METFORMIN RICHTER

• Hypoglykemi

Tabletter, filmdragerade vita, runda, bikonvexa; i tvärsnitt av vit färg.

Hjälpämnen: copovidon, polyvidon (povidon), prosolv (mikrokristallin cellulosa 98%, kolloidal kiseldioxid 2%), magnesiumstearat.

Sammansättningen av skalet: opadry II 33G28523 vit (titandioxid 25%, triacetin 6%, makrogol 4000 8%, hypromellos 40%, laktosmonohydrat 21%).

10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.

Tabletter, filmbelagd vit färg, avlång, bikonvex; i tvärsnitt av vit färg.

Hjälpämnen: copovidon, polyvidon (povidon), prosolv (mikrokristallin cellulosa 98%, kolloidal kiseldioxid 2%), magnesiumstearat.

Sammansättningen av skalet: opadry II 33G28523 vit (titandioxid 25%, triacetin 6%, makrogol 4000 8%, hypromellos 40%, laktosmonohydrat 21%).

10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.

Hypoglykemiskt läkemedel. Det hämmar glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar perifert glukosutnyttjande och ökar också vävnadens känslighet mot insulin. Det har ingen effekt på insulinutsöndring av pankreas-p-celler, orsakar inte hypoglykemiska reaktioner.

Sänker totalt kolesterol, triglycerider och LDL i blodet.

Efter oral administrering absorberas metformin från mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten är 50-60%. C_max i blodplasma uppnås 2,5 timmar efter intag. Äta sänker C_max 40% och saktar hennes prestation i 35 minuter.

V_d när du tar drogen i en dos av 850 mg är 296-1012 l. Metformin fördelas snabbt i vävnader, binder inte praktiskt taget till plasmaproteiner.

Metabolism och utsöndring

Metaboliserad i mycket liten grad. Utsöndras av njurarna. Clearing av metformin hos friska individer är 400 ml / min (4 gånger mer än KK), vilket indikerar närvaron av aktiv tubulär utsöndring. T_1/2 är 6,5 timmar.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Vid nedsatt njurfunktion kan läkemedlet ackumuleras.

- diabetisk prekoma, koma

- onormal leverfunktion

nedsatt njurfunktion (CC mindre än 60 ml / min)

- akuta tillstånd med risk för njurdysfunktion (dehydrering / diarré, kräkningar /, feber, allvarlig smittsam sjukdom, tillstånd hypoxi / chock, sepsis, njurinfektion, bronko-lungsjukdomar /);

- kliniskt uttalade manifestationer av akuta och kroniska sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi (medel- eller respiratorisk misslyckande, akut hjärtinfarkt etc.);

- allvarliga kirurgiska ingrepp och skador när insulinbehandling anges

- kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning

- Mjölksyraos (inklusive historia)

- Användning av läkemedlet i minst 2 dagar före och inom 2 dagar efter utförande av radioisotop- och röntgenstudier med införande av jodhaltigt kontrastmedel;

- vidhäftning till diet med lågt kaloriinnehåll (mindre än 1000 kcal / dag)

- amningstiden

- Laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet för personer över 60 år som utför tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med ökad risk för mjölksyraosion.

Läkemedlet tas oralt, under eller omedelbart efter en måltid. Tabletterna ska sväljas hela med en liten mängd vätska (glas vatten). För att minska biverkningar från mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser.

Dosen av läkemedlet bestäms av läkaren individuellt beroende på koncentrationen av glukos i blodet.

Tabletter 0,5 g: initialdosen är 0,5-1 g / dag. Efter 10-15 dagar är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på koncentrationen av glukos i blodet. Underhållsdos av läkemedlet är vanligtvis 1,5-2 g / dag. Maximal dos - 3 g / dag.

Tabletter 0,85 g: initialdosen är 0,85 g / dag. Efter 10-15 dagar är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på koncentrationen av glukos i blodet. Underhållsdos av läkemedlet är vanligtvis 1,7 g / dag. Maximal dos - 2,55 g / dag.

Hos äldre patienter bör den rekommenderade dagliga dosen inte överstiga 1 g.

På grund av den ökade risken för laktacidos bör dosen av läkemedlet minskas vid allvarliga metaboliska störningar.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, "metallisk" smak i munnen, brist på aptit, diarré, flatulens, buksmärta. Dessa symtom är särskilt vanliga vid behandlingens början och går som regel bort på egen hand. Dessa symtom kan minskas genom att ta antacida, m-holinoblokatoriska eller antispasmodika. Sällan - ökad aktivitet av leveraminotransferaser eller hepatit, som försvinner efter avbrytande av läkemedlet.

Metabolism: sällan - laktosidos (kräver avbrytande av behandlingen); med långvarig behandling - hypovitaminos B₁₂ (nedsatt absorption).

På hemopoietiska systemet: i vissa fall - megaloblastisk anemi.

På den del av det endokrina systemet: hypoglykemi.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda.

Symtom: Vid överdosering av läkemedlet Metformin-Richter kan mjölksyraosion utvecklas med dödlig utgång. Orsaken till utvecklingen av mjölksyraosos kan också vara kumulationen av läkemedlet på grund av nedsatt njurfunktion. Tidiga symtom på laktacidos inkluderar illamående, kräkningar, diarré, låg kroppstemperatur, buksmärtor, muskelsmärta, och vidare kan det finnas en andnöd, yrsel, koma och försämrad medvetenhetsutveckling.

Behandling: Om tecken på laktosacidos uppträder, ska behandlingen med Metformin-Richter avbrytas omedelbart, patienten ska akut inläggas och efter att ha bestämt koncentrationen av laktat i blodet, bekräftas diagnosen. Den mest effektiva åtgärden för eliminering av laktat och metformin från kroppen är hemodialys. Symtomatisk behandling utförs också.

Det rekommenderas inte att ta danazol samtidigt för att undvika hyperglykemisk verkan hos sistnämnda. Om det behövs, kräver behandling med danazol och efter avbrytande av den senare en dosjustering av metformin under kontroll av blodglukosnivåer.

Kombinationer som kräver speciell vård

Klorppromazin när det tas i stora doser (100 mg / dag) ökar koncentrationen av glukos i blodet, vilket minskar frisättningen av insulin. Vid behandling av neuroleptika och efter avbrytande av sistnämnda krävs en dosjustering av metformin under kontroll av blodglukoskoncentration.

Medan användningen av sulfonylureaderivat, salicylater, akarbos, insulin, NSAID, MAO-hämmare, oxitetracyklin, ACE-hämmare, fibrater, cyklofosfamid, betablockerare kan öka den hypoglykemiska verkan av metformin.

Medan användningen av kortikosteroider, orala preventivmedel, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, tiazider och "loop" diuretika, fenotiazinderivat, kan nikotinsyraderivat minska den hypoglykemiska verkan av metformin.

Nifedipin ökar absorptionen och C_max, sänker utsöndringen av metformin.

Cimetidin sänker elimineringen av metformin, vilket medför ökad risk för mjölksyraosion.

Katjoniska läkemedel (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, och vankomycin), som utsöndras av njurkanalerna, konkurrerar om den tubulära transportsystemet och långtidsbehandling kan öka C_max metformin vid 60%.

Metformin kan försvaga effekterna av indirekta antikoagulantia (kumarinderivat).

Risken för laktacidos ökar med akut alkoholförgiftning, speciellt vid fasta, lågkalor diet eller leversvikt.

Under behandlingen ska du avstå från att ta alkohol och droger som innehåller etanol.

Kumulation av metformin och utveckling av mjölksyraosion är möjlig vid intravaskulär administrering av jodhaltiga kontrastmedel.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt minst två gånger om året (såväl som utseende av myalgi) för att bestämma innehållet av laktat i blodplasma.

Det är nödvändigt att kontrollera innehållet av kreatinin i blodserum 1 gång om 6 månader (särskilt hos äldre patienter).

Kanske användningen av läkemedlet Metformin-Richter i kombination med sulfonylureaderivat. I detta fall är särskilt försiktig kontroll av glukoskoncentrationen i blodet nödvändig.

48 timmar före och inom 48 timmar efter den radiopaque studien (urografi, i / i angiografi) bör sluta ta metformin.

Med utvecklingen av en broncho-lunginfektion eller en infektion i urinorganen, ska patienten omedelbart informera den behandlande läkaren.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Med monoterapi påverkar läkemedlet Metformin-Richter inte förmågan att köra fordon. Med en kombination av metformin med andra hypoglykemiska läkemedel (sulfonureider, insulin, etc.) kan utvecklas hypoglykemiska villkor som försämrar förmågan att framföra fordon och delta i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver snabba uppmärksamhet och psykomotoriska reaktioner.

Vid planering av graviditet, såväl som vid graviditet med användning av metformin, ska läkemedlet avbrytas och insulinbehandling ska ordineras.

eftersom data om fördelningen av metformin i bröstmjölk är inte, läkemedlet är kontraindicerat under amning. Om nödvändigt bör användningen av läkemedlet under amning av amning avbrytas.

Kontraindicerat i strid med njurfunktionen (CC mindre än 60 ml / min).

Metformin-Richter

Metformin-Richter: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: Metformin-Richter

ATX-kod: A10BA02

Aktiv beståndsdel: metformin (metformin)

Tillverkare: Gideon Richter-RUS, JSC (Ryssland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/24/2018

Priserna på apotek: från 193 rubel.

Metformin-Richter är ett hypoglykemiskt läkemedel för oral användning, som ingår i gruppen av biguanider.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet framställs i form av filmdragerade tabletter: bikonvex, rund (500 mg) eller avlång (850 mg), skalet och tvärsnittet är vita (10 st. I en cellkonturförpackning, 1-4 eller 6 förpackningar i ett kartongpaket).

1 tablett innehåller:

• aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 500 eller 850 mg;
• Ytterligare komponenter: polyvidon (povidon), kopovidon, magnesiumstearat, prosolv (kolloidal kiseldioxid - 2%, mikrokristallin cellulosa - 98%);
• filmbeläggning: Vit Opadry II 33G28523 (Hypromellos - 40% titandioxid - 25% laktosmonohydrat - 21%, Macrogol 4000 - 8% triacetin - 6%).

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Metformin sänker flödet av glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från tarmen, förbättrar perifert glukosutnyttjande och ökar känsligheten hos vävnaderna mot insulin. Dessutom påverkar substansen inte produktionen av insulin av p-celler i bukspottkörteln och leder inte till utveckling av hypoglykemiska reaktioner.

Läkemedlet minskar nivån av lågdensitetslipoprotein (LDL), triglycerider och totalt kolesterol i blodet.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas läkemedlet från mag-tarmkanalen (GIT). Maximal koncentration av ett ämne (C_max) i blodplasma noteras efter 2,5 timmar, biotillgängligheten är 50-60%. Äta minskar C_max metformin med 40% och fördröjer också dess prestation med 35 minuter.

Distributionsvolym (V_d) när 850 mg av ämnet används är 296-1012 l. Verktyget kännetecknas av en snabb fördelning i vävnaderna och en mycket låg grad av bindning till plasmaproteiner.

Metformins metaboliska omvandling är mycket liten, läkemedlet utsöndras av njurarna. Hos friska individer är clearance av ett ämne 400 ml / min, vilket är 4 gånger kreatininclearance (CK), vilket bekräftar förekomsten av aktiv tubulär utsöndring. Halveringstiden (T_½) - 6,5 timmar.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna rekommenderas Metformin-Richter för patienter med typ 2-diabetes utan tendens till ketoacidos (särskilt i närvaro av fetma) vid misslyckad dietterapi.

Kontra

• diabetisk prekoma, koma;
• diabetisk ketoacidos;
• nedsatt njurfunktion (CC mindre än 60 ml / min);
• kliniskt uttalade manifestationer av sjukdomar i akuta och kroniska former som kan prova förekomsten av vävnadshypoxi (akut hjärtinfarkt, hjärt / respiratorisk misslyckande, etc.);
• akuta sjukdomar tillsammans med risk för nedsatt njurfunktion: allvarliga infektionssjukdomar, feber, hypoxi (bronkopulmonala sjukdomar, njursinfektioner, sepsis, chock), uttorkning (med kräkningar, diarré);
• funktionella störningar i levern
• mjölksyraacidos (inklusive data i historien);
• akut alkoholförgiftning, kronisk alkoholism
• skador och allvarliga kirurgiska ingrepp för vilka insulinbehandling anges
• använd i minst 2 dagar före och 2 dagar efter genomförandet av radioisotop- och röntgenstudier, där jodinnehållande kontrastmedel administreras;
• glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans, laktasbrist;
• Behovet av att följa en diet med lågt kaloriinnehåll (mindre än 1000 kcal / dag);
• graviditet och amning
• överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet.

Metformin-Richter rekommenderas inte för patienter som är över 60 år och som utför tungt fysiskt arbete.

Instruktioner för användning Metformin-Richter: Metod och dosering

Metformin-Richter tas oralt under eller omedelbart efter en måltid. Tabletterna måste sväljas hela, utan att bryta, med ett glas vatten. För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser.

Den behandlande läkaren bestämmer dosen av läkemedlet individuellt, med hänsyn till nivån av glukos i blodet.

Rekommenderad dosering:

• Metformin-Richter-tabletter 500 mg: Den första dagliga dosen är 500-1000 mg, 10-15 dagar efter dosens start, om så är nödvändigt, en gradvis ökning av dosen är möjlig. Stöd dagsdos - 1500-2000 mg, maximal tillåten daglig dos - 3000 mg;
• Metformin-Richter-tabletter 850 mg: Den inledande dagliga dosen är 850 mg, om nödvändigt 10-15 dagar efter kursens start är en gradvis ökning av dosen möjlig. Stöd dagsdos - 1700 mg, den maximala tillåtna dagsdosen - 2550 mg.

Mot bakgrund av svåra metaboliska störningar på grund av försämringen av risken för mjölksyraosos bör dosen av läkemedlet minskas.

Biverkningar

• metabolism: sällan - mjölksyraacidos (kräver avskaffande av läkemedlet); med en lång kurs - hypovitaminos B₁₂ (på grund av nedsatt absorption);
• matsmältningssystemet: brist på aptit, metallisk smak i munnen, kräkningar, diarré, illamående, buksmärta, flatulens (dessa störningar uppträder oftast i början av behandlingen och går vanligtvis i sig, deras svårighetsgrad kan minskas med hjälp av antispasmodik, m-antikolinerga blockerare, antacida) ; sällan hepatit, ökad aktivitet av hepatintransaminaser (försvinner efter att behandlingen avslutats);
• endokrina systemet: hypoglykemi;
• hematopoetiskt system: i sällsynta fall - megaloblastisk anemi;
• allergiska reaktioner: klåda, hudutslag.

överdos

Med överdosering av metforminhydroklorid kan svår mjölksyraosion uppträda (upp till ett tragiskt utfall). Utvecklingen av denna komplikation kan också vara resultatet av ackumulering av ett medel i kroppen på grund av funktionella störningar i njurarna.

Tidiga symptom på laktacidos är kräkningar, buksmärtor, diarré, illamående, muskelsmärta, lägre kroppstemperatur och senare symtom som yrsel, ökad andning, nedsatt medvetenhet och koma.

När ovanstående brott uppträder är det nödvändigt att omedelbart avbryta Metformin-Richter och akut inlämna patienten. Efter att ha bestämt koncentrationen av laktat och bekräftar diagnosen är hemodialys ordinerad, vilket är det effektivaste sättet att avlägsna metformin och laktat från kroppen och även utföra symptomatisk behandling.

Särskilda instruktioner

Under läkemedelsbehandling är det nödvändigt att fastställa plasmakaktatkoncentration minst två gånger om året (såväl som vid myalgi).

Det är också nödvändigt att bestämma serumkreatininnivå en gång vart 6 månader, vilket är särskilt viktigt för äldre patienter.

Om man under administrationen av metformin noterade utvecklingen av en infektion i urinorganen eller en bronkopulmonal infektion, är det absolut nödvändigt att informera din läkare om detta.

Läkemedlet ska avbrytas 48 timmar före och 48 timmar efter urografi, intravenös angiografi eller någon annan kontraststudie.

Metformin-Richter kan användas i kombination med sulfonylureaderivat, särskilt försiktigt medan blodkoncentrationen av glukos kontrolleras.

Under behandlingen rekommenderas att avstå från att ta etanolhaltiga drycker och läkemedel. Risken för mjölksyraosion förvärras av akut alkoholförgiftning, speciellt i närvaro av leversvikt, en kalori diet eller fastande.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Användningen av Metformin-Richter som monoterapi läkemedel påverkar inte förmågan att köra bilar.

När det gäller kombinerad administrering av metformin med insulin, sulfonylureaderivat och andra antidiabetika finns det en sannolikhet att utveckla hypoglykemiska tillstånd, mot bakgrund av vilka förmågan att kontrollera komplexa mekanismer (inklusive motorfordon) försämras.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet kan inte tas under graviditeten. I fallet när graviditeten inträffar under behandlingens gång och under planeringen ska Metformin-Richter avbrytas och insulinbehandling ska ordineras.

Eftersom det inte finns några uppgifter om penetration av metformin i bröstmjölk är det kontraindicerat för kvinnor som ammar. Om läkemedlet måste tas under amning bör amning avbrytas.

Vid nedsatt njurfunktion

Läkemedlet är kontraindicerat i strid mot njurarnas aktivitet (CC mindre än 60 ml / min), eftersom i detta fall kan kumulation av metformin observeras.

Med onormal leverfunktion

Metformin-Richter är kontraindicerat i närvaro av leverdysfunktion.

Använd i ålderdom

Äldre ska ta drogen i en daglig dos som inte överstiger 1 g.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos patienter över 60 år som utför tungt fysiskt arbete, eftersom detta kan öka risken för att utveckla mjölksyraosion.

Läkemedelsinteraktion

Med den kombinerade användningen av Metformin-Richter med vissa medicinska substanser / preparat kan följande interaktionsreaktioner utvecklas:

• danazol - kan vara märkt hyperglykemisk effekt av detta verktyg; Denna kombination rekommenderas inte, om så krävs behandling med danazol och efter avslutad mottagning krävs en förändring av dosen av metformin och kontroll av blodglukosnivåer.
• angiotensinomvandlande enzyminhibitorer, oxitetracyklin, monoaminoxidashämmare, icke-steroida antiinflammatoriska medel, salicylater, sulfonylureor, insulin, akarbos, fibrinsyraderivat, betablockerare, cyklofosfamid - förbättrad hypoglykemisk verkan av metformin;
• Klorpromazin (neuroleptisk) - när du tar detta läkemedel i en daglig dos på 100 mg ökar koncentrationen av glukos i blodet och insulinminskningen minskar. Under behandling med klorpromazin och andra neuroleptika, liksom efter att behandlingen har avbrutits, bör dosen av metformin justeras och blodglukosen övervakas.
• Cimetidin - sänker utsöndringen av metformin, vilket försvårar risken för laktacidos
• orala preventivmedel, glukokortikosteroider, epinefrin, glukagon, sympatomimetika, preparat av jodhaltiga sköldkörtelhormoner, ögon- och tiaziddiuretika, nikotinsyraderivat, fenotiazinderivat - den hypoglykemiska effekten av metformin reduceras;
• nifedipin - absorption ökar och C_max metformin, sänker utsöndringen av den senare;
• jodhaltiga kontrastmedel - med intravaskulär administrering av dessa läkemedel kan metforminkumulation förekomma, vilket kan leda till utseendet av mjölksyraosion.
• indirekta antikoagulantia (kumarinderivat) - deras effekt är försvagad
• ranitidin, kinidin, morfin, amilorid, vankomycin, triamteren, kinin, prokainamid, digoxin (katjoniska läkemedel som utsöndras av renal tubulerna) - med en lång kurs kan du öka C_max Metformin med 60% (på grund av konkurrens om kanalikstransportsystem).

analoger

Analoger Metformin Richter är Gliformin Prolong, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Diasfor, Glyukofazh Long Diaformin ML Metfogamma 500, metadon, Metfogamma 850, Metformin Long Metformin-Canon, metformin, metformin Zentiva, Metformin CF-Teva, Metformin CF Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sofamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Recensioner Metformin-Richter

Enligt överväldigande majoriteten av recensionerna är Metformin-Richter ett effektivt läkemedel som reglerar glukoskoncentrationen i blodet, minskar aptit och begär för sötsaker och bidrar till minskning och stabilisering av kroppsvikt.

Nackdelarna med läkemedlet innefattar många patienter utveckling av biverkningar (huvudsakligen från mag-tarmkanalen) och ett stort antal kontraindikationer. I nästan alla recensioner noteras att Metformin-Richter är ett ganska allvarligt botemedel och det är nödvändigt att ta det endast efter överenskommelse med en specialist.

Priset på Metformin-Richter på apotek

Priset för Metformin-Richter 500 mg eller 850 mg (60 stycken per förpackning) kan vara ca 170-200 respektive 220-250 rubel.

METFORMIN RICHTER

Beredning: METFORMIN-RICHTER (METFORMIN-RICHTER)

Aktiv beståndsdel: metformin
ATC-kod: A10BA02
Cfg: oral hypoglykemisk läkemedel
ICD-10-koder (avläsningar): E11
Reg. Nummer: LS-001149
Registreringsdatum: 21.06.10
Ägarereg. Hon.: GEDEON RICHTER-RUS (Ryssland)

DOSERINGSFORM, SAMMANSÄTTNING OCH FÖRPACKNING

Tabletter, belagda vita, runda, bikonvexa.

Hjälpämnen: copovidon, polyvidon, mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid (aerosil), magnesiumstearat, Opadry II.

10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.

Vitbelagda tabletter, avlånga, bikonvexa.

Hjälpämnen: copovidon, polyvidon, mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid (aerosil), magnesiumstearat, Opadry II.

10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.

INSTRUKTION FÖR ANSÖKAN FÖR EXPERTER.
Beskrivning av läkemedlet godkänt av tillverkaren 2010

FARMAKOLOGISK ÅTGÄRD

Metformin hämmar glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar perifert glukosutnyttjande och ökar också vävnadens känslighet mot insulin. Det har ingen effekt på insulinutsöndring av pankreatiska beta-celler, orsakar inte hypoglykemiska reaktioner. Det sänker triglycerider och lågdensitetslipoproteiner i blodet. Stabiliserar eller minskar kroppsvikt. Den har en fibrinolytisk effekt genom att undertrycka en vävnadstyp plasminogenaktivatorhämmare.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas metformin från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet efter att ha tagit standarddosen är 50-60%. C_max i blodplasma uppnås 2,5 timmar efter intag. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Utsöndras oförändrat av njurarna. T_1/2 är 1,5-4,5 timmar

Vid nedsatt njurfunktion kan läkemedlet ackumuleras.

INDIKATIONER

- diabetes mellitus typ 2 utan tendens till ketoacidos (särskilt hos patienter med fetma) med dietterapiens ineffektiva egenskaper.

DOSING MODE

Dosen av läkemedlet fastställs av läkaren individuellt beroende på nivån av glukos i blodet.

Tabletter 0,5 g: initialdosen är 0,5-1 g / dag. Efter 10-15 dagar är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på blodsockernivån. Underhållsdos av läkemedlet är vanligtvis 1,5-2 g / dag. Maximal dos - 3 g / dag.

Tabletter 0,85 g: initialdosen är 0,85 g / dag. Efter 10-15 dagar är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på blodsockernivån. Underhållsdos av läkemedlet är vanligtvis 1,7 g / dag. Maximal dos - 2,55 g / dag. Hos äldre patienter bör den rekommenderade dagliga dosen inte överstiga 0,85 - 1 g.

Metformin-Richter tabletter ska tas hela under eller omedelbart efter en måltid, med en liten mängd vätska (glas vatten). För att minska biverkningarna i mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser.

På grund av den ökade risken för laktatacidos bör dosen av läkemedlet minskas vid allvarliga metaboliska störningar.

ADVERSE EFFEKTER

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, "metallisk" smak i munnen, brist på aptit, diarré, flatulens, buksmärta.

Metabolism: sällan - laktatacidos (kräver avbrytande av behandlingen); med långvarig behandling - hypovitaminos B12 (absorptionsstörning).

På hemopoietiska systemet: i vissa fall - megaloblastisk anemi.

På den del av det endokrina systemet: hypoglykemi (vid användning i otillräckliga doser).

Allergiska reaktioner: Hudutslag.

KONTRA

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma

- uttalad nedsatt njurfunktion

- hjärt- och respirationsfel, akut fas av hjärtinfarkt, akut cerebrovaskulär olycka, uttorkning, kronisk alkoholism och andra tillstånd som kan bidra till utvecklingen av laktatacidos;

- graviditet och amning

- allvarliga kirurgiska ingrepp och skador när insulinbehandling anges

- onormal leverfunktion

- akut alkoholförgiftning

- Mjölksyraos (inklusive historia)

- vidhäftning till diet med lågt kaloriinnehåll (mindre än 1000 kcal / dag)

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Användning av läkemedlet är kontraindicerat i minst 2 dagar före och inom 2 dagar efter radioisotop- och röntgenstudier med införande av jodhaltigt kontrastmedel.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet för personer över 60 år som utför hårt fysiskt arbete, vilket är förknippat med ökad risk för laktatacidos.

FÖRÄNDRIGHET OCH LAKTATION

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet och under amning.

SÄRSKILDA INSTRUKTIONER

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka njursfunktionen. Innehållet av laktat i blodplasma bör bestämmas minst två gånger per år, liksom utseende av myalgi.

Kanske användningen av läkemedlet Metformin-Richter i kombination med sulfonylureaderivat. I detta fall är speciell noggrann kontroll av blodsockernivån nödvändig.

Påverka förmågan att köra biltransport och arbeta med mekanismer.

Med monoterapi påverkar läkemedlet Metformin-Richter inte förmågan att köra fordon.

När metformin kombineras med andra hypoglykemiska medel (sulfonylureendivat, insulin etc.) kan hypoglykemiska tillstånd utvecklas, vilket försämrar förmågan att köra fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

ÖVERDOS

Med en överdos av läkemedlet kan Metformin-Richter utveckla mjölksyraosans med dödlig utgång. Orsaken till utvecklingen av laktatacidos kan också vara kumulationen av läkemedlet på grund av njursvikt. De tidiga symptomen på laktatacidos är illamående, kräkningar, diarré, låg kroppstemperatur, buksmärta, muskelsmärta, och då kan andningen öka, yrsel, nedsatt medvetenhet och utveckling av koma.

Behandling: Om tecken på laktatacidos uppträder, ska behandlingen med Metformin-Richter avbrytas omedelbart, patienten ska bli akut på sjukhus och, efter att ha bestämt koncentrationen av laktat i blodet, ska diagnosen bekräftas. Den mest effektiva åtgärden för eliminering av laktat och metformin från kroppen är hemodialys. Symtomatisk behandling utförs också. I kombinationsterapi med Metformin-Richter med sulfonylurinmedicin kan hypoglykemi utvecklas.

DRUG INTERACTION

Vid samtidig användning med sulfonylureendivat kan acarbos, insulin, NVPS, MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibratderivat, cyklofosfamid, -Blockers, metformins hypoglykemiska verkan förbättras.

Vid samtidig användning med glukokortikosteroider kan orala preventivmedel, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, tiazid och "loop" diuretika, fenotiazinderivat, nikotinsyraderivat, den hypoglykemiska effekten av metformin minska.

Cimetidin sänker utsöndringen av metformin, vilket resulterar i en ökad risk för mjölksyraosion.

Metformin kan försvaga effekten av antikoagulantia (kumarinderivat).

Vid samtidig användning av alkohol kan utvecklas laktatacidos.

VILLKOR FÖR VACATION FRÅN DRUGSTORES

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

VILLKOR OCH VILLKOR

Förvaringsförhållanden

Lista B. Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C utom räckhåll för barn.

Förfallodatum:

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Metformin Richter: bruksanvisning för tabletter

Tabletter Metformin - läkemedel med hypoglykemisk effekt, tagen i syfte att öka cellernas känslighet mot insulin och minska absorptionen av glukos i tarmen.

Användningen av Metformin Richter är indicerad för diabetes av den andra typen i de fall där det inte finns någon tendens att utveckla ketoacidos (i synnerhet hos överviktiga personer) med otillräcklig effektivitet vid tillslutning till kosten.

Sammansättning och former av frisättning

Drogen (1 tab.) Innehåller den enda aktiva substansen, som är metformin, dess massfraktion kan vara 500 mg och 850 mg. Ytterligare ämnen presenteras:

• Magnesiumstearat
• polyvidon
• aerosil
• kopovidon
• MCC.

Piller dosen 500 mg och 850 mg är avlång i form, vit. Tabletter i blister på 10 st. Inuti förpackningen finns 5 blåsor.

Läkemedelsegenskaper

Under inverkan av metformin hämmas glukoneogenesen i levercellerna, absorptionen av glukos genom tarmväggarna minskar och processen för dess perifera utnyttjande förbättras. Samtidigt registreras en ökning av mottagligheten hos vävnader mot insulins verkan utan att påverka insulinproduktionen av p-celler, vilka är belägna i bukspottkörteln, vilket gör det möjligt att minska indikatorn för total kolesterol, LDL och triglycerider i blodet.

Den huvudsakliga farmakologiska effekten av läkemedel manifesteras:

• Optimering av processen med perifer sönderdelning av glukos och minskad absorption i levern
• Reglering av sköldkörtelstimulerande hormon
• Depression av glukoneogenes
• Minskad sannolikhet för trombos
• Förbättra processen för resorption av blodproppar
• En minskning av värdet av linoproteiner och triglycerider
• Accelererar oxidationen av ett antal fettsyror
• Normaliseringsindikator kolesterol.

Efter användning av tabletter observeras en snabb absorption av den aktiva ingrediensen i mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten överstiger inte 60%. Den högsta plasmakoncentrationen registreras efter 2,5 timmar. När du äter minskar detta värde med 40% och dess prestation försenas med cirka 35 minuter.

Metformin kännetecknas av en snabb fördelning i vävnaderna, såväl som en låg metabolisk hastighet. Kommunikation metformin med plasmaproteiner är minimal.

Elimineringsprocessen utförs med deltagande av njursystemet. Det är värt att notera att halveringstiden är 6,5 timmar.

Metformin Richter: fullständiga instruktioner för användning

Pris: från 162 till 271 rubel.

Droger konsumeras med mat eller omedelbart efter. Det är nödvändigt att dricka piller med en tillräcklig mängd vätska. För att minska sannolikheten för att utveckla negativa symtom, tar jag den dagliga dosen för 2-3 p.

Doseringen av läkemedlet bestäms individuellt med hänsyn till glukosindexet.

Accept av piller dosering av 500 milligram: Börja behandlingen med en daglig dos på 0,5-1 g. Efter 10-15 dagar. kan öka dosen efter övervakning av glukos. Ofta överstiger den dagliga dosen inte 1,5-2 g, högst 3 g.

Användning av tablettdosering på 850 milligram: under de första behandlingsdagarna rekommenderas 850 mg metformin per dag. Efter 10-15 dagar Läkaren kan rekommendera att öka dosen som tas. Under underhållsbehandling ska du ta en daglig dos av metformin i en mängd av 1,7 g. Den högsta dosen får inte överstiga 2,55 g.

Äldre patienter rekommenderas inte att använda mer än 1 g metformin per dag.

Vid allvarliga metaboliska störningar ökar sannolikheten för laktacidos, i vilket fall en lägre dos av läkemedlet kommer att krävas.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Det rekommenderas inte att starta behandling med ett antidiabetiskt läkemedel för:

• Håller patienten i en cob eller ett prekoma
• Patologier i njursystemet, såväl som levern
• Ketoacidos utlöst av diabetes
• Svåra överträdelser i CCC: s arbete
• Förhöjning av blodcirkulationen i hjärnan
• Graviditet, GW
• Alkoholism och andra tillstånd där sannolikheten för laktacidos ökar
• Kirurgisk ingrepp när det är nödvändigt att starta insulinbehandling
• Överensstämmelse med en speciell diet med lågt kaloriinnehåll
• Tecken på laktacidos
• Ökad känslighet för komponenter.

Under antidiabetisk behandling med metformin kommer det att bli nödvändigt att övervaka njurens tillstånd samt att övervaka laktatindexet (minst 2 s. I 12 månader).

Kreatinin ska övervakas 1 sid. på ett halvt år.

Ta inte piller med metformin i 2 dagar före och efter röntgendiagnos, vilket innebär införande av jodhaltiga läkemedel.

Inget läkemedel ordineras för äldre personer som är engagerade i hårt fysiskt arbete (risken för snabb utveckling av ett sådant tillstånd som laktacidos är hög).

Cross-drug interaktioner

Det finns en ökning av den hypoglykemiska effekten under samtidig användning:

• B-blockers
• NSAID
• Beredningar baserade på sulfonylureendivat, klofibrat
• ACE-hämmare och MAO
• akarbos
• cyklofosfamid
• oxitetracyklin
• Insulin.

En minskning av hypoglykemiska effekter registreras under användning av följande läkemedel:

• COC
• sympatomimetika
• Sköldkörtelhormoner
• GCS
• Fenotiazinderivat, såväl som nikotinsyra
• epinefrin
• Vissa diuretika ("slinga" och tiazidgrupp)
• Glukagon.

Cimetidin kan sakta ner processen med att avlägsna metformin, vilket ökar risken för laktacidos.

Vid samtidig användning av antikoagulantia kan effekten av läkemedel baserad på metformin försvagas.

Accept av alkohol och etanolhaltiga läkemedel kan orsaka utvecklingen av mjölksyraosion.

Biverkningar och överdosering

Eventuell utveckling av negativa symtom:

• Magtarmkanalen: illamående med kräkningar, uttalad metallisk eftersmak i munnen, aptitlöshet, matsmältningsbesvär, epigastrisk smärta
• Metabolism: vid långvarig användning - B12 hypovitaminos, sällan - utvecklingen av mjölksyraosion
• Blodsystem: Förekomsten av anemi av megaloblastisk typ
• Endokrina system: tecken på hypoglykemi
• Hud: hudutslag, allergisk natur.

Överdosering kan inte uteslutas vid samtidig användning med läkemedel baserade på sulfonylurea-, etanol- och insulinderivat. Det uppenbarar buksmärta, diarré, illamående, andfåddhet, liksom andra tecken på mjölksyraosion. Intensiv terapi är indicerad, där åtgärder vidtas för att minska vätsketab och justera metabolismen.

analoger

Gliformin

Pris från 87 till 545 rubel.

Gliformin - ett läkemedel som ingår i gruppen biguanider, kännetecknad av hypoglykemiska effekter. Den aktiva substansen representeras av metformin. Läkemedlet minskar absorptionen av glukos i mag-tarmkanalen, vilket bidrar till ökad mottaglighet av vävnader mot insulin. Form frisättning Gliformin - piller.

fördelar:

• Hjälper till att gå ner i vikt
• Kan ges i kombination med insulin
• Lång användning är tillåten.

nackdelar:

• Kontraindicerat under graviditet och amning
• Det är möjligt förekomsten av kränkningar av mag-tarmkanalen
• Kan provocera utvecklingen av allergier.

Metformin Richter 500, 850, 1000: instruktioner, recensioner, analogier

I de allra flesta fall föreskrivs biguanider som det första läkemedlet för patienter med diabetes mellitus. Metformin-Richter är en av de många läkemedel som tillhör denna klass av hypoglykemiska medel. Tabletterna produceras av den ryska grenen av det ungerska företaget Gedeon-Richter, som är en av de största europeiska läkemedelsproducenterna.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Populariteten för metformin beror på dess höga effektivitet vid sjukdomsuppkomsten, det minsta antalet biverkningar, den positiva effekten på hjärt-kärlsystemet och diabetets vikt. Oavsett om traditionellt eller innovativt tillvägagångssätt följs av din läkare, direkt efter diagnosen diabetes, kommer han att ordinera en diet, rörelse och metformin.

Viktigt: Var noga med att läsa vår artikel om det ursprungliga läkemedlet Metformin.

Släpp form och sammansättning

Metformin-Richter finns i oval eller rund pillerform. Den aktiva substansen i dem är metforminhydroklorid. Följande komponenter ingår i kompositionen: bindemedel copovidon och povidon, mikrokristallina cellulosa fyllmedel och magnesiumstearat, vit Opadray filmbeläggning.

Traditionellt tillverkar tillverkaren läkemedlet i två doser - 500 och 850 mg. För några månader sedan var Metformin-Richter 1000 dessutom registrerad, vilket är avsett för diabetiker med hög insulinresistens och följaktligen en stor daglig dos av läkemedlet. I den närmaste framtiden förväntas visas i apotekskedjan.

Priset på drogen är lågt: 200-265 rubel. för 60 tabletter. I de flesta apotek kan det köpas utan recept. För att få gratis medicinering måste en patient med diabetes registreras hos en endokrinolog.

Var uppmärksam! På receptet som doktorn föreskriver, kommer endast den aktiva beståndsdelen, metformin, att anges. Apoteket kan ge dig inte bara Metformin-Richter, men också några av dess analoger som är tillgängliga.

Hållbarhet Metformin-Richter 500 och 850 - 3 år, 1000 mg tabletter kan förvaras i 2 år.

Hur gör drogen

Metformin är det huvudsakliga läkemedlet som tilldelas diabetiker omedelbart och för livet. Anledningen till att läkare engagerar sig i detta läkemedel ligger i sin verksamhet:

1. Metformin har hög glukossänkande effekt, jämförbar med sulfonylureaderivat. Dess syfte gör det möjligt att minska glykerat hemoglobin med i genomsnitt 1,5%. De bästa resultaten observeras hos diabetiker med fetma.
2. Läkemedlet är väl kombinerat med andra läkemedel som föreskrivs för diabetes. Två- och trekomponentbehandling med deltagande av metformin ger dig möjlighet att uppnå kontroll över diabetes hos de flesta patienter.
3. Läkemedlet har unika kardiovaskulära egenskaper. Det har visat sig att det minskar risken för hjärtinfarkt, vilket förbättrar hjärncirkulationen.
4. Metformin är ett av de säkraste antidiabetika. Det orsakar nästan ingen hypoglykemi, andra farliga biverkningar registreras endast sällan.

Den sockersänkande effekten av Metformin-Richter är resultatet av arbetet med flera mekanismer, ingen av dem påverkar direkt insulininsyntesen. Efter att ha tagit p-piller, undertrycks produktionen av glukos i levern samtidigt, och dess transport till vävnaden förbättras på grund av minskad insulinresistens. Instruktioner för användning konstaterar att de extra effekterna av metformin - som sänker absorptionen av kolhydrater från mag-tarmkanalen, minskar aptiten, bidrar också till att förbättra kontrollen av diabetes mellitus. Enligt recensioner möjliggör denna åtgärd dig att underlätta processen att förlora vikt vid diabetes.

Indikationer för användning

I återkoppling från läkare kallas metformin ofta för grunden för behandling av typ 2-diabetes. Internationella och ryska kliniska riktlinjer är helt överens med detta uttalande. Tillvägagångssätt för behandling förändras, nya droger och diagnostiska metoder framträder, men platsen för metformin förblir oskadlig.

Läkemedlet är förskrivet:

1. Alla diabetiker i vilka näringsriktning inte ger målglykemi.
2. Omedelbart efter detektering av diabetes, om testen visade hög insulinresistens. Antag att dess närvaro kan vara hos patienter med hög vikt.
3. Som en del av diabetesbehandling med långvarig sjukdom.
4. I insulinberoende diabetes för att minska insulindoseringen.
5. Patienter med metaboliskt syndrom, prediabetes som ett komplement till livsstilsförändringar.
6. Överviktiga personer med hög risk för diabetes. Genom att minska insulinresistensen ökar Metformin-Richter effektiviteten i kosten.

För närvarande finns det bevis på möjligheten att använda läkemedlet för polycystisk äggstocks- och leverstatos, men dessa indikationer ingår ej i instruktionerna.

Oönskad effekt av metformin

Den huvudsakliga biverkningen av metformin är relaterad till dess effekt på hastigheten på matens passage genom magen och på tunnillets rörlighet, där huvudprocesserna för matsmältning sker. Dessa störningar är inte hälsofarliga men försvårar toleransen för läkemedlet avsevärt och ökar antalet behandlingstest på grund av patienternas dåliga hälsa.

Biverkningar i mag-tarmkanalen vid behandlingens början med Metformin-Richter observeras hos 25% av diabetikerna. De kan uttryckas i illamående och metallisk smak i munnen på tom mage, kräkningar, diarré. Denna biverkning är dosberoende, det växer samtidigt med en ökning av dosen. Efter ett par veckor anpassar mag-tarmkanalen till metformin, de flesta symtom avtar eller försvinner.

Recensioner av diabetiker tyder på att ta piller samtidigt som en tung måltid, dela dagsdosen i 3 doser, en smidig dosökning från början (500, maximalt 850 mg) bidrar till att minska symtomen.

När du tar Metformin-Richter kan patienter med diabetes också uppleva allergiska hudreaktioner, tillfällig och mindre leverfunktion. Deras risk uppskattas som mycket sällsynt (upp till 0,01%).

En biverkningsegenskap för metformin är mjölksyraacidos. Sannolikheten är 3 fall per 100 tusen patienter. För att undvika mjölksyraosion måste du noggrant följa bruksanvisningen, ta inte drogen om det finns kontraindikationer, överskrid inte den föreskrivna dosen.

Kontra

I vilka fall är Metformin-Richter förbjudet:

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Metformin Richter är en antidiabetisk medicin för hantering av typ 2-diabetes

Diabetes på grund av snabb tillväxt och hög sannolikhet för döden är ett allvarligt hot mot mänskligheten. Under de senaste 20 åren har diabetes gått in i de tre största orsakerna till dödligheten. Det är inte förvånande att sjukdomen är bland de prioriterade målen för läkare runt om i världen.

Drogdoseringsform

Läkemedlet Metformin-richter med den huvudsakliga aktiva substansen metforminhydroklorid produceras av den inhemska tillverkaren i två doser: 500 mg vardera eller 850 mg vardera. Förutom baskomponenten finns det i kompositionen och fyllmedel: Opadry II, kiseldioxid, magnesiumstearat, kopovidon, cellulosa, polyvidon.

Läkemedlet kan identifieras med följande karaktäristiska egenskaper: Konverterade (500 mg) eller ovala (850 mg) konvexa tabletter med vit färg i höljet är packade i blisterceller med 10 stycken vardera. I rutan hittar du från 1 till 6 av dessa plattor. Du kan bara få drogen på recept. Vid Metformin-Richter är priset på 60 tabletter av 500 mg eller 850 mg 200 eller 250 rubel. respektive. Tillverkarens hållbarhet är begränsad till 3 år.

Mekanismen för läkemedelseffekter

Metformin-Richter tillhör läkemedelsklassen av biguanider. Dess grundläggande ingrediens, metformin, minskar blodsockernivån utan att stimulera bukspottkörteln, så hypoglykemi är inte bland dess biverkningar.

Metformin-richter har en trippelmekanism för antidiabetiska effekter.

1. Läkemedlet är 30% undertrycker produktionen av glukogen i levern genom att hämma glukogenes och glykogenolys.
2. Läkemedlet blockerar absorptionen av glukos genom tarmväggarna, så kolhydrater i blodet faller delvis. Tar piller bör inte vara en anledning att avvisa en låg-carb diet.
3. Biguanid minskar cellresistensen mot glukos, accelererar användningen (i musklerna - i stor utsträckning i kroppsfett - mindre).

Drogen förbättrar signifikant blodets lipidsammansättning: Påskynda redoxreaktionerna, det hämmar produktionen av triglycerol, liksom de allmänna och "dåliga" (lågdensitets) typerna av kolesterol, minskar insulinresistensen hos receptorerna.

Eftersom β-cellerna i ölapparaten, som är ansvariga för produktion av endogent insulin, inte påverkas av metformin, leder detta inte till deras för tidiga skador och nekros.

Till skillnad från alternativa hypoglykemiska läkemedel ger konstant användning av läkemedel viktstabilisering. Detta faktum är viktigt för de flesta diabetiker, eftersom typ 2-diabetes ofta åtföljs av fetma, vilket signifikant komplicerar glykemisk kontroll.

Den har en biguanid- och fibrinolytisk effekt, vilken är baserad på inhiberingen av plasminogenvävnadshämmare.

Från mag-tarmkanalen absorberas oral medicin fullständigt med en biotillgänglighet på upp till 60%. Toppkoncentrationen observeras efter ca 2,5 timmar. Läkemedlet är ojämnt fördelat genom organen och systemen: det mesta ackumuleras i levern, njursparenkym, muskler, spottkörtlar.

Metabolitresterna elimineras av njurarna (70%) och tarmarna (30%). Halveringstiden för eliminering varierar från 1,5 till 4,5 timmar.

Vem är på medicineringen

Metformin-richter är ordinerad för hantering av typ 2-diabetes, både som ett första läkemedel och vid andra stadier av sjukdomen, om livsstilsmodifiering (låg kolhydratdiet, känslomässig tillstånd och fysisk stresskontroll) inte längre ger fullständig glykemisk kontroll. Läkemedlet är lämpligt för monoterapi, det används i komplex behandling.

Potentiell skada från drogen

Tabletter är kontraindicerade för personer med överkänslighet mot ingredienserna i formeln. Dessutom förskriva inte Metformin-Richter:

• Med dekompenserade dysfunktioner i njurarna och leveren;
• Diabetiker med svårt hjärta och andningssvikt;
• Gravida och ammande mödrar
• Alkoholister och offer för akut alkoholförgiftning;
• Patienter i tillstånd av mjölksyraos
• Under perioden av kirurgisk behandling, behandling av skador, brännskador;
• Vid tidpunkten för radioisotop och radiopaque studier;
• Under rehabiliteringsperioden efter hjärtinfarkt;
• Med en lågt kalori diet och tung fysisk ansträngning.

Rekommendationer för användning

Behandlingsplanen för varje diabetiker är individuellt, med hänsyn till laboratoriedata, utvecklingsstadiet av sjukdomen, associerade komplikationer, ålder, individuell reaktion på läkemedlet.

För läkemedlet Metformin-Richter rekommenderas instruktionerna för att starta kursen med en minsta dos av 500 mg med stegvis dosering av dosen, med otillräcklig effektivitet, varv varannan vecka. Läkemedlets marginalhastighet - 2,5 g / dag. För diabetiker i äldre ålder, som ofta har njureproblem, är maximal dos 1 g / dag.

Vid byte till Metformin-Richter från andra sockerreducerande tabletter är standardinduktionsdosen 500 mg / dag. Vid upprättandet av den nya behandlingen styrs de också av den totala dosen av tidigare droger.

Behandlingsförloppet fastställs av läkaren. Diabetiker tar läkemedlet för livet under en normal reaktion av kroppen.

Utvärdering av läkemedlet av läkare och diabetiker

Om Metformin-Richter recensioner är blandade. Läkare och diabetiker noterar läkemedlets höga effekt: det bidrar till att kontrollera socker och aptit, det finns ingen habituation effekt, ett minimum av biverkningar, bra förebyggande av kardiovaskulära och andra komplikationer.

Friska människor som experimenterar med droger för att gå ner i vikt är mer benägna att klaga på biverkningar. Rekommendationer för korrigering av siffran för denna kategori av patienter bör också göras av en nutritionist och inte av samtal på Internet.

Inte bara endokrinologer arbetar med metformin utan även kardiologer, allmänläkare, onkologer, gynekologer och följande granskning är en annan bekräftelse på detta.

Irina, 27 år gammal, St. Petersburg. På temat forumet Metformin Richter är diabetiker eller idrottare mer benägna att diskutera, och jag drack det för att bli gravid. Jag hade behandlat min polycystiska ovariesjukdom, vilken läkare kallade orsaken till infertilitet, i ca 5 år. Varken progesteron (injektioner) eller hormonella piller hjälpte inte att flytta problemet, de erbjöd även laparoskopi för att inkisera äggstockarna. Medan jag förberedde testen och behandlade min astma - ett allvarligt hinder för operationen, rekommenderade en förnuftig gynekolog mig att prova Metformin-Richter. Gradvis började cykeln att återhämta sig, och när sex månader senare fanns tecken på graviditet, trodde jag inte testerna eller läkarna! Jag tror att jag blev räddad av dessa piller, jag rekommenderar desperat att vara säker på att försöka bara komma överens om behandlingen med gynekologen.

Överdosering och biverkningar

Till och med en tiofaldig ökning av dosen av metformin, vilka frivilliga fick under kliniska prövningar, gav inte upphov till hypoglykemi. I stället utvecklades mjölksyraos. Det är möjligt att känna igen ett farligt tillstånd genom muskelsmärta och spasmer, en minskning av kroppstemperaturen, dyspeptiska störningar, förlust av koordination, svimning, kött till koma.

Offret kräver omedelbar sjukhusvistelse. På sjukhuset avlägsnas metabolitrester genom hemodialys. Symptomatisk behandling utförs också med övervakning av funktionerna hos alla vitala organ.

Den aktiva komponenten av metforminhydroklorid har en stark bevisning för säkerhet. Men det här gäller framför allt den ursprungliga Glyukofazh. Generics är något annorlunda i sammansättningen, storskaliga studier av deras effektivitet har inte genomförts, och följderna kan därför vara mer uttalade.

Ungefär hälften av diabetiker klagar över dyspeptiska störningar, särskilt under anpassningsperioden. Om du justerar dosen gradvis, kan du ta drogen med måltider, illamående, smaks- och avföringsförluster i metall. Sammansättningen av mat spelar också en viktig roll: för proteinprodukter (kött, fisk, mjölk, ägg, svamp, råa grönsaker) är reaktionen mellan metformin och kroppen ganska normal.

Vad kan ersätta Metformin-richter

För läkemedlet Metformin-Richter kan analoger vara båda tabletter med samma grundläggande komponent av metforminhydroklorid och alternativa hypoglykemiska läkemedel med identiska effektseffekter:

• Glucophage;
• Gliformin;
• Metfogamma;
• NovoFormin;
• Metformin-Teva;
• Bagomet;
• Diaformin OD;
• Metformin Zentiva;
• Formin Pliva;
• Metformin-Canon;
• Gliminfor;
• Siofor;
• Metadon.

Förutom analoger med snabbfrisättning finns tabletter med förlängd effekt, liksom med en kombination av flera aktiva beståndsdelar i en enda formel. Ett brett urval av läkemedel, även för läkare, tillåter inte alltid det exakta urvalet av en ersättning och dosering, och experimenterar med din hälsa är ett självförstörande program.

Syftet med diabetiker är att hjälpa läkemedelsarbetet med maximal effektivitet, eftersom utan att ändra livsstilen förlorar alla rekommendationer sin kraft.

Rådgivning av professor E. Malysheva till alla som läkaren föreskrev metformin på videon