Förändringar i diabetes mellitusens fundus

• Hypoglykemi

Utbredningen av diabetes på jorden är hög och tenderar också att öka. Problemet med denna sjukdom kräver för närvarande en djupgående och omfattande studie.

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom där små kärl (venoler och arterioler) i olika organ och system påverkas primärt. På grund av sin anatomiska struktur lider visionsorganet oftare än andra på grund av hemodynamiska störningar med karakteristiska förändringar i venös bäddar, främst venules, bildande av aneurysmer, dystrofiska förändringar och fettavlagringar, efterföljande förvärring av patologiska förändringar och involvering av näthinnan och andra ögonlocksdelar.

Förändringar i visionsorganet som härrör från diabetes mellitus är olika både i lokalisering och i allvarlig kärlek. Alla delar av ögat påverkas mer eller mindre. Patologisk process är vanligtvis bilateral. Av komplikationerna av syorgatan på basis av diabetes mellitus är diabetisk retinopati den mest allvarliga och formidabla.

Stadier av diabetisk fundus förändras

Bland de många klassificeringarna av förändringar av diabetic eye fundus i vårt land har klassificeringen som föreslås i MM Krasnov och MG Margolis mer erkännande. Enligt henne består dessa förändringar av tre steg; ökningen i scenen motsvarar vikten av förändringar i den patologiska processen.

Steg I - Diabetisk angiopati - kännetecknas av förändringar i näthinnans venösa kärl. De senare är expanderade, har en ojämn kaliber, vridna; det finns ett betydande antal mikroanurysmer. Det bör understrykas att enligt litteraturdata i sjukdomens stadium I, ändras förändringar i fartyg i limbusområdet i 80% av fallen till förändringar i fundusfartygen. Detta symptom måste naturligtvis beaktas vid diagnos av diabetes. Med dessa patologiska förändringar är visuella funktioner fortfarande höga. Funktionshinder hos patienter som sparas.

Steg II - Enkel diabetisk retinopati. Vid detta stadium av sjukdomen sker förändringar i själva näthinnans struktur. Därför, tillsammans med de förändringar som motsvarar sjukdomens stadium I, är det blödningar, punkterande och i form av fläckar, vilka ligger i retinas inre skikt, huvudsakligen i de centrala delarna av fundusen. Pretinala blödningar ses ibland. Det finns områden med grumlighet i näthinnan med lokalisering i makulär-, preakulära områden och runt det optiska nervhuvudet. De har utseendet av gulvitt, skarpt definierat, lysande foci, de så kallade torra exsudaten. Här observeras ofta saltinlägg. Retinalartärer och optiskt nervhuvud i detta stadium förändras vanligen inte. Statusen för visuella funktioner och följaktligen är patientens förmåga att arbeta helt beroende av platsen, djupet och förekomsten av patologiska förändringar i ögat.

Steg III - proliferating diabetisk retinopati. Kännetecknas av närvaron av alla ovanstående förändringar, som förenas med grova destruktiva förändringar i fundus och i andra delar av det bakre segmentet av ögat. Mer omfattande och flera blödningar, ofta preretinal och in i glaskroppen noteras. Det finns en massa nybildade kärl och proliferativa förändringar i näthinnan, vilket är orsaken till de allvarligaste komplikationerna, såsom retinalavlossning, retinaltår etc.

För diabetes mellitus är en förändring i det optiska nervhuvudet inte karaktäristiskt, men i fas III av diabetic fundusförändringar noteras ibland blanchering och liten svullnad av vävnaden hos denna skiva. Dessa förändringar kan hänföras till undernäring och sklerotiska förändringar i artärsystemet. Proliferativ diabetisk retinopati observeras oftare i svåra former av diabetes.

Relaterade artiklar:

Komplikationer av synens organ i diabetes mellitus

Bland de synliga synlighetskomplikationerna som leder till en försvagning av de visuella funktionerna är den främsta diabetisk katarakt. Enligt litteraturen förekommer hos patienter med diabetes en predisposition till utvecklingen av grå starr 6-8 gånger oftare än hos personer som inte har denna sjukdom. Ett karakteristiskt kännetecken hos diabetiska katarakt är bilateral lesion, dess snabba utveckling, ibland inom dagar och till och med timmar, en snabb förändring i ögonbrytningen. Ett tidigt tecken på diabetisk katarakt är utvecklingen av subkapsulära vakuoler under den bakre linskapseln. Sedan börjar dess moln, som flyttar från periferin till mitten. Ibland har en diabetisk katarakt ett stjärnliknande utseende.

Förändringar i irisen, såsom diabetisk irit och iridocyklitis, är komplikationer av diabetes mellitus av en toxisk-allergisk natur. De utvecklas som ett resultat av sensibilisering av den främre delen av kärlkanalen och manifesteras i markerad förstörelse av irisets bakre pigmentplåt. Strukturen hos den senare blir grov, främre synechiae utvecklas i rotregionen. En av manifestationerna av diabetes är de nybildade kärlen av irisen, som uppträder som ett resultat av hypoxi hos dess vävnad. Konsekvensen av dessa patologiska förändringar är sekundär glaukom. Nya anatomiska strukturer som uppträdde i hörn av den främre kammaren stänger och deformerar lumen i Schlemms kanal, vilket stör störningen av den intraokulära vätskan.

En ganska frekvent komplikation av diabetes mellitus är återkommande vitreblödning. De är som regel omfattande och leder till en kraftig nedgång i visuell funktion. När blödningen löser sig återställs de visuella funktionerna. Hotet om blindhet uppträder när processen för organisering och spridning av spillt blod är irreversibelt.

I strukturen av orsakerna till blindhet och nedsatt syn upptar följderna av komplikationer av diabetes mellitus en av de första platserna. En kraftig synminskning leder till en minskning av patienternas arbetsförmåga, upp till dess fullständiga förlust. Med tanke på svårighetsgraden av synskilsystemet i diabetes mellitus är det nödvändigt att uppmärksamma patienternas klagomål. Undersökning av patienter med diabetes hos ögonläkaren bör utföras 2 gånger om året.

Ändra synskilsystemet i diabetes

Ögonen är kopplade till hela kroppen genom ett stort antal fysiologiska och anatomiska mekanismer. Därför, ofta med allmänna sjukdomar och med sjukdomar i det endokrina systemet, uppträder strukturella eller funktionella förändringar i den.

Oftalmologen, tillsammans med endokrinologen, utför undersökning och behandling av patienter med diabetes mellitus och sjukdomar i sköldkörteln.

Diabetes mellitus är en grupp metaboliska (metaboliska) sjukdomar som kännetecknas av hyperglykemi (förhöjd blodsocker), vilket är resultatet av defekter i insulinutsöndring (produktion) av bukspottkörteln, insulininsatsen eller båda.
Diabetisk retinopati är en särskild vaskulär komplikation av diabetes mellitus, kännetecknad av utseendet av patologiska förändringar i ögat fundus.
Risken för att utveckla diabetisk retinopati beror huvudsakligen på typen, varaktigheten och graden av ersättning för diabetes.
Vid typ 1 diabetes mellitus detekteras retinopati extremt sällan vid diagnosetidpunkten. Tjugo år efter sjukdomsuppkomsten kommer nästan alla patienter med denna typ av diabetes att drabbas av retinopati, och två tredjedelar kommer att vara i proliferationsfasen.
I varje tredje patient med typ 2-diabetes detekteras retinopati när en diagnos görs.
Cirka två tredjedelar av patienter med typ 2-diabetes har retinopati 20 år efter sjukdomsuppkomsten, med en femtedel i svår form (i proliferativ etapp).

Kliniska manifestationer av diabetisk retinopati. Diabetisk retinopati är en vanlig vaskulär komplikation av diabetes och är en av de första platserna och orsakerna till fullständig förlust av syn. Risken för denna komplikation är att diabetesens kärlsjukdom i näthinnan under lång tid går obemärkt. I de tidiga stadierna märker patienter inte nedsatt syn, och endast när förändringarna spridit sig till retina eller omfattande blödningar förekommer klagomål mot suddig syn, snedvridning av föremålen eller en mörk punkt framför ögat.

Alla patienter med diabetes utför ett komplex av oftalmologiska undersökningar:

• Visometri (definition av synskärpa utan korrigering och korrigering).
• Bestämning av nivån av intraokulärt tryck. Unga patienter med diabetes mellitus på 10 eller fler år en gång per år. Patienter som är äldre än 40 år minst en gång per år, oavsett hur länge diabetes är.
• Biomikroskopi av det främre ögat.
• Gonioskopi (med ökat intraokulärt tryck, rubeos (spirande av de patologiska kärlen) av iris).

Ytterligare forskning genomförs efter utvidgningen av eleven:

• Biomikroskopi av linsen och glaskroppen med en slitlampa.
• Omvänd och direkt oftalmopopi i vitt och i en lysande färg. Konsekvent från centrum till periferi, i alla meridianerna, med en noggrann undersökning av det optiska nervhuvudet och makulärregionen (näthinnans centrala zon). Om patologi detekteras enligt indikationer utförs fundusfotografering med en fondkamera.
• Optisk koherens tomografi av den centrala regionen av näthinnan och optisk nerv
• OST i näthinnans normala zon

Diabetisk makulärt ödem (svullnad i näthinnans centrala zon)

Patologiska förändringar i fundus förekommer i de flesta fall efter 5-10 år från sjukdomsuppkomsten. För närvarande använd klassificering av diabetisk retinopati, som särskiljer följande former (steg):
1. icke-proliferativ retinopati
2. preproliferativ retinopati
3. proliferativ retinopati

Oftalmologen kan vara den första som upptäcker förändringar i ögatets fundus som är karakteristiska för diabetes. När patienter kommer med klagomål om nedsatt syn, utseendet på svarta fläckar och fläckar före ögonen, omedvetna om förekomsten av diabetes.

Förutom retinopati kan diabetes utvecklas: katarakt, sekundär neovaskulär glaukom, hornhinnecystor (i form av punktkeratopati, återkommande erosioner, trofasår, endotelial epiteldystrofi), ofta återkommande blefarit och blefakarokonjyktit, asymptomatiska sår, ofta återkommande blefarit och blefaropati;

Vid detektering av progressionen av diabetisk retinopati:
- endokrinologer utför en uppsättning åtgärder för att stabilisera patientens allmänna tillstånd och normalisera kolhydratmetabolism,
-Enligt indikationer hänvisar ögonläkare till patienter för ytterligare undersökningar - fluorescerande angiografi av fundus (undersökning av streckpotens kärlstatus med hjälp av intravenös kontrastering), samråd med en laserkirurg för att bestämma huruvida laser retinagroagulering ska genomföras.

Tidig upptäckt av diabetisk retinopati och dess adekvata behandling i de tidiga stadierna gör det möjligt att stoppa patologins progression. Hos patienter med svåra eller stora förändringar i fundus är det inte alltid möjligt att sakta ner processen och förhindra en kraftig försämring av synen. Resultaten av många studier har visat att den ogynnsamma kursen av diabetisk retinopati främst främjades av bristen på kompensation för diabetes mellitus och dålig metabolisk kontroll än åldrandet av patientens kropp och varaktigheten av diabetes mellitus. Bara ett gemensamt arbete hos en endokrinolog, en ögonläkare och en terapeut kommer att ge ett positivt resultat.

Du kan boka ett möte på klinikens hemsida eller ring 8 (495) 982-10-10, 8 (495) 982-10-60.

Diabetes ögon: Effekten av diabetes i syn

Diabetes mellitus är den vanligaste patologin i det endokrina systemet. Varje år ökar antalet patienter med denna svåra och progressiva sjukdom. Diabetes är karakteriserad av skador på blodkärlen av olika kaliber av alla vitala organ - hjärnan, hjärtat, njurarna, näthinnan, nedre extremiteterna. En sen begäran om sjukvård, patientens vägran av den föreskrivna behandlingen, misslyckande att följa rekommendationerna om näring och livsstil leder till irreversibla konsekvenser som kan vara dödliga.

Oftalmologen är ofta den första läkaren som kan misstänka förekomsten av diabetes mellitus hos en patient före förekomsten av subjektiva tecken på sjukdomen. Manifestationer av patologi från synenheten är mycket olika, vilket gör att de kan särskiljas i ett separat begrepp - "ögonsjuka".

Symtom på diabetes-ögon

I samband med en minskning av kroppens försvar hos patienter med diabetes mellitus noteras den vidhållande och återkommande naturen hos ögonens inflammatoriska sjukdomar, blepharit och konjunktivit. Ofta finns det flera korn, dåligt mottagliga för konservativ behandling. Kursen av keratit är lång, svår, med utvecklingen av trofasår och total hornhinnans opaciteter i sjukdomsutfallet. Iridocyclitis har också en långvarig, med frekventa exacerbationer och negativa konsekvenser för ögat.

Den farligaste och vanligaste manifestationen av diabetes hos visionsorganet är skada på näthinnan - diabetisk retinopati. I sin utveckling spelar typen, svårighetsgraden av sjukdomen och dess längd, graden av diabetes som påverkar andra organ, förekomsten av samtidiga sjukdomar (hypertoni, ateroskleros, fetma) en viktig roll.

Som tidigare nämnts är grunden för diabetes mellitus skada på blodkärl, främst kapillärer. Vissa kapillärer blockeras på näthinnan, andra kompenserar för expansion, så att blodcirkulationen i näthinnan inte lider. Denna mekanism blir dock patologisk. I de dilaterade kärlens vägg bildas utskjutningar (mikroanuryser), genom vilka den flytande delen av blodet tränger in i näthinnan. Ödem i den centrala (makulära) zonen i näthinnan utvecklas, vilket pressar de ljuskänsliga cellerna, vilket leder till deras död. Patienten börjar märka att vissa delar av bilden faller ut, visionen minskas betydligt. Tunna väggar av blodkärlbrott, vilket medför att små blödningar (mikrohemorrhagor) uppträder i fundusen. Blödningar kan också hittas i glasögon, och patienten ser dem som svarta flytande flingor. Små blodproppar kan lösa sig själva. Om en stor mängd blod kom in i glasögonskroppen, det vill säga en hemoftalmus bildades, försvinner visionen omedelbart till ljusuppfattning. Detta tillstånd är en indikation för kirurgisk behandling.

Syrehushållning i näthinnan orsakad av ofullkomliga blodkärl leder till tillväxten av patologiskt förändrade, bräckliga kapillärer och bindväv. De växer på näthinnans yta, rynker den och leder till avlossning. Visionen minskar samtidigt katastrofalt.

En annan manifestation av ögonsjuka är sekundär neovaskulär glaukom. Det kännetecknas av smärta på grund av ökningen av intraokulärt tryck och en snabb minskning av synen. Sådan glaukom är svår att behandla. Det utvecklas på grund av det faktum att de patologiska nybildade blodkärlen spirer i iris och vinkeln på den främre kammaren i ögat, genom vilken utflödet av intraokulär vätska uppstår och stänger avloppssystemet i ögat. Det finns en uttalad ökning av nivån av intraokulärt tryck, vilket kan leda först till partiell, och sedan för att fullborda atrofien hos den optiska nerven och irreversibel blindhet. Glaukom hos patienter med diabetes mellitus utvecklas 4-5 gånger oftare än hos friska människor.

Diabetes mellitus leder till grå starr, vilket även finns hos unga patienter. Huvudrollen i utvecklingen av linsopacifiering spelas av metaboliska störningar i ögonens naturlins mot bakgrund av okompenserad diabetes. Kännetecknas av utvecklingen av bakre inkapslar katarakt, som fortskrider mycket snabbt och leder till en minskning av synen. Ofta mot bakgrund av diabetes utvecklas opacitet i linsen i sin kärna. En sådan katarakt kännetecknas av hög densitet och svårighet att bryta under dess borttagning.

Diagnos av ögonsjuka

Om en patient har diabetes, kommer han definitivt att behöva undersökas av en ögonläkare för att upptäcka patologiska förändringar hos synorganet.

Patienten genomgår en vanlig oftalmologisk undersökning, som innefattar bestämning av synskärpa med och utan korrigering, gränserna för de visuella fälten, mätningen av intraokulärt tryck. Läkaren undersöker patienten med en slitlampa och en oftalmoskop. För en noggrannare studie av näthinnan används Goldman tre-spegel lins, vilket gör att du kan se både den centrala zonen och de perifera delarna av näthinnan. Ofta finns det tillfällen då det är omöjligt att se ögat fundus på grund av en utvecklad katarakt eller glasögonblödning. I sådana fall, en ultraljud av ögat.

Ögon diabetesbehandling

Först av allt, korrigering av kolhydrat, protein och fett utbyte av patienten. Detta kräver samråd med en kvalificerad endokrinolog, val av adekvata glukossänkande läkemedel, med ineffektivitet - övergången till injicerbart insulin. Läkemedel som sänker kolesterol i blodet, antihypertensiva medel, kärlförstärkande läkemedel och vitaminkomplex förskrivs. Huvudrollen spelas av korrigeringen av patientens livsstil, näring och motion.

En rehabilitering av kronisk infektion foci utförs, för vilken patienten behöver råd av en tandläkare, otolaryngolog, kirurg, terapeut.

Valet av behandling för symtomen på diabetes beror på graden av deras manifestation. Inflammatoriska sjukdomar i ögonhängen och dess främre segment behandlas med hjälp av standardscheman under kontroll av blodsockernivån. Faktum är att kortikosteroider - kraftiga antiinflammatoriska läkemedel, som ofta används i oftalmologi, kan leda till hyperglykemi.

Behandling av neovaskulärt glaukom börjar med valet av antihypertensiva droppläkemedel, men i regel är det mycket svårt att uppnå normalisering av intraokulärt tryck i detta fall. Därför är huvudmetoden för behandling av denna typ av glaukom kirurgisk, vars syfte är att skapa ytterligare utflödesvägar för intraokulär vätska. Man bör komma ihåg att ju tidigare operationen utförs, desto större är risken för kompensation av intraokulärt tryck. För att förstöra de nybildade kärlen, är de laserkoagulerade.

Kataraktbehandling är uteslutande kirurgisk. Fakoemulsifiering av en grumlig lins med implantering av en transparent artificiell lins utförs. Operationen utförs med synskärpa på 0,4-0,5, eftersom katarakt mognar och överträder mycket snabbare i diabetes mellitus än hos friska människor. Förlängt kirurgiskt ingripande, som kan fördröjas på grund av sjukdomsbrist, kan leda till inflammatoriska och hemorragiska komplikationer under den postoperativa perioden. Man bör komma ihåg att resultatet av operationen beror på näthinnans tillstånd. Om det finns signifikanta manifestationer av diabetisk retinopati i fundus, bör hög vision inte förväntas.

Behandling av retinopati i inledningsskedet innefattar laserkoagulation av näthinnan, som utförs i tre steg med en paus på 5-7 dagar. Syftet med förfarandet är avgränsning av området av ödem och förstörelsen av de nybildade kärlen. Denna manipulation kan förhindra den patologiska processen för proliferation av bindväv och synförlust. Parallellt rekommenderas det att genomföra kurser som stöder konservativ vaskulär förstärkning, metabolisk behandling med vitaminvävnad 2 gånger om året. Dessa aktiviteter begränsar emellertid korta diabetiska manifestationer, eftersom själva sjukdomen - diabetes - har en progressiv kurs, och måste ofta tillgripa kirurgisk ingrepp. För detta utförs en vitrektomi - genom de tre små punkterna i ögonlocket tas den vitriga kroppen bort tillsammans med blodet, patologisk bindväv, ärr som drar retina och kärlen bränns med en laser. PFOS (perfluororganisk förening) injiceras i ögat - en lösning som, genom sin svårighetsgrad, pressar de blödande kärlen och släpper det retikulära membranet i ögat.

Efter 2-3 veckor utförs den andra etappen av operationen - PFOS avlägsnas och i stället saltlösning eller silikonolja injiceras i vitrehålan, vars fråga löses av kirurgen i varje enskilt fall.

Förebyggande av diabetesöppningar

Diabetes mellitus är en svår och progressiv sjukdom som utan behandling kan leda till irreversibla effekter i kroppen. För att identifiera det är det nödvändigt att donera blod för socker i en tom mage 1 gång per år. Om diagnosen införs ska du följa alla rekommendationer från endokrinologen och 1 gång per år för att bli undersökt av en ögonläkare. Om det finns förändringar i näthinnan krävs regelbunden observation och behandling av en ögonläkare minst två gånger per år.

Vilken läkare att kontakta

Personer med diabetes bör ses av en endokrinolog och en ögonläkare. För rehabilitering av foci av kronisk infektion och behandling av samtidiga sjukdomar som förvärrar ögonsjuka, är det nödvändigt att konsultera en tandläkare, ENT-specialist, terapeut.

Förändringar i synets organ i diabetes

Diabetes mellitus är den vanligaste sjukdomen i det endokrina systemet, vilket leder till nederlaget för alla synskonstruktioner.

Skada på synets organ i diabetes mellitus kan påverka alla dess anatomiska strukturer. De vanligaste förändringarna av brytning mot myopisering (på grund av hydrering av linsen) och diabetisk retinopati. Från åldern av diabetespatienter kan visas i form av dystrofiska förändringar i xantelasma och xantom (gulaktig smärtfri platt formation, resning ovanför ytan av huden, kolesterol avsättningsutrymme), och inflammatoriska sjukdomar, eksem, inflammatoriska hudsjukdomar tenderar att återkomma och åtföljs av ihållande klåda och varbildning. Förändringar i konjunktiva kännetecknas av kronisk konjunktivit, utseende av vaskulära mikroanurysmer och därefter blödningar.

Skador på synen hos syn hos diabetes

De ledande tecknen som utvecklas hos patienter med diabetes innefattar torra ögonsyndrom.

Kornealförändringar uppträder hos cirka 20% av patienter med diabetes mellitus och manifest som pinhole keratopati, återkommande erosion, central eller perifer degenerering, återkommande keratokonjunktivit. Utveckla oftare efter operationer på ögongloben.

Köroidala lesioner har också en inflammatorisk och dystrofisk karaktär.

Dystrofa förändringar innefattar vaskulär deformitet och neovaskularisering,

Förändringar i det intraokulära trycket åtföljs av en minskning av intraokulärt tryck i enlighet med receptet och svårighetsgraden av sjukdomen. Hypotension är karakteristisk för diabetisk koma. Ökat intraokulärt tryck indikerar utvecklingen av primär eller sekundär neovaskulär glaukom i närvaro av diabetes mellitus (fig 1).

En av de vanligaste komplikationerna är förekomsten av diabetiska katarakt (linsopacitet).

Genom manifestationer av neurologiska störningar i diabetes från organet till oro: dissociation pupillreaktioner (trög reaktion för ljus eller bristande respons på ingivningsmängder mydriatika) pares oculomotor nerver med svår smärta, diabetisk papillopatiya (papilledema kombinerad med retinopati) retrobulbar neurit, främre och bakre ischemisk neurooptikopati.

De mest signifikanta och frekventa förändringarna observeras hos retinalkärlen, vilket åtföljs av utvecklingen av diabetisk retinopati, vilket är den allvarligaste komplikationen.

Diabetisk retinopati - en kronisk synhotande ögonsjukdomar, benägna till progression, som detekteras i 30-90% av patienterna beroende på varaktigheten av de sjukdoms.Om typ 1-diabetes som utvecklas i 10-15 år, och i juvenil diabetes - 10 år och är mer aggressiv (blindhet utvecklas snabbare). I typ 2 diabetes mellitus inträffar retinopati 15-20 år efter sjukdomsuppkomsten. En viktig faktor i progression är graden av kompensation för blodsockernivåer, och tillståndet för hypoglykemi är särskilt ogynnsamt.

Hypertensiv angiopati i näthinnan utvecklas uteslutande när blodtrycket stiger över normala antal. Orsakerna till patologin påverkas av följande skäl:

1. Varaktigheten av arteriell hypertension

2. Individuella egenskaper hos fartygens struktur och typ av förgrening

3. Förekomst av bakgrundsbetingelser och sjukdomar: diabetes mellitus, vaskulär ateroskleros, intrakraniell patologi, endokrina sjukdomar;

4. Skadliga arbetsförhållanden som kräver konstant spänning i den visuella analysatorn

5. Toxiska effekter från miljön.

Hos personer med samma nivå av tryckökning, även med samma varaktighet av hypertoni, kommer manifestationer av retinal angiopati att ha olika grader av svårighetsgrad.

De viktigaste länkarna i mekanismen för sjukdomsutveckling är:

1. Spasm (förminskning) av retinala artärer

2. Progressionen av aterosklerotiska lesioner i kärlväggen;

3. Accelererad bildning av små blodproppar;

4. Hyalinos av blodkärl, vilket leder till en beständig och irreversibel minskning av dem (ett kärl som ett glasrör);

5. Angiopati och sårbarhet i blodkärl, vilket slutar med deras frekventa brister och blödningar;

6. Störning av blodtillförseln till näthinnan, som slutar med ischemi och förstörelse av varierande grad.

Hypertoni i ung ålder slutar med hypertensiv angiopati i näthinnan mycket oftare.

I de flesta fall ger hypertensiv angiopati inga symtom i de första stadierna av utvecklingen. De kan bara dyka upp när det uppstår svåra och oåterkalleliga förändringar i näthinnan. De viktigaste klagomål som kan uppstå i detta fall är:

· Flimmer av flugor och fläckar före ögonen

· Minskad synskärpa

· Suddiga synliga föremål

· Förlust av enskilda synvyer, som kan vara permanenta eller periodiska

· Ökat blodtryck, bekräftat av en lång historia.

Oftalmoskopi - den huvudsakliga metoden för att utvärdera fundusförändringar i näthinnans hypertensiva angiopati

Diagnosen är etablerad efter att ha granskat fundus. Angiopati i näthinnan i den initiala scenens hypertoniska typ - utvidgning av venösa kärl mot bakgrunden av de trånga arteriolerna (4: 1 med en hastighet av 3: 2). De blir förknippade och grenar i en stump vinkel (ett symptom på Gvist);

1. Angioskleros - förtjockning av näthinnans kärlkärl med förlust av elasticitet (ett symtom på koppar eller silvertråd). Resultatet av dessa förändringar är angiopati av typen av kramning av venerna genom artärer (ett symptom på Salus-Gunn-korset). När detta inträffar, stagnerar blod i venerna med dess brist i artärerna;

2. Retinopati - impregnering av blodkomponenter i retinalvävnaden och mindre blödningar med blodkomponenter. De leder till dess direkta förstörelse;

3. Neuroretinopati - Spridningen av patologiska förändringar från näthinnan till den optiska nerven, som manifesterar sig i form av att suddas i kontur och ödem.

Om det behövs kan det utföras:

· Doppler ultraljud av ögonkärl;

Fluoresceinangiografi hos näthinnan

· Oftalmodynamometri (mätning av blodtryck i näthinnans artärer och vener

· Reooftalmografiya (grafisk registrering av ögonblodflöde).

Dessa metoder gör att man inte bara kan upptäcka vaskulära störningar utan också att utvärdera sina klara egenskaper, vilket kan krävas för att utveckla en behandlingsplan.

1. Korrekt näring: begränsning av vätske-, salt- och kolesterolhaltiga produkter, högt innehåll av vitaminer och antioxidanter (grönsaker, frukter, fisk, dietkött, vegetabiliska oljor, mejeriprodukter).

2. Normalisering av livsstil: Undvik missbruk av alkohol, tobaksrökning, tung fysisk ansträngning och psyko-emotionella störningar. Angiopati i näthinnan fortskrider så länge som de sker under någon behandling;

3. Blodtryckskontroll och adekvat drogbehandling av hypertoni (ACE-hämmare, diuretika, beta-blockerare och andra antihypertensiva läkemedel);

4. Antikoagulanter och behandling av ökad blodviskositet: aspecard, kardiomagnyl, klopidogrel;

5. Preparat som förbättrar metaboliska processer i näthinnan: trental, aktovegin, metamax, ATP, aloextrakt, mildronat;

6. Vitaminmedel: milgam, vitrum, aevit;

7. Ögondroppar: quinax, taufon, emoxipin, aisotin;

8. Laserkoagulation eller annan instrumentell behandling av retinala kärl. Det ordineras för hotet om deras brist eller frekventa blödningar.

Aterosklerotisk angiopati i ögonnätet. Såsom visas av ett stort antal studier, är aterosklerotisk retinal angiopati en process som liknar ateroskleros av andra delar av kroppen, och karaktär liknar vad som observerats i små artärer och arterioler. Symtom av aterosklerotisk angiopati av ögonhinnan. Graden av åderförkalkning oftalmoskopisk bild aterosklerotiska retinal angiopati, uttryckt i -izvitosti fartyg -neravnomernosti sina lumen, expanderade -appearance reflex artärer chiasm Hun; - Vid förminskning eller fullständig utplåning av lumen i artären observeras fenomenet "silvertråd". Behandling av aterosklerotisk retinopati GLAZALechenie aterosklerotisk retinal angiopati reduceras till den allmänna behandlingen av ateroskleros, är primär betydelse förebyggandet av denna sjukdom.

Frågor till föreläsningen:

1. Vilka sjukdomar leder till patologiska förändringar i ögonen

2. Vad är förändringarna i ögonens membran i diabetes

3. Vilka förebyggande metoder används för diabetes mellitus

4. Hur øyets fundus förändras med ateroskleros

5. Vilka förändringar uppstår i diabetes med linsen.

Litteratur: E.D. Ruban "Nursing in Ophthalmology" Studiehandbok Rostov-on-Don "Phoenix" 2008 s. 211-225,239-243.

74. Förändringar i synsorganet i diabetes mellitus. Clinic. Orsaker till blindhet vid diabetes. Moderna behandlingsmetoder.

Diabetisk retinopati anses vara en av de mest allvarliga specifika lesionerna i ögat i diabetes mellitus.

Under namnet "retinopati" behöver du förstå förändringar i näthinnan som inte innehåller inflammationselement.

Riskfaktorer för utveckling av diabetisk retinopati inkluderar hög hyperglykemi, nefropati, sen diagnos och otillräcklig behandling av diabetes.

Patogenesen av diabetisk retinopati bestäms av en överträdelse av kolhydratmetabolism. Som ett resultat av vävnadshypoxi förekommer förändringar i det mikrovaskulära systemet, särskilt i njur- och ögonkärlen.

Diabetisk retinopati utvecklar vanligen 5-7 år efter sjukdomsuppkomsten. Ökad permeabilitet hos kapillärväggarna, ocklusion (blockering) av kärlbädden och retinalvävnadsödem är de huvudsakliga patologiska manifestationerna av processen med diabetisk retinalskada.

Förändringar i Fundus kan delas upp i tre steg:

- icke-proliferativ diabetisk retinopati - som kännetecknas av närvaron i ögonhinnan patologiska förändringar i form av mikroanurysmer, blödningar, exudativa foci och retinalt ödem. Retinalt ödem lokaliserat i det centrala (makulära) området eller längs de stora kärlen är ett viktigt element i icke-proliferativ diabetisk retinopati.

- preproliferativ diabetisk retinopati - kännetecknad av närvaron av venösa abnormiteter, ett stort antal fasta och "wadded" exsudater, intraretinala mikrovaskulära anomalier och många stora retinala blödningar.

- proliferativ diabetisk retinopati karaktäriseras av neovaskularisering av det optiska nervhuvudet och / eller andra delar av näthinnan, glasögonblödningar, bildning av fibrös vävnad i området av preretinala blödningar.

De tidiga tecknen på diabetisk retinopati är mikroanurysmer, enskilda blödningar, åderbråck. I följande steg sker omfattande blödningar, ofta med ett genombrott i glasögon. Exudater förekommer i näthinnan, fibervävnad och nybildade kärl utvecklas. Processen slutar ofta med retentisk avlägsnande.

Diagnostik - åtminstone en gång per år utför personer med diabetes en oftalmologisk undersökning, bland annat ifrågasättande, mätning av synskärpa och oftalmkopi (efter pupilutvidgning) för att upptäcka exsudater, bestämma blödningar, mikroanurysmer och spridning av nya kärl.

Patogenetisk och symptomatisk behandling.

Patogenetisk behandling: rationell behandling av diabetes mellitus, reglering av kolhydrat, fett, proteinmetabolism och vatten-saltbalans.

Mat bör vara rik på protein, låg fetthalt och en måttlig mängd kolhydrater med fullständig uteslutning av socker.

Symtomatisk behandling: eliminering och förebyggande av diabeteskomplikationer. Applicera läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen och stärker kärlväggen; angioprotektorer: etamzilat (dicinon), kalciumdobesilat (doxychem), metyletylpyridinol (emoxipin), pentoxifyllin (trental, agapurin), heparin; vitaminterapi; enzympreparat. Också erforderlig snabb och tillräcklig retinelllaserkolagulation.

Ögonsjukdomar i diabetes mellitus och deras behandling

Patienter som lider av diabetes, vänder sig ofta till en ögonläkare i samband med problem med syn. För att märka några avvikelser i tid, måste du regelbundet genomgå en undersökning av en ögonläkare. Signifikant glykemi, där det finns en hög koncentration av glukos i blodet, anses vara en riskfaktor för utveckling av oftalmiska sjukdomar. Diabetes mellitus är en av de främsta orsakerna till blindhet hos patienter i åldern 20-74 år.

Alla patienter med förhöjda blodsockernivåer måste veta att när de första tecknen på synskador uppträder, inklusive minskad synskärpa, utseendet på misting, behöver du se en läkare.

Förändringar i ögonen med diabetes mellitus är associerade med linsens ödem, vilket sker mot bakgrund av hög glykemi. För att minska risken för att utveckla oftalmiska sjukdomar bör patienter med diabetes söka normalisera glukosnivåer (90-130 mg / dl (5-7,2 mmol / l) före måltid, inte mer än 180 mg / dl (10 mmol / l) efter måltid i 1-2 timmar). För att göra detta, kontrollera blodsockern mycket noga. Under behandlingen av diabetes mellitus kan tillståndet i det visuella systemet återhämta sig helt, men det tar mindre än tre månader.

Suddig syn hos patienter med diabetes mellitus kan vara ett symptom på allvarlig ögonsjukdom, bland annat retinopati, grå starr och glaukom dominerar.

Katarakt och diabetes

Utvecklingen av grå starr är förknippad med en minskning av insynen i en viktig ögonlopp - linsen. Normalt är den helt transparent för ljusstrålar och ansvarar för att sända ljus och fokusera det i näthinnans plan. Naturligtvis kan grå starr utvecklas hos nästan varje person, men hos patienter med diabetes mellitus uppträder en överträdelse av objektivets transparens vid tidigare ålder. Sjukdomen själv fortskrider mycket snabbare.

Med diabetes mellitus har katarakt patienter svårigheter med att fokusera på bilden, och själva bilden blir mindre klar. Huvudsymptomen på en grå starr är bländningsfri syn och suddning av syn.

För behandling av grå starr användes kirurgisk behandling där läkaren tar bort sin egen modifierade lins och ersätter den med en konstgjord lins som inte har alla egenskaper hos en naturlig lins. I detta avseende är det ofta nödvändigt med kontaktlinser eller glasögon för korrigering av syn efter operation.

Glaukom och diabetes

Om intraokulär vätska upphör att cirkulera normalt uppträder ackumuleringen i några ögonkamrar. Detta leder till en ökning av intraokulärt tryck, det vill säga glaukom på bakgrund av diabetes mellitus. Med ökat intraokulärt tryck uppstår skador på nervvävnaden och blodkärlen.

Oftast är symtomen på intraokulär hypertoni frånvarande tills glaukom går in i ett svårt stadium. I så fall blir synförlusten omedelbart betydande. Mycket mindre ofta redan i början av sjukdomen uppträder glaukomsymptom, de inkluderar smärta i ögonen, huvudvärk, ökad rivning, suddig syn, medvetslöshet, specifika glaukomala halor som uppträder kring ljuskällor.

För behandling av glaukom i diabetes bör du använda speciella droppar, ibland kan laserexponering och kirurgi hjälpa till. För att klara av allvarliga problem på grund av höga blodsockernivåer är det nödvändigt att genomgå en regelbunden screening av en ögonläkare.

Diabetisk retinopati

Näthinnan består av speciella cellulära element som överför ljussignaler från den yttre miljön till centrala nervsystemet. Som ett resultat tränger impulser om visuell information in fibrerna i den optiska nerven i hjärnbarken.

Vid diabetisk retinopati påverkas de kärl som finns i näthinnan. Denna sjukdom är den vanligaste komplikationen av högt blodsocker. Samtidigt är små fartyg involverade i den patologiska processen, det vill säga mikroangiopati utvecklas. Med samma mekanism påverkar nervsystemet och njurarna hos patienter med diabetes. Om stora kärl skadas, det vill säga makroangiopati utvecklas, då patienter med diabetes mellitus utvecklar hjärtattack eller stroke.

Många studier har utförts som har visat en länk mellan mikroangiopati och hög glykemi. Om du minskar koncentrationen av glukos i blodplasma, förbättras visionsprognosen avsevärt.

För närvarande orsakar diabetisk retinopati ofta oåterkallelig blindhet hos patienter (enligt statistik i utvecklade länder). Samtidigt är risken för att utveckla retinopati i diabetes mellitus beroende av varaktigheten av den underliggande sjukdomen, det vill säga med en lång diabetesperiod är risken att förlora syn på grund av retinopati mycket högre.

I diabetes mellitus av den första typen förekommer retinopati ganska sällan under sjukdomens fem första år (eller innan puberteten uppnås). När diabetes utvecklas ökar risken för retinal skada.

För att minska risken för retinopati måste glykemi kontrolleras noggrant. I en stor studie där patienter med diabetes deltog, visade sig att snabb kontroll av glykemi med en insulinpump (flera insulininjektioner) minskade risken för retinopati med 50-75%. Detsamma var sant för nefropati och polyneuropati.

I typ 2-diabetes är synproblem mycket vanligare. Vanligtvis kan eventuella förändringar i fundus detekteras även vid diagnosstidpunkten. I detta fall är det också viktigt att kontrollera glykemi, eftersom detta fördröjer patologins progression. För att undvika ytterligare ögonproblem bör blodtryck och kolesterolkoncentration också övervakas.

Typer av retinopati i diabetes

Vid diabetes kan följande typer av retinala skador vara med:

• Maculopati är farligt eftersom det skadar ett viktigt centralt område i näthinnan, som kallas makula. På grund av det faktum att detta område är ansvarigt för en tydlig och tydlig syn kan skärpan minskas betydligt.
• Bakgrunds retinopati uppträder när blodkärlen är skadad. Visionsfunktionen lider inte. I detta skede är det extremt viktigt att kontrollera glykemi eftersom detta kommer att bidra till att förebygga sjukdomsprogressionen och minska synskärpan.
• Proliferativ retinopati är associerad med proliferationen av nybildade patologiska kärl på ögonlocks baksida. Denna process är förknippad med ischemi och brist på syre i detta område. Patologiska kärl är vanligtvis tunna, benägna att ocklusion och ombyggnad.

Förändringar i synen hos vissa sjukdomar

Förändringar i synorganet i patologin i cirkulationssystemet

Förändringar i synorganet i vissa endokrina och metaboliska sjukdomar

Förändringar i synets organ i diabetes

IOP är det tryck som ögonlobans innehåll har på ögonväggarna. Dess värde bestäms av följande indikatorer: produktion och utflöde av intraokulär vätska; motstånd och fyllningsgrad av kärl i ciliärkroppen och själva koroiden; linsens volym och glasögon t.

Verklig strabismus kan vara vänlig och paralytisk; periodisk och konstant; divergerande (ögat avviker utåt mot templet) och konvergerar (ögat avviker mot näsan) med vertikal avvikelse uppåt (hypertropi) eller avvikelse nedåt (hypotropi); tillmötesgående, delvis tillmötesgående.

Akut conjunctivit upptar en betydande plats bland de inflammatoriska processerna. Vid öppenvårdstillträde står de för upp till 30% av besöken. Frekvensen av akut konjunktivit beror på säsonglighet, och etiologi bestäms ofta av klimatiska och geografiska zoner.

Diabetiska ögonsjukdomar och metoder för deras behandling

Diabetes är en endokrin patologi, som manifesteras av en ökning av blodglukosnivåer. Sjukdomen kännetecknas av en lång kurs och utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Irreversibla förändringar sker i den visuella analysatorn: nästan alla ögonkonstruktioner påverkas - den vitriga kroppen, näthinnan, linsen, den optiska nerven.

Diabetisk retinopati är en vaskulär komplikation som härrör från diabetes. Grunden för denna ögonsjukdom är skador på små kärl.

Det finns flera steg i utvecklingen av ögonsjukdomar hos diabetes:

• Ökad permeabilitet hos retinala blodkärl.
• Deras blockering.
• Minskade blodtillförseln till näthinnan.
• Hypoxi i ögonvävnaderna.
• Tillväxten i ögat av nya "bräckliga" fartyg.
• Retinal blödning.
• Rynk och retinal sammandragning.
• Retinal avlossning.
• Irreversibel synförlust hos diabetes.

symptom

Ögonsjukdom är vanligtvis mildt symptomlös och absolut smärtfri. Symptom på diabetisk retinopati är följande:

• I ett tidigt skede - ett slöja framför ögonen, svårigheter att arbeta och läsa även på nära håll, flytande fläckar och "knäböj" framför ögonen, suddig syn på diabetes.
• I ett sena skede - en kraftig minskning av synen.

I de flesta personer med diabetes uppträder tecken på nedsatt syn vid tidpunkten för diagnosen.

Typer av ögonsjukdomar

De viktigaste typerna av ögonskador hos diabetiker:

Bakgrunds retinopati präglas av signifikant skada på näthinnans blodkärl med bevarande av syn.

Makulopati manifesteras av skador på det kritiska området - makula. Denna typ av retinopati präglas av minskad syn i diabetes mellitus.

Med proliferativ retinopati växer nya blodkärl på näthinnan. Anledningen till detta är bristen på syre i de drabbade kärlen i ögonen, som så småningom blir tunnare och täppt. Kliniskt manifesteras denna form av sjukdomen av en syn i syn.

diagnostik

Diagnos av ögonskador i diabetes mellitus utförs gemensamt av ögonläkare och diabetologer.

Grundläggande diagnostiska metoder:

• Undersökning av oftalmologens fundus.
• Oftalmoskopi.
• Biomikroskopi.
• Visometry.
• Perimetri.
• Fluorescein-angiografi.

Att stoppa utvecklingen av ögonsjukdom i diabetes mellitus och endast tidig diagnos hjälper till att bevara synen.

Konservativ behandling

Behandling av diabetiska ögonsjukdomar börjar med normalisering av näring och korrigering av metaboliska störningar. Patienterna ska ständigt övervaka blodsockernivån, ta glukossläckande läkemedel och kontrollera kolhydratmetabolism.

Konservativ ögonbehandling för diabetes anses för närvarande vara ineffektiv, särskilt när det gäller allvarliga komplikationer.

Kirurgiska metoder

Laserkoagulation av näthinnan är en modern metod för behandling av diabetisk retinopati. Operationen utförs på poliklinisk basis under lokalbedövning i 5 minuter. Kirurgisk ingrepp utförs i 1 eller 2 steg, vilket bestäms av graden av skada på fundus. Denna operation bidrar väsentligt till återställandet av synen.

För att göra detta finns det moderna tekniker: transciliär linsektomi eller ultraljudsfacoemulsification. Använd dessa metoder, ta bort gråar av någon grad av mognad, implantat artificiella linser genom minimala snitt.

LASIK-laservisionskorrigering hos diabetes är kontraindicerad för de flesta patienter och kan bara utföras om det är godkänt av din läkare.

Förebyggande av ögonsjukdomar

Förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av diabetisk retinopati eller för att stoppa dess fortsatta utveckling innefattar användning av vitamindroppar för ögonen. De ordineras i de tidiga stadierna av grå starr, när det inte finns några indikationer på operation och normal synskärpa upprätthålls.

De mest populära ögondropparna för diabetes är: "Taufon", "Senkatalin", "Quinax", "Catalin", "Oftan-Katakhrom", "Vitafacol". Var och en av dem innehåller en uppsättning näringsämnen, vitaminer, mikroelement, aminosyror som närmar alla ögonkonstruktioner.

Vitaminberedningar som föreskrivs för diabetes bör innehålla vitaminer C, A, E, B1, B2, B6, zink, krom, lutein, zeaxantin, antocyaniner och andra antioxidanter. Vitaminer för ögonen ska inte innehålla socker. Läs mer om vitaminer i diabetes som skrivs i den här artikeln.

• "Alphabet Diabetes" är ett vitaminkomplex för diabetiker som innehåller växtextrakt, vitaminer, mineraler, bärnstenssyra och liposyror. De är nödvändiga för att förebygga komplikationer. Endokrinologen väljer dosen av läkemedlet, med hänsyn till blodparametrarna och det allmänna tillståndet hos patienten.
• "Doppelgerts Aktiv för diabetiker" är ett vitaminmineralt läkemedel som kompenserar för brist i kroppen och korrigerar metabola processer. Dess långa mottagning förbättrar det allmänna tillståndet hos patienter med diabetes. Också lämplig komplex "Oftalmo-DiabetVit" av samma företag.
• "Alphabet Opticum" innehåller en uppsättning användbara ämnen för hela kroppen och för normal ögonfunktion - blåbärsekstrakt, lykopen, lutein, betakaroten. Detta läkemedel innehåller en ökad dos av vitaminerna E och B2, som spelar en viktig roll i skyddet och restaureringen av synen.

Det är möjligt att sakta ner utvecklingen av diabetisk retinopati och bevara synen vid typ 2-diabetes genom att följa en diet som tar blodsockern i normen och tar anti-diabetiska läkemedel.

Vad är ögat med diabetisk retinopati?

Diabetes mellitus är en sjukdom som helt och hållet påverkar kroppens funktionella tillstånd.

Visionsorganen är mycket mottagliga för de processer som förekommer i kroppen med diabetes.

Orsakerna till diabetisk retinopati ligger i nederlaget och dör av blodkärlen som matar näthinnan.

Överdriven glukos i blodet förstör blodkärlen, på grund av vilken tillförsel av syre och näringsämnen till det inre membranet blir omöjligt. Låt oss ta en närmare titt på vad som är retinopati?

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar har retinopati koden (enligt ICD 10) E10-E14.

Vem är påverkad?

Som regel manifesteras den beskrivna komplikationen hos medelålders och äldre människor utan att binda till golvet. Patologi påverkar de visuella organen hos de som har varit sjuk med diabetes i mer än 20 år. Hos patienter med diabetes av den andra typen i ålderdom förekommer retinopati i hälften av fallen.

symptom

Det symptomatiska området för diabetisk retinopati är inte så omfattande:

• känsla av obehag i ögonen;
• generell försämring av synskärpa upp till kortvarig periodisk blindhet;
• blod läcker på ögonen
• känsla av slöja före ögonen, utseendet på svarta punkter i sikte, oförmåga att läsa och skriva.

Diabetisk retinopati i avsaknad av snabb inblandning orsakar ett antal komplikationer:

• Ökat intraokulärt tryck;
• Hemophthalmus på grund av vilket blod går in i linsen;
• Blindhet på grund av retinal avlossning.

Patogenesen av retinopati kan spåras i bilden:

Stages av sjukdomen

1. Nonproliferative stadium: det tidiga stadiet av utvecklingen av patologi. Början av processerna för destruktion av kapillärer som matar ögonhinnan i båda ögonen. Små fartyg förstörs först först. På grund av degenerativa processer blir kapillärväggarna mer permeabla, vilket medför retinalödem.
2. Preproliferativt stadium: detta stadium vid icke-ingrepp kan vara en katalysator för irreversibla omvandlingar i det visuella organet. En mångfald av blödningar och även hela områden av okulär ischemi framträder, vätska börjar ackumuleras i ögat. Det är vid preproliferativt stadium att en signifikant brist på syre för ögonen börjar.
3. Det proliferativa steget: På detta stadium av patologins utveckling sker en massiv spridning av ett nätverk av nya blodkärl, eftersom kroppen försöker ersätta de skadade vägarna för syre- och näringsleverans. Nya fartyg bildas svaga och klarar inte heller deras uppgift. bara generera nya foci av blödning. På grund av blodet som kommer in i näthinnan ökar nervfibrerna i den senare i volymen och den centrala zonen i det inre foderet i ögat (macula) sväller.
4. Det terminala steget vid vilket irreversibla nekrotiska processer äger rum. Vid det beskrivna skedet möjliga blödningar i linsen. Blödningar bildar en mängd blodproppar som dessutom laddar näthinnan, deformerar den och initierar processen att avvisa näthinnan. Prognosen vid detta skede är inte tröstande eftersom linsen till slut förlorar möjligheten att fokusera ljusstrålarna på makula och patienten förlorar gradvis synskärpa upp till blindhet.

Det finns också en klassificering av retinopati enligt graden av skada på näthinnan:

Enkelt: för denna typ av mikroskador av fartyg. När oftalmopopi definieras som små röda prickar, vars närvaro ej bestäms utan utrustningen.

Måttlig: antalet mikroskador ökar, antalet vener ökar, tecken på retinal hypoxi uppträder;

Svår: mikroskopiska blödningar bildas över hela näthinnets område. En signifikant del av ögonkapillärerna upphör att fungera. Omedelbart samråd med en ögonläkare krävs.

Diagnostiska åtgärder

Komplikationen identifieras av en ögonläkare och består av följande procedurer:

• Inspektion av ögonlocken och ögonbollarna;
• Mätning av intraokulärt tryck;
• Biomikroskopi av den främre delen av ögonen;
• Undersökning av makula och optisk nerv;
• Fotoforskning fundus;
• Oftalmoskopi - direkt och invers;
• Inspektion av glaskroppen.

Terapeutisk ingrepp

Behandlingen kan bestå av ett komplex av terapeutiska åtgärder som:

• Ögoninjektioner;
• Laserkoagulation: cauterization av näthinnan med en laser. Cauterization tillåter inte tillväxt av nya fartyg i ögat. Denna metod sparar syn även för de som har varit sjuk med retinopati i mer än 10 år.
• Vitrektomi innebär partiell borttagning av glasögonskroppen. På grund av detta återställs det inre skalets integritet.

Användbar video

Vad är risken för denna komplikation beskrivs kort och enkelt i vår video:

slutsats

Retinopati är den farligaste komplikationen av diabetes. Degenerativa förändringar som uppträder i syorgruppen med icke-interferens blir irreversibla.

Därför försumma inte råd från en ögonläkare, kontroll av ögon tryck och diet i diabetes.