Vad är Metformin ordinerat för?

• Produkter

Hos diabetes måste patienter ta många olika droger. Ett av de viktigaste sätten är hypoglykemiska piller som läkaren plockar upp.

Metformin - beskrivning och åtgärd

Metformin tabletter (500.850 mg) säljs på alla apotek, det är ett läkemedel med hypoglykemisk effekt för oral administrering. Det ordineras till patienter med typ 2-diabetes och för ett antal andra indikationer. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är metformin, ytterligare ämnen:

Läkemedlet säljs i blister på 30-120 stycken, priset för 30 tabletter är ca 120 rubel. Läkemedlet tillverkas av olika tillverkare - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" etc. tarmen.

Läkemedlet hjälper till att utnyttja glukos, ökar sensibiliseringen av vävnader till insulin, hjälper glukos att absorberas i musklerna.

Metformin bidrar inte till förbättring av bukspottkörteln och påverkar inte produktionen av insulin.

Läkemedlet Metformin är förskrivet för att minska socker, men det har andra positiva effekter på kroppen. Om du tar det regelbundet och korrekt, kommer kroppsvikten att minska (som det är känt är de flesta diabetiker överviktiga). Genom att minska graden av oxidation av fetter, reducerar kolesterolet minskar läkemedlet risken för komplikationer. Metformin utvecklar inte diabetisk retinopati, angiopati, en positiv effekt på blodkärlens väggar och hjärtvävnad.

Indikationer för användning

Huvudindikationen är närvaron av diagnostiserad diabetes mellitus typ 2, särskilt med komplikationer och vid behov viktminskning. Regelbundet intag har en bättre effekt på kroppens tillstånd, snarare än att bara minska socker med dietmat. Enligt studier hos personer som dricker dessa piller minskade mortaliteten från komplikationer av typ 2-diabetes med en tredjedel.

Fördelen med drogen är att det inte orsakar en kraftig droppe i socker under normala förhållanden. En sådan risk är endast när:

• överdos;
• kaloriunderskott;
• tunga fysiska belastningar.

Vid typ 1-diabetes kan Metformin också ges tillsammans med insulin. Andra indikationer för användning av Metformin är som följer:

1. Polycystisk äggstock. Med denna patologi detekteras partiell insulinresistens, så tabletterna hjälper till att normalisera glukosbalansen i vävnaderna. Som ett resultat ökar äggmognad ökar effektiviteten av infertilitetsbehandling.

Bland annat kan indikationer på användning av droger vara fetma, hyperlipidemi. På råd av läkare borde patienter med sockersjuka dricka piller och på grund av den allvarliga minskningen av sannolikheten för bukspottskörtelcancer.

Instruktioner för användning

För bantning och diabetespatienter ger läkaren individuella rekommendationer för behandling med Metformin. Tabletterna ska vara fulla efter en måltid, tvättas med vatten (stor volym), tuggas inte.

850 mg tabletter kan delas i hälften och berusad i 2 doser, eftersom de är ganska stora - det borde inte vara en paus mellan förbrukningen av båda halvorna.

Vanligtvis är initialdosen av läkemedlet 0,5 g / dag, då ökas den till 1 g, och denna mängd är uppdelad i 2-3 doser.

Efter 2-3 veckor ökas läkemedlets hastighet till önskad gräns, vilket bekräftar testresultatets effektivitet. Maximal dos - 3 g / dag, det rekommenderas vanligtvis för det svåra stadium av diabetes med komplikationer.

Funktioner av behandlingen är som följer:

• i åldern när du tar medicin måste du övervaka njurarnas tillstånd
• fullständig terapeutisk effekt uppnås efter 14 dagar från början av behandlingen;
• Du kan inte dricka drogen tillsammans med andra hypoglykemiska droger.

Med samtidig behandling med Metformin och insulin, fortsätter dosen av den senare under de första dagarna, därefter minskar men endast under ledning av en specialist.

Kontraindikationer och "biverkningar"

Trots många positiva egenskaper har Metformin många förbud att använda. Barn under 15 år kan ammande mödrar inte dricka det. Under graviditeten tas medicinering i undantagsfall (huvudsakligen med diagnosen gestationsdiabetes).

Andra kontraindikationer mot terapi:

• allvarlig patologi av njurarna, hjärtat, följt av organsvikt
• akuta infektionssjukdomar;
• tillståndet för uttorkning, inklusive mot bakgrund av tarmpatologier
• perioden före operation, invasiva kontraststudier (två dagar);
• ketoacidos;

Du kan inte behandlas med piller, om kosten är på kalorimetallet - tabletter kan framkalla svåra metaboliska störningar. Matsmältningsstörningar, diarré och förstoppning, illamående och kräkningar observeras som "biverkningar", men vanligtvis försvinner dessa fenomen efter några veckor från starten av behandlingen. Ibland, allergiska reaktioner, utslag, mycket sällan - Quincke ödem.

Analoger och annan information

Bland analogerna - många droger med samma aktiva ingrediens, de viktigaste ges i tabellen.

metformin

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Metformin är ett antidiabetiskt läkemedel som främjar bättre glukosupptagning. Världshälsoorganisationen har inkluderat detta verktyg i listan över viktiga droger.

Farmakologisk aktivitet

Drogen tillhör biguanidgruppen, den aktiva ingrediensen dimetyl biguanid. Hämta det från växten Galega officinalis. Metformin hämmar syntesen av glukos i levern (glukoneogenesprocessen), vilket minskar blodsockernivån. Parallellt med detta ökar läkemedlet insulinreseptorns känslighet, förbättrar dess absorption, bidrar till en bättre oxidation av fettsyror, ökar perifert glukosutnyttjande, minskar dess absorberbarhet från mag-tarmkanalen.

Verktyget bidrar till att minska sköldkörtelstimulerande hormon i blodserumet, sänka kolesterolhalten och lågdensitetslipoproteiner, varigenom patologiska förändringar i blodkärlen förhindras. Normaliserar blodkoagulering, förbättrar de reologiska egenskaperna, vilket bidrar till att minska risken för blodproppar.

Recensioner av Metformin av endokrinologer bekräftar informationen att den bidrar till viktminskning i fetma.

Släpp formulär

Finns i form av tabletter för oral administrering, belagd, 30, 60 och 120 tabletter i en blister. Tabletterna innehåller 500 eller 850 mg dimetyl biguanid. Förutom den viktigaste aktiva beståndsdelen i tabletten är stärkelse, magnesiumstearat, talk.

Analoger av metformin

Följande läkemedel anses vara analoga med Metformin: Glukofage, Metformin-BMS, Metforminhydroklorid, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Forminplive, Gliformin, Glukofag, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

När det gäller farmakologisk verkan är analogen av Metformin insulin.

Indikationer för användning

Metformin är indicerat för behandling av typ 2-diabetes med bevarad njurfunktion, såväl som före diabetisk tillstånd. En direkt indikation för användning är diabetes typ 2, åtföljd av fetma.

Det används också som en del av komplex terapi vid behandling av buk-visceral fetma.

Under användning i klinisk praxis var utvärderingarna av Metformin så positiva att efter att ha genomfört kliniska studier som bekräftar dem, rekommenderades läkemedlet 2007 för användning i pediatrisk praxis för behandling av typ 1-diabetes som ett komplement till insulinbehandling.

Instruktioner för användning Metformin

Metformin tabletter tas strikt efter en måltid och dricker mycket vatten. Den första och första dosen - 1000 mg per dag, i 1-2 veckor ökar dosen gradvis, dess värde justeras under kontroll av laboratoriedata om blodsockernivån. Den maximala tillåtna dosen är 3000 mg per dag. Den dagliga dosen kan användas samtidigt, men i början av behandlingen, under anpassningsperioden, rekommenderas att dela den i 2-3 doser, vilket bidrar till att minska biverkningarna av läkemedlet i mag-tarmkanalen.

Den högsta koncentrationen av läkemedlet i blodplasman noteras 2,5 timmar efter administrering, efter 6 timmar börjar det minska. Efter 1-2 dagars regelbunden intag etableras en konstant koncentration av läkemedlet i blodet, enligt recensioner. Metformin börjar ha en märkbar effekt två veckor efter administreringsstart.

Vid kombinerad användning av metformin och insulin krävs medicinsk observation med höga doser insulin - på sjukhuset.

Biverkningar

När de används enligt instruktionerna tolereras Metformin vanligtvis väl av patienter som sällan orsakar biverkningar. Om det finns några, är de i regel associerade antingen med enskild läkemedelsintolerans eller med interaktion med andra droger eller med överdosering.

Enligt recensioner orsakar Metformin oftast störningar i matsmältningssystemet, som manifesteras i form av dyspepsi i en eller annan form, som ett av symptomen på mjölksyraosion. Typiskt observeras sådana tecken i början av läkemedelsbehandlingens gång och efter en anpassningsperiod passerar. Enligt instruktionerna ska Metformin i detta fall användas i reducerad dos, vid allvarlig mjölksyraosion, avbryts läkemedlet.

Med långvarig användning bidrar Metformin till överträdelsen av metabolismen av vitamin B12 (cyankobalamin), vilket förhindrar absorption i tarmen, vilket kan orsaka symptom på B12-bristande anemi. Detta tillstånd kräver drogkorrigering.

Kontraindikationer för användning av Metformin

Instruktionerna Metformin indikerade följande kontraindikationer:

• Lactinsyreos, som för närvarande är tillgänglig eller i historien;
• Prekomatosnoe tillstånd;
• Överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet;
• Nedsatt njurfunktion, liksom associerade sjukdomar som kan orsaka en sådan överträdelse.
• Bihålsinsufficiens
• Hepatiskt misslyckande
• Diabetisk fot;
• Alla tillstånd som orsakar uttorkning (kräkningar, diarré) och hypoxi (chock, kardiopulmonell insufficiens);
• Alkoholism. Det är nödvändigt att ta hänsyn till att även en enda kombinerad användning av metformin och alkohol kan orsaka en allvarlig metabolisk störning.
• Infektionssjukdomar under akut tid, åtföljd av feber;
• Kroniska sjukdomar i dekompensationsstadiet;
• Omfattande operation och postoperativ rehabilitering
• amning;

Graviditet, som barndom, anses inte längre som en absolut kontraindikation för att ta drogen, eftersom Metformin kan ordineras för behandling av graviditets- och juvenil diabetes, men i dessa fall sker behandlingen strikt under medicinsk övervakning.

Särskilda instruktioner

Vid monoterapi med metformin föreligger ingen risk för hypoglykemi, som en del av den komplexa behandlingen av diabetes är en sådan risk inte utesluten, vilket är nödvändigt för att varna patienten. Förbud mot det gemensamma intaget av detta läkemedel och intravaskulära radioaktiva ämnen som innehåller jod. Varje kombinerad användning av Metformin och ett annat läkemedelssubstans kräver tillsyn av en läkare. Vid kirurgisk ingrepp avbryts läkemedelsbehandling i 2-3 dagar i den postoperativa perioden. Instruktioner Metformin föreskriver en diet under hela behandlingsperioden, vilket gör det möjligt att undvika skarpa toppar och droppar i blodsockern, vilket orsakar försämring av hälsan.

Lagringsregler

Metformin måste förvaras utom räckhåll för barn, på ett torrt ställe vid rumstemperatur. Hållbarhetstid är tre år.

metformin

Oralt hypoglykemiskt läkemedel

Vita enteriska belagda tabletter är runda, bikonvexa.

1 flik. Metforminhydroklorid 500 mg

Hjälpämnen: Povidon K90, majsstärkelse, krospovidon, magnesiumstearat, talk.

Sammansättningen av skalet: metakrylsyra och metylmetakrylat-sampolymer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titandioxid, talk.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.

Metformin hämmar glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar perifert glukosutnyttjande och ökar också vävnadens känslighet mot insulin. Det har ingen effekt på insulinutsöndring av pankreatiska beta-celler, orsakar inte hypoglykemiska reaktioner. Sänker triglycerider och lågdensitetslinoproteiner i blodet. Stabiliserar eller minskar kroppsvikt. Den har en fibrinolytisk effekt på grund av undertryckandet av en plasminogenaktivatorhämmare av vävnadstyp.

Efter oral administrering absorberas metformin från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet efter att ha tagit standarddosen är 50-60%. C_max i blodplasma uppnås 2,5 timmar efter intag. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Utsöndras oförändrat av njurarna. T_1/2 är 9-12 timmar. Vid nedsatt njurfunktion kan läkemedlet ackumuleras.

diabetes mellitus typ 2 utan tendens till ketoacidos (särskilt hos patienter med fetma) med dietterapiens ineffektiva egenskaper

- i kombination med insulin - med typ 2 diabetes mellitus, särskilt med en uttalad grad av fetma, åtföljd av sekundär insulinresistens.

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma

nedsatt njurfunktion

- akuta tillstånd med risk för nedsatt njurfunktion: dehydrering (diarré, kräkningar), feber, allvarlig smittsam sjukdom, tillstånd, hypoxi (chock, sepsis, njurinfektioner, bronkopulmonala sjukdomar);

- kliniskt uttalade manifestationer av akuta och kroniska sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi (hjärt- eller respirationsfel, akut hjärtinfarkt)

- allvarliga operationer och skador (när insulinbehandling anges)

- onormal leverfunktion

- kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning

- Används i minst 2 dagar före och inom 2 dagar efter utförande av radioisotop eller röntgenstudier med införande av jodinnehållande kontrastmedel;

- Mjölksyraos (inklusive en historia)

- Överensstämmelse med diet med lågt kaloriinnehåll (mindre än 1000 kalorier / dag)

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos personer som är äldre än 60 år och som utför tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med ökad risk att utveckla mjölksyraosion i dem.

Dosen av läkemedlet fastställs av läkaren individuellt beroende på nivån av glukos i blodet.

Den initiala dosen är 500-1000 mg / dag (1-2 tab). Efter 10-15 dagar är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på blodsockernivån.

Underhållsdos av läkemedlet är vanligtvis 1500-2000 mg / dag. (3-4 tab.) Maximal dos - 3000 mg / dag (6 tabletter).

Hos äldre patienter bör den rekommenderade dagliga dosen inte överstiga 1 g (2 tabeller).

Metformin tabletter ska tas hela under eller omedelbart efter en måltid, tvättas med en liten mängd vätska (ett glas vatten). För att minska biverkningar från mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser.

På grund av den ökade risken för mjölksyraosion måste dosen av läkemedlet minskas vid allvarliga metaboliska störningar.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, metallisk smak i munnen, aptitlöshet, diarré, flatulens, buksmärta. Dessa symtom är särskilt vanliga vid behandlingens början och går som regel bort på egen hand. Dessa symtom kan minskas genom att ordinera anthocyter, atropinderivat eller antispasmodik.

Metabolism: i sällsynta fall - laktacidos (kräver att behandlingen avslutas); med långvarig behandling - hypovitaminos B₁₂ (nedsatt absorption).

Från sidan av blodbildande organ: i vissa fall - megaloblastisk anemi.

På den del av det endokrina systemet: hypoglykemi.

Allergiska reaktioner: Hudutslag.

Med en överdos av läkemedlet kan Metformin utveckla mjölksyraosans med ett dödligt utfall. Orsaken till mjölksyraosos kan också vara ackumulering av läkemedlet på grund av njursvikt.

Symptom på mjölksyraosion: illamående, kräkningar, diarré, nedsatt kroppstemperatur, smärta i buken, muskelsmärta, i framtiden kan vara ökad andning, yrsel, nedsatt medvetenhet och utveckling av koma.

Behandling: Om det finns tecken på mjölksyraosion, ska behandlingen med Metformin omedelbart avbrytas, patienten ska bli akut på sjukhus och, efter att ha bestämt koncentrationen av laktat, ska diagnosen bekräftas. Hemodialys är den mest effektiva åtgärden för att avlägsna laktat och metformin från kroppen. Symtomatisk behandling utförs också.

I kombinationsterapi med metforminsulfonyluridemedel kan hypoglykemi utvecklas.

Det rekommenderas inte att ta danazol samtidigt för att undvika hyperglykemisk verkan hos sistnämnda. Om det behövs, kräver behandling med danazol och efter avbrytande av den senare en dosjustering av metforminjodglykemisk kontroll.

Kombinationer som kräver särskild vård: klorpromazin - när de tas i stora doser (100 mg / dag) ökar blodsockernivån, vilket minskar frisättningen av insulin.

Vid behandling av neuroleptika och efter avbrytande av den senare krävs en dosjustering av metformin under kontroll av glykemivån.

Med samtidig användning med sulfonylureendivat kan acarbos, insulin, NSAID, MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibratderivat, cyklofosfamid, β-adrenerge blockerare, den hypoglykemiska effekten av metformin förbättras.

Vid samtidig användning med GCS kan orala preventivmedel, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, tiazid och slingediuretika, fenotiazinderivat, nikotinsyraderivat, den hypoglykemiska effekten av metformin minska.

Cimetidin sänker elimineringen av metformin, vilket medför ökad risk för mjölksyraosion.

Metformin kan försvaga effekten av antikoagulantia (kumarinderivat).

Alkoholintag ökar risken för laktacidos vid akut alkoholförgiftning, särskilt i fall av svält eller lågt kaloriinnehåll samt leverfel.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka njursfunktionen. Minst 2 gånger om året, såväl som utseende av myalgi, bör bestämma innehållet av laktat i plasma. Dessutom är 1 gång i 6 månader kontroll av serumkreatininnivå nödvändig (speciellt hos patienter i avancerad ålder). Metformin ska inte ges om blodnivån av kreatinin i blodet är högre än 135 μmol / l hos män och 110 μmol / l hos kvinnor.

Kanske användningen av läkemedlet Metformin i kombination med sulfonylureaderivat. I detta fall är speciell noggrann kontroll av blodsockernivån nödvändig.

48 h före och inom 48 h efter radiopaque (urografi, in / i angiografi) bör sluta ta Metformin.

När en patient har en bronkopulmonal infektion eller en infektion i urinorganen, ska du omedelbart informera den behandlande läkaren.

Under behandlingen ska du avstå från att ta alkohol och droger som innehåller etanol..

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Användningen av läkemedlet i monoterapi påverkar inte förmågan att köra och arbeta med mekanismer.

När Metformin kombineras med andra hypoglykemiska medel (sulfonylureendivat, insulin) kan hypoglykemiska tillstånd utvecklas, vilket försämrar förmågan att kontrollera fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Vid planering av graviditet, liksom vid förekomst av graviditet under behandling med Metformin, ska den avbrytas och insulinbehandling föreskrivs. Eftersom det saknas data om penetration i bröstmjölk, är detta läkemedel kontraindicerat under amning. Om nödvändigt bör användning av Metformin under amning avbrytas.

metformin

Beskrivning den 18 september 2015

• Latinskt namn: Metformin
• ATC-kod: A10BA02
• Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)
• Tillverkare: Atoll LLC (Ryssland)

struktur

I läkemedelsammansättningen är den aktiva substansen Metformin, liksom ytterligare ämnen: stärkelse, magnesiumstearat, talk.

Släpp formulär

Läkemedlet är tillverkat i form av tabletter som är täckta med en filmbeläggning. Producerade tabletter av 500 mg och 850 mg. I blister kan det vara 30 eller 120 st.

Farmakologisk aktivitet

Metformin är en substans i biguanidklassen, dess verkningsmekanism uppenbaras på grund av inhiberingen av glukoneogenesen i levern, det minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar processen med perifert glukosutnyttjande, ökar känsligheten hos vävnaderna mot insulin. Påverkar inte insulinsekretionsprocessen av pankreatiska beta-celler, provocerar inte manifestationer av hypoglykemiska reaktioner. Som ett resultat stannar den hyperinsulinemi, vilket är en viktig faktor som bidrar till viktökning och utvecklingen av vaskulära komplikationer i diabetes mellitus. Under sitt inflytande stabiliserar eller minskar kroppsvikt.

Verktyget minskar blodhalten av triglycerider och lågdensitetslinoproteiner. Minskar intensiteten av fettoxidation, hämmar produktionen av fria fettsyror. Dess fibrinolytiska effekt noteras, hämmar PAI-1 och t-PA.

Läkemedlet suspenderar utvecklingen av proliferation av glatta muskelelement i kärlväggen. Det har en positiv effekt på det kardiovaskulära systemet, förhindrar utvecklingen av diabetisk angiopati.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Efter att Metformin tagits oralt noteras den högsta koncentrationen i plasma efter 2,5 timmar. Hos människor som får läkemedlet i maximala doser var högsta innehållet av den aktiva komponenten i plasma inte högre än 4 μg / ml.

Absorptionen av den aktiva beståndsdelen stannar 6 timmar efter administrering. Som ett resultat minskar plasmakoncentrationen. Om patienten tar den rekommenderade dosen av läkemedlet, observeras i 1-2 dagar en stabil konstant koncentration av den aktiva substansen i plasma i gränsen på 1 μg / ml eller mindre.

Om medicinen tas i färd med att äta minskar absorptionen av den aktiva ingrediensen. Kumuleras huvudsakligen i matsmältningsrörets väggar.

Halveringstiden är cirka 6,5 ​​timmar. Nivån på biotillgänglighet hos friska människor är 50-60%. Med plasmaproteiner är anslutningen obetydlig. Cirka 20-30% av dosen går igenom njurarna.

Indikationer för användning Metformin

Följande indikationer för användning av metformin bestäms:

• diabetes av den första och andra typen.

Läkemedlet är förskrivet som ett extra medel till den huvudsakliga behandlingen av insulin, liksom andra medel mot diabetes. Också tilldelad som monoterapi.

Användningen av läkemedlet rekommenderas om patienten lider av samtidig fetma, om patienten behöver övervaka blodsockernivån, och detta kan inte uppnås med hjälp av kost eller motion.

Verktyget används också för polycystiska äggstockar, men detta kan endast ske under en strikt övervakning av en läkare.

Kontra

Följande kontraindikationer för användning av läkemedlet Metformin bestäms:

• patientålder upp till 15 år;
• hög grad av känslighet för den aktiva komponenten eller andra komponenter i läkemedlet;
• allvarlig njursjukdom (dysfunktion, insufficiens);
• diabetisk prekoma
• kallbrand;
• diabetisk ketoacidos;
• uttorkning (vid konstant kräkningar och diarré);
• diabetic foot syndrome;
• akut hjärtinfarkt;
• uttorkning, allvarliga infektionssjukdomar, chock och andra tillstånd som kan leda till försämring av njurefunktionen;
• binjurinsufficiens;
• leversvikt;
• en diet där en person konsumerar inte mer än 1000 kcal per dag;
• mjölksyraacidos;
• kronisk alkoholism
• sjukdomar där patienten har vävnadshypoxi;
• feber;
• intravenös eller intraarteriell administrering av radioaktiva läkemedel som innehåller jod;
• alkoholförgiftning;
• graviditet och amningstid.

Biverkningar

Oftast när man tar de läkemedelsbiverkningar uppenbart i matsmältningssystemet funktioner: illamående, diarré, kräkningar, buksmärta, dålig aptit, en metallisk smak i munnen. I regel utvecklas sådana reaktioner under första gången av läkemedlet. I de flesta fall försvinna de själva med ytterligare användning av läkemedlet.

Om en person har hög känslighet för läkemedlet, kan det utveckla erytem, ​​men detta sker endast i sällsynta fall. Med utvecklingen av en sällsynt biverkning - måttlig erytem - är det nödvändigt att avbryta mottagningen.

Med långvarig behandling har vissa patienter försämrad absorption av vitamin B12. Som en följd av detta minskar serumnivån, vilket kan leda till nedsatt hematopoiesis och utvecklingen av megaloblastisk anemi.

Tabletter Metformin, användningsanvisningar (metod och dosering)

Det är nödvändigt att svälja tabletterna hela och dricka dem med mycket vatten. Drick medicin efter att ha tagit en måltid. Om det är svårt för en person att svälja ett piller av 850 mg, kan det delas upp i två delar, som tas omedelbart, en efter en. Inledningsvis tas en dos på 1000 mg per dag, denna dos ska delas upp i två eller tre doser för att undvika biverkningar. Efter 10-15 dagar ökas dosen gradvis. Maximalt tillåtet intag av 3000 mg medicin per dag.

Om metformin tas av äldre, måste du ständigt övervaka tillståndet för njurarna. Full terapeutisk aktivitet kan erhållas efter två veckor efter påbörjad behandling.

Om du måste börja ta Metformin efter att ha tagit ett annat hypoglykemiskt läkemedel för oral administration, måste du först stoppa behandlingen med detta läkemedel och börja sedan ta Metformin vid den angivna dosen.

Om patienten kombinerar insulin och metformin, bör du under de första dagarna inte ändra den vanliga dosen av insulin. Vidare kan insulindosen gradvis minskas under överinseende av en läkare.

Instruktioner för användning Metformin Richter

Dosen av medicinering bestäms av läkaren, det beror på patientens blodglukosnivå. Vid användning av tabletter är 0,5 g initialdos 0,5-1 g per dag. Ytterligare dos kan vid behov ökas. Den högsta dosen per dag är 3 g.

Vid användning av piller är 0,85 g initialdos 0,85 g per dag. Vidare ökar den, om så är nödvändigt. Högsta dosen är 2,55 g per dag.

Instruktioner för användning Metformin Canon

Instruktioner för användning av denna medicin ger liknande instruktioner. Individuellt fastställs dosen av den behandlande läkaren.

överdos

Vid överdosering kan vissa biverkningar uppstå, varför tabletter rekommenderas att tas endast i den angivna dosen. Vid mottagning av metformin i dosering av 85 g noterades i fall av överdosering, och därigenom utveckla mjölksyra acidos, i vilken den observerade kräkningar, illamående, muskelvärk, diarré, buksmärtor. Om hjälp inte tillhandahålls i tid, kan utvecklingen av svimmelhet, nedsatt medvetenhet och koma inträffa. Den mest effektiva metoden för att ta bort metformin från kroppen är hemodialys. Därefter förskriva symptomatisk behandling.

interaktion

Metformin och sulfonylureaderivat bör kombineras noga på grund av risken för hypoglykemi.

Hypoglykemisk effekt minskar vid mottagning lokala och systemiska glukokortikosteroider, glukagon, sympatomimetika, progestogener, epinefrin, sköldkörtelhormon, östrogen, nikotinsyraderivat, tiaziddiuretika, fentiaziner.

Samtidigt ökar risken för laktacidos vid samtidig användning av Zimetidina utsöndringen av metformin.

Hypoglykemisk verkan potentieras p2-adrenerga antagonister, angiotensinomvandlande faktor, klofibrat derivat, monoaminoxidashämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och oxitetracyklin, cyklofosfamid, cyklofosfamid derivat.

Vid användning av intra-arteriella eller intravenösa kontrastmedel innehållande jod, som används för att genomföra röntgenundersökningar, kan patienten utveckla njursvikt tillsammans med metformin och sannolikheten för laktosacidos ökar. Det är viktigt att avbryta upptagandet innan ett sådant förfarande genomförs, under det och för två dagar efter. Vidare kan läkemedlet återställas när njurfunktionen omprövas som vanligt.

När du tar en neuroleptisk klorpromazin i höga doser ökar serumglukosindexet och insulinutlösningen hämmas. Som ett resultat kan en ökning av insulindosering vara nödvändig. Men före det är det viktigt att kontrollera glukosinnehållet i blodet.

För att undvika hyperglykemi bör inte kombineras med Danazol.

Med samtidig långtidsbehandling med metformin vankomycin, amilorid, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin, triamteren ökar metformin plasmakoncentration vid 60%.

Absorptionen av metformin sänks av Guar och kolestyramin, och samtidigt som dessa läkemedel tas samtidigt minskar effektiviteten av Metformin.

Stärker inflytandet av interna antikoagulantia, som tillhör klassen koumariner.

Försäljningsvillkor

Du kan köpa ett recept.

Förvaringsförhållanden

Verktyget tillhör listan B. Det måste skyddas från barn och lagras vid t 25 grader.

Hållbarhet

Metformins hållbarhet är 3 år.

Särskilda instruktioner

Om monoterapi med Metformin utförs, observeras inte hypoglykemi. Följaktligen kan patienten arbeta med exakta mekanismer eller driva fordon. Men när det kombineras med att ta läkemedlet med insulin eller med andra läkemedel som används för att behandla diabetes kan hypoglykemi förekomma, vilket i sin tur leder till försämrade mentala reaktioner och samordning av rörelser.

Förskriva inte piller till människor efter 60 års ålder, om de fysiskt arbetar hårt. I detta fall kan mjölksyraosion utvecklas.

Patienter som tar läkemedlet måste bestämma innehållet av kreatinin i blodet före behandling och sedan regelbundet under behandling. I normal takt bör detta göras en gång om året, med en förhöjd initial nivå av kreatinin. Sådana studier ska utföras 2-4 gånger om året. Liknande studier utförs med samma frekvens hos äldre personer.

Om en patient är överviktig är det viktigt att följa en balanserad diet under behandlingsprocessen.

Efter operationen kan behandlingen återupptas efter 2 dagar.

Analoger av metformin

Analoger av Metformin - metforminhydroklorid är, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Det finns också ett antal droger med liknande effekt (Glibenclamide, etc.), men med andra aktiva ingredienser.

Vilket är bättre - Metformin eller Glucophage?

Glukofage är den ursprungliga läkemedlet som produceras i Frankrike, Metformin är dess inhemska motsvarighet. Vilket läkemedel föredras, bör endast bestämmas av den närvarande specialisten.

För barn

Det finns inte tillräckligt med erfarenhet av detta läkemedel för barn.

Med alkohol

Alkohol och metformin bör inte kombineras, eftersom en sådan kombination väsentligt ökar sannolikheten för mjölksyraosion. Därför är det viktigt att undvika att ta alkohol, såväl som läkemedel som innehåller etanol i behandlingsprocessen.

Metformin för viktminskning

Trots att Metformin Richter Forum och andra resurser ofta får recensioner om Metformin för viktminskning, är det här verktyget inte avsett att användas av personer som vill gå ner i vikt. Detta läkemedel används för viktminskning på grund av dess verkan i samband med en minskning av blodsockernivån och en samtidig minskning av kroppsvikt. Men hur man tar Metformin för viktminskning kan du bara lära av otillförlitliga källor i nätverket, eftersom experter inte rekommenderar att träna detta. Det är emellertid ibland möjligt för personer som tar Metformin att behandla diabetes för att gå ner i vikt med detta läkemedel.

Under graviditet och amning

Att ta läkemedlet Metformin under graviditeten är kontraindicerat. Om graviditet kommer på grund av behandlingen med detta läkemedel, måste du stoppa det och förskriva insulin. Amning stoppas om behandling med detta läkemedel är nödvändig.

Metformin Recensioner

Recensioner av Metformin-tabletter från de patienter som lider av diabetes, indikerar att läkemedlet är effektivt och gör att du kan kontrollera glukosnivåerna. Forumet har också recensioner av den positiva dynamiken efter behandlingen av dessa läkemedel för PCOS. Men oftast finns det recensioner och åsikter om hur droger Metformin Richter, Metformin Teva och andra tillåter dig att kontrollera kroppsvikt.

Många användare rapporterar att droger som innehåller metformin verkligen hjälpte till att klara extra pounds. Men samtidigt manifesterades biverkningar i samband med gastrointestinala funktioner ofta. I diskussionen om hur metformin används för viktminskning är läkares recensioner mest negativa. De rekommenderar inte att man använder det för detta ändamål, såväl som att dricka alkohol under behandlingen.

Pris Metformin, var du kan köpa

Priset på Metformin i apotek beror på läkemedlet och dess förpackningar.

Metformin Teva-priset på 850 mg är i genomsnitt 100 rubel per förpackning med 30 stycken.

Det är möjligt att köpa Metformin Canon 1000 mg (60 st.) För 270 rubel.

Hur mycket Metformin kostar beror på antalet tabletter per förpackning: 50 st. Du kan köpa till ett pris av 210 rubel. Det bör övervägas när man köper ett läkemedel för viktminskning, att det säljs på recept.

Metformin: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

Diabetes mellitus typ II (insulinoberoende) med ineffektiviteten hos dietterapi, särskilt hos patienter med fetma:

- Som monoterapi eller kombinationsbehandling med andra orala hypoglykemiska medel eller med insulin för behandling av vuxna.

- Som monoterapi eller kombinationsbehandling med insulin för behandling av barn över 10 år.

Kontra

- överkänslighet mot metformin och andra biguanider;

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma och koma;

- kroniskt njursvikt (med serumkreatininnivåer på mer än 1,5 mg / dL hos män och 1,4 mg / dL hos kvinnor eller kreatininclearance mindre än 60 ml / min);

- onormal leverfunktion (leverfel är högre än klass II i Child-Pugh);

- förhållanden som kan bidra till utvecklingen av laktacidos, inkl. kroniskt hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt, andningssvikt, akut cerebrovaskulär olycka, uttorkning, alkoholhalt

- mjölksyraos (inklusive i anamnese);

- hypokalorisk diet (mindre än 1000 kcal / dag);

- graviditet och amning

- barn upp till 10 år;

- Läkemedlet är inte ordinerat 2 dagar före operation, radioisotop, röntgenstudier med införande av kontrastmedel och inom 2 dagar efter genomförandet.

Dosering och administrering

Monoterapi eller kombinationsbehandling med andra orala hypoglykemiska medel.

Vuxna. Vanligtvis är initialdosen 500 mg eller 850 mg metformin 2-3 gånger om dagen under eller efter en måltid. Efter 10-15 dagars behandling måste dosen justeras enligt resultaten av mätningar av serumglukosnivåer. En gradvis ökning av dosen bidrar till minskningen av biverkningar från mag-tarmkanalen.

Den maximala rekommenderade dosen är 3000 mg per dag, uppdelad i 3 doser.

Vid behandling med höga doser används Metformin i en dos på 1000 mg.

Vid övergång till behandling med Metformin är det nödvändigt att sluta ta ett annat antidiabetiskt medel.

Kombinationsbehandling i kombination med insulin.

För att uppnå bättre blodsockerkontroll kan metformin och insulin användas som kombinationsbehandling. Vanligen är initialdosen 500 mg eller 850 mg metformin 2-3 gånger om dagen, medan insulindosen väljs utifrån resultaten av mätningen av glukosnivån i blodet.

Monoterapi eller kombinationsbehandling med insulin.

Barn. Metformin är ordinerat till barn över 10 år. Vanligtvis är initialdosen 500 mg eller 850 mg metformin 1 gång per dag under eller efter en måltid. Efter 10-15 dagars behandling måste dosen justeras enligt resultaten av mätningar av serumglukosnivåer.

En gradvis ökning av dosen bidrar till minskningen av biverkningar från mag-tarmkanalen.

Den maximala rekommenderade dosen är 2000 mg per dag, uppdelad i 2-3 doser.

Äldre patienter kan ha nedsatt njurfunktion, därför måste dosen av metformin väljas utifrån en bedömning av njurfunktionen, vilken måste utföras regelbundet.

Biverkningar

Biverkningar efter frekvent frekvens klassificeras i följande kategorier: mycket ofta (> 1/10), ofta (> 1/100, 1/1000 och 1/10000 och 0

Metformin: bruksanvisningar

Metformin tabletter hör till den farmakologiska gruppen av läkemedel hypoglykemiska läkemedel. Det används för att sänka blodsockret i diabetes mellitus typ 2.

Släpp form och sammansättning

Tabletter, enteriskt belagda, Metformin har en rund form, en bikonvex yta och en vit färg. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är metforminhydroklorid, dess innehåll i en tablett är 500 mg. Det innehåller också hjälpkomponenter, som inkluderar:

• Krospovidon.
• Talk.
• Magnesiumstearat.
• Majsstärkelse
• Metakrylsyra och metylmetakrylat-sampolymer.
• Povidon K90.
• Titandioxid.
• Macrogol 6000.

Metformin tabletter förpackas i en blister av 10 stycken. Kartongförpackningen innehåller 3 blåsor (30 tabletter) och en anteckning om användningen av läkemedlet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktiva substansen i Metformin tabletter minskar koncentrationen av glukos i blodet på grund av flera biologiska effekter:

• Minskade glukosabsorption från tarmlumen till blodet.
• Ökad känslighet hos vävnadsreceptorer mot insulin (pankreatiskt hormon, vilket ökar glukosutnyttjandet från blodet i kroppsvävnad).
• Det ökar periferutnyttjandet av kolhydrater i kroppens vävnader.

Metformin påverkar inte bukspottkörtelcellerna som är ansvariga för syntesen av insulin, påverkar inte dess nivå i blodet och leder inte till hypoglykemiska tillstånd (märkbar minskning av glukoskoncentrationen i blodet). Det minskar triglyceriderna (fetter i blodet), hjälper till att förbättra ämnesomsättningen i kroppen, leder till en minskning av kroppsvikt, har en fibrinolytisk effekt (hjälper till att lösa fibrin).

Efter att ha tagit Metformin tabletter inuti absorberas den aktiva substansen inte fullständigt (biotillgängligheten är cirka 60%). Det är nästan jämnt fördelat i kroppens vävnader, något mer ackumuleras i spytkörtlarna, lever, njurar och muskler. Den aktiva substansen i läkemedlet metaboliseras inte och utsöndras oförändrat i urinen. Halveringstiden (tidsperioden för vilken hälften av läkemedlets hela dos utsöndras från kroppen) är 9-12 timmar.

Indikationer för användning

Att ta Metformin tabletter indikeras för att minska koncentrationen av glukos i blodet i icke-insulinberoende diabetes mellitus typ 2 i avsaknad av en terapeutisk effekt från dietens korrigering. Läkemedlet används också i kombination med insulin i svår typ 2 diabetes mellitus, särskilt hos individer med ökad kroppsvikt.

Kontra

Att ta Metformin tabletter är kontraindicerat vid ett antal patologiska och fysiologiska tillstånd i kroppen, vilket inkluderar:

• Överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans eller hjälpkomponenter.
• Diabetisk ketoacidos (markant ökning av blodglukos med förändringar i metabolism och ackumulering av ketonkroppar i kroppen), diabetisk prekom och koma (nedsatt medvetenhet mot bakgrund av höga glukosnivåer).
• Nedsatt funktionell aktivitet hos njurarna.
• Akut patologi, som åtföljs av en hög risk för att utveckla njursvikt - uttorkning (uttorkning) av kroppen med intensiv diarré, kräkningar, akut infektionspatologi med allvarlig förgiftning och feber.
• Hypoxi i sepsis (blodinfektion), akut hjärtinfarkt (hjärtmuskulaturens hjärtsvikt), hjärt- eller respirationsfel.
• Genomförande av bulkkirurgiska ingrepp, allvarliga skador som kräver införande av insulin för snabb regenerering (helande) av vävnader i skadorna.
• Överträdelser av leverns funktionella aktivitet.
• Används inom 2 dagar före eller efter genomförande av radioisotop och radiografiska studier av kroppen i samband med införandet av en radioaktiv isotop av jod.
• Laktinsyraos (en ökning i mängden mjölksyra i blodet följt av en förändring i dess reaktion på syrasidan), inklusive en som överfördes tidigare.
• Överensstämmelse med lågkaloridiet (under 1000 kcal per dag).
• Graviditet när som helst och kurs och amning.

Med försiktighet används Metformin-tabletter hos personer över 60 år eller mot bakgrund av att de utför tungt fysiskt arbete (hög risk att öka koncentrationen av mjölksyra i blodet). Innan du börjar ta drogen, se till att det inte finns kontraindikationer.

Dosering och administrering

Metformin tabletter tas oralt under måltiden eller omedelbart efter det att den tagits. Tabletten tuggas inte och tvättas med tillräcklig mängd vatten. För att minska sannolikheten för oönskade reaktioner från matsmältningssystemet tas en daglig dos upp till 2-3 doser. Läkaren ställer in dosen och administrationssättet för läkemedlet individuellt beroende på den initiala koncentrationen av socker i blodet, såväl som terapeutisk effekt. Vanligtvis är initialdosen 500-1000 mg per dag (1-2 tabletter). Efter 10-15 dagar, beroende på indikatorerna för koncentrationen av glukos i blodet, är en ökning av dosen av Metformin tabletter till 1500-2000 mg per dag möjlig. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 3000 mg. Hos äldre personer bör den maximala dagliga terapeutiska dosen inte överstiga 1000 mg.

Biverkningar

Att ta Metformin tabletter kan leda till utveckling av biverkningar från olika organ och system:

• Matsmältningssystemet - "metallisk" smak i munnen, illamående, periodisk kräkningar, buksmärta, diarré, aptitlöshet eller fullständig frånvaro (anorexi), flatulens (ökad gasbildning i tarmhålan). Sådana biverkningar utvecklas vanligen i början av en läkemedelsbehandlingskurs och försvinner på egen hand. För att snabbt minska svårighetsgraden av dessa symtom ordineras antacida, antispasmodik och atropinlika läkemedel av den behandlande läkaren.
• Endokrina system - hypoglykemi (minskning av blodsockerkoncentrationen under normal).
• Metabolism - mjölksyraacidos (ökad koncentration av mjölksyra i blodet), försämrad absorption av vitamin B₁₂ från tarmarna.
• Blod och röd benmärg - sällan kan megaloblastisk anemi utvecklas (anemi associerad med nedsatt röda blodkroppsbildning och mognad i röd benmärg på grund av otillräckligt intag av vitamin B₁₂).
• Allergiska reaktioner - hudutslag och klåda.

Med utvecklingen av biverkningar efter att ha tagit Metformin-tabletter, bestämmer läkaren om läkemedlet tas ut individuellt beroende på typ och svårighetsgrad.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar ta Metformin-tabletter bör du läsa noga igenom instruktionerna för läkemedlet. Det finns flera specifika indikationer på användningen, som inkluderar:

• Med smärta i musklerna (myalgi) efter användning av läkemedlet, utförs laboratoriebestämning av mängden mjölksyra i blodet.
• Långvarig användning av läkemedlet kräver periodisk övervakning av laboratorieparametrar av njurens funktionella aktivitet.
• När kombinerad användning av Metformin-tabletter med droger sulfonylureaderivat kräver noggrann periodisk övervakning av blodglukosnivåer.
• Under behandlingen bör du avstå från att ta alkohol och droger som innehåller etanol.
• Metformin tabletter kan interagera med droger från andra farmakologiska grupper, så när de tas måste du meddela din läkare.
• När symptom på bronkopulmonala och urogenitala sjukdomar uppträder på bakgrunden av läkemedlet, bör användningen avbrytas och rådfråga läkare.
• Läkemedlet påverkar inte den cerebrala cortexens funktionella funktion, men när det används med andra hypoglykemiska medel ökar risken för hypoglykemi, varför försiktighet bör utövas vid arbete med behov av ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

I apoteksnätverket finns Metformin-tabletter tillgängliga på recept. Det rekommenderas inte att ta dem på egen hand utan lämplig tidpunkt.

överdos

Med ett signifikant överskott av den rekommenderade terapeutiska dosen av Metformin-tabletter i blodet ökar koncentrationen av mjölksyra (mjölksyra). Detta åtföljs av illamående, kräkningar, diarré, minskad kroppstemperatur, smärta i musklerna och buken och ökad andning. I detta fall ska läkemedlet stoppas. Behandling av överdosering utförs på ett sjukhus med hjälp av hemodialys (hårdvårdssrensning av blodet).

Analoger av Metformin Tablets

Enligt den aktiva substansen och terapeutisk effekt som liknar Metformin tabletter är läkemedel Methophamma, Glucophage, Formetin.

Villkor för lagring

Hållbarhetstiden för Metformin tabletter är 3 år från tillverkningsdatumet. Läkemedlet ska förvaras i mörkt, torrt, utom räckhåll för barn vid lufttemperatur från +15 till + 25 ° C.

Metforminpriset

Den genomsnittliga kostnaden för Metformin-tabletter i apotek i Moskva varierar från 117-123 rubel.