?

Vissa tror att sömnapné är inget annat än en myt, men det här är långt ifrån fallet. Experter och läkare anser att detta syndrom är en sjukdom som verkligen hotar människor. Med utvecklingen av patologi minskade signifikant mängden syre som kommer in i andningsorganen. Det finns många respiratoriska pausar, som varar från 5-10 sekunder till 2-3 minuter.

Om snarkning förgiftar ditt liv och du inte har möjlighet att träffa en somnolog, rekommenderar vi dig att bekanta dig med Elena Malyshevas rekommendationer. Ta reda på varför snarkning är så farlig och hur man avslutar det en gång för alla utan att gå hem.

Eftersom en person tillfälligt slutar andas på natten under sömnen, inser vissa inte ens att det här problemet finns. Sömnapné observeras under den djupa sömnfasen, endast i fall där en man eller kvinna snarkar. Snarkning är anledningen till att detta syndrom utvecklas. Under djup sömn slappar näsofarynks och gommen mjukvävnader, liksom strupen i musklerna, så mycket som möjligt, vilket är anledningen till att luftvägarna blockeras, och därför finns det ett syndrom av andningsstopp, i vilken en del inte tror.

Formen av syndromet

Läkare har delat denna patologi i tre huvudformer eller typer:

VÅRA READERS RECOMMEND!

För att snabbt och tillförlitligt bli av med snarkning rekommenderar våra läsare drogen "Snoreks". Denna beredning baseras på kalendula och salvia extrakt och innehåller även propolis. Tack vare honom förbättras andningen snabbt, slemsekretion minimeras, lymfoid vävnad reduceras. Denna spray har antisvamp och antiseptiska egenskaper, alla dess komponenter är naturliga.

• central apné. Det uppstår på grund av saknade pulser som normalt flyter till andningsspiralerna. Som ett resultat får lungorna mindre syre;
• obstruktiv sömnapné. Denna form kännetecknas av en tillfällig obstruktion av luftvägarna, som kan överlappa eller smala av olika skäl;
• blandad form. Denna typ är en blandning av tecken på obstruktivt och centralt syndrom.

Central form

Experter anser att denna typ av apné hos vuxna är extremt farlig, eftersom den kännetecknas av fullständigt upphörande av inandning och utandning. Det finns inga luftvägsobstruktioner i centralt syndrom. Problemet ligger i nedsatt funktion av hjärnans andningscentrum, detta centrum skickar inte tillräckligt aktiva signaler eller impulser, varför oronasalflödet och sammandragningen av nasofaryngeala muskler observeras inte.

Obstruktiv vy

Denna form av sömnapné har följande symtom: Vid inandning överlappar luftvägarna, men vid den här tiden förblir det oronasala luftflödet, det finns en sammandragning av svärmusklerna och andningsinsatserna.
Obstruktiv sömnapné syndrom utmärks av följande symtom:

• en man eller kvinna sover väldigt illa på natten;
• det finns frekventa uppvakningar;
• på dagtid drar hela tiden sömnen;
• Arbetsförmågan är bruten;
• uppmärksamhetskoncentrationen minskar
• lider ofta av huvudvärk;
• en person ofta gäspar, känner slöhet och svaghet.

I många fall åtföljs detta syndrom av en ökning av blodtrycket. I avsaknad av medicinsk behandling utvecklas impotens.

Blandad form

Detta sömnapné syndrom är en blandning av symptom på obstruktiva och centrala typer av patologi. Om denna sjukdom ofta uppträder på natten under sömnen börjar andningshypoxemi att utvecklas, under vilken syrgasinnehållet i blodet minskar avsevärt och koldioxid ackumuleras. Denna typ av sjukdom leder vanligtvis till plötsliga och frekventa droppar i blodtryck, såväl som hjärtmuskeln. Frekvensen av sammandragningar och hjärtfrekvens kan förändras mycket snabbt vilket leder till utveckling av allvarliga hjärt-kärlsjukdomar.

Varning! Denna form av nedsatt andning orsakar gradvis utveckling av väldigt farliga komplikationer, vilket senare blir ganska svårt att bli av med, deras behandling kommer att ta lång tid. En person bör förstå att mycket frekventa, regelbundna attacker och andningspauser är mycket farliga både för hälsa och för livet, så ett besök till läkaren ska omedelbart planeras.

Huvudskyltarna som är en farosignal

Experter delar alla symptom på sömnapné hos vuxna i två kategorier: manifesterar dag och natt. Dagliga skyltar är:

• försämring av koncentrationen är det svårt att koncentrera sig på några saker eller saker;
• apati, slöhet och sömnighet;
• torr mun, ofta törstig;
• huvudvärk, migrän
• minskad sexuell lust, ingen önskan om intimitet;
• ömhet i hjärtat;
• frekventa droppar i blodtrycket;
• impotensutveckling;
• känslomässiga störningar, som manifesteras av plötsliga humörförändringar;

Natt symptom inkluderar följande symtom:

• olika sömnstörningar
• utseende av ronhopathy eller snarkning;
• plötslig vakna på natten på grund av oförmåga att andas in;
• utseendet av realistiska, ofta fruktansvärda drömmar;
• utveckling av enuresis - urininkontinens på natten
• Förekomsten av orimliga och plötsliga anfall av panik rädsla;
• uppkomsten av sömnlöshet
• gnashing av tänder och ökat saliv;
• hyperhidros - överdriven svettning i en dröm.

Huvudskäl

Det finns olika orsaker till apné hos vuxna. Sällan uppstår detta problem hos de personer som är överviktiga och har fetma, har ett kroppsmassindex på över 35 enheter. Med ackumulering av fettförråd i nacken, näsofarynx och struphuvudet minskar faryngealumen, luftvägarna överlappar delvis, på grund av vilken kortvarig andning stannar. Dessutom kan orsakerna till apné vara följande:

• för ofta användning av alkoholhaltiga drycker
• röka. Cigarettrök påverkar näsan hos nasofarynx negativt;
• dålig ärftlighet, på grund av vilken en person har medfödda anomalier
• olika patologier och onormal struktur hos ansiktsbenen, nasal septum;
• allvarliga medfödda sjukdomar;
• Pickwick syndrom;
• hormonella och metaboliska störningar som uppstår med fetma, deras medicinska namn är metaboliskt syndrom;
• högt blodtryck, vilket är ca 170 till 110 och högre;
• bradyarytmi, som är en onormal hjärtrytm, speciellt den periodiska signifikanta minskningen;
• hjärtsvikt
• kronisk obstruktiv lungsjukdom, särskilt allvarlig;
• andningsfel andra och tredje graden;
• sköldkörtelpatologi.

Förutom alla ovanstående finns det andra faktorer som orsakar andningsuppehåll, till exempel förstorade, inflammerade tonsiller, nasal trafikstockning, allergiska manifestationer, tillsammans med en stark rinnande näsa.

Ofta observeras nedsatt andning hos för tidiga och nyfödda barn. Om det inte finns någon behandling blir problemet kroniskt.

Vilken specialist att kontakta

Många människor är intresserade av vilken läkare som ska gå till om en person har andningsstörningar? Om en man eller kvinna systematiskt slutar andas på natten, och detta problem åtföljs av snarkning, så är det första att göra till en terapeut. Det är denna läkare som måste diagnostisera, förhöra och undersöka patienten, i vissa fall bestämmer terapeuten orsaken till patologin. Dessutom kan denna läkare rekommendera att göra några anpassningar i livsstil eller näring, och kan också ordinera mediciner för att bli av med problemet.

Om det finns sjukdomar i nasofarynxen, manifesterad i akut eller kronisk form, om patienten har ont i halsen, behöver han gå till en otolaryngolog eller Laura. Denna läkare kommer att undersöka patienten och förskriva antingen speciella procedurer eller effektiva mediciner, och i vissa fall är operationen föreskriven.

När en patient har en kränkning i överkroppens uppbyggnad och de provar andningsobstruktion är det nödvändigt att konsultera en tandläkare. Det är denna läkare som kommer att analysera situationen, vid behov utföra maxillär plastikkirurgi, producera en intraoral applikator.

I vissa fall lyssnar sömnläkaren på patientens klagomål och föreslår hur man behandlar sömnapné hos en vuxen. Somnologist samråd är nödvändigt om sömnlöshet och andra sömnstörningar är närvarande.

diagnostik

Först och främst, släktingar och nära människor diagnostiserar andningsvägarna. För att fullständigt verifiera sina ord kan dock ett speciellt diagnostiskt förfarande, polysomnografi, tilldelas. Det utförs i en medicinsk institution, i ett sömnlaboratorium. Patienten somnar, och vid denna tid i 7-8 timmar är speciella sensorer anslutna till kroppsinformationen och sänds den till skärmen. Enheten bestämmer nivån av syre i blodet, antalet andetag och utandningar, varaktigheten av andningstoppar, en indikator på hjärnaktivitet, hjärtsjukdom, ögonaktivitet under sömnen.

Baserat på de erhållna uppgifterna gör specialisten en diagnos och fastställer patologins svårighetsgrad. Därefter förskrivar läkaren ofta en lämplig behandlingsmetod.

Kirurgisk ingrepp

I många fall utförs behandlingen av andningsstörningar som härrör från den otillräckliga strukturen hos nasofarynxen eller sagda mjukvävnader med hjälp av en kirurgisk operation. Oavsett om en operation är nödvändig eller inte, bestämmer den behandlande läkaren efter att ha analyserat alla resultat av patientens analyser och studerar strukturen hos orofarynxen. Verksamheten är en sista utväg, det tillgodoses i fall där läkemedelsmetoder inte har haft ett positivt resultat. Oftast utförs dessa typer av operation:

• tonsillektomi - denna behandling är borttagning av tonsiller, vilket orsakade inflammatorisk process;
• konchotomi - avlägsnande eller reduktion av nasalkonschas;
• polyktomi är borttagandet av polyper som är belägna i näshålan;
• inriktning av nasal septum;
• installation av implantat i den mjuka gommen, som är nödvändiga för att stärka och stödja mjuka, saggande vävnader som har förlorat sin elasticitet och ton;
• uvulopalatofaringoplastika är avlägsnandet av överflödig vävnad av oropharynx, uvula och tonsils;
• somnoplasti är en operation på en mjuk gom
• myotomi är en operation på hakmuskulaturen;
• osteotomi är en operation på nedre och övre käften;
• Trakeostomi är eliminering av anatomiska anomalier lokaliserade i luftstrupen och nasofarynxområdet.

mediciner

Läkemedel som används vid behandling av andningsvägar som adjuvanser. Läkemedlet ska ordineras av en behörig läkare efter att ha undersökt patienten. Sådana näsdroppar och sprayer är vanligen föreskrivna: Dr Snore, Asonor och Silence. Dessa läkemedel mjuknar slemhinnorna i orofarynxen, tonen och stärker mjukvävnad tack vare naturliga eteriska oljor och andra naturliga ingredienser.

CPAP-terapi

Denna terapi används för att behandla de allvarliga stadierna av sjukdomen. Det är skapandet med hjälp av en apparat med det nödvändiga trycket i andningsorganen. För terapi används en speciell enhet som består av en kompressor, ett rör och en mask. Kompressorn tvingar det nödvändiga lufttrycket, vilket matas genom ett rör i en mask som sätts på patientens ansikte. Med hjälp av denna anordning kommer en tillräcklig mängd luft in i lungorna, tungens rota, uvula och mjukvävnaderna i orofarynxen att erhålla den nödvändiga positionen, därför elimineras respiratoriska patologier.

CPAP-terapi används under sömnen, antingen på sjukhuset eller hemma. Om sjukdomen försummas, måste behandlingsapparaten användas varje natt. Denna terapi har flera fördelar i jämförelse med andra metoder:

• patienten blir snabbt av med snarkning;
• sömn normaliseras, vila vila blir full och kvalitet;
• Under dagen känns en person mycket bättre;
• sömnighet och dåsighet försvinner, effektiviteten ökar
• huvudvärk elimineras.

CPAP-terapi har vissa nackdelar:

• med regelbunden användning av masken visas obehag;
• hudirritation och rodnad uppträder;
• det finns svårigheter med inandning och utandning, ibland ligger näsan;
• Vissa klagar över huvudvärk och obehag i buken.

Ytterligare medel för behandling

Om sjukdomen inte är allvarlig kan du använda följande metoder:

• näsremsor som breddar näsens vingar, ökar luftpermeabiliteten;
• aerosolmedel för att mjukna slemhinnorna;
• intraorala enheter;
• traditionell medicin. Du kan äta morötter bakade i ugnen tre gånger om dagen. Du kan använda en blandning av kålblad och en tesked honung före sänggåendet. Havtornolja hjälper till att bota effektivt. Det är begravd 1-2 droppar i varje näsborre 3 timmar före sömn.

Innan du använder något medel är det nödvändigt att konsultera en kvalificerad läkare.

Sömnapné (sömnapné). Strukturen av sömn, orsaker, symptom, diagnos, effektiv behandling och förebyggande av syndromet.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Sömnstruktur

Sömn är ett normalt fysiologiskt tillstånd hos kroppen. Sömn orsakas av normal hjärnaktivitet. För att kunna återhämta sig måste du gå igenom ett visst antal "Deep Sleep" -pisoder under sömnen. Ju färre antal episoder med "djup sömn", desto sämre är kroppens återhämtning, och ju mer trött kommer du att känna nästa dag. För normal kroppsfunktion behöver en person tillbringa minst 7-8 timmar i sömn, cirka 15-25% av denna tid ska användas i djupa sömnfaser.

Sömn kan delas in i två kategorier:

• REM-sömn (paradoxal sömn eller ett steg med snabba ögonrörelser) Detta stadium uppträder cirka 85-90 minuter efter att du somnat och varar i ca 10-15 minuter. Under denna period ökar hjärnaktiviteten och du kan se drömmar. REM-sömn kan uppträda med mellanrum av 3 till 5 gånger under sömnen.
• Långsam sömn (ortodox sömn) sker detta sömnsteg omedelbart efter att ha sovit och varar i 80-90 minuter. Långsam sömn består i sin tur av fyra steg:
  • Steg 1 - uppträder vanligtvis efter att ha sovit och varar ca 5-10 minuter. Under denna period slappar dina muskler av och din sömn kan vara mycket lätt störd under denna period. Även under denna sömnperiod kan känslor av fall förekomma, detta kallas "hypnogogisk ryckning"
  • 2: a trappan (ljus sömn) - under denna period stannar ögonrörelsen, pulsen saktar ner och kroppstemperaturen minskar - detta är den nödvändiga förberedelsen av kroppen för djup sömn.
  • Steg 3 och 4 (djup sömn) - Under djup sömn återställs kroppen och immunsystemet stärks. Under den djupa scenen är det ganska svårt att vakna upp en person, men om du vaknar upp en person under denna sömnstid eller av någon anledning kommer han att vakna och inom några minuter blir personen desorienterad.

Under natten kan episoder av apné och hypopnea förekomma och återkomma hos personer med sömnapné. Under en episod av sömnapné minskar mängden syre som kommer in i lungorna, vilket medför att en person övergår från scenen av djup sömn, till en mer ytlig sömnnivå, eller blir en orsak till uppvaknande. Vanligtvis upprepas sådana episoder många gånger under natten, i vissa fall är det möjligt att upprepa upp till 2-3 gånger per minut.

Mycket ofta människor som lider av sömnapné snore, andning är bullriga, med frekvent fading. Sömnapné är orsaken till sömn och trötthet, liksom ökad trötthet. Det mest intressanta är att människor som lider av denna sjukdom ofta inte kommer ihåg att de vaknade på natten för att få andan.

Om orsakerna till sömnstörningar läs artikeln: sömnstörningar

Orsaker och riskfaktorer för sömnapné

Den faktiska orsaken till obstruktiv sömnapné är överdriven avslappning i halsmusklerna (det här är musklerna som stöder tungan, mandlarna och mjuka gommen), vilket leder till att strukturerna som stöttas av dem och delvis eller fullständigt blockering av halsen sönderfaller och därigenom stör luftflödet i lungorna.

Det finns ett antal orsaker som förvärrar sjukdomsförloppet:

• Övervikt är en av de största och vanligaste riskfaktorerna. Överdriven avsättning av fettvävnad i nacken kan öka belastningen på halsens muskler. Också övertryck av fettvävnad i bukområdet ökar belastningen på membranet (muskeln separerar bukhålan från bröstkaviteten och i kombination huvudluftmuskeln) under andningen. Att öka belastningen på dessa muskler bidrar till en svårare sjukdomsförlopp.
• Ålder - personer i åldern 40 år och äldre, ju äldre personen, vanligtvis svagare musklerna. Även om sömnapné kan uppträda vid vilken ålder som helst, har det observerats att med ålder uppträder sömnapné oftare och är allvarligare än hos yngre människor.
• Män - hos män uppstår sjukdomen 2 gånger oftare än hos kvinnor, detta beror på den lilla skillnaden i halsens anatomiska struktur, liksom typen av fettvävsfördelning som skiljer sig från den kvinnliga.
• Användning av läkemedel med beroligende (hypnotisk) effekt - dessa läkemedel kan påverka graden av muskelavslappning.
• Strukturella egenskaper - luftvägarna är tunnare än vanligt, förstorade tonsiller, en stor tunga, en liten mandil, en överdriven mängd veck i munslimhinnan - alla dessa egenskaper kan orsaka utveckling eller förvärring av obstruktiv sömnapné.
• Dricka alkohol - kan förvärra sjukdomsförloppet.
• Rökning - hos personer som röker, uppstår sömnapné 3 gånger oftare än icke-rökare.
• Klimakteriet - hormonella förändringar som uppstår vid klimakteriet hos kvinnor bidrar i vissa fall till överdriven avslappning i halsens muskler.
• Ärftlighet - om någon i familjen (föräldrar) drabbats av sömnapné är risken att utveckla denna sjukdom hos barn större.
• Diabetes mellitus - hos personer med diabetes är risken att utveckla sömnapné 2-3 gånger högre än hos personer som inte har diabetes.
• Nasalbelastning - människor som lider av kronisk rinit eller personer som har krökning i nässkytten, är också mer benägna att drabbas av sömnapné. Anledningen är en minskning av nasalpassagen och nedsatt ventilation.

Symtom på sömnapné

Personer som lider av sömnapné rekommenderas att vara försiktigare på vägarna, eller för att undvika att köra bilar, eftersom det har visat sig att sömnstörningar orsakad av ständigt uppvaknande påverkar patientens svar på samma sätt som alkohol, det vill säga sakta ner det.

Om faran med den irrationella fördelningen av sömn och vakenstid, läs artikeln: Jet Leg - en farlig hälsorisk!

Moderna metoder för diagnos av sömnapné

Grunden för diagnosen sömnapné är sömnövervakning. Om du har något av ovanstående symptom kan du därför be någon av dina nära och kära att titta på dig medan du sover. På så sätt hjälper du läkaren att förstå ditt problem mer detaljerat och läkaren kommer att kunna förskriva dig nödvändiga undersökningar och expertråd samt välja alternativet för den lämpligaste behandlingen för dig.

Det finns ett antal moderna studier som syftar till att etablera diagnosen sömnapné.

Undersökning, fysisk undersökning och analys - detta kommer att vara det första steget att upprätta diagnosen - sömnapné. Under undersökningen kommer de viktigaste uppgifterna att vara - förekomsten av symptom, allvarlig sömnighet och till och med episoder som faller i sömn under dagen. Under undersökningen kontrolleras dina andningsparametrar, syrebildning, blodtryck, näspassager, munhålan och förekomsten av anomalier i utvecklingen av övre luftvägarna. Ett blodprov kommer också att utföras. I grund och botten är undersökningen och undersökningen inriktade på att upptäcka möjliga sjukdomar (till exempel hypotyroidism) som kan orsaka liknande symtom. Sedan följer en studie i taget som kommer att övervakas för dig under sömnen. Dessa studier kan utföras i en sömnklinik (somnologisk klinik) eller du får en speciell kompakt enhet som registrerar nödvändiga parametrar under sömnen, men redan i ditt hem.

Studera i sömnklinik
I sömnkliniken får du följande studier:
Polysomnografi - den huvudsakliga metoden för att undersöka din sömn kommer att vara polysomnografi. Denna studie kommer att bestämma orsaken till sjukdomen mest noggrant, så att du kan tilldela den mest lämpliga behandlingen. Denna procedur är att övervaka dig när du sover. Du kommer att placeras i ett speciellt rum för observation, speciella elektroder fästs på din yta, vilket gör att du kan registrera nödvändiga parametrar och under hela sömnen kommer du att övervakas av en läkare eller en specialutbildad sjuksköterska. Elektroder installeras på följande områden:

• ansikte och huvud
• läppar
• bröst
• mage
• fot
• finger syre sensor

Under observationen kommer följande data att undersökas:

• Elektromyografi - studien av muskelaktivitet (muskelton)
• Elektroencefalografi - studien av hjärnaktivitet
• Inspelning av data om rörelse av bröst och mage under andning
• Anteckna data om luftflödet i munnen och näshålan under andningen
• Pulsoximetri - Övervakning av nivån av blodsyresättning (detta är ett smärtfritt förfarande, du installerar bara sensorn på din finger, som med hjälp av infraröd och rött ljus och speciella beräkningar bestämmer blodets syremättnad) bör normalt vara 98-100, och samtidigt med oxygenation bestäms hjärtfrekvensen också sammandragningar (puls).
• Elektrokardiografi - en studie av hjärtfunktion
• Video och ljud inspelar dig under sömnen, för att kunna utforska naturen av din andning och snarkning, samt att övervaka ditt beteende under sömnen

Denna studie ska utföras i en specialiserad medicinsk institution under överinseende av en kvalificerad specialist.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - svårighetsgraden av sömnapné syndrom etableras med hjälp av detta index. Bottenlinjen är att mäta antalet perioder av apné och hypopnea under sömnen i en timme. Det finns en uppdelning i 3 kategorier beroende på svårighetsgraden (antalet episoder av apné-hypopnea):

• Lätt - från 5 till 14 episoder per timme
• Medium - från 15 till 30 episoder per timme
• Tung - mer än 30 episoder per timme

Om antalet episoder inte når 10, är ​​det värt att ifrågasätta diagnosen sömnapné.

Studiera hemma - denna studie liknar en polysomnografisk studie i kliniken, den utförs endast hemma och antalet studerade parametrar reduceras. För att utföra denna studie måste du få en bärbar enhet för att mäta och spela in ett antal parametrar, samt få detaljerade instruktioner om användningen av denna enhet. Du kommer att behöva sova under natten ansluten till ett antal sensorer på den här enheten. Nästa dag måste du ta tillbaka enheten till kliniken, där experter kommer att dechiffrera de mottagna uppgifterna och, om det behövs, kan erbjuda dig att genomgå en polysomnografisk studie för mer detaljerad observation. Under denna studie följs följande parametrar: oxygenering, puls, andning, snarkning. Beroende på modell av den bärbara enheten kan uppsättningen av sensorer och de studerade parametrarna variera. I de modernaste enheterna är det möjligt att registrera nästan alla parametrar som används i polysomnografi.

Behandling av sömnapné

Behandling av sömnapné beror till stor del på orsaken, egenskaperna och preferensen hos patienten, liksom sjukdomens allvarlighetsgrad.

Vid nuvarande utvecklingsstadium av medicin finns följande behandlingsmetoder tillgängliga:

Livsstilsförändringar - vanligtvis även små förändringar i livsstil kan förbättra ditt tillstånd om du har mild sjukdom.
De viktigaste ändringarna ska vara enligt följande:

• Viktminskning (om du är överviktig)
• Rökningstopp (om du röker)
• Den maximala minskningen av mängden alkohol som konsumeras eller ett fullständigt avslag på dess användning.

Genom att följa dessa rekommendationer kan du förbättra ditt tillstånd avsevärt.
CPAP (CPAP) terapi

(Kontinuerligt positivt luftvägstryck eller konstant positivt tryck i luftvägarna) - Om du har en allvarlig sjukdom, har uppnått måttliga eller svåra nivåer, kan du förskrivas denna behandlingsmetod. Denna metod för behandling är att använda en speciell andningsapparat som hjälper dig att andas normalt under sömnen. Under sömnen lägger du på en mask som bara täcker näsan eller näsan och munnen tillsammans. Enheten skapar en konstant ström av luft under tryck, vilket genom en mask i dina luftvägar förhindrar att mjukvävnaden faller och därigenom förhindrar apné och hypopnea. Moderna CPAP-enheter, till skillnad från äldre modeller, har en luftfuktare, arbetar nästan tyst och har ett stort antal inställningar, vilket innebär att man ställer in enheten till behoven hos någon patient.

CPAP-terapi är en av de bästa behandlingarna för sömnapné syndrom. Vid användning av denna typ av behandling minskar risken för cerebral stroke med 40%, risken för hjärtattack minskar med 20%.
Vid användning av enheten CPAP möjlig manifestation av biverkningar:

• Obehag när du bär en mask
• Nästäppa, rinnande näsa
• Obstruktion av nasal andning
• Huvudvärk, öronvärk
• Magont, flatulens

Om något av dessa symptom upptäcks, kontakta din sjukvårdspersonal.

Den mandibulära skivan är en speciell enhet som liknar en munskydd (som används i sport). Den mandibulära skivan hjälper till att fixa käft och tunga i en sådan position så att de inte stör fri andning under sömnen. Den mandibulära skenan är gjord av ett speciellt material (som gummi), sätts på tänderna och säkrar underkäken. Denna enhet används för behandling av måttlig sömnapné. Du bör alltid rådgöra med din läkare för att välja den mandibulära skivan, såväl som att välja rätt storlek. Det bästa alternativet är att göra en individuell mandibulär skarv hos en tandläkare som specialiserat sig på detta område.

Om den senaste uppfinningen vid behandling av sömnapné, läs artikeln: Ny apparat för behandling av sömnapné

Kirurgisk behandling - vanligtvis kirurgisk behandling av sömnapné rekommenderas inte, eftersom det har visat sig att CPAP-behandling är mycket bättre vid eliminering av symtom.
Kirurgisk behandling föreskrivs dock i fall där inget annat kan hjälpas, eller om sjukdomen väsentligt påverkar patientens livskvalitet.
Dessa fall innefattar:

• Nasal septum avvikelse
• Hypertrophied tonsils
• Liten underkäke (när överkäken sticker ut över underkäken)

• Trakeostomi - ett hål görs i luftstrupen, där ett speciellt rör sätts in som förbinder de nedre luftvägarna med den yttre miljön. Således kan en person andas, även om den övre luftvägen är helt blockerad.
• Uvulopalatofaringoplastika - Denna operation är att avlägsna en överflödig mängd mjuk gommen vävnad och kan också inkludera borttagning av uvula. Denna kirurgiska behandling av sömnapné är vanligast hos vuxna.
• Tonsillektomi är avlägsnandet av hypertrofierade tonsiller, vilka på grund av deras storlek stör normal andning.
• Adenoidektomi - adenoider (små vävnadsformationer på baksidan av struphuvudet ovanför tonsillerna) tillsammans med tonsillerna är den vanligaste orsaken till utvecklingen av sömnapné hos barn. Syftet med denna operation är att avlägsna adenoiderna, vilket följaktligen leder till eliminering av orsaken till sömnapné.
• Bariatrisk kirurgi - denna behandling används för att bekämpa fetma (vanligtvis med svår fetma). Denna behandlingsmetod är borttagning eller suturering av en del av magen eller installation av en speciell enhet (vanligtvis en ballong med vatten), vars syfte är att minska mängden mat som konsumeras och följaktligen en enhetlig viktminskning. Med en viktminskning minskar belastningen på membranet och mängden fettvävnad som ligger i den främre delen av nacken minskar vilket i sin tur minskar belastningen på musklerna.
• Pelarsystem (pelare i mjuka gommen) - denna typ av behandling är införandet av implantat i mjuka gommen, vilket gör det mer styvt, vilket i sin tur bidrar till att förhindra dess kollaps och obstruktion (blockering) i luftvägarna. Införda 3 implantat, som är gjorda av tätt syntetiskt material, och är tunna hårda remsor. Enligt forskningen har denna behandling emellertid inte en stor effekt vid behandling av sömnapné och har för det mesta en positiv effekt på kampen mot snarkning, vilket vanligtvis alltid finns i sömnapné syndrom.

Förhindra sömnapné

Risken för sömnapné kan minskas avsevärt om du gör flera viktiga förändringar i din livsstil.

Livsstilförändringar:

• Viktminskning
• Att minska mängden alkohol som konsumeras eller ge upp är också viktigt att komma ihåg att du inte borde dricka alkohol 4-6 timmar före sömn.
• Måste sluta röka
• Undvik användning av sömntabletter eller lugnande medel.
• Försök sova på din sida, inte på din rygg eller mage (detta kommer att lätta på belastningen på struphuvudets och membranets muskler)

Förbättrad sömnkvalitet:

• Maximal minskning av ljuskällor och ljud i sovrummet
• Du borde sluta läsa eller titta på tv i sängen.
• Skulle slappna av innan du går och lägger dig (massage, meditation)

Överensstämmelse med dessa enkla riktlinjer kommer att bidra till att minska risken för denna sjukdom betydligt, samt förbättra livskvaliteten i allmänhet.

Vad är apné hos nyfödda och hur farligt är det?

Apné hos nyfödda är ett ganska frekvent fenomen. Kortfristig andedräkt i en dröm observeras hos cirka 60% av barnen, och bland prematura barn når denna siffra 90%.

Den främsta orsaken till andningssvikt hos spädbarn är bristen på bildning av respiratoriska reguleringscentret i medulla oblongata. Detta centrum svarar mot en minskning av syrehalten i blodet och skickar en signal till andningsorganen, som ger inspiration. Hos nyfödda fungerar denna mekanism inte tillräckligt bra, så det kan finnas perioder med förvirrad andning eller hålla andan i 10 sekunder eller mer. Vanligtvis efter några veckor eller månader normaliseras andningscentrets arbete och apnopen passerar på egen hand. Föräldra rädslor orsakas av det faktum att apné hos spädbarn är förknippad med plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS). Men det här förhållandet är inte bevisat.

Andra möjliga orsaker till andningsfel hos nyfödda:

1. Central apné är förknippad med ett brott mot centrala nervsystemet - efter utandning försvinner andningsrörelserna. Barnet "slutar andas" hans bröst ökar inte. orsaker:

• hög nivå av syre i blodet omedelbart efter födseln;
• traumatisk hjärnskada under födseln;
• hematom i hjärnan, intrakranial blödning;
• hjärn missbildningar
• ökat intrakraniellt tryck.

Varför utvecklar ett barn apné?

Hos barn av primär och sekundär ålder uppstår obstruktiv sömnapné övervägande. Den främsta orsaken till apné hos ett barn är ett fall (betydande minskning) av väggarna i övre luftvägarna. Det utvecklas när de svaga musklerna i struphuvudet inte kan motstå sugverkan hos en luftstråle som passerar genom en smal luftväg. Bland barn under 8 år är prevalensen av apné 2-5%. Det är lika märkt både för pojkar och tjejer.

Ett karakteristiskt tecken på apné hos ett barn är tystnadstider mot bakgrund av karaktäristisk snarkning. Efter en paus finns det högt snarkning och andningstiden. I detta fall kastar barnet i sömnen och ibland vaknar.

På morgonen klagar barn på torr mun och ont i halsen. Under dagen har de ofta huvudvärk, minskad uppmärksamhet och prestanda. Föräldrar noterar hyperaktivitet och humörsvängningar. I svåra fall utvecklar barn utvecklingsfördröjning. Anledningen till utvecklingen av symtom anses vara ett brott mot ventilation, hjärnans syreförlust och sömnbrist.

Faktorer som kan orsaka apné hos barn

• Adenoid hypertrofi - en ökning av nasofaryngeal tonsil.
• Akut och kronisk rinit, krökning i nässkytten. På grund av förkylningen andas barnet genom munnen, vilket kan orsaka en tillfällig försvagning av struphuvudets muskler.
• Alla katarralsjukdomar som orsakar inflammation och svullnad i svalget i svalget i struphuvudet och struphuvudet, som åtföljs av inflammation i övre luftvägarna, ont i halsen, heshet, torr hosta.
• Övervikt. När barnet ligger, klämmer överflödig fettvävnad i nacken halsen och minskar lumen.
• Acromegaly eller Downs sjukdom, där en förstorad tunga överlappar struphuvudet.
• Laryngomalacia - faller på andning av mjukbrusk i struphuvudet, som ligger ovanför vokalbandet. Det kan orsakas av en genetisk störning eller exponering för negativa faktorer på fostret under graviditeten.
• Neuromuskulära sjukdomar:
  • muskeldystrofi - ärftliga sjukdomar som orsakar degeneration (svaghet) av skelettmuskler;
  • myastheni är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av svagt strimmade muskler.
• Anomalier av ansiktsskelettstrukturen:
• retrogeny - bakre mandibelväxling vid normal storlek;
• micrognathia - underutveckling av övre och nedre käften.

Behandling av apné hos barn består i att bli av med sjukdomen som orsakar nedsättning av luftvägarna. I allvarliga fall krävs kirurgisk behandling:

• avlägsnande av utvidgade adenoider - 70-100% efter apné adeno tonsillektomi försvinner
• tonsillektomi - avlägsnande av förstorade, inflammerade andningsorganen;
• Rätning av det krökta näspartiet normaliserar nasal andning;
• operationer för att återställa den mjuka gommen och käken i medfödda abnormiteter.

Kirurgisk behandling kan ge ett positivt resultat, inte alla barn. I fetma och neuromuskulära patologier används masker för att applicera luft i luftvägarna under tryck (CPAP-terapi). Läkaren utför urvalet av fukt och tryck individuellt. Varaktigheten av CPAP-terapi är från flera månader till flera år. Vid svår apné kan livslång användning av anordningen vara nödvändig.

Om du märker ett barn som är över 2 år har andningsstopp i en dröm som varade längre än 10 sekunder, rekommenderar vi att du konsulterar en läkare för att identifiera orsaken till apné.

Vad är obstruktiv sömnapné?

Obstruktiv sömnapné är en andningsstörning i sömn som orsakas av att blockera luftvägarna i svalgområdet. Muskelsvaghet och överflödig vävnad i svältområdet orsakar en obstruktion i luftflödesvägen. En person försöker andas in, hans bröst expanderar, men ingen luft kommer in i lungorna. Sådan andningsskada kan bestå mer än en minut och försämrar avsevärt försörjningen av vitala organ med syre.

De vanligaste orsakerna till obstruktiv sömnapné

• Åldersrelaterad degenerering av struphuvudets muskler. Hos äldre människor försvagar musklerna och ger inte tillräckligt med stöd.
• Individuella funktioner i struphuvudets struktur
  • anomalier av den mjuka gommen;
  • förstorade tonsiller;
  • överskott av lös fiber under svalgslimhinnan i vokalbandet;
  • ackumulering av fett i nacken.
• Mottagande av ämnen som orsakar laryngeal muskelavslappning
  • alkohol;
  • sömntabletter;
  • lugnande medel.

Symtomen på obstruktiv sömnapné är mer märkbara för att stänga, patienten själv kanske inte märker vid alla stopp i andningen under sömnen. Indirekta tecken kan indikera en sjukdom:

• ökat tryck på morgonen;
• paroxysmal hosta på natten, i samband med torkning av svalgslimhinnan;
• frekvent natturination, fullblåsan indikerar ökat tryck och intensivt arbete hos njurarna;
• halsbränna på natten är ett tecken på en minskning i magen och frisättningen av magsaften i matstrupen med en aktiv reduktion i andningsorganen;
• Trötthet och huvudvärk på morgonen är förknippade med nedsatt blodcirkulation i hjärnan.

Behandling av obstruktiv sömnapné beskrivs i detalj i huvudartikeln.

Vad är central apné?

Vad är central apné? Central apné är en andningssyndrom i sömn orsakad av funktionsfel i andningscentret, som ligger i medulla oblongata. Från obstruktiv sömnapné kännetecknas den av avsaknad av andningsrörelser i bröstet. En person saknar 1-3 andetag. Han andas inte i 10-40 sekunder. Sömn är störande och intermittent, många patienter klagar över sömnlöshet. Under dagen lider de av sömnighet, svaghet och nedsatt prestanda.

I nome sker regleringen av andning i sömn som följer. I blodkärlen är receptorer som svarar mot en ökning av koncentrationen av koldioxid i blodet. Receptorer skickar en signal till centrala nervsystemet via sensoriska fibrerna i neuronerna, till andningscentret, och därifrån beordras motorens nervfibrer att andas in i andningsorganen. Membran och intercostala muskler sammandrag, och inandning sker. När central apné misslyckas vid leverans av kommandon, vilket kan bidra till ett antal faktorer:

• Ta emot droger som undertrycker arbetet i andningscentret:
  • hypnotika;
  • beredningar innehållande opium;
  • narkotiska droger.
• Hjärnskador och kranial nervskada.
• Utsläpp av blod med koldioxid efter artificiell ventilation av lungorna med en syreblandning.
• Oformat andningscentrum i prematura barn.
• Störningar i hjärncirkulationen i andningsområdet - ateroskleros, stroke.
• Hjärn missbildningar:
  • Dandy-Walker syndrom;
  • Hydranencephaly;
  • hjärncystret.
• Hjärttumörer.
• Neurologiska störningar:
  • epilepsi;
  • multipel skleros;
  • Alzheimers sjukdom.
• Infektionssjukdomar som påverkar hjärnan:
  • meningit;
  • hjärnabscess.
• Metaboliska störningar (metabolism):
  • brist på glukos, kalcium, magnesium;
  • överskott av natrium, fria ammoniumjoner;
  • aminoaciduri - ökad utsöndring av aminosyror i urinen.

För behandling av central apné finns det flera tekniker.

1. Blodmättnad med koldioxid. Koldioxid irriterar receptorer och stimulerar arbetet i andningscentret:

• Metoden för ytlig kontrollerad andning. Vid sänggåendet ska andningen vara så sällsynt och grunt som möjligt.
• Sova, täckt med en filt med huvudet.

2. Drogterapi för central apné:

• Förlängda teofylliner (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulera centrala nervsystemet och i synnerhet andningscentret, har en bronkodilatoreffekt och främjar blodsyresättning.
• Korrigatorer av cerebral cirkulation (Nimodipin, Cinnarizine, Lomir) förbättrar luftcirkulationen i andningscentret och normaliserar sitt arbete.
• Sedativa läkemedel med måttlig verkan (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normaliserar nervsystemet under stress.

Behandling med CPAP i central apné är värdelös.

Vad orsakar apné?

För att förstå att hålla andan under sömnen är en sjukdom som kräver allvarlig behandling, behöver du veta vad som orsakar apné. Att sluta andas under sömnen orsakar allvarlig hypoxi (syrebrist). Sådan syrehälsa påverkar primärt hjärnan och hjärtan, flera gånger ökar risken för stroke och hjärtinfarkt, särskilt hos personer med högt blodtryck och hjärtsjukdom. Faren beror på apnéindexet: antalet andningspauser varar mer än 10 sekunder om 1 timme. Till exempel, vid en ålder av 50, ökar ett apnéindex överstigande 20 dödsgraden med 2 gånger.

De vanligaste effekterna av apné är:

1. Reducerad livskvalitet. På grund av kronisk sömnlöshet, som är förknippad med frekventa uppvakningar och syresvält, uppstår en överbelastning av nervsystemet. På dagtid lider patienter av sömnighet, irritabilitet, apati och utmattning. Sådana människor utgör en fara för sig själva och andra när de kör bil, och kan inte heller utföra arbete som kräver hög koncentration.
2. Minskad sexuell aktivitet och impotens. Brist på syre och cirkulationssjukdomar är bland de första som drabbas av könsorgan. Brott mot deras blodtillförsel leder till en minskning av sexuell funktion hos män.
3. Ökat blodtryck. Under fördröjningar i andning försöker kroppen kompensera för syrebrist genom att öka blodcirkulationen. Ökningen i blodtrycket har en spasmodisk karaktär, vilket leder till snabb försämring av hjärtat och blodkärlen.
4. Arrytmier, hjärtsvikt. Hjärtmuskeln lider av brist på näring, som bryter mot sin automatism och leder till hjärtrytmstörning - arytmi. Utmattning av hjärtat orsakad av undernäring och högt blodtryck är den främsta orsaken till hjärtsvikt, vilket kan vara dödligt.
5. Myokardinfarkt - Död hos en del av hjärtmuskeln som har förlorat blodtillförseln. En hjärtinfarkt ger upphov till blodtryckspinnar som stör hjärtekärlens funktion.
6. Stroke. Ökat tryck i kärlen kan orsaka brist på ett av kärlen i hjärnan. Den resulterande blödningen stör hjärnans aktivitet.
7. Risk för plötslig död. Sömnapné är associerad med plötsligt spädbarnsdödssyndrom hos barn under 2 år. Hos människor över 50 år kan apné orsaka plötslig död i en dröm relaterad till hjärtstillestånd.