Behandling av diabetiska polyneuropati läkemedel

• Skäl

Actovegin - bruksanvisningar, recensioner och analoger av läkemedel för behandling av metaboliska och vaskulära störningar i hjärnan, vävnad trofism.

Nyhetsredigerad: admin - 04/18/2017, 13:24

Motivering: Förtydligande av instruktionerna för läkemedlet

Milgamma - anvisningar för användning, analoger och recensioner av läkemedlet för behandling av osteokondros, neuralgi och andra neurologiska sjukdomar.

Nyhetsredigerad: admin - 10-25-2013, 14:35

Orsak: Tillägg av läkemedlet hos barn

Neuromultivit - bruksanvisningar, recensioner och analoger av läkemedlet för behandling av polyneuropati, neurit och lumbago.

Nyheten har blivit redigerad: admin - 29-11-2015, 01:32

Motivering: Förtydligat användningen av läkemedlet hos barn

Kombilipen - anvisningar för användning, analoger och recensioner av läkemedlet för behandling av neurit och neuralgi.

Carbamazepin - anvisningar för användning, recensioner och analoger av läkemedlet för behandling av epilepsi och affektiva sjukdomar.

Thiogamma - anvisningar för användning, analoger och recensioner av läkemedlet för behandling av diabetes och alkoholhaltig polyneuropati.

Lipoic acid - bruksanvisningar, analoger och recensioner av läkemedlet för behandling av diabetisk polyneuropati och viktminskning.

Berlition 300 och 600 - bruksanvisningar, recensioner och analoger av läkemedlet för behandling av hepatit, cirros, alkohol och diabetisk polyneuropati.

Octolipen - bruksanvisningar, recensioner och analoger av läkemedel för behandling av hepatit, levercirros och viktminskning.

Tioctacid - bruksanvisningar, analoger och recensioner av läkemedel för behandling av cirros, hepatit och fettlever.

Nyheterna har redigerats av: admin - 04-18-2017, 13:47

Behandling av diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna

Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna är en komplikation av diabetes mellitus typ 1 och typ 2, vilket kan göra en patients liv otränligt. Brännande och brännande smärtor, krypning, domningar i benen och muskelsvaghet är de viktigaste manifestationerna av perifer nervskada hos patienter med diabetes. Allt detta begränsar det fulla livet för sådana patienter. Praktiskt taget inga patienter med denna endokrina patologi kan undvika sömnlösa nätter på grund av detta problem. Förr eller senare gäller detta problem många av dem. Och då satsas stora ansträngningar på att bekämpa sjukdomen, eftersom behandlingen av diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna är en mycket svår uppgift. När behandlingen inte börjar i tid kan patienten uppleva irreversibla störningar, i synnerhet nekros och gangren i foten, vilket oundvikligen leder till amputation. Denna artikel kommer att ägnas åt moderna metoder för behandling av diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna.

För att effektivt bekämpa komplikationerna hos diabetes är det nödvändigt att observera komplexiteten av behandlingen, vilket innebär samtidig påverkan på alla delar av patogenesen (utvecklingsmekanismen) av sjukdomen. Och nederlaget på benets perifera nerver är inget undantag från denna regel. De grundläggande principerna för behandling av lesioner av benens perifera nerver med denna endokrina patologi kan formuleras enligt följande:

• Noggrann reglering av blodsockerkoncentrationen, det vill säga att hålla värden så nära norm som möjligt på konstant nivå, utan skarpa fluktuationer.
• användningen av antioxidantläkemedel som minskar innehållet i fria radikaler som skadar perifera nerver;
• användningen av metaboliska och vaskulära läkemedel som hjälper till att återställa de redan skadade nervfibrerna och förhindra skador på dem som fortfarande är opåverkade.
• tillräcklig smärtlindring
• icke-läkemedelsbehandlingar.

Låt oss överväga mer varje länk av den terapeutiska processen.

Blodglukosövervakning

Eftersom ökningen i koncentrationen av blodglukos är den största orsaken till diabetisk neuropati i benen, då, i enlighet därmed, är en normalisering av denna parameter av största betydelse för utvecklingen av processen och för regression av existerande symtom. Vid typ 1-diabetes med insulin tilldelats för detta ändamål, och vid typ 2-diabetes - tablettformuleringar av olika kemiska grupper (alfa-glukosidasinhibitorer, biguanider och sulfonylureaföreningar). Dosjusteringar av insulin eller antidiabetika tablett - snarare smycken process, eftersom det är nödvändigt för att uppnå inte bara lägre koncentration blodsocker, men också för att säkerställa frånvaron av kraftiga svängningar i denna indikator (svårare att göra med insulin). Dessutom är denna process dynamisk, det vill säga dosen av läkemedlet varierar hela tiden. Detta påverkas av många faktorer: patientens livsmedelspreferenser, sjukdomens erfarenhet, förekomsten av comorbiditeter.

Även om det visar sig att uppnå normala blodsockernivån är det oftast inte tillräckligt för att eliminera symtomen på perifer nervskada. Nedgången i perifera nerverna är i detta fall upphängd, men för att eliminera de befintliga tecknen är det nödvändigt att tillgripa droger från andra kemiska grupper. Vi kommer att prata om dem nedan.

Antioxidantterapi

Guldstandarden bland antioxidanter som används för att behandla perifer nervskada i diabetes mellitus är alfa-lipoiska (tioctic) syra läkemedel. Dessa är sådana läkemedel som Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolepta, Neyrolipon, Berlition. Alla innehåller samma aktiva ingrediensen, skiljer sig endast från tillverkare. Thioctic acid preparat ackumuleras i nervfibrer, absorberar fria radikaler och förbättrar näring av perifera nerver. Den nödvändiga dosen av läkemedlet ska vara minst 600 mg. Behandlingsförloppet är ganska långt och sträcker sig från 3 veckor till 6 månader, beroende på svårighetsgraden av symtom på sjukdomen. Den mest rationella anses följande regim: den första dagen 10-21 600 mg dos administrerad intravenöst i en fysiologisk lösning av natriumklorid, och därefter 600 mg av samma används inuti halv timme före en måltid upp till slutet av behandlingen. Det rekommenderas att regelbundet upprepa behandlingskurserna, deras antal beror på de individuella egenskaperna hos sjukdomsförloppet.

Metaboliska och vaskulära läkemedel

För det första är de B-vitaminerna (B1, B6, B12) bland de metaboliska drogerna för diabetisk polyneuropati i de nedre extremiteterna. B1 främjar syntesen av en speciell substans (acetylkolin), genom vilken nervimpulsen överförs från fiberen till fibern. B6 förhindrar ackumulering av fria radikaler, är involverad i syntesen av flera substanser, överföring av nervimpulser. B12 förbättrar näringen av nervvävnaden, hjälper till att återställa den skadade manteln i perifera nerver, har en analgetisk effekt. Det är ingen hemlighet att en kombination av dessa vitaminer anses vara effektivare på grund av potentiering av effekten av varandra. I detta fall är det önskvärt att använda en fettlöslig form av vitamin B1 (bensfotiamin), eftersom den i denna form penetrerar bättre in i nervfibrerzonen. På läkemedelsmarknaden representeras kombinationer av dessa läkemedel ganska mycket. Dessa är Milgamma, Compligam B, Neyrobion, Kombilipen, Vitagamma. Vanligtvis när sjukdomen uttalas börjar de behandling med injicerbara former och sedan överföras till tabletter. Den totala användningsperioden är 3-5 veckor.

Bland andra metaboliska droger skulle jag vilja nämna Actovegin. Detta läkemedel härrör från kalvblod, förbättrar vävnadsnäring, främjar regenereringsprocesserna, inklusive diabetesberoende nerver. Det finns bevis på den insulin-liknande effekten av detta läkemedel. Actovegin hjälper till att återställa känsligheten, minskar smärta. Tilldel Actovegin-injektioner på 5-10 ml intravenöst i 10-20 dagar, och fortsätt därefter till tablettformens intag (1 tablett 3 gånger om dagen). Behandlingsförloppet är upp till 6 veckor.

Av de vaskulära preparaten anses pentoxifyllin (Trental, Vazonit) vara den mest effektiva diabetes mellitusen i de perifera nerverna i nedre extremiteterna. Drogen normaliserar blodflödet genom kapillärerna, främjar expansion av blodkärl, indirekt förbättrar näring av perifera nerver. Förutom antioxidanter och metaboliska läkemedel är Pentoxifyllin att föredra att först införa intravenös dropp och sedan fixera effekten med hjälp av tablettformer. För att läkemedlet skall ha en tillräcklig terapeutisk effekt är det nödvändigt att ta det i minst en månad.

Lämplig smärtlindring

Problemet med smärta i denna sjukdom är nästan den mest akuta bland alla symtom på denna sjukdom. Smärta utarmar patienter, stör en full sömn och är ganska svår att behandla. Smärta i diabetes är neuropatisk, varför enkla smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte har någon effekt i denna situation. Inte alla patienter är medvetna om detta och använder ofta handfuls av sådana droger, vilket är extremt farligt genom utveckling av komplikationer från mag, tolvfingertarm, tarm, lever och cirkulationssystem. För lindring av smärta i sådana fall är det lämpligt att använda följande grupper av droger:

• antidepressiva medel;
• antikonvulsiva medel;
• irriterande och lokalanestetika;
• antiarytmiska läkemedel;
• analgetika av den centrala verkan av icke-opioid-serien;
• opioider.

Amitriptylin har använts bland antidepressiva medel under många år. Börja mottagning med 10-12,5 mg över natten, och sedan ökas dosen av läkemedlet gradvis med 10-12,5 mg för att uppnå effektivitet. Den maximala möjliga dagliga dosen är 150 mg. Om så krävs kan hela dosen av läkemedlet delas upp i 2-3 doser eller tas helt över natten. Regimen är inställd individuellt. Ta drogen ska inte vara mindre än 1,5-2 månader. Om Amitriptylin av någon anledning inte är lämplig för patienten, tillgodoses Imipramine, framställningen av samma kemiska grupp. Om antidepressiva denna kemiska gruppen är kontraindicerad hos patienter (t ex hjärtarytmi eller trångvinkelglaukom), så är det möjligt att använda selektiva serotoninåterupptagshämmare och noradrenalin (venlafaxin 150-225 mg per dag, duloxetin från 60 till 120 mg per dag). Den analgetiska effekten uppträder vanligen inte tidigare än den andra veckan från starten av intaget. Andra antidepressiva (fluoxetin, paroxetin, sertralin, och så vidare) är mindre än till hjälp för diabetiker polyneuropati i de nedre extremiteterna i den meningen som har en mindre uttalad smärtstillande verkan. Deras användning är tillrådligt med en mer uttalad depressiv komponent och dålig tolerans mot andra antidepressiva medel.

Bland antikonvulsiva medel används Carbamazepin (Finlepsin), Gabapentin (Neurontin, Gabagamma) och Pregabalin (Lyricum) som smärtstillande medel. Carbamazepin är ett mer föråldrat läkemedel jämfört med de andra i denna grupp, och mycket billigare. Standardbehandlingsregimen för dem är som följer: 200 mg på morgonen och 400 mg på kvällen, om det behövs, 600 mg 2 gånger om dagen. Både Gabapentin och Pregabalin är mediciner för den moderna generationen av antikonvulsiva medel, vilket effektivt bekämpar neuropatisk smärta. Gabapentin börjar tas från 300 mg för natten, därefter med 300 mg på morgonen och kvällen, därefter med 300 mg 3 gånger om dagen och så vidare med en gradvis ökning av dosen. Vanligtvis observeras en tillräcklig analgetisk effekt vid en dos av 1800 mg per dag, uppdelad i tre doser, i svåra fall kan dosen ökas till 3600 mg per dag. Pregabalin ordineras 75 mg 2 gånger om dagen. Oftast är detta tillräckligt för att minska smärta, men i avancerade fall kan dosen nå 600 mg per dag. Vanligtvis uppträder reduktionen av smärta under den första veckan av behandlingen, varefter det rekommenderas att minska dosen till det minsta effektiva (75 mg 2 gånger om dagen).

Irriterande läkemedel (Kapsikam, Finalgon, Capsaicin) används sällan i daglig praktik på grund av att deras verkan är baserad på utrotning av smärtimpulser. Det är först när de appliceras på huden, de orsakar ökad smärta, och efter ett tag - minskar. Många av dem orsakar rodnad i huden, svåra bränner, vilket inte bidrar till deras utbredda användning. Från anestetika är det möjligt att använda Lidokain i form av långsamma intravenösa infusioner i en dos av 5 mg / kg, samt applicera på huden i extremiteterna krämer, geler och Versatis-lapp med 5% lidokaininnehåll.

Av de antiarytmiska läkemedlen för behandling används Meksiletin i en dos av 450-600 mg per dag, även om denna behandlingsmetod inte gäller populära.

Av icke-opioida analgetika med en central åtgärd har Katadolone (Flupirtin) nyligen använts i en dos av 100-200 mg 3 gånger om dagen.

Opioider tillgodoses endast om de ovannämnda läkemedlen är ineffektiv. Använd detta för Oxycodon (37-60 mg per dag) och Tramadol. Tramadol börjar appliceras med en dos på 25 mg 2 gånger om dagen eller 50 mg en gång per natt. Efter en vecka kan dosen ökas till 100 mg per dag. Om tillståndet inte förbättras minskar smärtan inte ens en iota, då en ytterligare ökning av dosen upp till 100 mg 2-4 gånger om dagen är möjlig. Behandling med Tramadol varar minst 1 månad. Det finns en kombination av Tramadol med den banala paracetamolen (Zaldiar), vilket gör det möjligt att minska dosen av opioiden som tas. Zaldiar använde 1 tablett 1-2 gånger om dagen, vid behov, öka dosen till 4 tabletter per dag. Opioider kan utveckla beroendeframkallande, just för att det är drogerna som är tillverkade.

Och ändå finns det inget läkemedel som kan kallas standarden för smärtbehandling för denna sjukdom. Ganska ofta, i form av monoterapi, är de ineffektiva. Då måste du kombinera dem med varandra för att förbättra effekten. Den vanligaste kombinationen är ett antidepressivmedel med ett antikonvulsivt medel eller ett antikonvulsivt medel med en opioid. Det kan sägas att strategin för att eliminera smärta i en given sjukdom är en hel konst, eftersom det inte finns någon standardbehandlingsmetod.

Icke-läkemedelsbehandlingar

I tillägg till läkemedel sätt att hantera med diabetisk polyneuropati nedre extremiteterna, ofta används i behandlingsprocessen sjukgymnastiska metoder (magnetiska, Diadynamic strömmar, transkutan elektrisk stimulering, elektrofores, Balneoterapi, hyperbar syreterapi, akupunktur). För behandling av smärtssyndrom kan elektrisk stimulering av ryggmärgen användas genom implantering av stimulanter. Det indikeras för patienter med läkemedelsresistenta former.

För att sammanfatta alla ovanstående kan vi säga att behandlingen av diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna är en svår uppgift, även för en erfaren läkare, eftersom ingen kan förutsäga sjukdomsförloppet och den möjliga effekten av den föreskrivna behandlingen. Dessutom är behandlingstiden i de flesta fall ganska anständig, patienter måste använda droger i månader för att uppnå åtminstone någon form av förändring. Och ändå kan sjukdomen stoppas. Ett individuellt tillvägagångssätt, med hänsyn till de kliniska egenskaperna i varje enskilt fall, gör det möjligt att framstå som vinnare i en kamp med en sjukdom.

Rapportera prof. I. V. Guryeva om ämnet "Diagnos och behandling av diabetisk neuropati":

Behandling av diabetisk neuropati

Problemet med diabetisk neuropati är mycket relevant idag. Diabetes mellitus anses trots allt fortfarande vara en kronisk obotlig sjukdom, och dess komplikation i form av diabetisk neuropati omger inte nästan någon diabetiker. Ju större erfarenhet av sjukdomen är desto högre sannolikhet för diabetisk neuropati. Och det försämrar livskvaliteten, orsakar funktionshinder och ibland accelererar döden. Det är därför behandlingen av diabetisk neuropati är lika viktig som behandlingen av diabetes själv och ibland oskiljaktig från den. Denna artikel kommer att ägnas åt moderna aspekter av behandlingen av diabetisk neuropati.

Diabetisk neuropati har många kliniska manifestationer. Dess väsen kan kortfattas formuleras så här: varhelst det finns nerver är dess utseende möjligt. Det är därför hon beskriver sig som en motor, sensoriska störningar och dysfunktion i de inre organen. Patienter med diabetisk neuropati lider av brännande och brännande smärtor, förlorar känslighet, deras muskelstyrka minskar, hjärtat, mag-tarmkanalen störs och även reproduktionssystemets funktion lider. Allt ovanstående betyder förstås inte att en patient har alla dessa manifestationer. Varje diabetiker har sin egen uppsättning klagomål och problem, men alla kommer från närvaron av diabetisk neuropati.

Oavsett typ av diabetisk neuropati finns en strategi för behandling av denna komplikation av diabetes. Det vill säga den som har lågt blodtryck och diabetes utvecklar frekvent svimning, och den som har muskelsvaghet i benen och har förlorat känslighet i fötterna, visar i allmänhet samma typ av behandling. Detta beror på samma mekanism för skador på nervfibrerna i alla delar av kroppen. Naturligtvis kommer subtiliteterna av destinationen att vara annorlunda. Detta kommer att manifesteras i ojämlika doser av droger, variabla användningsvillkor och några andra punkter, men i stort sett taktiken för behandling av diabetisk neuropati över hela världen.

De huvudsakliga riktningarna vid behandling av diabetisk neuropati kan formuleras enligt följande:

• viljan att normalisera blodsockernivån och avsaknaden av vassa fluktuationer av denna indikator;
• kurs antioxidant och neurotrophic terapi;
• maximal eliminering av smärta.

Det verkar som om det är svårt? Men faktiskt bakom det lilla antalet principer finns det stora svårigheter. Det är inte så lätt att upprätthålla en normal sockernivå och att utföra anestesi hos patienter med diabetisk neuropati, och antioxidantbehandling kräver stora kostnader. Men första saker först.

Normal glukosindikatorer

Det största problemet med diabetes är att öka blodsockernivån. På grund av detta uppträder alla andra komplikationer, och diabetisk neuropati är inget undantag. Om koncentrationen av glukos i blodet bibehålls inom det normala intervallet kommer inga komplikationer av diabetes att uppstå. För att uppnå detta, använda olika typer av diabetes med lämpliga läkemedel. Således är det i diabetes mellitus typ 1, insulinbehandling och typ 2 diabetes mellitus, sockerreducerande tabletter (derivat av sulfonylurea, biguanider, meglitinider, alfa-glukosidashämmare och andra). Ibland används insulin även i typ 2-diabetes.

Normalisering av blodsockerindex bidrar till att suspendera utvecklingen av diabetisk neuropati, men leder inte till att befintliga manifestationer försvinner. Ibland, även efter att ha nått en normal glukosnivå, efter en tid ökar symtomen på diabetisk neuropati. Detta beror på det faktum att återvinningsprocesser börjar i nervfibrer med normala sockerindex. Denna situation är tillfällig, efter några veckor eller månader går symtomen bort. Patienten måste förstå att detta är en övergående hälsoförstöring, som kommer att ersättas av positiva förändringar i hälsan och ha tålamod.

För att nervfibrerna ska kunna återställas är det nödvändigt att använda andra grupper av läkemedel - antioxidanter och neurotrofa substanser.

Antioxidanter och neurotrofa läkemedel

Dessa substanser bidrar till omvänd utveckling av strukturella förändringar i nervfibrer som uppkommit under inverkan av diabetes. Full återhämtning är möjlig med tidigt diagnostiserade överträdelser. Detta innebär att om inte diabetisk neuropati inte har behandlats under en längre tid är det inte möjligt att fullständigt återhämta sig.

Antioxidantläkemedel, som neurotrof, finns ganska mycket. Dock är endast några av dem lämpliga för behandling av diabetisk neuropati. Vi kommer att fokusera på dem vars fördelaktiga effekt i denna sjukdom är bevisad av officiell medicin.

Kanske är den viktigaste antioxidanten i diabetisk neuropati tioctinsyra (alfa-lipoic). Det produceras av olika läkemedelsföretag under sådana namn som Berlition, Espa-lipon, Thiogamma, Thioctacid, Octolipen, Neurolipon. Alla droger är identiska i den huvudsakliga aktiva beståndsdelen och skiljer sig endast åt i extra tillsatser och pris.

Thioctic syra förbättrar näringen av nervfibrer, återställer blodflödet runt nervcellerna, förhindrar bildandet av fria radikaler som förstör nervfibrer. Effekten ger endast kursanvändning av läkemedlet. Standardsystemet innebär initialt intravenös droppinfusioner under 10-20 dagar, 600 mg av läkemedlet, följt av överföring till tabletter. I form av tabletter är det nödvändigt att fortsätta ta tioctic acid i ytterligare 2-4 månader (läkemedlet tas i 600 mg en halvtimme före måltider).

Den totala varaktigheten av behandlingstiden bestäms individuellt med hänsyn till svårighetsgraden av symtomen på diabetisk neuropati. För närvarande testas ett annat behandlingsschema med betydligt högre doser av läkemedlet (1800 mg per dag). Thioctic acid, förutom den antioxidanta effekten, indirekt minskar svårighetsgraden av smärta vid diabetisk neuropati och därigenom förbättrar livskvaliteten.

Bland de neurotrofa substanserna bör rollen av vitaminer i grupp B (B1, B6, B12) noteras. De låter nervfibrerna återhämta sig (både stången själv och dess membran), minska intensiteten i smärta, förbättra impulserna och därigenom eliminera sensoriska och rörelsestörande störningar. Det finns några funktioner i användningen av denna grupp av droger. Det har visat sig att vitamin B1 exempelvis måste ha en fettlöslig form (benfotiamin) för att tillräckligt penetrera nervvävnaden. Dessutom bör B-vitaminer för diabetisk neuropati användas i tillräckligt höga doser. Applicera dem också kurser.

För enkel användning är komplexet av vitaminer i grupp B tillgängligt omedelbart i form av en enda tablett (dragee). Detta, till exempel, Milgamma, Kombilipen, Vitagamma, uppfyller V. Milgamma ordineras 1 tablett 3 gånger om dagen i 2-4 veckor, och sedan 1 tablett 1-2 gånger om dagen i ett par veckor. I fallet med den smärtsamma formen av diabetisk neuropati kan behandlingen börja med en injicerbar form följt av en övergång till tablettformen.

Var försiktig med grupp B-vitaminer, eftersom de kan orsaka allergiska reaktioner när de används i höga doser. I sådana fall bör deras användning överges (om det är känt vilket visst vitamin B som orsakar intolerans, då är det bara avbruten och lämnar andra).

Ett annat läkemedel som har en neurotrofisk effekt är Actovegin. Det börjar appliceras i form av intravenösa injektioner på 5-10 ml i 2-3 veckor och fortsätt sedan att ta emot i form av piller (1 tablett 3 gånger om dagen i upp till 2 månader). Actovegin kan användas samtidigt med preparat av tioctic syra och vitaminer i grupp B.

Eftersom neurotrofa läkemedel kan nämnas Pentoxifylline (Vazonit, Trental). Detta är ett ämne som förbättrar mikrocirkulationen, det vill säga blodflödet i kapillärzonen. Indirekt, genom att förbättra blodflödet, hjälper pentoxifyllin till att återställa nervfibrer, varför det används vid behandling av diabetisk neuropati. Applicera läkemedlet i 5 ml intravenöst dropp, utspätt med fysiologisk natriumkloridlösning i 10 dagar och fortsätt sedan behandlingen med tablettformer (200 mg 3 gånger om dagen). Behandlingsförloppet är 1 månad.

Problemet med smärta i diabetisk neuropati

Smärta i diabetisk neuropati är ett av de största problemen som försvagar det redan svåra livet hos patienterna. Faktum är att smärtsyndromet är smärtsamt (vanligtvis brinner, bakar) och minskar inte vid användning av konventionella smärtstillande medel (ett antal analginer och liknande droger). På natten intensifierar smärtan, stör den rätta vilan, som uttömmer de sjuka.

För att bekämpa smärtan hos diabetisk neuropati används flera grupper av läkemedel. Några av dem har använts ganska länge (tricykliska antidepressiva medel), andra har bara använts under de senaste decennierna. Under de senaste åren har man lagt tonvikten på den nya generationen droger - Gabapentin och Pregabaline. Men deras höga kostnader blir anledningen till att de tidigare använda drogerna inte förlorar sin relevans.

Så, för att bekämpa smärta i diabetisk neuropati kan man använda:

• antidepressiva medel;
• antikonvulsiva medel (antikonvulsiva medel);
• irriterande och lokalanestetika;
• antiarytmiska läkemedel;
• narkotiska ämnen (opioider).

Antidepressiva medel är en av de äldsta (jag menar erfarenheten av att använda) läkemedel för att bekämpa smärta i diabetes mellitus. Amitriptylin används vanligen. Den erforderliga dosen väljs gradvis på inkrementell basis. Börja med 12,5 mg en gång dagligen, gradvis öka dosen med 12,5 mg. Den dagliga dosen kan nå 150 mg, den är uppdelad i flera doser.

Detta läkemedel har många biverkningar som ofta orsakar dess oförmåga att använda. Bland annat kan antidepressiva läkemedel fokusera på selektiva serotoninåterupptagshämmare och norepinefrin (Duloxetin, Venlafaxin, Sertralin, etc.). De har färre biverkningar, men kostnaden är mycket högre. För en uthållig analgetisk effekt måste antidepressiva läkemedel användas under lång tid (minst en månad och ofta mycket längre).

Antikonvulsiva medel har också länge använts som smärtstillande medel för diabetisk neropati. Den allra första gruppen började använda karbamazepin (Finlepsin). Emellertid har detta läkemedel en uttalad lugnande effekt. Enkelt uttryckt, med användningen blir patienterna dåsiga, lustiga och svårt att tänka. Naturligtvis gillar ingen denna bieffekt. Det är därför de senaste åren försökte dessa antikonvulsiva medel inte utse.

Den nuvarande generationen av antikonvulsiva medel har inte sådana biverkningar. Bland dem är Gabapentin och Pregabalin oftast använda. Gabapentin (Gabagamma, Neurontin) kräver dostitrering. Vad betyder detta? Titrering innebär gradvis uppnående av den erforderliga dosen av läkemedlet. På den första dagen då patienten tar patienten tar 300 mg på natten, i den andra - 300 mg på morgonen och kvällen, på den tredje - 300 mg 3 gånger om dagen. Och så vidare uppnås den nödvändiga analgetiska dosen (orienterad beroende på patientens känslor). 1800 mg per dag är vanligtvis tillräcklig. Vid denna dos stoppar de och tar det ett tag.

Pregabalin (Lyrics) kräver inte dostitrering. Det ordineras 75-150 mg 2 gånger om dagen. Tidpunkten för ansökan varierar beroende på svårighetsgraden av smärta hos en viss patient, men de kan inte ständigt användas också.

Lokala anestetika har visat sig i smärtssyndrom. De används vanligtvis i form av krämer, salvor och till och med fläckar (till exempel innehåller Versatis-fläcken 5% lidokain). Lim gör att du kan hålla kläderna rena, hålla fast i 12 timmar, vilket är mycket bekvämt för personer som leder en aktiv livsstil.

Läkemedel med lokala irriterande effekter är inte lämpliga för alla patienter med diabetisk neuropati. Faktum är att deras verkningsmekanism är baserad på utmattning av smärtimpulser, det vill säga efter att de applicerats ökar smärtan först och först då börjar relieffasen. Men detta tidsintervall, när smärtan ökar, kan vara annorlunda. Ingen kan förutsäga hur lång tid det kommer att vara. Hur patienten ska överföra denna grupp av droger kan endast upprättas genom att försöka tillämpa sådana medel. Dessa inkluderar salvor som Capsaicin, Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron.

Antiarrhythmic drugs - inte det vanligaste sättet att bekämpa smärta vid diabetisk neuropati. Bland dem är det vanligt att använda lidokain (i form av intravenösa långsamma infusioner i en dos av 5 mg per kg kroppsvikt) och meksiletin (i form av tabletter i en daglig dos av 450-600 mg). Begränsningarna av deras användning är relaterade till deras effekt på hjärtfrekvensen.

Narkotiska droger är det sista inslaget i behandling av smärta vid diabetisk neuropati. Självklart är de mycket effektiva, men de är beroendeframkallande med långvarig användning. Det är därför som de tillgripas som en sista utväg, när andra medel är ineffektiva. Oxykodon och Tramadol används oftast i denna grupp av läkemedel. Det finns en kombination av Tramadol med konventionell paracetamol (Zaldiar), vilket möjliggör användning av mindre doser av ett narkotiskt läkemedel med samma styrka av den analgetiska effekten. Naturligtvis är opioider endast föreskrivna av en läkare (specialskrivningar skrivs ut).

I rättvisa är det värt att nämna det, tyvärr är det inte alltid möjligt att hjälpa en patient med diabetisk neuropati helt att bli av med smärta. Ibland är de väldigt envisa och kan endast användas för behandling vid förskrivning av två eller till och med tre droger. Därför fortsätter sökandet efter effektiva smärtstillande medel idag.

Drogterapi för diabetisk neuropati kombineras ofta med fysioterapitekniker. Spektrumet är ganska brett och varierat, liksom symtomen på diabetisk neuropati. Nästan någon fysioterapeutisk teknik kan tillämpas vid behandling av denna sjukdom. Den vanligaste typen av magnetisk terapi, akupunktur, elektrofores, elektrisk stimulering.

Traditionella behandlingsmetoder

Tillsammans med traditionella behandlingsmetoder använder patienterna ofta traditionell medicin. Vad rekommenderar inte healers! Några av dessa rekommendationer har verkligen en viss effekt. De flesta av de traditionella metoderna kan kombineras med traditionell behandling (tidigare, förstås efter samråd med en läkare).

De vanligaste folkmedicinska åtgärderna för bekämpning av diabetisk neuropati är infusioner av kalendula blommor, nässla, kamille, dekokulationer av Eleutherococcus, lökblad, rosmarin och vild rosmarin tinktur, citronskal, grön och blå lera. Något används inomhus, något är lokalt i form av lotioner och kompresser. Naturligtvis är effekten av sådan behandling, såväl som den traditionella, inte omedelbar synlig. Men i kampen mot diabetisk neuropati, som i krig, är alla medel bra.

Således är behandlingen av diabetisk neuropati en mycket svår uppgift. För det första krävs för att uppnå åtminstone en viss förbättring i tillståndet en behandling av minst flera månader. För det andra är det inte alltid möjligt att vid första försök välja de smärtstillande medel som är nödvändiga för denna patient. För det tredje är korrigeringen av glukosnivå i sig svår att förhindra ytterligare progression av neuropati. Men trots alla svårigheter bör kampen mot diabetisk neuropati genomföras kontinuerligt för att förhindra ännu svårare komplikationer av diabetes.

Vilken läkare att kontakta

En person med diabetes bör vara på apoteket hos endokrinologen. Det är nödvändigt att informera läkaren i tid om smärta i extremiteter, känslighetsstörningar, muskelsvaghet och andra nya symtom för patienten. I detta fall måste endokrinologen vidta åtgärder för att behandla neuropati. Var noga med att konsultera en neurolog. Ofta visas fysioterapi.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva, i avsnittet "About Medicine" talar om diabetisk neuropati (från 32:10):

Diabetisk polyneuropati - behandling med olika metoder

Diabetisk polyneuropati är en av komplikationerna hos diabetes mellitus, där fötterna lider.

Som en följd av ett brott mot ledningen av nervändar kan en person känna sig stickande, torr hud, klåda och smärta.

Initialt orsakar sådana symtom inga speciella problem, men i avsaknad av kontroll och lämplig behandling kan polyneuropati leda till amputation av lemmen. Hur detta tillstånd kan kontrolleras, och vilken behandling som kan användas (droger eller andra medel) analyserar vi ytterligare.

Blodglukosövervakning

När diabetes mellitus i blodet finns skarpa sockerökningar, vilket är den första orsaken till polyneuropati. Därför måste detta tillstånd övervakas ständigt. Sådan manipulation utförs med hjälp av en speciell enhet - en glukometern.

En dropp blod från ett finger appliceras på testremsan, varefter enheten är redo att visa vad blodsockernivån är för tillfället. Indikatorn beror på mättnad, typ av mat som konsumeras och tid på dagen.

Vid polyneuropati är det viktigt att hålla blodsockernivån på obestämd nivå - inom 5,5 mol.

Det finns två sätt att göra detta:

1. Intramuskulära insulininjektioner rekommenderas för patienter med den första typen av diabetes.
2. Tabletter som innehåller artificiella komponenter som liknar insulin är lämpliga för patienter med den andra typen av sjukdom.

I den här processen är det viktigt att hitta en mellersta mark, eftersom både piller och injektioner dramatiskt kan minska sockernivåerna, vilket kan påverka personens allmänna tillstånd negativt.

Glöm inte att i fall av diabetes är det viktigt att vara uppmärksam på maten som konsumeras, efter en strikt diet.

Antioxidantterapi

Med polyneuropati är det viktigt att bibehålla kroppen med antioxidanter som har följande egenskaper:

1. Normalisera metaboliska processer i kroppen, förhindra frisättning av toxiner.
2. Skydda celler från skadliga effekter av giftiga ämnen.
3. Fördröja åldrandet av celler, har egenskaperna för regenerering på mobilnivån.

Sammansättningen av antioxidantläkemedel är alfa-liposyra. Det kan ackumuleras i vävnaderna och verka på nervändarna, bevara deras integritet och förmåga att överföra nervimpulser.

Behandlingsförloppet är ganska lång och kan vara upp till 6 månader. Det högsta resultatet av att ta drogerna noteras när följande schema används: Under de första 10-12 dagarna av kursen administreras antioxidanter genom intravenös dropp och löses upp i stora mängder natriumklorid. Vidare fortsätter kursen med 600 mg tabletter i munnen för en halvtimme före huvudmåltiden.

De mest effektiva är sådana droger som:

Metaboliska och vaskulära läkemedel

Metabolismen har till uppgift att normalisera metaboliska processer på cellulär nivå. Denna process innefattar vitaminer och mineraler som:

1. Vitamin B.₁ - ansvarar för syntesen av acetylkolin - en stabil förening som kan stärka neurala anslutningar för en mer fullständig överföring av nervimpulser.
2. Vitamin B.₆ - tillåter inte fria radikaler att bosätta sig i cellerna och ackumuleras i kroppen.
3. Vitamin B.₁₂ - ansvarar för försörjningen av nervceller, vilket ökar deras varaktighet av funktionen

Den högsta effekten av dessa vitaminer, om de tas i kombination med mineraler som magnesium, kalium, fosfor, svavel, natrium.

Sådana kombinationer finns i sådana vitamin-mineralkomplex som:

• Neyrobion;
• Nevrolek;
• Vitakson;
• Neyromultivit;
• NeuroMax;
• Nervipleks;
• Neurobeks.

Med utvecklingen av diabetisk neuropati börjar behandlingen med dropp av metaboliska droger, och sedan bytas gradvis till oral piller.

En av de extra och mest effektiva drogerna i den nya generationen som har en uttalad metabolisk effekt är Actovegin. Drogen är gjord av naturliga ingredienser, så det är väl uppfattat av kroppen. Det finns sådana positiva egenskaper som:

• förmågan att självständigt kontrollera nivån av socker i blodet, undvika plötsliga förändringar;
• startar processen för regenerering av det skadade området av nervcellerna;
• förbättrar vävnadsnäring;
• återställer den förlorade känsligheten hos enskilda drabbade områden av foten;
• minskar smärta och lindrar klåda.

Läkemedlet administreras intravenöst, varar från 3 till 6 veckor. Under denna tid stabiliserar patientens tillstånd, det finns också en positiv trend.

Det är viktigt att upprätthålla kärlsjukdomens hälsa, stärka de små kärlen och kapillärerna.

För att göra detta, förskriva droger som:

Dessa läkemedel är likartade i kompositionen och kan ha sådana effekter på kroppen:

• dilaterar blodkärl, vilket gör det möjligt att minska högt blodtryck
• förbättra näringen av nervvävnad;
• normalisera intercellulära metaboliska processer;
• stärka kärlväggen, vilket gör blodkärlen mer hållbara.

Behandling av patienter med neuropatier syftar huvudsakligen till att förbättra livskvaliteten. Behandling av neuropati i nedre extremiteterna utförs av sådana grupper av läkemedel som antioxidanter, hormonella, smärtstillande medel.

Typer av behandling av cerebral dyscirculatory encefalopati beskrivs här.

Polyneurit är inte en självständig sjukdom, utan en följd av andra allvarliga patologier. I det här ämnet http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej-lechenie-preparaty.html hittar du information om förberedelserna för behandlingen av denna sjukdom.

Lämplig smärtlindring

Smärta och obehagliga symptom när du går och i vila är det första och vanligaste symptomet som indikerar förekomst av diabetisk polyneuropati. Därför är en av grundämnena i komplex terapi anestesi. Inte varje narkosläkemedel kan minska smärtstillståndet, så du ska bara använda de läkemedel som läkarna har ordinerat.

I diabetes är det strängt förbjudet att använda sådana droger som:

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: Ibuprofen, Naklofen, Nurofen - läkemedel har inte bara någon effekt, utan kan även ge upphov till en mängd biverkningar i form av upprörd mag och tarm.
2. Kortikosteroider kan påverka insulinproduktionen.
3. Höga koffein smärtstillande medel - hos patienter med diabetes är det ett ökat blodtryck, vilket blir ännu högre om du använder Askofen och Citramon.

Det är tillåtet att använda sådana droger som effektivt minskar nervfibrernas känslighet, vilket gör smärtan inte så uttalad:

1. Antikonvulsiva medel - läkemedel som förhindrar tillväxten av okontrollerade muskelfiberkontraktioner: Carbamazepin, Lamotrigin, Gebapentin.
2. Antidepressiva medel - Amitriptylin.
3. Lokalbedövning - i vissa fall kan plaster med lidokain, som är fästa vid sårpunkten, hjälpa till. Ett smärtstillande medel tränger snabbt in i blodet, vilket minskar känsligheten hos det drabbade området.
4. Non-opioida analgetika - Ketadolon, har en uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt.
5. Opioider är droger av narkotisk typ som endast används för de allvarligaste smärtorna, som inte kan stoppas av andra läkemedel.

Kroppen kommer att behöva en konstant ökning av doseringen, eftersom den tidigare dosen av läkemedlet inte längre kommer att kunna ge anestetisk effekt.

Icke-läkemedelsbehandlingar

Som icke-läkemedelsmetoder för behandling av manifestationer av diabetisk polyneuropati, använd:

Överensstämmelse med en strikt diet, vilket begränsar konsumtionen av socker och kolhydrater. Du bör äta ofta, men delarna ska vara små. Du kan inte dricka mycket, även om törst efter diabetes haunts varje andra patient.

Fysioterapiprocedurer - användning av speciella enheter som stimulerar regenerering av nervceller, du kan uppnå bra resultat, ta bort smärta och lindra inflammatorisk process. Sådana förfaranden används ofta som:

• balneoterapi;
• magnetisk terapi;
• elektrofores;
• elektriska;
• akupunktur;
• hirudotherapy.

Övningsbehandling - fysioterapi övningar hjälper till att ta bort muskeltonen i nedre extremiteterna, normalisera utflödet av vätska och förhindra puffiness.

Svaghet och brist på känslighet i nedre extremiteterna kan indikera en sjukdom som neuropati i nedre extremiteterna. Läs om typ av syndrom och behandling av patologi.

Vad är risken för moderat hydrocephalus i hjärnan hos vuxna och vilka behandlingsmetoder som är mest effektiva, kommer du att lära av detta material.

Bara i komplexet kan alla dessa aktiviteter ge önskat resultat. Det är värt att komma ihåg att diabetes är en komplex kronisk sjukdom som behöver hållas under kontroll.

Det är värt att koppla av lite och låt sjukdomen gå, eftersom polyneuropati under några månader kan leda till utvecklingen av gangren. Inget behov av att skämta med sjukdomen. Bristen på omfattande behandling kan leda till amputation av lemmen, vilket leder till funktionshinder hos personen.

Diagnos och behandling av diabetisk polyneuropati

Diabetisk polyneuropati är en av de farligaste komplikationerna av diabetes. Det påverkar nervsystemet, kännetecknas av en rad olika symptom, gradvis utvecklas och leder till förlust av effektivitet och till och med död.

Ofta manifesterar sjukdomen sig en och en halv till två decennier efter diabetesstart, men det kan utvecklas ännu tidigare om socker och blodtryck inte kontrolleras och bibehålls på oacceptabelt hög nivå.

Patologi påverkar upp till 50% av patienterna. Hon diagnostiseras ofta för sent. Med konstant självkontroll och snabb behandling av medicinsk hjälp kan diabetisk polyneuropati detekteras i början, medan sjukdomen är reversibel.

Mekanismen för förekomsten av överträdelser

Organens, kärlens och körtornas funktion utförs under kontroll av det autonoma (vegetativa) nervsystemet. För leverans av sensorisk och motorisk information till centrala nervsystemet är ansvarig somatisk. Med en kraftig nedgång i sockernivån besegras de. Det uppenbaras av misslyckanden i njurarnas, hjärtat, lever, andningssvårigheter.

Mekanismen för sockers effekt på nervsystemet är mångsidigt:

• en stor mängd glukos koncentreras i det intercellulära utrymmet och orsakar svullnad i nervvävnaden;
• Produktionen av myo-inositol minskar, följt av fosforinositol, som är utformad för att underlätta ledningen av en impuls, men hanterar inte längre detta, vilket minskar energimetabolismen.
• ökad produktion av fria radikaler som har en toxisk effekt på celler;
• Antalet autoimmuna komplex, som hämmar reproduktionen av nervfibrer, förstör NS-vävnaden, ökar.

Den beskrivna mekanismen aktiveras vid en långvarig hög blodglukosnivå. Med betydande kränkningar av det vegetativa systemet är döden möjlig, och den somatiska skadorna leder till svår smärta.

Orsaker till sjukdom

De främsta orsakerna till sjukdomen är:

• stabilt överskott av normala blodsockernivåer;
• lång tid av diabetes
• avancerad ålder;
• dåliga vanor.

Alkohol och rökning orsakar metaboliska störningar som ökar sannolikheten för nervsystemets patologi.

Klassificering av sjukdomstyper

I systemet för den internationella klassificeringen av polyneuropati i diabetes mellitus tilldelas tre koder. ICD identifierar respektive typer av sjukdomen:

• som härrör från typ I-sjukdom
• orsakad av typ II sjukdom
• diabetisk distal polyneuropati.

I det senare fallet handlar det inte om skador, utan om nervfibrernas död. Som ett resultat har patienten förlust av känslighet, och fötterna (mindre ofta - och händer) är täckta av många sår. Processen kan påverka både tunna och tjocka nervfibrer. Diabetisk polyneuropati vid varje stadium av sjukdomen kännetecknas av olika smärtsamma tillstånd hos patienter:

• För det första finns det en minskning av tårens känslighet, och senare eventuellt av händerna.
• skada på tunna fibrer leder till en minskning av benens temperatur och deras smärtkänslighet, tjock - till fullständig eller partiell förlust av taktila känslor;
• senare finns det oegentligheter i extremiteternas arbete, uttryckt i muskelatrofi och svaghet i benen, torkning av huden, deformation av benen, rodnad i huden, utseende av symmetrisk pigmentering på fotens eller underbenets försämring, försämrad svettning;
• osteoartropati utvecklas med tecken på längsgående och tvärgående planfot, förstorad fot i tvärgående storlek, synlig deformitet av fotledssamlingarna;
• neuropatiska sår uppträder, lokaliserade mellan tårna eller på utsidan av foten.

Sårna förstör inte patienten först på grund av minskad känslighet, men kan senare bli ett allvarligt problem som leder till behovet av amputation. Det är viktigt att i början behandla diabetisk polyneuropati i nedre extremiteten för att förhindra sådana allvarliga konsekvenser.

Bilden visar skador på lemmarnas nerver.

Enligt uppsättningen av symtom och läsplatsen är sjukdomen uppdelad i tre syndrom eller typer:

1. generaliserad symmetrisk;
2. autonom (autonom) diabetisk neuropati;
3. fokal.

I det första fallet påverkas motor- och sensoriska nervfibrer mot hyperglykemisk neuropati. I den andra och tredje - deras olika typer.

Allmänt polyneuropati manifesterar sig i formerna:

• sensorisk (med förlust av känslighet mot temperatur, som är fylld med brännskador eller frostskador);
• motor (med skador på motornerven);
• sensomotrona (kombinerad med symptom på båda tidigare former).

Vegetativ (autonom) polyneuropati, den vanligaste, har formen:

• hjärtsjukdom (med störningar i kardiovaskulärsystemet: asymptomatiska hjärtattacker, arytmi, termoregulationssjukdomar);
• gastrointestinala (med problem i mag-tarmkanalen: diarré, nedsatt peristaltik, förstoppning, magskramper och kräkningar);
• urogenitala (med störningar i det urogenitala systemet: svårighet urinering, frekventa infektionssjukdomar - cystit och pyelonefrit, urininkontinens);
• andnings - med hyperventilation och apné.

Fokal polyneuropati i diabetes tar formen:

• tunnel (med nerver i nerver i ställen för anatomiska förminskningar);
• kranial (med förlamning av ögonmusklerna typiska för gamla människor med långvarig diabetes);
• kronisk inflammatorisk demyeliniserande (med den snabba utvecklingen av sjukdomen);
• amyotrofi (med obehag i musklerna och deras atrofi i höftledernas område, skinkor, lår);
• radiculoneuropati (med bältrosvärk i buken och bröstet).

Hur man behandlar polyneuropati beror på vilken typ av sjukdom som identifierats.

Stages av sjukdomen

Neuropati hos diabetiker i sin kurs går igenom flera steg:

• noll (subklinisk), asymptomatisk;
• klinisk (akut - med uppenbara smärta och ljuskänslighetsstörningar;
• kronisk - med svåra (speciellt nattliga) smärtor med partiell frånvaro av reflexer);
• amyotrofi som påverkar äldre patienter med okompenserad diabetes, fortsätter enligt typ II (med svaga muskler, brist på reflexer, minskad känslighet, termoregulationssjukdomar, nattvärk);
• smärtfri, med förlust av reflexer, minskad eller fullständig förlust av känslighet, vilket leder till allvarliga komplikationer: icke-traumatiska amputationer, neuroostearthropati.

För behandling är det viktigt att noggrant klassificera sjukdomen, för vilket syfte att identifiera alla symtom på diabetisk polyneuropati och att utföra diagnostiska åtgärder.

Diagnostiska metoder

Undersökningen av patienten syftar till att identifiera avvikelser i nervfibrernas funktion, upprättandet av kliniska (öppna) och subkliniska (latenta) symtom. Vid undersökning kontrollerar den behandlande läkaren:

• stämma gaffelkänslighet fötter;
• temperaturkänslighet
• Närvaron av Achillesreflexer;
• knä jerks;
• muskelvävnadsreaktioner på nålpinnar.

Tillståndet i det autonoma och somatiska nervsystemet kontrolleras med hjälp av medicinsk utrustning. Numera appliceras avancerad datorens sensorisk provning av känslighetsgränsen och funktionaliteten hos nervfibrer. Systemet tar hänsyn till många faktorer som påverkar sjukdomsförloppet: kroppsvikt, ålder, kön, diabetesupplevelse och andra parametrar.

Vanliga symptom

Symptomologin hos sjukdomen är olika och beror på sjukdomsformen och dess stadium. Vanliga manifestationer är uppdelade efter deras svårighetsgrad. Aktiva tecken kan hänföras till starkt obehag i form av:

• stickningar,
• brännande känsla
• överkänslighet
• akut smärta
• obehagliga känslor vid den minsta beröringen.

Passiva symptom innefattar:

• urininkontinens
• suddig syn
• diarré,
• flabbighet av muskler och ansiktshud,
• konvulsioner,
• yrsel,
• manlig erektil dysfunktion,
• manifestationer av kvinnlig anorgasmi,
• domningar eller styvhet i lemmarna
• talproblem och sväljningsreflex,
• känslor av vävnadsdöd,
• instabil gång.

Genom att genomföra tidiga och noggranna diagnostiska åtgärder kan du tilldela adekvat behandling av diabetisk polyneuropati.

Terapimetoder

Eftersom NS-sjukdomen är en följd av diabetes är behandlingen omfattande. Åtgärder för att minska socker kombineras med behandling, beroende på uppsättning symtom och typ av sjukdom. Polyneuropati behandling utförs med droger:

• antioxidanter som återställer nervfibrer och sänker skadan på grund av verkan av fria radikaler och oxidationsprodukter;
• bedövningsmedel;
• antibiotika (i närvaro av sår och hot mot gangren);
• aktovegin, förbättrar blodcirkulationen i nervfibrerna;
• magnesium innehållande benkramper
• antidepressiva medel (om sjukdomen åtföljs av neuros, autonoma störningar, depression);
• muskelavslappnande medel (för kramper);
• nebivol eller metoprolol i närvaro av takykardi
• vitaminer E och grupp B, reducerar neurologiska manifestationer, stabiliserar ledningsförmågan hos nervfibrer och metabolism.

För att eliminera hudirritationer används olika salvor. Förutom läkemedelsbehandling utförs icke-läkemedelsaktiviteter:

• avslappnande massage;
• magnetisk terapi;
• elektrostimulering;
• fysik terapi klasser;
• akupunktur;
• hyperbarisk syrebildning, under vilken blodet i tryckkammaren är mättat med syre.

För behandling av folkläkemedel används avkok och infusioner av örter, helande oljor. Patienten är strängt förbjudet att använda alkoholhaltiga drycker.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra diabetisk polyneuropati rekommenderas diabetiker att följa enkla livsregler:

• upprätthålla en acceptabel nivå av blodglukos på grund av kost, fysisk aktivitet, sockerreducerande preparat eller insulin;
• inspektera fötterna varje dag - om det finns några sår eller sprickor på dem
• skydda mot fotskador, undvik att gå barfota, ha obehagliga skor;
• bli av med alkohol och rökning
• mjukna huden med naturliga kosmetika;
• genomgå regelbundna undersökningar och test
• övervaka kroppsvikt.

Bland endokrinologer finns det nu en åsikt om en annan anledning till diabetisk polyneuropati - bristen på vitaminer eller mikrodelar i patientens diet. Ett sådant bristande tillstånd leder till en försämring av de inre organens verkan, till en minskning av effektiviteten av sockerreglerande preparat. Därför bör menyn på en person som lider av diabetes inkludera tillåtna frukter och grönsaker i acceptabla mängder.

Diabetisk polyneuropati går inte av sig själv. Hon behöver behandling och kan botas om patienten ser symtomen i tid och går till en medicinsk anläggning.