Metformin - bruksanvisningar, analoger, recensioner och frisättningsformer (tabletter 500 mg, 850 mg och 1000 mg Teva och Richter) för behandling av typ 2-diabetes och fetma (viktminskning) hos vuxna, barn och under graviditet. Sammansättning och alkohol

• Skäl

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Metformin. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av denna medicinering, samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Metformin i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av metformin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av typ 2-diabetes och fetma (viktminskning) hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen och interaktionen av läkemedlet med alkohol.

Metformin - hämmar glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar perifert glukosutnyttjande och ökar också vävnadens känslighet mot insulin. Det har ingen effekt på insulinutsöndring av pankreatiska beta-celler, orsakar inte hypoglykemiska reaktioner. Det sänker triglycerider och lågdensitetslipoproteiner i blodet. Stabiliserar eller minskar kroppsvikt. Den har en fibrinolytisk effekt på grund av undertryckandet av en plasminogenaktivatorhämmare av vävnadstyp.

struktur

Metforminhydroklorid + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas metformin från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet efter att ha tagit standarddosen är 50-60%. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Utsöndras oförändrat av njurarna. Vid nedsatt njurfunktion är ackumulering av läkemedlet möjligt.

vittnesbörd

• typ 2-diabetes utan ketoacidos (särskilt hos överviktiga patienter) med dålig dietterapi;
• i kombination med insulin, i fall av diabetes mellitus typ 2, speciellt med en uttalad grad av fetma, åtföljd av sekundär insulinresistens.

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 500 mg, 850 mg och 1000 mg.

Instruktioner för användning och behandling

Dosen av läkemedlet fastställs av läkaren individuellt beroende på nivån av glukos i blodet.

Den initiala dosen är 500-1000 mg per dag (1-2 tabletter). Efter 10-15 dagar är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på blodsockernivån.

Underhållsdos av läkemedlet är vanligtvis 1500-2000 mg per dag (3-4 tabletter). Maximal dos är 3000 mg per dag. (6 tabletter).

Hos äldre patienter ska den rekommenderade dagliga dosen inte överstiga 1 g (2 tabletter).

Metformin tabletter ska tas hela under eller omedelbart efter en måltid, tvättas med en liten mängd vätska (ett glas vatten). För att minska biverkningar från mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser.

På grund av den ökade risken för mjölksyraosion måste dosen av läkemedlet minskas vid allvarliga metaboliska störningar.

Biverkningar

• illamående, kräkningar;
• metallisk smak i munnen;
• brist på aptit;
• diarré;
• flatulens;
• buksmärtor;
• mjölksyraacidos (kräver avbrytande av behandlingen;
• B12 hypovitaminos (absorptionsstörning);
• megaloblastisk anemi
• hypoglykemi;
• hudutslag.

Kontra

• diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma;
• nedsatt njurfunktion
• akuta sjukdomar som riskerar att utveckla njursvikt: dehydrering (med diarré, kräkningar), feber, allvarliga infektionssjukdomar, hypoxi (chock, sepsis, njursinfektioner, bronkopulmonala sjukdomar);
• kliniskt signifikanta manifestationer av akuta och kroniska sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi (hjärt- eller respirationsfel, akut hjärtinfarkt);
• allvarlig operation och trauma (när insulinbehandling anges)
• onormal leverfunktion
• kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning;
• använd i minst 2 dagar före och inom 2 dagar efter utförande av radioisotop eller röntgenstudier med införande av jodhaltigt kontrastmedel;
• mjölksyraos (inklusive historia);
• upprätthåller en diet med lågt kaloriinnehåll (mindre än 1 000 kalorier per dag)
• graviditet;
• laktationsperiod
• överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Vid planering av graviditet, liksom vid förekomst av graviditet under behandling med Metformin, ska den avbrytas och insulinbehandling föreskrivs. Eftersom det saknas data om penetration i bröstmjölk, är detta läkemedel kontraindicerat under amning. Om nödvändigt bör användning av Metformin under amning avbrytas.

Användning hos barn

Kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år.

Användning hos äldre patienter

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos personer som är äldre än 60 år och som utför tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med ökad risk att utveckla mjölksyraosion i dem. Hos äldre patienter ska den rekommenderade dagliga dosen inte överstiga 1 g (2 tabletter).

Särskilda instruktioner

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka njursfunktionen. Minst 2 gånger om året, såväl som utseende av myalgi, bör bestämma innehållet av laktat i plasma. Dessutom är 1 gång i 6 månader kontroll av serumkreatininnivå nödvändig (speciellt hos patienter i avancerad ålder). Metformin ska inte ges om blodnivån av kreatinin i blodet är högre än 135 μmol / l hos män och 110 μmol / l hos kvinnor.

Kanske användningen av läkemedlet Metformin i kombination med sulfonylureaderivat. I detta fall är speciell noggrann kontroll av blodsockernivån nödvändig.

48 h före och inom 48 h efter radiopaque (urografi, intravenös angiografi) bör sluta ta Metformin.

När en patient har en bronkopulmonal infektion eller en infektion i urinorganen, ska du omedelbart informera den behandlande läkaren.

Under behandlingen ska du avstå från att ta alkohol och droger som innehåller etanol. Vid samtidig användning av alkohol kan utvecklas laktatacidos.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Användningen av läkemedlet i monoterapi påverkar inte förmågan att köra och arbeta med mekanismer.

När Metformin kombineras med andra hypoglykemiska medel (sulfonylureendivat, insulin) kan hypoglykemiska tillstånd utvecklas, vilket försämrar förmågan att kontrollera fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Läkemedelsinteraktion

Det rekommenderas inte att ta danazol samtidigt för att undvika hyperglykemisk verkan hos sistnämnda. Om det behövs, kräver behandling med danazol och efter avbrytande av den senare en dosjustering av metformin under kontroll av blodglukosnivåer.

Kombinationer som kräver särskild vård: Klorpromazin - när det tas i höga doser (100 mg per dag) ökar glykemi, vilket minskar frisättningen av insulin.

Vid behandling av neuroleptika och efter avbrytande av den senare krävs en dosjustering av metformin under kontroll av glykemivån.

Samtidigt användning med sulfonylurea-derivat kan acarbos, insulin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibratderivat, cyklofosfamid, beta-adrenoblocker, hypoglykemisk verkan ökas.

Vid samtidig användning med glukokortikosteroider (GCS) kan orala preventivmedel, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, tiazid och slingediuretika, fenotiazinderivat, nikotinsyraderivat, den hypoglykemiska effekten av metformin minska.

Cimetidin sänker elimineringen av metformin, vilket medför ökad risk för mjölksyraosion.

Metformin kan försvaga effekten av antikoagulantia (kumarinderivat).

Alkoholintag ökar risken för laktacidos vid akut alkoholförgiftning, särskilt i fall av svält eller lågt kaloriinnehåll samt leverfel.

Analoger av läkemedlet Metformin

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glukofage Long;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin Richter;
• Metformin Teva;
• Metformin-hydroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Metformin (500 mg) metformin

instruktion

• ryska
• kazakiska ryska

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Tabletter, 500 mg, 850 mg och 1000 mg

struktur

En 500 mg tablett innehåller:

aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 500 mg.

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, renat vatten, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

En tablett med 850 mg innehåller:

aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 850 mg.

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, renat vatten, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

En 1000 mg tablett innehåller:

aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 1000 mg.

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, renat vatten, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

Tabletter på 500 mg är runda platta cylindriska tabletter av vit eller nästan vit färg med risk för ena sidan och en fasett på båda sidor.

Tabletter av 850 mg, 1000 mg - ovala bikonvexa tabletter av vit eller nästan vit färg med risk å ena sidan.

Farmakoterapeutisk grupp

Medel för behandling av diabetes. Sockersänkande läkemedel för oral administrering. Biguanider. Metformin.

ATH-kod А10ВА02

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas metformin helt från mag-tarmkanalen. Absolut biotillgänglighet är 50-60%. Maximal koncentration (Cmax) (ca 2 μg / ml eller 15 μmol) i plasma uppnås efter 2,5 timmar.

Med samtidig måltid minskar absorptionen av metformin och fördröjs.

Metformin distribueras snabbt i vävnaden, binder inte praktiskt taget till plasmaproteiner. Metaboliserad i mycket liten grad och utsöndras av njurarna. Clearing av metformin hos friska försökspersoner är 400 ml / min (4 gånger mer än kreatininclearance), vilket indikerar närvaron av aktiv kanaliciensekretion. Halveringstiden är cirka 6,5 ​​timmar. Med njursvikt ökar det, det finns risk för drogackumulering.

Metformin reducerar hyperglykemi utan att orsaka hypoglykemi. Till skillnad från sulfonylureaderivat stimulerar det inte insulinutsöndring och har ingen hypoglykemisk effekt hos friska individer. Ökar känsligheten av perifer receptorer till insulin och glukosutnyttjande av celler. Hämmar glukoneogenes i levern. Försenar absorptionen av kolhydrater i tarmarna. Metformin stimulerar glykogensyntes genom att verka på glykogensyntas. Ökar transportkapaciteten hos alla typer av membranglukostransportörer.

Dessutom har den en fördelaktig effekt på lipidmetabolism: sänker total kolesterol, lågdensitetslipoprotein och triglycerider.

Samtidigt som patienten tar metformin, förblir patientens kroppsvikt antingen stabil eller minskar måttligt.

Indikationer för användning

Diabetes mellitus typ 2, särskilt hos patienter med fetma, med ineffektiva dietterapi och fysisk aktivitet:

• hos vuxna, som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller med insulin;

• hos barn över 10 år som monoterapi eller i kombination med insulin.

Dosering och administrering

Tabletter ska tas oralt, svälja hela, utan att tugga, under eller omedelbart efter en måltid, drick mycket vatten.

Vuxna: monoterapi och kombinationsbehandling i kombination med andra orala hypoglykemiska medel:

• Den vanliga initialdosen är 500 mg eller 850 mg 2-3 gånger per dag efter eller under måltiden. Kanske en ytterligare gradvis ökning av dosen, beroende på koncentrationen av glukos i blodet.

• Doseringsdosen är vanligtvis 1500-2000 mg / dag. För att minska biverkningarna i mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser. Maximal dos är 3000 mg / dag, uppdelad i tre doser.

• Långsam ökning av dosen kan förbättra gastrointestinaltoleransen.

• Patienter som tar metformin i doser 2000-3000 mg / dag kan överföras till administreringen av läkemedlet 1000 mg. Den maximala rekommenderade dosen är 3000 mg / dag, uppdelad i 3 doser.

Vid planering av en övergång från att ta ett annat hypoglykemiskt medel: du måste sluta ta ett annat medel och börja ta Metformin vid den angivna dosen ovan.

Insulin kombination:

För att uppnå bättre blodsockerkontroll kan metformin och insulin användas som kombinationsbehandling. Den vanliga initialdosen av Metformin 500 mg eller 850 mg är en tablett 2-3 gånger om dagen. Metformin 1000 mg är en tablett 1 gång per dag, medan insulindosen väljs utifrån glukoskoncentrationen i blodet.

Barn och ungdomar: hos barn från 10 års ålder kan läkemedlet Metformin användas både i monoterapi och i kombination med insulin. Den vanliga initialdosen är 500 mg eller 850 mg 1 gång per dag efter eller under måltiden. Efter 10-15 dagar måste dosen justeras baserat på koncentrationen av blodglukos. Den maximala dagliga dosen är 2000 mg, uppdelad i 2-3 doser.

Äldre patienter: På grund av en eventuell minskning av njurfunktionen bör dosen av metformin väljas under regelbunden kontroll av indikatorer på njurfunktionen (bestäm koncentrationen av kreatinin i blodserum minst 2-4 gånger per år).

Behandlingsperioden bestäms av läkaren. Det rekommenderas inte att avbryta administreringen av läkemedlet utan att specificera den behandlande läkaren

Biverkningar

Frekvensen av läkemedlets biverkningar är som följer:

Metformin: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

Diabetes mellitus typ II (insulinoberoende) med ineffektiviteten hos dietterapi, särskilt hos patienter med fetma:

- Som monoterapi eller kombinationsbehandling med andra orala hypoglykemiska medel eller med insulin för behandling av vuxna.

- Som monoterapi eller kombinationsbehandling med insulin för behandling av barn över 10 år.

Kontra

- överkänslighet mot metformin och andra biguanider;

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma och koma;

- kroniskt njursvikt (med serumkreatininnivåer på mer än 1,5 mg / dL hos män och 1,4 mg / dL hos kvinnor eller kreatininclearance mindre än 60 ml / min);

- onormal leverfunktion (leverfel är högre än klass II i Child-Pugh);

- förhållanden som kan bidra till utvecklingen av laktacidos, inkl. kroniskt hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt, andningssvikt, akut cerebrovaskulär olycka, uttorkning, alkoholhalt

- mjölksyraos (inklusive i anamnese);

- hypokalorisk diet (mindre än 1000 kcal / dag);

- graviditet och amning

- barn upp till 10 år;

- Läkemedlet är inte ordinerat 2 dagar före operation, radioisotop, röntgenstudier med införande av kontrastmedel och inom 2 dagar efter genomförandet.

Dosering och administrering

Monoterapi eller kombinationsbehandling med andra orala hypoglykemiska medel.

Vuxna. Vanligtvis är initialdosen 500 mg eller 850 mg metformin 2-3 gånger om dagen under eller efter en måltid. Efter 10-15 dagars behandling måste dosen justeras enligt resultaten av mätningar av serumglukosnivåer. En gradvis ökning av dosen bidrar till minskningen av biverkningar från mag-tarmkanalen.

Den maximala rekommenderade dosen är 3000 mg per dag, uppdelad i 3 doser.

Vid behandling med höga doser används Metformin i en dos på 1000 mg.

Vid övergång till behandling med Metformin är det nödvändigt att sluta ta ett annat antidiabetiskt medel.

Kombinationsbehandling i kombination med insulin.

För att uppnå bättre blodsockerkontroll kan metformin och insulin användas som kombinationsbehandling. Vanligen är initialdosen 500 mg eller 850 mg metformin 2-3 gånger om dagen, medan insulindosen väljs utifrån resultaten av mätningen av glukosnivån i blodet.

Monoterapi eller kombinationsbehandling med insulin.

Barn. Metformin är ordinerat till barn över 10 år. Vanligtvis är initialdosen 500 mg eller 850 mg metformin 1 gång per dag under eller efter en måltid. Efter 10-15 dagars behandling måste dosen justeras enligt resultaten av mätningar av serumglukosnivåer.

En gradvis ökning av dosen bidrar till minskningen av biverkningar från mag-tarmkanalen.

Den maximala rekommenderade dosen är 2000 mg per dag, uppdelad i 2-3 doser.

Äldre patienter kan ha nedsatt njurfunktion, därför måste dosen av metformin väljas utifrån en bedömning av njurfunktionen, vilken måste utföras regelbundet.

Biverkningar

Biverkningar efter frekvent frekvens klassificeras i följande kategorier: mycket ofta (> 1/10), ofta (> 1/100, 1/1000 och 1/10000 och 0

metformin

Beskrivning den 18 september 2015

• Latinskt namn: Metformin
• ATC-kod: A10BA02
• Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)
• Tillverkare: Atoll LLC (Ryssland)

struktur

I läkemedelsammansättningen är den aktiva substansen Metformin, liksom ytterligare ämnen: stärkelse, magnesiumstearat, talk.

Släpp formulär

Läkemedlet är tillverkat i form av tabletter som är täckta med en filmbeläggning. Producerade tabletter av 500 mg och 850 mg. I blister kan det vara 30 eller 120 st.

Farmakologisk aktivitet

Metformin är en substans i biguanidklassen, dess verkningsmekanism uppenbaras på grund av inhiberingen av glukoneogenesen i levern, det minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar processen med perifert glukosutnyttjande, ökar känsligheten hos vävnaderna mot insulin. Påverkar inte insulinsekretionsprocessen av pankreatiska beta-celler, provocerar inte manifestationer av hypoglykemiska reaktioner. Som ett resultat stannar den hyperinsulinemi, vilket är en viktig faktor som bidrar till viktökning och utvecklingen av vaskulära komplikationer i diabetes mellitus. Under sitt inflytande stabiliserar eller minskar kroppsvikt.

Verktyget minskar blodhalten av triglycerider och lågdensitetslinoproteiner. Minskar intensiteten av fettoxidation, hämmar produktionen av fria fettsyror. Dess fibrinolytiska effekt noteras, hämmar PAI-1 och t-PA.

Läkemedlet suspenderar utvecklingen av proliferation av glatta muskelelement i kärlväggen. Det har en positiv effekt på det kardiovaskulära systemet, förhindrar utvecklingen av diabetisk angiopati.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Efter att Metformin tagits oralt noteras den högsta koncentrationen i plasma efter 2,5 timmar. Hos människor som får läkemedlet i maximala doser var högsta innehållet av den aktiva komponenten i plasma inte högre än 4 μg / ml.

Absorptionen av den aktiva beståndsdelen stannar 6 timmar efter administrering. Som ett resultat minskar plasmakoncentrationen. Om patienten tar den rekommenderade dosen av läkemedlet, observeras i 1-2 dagar en stabil konstant koncentration av den aktiva substansen i plasma i gränsen på 1 μg / ml eller mindre.

Om medicinen tas i färd med att äta minskar absorptionen av den aktiva ingrediensen. Kumuleras huvudsakligen i matsmältningsrörets väggar.

Halveringstiden är cirka 6,5 ​​timmar. Nivån på biotillgänglighet hos friska människor är 50-60%. Med plasmaproteiner är anslutningen obetydlig. Cirka 20-30% av dosen går igenom njurarna.

Indikationer för användning Metformin

Följande indikationer för användning av metformin bestäms:

• diabetes av den första och andra typen.

Läkemedlet är förskrivet som ett extra medel till den huvudsakliga behandlingen av insulin, liksom andra medel mot diabetes. Också tilldelad som monoterapi.

Användningen av läkemedlet rekommenderas om patienten lider av samtidig fetma, om patienten behöver övervaka blodsockernivån, och detta kan inte uppnås med hjälp av kost eller motion.

Verktyget används också för polycystiska äggstockar, men detta kan endast ske under en strikt övervakning av en läkare.

Kontra

Följande kontraindikationer för användning av läkemedlet Metformin bestäms:

• patientålder upp till 15 år;
• hög grad av känslighet för den aktiva komponenten eller andra komponenter i läkemedlet;
• allvarlig njursjukdom (dysfunktion, insufficiens);
• diabetisk prekoma
• kallbrand;
• diabetisk ketoacidos;
• uttorkning (vid konstant kräkningar och diarré);
• diabetic foot syndrome;
• akut hjärtinfarkt;
• uttorkning, allvarliga infektionssjukdomar, chock och andra tillstånd som kan leda till försämring av njurefunktionen;
• binjurinsufficiens;
• leversvikt;
• en diet där en person konsumerar inte mer än 1000 kcal per dag;
• mjölksyraacidos;
• kronisk alkoholism
• sjukdomar där patienten har vävnadshypoxi;
• feber;
• intravenös eller intraarteriell administrering av radioaktiva läkemedel som innehåller jod;
• alkoholförgiftning;
• graviditet och amningstid.

Biverkningar

Oftast när man tar de läkemedelsbiverkningar uppenbart i matsmältningssystemet funktioner: illamående, diarré, kräkningar, buksmärta, dålig aptit, en metallisk smak i munnen. I regel utvecklas sådana reaktioner under första gången av läkemedlet. I de flesta fall försvinna de själva med ytterligare användning av läkemedlet.

Om en person har hög känslighet för läkemedlet, kan det utveckla erytem, ​​men detta sker endast i sällsynta fall. Med utvecklingen av en sällsynt biverkning - måttlig erytem - är det nödvändigt att avbryta mottagningen.

Med långvarig behandling har vissa patienter försämrad absorption av vitamin B12. Som en följd av detta minskar serumnivån, vilket kan leda till nedsatt hematopoiesis och utvecklingen av megaloblastisk anemi.

Tabletter Metformin, användningsanvisningar (metod och dosering)

Det är nödvändigt att svälja tabletterna hela och dricka dem med mycket vatten. Drick medicin efter att ha tagit en måltid. Om det är svårt för en person att svälja ett piller av 850 mg, kan det delas upp i två delar, som tas omedelbart, en efter en. Inledningsvis tas en dos på 1000 mg per dag, denna dos ska delas upp i två eller tre doser för att undvika biverkningar. Efter 10-15 dagar ökas dosen gradvis. Maximalt tillåtet intag av 3000 mg medicin per dag.

Om metformin tas av äldre, måste du ständigt övervaka tillståndet för njurarna. Full terapeutisk aktivitet kan erhållas efter två veckor efter påbörjad behandling.

Om du måste börja ta Metformin efter att ha tagit ett annat hypoglykemiskt läkemedel för oral administration, måste du först stoppa behandlingen med detta läkemedel och börja sedan ta Metformin vid den angivna dosen.

Om patienten kombinerar insulin och metformin, bör du under de första dagarna inte ändra den vanliga dosen av insulin. Vidare kan insulindosen gradvis minskas under överinseende av en läkare.

Instruktioner för användning Metformin Richter

Dosen av medicinering bestäms av läkaren, det beror på patientens blodglukosnivå. Vid användning av tabletter är 0,5 g initialdos 0,5-1 g per dag. Ytterligare dos kan vid behov ökas. Den högsta dosen per dag är 3 g.

Vid användning av piller är 0,85 g initialdos 0,85 g per dag. Vidare ökar den, om så är nödvändigt. Högsta dosen är 2,55 g per dag.

Instruktioner för användning Metformin Canon

Instruktioner för användning av denna medicin ger liknande instruktioner. Individuellt fastställs dosen av den behandlande läkaren.

överdos

Vid överdosering kan vissa biverkningar uppstå, varför tabletter rekommenderas att tas endast i den angivna dosen. Vid mottagning av metformin i dosering av 85 g noterades i fall av överdosering, och därigenom utveckla mjölksyra acidos, i vilken den observerade kräkningar, illamående, muskelvärk, diarré, buksmärtor. Om hjälp inte tillhandahålls i tid, kan utvecklingen av svimmelhet, nedsatt medvetenhet och koma inträffa. Den mest effektiva metoden för att ta bort metformin från kroppen är hemodialys. Därefter förskriva symptomatisk behandling.

interaktion

Metformin och sulfonylureaderivat bör kombineras noga på grund av risken för hypoglykemi.

Hypoglykemisk effekt minskar vid mottagning lokala och systemiska glukokortikosteroider, glukagon, sympatomimetika, progestogener, epinefrin, sköldkörtelhormon, östrogen, nikotinsyraderivat, tiaziddiuretika, fentiaziner.

Samtidigt ökar risken för laktacidos vid samtidig användning av Zimetidina utsöndringen av metformin.

Hypoglykemisk verkan potentieras p2-adrenerga antagonister, angiotensinomvandlande faktor, klofibrat derivat, monoaminoxidashämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och oxitetracyklin, cyklofosfamid, cyklofosfamid derivat.

Vid användning av intra-arteriella eller intravenösa kontrastmedel innehållande jod, som används för att genomföra röntgenundersökningar, kan patienten utveckla njursvikt tillsammans med metformin och sannolikheten för laktosacidos ökar. Det är viktigt att avbryta upptagandet innan ett sådant förfarande genomförs, under det och för två dagar efter. Vidare kan läkemedlet återställas när njurfunktionen omprövas som vanligt.

När du tar en neuroleptisk klorpromazin i höga doser ökar serumglukosindexet och insulinutlösningen hämmas. Som ett resultat kan en ökning av insulindosering vara nödvändig. Men före det är det viktigt att kontrollera glukosinnehållet i blodet.

För att undvika hyperglykemi bör inte kombineras med Danazol.

Med samtidig långtidsbehandling med metformin vankomycin, amilorid, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin, triamteren ökar metformin plasmakoncentration vid 60%.

Absorptionen av metformin sänks av Guar och kolestyramin, och samtidigt som dessa läkemedel tas samtidigt minskar effektiviteten av Metformin.

Stärker inflytandet av interna antikoagulantia, som tillhör klassen koumariner.

Försäljningsvillkor

Du kan köpa ett recept.

Förvaringsförhållanden

Verktyget tillhör listan B. Det måste skyddas från barn och lagras vid t 25 grader.

Hållbarhet

Metformins hållbarhet är 3 år.

Särskilda instruktioner

Om monoterapi med Metformin utförs, observeras inte hypoglykemi. Följaktligen kan patienten arbeta med exakta mekanismer eller driva fordon. Men när det kombineras med att ta läkemedlet med insulin eller med andra läkemedel som används för att behandla diabetes kan hypoglykemi förekomma, vilket i sin tur leder till försämrade mentala reaktioner och samordning av rörelser.

Förskriva inte piller till människor efter 60 års ålder, om de fysiskt arbetar hårt. I detta fall kan mjölksyraosion utvecklas.

Patienter som tar läkemedlet måste bestämma innehållet av kreatinin i blodet före behandling och sedan regelbundet under behandling. I normal takt bör detta göras en gång om året, med en förhöjd initial nivå av kreatinin. Sådana studier ska utföras 2-4 gånger om året. Liknande studier utförs med samma frekvens hos äldre personer.

Om en patient är överviktig är det viktigt att följa en balanserad diet under behandlingsprocessen.

Efter operationen kan behandlingen återupptas efter 2 dagar.

Analoger av metformin

Analoger av Metformin - metforminhydroklorid är, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Det finns också ett antal droger med liknande effekt (Glibenclamide, etc.), men med andra aktiva ingredienser.

Vilket är bättre - Metformin eller Glucophage?

Glukofage är den ursprungliga läkemedlet som produceras i Frankrike, Metformin är dess inhemska motsvarighet. Vilket läkemedel föredras, bör endast bestämmas av den närvarande specialisten.

För barn

Det finns inte tillräckligt med erfarenhet av detta läkemedel för barn.

Med alkohol

Alkohol och metformin bör inte kombineras, eftersom en sådan kombination väsentligt ökar sannolikheten för mjölksyraosion. Därför är det viktigt att undvika att ta alkohol, såväl som läkemedel som innehåller etanol i behandlingsprocessen.

Metformin för viktminskning

Trots att Metformin Richter Forum och andra resurser ofta får recensioner om Metformin för viktminskning, är det här verktyget inte avsett att användas av personer som vill gå ner i vikt. Detta läkemedel används för viktminskning på grund av dess verkan i samband med en minskning av blodsockernivån och en samtidig minskning av kroppsvikt. Men hur man tar Metformin för viktminskning kan du bara lära av otillförlitliga källor i nätverket, eftersom experter inte rekommenderar att träna detta. Det är emellertid ibland möjligt för personer som tar Metformin att behandla diabetes för att gå ner i vikt med detta läkemedel.

Under graviditet och amning

Att ta läkemedlet Metformin under graviditeten är kontraindicerat. Om graviditet kommer på grund av behandlingen med detta läkemedel, måste du stoppa det och förskriva insulin. Amning stoppas om behandling med detta läkemedel är nödvändig.

Metformin Recensioner

Recensioner av Metformin-tabletter från de patienter som lider av diabetes, indikerar att läkemedlet är effektivt och gör att du kan kontrollera glukosnivåerna. Forumet har också recensioner av den positiva dynamiken efter behandlingen av dessa läkemedel för PCOS. Men oftast finns det recensioner och åsikter om hur droger Metformin Richter, Metformin Teva och andra tillåter dig att kontrollera kroppsvikt.

Många användare rapporterar att droger som innehåller metformin verkligen hjälpte till att klara extra pounds. Men samtidigt manifesterades biverkningar i samband med gastrointestinala funktioner ofta. I diskussionen om hur metformin används för viktminskning är läkares recensioner mest negativa. De rekommenderar inte att man använder det för detta ändamål, såväl som att dricka alkohol under behandlingen.

Pris Metformin, var du kan köpa

Priset på Metformin i apotek beror på läkemedlet och dess förpackningar.

Metformin Teva-priset på 850 mg är i genomsnitt 100 rubel per förpackning med 30 stycken.

Det är möjligt att köpa Metformin Canon 1000 mg (60 st.) För 270 rubel.

Hur mycket Metformin kostar beror på antalet tabletter per förpackning: 50 st. Du kan köpa till ett pris av 210 rubel. Det bör övervägas när man köper ett läkemedel för viktminskning, att det säljs på recept.

Hur använder man Metformin 500?

Metformin 500 ordineras för att kontrollera diabetes. Denna sjukdom skiljer sig från andra sjukdomar genom dess snabba spridning och risken för dödsfall. Diabetesbehandling är en av de prioriteringar som tilldelats läkare runt om i världen.

Internationellt icke-proprietärt namn

Generiskt namn - Metformin.

Former för frisättning och sammansättning

Finns i pillerform. Kompositionen innehåller läkemedelssubstansen metforminhydroklorid och hjälpkomponenter: kiseldioxid, magnesiumstearinsalt, kopovidon, cellulosa, Opadry II. Läkemedlet är inte tillverkat i droppar.

Framställd i form av tabletter innehåller kompositionen läkemedelssubstansen metforminhydroklorid och hjälpkomponenter.

Farmakologisk aktivitet

Metformin (dimetylbiguanid) har en aktiv antidiabetisk verkan. Dess bioaktiva effekt är förknippad med förmågan att hämma glukoneogeneseprocesser i kroppen. Koncentrationen av ATP i cellerna minskar vilket stimulerar nedbrytningen av sockerarter. Verktyget ökar mängden glukos som tränger in från det extracellulära utrymmet i cellen. Det finns en ökning av mängden laktat och pyruvat i vävnaderna.

Läkemedlet minskar intensiteten i processerna av fettfördelning, hämmar bildandet av obundna fettsyror.

I samband med appliceringen av biguaniderna observeras en förändring av insulininsatsen, vilket leder till en gradvis minskning av mängden glukos i blodet. Det stimulerar inte bildandet av insulin med betaceller, vilket bidrar till effektiv avlastning av hyperinsulinemi (förhöjt insulin i blodet).

Hos friska patienter orsakar Metformin inte en blodsockerfall. I det här fallet tas det för att bekämpa fetma på grund av aptitförtrycket, vilket minskar intensiteten av glukosabsorption från mag-tarmkanalen in i blodomloppet.

Det har också en lipidsänkande egenskap, dvs det sänker antalet lipoproteiner med låg densitet som är ansvarig för bildandet av aterosklerotiska plack. En fördelaktig effekt på blodkärlens och hjärtats funktion hindrar utseende av angiopati (lesioner i venerna och artärerna i diabetes).

farmakokinetik

Efter att tabletten tagits internt uppnås den begränsande koncentrationen av dimetylbiguanid efter 2,5 timmar. Efter 6 timmar efter intern användning stoppades absorptionsprocessen från tarmhålan, och sedan fanns en gradvis minskning av mängden Metformin i blodplasma.

Mottagning i terapeutiska doser bidrar till att bevara koncentrationen av läkemedlet i plasma i intervallet 1-2 μg per 1 liter.

Användningen av medel under en måltid minskar graden av absorption av det aktiva ämnet från plasma. Kumulation av läkemedlet förekommer i tarmarna, magen, spottkörtlarna. Biotillgängligheten för läkemedlet är upp till 60%. Associerad med plasmaproteiner är inte tillräckligt.

Utsöndras i njurarna med 30% oförändrad. Resten av föreningen evakueras av levern.

Mottagning i terapeutiska doser bidrar till att bevara koncentrationen av läkemedlet i plasma i intervallet 1-2 μg per 1 liter.

Indikationer för användning

Läkemedlet är ordinerat för typ 1 eller 2 diabetes. Det är ett komplement till den huvudsakliga behandlingen av diabetes (med insulin eller glukossänkande medel). När insulinberoende diabetes endast föreskrivs i kombination med insulin. I typ 2-diabetes kan monoterapi ges.

Det rekommenderas för behandling av fetma, särskilt om denna patologi kräver konstant övervakning av blodglukos.

Kontra

Kontraindicerat i följande fall:

• patientålder upp till 15 år;
• överkänslighet mot metformin och någon annan komponent av tabletterna;
• precoma;
• njurdysfunktion och misslyckande (bestämt av resultaten av kreatininclearance);
• ketoacidos;
• vävnadsnekros;
• uttorkning orsakad av kräkningar eller diarré
• diabetisk fotsjukdom;
• allvarliga infektionssjukdomar;
• chocktillstånd hos patienten;
• akut hjärtinfarkt;
• binjurinsufficiens;
• en diet med en kaloriinnehåll under 1000 kcal;
• leversvikt;
• mjölksyraacidos (i tid och i historia);
• beroende av alkohol
• akuta och kroniska patologier som orsakar vävnadssyrehälsa hos människor;
• feber;
• större skador, kirurgiska ingrepp, postoperativ period
• Använd i någon form av radioaktiva ämnen innehållande jod;
• akut etanolförgiftning
• graviditet;
• laktation.

Patienter som är beroende av alkohol är förbjudna att ta Metformin 500.

Med omsorg

Försiktighet bör vidtas vid användning av sockerreducerande ämnen på grund av risken för hypoglykemiska reaktioner. Patienterna måste följa reglerna för kost, hålla sig till den enhetliga konsumtionen av kolhydrater under dagen. Om du är överviktig bör du använda ett minimum av dem.

Hur man tar Metformin 500

Tabletter tas oralt, utan tuggning, pressas med mycket vatten. Om patienten har svårt att svälja är det tillåtet att dela tabletten i 2 delar. Dessutom måste den andra hälften av p-piller vara berusad strax efter det första.

Före eller efter måltider

Receptionen utförs först efter en måltid.

Tar drogen i diabetes

I diabetes ges den första dosen i 2 tabletter av 500 mg vardera. Det kan inte delas in i 2 eller 3 doser: det bidrar till att minska intensiteten av biverkningar. Efter 2 veckor ökar mängden till underhåll - 3-4 tabletter på 0,5 g. Den maximala dagliga dosen av metformin är 3 g.

Metformin 500 tas endast efter måltid.

Vid användning av Metformin med insulin ändras inte dosen. I framtiden spendera du en viss minskning av den mängd insulin som tagits. Om patienten konsumerar över 40 enheter. insulin, en minskning av dess mängd är tillåten endast på ett sjukhus.

Hur man tar bantning

För viktminskning medicinering föreskrivs av 0,5 g, 2 gånger om dagen, alltid efter att ha tagit en måltid. Om effekten av viktminskning är otillräcklig, föreskrivs en annan administrering i en mängd av 0,5 g. Behandlingstiden för viktminskning bör inte vara mer än 3 veckor. Nästa kurs bör upprepas enbart om en månad.

I processen att gå ner i vikt måste du spela sport.

Utskiljningstid

Halveringstiden för dimetylbiguanid är 6,5 timmar.

Biverkningar av Metformin 500

Utvecklingen av biverkningar inträffar sällan.

Magtarmkanalen

De vanligaste biverkningarna är: illamående, kräkningar, diarré, en kraftig minskning av aptiten, smärta i buken och tarmarna. Ofta kan patienter känna den specifika smaken av metall i munnen.

De vanligaste biverkningarna är smärta i buken och tarmen.

Dessa tecken visas bara i början av användningen av läkemedlet och passerar sedan. Särskild terapi är inte nödvändig för att lindra dessa symtom.

Från en ämnesomsättning

Det är extremt sällsynt för en patient att utveckla mjölksyraosion. Detta tillstånd kräver avbokning.

På hudens sida

I händelse av överkänslighet kan patienter uppleva hudreaktioner i form av rodnad i epidermis, klåda.

Från det endokrina systemet

Sällan kan patienter uppleva störningar i funktionen av sköldkörteln eller binjurarna.

allergier

Allergiska reaktioner uppstår endast med ökad individuell känslighet för föreningen. En person kan utvecklas: erytem, ​​klåda, rodnad i huden som en urtikaria.

I händelse av överkänslighet kan patienter uppleva hudreaktioner i form av rodnad i epidermis, klåda.

Påverkan på förmåga att driva mekanismer

Det finns ingen negativ effekt på förmågan att köra komplexa maskiner och köra fordon. Hög försiktighet bör utövas vid förskrivning av Metformin tillsammans med andra hypoglykemiska medel, eftersom de dramatiskt kan minska sockernivåerna. Att köra bil i detta tillstånd rekommenderas inte för att undvika risk för olyckor.

Särskilda instruktioner

Användningen av läkemedlet är associerad med vissa funktioner. Försiktighet måste utövas vid utveckling av hjärtsvikt, njursvikt och lever. Under behandlingen behövs för att övervaka mätarens prestanda.

Läkemedlet avbryts 2 dagar före och inom 2 dagar efter fluoroskopi med användning av radioaktiva medel. Detsamma bör göras när patienten ordineras kirurgiska ingrepp under allmän eller lokalbedövning.

Med utvecklingen av infektioner i urin- och könsorganen, ett brådskande behov av att konsultera en läkare.

METFORMIN (METFORMIN)

Registreringsinnehavare:

Doseringsform

Frigör formulär, förpackning och komposition Metformin

Tabletter, filmdragerade vita eller nästan vita, ovalformade, bikonvexa, med risk på ena sidan och präglade symbol "f" på den andra.

Hjälpämnen: Povidon (Kollidon 90 F) - 18 mg, lågnivåhyprolos - 30 mg, glyceryldifenat - 49 mg, magnesiumstearat - 3 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 7,41 mg, titandioxid - 5,7 mg, polydextros - 2,85 mg, talk - 1,9 mg, makrogol 3350-1,14 mg.

10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (9) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (12) - kartongförpackningar.
15 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
15 st. - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.
15 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.
15 st. - Konturcellspaket (8) - kartongförpackningar.
30 stycken - Flaskor (1) - Förpackningspapp.
60 st. - Flaskor (1) - Förpackningspapp.
30 stycken - banker (1) - förpackningar kartong.
60 st. - banker (1) - förpackningar kartong.

Farmakologisk aktivitet

Oralt hypoglykemiskt medel från gruppen biguanider (dimetylbiguanid). Verkningsmekanismen för metformin är associerad med dess förmåga att hämma glukoneogenes, liksom bildandet av fria fettsyror och fettoxidation. Ökar känsligheten av perifer receptorer till insulin och glukosutnyttjande av celler. Metformin påverkar inte mängden insulin i blodet, men ändrar dess farmakodynamik genom att minska förhållandet mellan bundet insulin och öka förhållandet mellan insulin och proinsulin.

Metformin stimulerar glykogensyntes genom att verka på glykogensyntas. Ökar transportkapaciteten hos alla typer av membranglukostransportörer. Försenar absorptionen av glukos i tarmen.

Minskar triglycerider, LDL, VLDL. Metformin förbättrar blodets fibrinolytiska egenskaper genom att undertrycka en vävnadstyp plasminogenaktivatorinhibitor.

Samtidigt som patienten tar metformin, förblir patientens kroppsvikt antingen stabil eller minskar måttligt.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas metformin långsamt och ofullständigt från mag-tarmkanalen. C_max i plasma uppnås på ca 2,5 timmar. Med en engångsdos på 500 mg är den absoluta biotillgängligheten 50-60%. Med samtidig måltid minskar absorptionen av metformin och fördröjs.

Metformin fördelas snabbt i kroppsvävnader. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Ackumuleras i spytkörteln, lever och njurar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. T_1/2 från plasma är 2-6 timmar.

Vid nedsatt njurfunktion är kumulation av metformin möjlig.

Indikationer läkemedel Metformin

Diabetes mellitus typ 2 (insulinoberoende) med ineffektivt dietterapi och motion, hos patienter med fetma: hos vuxna - som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller insulin; hos barn i åldern 10 år och äldre - som monoterapi eller i kombination med insulin.

Doseringsregimen

Intagas, under eller efter en måltid.

Dos och frekvensen av administrering beror på vilken doseringsform som används.

Med monoterapi är den initiala enstaka dosen för vuxna 500 mg, beroende på vilken doseringsform som används, multipliciteten av intaget är 1-3 gånger per dag. Kanske användningen av 850 mg 1-2 gånger per dag. Vid behov ökar dosen gradvis med ett intervall på 1 vecka. upp till 2-3 g / dag.

Med monoterapi för barn i åldern 10 år och äldre är initialdosen 500 mg eller 850 1 gång / dag eller 500 mg 2 gånger per dag. Om nödvändigt, med ett intervall på minst 1 vecka, kan dosen ökas till högst 2 g / dag i 2-3 doser.

Efter 10-15 dagar måste dosen justeras baserat på resultaten av bestämning av glukos i blodet.

I kombinationsterapi med insulin är initialdosen av metformin 500-850 mg 2-3 gånger per dag. Insulindosen väljs utifrån resultaten av bestämningen av glukos i blodet.

Biverkningar

På matsmältningssidan: möjligt (vanligtvis vid behandlingens början) illamående, kräkningar, diarré, flatulens, obehag i buken; i sällsynta fall - brott mot leverfunktionsindikatorer, hepatit (försvinner efter att behandlingen avslutats).

Metabolism: Mycket sällan - Laktatacidos (behandling med behandlingen är nödvändig).

Från det hematopoietiska systemet: mycket sällan - ett brott mot absorptionen av vitamin B₁₂.

Profilen av biverkningar hos barn i åldern 10 år och äldre är samma som hos vuxna.

Kontra

GLUCOFAGE® (MERCK SANTE s.a.s., Frankrike)

GLUCOFAGE ® LONG (MERCK SANTE s.a.s., Frankrike)

DIASFOR (ACTAVIS GROUP PTC ehf., Island)

Membran OD (RANBAXY LABORATORIES Ltd., Indien)