Plasmaferesprocedur: indikationer och kontraindikationer, egenskaper

Diagnostik

Mänskligt blod spelar en stor roll för kroppens normala funktion, därför beror hela organismens tillstånd på dess renhet. Under påverkan av negativa yttre influenser, förändringar i samband med ålder, dåliga vanor och undernäring, sker en gradvis kontaminering av blodet med slagg, giftiga och andra ämnen som påverkar det negativt.

Det är möjligt att hjälpa kroppen att bli friskare och starkare om det regelbundet gör blodreningsprocedurer. Detta är vad plasmaferesproceduren är för.

Du måste veta att denna metod för rehabilitering inte kan utföras självständigt. Alla procedurer bör utföras endast i en medicinsk institution och endast av högkvalificerade specialister. Och innan du bestämmer dig för sådan behandling kan du också rådgöra med en läkare som redan har utfört sådana "operationer" mer än en gång.

Positiva och negativa sidor av plasmaferes

Plasmaferesproceduren involverar processen att dra plasma ur blodet. Därefter filtreras plasman. Sedan tar det alla nödvändiga element som uppdaterar blodet och injiceras igen i människokroppen. Från volymen av blodvätska som togs är endast 25% i filtret. För att komplettera hela volymen, tillsätt en saltlösning.

Fördelarna med förfarandet

Som redan nämnts bör plasmaferes utföras i en medicinsk klinik och av erfarna läkare. En annan förutsättning är att utföra förfarandet med material som har genomgått grundlig sterilisering och användning av engångsinstrument.

Innan en plasmaferes "operation" utförs, måste specialist som utför sådan behandling utföra en individuell beräkning av den blodvolym som krävs för rengöring. Därför kräver den behandlande läkaren data om patientens höjd och vikt samt information om tidigare genomförda studier.

Under blodprovtagning och plasmatillträde i kroppen övervakar den medicinska personalen personen. Samtidigt övervakas tillståndet med puls och tryck med hjälp av enheter, liksom i vilken utsträckning patientens andning blir frekventare.

Under själva operationen övervakas patienten av medicinsk personal med erfarenhet av att utföra dessa förfaranden. Speciell utrustning är också kopplad till patienten, som kontrollerar kroppens tillstånd. Och även patienten ansluter enheterna som kontrollerar hur mycket blodet är mättat med syre och andningsfrekvensen.

En annan fördel med plasmaferes är smärtlöshet. För att göra detta, använd inte smärtstillande medel och läkemedel av denna typ. Samlingen och inmatningen av blod överförs absolut enkelt. Förutom det tagna och behandlade plasmaet införs endast fysiologisk saltlösning och preparat som ersätter blodvätskan i människokroppen.

Förnyelsen av blod har en allmän inverkan på människokroppen. Efter proceduren sker förändringar i hälsotillståndet.

Immunitet stiger.
Blodens konsistens blir mer flytande, vilket är att förebygga hjärtsjukdomar.
Mängden kolesterol minskar.
Trycket blir stabilt.
Metabolism återställs.
Möjligheten till syrehushåll är utesluten.

Det är mycket viktigt att proceduren för plasmaferes utfördes enligt alla regler. Eftersom någon överträdelse kan orsaka komplikationer.

Biverkningar

Efter att patienten har blivit uppfriskad kan han ha några mindre negativa effekter, vilka uttrycks i symtom:

suddiga ögon verkar intermittent;
svag cirkling av huvudet;
trycket i artärsystemet kan minska.

Plasmaferes avlägsnar ämnen som immunglobuliner. Detta händer i det ögonblick då plasman tas ut ur blodet. Men detta påverkar inte immuniteten.

Resultaten av en session

Som ett resultat av sessionen avlägsnas nästan 20% av de skadliga ämnen som påverkar hälsotillståndet från det tagna blodet. Men om patienten har en tillräckligt uttalad form av någon sjukdom, kan sådan behandling vara ineffektiv.

För ett effektivare resultat är det nödvändigt att utföra ett komplex, inklusive ett antal terapeutiska förfaranden och strikt dieter som bidrar till att stärka hälsan hos hela organismen.

Vem behöver denna procedur

Att rensa blodet kan inte varje sjukdom. Bland de många mänskliga sjukdomarna finns cirka två hundra. Det är med dessa sjukdomar att denna procedur är den mest effektiva och tillåtna.

Sådana sjukdomar innefattar brott mot vissa kroppssystem, liksom dess reaktion på någon skada. I de flesta fall är det läkaren som bestämmer om detta förfarande är möjligt och nödvändigt. Sjukdomar för vilka blodrengöring är föreskriven är skada på huden som har uppstått på grund av allergisk reaktion, inflammatoriska processer eller på grund av brännskador.

Den mest effektiva "operationen" anses vara i närvaro av infektion i människokroppen eller för sådana sjukdomar som periodontal sjukdom, klamydia eller för allvarliga former av förgiftning.

Mycket ofta är denna procedur tilldelad kvinnor som kommer att bli barn. För den normala utvecklingen av fostret är det nödvändigt att det inte finns några gifter i moderns kropp. Detta är särskilt användbart för kvinnor som röker, dricker alkohol, använder droger eller droger som innehåller toxiner.

Det är önskvärt att rena blodet och gravida kvinnor som lider av allergier eller för att förhindra det. Indikationer för denna behandlingsmetod är:

Förekomsten av kronisk infektion i kroppen;
autoimmuna sjukdomar;
uppstått rhesus konflikt.
I vissa fall är plasmaferes kontraindicerad

Det är strängt förbjudet att utföra proceduren för plasmaferes vid kraftig blödning, särskilt om du inte kan stoppa det. Före "operationen" tas tester från patienten, som efter undersökning avslöjar förekomsten av kontraindikationer. Det är inte tillrådligt för patienten att utföra blodrening om han har:

dålig koagulerbarhet av blodvätska avslöjades;
för lågt tryck;
hjärtsjukdomar;
det finns allvarliga sjukdomar;
hittade en liten mängd protein i blodet;
det finns infektion i kroppen;
underutvecklade vener.

Om patienten är kvinnlig är plasmaferes under menstruationsperioden period förbjuden, eftersom patienten under denna period förlorar blod, vilket förnyas oberoende.

I händelse av att det finns kontraindikationer, behöver han bara få expertråd. Eftersom denna "operation" inte bara kan misslyckas med att producera det önskade resultatet kan det också ha en negativ effekt på patientens tillstånd.

Hur utförs blodrening?

Denna procedur är en av de mest populära metoderna för blodrening. Den medicinska personalen utför en sådan "operation" i sex steg.

Till att börja med tas blod.
Därefter är blodet uppdelat i beståndsdelar.
Vidare injiceras de substanser som erhålls som ett resultat av behandling tillbaka in i blodomloppet.
Den saknade mängden plasma ersätts av en speciell saltlösning.
Plasma som har bearbetats eller som tas från patienten läggs till den.
Vätskan som härrör från denna hela process återintroduceras i kroppen.

Ytterligare plasmabehandlingstjänster tillhandahålls också. Detta kan dock endast göras vid enskilda förhållningssätt.

Processen utförs endast om det finns speciella enheter och enheter i medicinska kliniker. Under varje procedur måste patienten ligga ner.

Blodvätskan från kroppen tas med en eller två nålar. De enheter som används i denna procedur bör vara stora, mycket större nålar, vilka sätts in i venerna när droppen är ansluten.

Fraktioner separeras med tre metoder.
Filtrering eller membran.
Centrifugal eller gravitation.
Gäng.

Första metoden

Den blodfluid som tagits från patienten filtreras i de enheter som skapats för denna procedur. När hela scenen är avslutad injiceras de resulterande substanserna i patientens blod, men plasmasubstanserna förstörs eller filtreras fortfarande. Levereras också med celler som inte har bearbetats.

Andra metoden

Det blod som tas är placerat i påsar, som sedan skickas till en centrifug. I apparaten avgör det formade elementet. Blodet är uppdelat i cellmassor och plasma. Därefter avlägsnas plasman från påsen, och de resulterande elementen injiceras igen i blodflödet.

Tredje metoden

Den borttagna plasman filtreras i en speciell anordning. Under filtreringsprocessen passerar plasman genom en extra filterinsats, vilken endast passerar proteiner med låg molekylvikt.

Det sista steget i förfarandet

Det slutliga steget är att återföra de bearbetade formade elementen till patienten genom att införa in i blodet. Eftersom dessa element har en tillräckligt stor tjocklek, är avsaknaden av plasma, som spädar vätskan, ersatt med saltlösning eller lösningar som kan ersätta blod. Det är möjligt att returnera din egen plasma, men först efter att den genomgår ytterligare filtrering. När en patient har en plasmapatologi, injiceras patienten i detta fall med donatorens plasma, vilket berikas i proteinfraktionen.

Metoden som kommer att användas för fraktionerad separering, vilken komposition som ska användas och volymen av lösningen behandlas, mängden hur mycket plasma som ska avlägsnas löses med ett individuellt tillvägagångssätt.

Recensioner av förfarandet

Hittills är plasmaferesproceduren en av de mest framgångsrika metoderna för att rensa blodvätskan, vilket bidrar till behandlingen av vissa patologier. Om denna procedur är ordinerad av en läkare, med hänsyn till alla indikationer och kontraindikationer, får patienten oftast det förväntade resultatet.

Om ett sådant förfarande som plasmaferes recensioner i negativ färg är mycket sällsynta. Oftast är ineffekten av denna metod motiverad av den komplexa formen av sjukdomen och då är bara ett plasma-plasma-förfarande inte tillräckligt.

Enligt statistiken förekommer negativa fall av att utföra denna metod för blodrening mest om patienten har dermatologiska sjukdomar. Försämring uppträder när nålfästningsnålen är felaktigt borttagen. Därför behöver läkaren noggrant övervaka behandlingen.

Hur många procedurer som ska utföras för att uppnå önskad effekt beror på sjukdomens svårighetsgrad och analyser. En av de viktigaste faktorerna som påverkar förfarandet är alkohol- eller narkotikamissbruk, användning av starka droger, patientens ålder, miljön runt patienten under en lång tid eller arbete på en farlig arbetsplats.

Plasmaferesproceduren anses vara ett utmärkt sätt att förbättra hälsan. Trots alla ovanstående fördelar är det fortfarande nödvändigt att samråda med en specialist.

Dessutom måste det komma ihåg - effekten av behandling kan endast erhållas vid genomgång av hela komplexet.

Blodrening (plasmaferes): indikationer, potentiella komplikationer

Plasmaferes är en snabb och effektiv metod för att rensa blodet av giftiga ämnen, både exogena och endogena. Denna procedur tillämpas framgångsrikt i Yusupov sjukhus för behandling av ett antal sjukdomar i olika system och organ.

Tack vare den nyaste utrustningen på Yusupov-sjukhuset och den omfattande erfarenheten av klinikens högkvalificerade medicinska personal utförs plasmaferes på högsta nivå och risken för komplikationer minskar till ett minimum.

Läkarna i Yusupov-sjukhuset bestämmer antalet plasmaferesessessioner, objektivt bedömer patientens tillstånd och fastställer målet för behandlingen. Ofta observeras utseendet av märkbara förbättringar efter det första förfarandet. Men ibland är det nödvändigt att hålla minst fem sessioner, vars schema utvecklas av en specialist. Oftast genomförs plasmaferesproceduren som en del av en integrerad terapi.

Blodrengöring (plasmaferes): grundläggande begrepp

Blod är en universell biologisk vätska som har många funktioner i människokroppen. Passerar genom alla mänskliga organ, det tar bort och tar bort olika ämnen, vilket förklarar ackumuleringen i det av en stor mängd giftiga ämnen, särskilt om det finns ett allvarligt patologiskt fokus i kroppen.

En av metoderna för blodrening är plasmaferes. Under denna procedur avlägsnas den delen av blodet från kroppen, som om nödvändigt kompletteras av vätska och vissa proteiner syntetiseras i den mänskliga leveren.

Typer av plasmaferes, kärnan i metoden

Plasmaferes kan vara av två typer:

terapeutisk, som har som mål att avlägsna olika toxiska substanser från kroppen tillsammans med "smutsig" plasma;
givare - baserat på namnet, tas plasma från en hälsosam person - donatorn, då är plasman infunderad i patienten som behöver den.

Vidare kan, beroende på metoden som används för att erhålla plasma, plasmaferes vara:

hårdvara;
centrifug;
membran;
sedimentering;
kaskad.

Plasmaferes är i likhet med många andra metoder för att rena blodet från giftiga ämnen.

Efter att ha tagit blod från venös bädden skickas den till enheten via ett speciellt rör. Sedan, beroende på typen av plasmaferes, är olika varianter av förfarandet möjliga:

under centrifugal plasmaferes bildas separationen av plasma från de bildade elementen i en speciell anordning som roterar med hög hastighet. Därefter återförs de formade elementen tillbaka in i blodomloppet, och plasman avlägsnas från apparaten och bortskaffas;
under membranplasferferes, utförs plasmaseparation med användning av ett speciellt filtreringssystem. Genom användning av engångsfilter som avlägsnas efter applicering minimeras risken för infektion med virusinfektioner (HIV-infektion, hepatit C).
Principen för kaskad plasmaferes är inte liknande de andra metoder som beskrivits ovan. När den utförs, filtreras den resulterande plasman ytterligare. Denna metod låter dig ta bort från högmolekylära föreningar. När en hög grad av rening uppnås, returneras plasman tillbaka.

Blodrengöring (plasmautbyte): indikationer för

Denna procedur visas för många patologier som leder till bildandet och ackumuleringen av patologiska element i blodet.

Plasmaferes kan tilldelas patienter om de har följande sjukdomar och tillstånd:

sepsis - för att minska antalet bakterier i blodet;
långvarigt klämsyndrom - för att avlägsna giftiga substanser
HIV-infektion;
autoimmuna patologier - för att avlägsna aggressiva autoantikroppar;
ateroskleros;
leversjukdomar som åtföljs av förhöjda nivåer av leverenzymer;
förgiftning (giftiga ämnen, droger);
allvarlig alkoholförgiftning, narkotikamissbruk.

Blodrening (plasmautbyte): möjliga komplikationer

Utvecklingen av komplikationer kan inträffa vid bristande efterlevnad av den medicinska personalen, som utför proceduren, alla recept ordentligt. I sådana situationer kan plasmaferes ledas av följande komplikationer:

bildandet av blodproppar och hemolys i anordningen. Trombusbildning kan förebyggas genom användning av adekvata doser heparin;
allergiska reaktioner på materialet i apparaten för plasmaferes. Yusupov-sjukhusets toppmoderna utrustning utesluter dessa fenomen;
flebit - en del av en ven som punkteras för blodprovtagning kan vara inflammerad;
emboli.

Tack vare det utmärkta tekniska stödet hos Yusupov-sjukhuset möjliggör plasmaferes att få önskat resultat utan utveckling av oönskade komplikationer.

Kostnaden för blodrening (plasmautbyte) i Yusupov-sjukhuset beror på procedurens specifika karaktär och syftet med syftet.

Fördelar med plasmaskift på Yusupov sjukhus

Plasmaferes i Yusupov-sjukhuset utförs av erfarna specialister, som under förfarandet övervakar utseendet av förändringar i patientens tillstånd och vid behov gör korrigeringar.

För att utföra plasmaferes i sjukhuset Yusupov finns den senaste utrustningen som ger den högsta kvaliteten på dess genomförande.

Våra patienter är inredda i bekväma, mysiga, rena avdelningar, vars utrustning motsvarar den senaste tekniken.

Erfaren sjukvårdspersonal i Yusupov Hospital ger professionell hjälp till patienter dygnet runt.

Du kan få aktuell information om nyanserna för förberedelserna för plasmaferesproceduren och dess kostnader, samt göra ett möte med en specialist genom att ringa till Yusupov-sjukhuset eller på klinikens hemsida.

Plasmaferes (plasmaferes): egenskaper hos metoden, indikationer och kontraindikationer för dess användning

Plasmaferes är en blodreningsprocess som utförs utanför kroppen. Det är gjord för att avlägsna giftiga ämnen som förgiftar kroppen eller att använda plasma i framtiden - donator plasmaferes.

Konceptet med metoden och dess typer

Plasmaferes, såväl som plasmaferes och plasmaferes, är ett extrakorporalt förfarande, som huvudsakligen produceras för rening av blod från giftiga ämnen. Kärnan i förfarandet är ganska enkelt: blodet som extraheras från patienten placeras i hemobehållaren, där den är uppdelad i plasma och formade element - röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Därefter returneras blodcellerna till kroppen, och plasman används eller används för andra behov - transfusioner, produktion av blodprodukter och så vidare.

För att återvända till patienten en volym blod som är lika med det som tas, fylls plasmafelmen med saltlösning eller annan vätska, om behandlingen av sjukdomen kräver det. Således renas blodet från alla toxiner upplösta i plasma och förlorar inte dess funktionella celler.

Plasmaferes klassificeras enligt flera kriterier.

Konceptet plasmaferes ägnas åt denna video:

klassificering

Till destinationen

Förfarandet används för att lösa 2 problem:

medicinsk plasmaferes - syftet med det är att rena blodet från giftiga ämnen. I detta fall utnyttjas plasman, även om det händer att efter flera ytterligare filter returneras plasman tillsammans med blodet;
givare - i detta fall utförs förfarandet i syfte att erhålla en ren donatorplasma. Blodceller returneras, och plasma används för transfusioner eller vid mottagande av vissa mediciner.

Cryophoresis är också utmärkande. I detta fall fryses den resulterande plasmen först och returneras efter frysning.

Genom rengöring

Alla använda metoder för blodrening är uppdelade i två grupper: manuellt och automatiskt.

Manuell - eller diskret. En ganska stor mängd blod samlas en gång, vilket placeras i en steril hemobehållare och rengöras. De återstående cellerna efter plasmaavlägsnande späds med saltlösning och administreras till patienten. Manuell metod är uppdelad i två typer:
- sedimentering - plasman separeras från cellmassan genom sedimentering, den senare utfälls;
- gravitations- eller centrifugal. Blodet i behållaren placeras i en centrifug, där den är indelad i element, eftersom rotationshastigheten är annorlunda. Denna metod anses föråldrad och används sällan.
Hårdvara - staketets process. Rengöring och återföring av blod uppträder kontinuerligt. Blodet tas i små portioner, matas till separationsapparaten och returneras även i små portioner. Denna metod är mycket lättare tolererad av patienter, eftersom det inte skapar en belastning.

Det finns flera typer av hårdvara plasmaferes - membran, kaskad, och så vidare.

Genom exekveringsteknik

Det finns 2 metoder för blodrening i enheter och hårdvarukomplex, därför är alla metoder indelade i 2 huvudgrupper.

Centrifugering - används oftast. Moderna centrifuger regleras av speciella program som gör det möjligt att observera exakt varvtal och bromsning. Således behålls blodcellerna intakta, liksom plasmaprotein och kolhydratstrukturer. Efter centrifugering återförs blodceller med ett blodsubstitut eller plasma renat genom filter tillbaka till patientens kropp. Idag utförs denna procedur mycket snabbare och utgör inte en belastning på människokroppen. Blodrening genom centrifugering används aktivt i pulmonologi för ett antal sjukdomar i övre luftvägarna, i endokrinologi för behandling av diabetes mellitus, till exempel Addisons sjukdom, och naturligtvis i dermatologi för dermatit och herpes, som framkallas av nedsatt immunförsvar.
Separering genom membranfilter är en smärtfri och helt säker metod. Blod tränger in i hemobehållaren och passerar genom ett engångsfilter. I detta fall separeras plasman tillsammans med fragment av cellväggar, toxiner, allergener, lipoproteiner och så vidare.

En variation av membranmetoden är kaskad. I detta fall passerar blodet genom 2 filter: i första hand behålls cellmassan, på andra stora organiska molekyler. Således kan renad plasma införas tillbaka in i patienten. Kaskad plasmaferes anses vara effektivare vid allvarliga autoimmuna sjukdomar.

Fördelar och nackdelar

Plasmaferes tillåter dig att frigöra kroppen av ackumulerade eller frisatta toxiner, inklusive allergener, antigener, mediatorpatogener av inflammation, och så vidare. Men som ett sätt att behandla plasmaferes har dess fördelar och nackdelar.

I vissa sjukdomar är denna metod oumbärlig - vid akut förgiftning, till exempel blodinfektion, leverdysfunktion, när blodet helt enkelt inte rensas, och så vidare.
Förfarandet förbättrar blodkompositionen och tar bort inte bara metaboliska produkter utan också hormoner, mediatorer, antigener, antikroppar och så vidare. Det är en av de bästa metoderna för att undertrycka allvarliga allergiska reaktioner.
Blodet blir mindre visköst, blodcirkulationen ökar, vilket ger mat och syre till alla vävnader i kroppen.
Biverkningar är minimala, komplikationer är extremt sällsynta.
När blod dras, rusar vätska från omgivande vävnader till kärlen för att kompensera för bristen på volym. Således löser förfarandet problemet med ödem av olika slag.

Nackdelarna med proceduren är förknippade med träningsegenskaperna.

Rengöringseffekten är kortlivad när det gäller sjukdom. Vid förgiftning tillräckligt med 1-2 procedurer för att avlägsna toxiner. Men om de fortsätter att göra, bibehålls effekten i ungefär en dag, det vill säga plasmaferes bör utföras med en kurs på minst 10 procedurer.
Kostnaden för plasmaferes är stor. Även om det skiljer sig markant beroende på genomförandemetoden: Priset på gravitationsmetoden är märkbart lägre än kaskadmetoden.
Förfarandet har ett antal kontraindikationer, eftersom immunoglobuliner, fibronogen och andra proteiner avlägsnas tillsammans med toxiner.

Indikationer för

Plasmaferes används exklusivt i stor utsträckning.

Det finns inga begränsningar för ålder och kön: även de minsta patienterna är föreskrivna membranblodrening, om det är nödvändigt för barnets tillstånd.
I ålderdom är denna procedur ofta mycket effektivare vid behandling av sjukdomar, särskilt hud.
Plasmaferes används också under graviditeten, främst för förebyggande av autoimmuna sjukdomar, i synnerhet Rh-konfliktkonflikten, såväl som med placentainsufficiens.

För förfarandet finns det absoluta och relativa indikationer. I det första fallet kan avstötningen av plasmautbyte vara dödlig. Dessa inkluderar:

erytroleukemi;
sickle cell anemi;
trombos och leukocytos;
myasthenia gravis;
Förgiftning av något slag
ärftlig hyperkolesterolemi
Rufus sjukdom, Guillain-Barre syndrom, och så vidare.

Relativa indikationer är:

I dermatologi ordineras plasmaferes för:

Förfarandet möjliggör på kortast möjliga tid att bli av med den främsta provokationsfaktorn - ett allergen, antikroppar och så vidare. Naturligtvis kommer en session inte att lösa fallet: den genomsnittliga kursen för dermatologiska sjukdomar är 5-7 procedurer, även om effekten, särskilt med allergisk dermatit, framträder efter 2 sessioner.

Kontraindikationer mot användning av plasmaferes

Det finns ett antal kontraindikationer för plasmaferes. Vissa av dem kan inte brytas på något sätt, i andra fall måste den potentiella risken och nyttan bedömas.

Absoluta kontraindikationer inkluderar:

blödning - internt eller externt. En sådan last är bortom kroppens kraft;
oåterkalleliga förändringar i hjärtat och hjärnan;
allvarliga skador på inre organ
icke-koagulerbarhet av blod gör förfarandet omöjligt.

Det rekommenderas inte att använda plasmaferes för sådana sjukdomar:

arytmi och lågt blodtryck, som efter sessionen minskar trycket;
magsår;
anemi, särskilt i ålderdom
akuta infektionssjukdomar;
chocktillstånd.

Förberedelser för förfarandet

Plasmaferes är inte ett enkelt förfarande. Det varar i minst en timme och har ett antal kontraindikationer, så att patienten måste undersökas innan det föreskrivs ett sådant förfarande. Den innehåller:

undersökning av en allmänläkare och en ledande läkare med en annan profil. Viktigt är mängden blodtryck, hjärtsjukdom, närvaro av peptiska sår och så vidare;
blodglukosprov krävs, Wasserman test utförs för att utesluta syfilis;
biokemiskt blodprov - låter dig bedöma nivån av proteiner för att utesluta hypoproteinemi. Under plasmaferes tas ett antal proteiner tillsammans med plasma, så med denna låga koncentration bör denna metod kasseras.
koagulogram - gör det möjligt att bedöma blodpropp: en tendens till trombos - då visas proceduren eller ökad blödning;
EKG - med starka oegentligheter i hjärtat av plasmaferes är inte tillåtet.

Förbereda faktiskt för en mycket enkel. Några dagar före sessionen måste du ge upp alkohol och kaffe och dricka mer vätska. Innan sessionen måste du ta mat - lätt och balanserat.

Hur är proceduren

Plasmaferes är ganska lång, men smärtfri procedur, vilket inte ger några besvär. Sessionen hålls i ett särskilt utrustat rum.

Patienten placeras på en soffa eller stol - liggande eller liggande.
En nål eller kateter sätts in i venen genom vilken blod dras. Ofta leder staketet från en ven i armbågen.
I moderna apparater är det nödvändigt att installera 2 nålar: blod tas genom den första, patienten återvänder blodet genom den andra.
Blodet överförs till hemobehållaren och delas sedan in i fraktioner. Separationsmetoden beror på vilken typ av apparat som används. I detta fall avlägsnas plasman, ersätts med saltlösning, glukoslösning, kaliumklorid, donatorplasma eller andra blodsubstitut i en lämplig volym.
Genom den andra nålen returneras blod till patienten i exakt samma volym som den togs. Du kan skriva in de föreskrivna läkemedlen parallellt med blodets återkomst.

Sessionens varaktighet - 1-2 timmar. Mängden renat blod bestäms av rengöringsmetoden och medicinska rekommendationer. Förfarandet utförs av en anestesiolog som har genomgått särskild träning eller en transfusiolog. I genomsnitt rensar 1 sessions upp till 30% av blodet.

Under sessionen är läkaren eller sjuksköterskan alltid med patienten. Ständigt övervakat tillstånd: indikatorer på tryck, hjärtfrekvens, blodkomposition och så vidare.

Konsekvenser och möjliga komplikationer

Syftet med proceduren är blodrening. Plasmaferes tillåter dig att bli av med antikroppar, antigener, patologiska immunkomplex, sönderfallsprodukter, inflammatoriska mediatorer och så vidare. Således är det möjligt att snabbt bli av med berusning av kroppen, återställa immunitet, undertrycka en mängd allergiska reaktioner.

Dessutom förbättrar plasmaferesan blodcirkulationen, inklusive perifer, och bidrar också till lymfatisk dränering, vilket minskar antalet ödem. Under graviditeten ordineras plasmaferes ofta som en förebyggande åtgärd. Detta gäller särskilt för rökare från kvinnor.

Förfarandet kan emellertid få negativa konsekvenser:

med införandet av droger som förhindrar bildandet av blodproppar samt donatorplasma är en allergisk reaktion möjlig fram till anafylaktisk chock;
hypotension - när en stor volym blod tas ut, är det möjligt att dra en kraftig nedgång i trycket. Det handlar i regel om manuella metoder.
blödning - kan inträffa vid införande av läkemedel som minskar förmågan att koagulera;
bildandet av blodproppar - med en otillräcklig dos av sådana droger är det möjligt att sprida blodproppar och deras ingrepp i kärl med mindre diameter;
infektion är möjlig om förfarandet bryts. I hårdmetallmetoder är denna sannolikhet praktiskt taget utesluten;
njursvikt är möjligt om donatorplasma används istället för saltlösning, eftersom det finns risk för inkompatibilitet.

Komplikationer efter plasmaskiftet diskuteras i videon nedan:

Återhämtning och vård efter proceduren

Trots det faktum att plasmaferes är säker, påverkar det fortfarande patientens tillstånd, för att minimera de möjliga konsekvenserna måste du följa några enkla regler.

Efter sessionen rekommenderas att ligga i viloläge i upp till 1 timme, beroende på det allmänna tillståndet.
Nästa dag kan du inte ta heta bad och för att undvika överhettning i solen.
Det är tillrådligt att utesluta varma livsmedel och drycker.
I vissa fall är sängstöd föreskrivet.

Kostnad för

Kostnaden för proceduren - 1 session, varierar från 4300 till 7000 sidor. Kursen består alltid av flera förfaranden. Kliniker erbjuder som regel rabatter om antalet sessioner är över 5.

recensioner

Plasmaferes är en av de mest effektiva metoderna för rengöring av blod och avlägsnande av allergener. Denna metod är dock extra, eftersom den inte i sig har någon terapeutisk effekt. Plasmaferes ingår i komplex behandling och i vissa fall i förebyggande åtgärder.

Plasmaferes är inte föreskriven förrän icke-invasiva behandlingar har uttömts. Var det som det är, anses förfarandet som en analog operation, därför är det rimligt att ordinera denna åtgärd endast med lämpliga indikationer.

Var i Ryssland kan man få sådan behandling?

Plasmaferes erbjuds av medicinska centra utrustade med speciella rum. Det finns inget fritt plasmaferesprogram.

Vanliga frågor

Plasmaferes, som befann sig i modeens topp, visade sig vara blandad i alla skandaler. I själva verket är detta en rent medicinsk teknik, olämplig för andra ändamål.

Har förfarandet en föryngrande effekt? Studier visar att plasmaferes inte. Förbättring av hudens tillstånd, som uppnås med allergisk dermatit, psoriasis och så vidare, är associerad med avlägsnande av allergener och immunkomplex, och inte med en verklig förändring i huden.
Kan rengöring användas som ett sätt att minska vikt eller normalisera ämnen? Samma sak är det inte. En sådan definition som "slagg" i medicin existerar inte. Plasma avlägsnar stora proteinmolekyler. För det mesta är detta en produkt av toxindbrytning, antikroppsantigener och så vidare. Emellertid faller vissa typer av peptider som är nödvändiga för kroppens normala funktion i denna kategori. Den senare begränsar både tillämpningen av förfarandet och antalet sessioner. Det är uppenbart att en sådan rening inte påverkar vikten och metabolismen normaliserar inte, eftersom det bara är ett mekaniskt avlägsnande av skadliga ämnen. Källan av toxiner, om de är associerade med sjukdomen, förblir.
Plasmaferes och fysisk aktivitet är inte kompatibla - detta uttalande är diskutabelt. Om du refererar till de icke-extrema belastningarna som är kända för en person - ett etablerat träningsprogram, regelbundet promenader och jogging, är det önskvärt att överge dem bara på plasmautbytesdagen. Om vi talar om stora sporter och stora belastningar - till exempel förberedelser för prestanda, kan inte plasmautbyte användas. Och lasten och förfarandet påverkar hjärtat, och den gemensamma belastningen kan vara överdriven.
Förbättring av mikrocirkulationen i vävnader är sann, men bara på grund av att heparin används i plasmautbyte.
Är det möjligt att bli av med alkohol eller narkotikamissbruk med denna metod? Nej. Dessutom är det just plasmaferes som inte rekommenderas för användning under rusning: denna typ av tillstånd likställs med neuropsykiatriska störningar. Plasmaferes i detta tillstånd kan inte utföras. Det är farligt för patientens liv.

Plasmaferes är ett medicinskt förfarande för att rengöra blod från toxiner, allergener, antigener och andra saker. Hon utses av läkaren, utförd endast under stillastående förhållanden i enlighet med alla säkerhetsregler.

Kan plasmaferes skada kroppen, berätta för videon nedan:

Plasmaferes: processens väsen, typer och effektivitet, indikationer,

Beroende på vilka problem som berör en viss person mest, behandlas de olika. Några väntar på ett mirakel, som försöker återställa den tidigare skönheten och renheten i huden, eftersom de rankar det som en mycket effektiv (och säker!) Föryngringsmedel, andra kallar det "förstahjälp för narkotikamissbruk", eftersom det renar blodet från sönderfallsprodukter av etylalkohol och fortfarande andra har det sista hoppet att bota svår sjukdom, störar i många år. Förmodligen är den vanligaste intensiva metoden för att rena blodet från patologiska ämnen (toxiner, cirkulerande immunkomplex - CIC, oönskade antikroppar, mediatorer av inflammatoriska reaktioner etc.) plasmaferes (plasmacytopheres). Att användas allmänt inom olika områden av medicin är terapeutisk plasmaferese separation av blod i komponenter (formade element + flytande del) med ytterligare ersättning av defekt plasma.

plasma i det totala blodet

Förutom plasmaferes används i praktiken både terapeutiska och kirurgiska, andra metoder för extrakorporeal blodrening, t ex hemodialys, lymfo-sorption, hemo- och plasmasorption, dränering av bröstklints lymfatisk kanal. Men nästan inte sämre i effektivitet för andra förfaranden av detta slag, fördelar plasmacytoperesen signifikant eftersom det kännetecknas av största möjliga tillgänglighet, nästan absolut säkerhet, enkel implementering, mindre trauma och relativt låg kostnad.

Vad är plasmaferes

Förutom terapeutisk plasmaferes, vars syfte är att rena blodet från skadliga ämnen finns en annan typ-donator plasmaferes, avsedd för att erhålla ett sådant värdefullt terapeutiskt medel som plasma: fryst fryst eller immun, erhållet från givare efter immunisering och produktion av antikroppar mot ett specifikt antigen (Staphylococcus aureus, stelkramp, etc.). Men om en patient som ges denna procedur och arbetar endast med sitt eget blod, får hans plasma (eller en del av det) tillbaka, då i fallet med donator plasmaferes, returneras den donerade delen till den person som donerade blod (givare) och minskade inte BCC, ersätts av plasmasubstitutlösningar. Plasma används till frysning och karantänlagring för efterföljande transfusion till sjuka personer, eller blir ett råmaterial för att erhålla blodprodukter (albumin, kryoprecipitat, etc.). Naturligtvis är det omöjligt att extrahera all plasma från givaren, och därför är plasmaferes, som utförs i blodtjänstinstitutionerna för att förbereda denna värdefulla biologiska vätska, en strikt reglerad procedur. Således, som ett resultat av dubbel plasmaferes, vilket är vanligast, kan 500 - 600 ml plasma erhållas från en person som ger sitt blod.

Naturligtvis är det omöjligt att separera plasman från de formade elementen med "nakna händer", det vill säga utan att använda viss utrustning. Beroende på vilken metod som användes för att erhålla den flytande delen finns det typer av plasmaferes:

Sedimentation (lösningsmetoden), vilken i allmänhet har överlevt sin användbarhet, eftersom den inte tillåter volymen plasmaferes, eftersom spontan sedimentering av de bildade elementen kräver ganska lång tid;
Centrifugal (gravitation) - lämplig för att erhålla donatorplasma, samt för att utföra denna procedur för terapeutiska ändamål, om en annan metod inte är tillgänglig för någon anledning, eftersom det inte kräver någon speciell utrustning (det är nog att ha en kylcentrifug och plastbehållare - hemakoner) ;
Membran (plasmafiltrering);
Hårdvara.

Jag skulle vilja bo på de två senaste typerna och beskriva dem i en mer detaljerad form, eftersom dessa är de bästa, men tyvärr inte så tillgängliga metoder för blodrening.

Membran och hårdvara plasmaferes

Om hårdvaran plasmacytophores i Ryssland (då Sovjetunionen) lärdes i början av 60 -70-talet av förra seklet, då det blev möjligt att få blodkomponenter genom automatisk separation med hjälp av apparater - blodcellsavskiljare, vilket gör att proceduren kan utföras på två sätt beroende på typ av separator: med kontinuerlig, kontinuerlig separation av blodkroppar och intermittent, halvkontinuerlig separation. Det verkar som om den nya modellen av plasmaferes fullständigt uppfyller de befintliga problemen, men i själva verket visade allt sig inte vara så enkelt. Överensstämmelse med principen om "en patient - en enhet" och den höga kostnaden för inte bara utländsk utrustning utan även inhemska analoger, och därmed deras brist, liksom andra omständigheter höjde deras frågor.

Situationen är densamma med membranplasferferen (i Ryssland debuterade denna procedur från mitten av 70-talet). Membranplasma cytophores är en "blodrengöring" genom att filtrera den när den passerar genom engångsfiber (membran) filter. Dessa filter tillåter dig att separera plasma där de patologiska elementen (toxiner, skadliga BAS, fragment av cellväggar, "dåliga" kolesteroler) är koncentrerade. Utrustning avsedd för sådana ändamål, fungerar automatiskt, har en enhet som låter dig övervaka processens framsteg, och processen liknar hemodialys.

Naturligtvis kan högteknologisk utrustning inte vara billigt, vilket påverkar kostnaden för behandling för patienten själv eller för den medicinska institutionen som har tagit kostnaderna.

Huvuduppgiften för membranplasferferes är avgiftning. Indikationer för förfarandet är:

Inflammatoriska processer lokaliserade i bukhålan och bröstet (akut period);
Infektionssjukdomar;
brännskador;
Allvarliga skador
Förgiftning.

I sådana situationer är immunförsvaret starkt undertryckt med utvecklingen av ett slags "immunförloppssyndrom". Avgiftning i sådana fall gör det möjligt att undertrycka sjukdomen i viss utsträckning och rikta patientens kropp mot återhämtning.

I detta hänseende är det lämpligt att även nämna en sådan metod som kaskad plasmaferes, vilken utvecklades under 1980-talet. Det är en återsändning av plasma genom de singulära mikroporösa filter med förmåga inte hindra passage av proteiner med lägre molekylvikt (albumin, till exempel), men fördröja de stora molekyler med låg och mycket låg densitet lipoprotein ( "dåligt" kolesterol) som är orsaken till utvecklingen av ateroskleros. Dessutom noterar kliniker den höga effektiviteten hos kaskad plasmaferesen i förhållande till andra allvarliga patologiska tillstånd: multipelt myelom, allvarlig skada på lever och njurar, hematologisk patologi, kollagenos och många andra sjukdomar som inte är mottagliga för behandling med traditionella metoder.

Naturligtvis är både membran och hårdvara plasmaferes främst privilegiet hos stora specialiserade kliniker, där de används för att behandla patienter med svår patologi. Under tiden kan det inte sägas att patienter som bor i små bosättningar och behöver behandling (blodrening) helt berövas möjligheten att ta emot den. I sådana fall utförs blodrengöring med extraktion av minst 1,5 liter plasma på ett enklare och billigare sätt - centrifugal.

Vad är syftet med plasmaferesen

I den mänskliga kroppen från den yttre miljön som bara missar: avgaser, tobaksrök, giftiga ämnen i form av avfall från industri meters mycket mer, liksom läkemedel, alkoholbaserade vätskor och droger som människor använder i de flesta fall på eget initiativ. Kan du föreställa dig hur de stora organen av livsstöd lider: hjärta, lever, lungor, njurar? De får en enorm börda, vilket dessutom återspeglas i arbetet med sådana viktiga system som nervösa, endokrina och immunsystem.

När det gäller ohälsosamma människor är situationen ännu värre: effekterna av skadliga faktorer förstärker bara den underliggande sjukdomsbanan, så blodrening i sådana fall blir avgörande. Och då kommer en säker, praktiskt smärtfri procedur av plasmaferes, som inte bara används för att föryngra och läka kroppen, förbättra vitalitet och humör, utan också att behandla mer än två hundra sjukdomar.

I allmänhet ges följande uppgifter till plasmacytoperes:

Matas ut från cirkulationsbädd olika skadliga substanser: toxiner, mediatorer av inflammatoriska reaktioner paracoagulation produkter, nämligen löslig fibrinmonomer komplex (SFMC), patologiska antikroppar CEC (cirkulerande immunkomplex);
Byt ut "dålig" plasma, där det finns antingen brist på normala komponenter (blodkoagulationsfaktorer, immunoglobuliner) eller ett överskott av patologiska antikroppar;
Ta till normal bcc (blodvolymen cirkulerande) och reologiska egenskaper hos blod med ytterligare förbättring av blodcirkulationen i mikrovasculaturen.

Läsaren kan bli bekant med indikationerna för blodrening i nästa avsnitt.

Figur: Plasmasammansättningen är normal:

vittnesbörd

Baserat på många års erfarenhet, som avslöjade den otvivelaktiga fördelen med plasmaferes, övervägs kliniker med rätta blodrening i vissa fall ett obligatoriskt förfarande, till exempel:

Paraproteinemisk hemoblastos:
Trombocytopenisk trombotisk purpura;
Septiska förhållanden
Goodpasturesyndrom (systemisk kapillär sjukdom i lungorna och njurarna);
DIC syndrom;
SGB (Guillain-Barre polyradiculoneurit);
Multipel skleros (i frånvaro av glukokortikoider);
DZST (diffusa sjukdomar i bindväv) eller sjukdomar som används för att kalla kollagenos (RA, SLE).

Plasmocytoperes stimulerar immunsystemet, ökar försvaret och hjälper kroppen att bekämpa virus- och bakterieinfektioner. Rengöring av blodet minskar dock risken för allergiska reaktioner eller förhindrar dem helt och hållet. Indikationerna för proceduren för blodrening (med undantag för ovanstående) är därför:

Hudskador (psoriasis, dermatit, eksem, urtikaria, Lyells syndrom);
Inflammatoriska processer som påverkar gallblåsan, leverens parenkym och bukspottkörteln;
Ulcerös kolit och Crohns sjukdom;
amyloidos;
Multipelt myelom;
Patologi av sköldkörteln;
Bronkial astma;
Eliminering av effekterna av kemoterapi och strålbehandling
Överförd hepatit B eller C (membranplastfiltrering gör att du kan ta bort patologiska ämnen - metaboliter, autoantikroppar);
Diabetes mellitus (förebyggande av sekundära komplikationer);
Infektioner, kroniska inflammatoriska sjukdomar hos kvinnliga genitalier, infertilitet, missfall, sen toxikos, Rhesus konfliktförebyggande, förberedelse för IVF (in vitro fertilization);
APS (antifosfolipid syndrom);
Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen: CHD, arteriell hypertension, aterosklerotisk process;
Allergiska reaktioner, autoimmuna sjukdomar, infektioner;
Sjukdomar i genitourinary system hos män (uretrit, prostatit);
Hemolytiskt uremiskt syndrom;
Multipel organsvikt
Glomerulonefrit med nefrotiskt syndrom;
CFS (kronisk trötthetssyndrom);
Intoxikation (inklusive drog och alkohol).

Dessutom har blodrening ofta införas om tidigare pågående insatser inte varit framgångsrika, och i vissa situationer denna behandling ( "rengöring blod") är allmänt ses som ett element återupplivning, t ex vid sepsis, akut intravaskulär hemolys, liksom efter mannen upplevde klinisk död.

Inte strikt, men...

Under tiden, även om det inte är strikt, men inte absolut, finns det fortfarande vissa kontraindikationer för plasmaferesen. Detta är:

Kronisk IDA (järnbristanemi), när hemoglobinnivån inte stiger över 90 g / l;
Allvarlig skada på leverparenchymen, vilket leder till kränkningar av proteinsyntesen (totala proteinvärden i blodprovet når inte 60 g / l).
Tumörprocess (sannom, om membranplasferferen tillhandahålls av preparatprotokollet för kirurgiskt ingripande, är proceduren inte avbruten);
Edema syndrom;
Exacerbation av magsår och 12 duodenalsår;
Problem med venipunktur orsakad av medfödda anomalier av veneternas eller kärlsårens struktur, bildad som ett resultat av många intravenösa injektioner;

Med tanke på att de absoluta kontraindikationer för detta förfarande är läkemedlet inte noterats, är frågan i varje fall prövas individuellt och om patientens tillstånd, hans ålder och vilken typ av ström komorbiditet tillåter som regel är läkare lutar mot blodrening.

Fördelarna med plasmaferes

Fördelen med plasmaferes är obestridlig, eftersom kroppen får behandling och läker utan användning av syntetiska droger tack vare sina egna resurser. Jag skulle emellertid vilja förtydliga mer exakt vilken typ av positiva effekter detta förfarande har, det vill säga vad är fördelen med plasmautbyte. Alltså:

Plasmaferes löser problemet med avgiftning. Allt som har blivit onödiga i kroppen, men är koncentrerad i blodet, intercellulära utrymmet och vävnadsceller (skadliga BAS, toxiner, fragment av viruspartiklar, rester av döda celler och andra.) Går tillsammans med den borttagbara plasma som ger vila organ, som vanligen användes såsom arbete (lever, njure, lungor);
Plasmaferes förbättrar blodreologin. Ett brett utbud av patologiska tillstånd i vilka förtjockar blodet (i blodanalys: ökad hematokrit, hemoglobinnivåerna ökas) sila hjärtat och bryter blodflödet i mikrovaskulaturen (blod svårt att övervinna de smala lumen i kärlet), vilket leder till kronisk hypoxi (hypoxi). Bristande syre och näringsämnen, vävnader ackumuleras vad de inte kunde ge bort - giftiga metabolismprodukter. Blodplasma, som passerar genom filtret (membranplasmaferesen), lämnar de skadliga ämnena som ackumuleras i kroppen, och samtidigt uppdateras det. Som en följd av detta minskar blodviskositeten, fluiditeten förbättras, hematokritvärden återgår till normala. Självklart kommer det förnyade blodet att snabbt springa genom kärlen, komma till människans yttersta hörn för att ge vävnaderna syre och näringsämnen och ta bort metabolismens produkter från dem.
Membran plasmaferes spelar rollen som en immunmodulerande faktor. Patologiska immunoglobuliner och autoantikroppar som finns i plasma som stöder kronisk inflammation kan inte övervinna filtermembranen och lösa sig på dem, så blodrening hjälper immunsystemet att återvinna förlorad balans. Dessutom uppfattar immunsystemet att aktivera filtret och huvudlinjen av enheten som något främmande, vilket ökar kroppens försvar.

Samtidigt är patienter som har tilldelats ett liknande förfarande intresserade av plasmaferesens skada. Om plasmaferes utförs korrekt, ersätts den extraherade plasman (med intermittent plasmaferes) med salt eller kolloid (om volymen överstiger 1,5 liter) lösningar, och förutom positiva effekter gör inte blodrening det. En annan sak är komplikationer och reaktioner som kan åtfölja någon terapeutisk händelse. Till exempel hemodynamisk störning enligt typen av svimning (i enskilda fall - ortostatisk kollaps) samt temperaturreaktioner. Allt detta stoppas dock enkelt och är inte ett allvarligt hinder för vidare utförande av förfarandet. Under behandlingens gång är förhöjningen av kroniska sjukdomar som patienten har, till exempel bihåleinflammation, möjlig, eftersom immunsystemet går ut ur tillståndet av "viloläge". Detta kan dock knappast kallas skada av plasmaferesen...

Recensioner och kostnader

Patienter med plasmaferes, mestadels kärlek och recensioner om honom, är mest positiva. De personer som har upplevt detta förfarande rekommenderas att inte gå på "tömning av blodet" på en tom mage och dessutom ge andra rekommendationer. Patienter, även om de märker några biverkningar (yrsel, frysningar), glömmer snart dessa mindre problem och utropar att "resultatet av förfarandet är värt det." Nästan alla som har genomgått sådan behandling noterar sin höga effekt.

Kostnaden för en session varierar beroende på region och metod som används. Naturligtvis kommer plasmacytophores som utförs med hjälp av kylda centrifuger (intermittent metod) att kosta mindre (från 2000 rubel per session), och membranplasmafiltrering kommer naturligtvis att vara dyrare. Förmodligen är det felaktigt att fokusera patienten i förskott på en viss kostnad, eftersom metoderna och bostadsorten (plats för behandlingsbeteende) har signifikanta skillnader.

Priserna i Moskva och S: t Petersburg kan till exempel variera från 4 000 till 10 000 rubel och kaskad blodrening kan kosta 15 eller fler tusen rubel. I Tula är till exempel den genomsnittliga kostnaden för förfarandet 4 000 rubel, och i vissa städer i Ryssland kan centrifugalbehandling kosta 2500 rubel.

Ja, trots allt är alla människors solvens olika, vilket också är en viktig detalj. Därför måste en person i varje fall ange hur denna procedur ska utföras, om centrifugal, då kan du räkna med en lägre kostnad. Eller det är föredraget för patienten att genomföra membranplasferferes, men finns det ett sådant tillfälle i denna region? Priserna på sådana tjänster är dock lätta att hitta på sidorna på klinikerna i samhället. Och var noga med att komma ihåg att behandlingen inte är begränsad till en enda session, de måste utföras minst tre. Varför tre? eftersom:

Det första steget är utformat för att endast ta bort de giftiga ämnen som cirkulerar fritt i blodet.
Den andra sessionen tillåter dig att ta bort de "förankrade" toxinerna i den intercellulära vätskan (de rusar in i blodet till platsen för de borttagna skadliga elementen);
Och endast den tredje sessionen avlägsnar skadliga produkter från cellerna själva.

I vilket fall som helst, även om det nu är modernt att föryngra på detta sätt, förskriver patienten inte denna behandling till sig själv. Det genomförs efter samråd med en specialist, och för övrigt kommer det också att kosta något, och under överinseende av en transfusiolog, som inte lämnar patienten under förfarandet. Det här är en typ av liten operation, så det bör kontaktas i enlighet med detta.