Insulin-isofan [human genetisk teknik] (Insulin-isofan [human biosyntetisk])

  • Analyser

I diabetes mellitus börjar eller förkortas bristen på insulin som produceras av bukspottkörteln, är dess brist fylld med en lösning av ett artificiellt hormon som injiceras med hjälp av injektioner.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Insulin Isophane - En av komponenterna i ersättningsbehandling. I kroppen verkar detta insulin som ett naturligt: ​​det överför överflödigt glukos till vävnaden, där det splittrar, vilket ger kroppen energi. Med typ 1-diabetes kombineras Isofan alltid med ett kortare verkande hormon, vilket är utformat för att kontrollera postprandial (efter att ha ätit) glykemi. Med typ 2-sjukdom kan endast insulin izofan vara tillräckligt för diabetiker.

Sammansättningen av läkemedlet

Insulin som används vid diabetes är uppdelad i flera stora grupper beroende på hur lång tid det verkar. För att fullständigt imitera insulinsekretionen behövs två typer av hormon: lång (eller medel) och kort (eller ultrasort) - en artikel om typer av insulin. Isophane refererar till det genomsnittliga insulinet. Med 2-faldig användning per dag kan den ge en relativt platt basal nivå av hormonet i blodet, vilket minskar glukosen, som kommer in i blodomloppet dygnet runt från levern.

Insulin Isofan innehåller 2 aktiva ingredienser:

  1. Insulin. Tidigare använt fläsk- och bovint hormon, använd nu endast mänsklig genetisk teknik, som är identisk med det hormon som produceras av den mänskliga bukspottkörteln. Det görs med hjälp av modifierade bakterier, läkemedlet har en hög grad av rening, uppfattas lättare av kroppen och orsakar allergi mycket mindre ofta än föregångarna.
  2. Protamin är ett protein som används som en förlängning av insulininsatsen. Tack vare honom ökar tiden för hormonets inträde från subkutan vävnad i blodkärlen från 6 till 12 timmar. I insulin Isophane blandas hormonet och protamin i isofanmängder, det vill säga det finns inget överskott av något ämne i lösningen. Den danska forskaren Hagedorn, Isofan insulin i den medicinska litteraturen kallas för Haptorns neutrala protamin, eller NPH-insulin, på uppdrag av sin skapare.

Zink läggs till lösningen för att bilda protamin med insulin. Fenol och m-kresol används som konserveringsmedel i beredningen, en svag syra eller bas används för att erhålla en lösning med neutral surhet. Modellerna av olika märken har olika komponenter, hela listan ges i bruksanvisningen.

Indikationer för utnämning

Anledningen till utnämningen av basal artificiell insulin kan vara:

  1. Typ 1 diabetes. En intensifierad insulinbehandlingsregim används, det vill säga både Isofan och kort insulin används.
  2. Några typer av Mody diabetes.
  3. Typ 2, om sockersänkande tabletter är kontraindicerade eller inte ger tillräcklig kontroll över diabetes. Som regel börjar insulinbehandling med Isofan. Behovet av ett kort hormon framträder senare.
  4. Typ 2 under graviditeten.
  5. Som ersättning för piller, om typ 2-diabetes ligger i dekompensationsstadiet. Efter reducering av sockret kan patienten överföras till orala läkemedel.
  6. Gestationsdiabetes, om en specialdiet inte sänker sockret till normalt.

varumärken

Insulin Isophane är det mest populära basala insulinet i världen. Fler moderna droger är mycket dyrare och har precis börjat erövra marknaden. Följande Izofan-handelsnamn är registrerade i Ryska federationen:

Insulin Isofan - ett humant hormon framställt med användning av genteknik

I underhållsbehandling i diabetes, både i grad 1 och 2, spelar hormonet som injiceras i kroppen en viktig roll. Det nya läkemedlet Insulin Isofan hjälper patienter med diabetes att leva säkert. Behandling av diabetes med insulin har en ersättningsegenskap.

Syftet med sådan medicinsk intervention är att kompensera för förlusten eller överskott av kolhydrater inom ramen för ämnesomsättningen med hjälp av subkutan administrering av ett speciellt hormon. Detta hormon påverkar kroppen identiskt med det naturliga insulin som bukspottkörteln producerar. Behandlingen kan vara delvis eller fullständig.

Bland de droger som framgångsrikt används för behandling av diabetes mellitus 2 och 1 grad har Isofan insulin visat sig bra. Den består av humant genetiskt manipulerat insulin, som har en genomsnittlig verkningsaktivitet.

Detta läkemedel, detta hormon, är oumbärligt för hela livet hos en person som har problem med socker i

blod producerat i olika former:

  • Att styra under huden;
  • För introduktion i venen;
  • För intramuskulär administrering.

Detta val gör det möjligt för en person med diabetes i varierande grad att hålla kontrollen nivån av socker i blodet genom vilken metod som helst för dess införande i blodet och justera det vid behov.

Insulin Isofan - indikationer för användning:

  1. Resistens mot sockersänkande läkemedel som måste tas i form av piller som en del av en omfattande behandling.
  2. Diabetes 2 och 1 grad, insulinberoende;
  3. Diabetes gestation, om det inte finns någon effekt av dieter;
  4. Patologier av sammankopplad typ.

Isophane: analoger och andra namn

Handelsnamnen för Isofan-insulin är följande:

  • Insuman;
  • Protafan Penifrill;
  • Humulin;
  • Biogulin;
  • Pensulin;
  • Insulidd;
  • Gensulin.

Hur gör det?

Insulin Isophane är en mänsklig genetisk verkan på kroppen, vilket ger en hypoglykemisk effekt. Detta läkemedel kommer i kontakt med receptorerna i cytomassan hos cellmembranet. Så här bildar insulinreceptorkomplexet. Hans uppgift är att göra aktiv metabolism, som utförs inom cellerna själva, samt hjälp i syntesen av huvuddelen av alla befintliga enzymer.

Att minska mängden socker i blodet sker genom att öka sin transport inuti cellen, liksom att minska sockerproduktionens hastighet, hjälpa till vid absorption. En annan fördel med humant insulin är proteinsyntes, aktivering av litogenes, glykogenogenes.

Tiden, hur lång tid detta läkemedel fungerar är direkt proportionellt mot hastigheten av läkemedelsabsorptionen i blodet, och absorptionsprocessen beror på administreringssättet och dosen av läkemedlet. Därför är effekten av detta läkemedel i olika patienter olika.

Traditionellt börjar injektionen efter injektionen efter 1,5 timmar. Effektiviteten kommer vid en tidpunkt efter 4 timmar efter administrering av läkemedel. Åtgärdens varaktighet - 24 timmar.

Intensiteten av absorptionen av Isofan beror på följande:

  1. Injektionsstället (skinka, buken, låret);
  2. Koncentrationen av den aktiva substansen;
  3. Dos.

Detta läkemedel härrör från njurarna.

Hur man använder: Indikationer för användning

Enligt instruktionerna för användning av Isofan måste det ges subkutant två gånger om dagen: på morgonen och på kvällen före en måltid (30-40 minuter före en måltid). Injektionsstället måste bytas ut varje dag, den använda sprutan ska förvaras vid normal, normal temperatur och den nya - i förpackningen, i kylskåp. Sällan injiceras detta läkemedel i muskeln och intravenöst - nästan aldrig, eftersom det är mediumverkande insulin.

Dosen av detta läkemedel beräknas individuellt för alla som lider av diabetes, i samråd med den behandlande läkaren. Baserat på mängden socker i plasma och specifika för diabetes. Den genomsnittliga dagliga dosen varierar traditionellt från 8-24 IE.

Vid överkänslighet mot insulin är det nödvändigt att ta högst 8 IE per dag. Om hormonet uppfattas dåligt kan dosen ökas till 24 eller mer IE under dagen. Om den dagliga dosen av läkemedlet bör överstiga 0,6 IE per kilo av patientens kroppsvikt, så ges 2 injektioner i taget på olika ställen.

  • nässelfeber;
  • hypotoni;
  • Temperaturökning;
  • frossa;
  • Andnöd;
  • Hypoglykemi (rädsla, sömnlöshet, ansiktsplåster, depression, överexcitering, sugande hunger, skakningsben).
  • Diabetisk acidos;
  • hyperglykemi;
  • Suddig syn;
  • Svullnad och klåda på injektionsstället.

Överdosering av detta läkemedel är fylld med hypoglykemi och koma. Överdosering kan neutraliseras om du tar en hög kolhydratmåltid (choklad, godis, kakor, sött te).

Vid medvetslöshet ska en dextros eller glukagonlösning injiceras intravenöst i patienten. När medvetandet återvänder bör du ge patienten mat som är hög i kolhydrater. Detta kommer att göra det möjligt att undvika både glykemisk koma och hypoglykemisk återkommande.

Insulin Isophane: Kan jag ta det med andra läkemedel?

Ökar hypoglykemisk effekt (normalisering av blodsockervolym) Isofan symbios med:

  1. sulfonamider;
  2. klorokin;
  3. ACE / MAO / kolsyraanhydrasinhibitorer;
  4. etanol;
  5. mebendazol;
  6. Anabola steroidläkemedel;
  7. fenfluramin;
  8. Drogtetracyklingrupp;
  9. klofibrat;
  10. Medikationer av teofyllinkoncernen.

Den hypoglykemiska effekten minskar (vilket ger blodsockret i normalt blod) på grund av symtomen av Isofan med sådana droger:

  • somatropin;
  • epinefrin;
  • preventivmedel;
  • epinefrin;
  • fenytoin;
  • Kalciumantagonister.

Mängden socker i blodet minskar på grund av symbiosen av Isofan insulin med tiazid och loop diuretika, med BMCC, liksom med sköldkörtelhormoner, sympatomimetika, Klonond, Danazol, sulfinpyrazon. Morfin, marihuana, alkohol och nikotin minskar även mängden socker i blodet. Patienter med diabetes kan inte dricka och röka.

Förutom att dela olämpliga mediciner med Isophane kan faktorer som också utlösa hypoglykemi:

  • Byter till ett annat läkemedel som stöder normala sockernivåer.
  • Diabetes inducerad kräkningar;
  • Diarré utlöst av diabetes;
  • Öka fysisk belastning;
  • Sjukdomar som minskar behovet av insulin (hypofys, sköldkörtelhypofunktion, leverfel, njursvikt);
  • När patienten inte ätit i tid;
  • Byt platsen för injektionen.

En felaktig dos eller ett stort temporärt mellanrum mellan injektioner kan orsaka hyperglykemi (speciellt inom ramen för diabetes i grad 1). Om behandlingen inte justeras i tid, kan patienten falla i en ketoacidotisk koma.

En patient över 60 år som konsumerar detta läkemedel, och särskilt en som har nedsatt sköldkörtel, njurar och lever, bör rådgöra med sin läkare angående dosen av Isophane-insulin. Samma åtgärder bör vidtas om patienten lider av hypopituitarism eller Addisons sjukdom.

Insulin Isofan: kostnad

Priset på Isofan insulin varierar från 500 till 1200 rubel per förpackning, vilket inkluderar 10 ampuller, baserat på tillverknings- och doseringsland.

Hur man stickar: speciella instruktioner

Innan du tar medicin i sprutan, kontrollera om lösningen är grumlig. Det ska vara öppet. Om det finns flingor, främmande kroppar, lösningen blev grumlig, en fällning bildades kan läkemedlet inte användas.

Temperaturen för det injicerade läkemedlet bör ligga vid rumstemperatur. Om du för närvarande är förkyld eller mer än någon annan infektionssjukdom, ska du kontakta din läkare om dosen. Vid byte av läkemedlet bör ske under överinseende av en läkare är det klokare att gå till sjukhuset.

Graviditet, amning och insulin Isofan

Gravida patienter med diabetes, du kan ta insulin Isophane, det går inte till fostret genom placentan. Du kan använda det och ammande mödrar som tvingas leva med denna sjukdom. Det är viktigt att veta att under graviditeten under första trimestern minskar behovet av insulin och i andra och tredje ökar.

Insulinisofan [human genetisk teknik] - analoger

Hur man använder

  • Lägg till droger från snabbsökningen på den övre panelen med hjälp av Analoger, och titta på resultatet.
  • Analyserna av åtgärden indikerade deras aktiva beståndsdelar.
  • En lista över kompletta analoger (som har samma aktiva substans) visas för beredningar med den aktiva substansen.
  • För många droger finns det en rad priser på apotek i Moskva.

Varför behöver du söka efter analoger

  • Medicinsk onlinetjänst är utformad för att välja den optimala ersättningen av droger.
  • Hitta billiga motsvarigheter för dyra droger.
  • För läkemedel som inte har fullständiga analoger, se listan över de mest liknande drogerna som används.
  • Om du är professionell hjälper hjälp av artificiell intelligens vid valet av behandling.

Läkemedlet "Insulin isofan [mänsklig genetisk teknik]": 11 läkemedel där den ingår (den billigaste - Humulin NPH för 151-525 tre); 29 analoger i åtgärd, den mest liknande - Insulinzink suspension amorf

Kortfattad information om verktyget

Möjliga substitut för läkemedlet "Insulin isofan [mänsklig genetisk teknik]"

Insulinisofan [mänsklig genetisk teknik] ingår i

Analoger för åtgärd

Fördelen med Cyberis är mångsidigheten, tack vare vilken den kan välja analoger för alla droger. Artificiell intelligens analyserar indikationer, kontraindikationer, komponenter, farmakologiska grupper, samt information om praktisk användning av droger och visar de bästa ersättningarna med en grad av likhet i procent.
Fulla analoga läkemedel är inte alltid tillgängliga, och deras användning är inte alltid möjlig på grund av förekomsten av farliga läkemedelsinteraktioner. Därför är det nödvändigt att använda bara liknande droger, ibland även från olika farmakologiska grupper.

Isofan insulinanaloger

1 ml injektionsvätska, suspension innehåller humaninsulin (biosyntetiskt ursprung) 40 IE; i flaskor på 10 ml.

funktionen

Neutral suspension av humant insulin med genomsnittlig verkningsaktivitet.

Farmakologisk aktivitet

Det aktiverar fosfatidylinositol-systemet, ändrar membrantransporten av glukos och joner, normaliserar polariseringen av membranen (ökar inträdet av kalium i cellen), aktiverar hexokinas- och glykogensyntas, främjar upptaget av aminosyror av cellerna.

Klinisk farmakologi

Effekten utvecklas efter 1-2 timmar efter administrering, når maximalt 6-12 timmar och varar 18-24 timmar.

Indikationer läkemedel Isofan-Insulin World Cup

Insulinberoende diabetes mellitus: Vid allergi mot andra typer av insulin, för intensifierad insulinbehandling (nålfria injektorer, standard- och PEN-sprutor etc.), hos patienter med svåra vaskulära komplikationer av diabetes, för anordningar med speciellt ändamål (artificiell pankreas, etc.) ; icke-insulinberoende diabetes (kombinationsbehandling med orala hypoglykemiska medel, tillfällig insulinbehandling).

Kontra

Hypoglykemiska tillstånd, koma.

Biverkningar av läkemedlet Isofan-Insulin World Cup

Hypoglykemi (känsla av hunger, överarbete, tremor); allergiska reaktioner; lipodystrofi vid injektionsställena.

Dosering och administrering

P / C, in / m, injektionsflaskans innehåll före användning skaka väl och injiceras omedelbart efter påfyllning av sprutan. Doseringen bestäms individuellt.

Säkerhetsföreskrifter

Gå inte in på samma ställe. När det tas samtidigt med en snabbverkande lösning av humant insulin, dras InM XM först in i sprutan. Det används med försiktighet vid njursvikt, inför infektioner, i hypopituitarism, graviditet, hos personer över 65 år.

Insulinisofan [human genetisk teknik] - analoger

Hur man använder

  • Lägg till droger från snabbsökningen på den övre panelen med hjälp av Analoger, och titta på resultatet.
  • Analyserna av åtgärden indikerade deras aktiva beståndsdelar.
  • En lista över kompletta analoger (som har samma aktiva substans) visas för beredningar med den aktiva substansen.
  • För många droger finns det en rad priser på apotek i Moskva.

Varför behöver du söka efter analoger

  • Medicinsk onlinetjänst är utformad för att välja den optimala ersättningen av droger.
  • Hitta billiga motsvarigheter för dyra droger.
  • För läkemedel som inte har fullständiga analoger, se listan över de mest liknande drogerna som används.
  • Om du är professionell hjälper hjälp av artificiell intelligens vid valet av behandling.

Läkemedlet "Insulin isofan [mänsklig genetisk teknik]": 11 läkemedel där den ingår (den billigaste - Humulin NPH för 151-525 tre); 29 analoger i åtgärd, den mest liknande - Insulinzink suspension amorf

Kortfattad information om verktyget

Möjliga substitut för läkemedlet "Insulin isofan [mänsklig genetisk teknik]"

Insulinisofan [mänsklig genetisk teknik] ingår i

Analoger för åtgärd

Fördelen med Cyberis är mångsidigheten, tack vare vilken den kan välja analoger för alla droger. Artificiell intelligens analyserar indikationer, kontraindikationer, komponenter, farmakologiska grupper, samt information om praktisk användning av droger och visar de bästa ersättningarna med en grad av likhet i procent.
Fulla analoga läkemedel är inte alltid tillgängliga, och deras användning är inte alltid möjlig på grund av förekomsten av farliga läkemedelsinteraktioner. Därför är det nödvändigt att använda bara liknande droger, ibland även från olika farmakologiska grupper.

Insulin Isophane Application

Diabetes mellitus är en sjukdom som inte kan botas helt. Läkare rekommenderar ett effektivt läkemedel, Insulin Isophane, som är en halvsyntetisk suspension för administrering under huden. Tilldelats för att kontrollera blodsocker och normalisera kroppsprocesser. Kan användas för fullständig och partiell behandling.

Sammansättning och verkan

"Insulin-isofan" är ett humant genetiskt konstruerat hormon (Latin Insulinum isophanum humanum biosyntheticum), vars verkan på kroppen är identisk med det naturliga och tillhör den medellånga.

Sammansättningen av läkemedlet innehåller i 1 ml 100 enheter av en effektiv ingrediens, samt ytterligare ämnen, inklusive vatten för injektioner, protaminsulfat, natriumdihydrofosfat, kristallin fenol, metakresol och glycerol. Finns i suspensionsform. Ger sådana åtgärder:

  • ökar lipogenes och glukoneogenes, vilket sänker blodsockernivån;
  • ökar glukosupptaget genom vävnader;
  • aktiverar intracellulära metaboliska processer;
  • reducerar glykogens nedbrytning;
  • efter introduktionen börjar att agera efter 1-1,5 timmar;
  • effektiviteten bibehålls i 11-24 timmar.
Tillbaka till innehållsförteckningen

När är ordinerad?

Indikationer för användning:

Läkemedlet är ordinerat för diabetes hos gravida kvinnor.

  • diabetes mellitus typ 1 och 2;
  • stadium när kroppen motstår antidiabetika som tas oralt;
  • typ 2-diabetes hos gravida kvinnor (utan effekt på dieter)
  • partiell resistens mot sockersänkande läkemedel som en del av komplex terapi;
  • komplikationer av sjukdomen;
  • kirurgiska ingrepp (som en del av en omfattande eller enstaka behandling).
Tillbaka till innehållsförteckningen

Instruktioner för användning av "Insulin Isophane"

Läkemedlet injiceras subkutant, ibland kan det injiceras intramuskulärt. Den genomsnittliga dosen per dag är 0,5-1 IE / kg. Vid manipulering bör läkemedlet vara vid rumstemperatur. En injektion görs 1-2 gånger om dagen, 30 till 45 minuter före frukost, 8-24 u. Procedurens plats ändras varje gång (lår, skinka, främre bukväggen). Dosen väljs individuellt baserat på indikatorerna för glukos i blod och urin, liksom sjukdomsförloppet.

Instruktionen rekommenderar att barn och vuxna med överkänslighet använder en daglig dos upp till 8 IE, och en låg dos kan vara högre än 24 IE. Patienter som har fått 100 eller fler IE, med ersättning av hormonet, måste införas på sjukhus. Om en patient behandlas med en substitutionsmedicin ska blodsockern övervakas. Enligt instruktionerna för användning är intravenös injektion av medium långt insulin förbjudet.

Kontra

Förutom användbara egenskaper har läkemedlet följande kontraindikationer:

  • överkänslighet mot komponenterna i ett terapeutiskt medel;
  • en minskning av blodsockret och under graviditeten;
  • Förekomsten av en bukspottskörteltumör, vilket leder till överdriven produktion av hormoninsulinet (insulin);
  • Applicera försiktigt till patienter över 65 år och ha problem med lever och njurar.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Biverkningar

Även om insulin är en viktig medicinsk produkt för diabetiker, har den följande biverkningar:

  • allergisk utslag i form av urtikaria
  • tryckfall;
  • temperaturökning
  • angioödem och anafylaktisk chock;
  • känner sig kall och andfådd;
  • hyperglykemi;
  • puffiness och klåda på injektionsstället;
  • nedsatt visuell funktion
  • känsla av rädsla och känslor av hunger, brist på sömn, depression och andra.
Tillbaka till innehållsförteckningen

kompatibilitet

Det finns mediciner som förbättrar egenskaperna hos "Insulin Isophane" när de ingår tillsammans inkluderar dessa:

  • hypoglykemiska medel i tabletter;
  • inhibitorer av monoaminoxidas, angiotensinkonverterande enzym, NVPS;
  • sulfonamider;
  • separata antibiotika;
  • assimilativa steroider;
  • botemedel mot svampsjukdomar;
  • "Theofyllin" och "Clofibrat";
  • droger med litium.

Minskar effekten av läkemedelsnikotin, alkohol ökar sockersänkningseffekten. Och det finns också droger som påverkar förbättringen och minskningen av effektiviteten av Insulin Isophane - dessa är p-blockerare, reserpin, pentamidin. För droger som minskar effekten är:

  • sköldkörtelhormoner och binjurskort;
  • "Heparin";
  • diuretika;
  • antidepressiva medel;
  • "Danazol" och "Morfin";
  • orala preventivmedel.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Överdoseringssymptom

Om det finns en överdos av ett terapeutiskt medel kan det finnas förändringar i mentala tillstånd som uppenbaras av rädsla, depression, irritabilitet och ovanligt beteende. Liksom förekomsten av hypoglykemi - sänker blodsockernivån. Det behandlas genom introduktion av dextros eller glukagon. I fallet med en hypoglykemisk koma administreras dextros till patienten tills tillståndet stabiliseras. Då rekommenderas mat med högt innehåll av kolhydrater.

Säkerhetsföreskrifter

Innan du injicerar måste du se till att lösningen är klar, utan moln. Vid framväxt av flingor, lerig sediment är beredningen förbjuden att använda. Om patienten är förkyld eller annan smittsam sjukdom, rekommenderas att du rådgör med din läkare om doseringen. Temperaturen av läkemedlet före injektionen bör bringas till rumstemperatur. Det är nödvändigt att ständigt ändra injektionszonen.

Analoger av läkemedlet

Användningen av läkemedelssubstitut måste överenskommas med läkaren, eftersom hormoner är allvarliga läkemedel som kan leda till oönskade reaktioner. Insulin-isofananalogerna skapades, vilka har handelsnamnen Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim och andra. Förberedelser kan endast förskrivas till patienten av läkaren baserat på kompositionen, såväl som doseringen som selekteras individuellt.

Insulinisofan

Vilka är normerna för diabetesvård?

Diabetes är en allvarlig kronisk sjukdom. Och om hur sjukvården ges till patienten kommer hans liv att bero på. Tänk på vad som är standard för vård i diabetes.

Standard för vård av insulinberoende diabetes

Denna sjukdom påverkar upp till 10 procent av alla diabetiker. Tyvärr finns det många barn bland dem. Det är farligt att utveckla svår hypoglykemisk koma, långtidseffekter som diabeteskador på fötter, ögon, nerver.

För att diagnostisera en sådan sjukdom måste läkaren samla patientens historia och klagomål, genomföra en visuell inspektion. Patienten mäts höjd och vikt. Erforderliga är sådana analyser:

  • kapillärbloduppsamling;
  • bestämning av blodglukosnivåer;
  • bestämning av nivån av glycerat hemoglobin;
  • glukos tolerans test;
  • test för glukos och keton kroppar i blodet och urinen;
  • mätning av urindensitet
  • mikroskopi av urinsedimentet;
  • venöst blodprovtagning
  • biokemiska blodprov med bestämning av nivåerna av urea, urea, totalt bilirubin och kolesterol, lipoproteiner, AcAT, AlAT.

Patienten måste tilldelas elektrokardiografi med efterföljande avkodning, undersökning av en ögonläkare.

I insulinberoende diabetes (i ett år) utförs dessa blodprov varje månad och mätningen av kroppsvikt och höjd görs två gånger om året. Elektrokardiografi utförs vid samma frekvens. En gång om året konsulteras följande specialister:

  • ögonläkare;
  • neurolog;
  • gynekolog eller andrologist;
  • nephrologist;
  • urolog.

Patienten måste gå i skolan för diabetiker. Drogbehandling för sköldkörtelsjukdom och dietterapi för patologier av endokrina körtlar är föreskrivna. Förskrivna läkemedel sådana grupper:

  • hormoner och andra substanser som påverkar arbetet hos endokrina körtlar (genetiskt konstruerat lösligt humant insulin och dess analoger);
  • droger som påverkar kardiovaskulärsystemet (perindopril eller enalapril).

Funktioner av sjukvård i insulinoberoende och gestationsdiabetes

Med denna typ av sjukdom förblir de diagnostiska åtgärderna samma som i föregående fall. Upprepade samråd med urologen, kardiologen, ögonläkaren, gynekologen och andrologisten, nephrologisten är obligatorisk. Alla registrerade personer måste delta i diabetesskolor.

Förskrivna läkemedel, sådana farmakologiska grupper:

  • ämnen som påverkar hormonsystemet (vissa typer av insulin)
  • sockersänkande läkemedel (Glibenclamine, Gliclazide, Glimepirid, Metformin, Glikvidon och andra);
  • droger som påverkar det kardiovaskulära systemet.

Vid det första prenatalbesöket till läkaren undersöks patienter för att upptäcka odiagnostiserad insulinberoende diabetes mellitus. Var noga med att tillämpa sådana undersökningar.

  1. Test för glycerat hemoglobin.
  2. Plasmaglukosnivå (i tom mage betyder det inte att du använder mat i minst 8 timmar innan du tar blod).
  3. Test för glukostolerans (glukosnivå i plasma efter glukosbelastning i en mängd av 75 gram).
  4. Dessutom utsedd blodbiokemi, analys av urin.

Screening för graviditetsdiabetes bör utföras i 24-28 veckor. Studien av uthållig diabetes utförs vid 6-12 veckor.

Om graviditetsdiabetes hittades hos gravida kvinnor, bör de genomgå en screeningundersökning för livet så att de kan upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede av deras utveckling.

Vilka grupper av läkemedel ordineras för diabetesbehandling?

Patienter som är registrerade hos endokrinologen bör ges alla nödvändiga preparat för att kontrollera graden av glykemi och att behandla sjukdomar och tillstånd som är förknippade med utvecklingen av den underliggande patologin. På Ryska federationens territorium registreras sådana grupper av medicinska preparat för behandling av personer som lider av olika typer av diabetes. Självbehandling med sådana medel är förbjudet!

  1. Kortverkande insuliner och deras analoger (Insulin-aspart, Insulin-glulisin, Insulin-lispro och andra).
  2. Mediumverkande insuliner och deras analoger (till exempel insulin-isofan).
  3. Långverkande insuliner och deras analoger (till exempel insulin glargin och insulin detemir).
  4. Biguanider (Metformin och analoger).
  5. Sulfonylurearediater.
  6. Kombinerade orala hypoglykemiska medel (Vildagliptin, Glibenclamid, Gliclazid, Glimepirid med Metformin, Metformin + Sitagliptin).
  7. A-glukosidashämmare (Acarbose).
  8. Tiazolidindioner.
  9. DPP-4-hämmare.
  10. Andra hypoglykemiska läkemedel (Liraglutide, Nateglinid, Repaglinid, Exenatid).
  11. Antiplateletmedel måste ordineras nödvändigtvis, eftersom patienterna har en mycket stor risk för blodproppar. Applicera Klopidogrel, Dipyridamolum.
  12. Imidazolinreceptoragonister - Clonidinhydroklorid, Moxonidin och andra.
  13. Tiazider.
  14. Sulfonamider (i synnerhet indapamid, torasemid, furosemid).
  15. Selektiva β-adrenerge blockerare - Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol.
  16. A- och P-blockerare - såsom Carvedilol.
  17. Dihydropyridin och derivat (Amlodipin, Lacidipin, Nimodipin och andra).
  18. Verapamil och andra fenylalkylaminderivat.
  19. De substanser som hämmar ACE är Zofenopril, Perindopril, Ramipril, Fosinopril, Trandolapril, Enalapril.
  20. Angiotensin II-antagonister - Valsartan, Kandesartan, Dozartan, Temilsartan.
  21. Reninhämmare.
  22. HMG-CoA reduktashämmare - Atorvastatin, Lovarstatin, Rosuvastatin.
  23. Fibrater.
  24. Ämnen som bryter ner glykogen.
  25. Penicillin-antibiotika i kombination med p-laktamashämmare (Amoxiclav).
  26. Fluorokinoloner.
  27. Salicylsyraderivat.

Allmänna normer för vård för hyperglykemisk koma

Hyperglykemisk koma är en av de mest allvarliga komplikationerna av diabetes. Om patienten inte är ordentligt försedd med sjukvård är han mer benägna att dö. Det är därför det är väldigt viktigt att följa standarden för att tillhandahålla nödhjälp i detta tillstånd.

Diagnostiska åtgärder inkluderar följande:

  • undersökning av en läkare eller medicinsk assistent ambulans;
  • bestämning av blodglukosnivåer;
  • elektrokardiografi (avkodning, tolkning och registrering av kardiogrammet);
  • pulsokximetri.

Icke-drogtjänster för behandling och förebyggande av sjukdom är:

  • Introduktion av droger (in / m och /);
  • tracheal intubation;
  • inandning av syre och droger;
  • kateterisering av subklavian, kubital och andra centrala och perifera vener;
  • sug av slem från näsan;
  • IVL.

Funktioner av akutvård för patienter med hypoglykemi

Ett extremt farligt misstag är den felaktiga bedömningen av hypoglykemisk koma som hyperglykemisk. Om insulin ges till en patient i detta tillstånd kan det vara dödligt. Om det är omöjligt att bestämma typen av koma i en patient, bör det först och främst utvärderas som hypoglykemiskt. Med akut glukosbrist utsätts kroppen för ojämförligt större risker. En markant minskning av blodglukos orsakar irreversibla förändringar i hjärnbarken.

Som en intensivvårdsåtgärd administreras en 40% glukoslösning (i en mängd från 20 till 80 ml) omedelbart. Det är nödvändigt att bibehålla sockernivån 8 - 10 mmol (detta uppnås genom att en glukoslösning införs med insulin). Dessutom införs insulin, kokarboxylas, vitamin C, hydrokortison. Genomförd mekanisk ventilation för förebyggande av hjärnödem.

Således är standarden för akutsjukvård för personer med diabetes utformad främst för att bevara patientens hälsa och liv.

Insulin Isofan pålitlig assistent för diabetes

Insulin hjälper till att minska blodsockernivån. Men samtidigt har alla läkemedel kontraindikationer, och du får inte glömma det. När du tar drogen måste du vara medveten om doseringen.

Blanketter för frisläppande, ungefärlig kostnad

Läkemedlet är tillgängligt i suspension. Den är avsedd för administrering subkutant. Läkemedlet har en genomsnittlig verkningsaktivitet. Samtidigt minskar den effektivt glukosmängden i blodet och hjälper det att absorberas bättre i vävnaderna. Accelererar processerna för proteinsyntes, glykogenogenes och lipogenes.

  • sughastighet;
  • dos av administrering;
  • platser av en prick och mn. et al.

Längden av läkemedlet är olika för olika personer och för en person. I genomsnitt är tidpunkten för läkemedlets inverkan efter subkutan administrering en och en halv timme. För att uppnå maximal effekt bör ta från 4 till 12 timmar. Och den maximala varaktigheten av läkemedlets aktivitet är 1 dag.

Starttiden och sugens grundhet ligger i direkt proportion till mängden av det injicerade läkemedlet och den punkt vid vilken den injicerades. Dessutom har koncentrationen av läkemedlet och många andra faktorer en betydande effekt. Du kan komma in i medicinen i magen, skinkorna och låret.

Den maximala mängd insulin i blodet, och mer exakt i blodplasma, ackumuleras från 2 till 18 timmar efter injektionen. Samtidigt binds inte insulin till proteiner. Dess fördelning i kroppens vävnader är ojämn. Läkemedlet kommer inte in i bröstmjölk, liksom genom barriären från placentan.

Det tar bara några minuter att hälsa bort det från blodet, men för att ta bort det från kroppen till golvet tar det 5 till 10 timmar. Njurarna tar upp det till 80%. När man utförde forskning var det ingen kroppskada. Instruktioner för användning av läkemedlet är mycket omfattande. Det beskriver noggrant alla aspekter av ansökan.

Indikationer och kontraindikationer

Liksom alla andra läkemedel är humant insulin "Isofan" genetiskt konstruerat för att få indikationer för användning. Den första är typ 1-diabetes. Den andra är typ 2-diabetes i olika skeden av sjukdomen. Läkemedlet kan tas under graviditeten.

Det finns inga begränsningar. Läkemedlet kan inte avbrytas under amning. Trots allt tränger läkemedlet inte in i bröstmjölk och placentan. Om du fortfarande har en önskan att vägra att ta drogen är det värt att komma ihåg att detta kan utveckla sjukdomar som kan skada utvecklingen av fostret. Detta kan leda till utveckling av fosterskador eller till hans död.

Under bärandet av barnet bör inte försummas besöket till läkaren. Samtidigt behövs konstant kontroll över mängden glukos. Vid graviditetsplaneringen måste du följa alla samma rekommendationer.

Behovet av insulin är praktiskt taget minimal under första trimestern, och det ökar kraftigt under den efterföljande perioden. Efter att ha blivit fött, förblir behovet av insulin detsamma som det var före graviditeten. Under amning är det nödvändigt att justera dosen av läkemedlet och kosten.

Och naturligtvis har läkemedlet kontraindikationer. Den första av dessa kommer att vara överkänslighet mot läkemedlets komponenter. Den andra kontraindikationen är en bestående avvikelse från normen, vilken kännetecknas av en minskning av glukosinnehållet i blodlymfen under 3,5 mmol / l. Den tredje kontraindikationen är insulinom.

doseringar

För subkutan administrering bestäms dosen av läkaren direkt för varje patient individuellt. Behandling är föremål för varje enskilt fall, eftersom insulinintervallet varierar mellan 0,5 och 1 IE / kg. Denna nivå beror på nivån av glukos i patientens blod och de enskilda egenskaperna hos var och en av dem. Därför krävs exakt dosberäkning.

För införandet av injektionen föredrar de flesta patienter att välja höften. En annan plats kan vara bukhålets, axelområdet och skinkans främre vägg. Före administrering är det nödvändigt att värma ett preparat för rumstemperatur.

Införandet av läkemedlet är endast möjligt subkutant. Under inga omständigheter ska administreras intravenöst.

Ökat behov av insulin observeras hos personer med fetma och under pubertet. Ange drogen rekommenderas inte på samma plats. Alla injektioner måste ges på olika ställen inom det tillåtna området.

Under insamlingsperioden kräver insulin konstant övervakning av blodsockernivån. Samtidigt glöm inte bort behovet av aktuella måltider. Det är inte nödvändigt att utföra byte av läkemedlet utan samtycke från läkaren.

Vid njur- och leversjukdomar är behovet av insulin markant minskat. Felaktig funktion av sköldkörteln kan leda till samma resultat.

Resan i samband med ändringen av tidszonen måste samordnas med din läkare. Anledningen till detta behov är enkel. När du ändrar tidszonen kommer det att ändras när du tar mat och förberedelse.

När du tar drogen, särskilt i början, kan det vara en minskning av förmågan att köra bil och andra fordon.

analoger

  • Biosulin N;
  • Vozulim-H;
  • Gensulin N;
  • Insuman Bazal GT;
  • Insura NPH;
  • Protafan HM;
  • Protafan HM Penfill;
  • Rinsulin NPH.
  • Protafan NM;
  • Humulin;
  • Actrafan NM.

video

Insulinisofan

Insulinbehandling - introduktion av insulinbaserade läkemedel för terapeutiska ändamål. Det finns ett stort antal läkemedel baserade på detta hormon, som är indelade i flera grupper beroende på tidpunkten för effektstart och verkningstid. En av företrädarna för mediciner med genomsnittsvaraktighet - Insulin-isofan. Läs mer om användningen i artikeln.

Farmakologisk aktivitet

Insulinisofan (human genetiskt manipulerad) syntetiseras genom att modifiera hormon-DNA genom att fästa en stam av enhälliga svampar som hör till klassen av sackaromyceter. När det kommer in i kroppen bildar substansen specifika komplex på cellytorna, vilket aktiverar ett antal reaktioner inom cellerna själva, inklusive syntesen av viktiga substanser.

Den hypoglykemiska effekten av insulin isofan är associerad med accelerationen av socker från blodomloppet till cellerna i människokroppen, såväl som saktun av glukossyntes av hepatocyterna i levern. Dessutom stimulerar läkemedlet bildandet av proteinämnen, är involverat i ämnesomsättningen av fetter.

Effektens varaktighet efter administrering av läkemedlet beror på absorptionshastigheten, som i sin tur bestäms av flera faktorer:

  • dos av ämnet
  • administrationsväg;
  • administreringsplats
  • tillståndet hos patientens kropp;
  • Förekomsten av samtidiga sjukdomar (främst smittsamma).
  • fysisk aktivitet
  • patientens vikt.

Enligt statistiken manifesterar aktiviteten av insulinisofan sig efter 1,5 timmar från injektionssteget, varaktigheten av åtgärden är upp till 24 timmar. Den högsta nivån av ämnet i blodet observeras under perioden 2 till 18 timmar efter administrering av läkemedlet under huden.

Läkemedlet går inte in i mjölken under amning. Upp till 75% av ämnet som utsöndras i urinen. Enligt forskning är läkemedlet inte giftigt för reproduktionssystemet och humant DNA, har ingen cancerframkallande effekt.

När är substansen ordinerad?

Bruksanvisning föreslår att indikationerna för användning av insulin isofan är:

  • insulinberoende diabetes mellitus;
  • icke-insulinberoende diabetes mellitus;
  • partiell motståndskraft mot effekten av tabletter av hypoglykemiska läkemedel;
  • Förekomsten av sammankopplade sjukdomar (de som kommer med sig av en slump, men förvärrar den underliggande sjukdomen).
  • graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor.

Användningsmetod

Formen av läkemedlet - suspension för injektion 40 IE i 1 ml. I flaskan är 10 ml.

Insulinisofan används enbart som en subkutan injektion. Dosen väljs av den närvarande specialisten, med hänsyn till kön, ålder, patientens kroppsvikt, sockerindikatorer och fysisk aktivitet. Som regel föreskrivs per kg kroppsvikt 0,5-1 IE per dag.

Läkemedlet kan administreras:

  • i låret;
  • skinkan;
  • främre bukväggen;
  • deltoid muskel i axeln.

Platsen måste ständigt ändras. Detta är nödvändigt för att förhindra utvecklingen av lipodystrofi (ett tillstånd där det subkutana fettlagret atrofierar).

Genomförande av insulinbehandling med insulin Isophane, liksom alla andra läkemedel baserat på bukspottkörtelhormonanalog, bör kombineras med att kontrollera dynamiken hos glykemi.

Doseringen av läkemedlet måste justeras i följande situationer:

  • kronisk insufficiens av binjurebarken;
  • hypotyroidism;
  • allvarlig patologi hos njurarna eller levern
  • smittsamma sjukdomar som åtföljs av hög kroppstemperatur
  • patientens ålder.

Kontraindikationer och biverkningar

Insulin-isofan är inte föreskriven för insulinbehandling i närvaro av ökad individuell känslighet för de aktiva komponenterna, i närvaro av en hormonutsöndrande bukspottskörteltumör och med en minskning av glykemivån.

Införandet av en större dos av läkemedlet än vad som är nödvändigt kan orsaka ett hypoglykemiskt tillstånd. Dess främsta manifestationer är huvudvärk och yrsel, patologisk känsla av hunger, ökad svettning. Patienter klagar över darrande händer, fingrar, illamående och kräkningar, rädsla och ångest.

Det är viktigt! Vid undersökning kan minnesminskningar, nedsatt koordination, desorientering i rymden och talproblem detekteras.

Förutom överdosering kan de etiologiska faktorerna med låg glykemi hoppas över nästa måltid, byta ett insulin till ett annat, överdriven fysisk aktivitet, ändra administreringsområdet, samtidig behandling med flera grupper av läkemedel.

En annan bieffekt som kan uppstå på grund av bristande överensstämmelse med administrationssystemet för läkemedlet eller en felaktigt vald dos kan vara hyperglykemiskt tillstånd. Dess symptom manifesterar sig som följer:

  • patienten dricker ofta och urinerar;
  • anfall av illamående och kräkningar;
  • yrsel;
  • torr hud och slemhinnor;
  • känsla av aceton lukt i andningsluft.

Läkemedlet kan orsaka allergiska reaktioner, som uppenbaras av följande syndrom:

  • nässelfeber;
  • angioödem;
  • anafylaktisk chock.

Ödem, inflammatorisk reaktion, rodnad, klåda, blödning, lipodystrofi kan förekomma på injektionsstället.

Det finns också situationer mot vilka användningen av Insulin Isophane kränker förmågan att köra fordon och andra mekanismer. Detta kan bero på den primära användningen av läkemedlet, byte från ett läkemedel till ett annat, effekterna av stress och betydande fysisk aktivitet.

Graviditet och amning

Den aktiva substansen i läkemedlet tränger inte in i bröstmjölk och genom placenta-barriären, så insulin-isofan kan ordineras till kvinnor under barnets och amningstiden. Det är viktigt att noggrant beräkna dosen av det injicerade medlet, eftersom en kritisk ökning eller minskning av socker i moderns blod när man använder fel dosering är fylld för fostret.

Läkemedelsinteraktion

Det finns droger som kan förbättra hypoglykemisk effekt av insulinisofan, och det finns de som försvagar det, vilket leder till en ökning av blodsockret hos patienten.

Den första gruppen droger innefattar:

  • tabletterade hypoglykemiska medel;
  • ACE-hämmare;
  • sulfonamider;
  • vissa antibiotika
  • anabola steroider;
  • antifungala medel;
  • teofyllin;
  • litiumbaserade läkemedel;
  • Klofibrat.

Den andra gruppen omfattar:

  • binjurhormoner;
  • kombinerad hormonell;
  • sköldkörtelhormoner;
  • heparin;
  • diuretika;
  • antidepressiva medel;
  • sympatomimetika.

Varunamn

Insulinisofan är en aktiv substans i många analoger av humant insulin, så dess handelsnamn har flera typer (synonymer):

  • Biosulin-H;
  • Protafan NM;
  • Protafan NM Penfill;
  • Rosinsulin S;
  • Humodar B 100 Rivers;
  • Humulin NPH.

Insulin anses vara ett receptbelagt läkemedel. Självbehandling med ett sådant verktyg är oacceptabelt.