Vilket insulin är bättre: principerna att välja det bästa läkemedlet

Förebyggande

Innan varje person som lider av diabetes kan det förr eller senare vara en fråga om att välja den optimala formen av insulinintag. Modern farmakologi erbjuder både injektioner och en tablettversion av detta hormon.

I vissa fall kan inte bara kvaliteten på behandlingen, men också den genomsnittliga livslängden hos en diabetiker bero på det korrekta valet.

Som medicinsk praxis visar, är det en ganska svår uppgift att överföra en diabetiker till en injektion. Detta kan förklaras av förekomsten av ett stort antal myter och vansinne som finns kring sjukdomen.

Det är anmärkningsvärt att detta fenomen noteras inte bara bland patienter, men också bland läkare. Inte alla vet vad insulin är riktigt bättre.

Varför behöver vi injektioner?

Diabetes mellitus typ 2 kännetecknas av utarmning av bukspottkörteln och en minskning av aktiviteten av beta-celler, vilka är ansvariga för produktionen av insulin.

Denna process kan inte påverka blodglukosnivåerna. Detta kan förstås tack vare glycerat hemoglobin, vilket återspeglar den genomsnittliga nivån på socker under de senaste 3 månaderna.

Nästan alla diabetiker är skyldiga att noggrant och regelbundet bestämma sin skattesats. Om den överskrider gränsvärdena för norm (mot bakgrund av långvarig terapi med maximal dos av tabletter) är detta en tydlig förutsättning för övergång till subkutan insulinadministration.

Cirka 40 procent av diabetiker av typ 2 behöver insulininslag.

Våra landsmän som lider av sockersjuka, går till injektionen efter 12-15 år efter sjukdomsuppkomsten. Detta sker med en signifikant ökning av sockernivån och en minskning av det glykerade hemoglobinindexet. Dessutom är de flesta av dessa patienter betydande komplikationer av sjukdomen.

Läkare förklarar denna process genom det omöjliga att uppfylla erkända internationella standarder, trots tillgängligheten av all modern medicinsk teknik. En av huvudorsakerna till detta kan kallas rädsla för diabetiker före livslånga injektioner.

Om en diabetespatient inte vet vilket insulin som är bättre, vägrar att byta till injektioner, eller slutar göra dem, då är detta fyllt med extremt höga blodsocker. Ett sådant tillstånd kan orsaka utveckling av komplikationer som är farliga för hälsan och livet hos en diabetiker.

Korrekt valt hormon hjälper till att säkerställa patienten ett helt liv. Tack vare moderna högkvalitativa återanvändbara enheter har det blivit möjligt att minska obehag och smärta från injektioner till ett minimum.

Näringsfel hos diabetiker

Inte alltid insulinbehandling kan rekommenderas vid uttömning av lager av eget hormoninsulin. En annan anledning kan vara sådana situationer:

inflammation i lungorna;
komplicerad influensa;
andra allvarliga somatiska sjukdomar;
oförmåga att använda droger i piller (med en matallergisk reaktion, problem med lever och njurar).

Byte till injektioner kan utföras om diabetiker vill leda en friare livsstil, eller om det inte finns någon möjlighet att följa en rationell och fullfjädrad låg-carb-diet.

Injektioner kan inte på något sätt påverka hälsan. Eventuella komplikationer som kan uppstå under övergången till injektionen kan endast betraktas som en slump och sammanträffande. Missa inte det ögonblick då det finns en överdos insulin.

Orsaken till denna situation är inte insulin, men långvarig existens med en oacceptabel nivå av blodsocker. Tvärtom, enligt den internationella medicinska statistiken ökar den genomsnittliga livslängden och dess kvalitet under övergången till injektioner.

Genom att minska nivån av glykerat hemoglobin med 1 procent minskar sannolikheten för följande komplikationer:

myokardinfarkt (14 procent);
amputation eller död (43 procent);
mikrovaskulära komplikationer (37 procent).

Lång eller kort?

För att imitera basal utsöndring är det vanligt att använda insuliner med långvarig exponering för kroppen. Hittills kan farmakologin erbjuda två typer av sådana droger. Detta kan vara insulin med medellång varaktighet (som arbetar upp till 16 timmar inklusive) och ultra lång exponering (den varar i mer än 16 timmar).

Hormonerna i den första gruppen tillskrivs vanligtvis:

Förberedelser av den andra gruppen:

Levemir och Lantus skiljer sig avsevärt från alla andra läkemedel, eftersom de har en helt annan exponeringsperiod för diabeteskroppen och är helt transparenta. Insulinerna i den första gruppen är ganska grumliga vita. Innan du använder ampullen med dem bör du försiktigt rulla mellan palmerna för att få en enhetlig grumlig lösning. En sådan skillnad är resultatet av olika metoder för läkemedelsproduktion.

Insuliner från den första gruppen (genomsnittlig varaktighet) är topp. Med andra ord kan deras handling spåras toppkoncentration.

Förberedelser från den andra gruppen kännetecknas inte av detta. Dessa egenskaper måste beaktas vid val av rätt dos av basalt insulin. Men de allmänna reglerna för alla hormoner är lika.

Mängden insulin långvarig exponering bör väljas så att den kan hålla blodsockernivån mellan måltider inom acceptabla gränser. Medicin innebär små fluktuationer som sträcker sig från 1 till 1,5 mmol / l.

Om insulindosen väljs väl bör blodglukosen inte falla eller stiga. Denna indikator måste hållas i 24 timmar.

Utviddat insulin måste injiceras subkutant i låret eller skinkan. På grund av behovet av smidig och långsam sugning är injektioner i arm och mage förbjudna!

Injektioner i dessa zoner kommer att ge motsatt resultat. Insulin av kort verkan, applicerad i magen eller armen, ger en bra topp vid tidpunkten för absorptionen av mat.

Hur prickar du på natten?

Läkare rekommenderar diabetiker att börja ta långverkande insulin skott från natten. Plus, var noga med att veta var du ska pricka insulin. Om patienten inte vet hur man gör det, ska han vidta särskilda mätningar var tredje timme:

Om en sockerspridning inträffade när som helst hos en diabetespatienter (minskad eller ökad), ska dosen som används justeras.

I en sådan situation är det nödvändigt att beakta att långt ifrån allt är en ökning av glukosnivån en följd av insulinbrist. Ibland kan detta vara tecken på latent hypoglykemi, vilket uppenbarades av en ökning av glukosnivåerna.

För att förstå orsaken till natten ökning i socker, bör man noga överväga klyftan varje timme. I detta fall är det nödvändigt att övervaka glukoskoncentrationen från 00.00 till 03.00.

Om det minskar i detta gap är det troligt att det finns en så kallad dold "progyping" med en rollback. Om så är fallet ska dosen av nattinsulin minskas.

Varje endokrinolog kommer att säga att bedömningen av basinsulin i kroppen hos en diabetiker påverkas väsentligt av mat. Den mest exakta bedömningen av mängden basalinsulin är endast möjligt när det inte finns någon glukos i blodet som kommer med mat, såväl som insulin under en kort exponeringsperiod.

Av denna enkla anledning, innan du bedömer ditt nattliga insulin, är det viktigt att hoppa över kvällsmåltid eller äta mycket tidigare än vanligt.

Det är bättre att inte använda kort insulin för att undvika en fuzzy bild av kroppens tillstånd.

För självkontroll är det viktigt att överge konsumtionen av proteiner och fetter under middagen och före övervakning av blodsocker. Preference är bättre att ge kolhydrater mat.

Detta förklaras av det faktum att protein och fett absorberas av kroppen mycket långsammare och på natten kan det öka sockernivån avsevärt. Tillståndet i sin tur kommer att vara ett hinder för att erhålla ett adekvat resultat av nattliga basala insulin.

Daginsulin

För att testa det basala insulinet på dagtid måste du utesluta en av måltiderna. Helst kan du till och med svälta hela dagen, samtidigt som du mäter glukoskoncentrationen per timme. Detta kommer att ge en möjlighet att tydligt se tiden för minskning eller ökning av blodsockret.

För unga barn är denna diagnosmetod inte lämplig.

När det gäller barn, bör du titta på det grundläggande insulins funktion vid vissa tillfällen. Till exempel kan du hoppa över frukost och mäta blodtal varje timme:

från det ögonblick som barnet vaknar
sedan injektionen av baslinjen insulin.

Fortsätt att göra mätningar fram till lunch, och efter några dagar ska du hoppa över lunch och sedan kvällsmåltid.

Praktiskt taget är allt insulin av långvarig exponering nödvändigt för att pricka två gånger om dagen. Det enda undantaget är läkemedlet Lantus, som injiceras en gång om dagen.

Det är viktigt att komma ihåg att alla ovanstående insuliner, förutom Lantus och Levemir, har en speciell topputsöndring. Som regel kommer toppen av dessa läkemedel inom 6-8 timmar från exponeringstidpunkten.

Vid höga tider kan det finnas en minskning av blodsockernivån. Detta måste justeras med en liten dos brödenheter.

Läkare rekommenderar att man upprepar kontroller av basalt insulin vid varje förändring i doseringen. Det är tillräckligt för 3 dagar att förstå dynamiken i en av parterna. Beroende på resultaten kommer läkaren att ordinera lämpliga åtgärder.

För att bedöma det dagliga baslinjen insulin och förstå vilket insulin som är bättre bör du vänta minst 4 timmar från föregående måltid. Det optimala intervallet kan kallas 5 timmar.

De patienter med diabetes som använder kort insulin måste klara en period av mer än 6-8 timmar:

Detta är nödvändigt med tanke på vissa egenskaper av effekten av dessa insuliner på en sjuks kropp. Ultrashort insuliner (Novorapid, Apidra och Humalog) följer inte denna regel.

Insulinpreparat

Insulin är ett hormon som utövar flera funktioner på en gång - det bryter ner blodsockern i blodet och levererar det i kroppens celler och vävnader och mättar dem med den energi som krävs för normal funktion. När kroppen är bristfällig i detta hormon, får cellerna inte längre energi i rätt mängd, trots att nivån av socker i blodet är mycket högre än normalt. Och när en person upptäcker sådana störningar, ordineras han insulinberedningar. De har flera sorter, och för att förstå vilket insulin som är bättre, är det nödvändigt att titta närmare på dess typer och grader av effekter på kroppen.

Allmän information

Insulin spelar en viktig roll i kroppen. Det är tack vare honom att cellerna och vävnaderna i de inre organen får energi, tack vare vilka de kan fungera och utföra sitt arbete normalt. Insulin produceras av bukspottkörteln. Och med utvecklingen av några sjukdomar som leder till skador på dess celler, orsakar det en minskning av syntesen av detta hormon. Som ett resultat, suger, som penetrerar kroppen direkt med mat, genomgår inte splittring och deponeras i blodet i form av mikrokristaller. Så här börjar diabetes utvecklas.

Men det är av två typer - det första och det andra. Och om det finns partiell eller fullständig dysfunktion i bukspottkörteln i typ 1-diabetes, då i fall 2 av diabetes är det få andra störningar i kroppen. Bukspottkörteln fortsätter att producera insulin, men kroppens celler förlorar känsligheten för det, på grund av att de inte längre absorberar energi helt. Mot denna bakgrund delas socker inte till slutet och ackumuleras också i blodet.

Men i vissa situationer, även med diabetes, som är relaterad till den andra typen, ger dieting inte positiva resultat, eftersom över tiden bantar bukspottkörteln och upphör även att producera hormonet i rätt mängd. I detta fall används även insulinpreparat.

De framställs i två former - i tabletter och lösningar för intradermal administrering (injektion). Och när man talar om vad som är bättre, insulin eller piller, bör det noteras att injektioner har störst slag av påverkan på kroppen, eftersom deras aktiva komponenter snabbt absorberas i den systemiska cirkulationen och börjar sin verkan. Insulintabletter kommer först in i magen och genomgår sedan en splittring, och först därefter går blodet in.

Men det betyder inte att insulin tabletter har låg verkningsgrad. Det bidrar också till att minska blodsockernivån och hjälper till att förbättra patientens övergripande tillstånd. På grund av sin långsamma verkan är den emellertid inte lämplig för användning i nödfall, till exempel vid uppkomsten av hyperglykemisk koma.

klassificering

Insulinklassificering är mycket stor. Det är uppdelat på typ av ursprung (naturligt, syntetiskt), liksom graden av penetration i blodet:

Kortverkande insulin

Det kortverkande insulinet är en lösning av kristallint zinkinsulin. Deras utmärkande kännetecken är att de verkar i människokroppen mycket snabbare än andra typer av insulinpreparat. Men samtidigt slutar deras åtgärd så fort som det börjar.

Införd sådan betyder subkutant en halvtimme innan man äter mat på två sätt - intrakutan eller intramuskulär. Den maximala effekten av användningen uppnås redan efter 2-3 timmar efter administrering. I regel används kortverkande läkemedel i kombination med andra typer av insulin.

Mediumverkande insulin

Dessa medel löser sig långsammare i subkutan vävnad och absorberas i den systemiska cirkulationen, på grund av vilken de har den längsta effekten än kortverkande insuliner. De vanligaste inom medicinsk praxis är NPH-insulin eller insulinband. Den första är en lösning av zink-insulin och protaminkristaller, och den andra är ett blandat medel som innehåller kristallint och amorft zink-insulin.

Mediumverkande insulin är av animaliskt och humant ursprung. De har olika farmakokinetik. Skillnaden mellan dem är att insulin av mänskligt ursprung har den högsta hydrofobiciteten och samverkar bättre med protamin och zink.

För att undvika negativa följder av användningen av insulin med genomsnittlig verkningsgrad bör den användas strikt enligt ordningen - 1 eller 2 gånger om dagen. Och som nämnts ovan kombineras dessa verktyg ofta med kortverkande insulin. Detta beror på det faktum att deras kombination bidrar till en bättre kombination av protein med zink, vilket medför att absorptionsnivån av kortverkande insulin minskar avsevärt.

Långverkande insuliner

Denna farmakologiska grupp av läkemedel har en långsam absorptionsnivå i blodet, så de fungerar under mycket lång tid. Dessa läkemedel, som minskar insulin i blodet, säkerställer normalisering av glukosnivåer under hela dagen. De introduceras 1-2 gånger om dagen, dosen väljs individuellt. Kan kombineras med kort och medium insulin.

Ansökningsmetoder

Vilken typ av insulin ska tas och i vilka doser, bestämmer läkaren endast med hänsyn till patientens individuella egenskaper, graden av sjukdomsprogression och förekomsten av komplikationer och andra sjukdomar. För att bestämma den exakta dosen av insulin behöver du ständigt övervaka blodsockernivån efter introduktionen.

Med tanke på hormonet, som bör produceras av bukspottkörteln, bör mängden vara cirka 30-40 U per dag. Samma hastighet krävs och diabetiker. Om han har fullständig pankreatisk dysfunktion kan insulindoseringen nå 30-50 U per dag. Samtidigt ska 2/3 av det appliceras på morgonen och resten på kvällen före middagen.

Det bästa läkemedlet är en kombination av kort och medium insulin. Naturligtvis beror mönstret på narkotikamissbruk i stor utsträckning på detta. Oftast i sådana fall gäller följande ordningar:

Samtidig användning av insulin av kort och medium verkan på tom mage före frukost, och på kvällen sätts endast ett kortverkande läkemedel (före middagen) och efter flera timmar en medellång verkan;
droger som har en kort åtgärd, används hela dagen (upp till 4 gånger om dagen) och före sänggåendet ges en injektion av ett långverkande eller kortverkande läkemedel;
vid 5-6 am administreras insulin av medium eller långvarig åtgärd, och före frukost och varje efterföljande måltid, en kort en.

I händelse av att läkaren endast har föreskrivit ett läkemedel till patienten, bör det tillämpas strikt med jämna mellanrum. Till exempel är kortverkande insulin placerat 3 gånger om dagen under dagen (den sista före sängen), mellan två gånger om dagen.

Eventuella biverkningar

Korrekt utvalt läkemedel och dess dosering framkallar nästan aldrig förekomsten av biverkningar. Det finns emellertid situationer då insulin i sig inte är lämpligt för en person, i vilket fall vissa problem kan uppstå.

Oftast justerar människor självständigt dosen, ökar eller minskar mängden insulin som injiceras, vilket resulterar i att de får ett oväntat svar från oranismen. Ökning eller minskning av dosen leder till fluktuationer i blodsocker i en eller annan riktning, vilket leder till utveckling av hypoglykemisk eller hyperglykemisk koma, vilket kan leda till att plötslig död uppstår.

Ett annat problem som diabetiker ofta möter är allergiska reaktioner som vanligtvis förekommer hos animaliskt insulin. Deras första tecken är utseende av klåda och brinnande på injektionsstället, liksom hudhyperemi och svullnad. Om sådana symptom uppträder bör du omedelbart söka hjälp från en läkare och byta till insulin av mänskligt ursprung, men samtidigt minska dosen.

Inget mindre vanligt problem hos diabetiker med långvarig användning av insulin är atrofi av fettvävnad. Detta händer på grund av den vanliga introduktionen av insulin på samma plats. Det ger ingen speciell hälsorisk, men det är nödvändigt att byta injektionsytan, eftersom deras absorptionsnivå är störd.

Med långsiktig användning av insulin är en överdosering också möjlig, vilket uppenbaras av kronisk svaghet, huvudvärk, minskad blodtryck etc. Vid överdosering bör du omedelbart kontakta en läkare.

Översikt över droger

Nedan kommer att betraktas som en lista över läkemedel baserade på insulin, som oftast används vid behandling av diabetes. De presenteras endast för informationsändamål, de ska inte användas utan läkarnas kännedom. För att pengarna ska kunna fungera optimalt måste de väljas strikt individuellt!

Humalog

Det bästa läkemedlet baserat på kortverkande insulin. Innehåller humant insulin. Till skillnad från andra droger börjar det att fungera väldigt snabbt. Efter användningen observeras en minskning av blodsockret efter 15 minuter och förblir inom normalområdet i ytterligare 3 timmar.

De viktigaste indikationerna för användningen av detta läkemedel är följande sjukdomar och tillstånd:

diabetes insulinberoende typ;
allergisk reaktion mot andra insulinpreparat;
hyperglykemi;
motstånd mot användningen av sockerreducerande droger;
insulinberoende diabetes före operationen.

Dosen av läkemedlet väljs individuellt. Dess introduktion kan utföras både subkutant och intramuskulärt och intravenöst. För att undvika komplikationer hemma rekommenderas det att injicera läkemedlet bara subkutant före varje måltid.

Moderna kortverkande droger, inklusive Humalog, har biverkningar. Och i det här fallet förekommer patienter med bakgrund av användningen oftast prekoma, nedsatt synkvalitet, allergier och lipodystrofi. För att läkemedlet ska fungera länge måste det lagras ordentligt. Och detta bör ske i kylskåpet, men det får inte frysas, eftersom det här fallet förlorar verktygets läkning egenskaper.

Insuman Rapid

Ett annat läkemedel relaterade till kortverkande insulin baserat på humant hormon. Läkemedlets effektivitet når sin topp 30 minuter efter injektionen och ger bra kroppsstöd under 7 timmar.

Applicera verktyget i 20 minuter före varje användning av mat. Samtidigt ändras injektionsstället varje gång. Du kan inte ständigt skjuta på två ställen. Det är nödvändigt att ständigt ändra dem. Till exempel görs första gången i axelområdet, den andra - i magen, den tredje - i skinkan, etc. Detta kommer att undvika atrofi av fettvävnad, vilket ofta provocerar detta verktyg.

Biosulin N

Mediumverkande läkemedel som stimulerar bukspottkörtelns utsöndring. Det innehåller ett hormon som är identiskt med människa, tolereras enkelt av många patienter och orsakar sällan utseendet av biverkningar. Effekten av läkemedlet sker inom en timme efter injektionen och når sin topp 4-5 timmar efter injektionen. Bibehåller effektiviteten i 18-20 timmar.

Om en person ersätter detta verktyg med liknande droger, kan han uppleva hypoglykemi. Sådana faktorer som svår stress eller hoppa över måltider kan prova sitt utseende efter appliceringen av Biosulin H. Det är därför mycket viktigt när du använder det för att regelbundet mäta blodsockernivån.

Gensulin N

Det hänvisar till mediumverkande insuliner som ökar produktionen av pankreas hormon. Läkemedlet administreras subkutant. Dess effektivitet uppträder också efter 1 timme efter administrering och varar i 18-20 timmar. Sällan provar förekomsten av biverkningar och kan lätt kombineras med insuliner med kort eller långvarig verkan.

Lantus

Utviddat insulin, som används för att öka insulinutsöndringen av bukspottkörteln. Gäller i 24-40 timmar. Den maximala effektiviteten uppnås 2-3 timmar efter administrering. Infördes 1 gång per dag. Detta läkemedel har sina egna analoger, som har följande namn: Levemir Penfill och Levemir FlexPen.

Levemir

Ett annat långtidsverkande läkemedel som aktivt används för att kontrollera blodsockernivåer i diabetes mellitus. Dess effektivitet uppnås 5 timmar efter administrering och fortsätter hela dagen. Läkemedlets egenskaper, som beskrivs på tillverkarens officiella webbplats, tyder på att detta verktyg, till skillnad från andra insulinpreparat, kan användas även till barn över 2 år.

Det finns många bra insulinpreparat. Och för att säga vilken som är bäst är det mycket svårt. Det bör förstås att varje organism har sina egna egenskaper och reagerar på egen väg mot vissa droger. Valet av insulinmedicinering bör därför göras individuellt och endast av en läkare.

Insulin typ 2 diabetes

Insulin i typ 2-diabetes är ett oumbärligt verktyg så att du kan hålla dina blodsockernivåer normala och skydda mot komplikationer. Det är möjligt att hantera utan injektioner av det hormonsänkande sockret endast i milda fall, men inte för en sjukdom med måttlig eller hög svårighetsgrad. Många diabetiker är spända medan de sitter på piller och har höga glukosnivåer. Colit insulin för att hålla sockret normalt, annars kommer komplikationerna av diabetes att utvecklas. De kan göra dig handikappade eller tidigt i graven. Med en sockerhalt av 8,0 mmol / l och däröver, fortsätt behandlingen med typ 2-diabetes med insulin omedelbart, som beskrivs nedan.

Insulin i typ 2-diabetes: en detaljerad artikel

Förstå att starta insulinbehandling är inte en tragedi och är inte världens ände. Tvärtom kommer skott att förlänga ditt liv och förbättra dess kvalitet. De kommer att skydda mot komplikationer i njurar, ben och syn.

Var ska man börja?

Först av allt, ta ett blodprov för C-peptid. Beslutet om du behöver pricka insulin i typ 2-diabetes, är baserat på resultaten. Om du har låg C-peptid, måste du prika insulin åtminstone under perioder med akut respiratorisk virusinfektion, matförgiftning och andra akuta sjukdomar. De flesta patienter som använder den steg-för-steg-behandling för typ 2-diabetes kan leva bra utan dagliga injektioner. När du kommer till laboratoriet för att testa för C-peptid kan du också kontrollera ditt glykerade hemoglobin.

Under alla omständigheter öva med att göra skott med en insulinspruta smärtfritt. Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är. Med en spruta penna - samma sak är allt enkelt och smärtfritt. Förmågan att administrera insulin kommer till nytta när en förkylning, matförgiftning eller annat akut tillstånd uppstår. Under sådana perioder kan det vara nödvändigt att tillfälligt injicera insulin. Annars kan diabetesförloppet förvärras för resten av ditt liv.

Patienter med typ 2-diabetes som behandlas med insulin har svårigheter:

förse dig med importerade droger av hög kvalitet;
Beräkna dosen korrekt
mäta socker ofta, håll dagbok dagligen;
analysera resultaten av behandlingen.

Men skottets smärta är inte ett allvarligt problem, för det finns praktiskt taget ingen. Senare kommer du att skratta åt dina gamla rädslor.

Efter en tid kan subkutan administrering av insulin i låga doser sättas till dessa läkemedel enligt ett schema som valts individuellt. Din insulindosering kommer att vara 3-8 gånger lägre än den som används av läkare. Följaktligen behöver man inte lida av biverkningarna av insulinbehandling.

Målen och metoderna för behandling av typ 2-diabetes, som beskrivs på denna sida, är nästan helt annorlunda än standard rekommendationer. Men metoderna för Dr. Bernstein hjälper och standardterapi - inte så mycket som du redan har sett. Det verkliga och uppnåbara målet är att hålla sockret konsekvent 4,0-5,5 mmol / l, som hos friska människor. Detta är garanterat att skydda mot komplikationerna av diabetes på njurarna, synen, benen och andra system i kroppen.

Varför är diabetes ordinerad för typ 2-diabetes?

Vid första anblicken är splittring av insulin vid typ 2-diabetes inte nödvändigt alls. Eftersom nivån av detta hormon i blodet hos patienter är vanligtvis normalt, om inte ens förhöjt. Men inte allt är så enkelt. Faktum är att hos patienter med typ 2-diabetes förekommer attacker av immunsystemet på beta-cellerna i bukspottkörteln som producerar insulin. Tyvärr inträffar sådana attacker inte bara i typ 1-diabetes, men också i typ 2-diabetes. På grund av dem kan en betydande del av beta-cellerna dö.

Orsakerna till typ 2-diabetes är fetma, ohälsosam kost och stillasittande livsstil. Många människor i mitten och åldern är mycket överviktiga. Men inte alla utvecklar typ 2-diabetes. Vad avgör om fetma kommer att bli diabetes? Från genetisk predisposition till autoimmuna attacker. Ibland är dessa attacker så svåra att endast insulinspel kan kompensera för dem.

Vad är indikatorerna för socker att flytta från piller till insulin?

Först och främst studera listan över skadliga piller för typ 2-diabetes. Omedelbart vägra att acceptera dem, oavsett dina indikatorer på socker. Insulinskott, om de används ordentligt, kan förlänga ditt liv. Och skadliga piller minskar det, även om glukosnivån tillfälligt minskar.

Då måste du övervaka sockers beteende under varje dag, till exempel under veckan. Använd din mätare oftare, spara inte testremsor.

Gränsvärdet för glukos i blodet är 6,0-6,5 mmol / l.

Det kan vara att ditt socker regelbundet överstiger detta värde, trots att den strikt överensstämmer med kosten och tar maximal dosering av metformin. Det betyder att bukspottkörteln inte klarar av toppbelastningen. Det är nödvändigt att försiktigt stödja det med insulininjektioner i låga doser så att komplikationerna av diabetes inte utvecklas.

Oftast finns det problem med en indikator på socker på morgonen på tom mage. För att göra det normalt behöver du:

Från tidigt på kvällen till middag, fram till 18.00-19.00
På natten prick lite av långvarigt insulin.

Mät också nivån på glukos om 2-3 timmar efter en måltid. Det kan regelbundet förhöjas efter frukost, lunch eller middag. I det här fallet måste du sticka snabbt (kort eller ultra kort) insulin före dessa måltider. Eller du kan försöka införa förlängt insulin på morgonen, förutom injektionen, som görs på natten.

Samtycker inte till att leva med socker 6,0-7,0 mmol / l, och ännu mer, högre! Eftersom med sådana indikatorer utvecklas kroniska komplikationer av diabetes, om än långsamt. Använd injektioner, ta din prestation till 3,9-5,5 mmol / l.

Först måste du gå på en low-carb diet. Det är kopplat till metforminmedicinering. Med sockerhalter på 8,0 mmol / l eller högre bör du omedelbart börja prika insulin. Senare kompletterar det med Metformin tabletter med en gradvis ökning av den dagliga dosen till det maximala.

Efter starten av injektionerna ska du fortsätta att dietera och ta metformin. Halten glukos bör hållas stadigt i intervallet 4,0-5,5 mmol / l, som hos friska människor. Läkaren kan berätta att socker 6,0-8,0 mmol / l är utmärkt. Men det här är inte sant, eftersom de kroniska komplikationerna av diabetes utvecklas, om än långsamt.

Kan jag ta insulin i piller istället för skott?

Tyvärr förstörs insulin i mag-tarmkanalen genom verkan av saltsyra och matsmältningsenzymer. Det finns inga effektiva piller som innehåller detta hormon. Läkemedelsföretag utför inte ens forskning i denna riktning.

Utvecklad inhalations aerosol. Detta verktyg kan dock inte säkerställa dosens noggrannhet. Därför bör den inte användas. Patienter med typ 2-diabetes som äter mycket kolhydrater tvingas injicera sig med stora doser insulin. De ± 5-10 U av vädret kommer inte att göra. Men för diabetiker som är på en låg carb diet, är detta fel oacceptabelt. Det kan vara 50-100% av hela den önskade dosen.

Hittills finns det inga andra verkliga sätt att administrera insulin, förutom injektioner. Vi upprepar att dessa injektioner är praktiskt taget smärtfria. Försök att försörja dig med importerade läkemedel av hög kvalitet, samt lära dig hur du beräknar dosen korrekt. Efter att ha löst dessa problem kommer du att klara av pricks.

Vilket insulin är bättre att pricka?

Hittills, av de utökade typerna av insulin är det bästa Tresiba. Eftersom han verkar längst och mest smidigt. Särskilt väl hjälper till att normalisera sockret på morgonen på en tom mage. Detta läkemedel är dock nytt och dyrt. Det är osannolikt att du kan hämta det gratis.

Levemir och Lantus har använts i mer än 10 år och har också rekommenderat sig bra. Förutsatt att du är på en lågt kolhydrat diet och hugga dig låga, noggrant beräknade doser, och inte de gigantiska som läkarna är vana vid.

Övergången till ett nytt, trendigt och dyrt insulin Tresiba eliminerar inte behovet av att följa en låg carb-diet.

Se även på artikeln "Typer av insulin och deras effekter". Förstå skillnaden mellan korta och ultrashorta droger, varför det rekommenderas inte att använda medium insulin protaphan.

Hur man väljer typen av insulin och beräknar dosen?

Om du ofta har förhöjd socker på morgonen på tom mage måste du börja med långa insulininjektioner på natten. Med normala glukosnivåer på morgonen på tom mage kan du börja med införandet av ett snabbtverkande läkemedel före måltiden. Insulinterapinsystemet är en lista över 1-3 typer av insulin, liksom indikationer vid vilken tidpunkt de ska bultas och vid vilka doser. Det är valt individuellt, efter att ha ackumulerat inom några dagar information om sockerdynamiken under varje dag. Ta även hänsyn till sjukdomsperioden, patientens kroppsvikt och andra faktorer som påverkar insulinkänsligheten.

Läs mer artiklar:

De flesta läkare rekommenderar samma insulinbehandling till varje diabetiker utan att fördjupa sig i de individuella egenskaperna hos hans sjukdom. En sådan metod kan inte ge bra resultat. Vanligtvis föreskrivs startdos av ett långt läkemedel på 10-20 U per dag. För patienter som följer en lågkarb diet kan denna dos vara för hög och orsaka hypoglykemi (lågt blodsocker). Endast ett individuellt tillvägagångssätt som Dr. Bernstein främjar och webbplatsen Endocrin-Patient.Com är verkligen effektiv.

Är det möjligt att pricka endast insulin med långvarig åtgärd, utan korta?

Vanligtvis, vid typ 2-diabetes måste du börja med långa insulininjektioner och hoppas att inga snabbtverkande läkemedel kommer att behövas. Detta innebär att patienten redan är på lågt kolhydrat och tar metformin.

I svåra fall är det omöjligt att utan introduktion av kort insulin före måltid, förutom injektioner av långvarigt insulin på natten och på morgonen. Om din glukosbyte är kraftigt nedsatt, använd två typer av insulin samtidigt, var inte lat. Du kan prova jogging och styrketräning. Detta gör det möjligt att avsevärt minska dosen av insulin och till och med avbryta injektioner. Läs mer nedan.

Hur många gånger om dagen behöver du pricka insulin?

Svaret på denna fråga är strikt individuellt för varje patient. Många diabetiker behöver sticka ut förlängt insulin på natten för att få sockret tillbaka till normalt på morgonen på en tom mage. Men vissa är inte nödvändiga. Vid allvarlig diabetes kan du behöva injicera snabbt insulin före varje måltid. I milda fall hanterar bukspottkörteln utan injektioner bra med absorptionen av mat.

Det är nödvändigt att mäta blodsockret med en glukoleter minst 5 gånger om dagen under veckan:

morgon fasta;
2 eller 3 timmar efter frukost, lunch och middag
på natten före sängen.

Det är möjligt att mäta dessutom direkt innan måltiderna.

Genom att samla in denna information förstår du:

Hur många insulin skott behöver du per dag.
Vad ska handla om dosen.
Vilka typer av insulin du behöver - utökat, snabbt eller båda samtidigt.

Därefter ökar eller minskar du dosen enligt resultaten från föregående injektion. Efter några dagar blir det klart vilka doser och schema av injektioner som är optimala.

vid vilka indikatorer på socker behöver du pricka insulin och i vilken - nej;
vad är den maximala tillåtna dosen per dag
hur mycket insulin behöver du för 1 xE kolhydrater
hur mycket 1 u minskar blodsockret
hur mycket jag behöver insulin för att minska socker med 1 mmol / l;
Vad kommer att hända om du injicerar en stor (t.ex. dubbel) dos
socker faller inte efter insulininsprutning - möjliga orsaker;
Vad är dosen av insulin när utseendet av aceton i urinen.

Kan en patient med typ 2-diabetes behandlas samtidigt med insulin och piller?

Det är som regel det som behöver göras. Läkemedel som innehåller metformin ökar kroppens insulinkänslighet, hjälper till att minska dosen och antalet injektioner. Tänk på att fysisk aktivitet fungerar flera gånger bättre än metformin. Och den huvudsakliga behandlingen för nedsatt glukosmetabolism är en låg kolhydratdiet. Utan det fungerar insulin och piller inte bra.

Det är lämpligt att upprepa länken till listan över skadliga droger för typ 2-diabetes. Sluta omedelbart ta dessa droger.

Vad ska kosten efter typ 2-diabetes började behandlas med insulin?

När typ 2-diabetes har börjat behandlas med insulin, måste du fortsätta att följa en låg-carb-diet. Detta är det enda sättet att kontrollera sjukdomen väl. Diabetiker, som tillåter sig att använda förbjudna livsmedel, tvingas sticka stora doser av hormonet. Detta orsakar blodsockersprång och permanent ohälsa. Ju högre dosen är desto större är risken för hypoglykemi. Dessutom orsakar insulin viktökning, vasospasm, vätskeretention i kroppen. Allt detta ökar blodtrycket.

Titta på en video om hur ätliga proteiner, fetter och kolhydrater påverkar blodsockret.

Begränsa kolhydrater i din kost för att minska doserna och undvika biverkningarna som anges ovan.

Vilka livsmedel du behöver äta när du har börjat dela insulin från typ 2-diabetes?

Undersök listan över förbjudna livsmedel och helt överge deras användning. Ät godkända livsmedel. De är inte bara friska, men ändå läckra och tillfredsställande. Försök att inte överdriva. Det finns emellertid inget behov av att begränsa kaloriintaget för mycket och uppleva en kronisk känsla av hunger. Dessutom är det skadligt.

Officiell medicin säger att du kan använda olagliga livsmedel, överbelastad med kolhydrater, som täcker dem med injektioner av höga doser insulin. Detta är en dålig rekommendation, följ inte den. Eftersom denna diet leder till blodsocker hoppar utvecklingen av akuta och kroniska komplikationer av diabetes.

Det är nödvändigt att ge upp 100% av användningen av förbjudna produkter, utan att göra undantag för helgdagar, helger, affärsresor, resor att besöka. För diabetiker är cykliska dieter med lågt carb inte lämpliga, särskilt Ducane och Tim Ferris diet.

Om du vill kan du försöka periodiskt svälta i 1-3 dagar eller ännu längre. Detta är dock inte nödvändigt. Du kan kontrollera typ 2-diabetes och hålla sockret stabilt normalt utan att fasta. Innan du snabbar, ta reda på hur du justerar din insulindos vid fasta.

Många personer med typ 2-diabetes är intresserade av ketogen diet LCHF. Övergången till denna diet hjälper till att minska dosen av insulin och överge även de dagliga injektionerna. Titta på en detaljerad video om ketogen näring. Ta reda på vad som är dess fördelar och nackdelar. I videoklippet förklarar Sergey Kushchenko hur denna diet skiljer sig från låg-carb näring enligt metoden för Dr. Bernstein. Förstå hur man verkligen ska gå ner i vikt genom att ändra din diet. Lär dig om att använda keto dieter för förebyggande och behandling av cancer.

Läs också artikeln "Diet för typ 2-diabetes". Läs mer om Elena Malyshevas diet, vegetarianism, LCHF, ketogen diet. Många diabetiker fruktar att byta till låg-carb mat kommer att öka sin gikt. Läs om detta i artikeln, liksom andra möjliga biverkningar.

Hur länge har patienter med typ 2-diabetes som har bytt från piller till insulin levt?

Det beror på motivet hos diabetiker. Om en person verkligen vill leva, är medicinen maktlös :). Patienter som intelligent injicerar insulin lever lyckligt någonsin. Skotten skyddar dem mot komplikationer i njurarna, synen och fötterna, liksom från tidig hjärtinfarkt och stroke.

Övergången till insulin är inte ett tecken på en nära ände, utan snarare en chans att återställa hälsan, förlänga livet. Läs också en artikel om behandling av typ 2-diabetes hos äldre. Det beskriver hur man bestämmer livslängden.

Vad är mindre skadligt: insulin skott eller tar piller?

Både insulin och piller, när de används rimligt, skadar inte, utan hjälper diabetiker. Dessa lösningar skyddar patienter från komplikationer av nedsatt glukosmetabolism och förlänger livet. Deras användbarhet har bevisats av storskalig vetenskaplig forskning och vardaglig praxis.

Användningen av insulin och piller bör dock vara litterat. Patienter med diabetes som är motiverade att leva länge behöver noggrant förstå behandlingen. I synnerhet granska listan över skadliga droger för typ 2-diabetes och omedelbart vägra att ta dem. Byt från att ta piller till insulin skott om du har indikationer på detta.

Vad händer om en diabetiker som sitter på insulin dricker ett piller av metformin?

Metformin är ett läkemedel som ökar insulinkänsligheten, minskar den önskade dosen. Ju lägre dosering av insulin, desto stabila injektioner och mer sannolikt att gå ner i vikt. Således tar metformin betydande fördelar.

Patienter med typ 2-diabetes som behandlas med insulin är vanligtvis vettigt att ta metformin förutom injektioner. Det är dock osannolikt att du märker någon effekt från en enda piller berusad. Teoretiskt kan endast en metformin tablett öka insulinkänsligheten i en sådan utsträckning att hypoglykemi (låg glukos) kommer att inträffa. I praktiken är det dock mycket osannolikt.

Är det möjligt att ersätta insulin med Diabeton MB, Maninil eller Amaryl piller?

Diabetes MB, Manin och Amaril, liksom deras många motsvarigheter - dessa är skadliga piller. De minskar tillfälligt blodsockret. I motsats till insulininjektioner förlänger de dock inte livet för patienter med typ 2-diabetes, utan förkortar även sin varaktighet.

Patienter som vill leva länge måste vara borta från dessa läkemedel. Aerobatics - gör dina fiender med typ 2-diabetes ta skadliga piller och följ fortfarande en balanserad diet med lågt kaloriinnehåll. Detta kan hjälpa artiklar från medicinska tidskrifter.

Vad händer om varken piller eller insulin hjälper till?

Tabletter slutar hjälpa när en patient med typ 2-diabetes har en bukspottkörtel som är helt utarmad. I sådana fall blir sjukdomen faktiskt typ 1-diabetes. Det är nödvändigt att snabbt börja pricka insulin tills en medvetsförvrängning har utvecklats.

Insulin sänker alltid blodsockret, utom när det är bortskämt. Tyvärr är det här ett mycket ömtåligt läkemedel. Den kollapsar från den minsta lagringstemperaturen ur tolerans, både upp och ner. Även insulin i sprutpennor eller patroner är skadligt för direkt solljus.

I CIS-länderna har insulinförstöringen blivit katastrofal. Det förekommer inte bara på apotek, utan också i grossistlager, samt vid transport och tullklarering. Patienter har mycket stora chanser att köpa eller bli fri från skadat insulin som inte fungerar. Läs artikeln "Regler för lagring av insulin" och gör vad som är skrivet i det.

Varför ökar blodsockret även efter byte från piller till insulin?

Förmodligen fortsätter diabetiken att använda förbjudna livsmedel. Eller de insulindoser han tar emot är otillräckliga. Tänk på att fetma patienter med typ 2-diabetes är mindre känsliga för insulin. De kräver relativt höga doser av detta hormon för att få en verklig effekt från injektioner.

Vad händer om du slutar spricka insulin?

På grund av brist på insulin i svåra fall kan glukosnivåerna nå 14-30 mmol / l. Sådana diabetiker kräver akut vård och dör ofta. Den nedsatt medvetenhet som orsakas av högt blodsocker hos patienter med typ 2-diabetes kallas hyperglykemisk koma. Det är dödligt. Det händer ofta hos äldre människor som är oaktsamma i att kontrollera sin sjukdom.

För de flesta läsare på denna sida är hyperglykemisk koma inte ett verkligt hot. Deras problem kan vara kroniska komplikationer av diabetes. Tänk på att de utvecklas med någon indikation på blodsocker över 6,0 mmol / l. Detta motsvarar en glykerad hemoglobinnivå av 5,8-6,0%. Ju ju högre sockret desto snabbare komplikationerna utvecklas. Men även med indikatorer på 6,0-7,0 är negativa processer redan på gång.

Insulin i typ 2-diabetes: från samtal med patienter

De leder ofta till döden på grund av tidig hjärtinfarkt eller stroke. Dessa orsaker till döden är vanligtvis inte associerade med diabetes, för att inte försämra den officiella statistiken. Men de är faktiskt relaterade. I vissa diabetiker är kardiovaskulärsystemet så svårt att en hjärtinfarkt eller stroke inte händer. Sådana patienter har tillräckligt med tid för att bekanta sig med komplikationerna av njurar, ben och syn.

Tro inte på läkare som hävdar att blodsockret 6,0-8,0 är säkert. Ja, friska människor har sådana glukosvärden efter att ha ätit. Men de håller inte längre än 15-20 minuter, och inte flera timmar i rad.

Kan en person med typ 2-diabetes tillfälligt byta till insulin?

Patienter med typ 2-diabetes måste börja pricka insulin, om det inte är tillräckligt med tillräckligt med metforminmedicin, om man följer en låg carb-diet. Blodsockermål är 3,9-5,5 mmol / l konsekvent 24 timmar om dagen. Insulininjektioner bör startas med låga doser, gradvis öka dem tills glukosnivån ligger inom de angivna gränserna.

En signifikant ökning av fysisk aktivitet kan hjälpa till att avbryta insulinskott. Jogging, såväl som styrketräning i gymmet eller hemma, hjälper bra för att uppnå detta mål. Fråga vad qi-beg är. Tyvärr hjälper inte alla diabetiker att träna insulin. Det beror på allvaret av dina metaboliserande glukosstörningar.

Är det möjligt att återvända från insulin tillbaka till piller? Hur man gör det här?

Försök använda fysisk aktivitet för att öka kroppens känslighet mot insulin. Om du lyckas, kommer ditt eget hormon som producerar bukspottkörteln att räcka för att hålla sockret stabilt under normala förhållanden. Under normen hänvisas till siffrorna 3,9-5,5 mmol / l 24 timmar om dagen.

Glukosnivån bör vara normal:

morgon fasta;
på natten före sängen
innan man äter
2-3 timmar efter varje måltid.

Det rekommenderas att kombinera cardio med styrketräning. Jogging är bäst för att stärka hjärt-kärlsystemet. Det är mer tillgängligt än simning, cykling och längdskidåkning. Du kan effektivt göra styrka övningar hemma och på gatan lekplatser, utan att behöva gå till gymmet. Om du gillar järn i gymmet, kommer det också att fungera.

Regelbunden fysisk aktivitet ökar inte bara kroppens insulinkänslighet, men ger också många andra fördelar. I synnerhet skyddar den mot gemensamma problem och andra typiska åldersrelaterade sjukdomar.

Låt oss säga att du lyckades öka kroppens känslighet mot insulin. Det blev möjligt på vanliga dagar att göra utan injektioner. Du ska emellertid inte slänga insulinpennan, sätt den i det översta hörnet. Eftersom det kan vara nödvändigt att tillfälligt återuppta injektioner under en kall eller annan infektionssjukdom.

Infektioner ökar diabetikerens behov av insulin med 30-80%. Eftersom kroppens inflammatoriska respons minskar känsligheten för detta hormon. Medan patienten med typ 2-diabetes inte har återhämtat sig och inflammationen inte har gått, är det nödvändigt att ta hand om bukspottkörteln. Om det behövs stödja dess införande av insulin. Fokusera på blodsockernivåer. Bestäm av dem om du behöver tillfälligt återuppta injektioner. Om du ignorerar detta råd, efter en kort förkylning kan diabetesförloppet försämras för resten av ditt liv.

Kommer medicinsk fastning att hjälpa till att hoppa av insulin skott?

Typ 2-diabetes är orsakad av det faktum att din kropp inte tolererar kolhydrater, särskilt raffinerade. För att ta kontroll över sjukdomen måste du upprätta ett system med fullständigt avhållande från användningen av förbjudna livsmedel. När du har gjort det, behöver du inte svälta. Tillåtna produkter är hälsosamma, men näringsrika och välsmakande. Webbplatsen Endocrin-Patient.Com hela tiden framhäver att patienter med typ 2-diabetes kan hålla stabila normala blodsocker utan att tillgripa svält.

Vissa patienter är lat att tänka och bygga ett system, och de vill uppnå omedelbara resultat med hjälp av svält. Efter att ha lämnat svältet har de återigen ett okontrollerbart begär för skadliga kolhydrater. Växlingen av perioder av fastande och gluttony kolhydrater - det här är för diabetiker garanterat sätt att snabbt ta sig till graven. I allvarliga fall kan psykoterapi behövas för att bryta den onda cirkeln.

Lär dig steg för steg behandling för typ 2-diabetes och gör vad det står. Gå till en låg-carb diet. Lägg till det metformin, insulin och fysisk aktivitet. När ditt nya läge stabiliserats kan du prova ett annat snabbt. Även om detta inte är särskilt nödvändigt. Fördelarna med att fasta är tveksamma. Du kommer att spendera mycket energi för att utveckla en vana för det. Det är bättre att istället bilda en vana med regelbunden fysisk träning.

Vilket insulin är bäst för typ 2-diabetes?

Direktör för diabetesinstitutet: "Släng mätaren och testremsan bort. Inga mer Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofage och Januvia! Behandla det med detta. "

Insulinbehandling för typ 2-diabetes används ganska ofta nyligen. Denna artikel ger information om situationer där insulinbehandling kan behövas för typ 2-diabetes. Det finns fall där en patient med en andra typ av sjukdom måste överföras snabbt till insulinerapi.

Tyvärr är det inte bara patienter med den första typen av diabetes som måste byta till insulinbehandling. Ofta uppstår detta behov i den andra typen. Det är inte för ingenting att sådana termer som "insulinoberoende diabetes" och "insulinberoende diabetes" är uteslutna från den moderna klassificeringen av diabetes eftersom de inte fullt ut återspeglar sjukdoms patogenetiska mekanismer. Beroende (delvis eller fullständigt) kan observeras i båda typerna, och därför används i dag termen "typ 1 diabetes" och "typ 2 diabetes mellitus" för att beteckna sjukdomsformer.

Tråkigt men sant!

Utan undantag kan alla patienter som är helt frånvarande inte stimuleras, eller deras egna hormonsekretion är otillräcklig, kräver livslång och omedelbar insulinbehandling. Även en liten försening i övergången till insulinbehandling kan åtföljas av utvecklingen av tecken på dekompensation av sjukdomen. Dessa inkluderar: utveckling av ketoacidos, ketos, viktminskning, tecken på uttorkning (uttorkning), adynamia.

Utvecklingen av diabetisk koma är en av anledningarna till den försenade övergången till insulinbehandling vid typ 2-diabetes. Dessutom uppstår komplikationer av diabetes med långvarig dekompensation av sjukdomen snabbt och framsteg, till exempel diabetisk neuropati och angiopati. Cirka 30% av patienterna med diabetes behöver idag insulinbehandling.

Indikationer för insulinbehandling av typ 2-diabetes

Varje endokrinolog sedan diagnosen typ 2-diabetes bör informera sina patienter om att insulinbehandling idag är en av de mycket effektiva behandlingsmetoderna. Dessutom kan insulinbehandling i vissa fall vara den enda möjliga, adekvata metoden för att uppnå normoglykemi, det vill säga kompensera för sjukdomen.

Till insulin får inte användas. Antag inte att det går till insulininjektioner, i framtiden får du statusen som "insulinberoende". En annan sak är att ibland kan biverkningar eller komplikationer av insulinbehandling förekomma, särskilt i början.

Information om säkerhetskopieringsegenskaperna hos körtelkörtelcellerna bör spela en ledande roll vid beslut om utnämning av insulinbehandling. Gradvis, som diabetes mellitus typ 2 utvecklas, utvecklas beta-cellutarmning, vilket kräver en omedelbar övergång till hormonbehandling. Ofta kan du bara med hjälp av insulinbehandling uppnå och behålla den önskade graden av glykemi.

Dessutom kan insulinbehandling för typ 2-diabetes behövas tillfälligt under vissa patologiska och fysiologiska förhållanden. Nedan listas situationer där insulinbehandling för typ 2-diabetes krävs.

graviditet;
Akuta makrovaskulära komplikationer såsom hjärtinfarkt och stroke;
Den uppenbara bristen på insulin, manifesterad som progressiv viktminskning med normal aptit, utvecklingen av ketoacidos;
Kirurgiska ingrepp;
Olika smittsamma sjukdomar och i första hand purulent-septisk karaktär;
Otillfredsställande indikatorer på olika diagnostiska forskningsmetoder, till exempel:

fixering av låga nivåer av C-peptid och / eller insulin i blodet i en tom mage.
upprepade gånger bestämd hyperglykemi på tom mage i fall då patienten tar orala hypoglykemiska läkemedel, observerar fysisk träning och diet.
glykerade hemoglobin mer än 9,0%.

Föremål 1, 2, 4 och 5 kräver en tillfällig övergång till insulin. Efter stabilisering eller administrering av insulin kan avbrytas. Vid glykat hemoglobin måste kontrollen upprepas efter 6 månader. Om denna nivå minskar med mer än 1,5% under denna period, kan du återlämna patienten för att ta sockersänkande piller och vägra insulin. Om det inte finns någon märkbar minskning av frekvensen måste insulinbehandling fortsätta.

Terapistrategi för progression av typ 2-diabetes
Med den naturliga utvecklingen av typ 2 diabetes mellitus (DM) utvecklas en progressiv pankreatisk beta-cellbrist, så insulin är fortfarande den enda behandlingen som kan kontrollera blodsocker i denna situation.
Cirka 30-40% av patienterna med typ 2-diabetes behöver långsiktigt insulinbehandling för kontinuerlig glykemisk kontroll, men de är ofta inte förskrivna på grund av vissa farhågor hos både patienter och läkare. Tidig recept på insulin, när det anges, är mycket viktigt för att minska incidensen av mikrovaskulära komplikationer av diabetes, inklusive retinopati, neuropati och nefropati. Neuropati är den främsta orsaken till nontraumatiska amputationer hos vuxna patienter, retinopati är den främsta orsaken till blindhet, och nefropati är huvudfaktorn som leder till njurinsufficiens i slutstadiet. En prospektiv UK diabetesstudie (UKPDS) och Kumamoto-studien visade en positiv effekt av insulinbehandling vid minskning av ka-mikrovaskulära komplikationer, liksom en uttalad tendens att förbättra prognosen när det gäller makrovaskulära komplikationer.
DECODE-studien bedömde förhållandet mellan indikatorer för total mortalitet och glykemi, särskilt postprandial. I en studie om diabeteskontroll och dess komplikationer (DCCT) vid typ 1-diabetes definierades stränga glykemiska kontrollstandarder. Den amerikanska föreningen för klinisk endokrinologi (AASE) och American College of Endocrinology (ACE) fastställde en målnivå för HbA1c på 6,5% eller mindre och målnivåer för fastande glukos vid 5,5 och 7,8 mmol / l för postprandial glykemi (genom 2 timmar efter måltider). Sällan är dessa mål svåra att uppnå med oral monoterapi, så insulinbehandling blir nödvändig.
Tänk på möjligheten att ordinera insulin som första behandling hos alla patienter med typ 2-diabetes. Det är välkänt att glukos toxicitet kan vara en faktor vid bestämning av svårigheten att uppnå adekvat glykemisk kontroll. Insulinbehandling kontrollerar nästan alltid glukos toxicitet. Som den toxiska effekten av glukosnivåer kan patienten antingen fortsätta insulinmoto-terapi eller byta till kombinationsinsulinbehandling i kombination med förbehandlade sockersänkande läkemedel eller oral monoterapi. Underlåtenhet att strikt kontrollera diabetes mellitus leder till ökad risk för komplikationer i framtiden. Dessutom finns det förslag och bevis på att tidig och tidig övervakning säkerställer effektiviteten av terapi i framtiden när det gäller att uppnå bättre kontroll.

Problem med tidig användning av insulinbehandling
Både patienten och läkaren har många rädslor innan insulinbehandling börjar. Hos en patient är rädslan för injektion den viktigaste barriären mot insulinbehandling. Doktorns huvuduppgift är att välja rätt insulin, dess doser, för att lära patienten injektionsmetoden. Instruktioner för att utföra denna manipulering är relativt enkla, så det tar inte mycket tid att behärska dem. Nya system för införande av insulin- och sprutpennor underlättar injektionen, vilket gör dem ännu mindre smärtsamma än fingerblodprovtagning för övervakning av glykemi. Många patienter tror att insulinbehandling är en slags "bestraffning" för dålig glykemisk kontroll. Läkaren ska försäkra patienten om att insulinbehandling är nödvändig på grund av den naturliga utvecklingen av typ 2-diabetes, det möjliggör bättre kontroll av sjukdomen och ett bättre hälsotillstånd hos patienten om symtomen är associerade med förlängd hyperglykemi. Patienter undrar ofta varför de var tvungna att vänta så länge på insulinbehandlingstiden, för när de appliceras börjar de känna sig mycket bättre.
Patienternas oro över utvecklingen av komplikationer inom en snar framtid och försämringen av sjukdomsprognosen under insulinbehandling är helt grundlös. Läkaren behöver övertyga dem om att insulinbehandling inte bestämmer en dålig prognos, det är en förutsägelse för en mycket bättre prognos.
Viktökning och hypoglykemi betraktas som komplikationer av insulinbehandling, men dessa effekter kan minimeras med korrekt val av insulindoser, efterlevnad av dietary rekommendationer och självövervakning av patientens glykemi. Läkare fruktar ofta allvarlig hypoglykemi, men de är relativt sällsynta vid typ 2-diabetes och är mycket mer benägna att inträffa mot bakgrund av några långverkande sulfonylureendivat än insulin. En signifikant ökning av förekomsten av allvarlig hypoglykemi korrelerad med kontrollnivån i DCCT-studien, men detta var tillämpligt på patienter med typ 1-diabetes. Målen för behandlingen av patienter med typ 2-diabetes bör överensstämma med rekommendationerna från AASE / ACE, vilka angivits ovan.
Män oroar ofta att insulinbehandling kan orsaka erektil dysfunktion och / eller förlust av libido. Även om erektil dysfunktion uppträder hos patienter med typ 2-diabetes, är det inget som tyder på att insulin spelar en roll i detta fall. I UKPDS-studien fanns inga biverkningar av något slag associerade med insulinbehandling. Insulins roll som ett säkert läkemedel vid hanteringen av typ 2-diabetes har visat sig, oftast ordineras det som ett komplement till oral kombinationsbehandling, då monoterapi med orala hypoglykemiska medel (PSSP) inte tillåter god glykemisk kontroll. Syftet med den tredje tabletten av läkemedlet i kombination med tidigare oral behandling tillåter som regel inte att minska HbA1c-halten mer än 1%. PSSP ger tillräcklig postprandial kontroll om den fasta glukosenivån reduceras till normal med långvarigt insulin. Insuliner med genomsnittlig verkningsaktivitet, långa åtgärder eller färdiga blandningar av insulin används på kvällen samtidigt med oral behandling. Om ett enkelt insulindoseringsläge inte tillåter tillräcklig kontroll rekommenderas patienten att använda färdiga insulinblandningar i två eller tre gånger administrationssättet. 1-2 injektioner av långverkande insulin kan kombineras med kortverkande analoger administrerade vid varje huvudmåltid.
Kortverkande humana insuliner idag har i stor utsträckning ersatt ultrashortverkande motsvarigheter, eftersom de börjar agera snabbare, vilket ger en tidigare topp av insulinemi och snabb eliminering. Dessa egenskaper är mer konsekventa med begreppet "prandialny insulin", som idealiskt kombineras med normalt matintag. Dessutom är risken för sen postprandial hypoglykemi signifikant mindre med utnämningen av kortverkande analoger på grund av deras snabba eliminering. Förutom dessa kan basalinsulin ge glykemisk kontroll mellan måltider och fastande.
Insulinbehandling ska maximalt imitera den normala basus-profilen för insulinsekretion. Dosen av basalinsulin är som regel 40-50% av den dagliga dosen, resten administreras i form av bolusinjektioner före var och en av de tre huvudmåltiderna i ungefär lika stora doser. Nivån av glykemi före ätning och kolhydrathalten kan påverka dosen av prandial insulin. En stor bekvämlighet för administrering av insulin tillhandahålls av ett spruthandtag, vilket underlättar injektionstekniken, som i sin tur förbättrar kontrollen och förbättrar överensstämmelsen. Kombinationen av en insulinsprutpenna och en glukometern i ett system är ett annat alternativ för en lättanvänd injektor som gör det möjligt för patienten att bestämma nivån av glukos i kapillärblod och injicera insulin bolus. Insulinbehandling är som regel en livslång terapi, så det är väldigt viktigt att enkelt administrera insulin, med tanke på patientens genomförande av läkarens rekommendationer.
Om långverkande insulin används i kombination med PSSP, är den startade insulindosen låg, cirka 10 U / dag. I framtiden kan det titreras varje vecka, beroende på den genomsnittliga fastande glykemien, vilket ökar dosen för att nå 5,5 mmol / l. En av titreringsalternativen tyder på en ökning av insulindosen med 8 U i fallet med fastande blodglukos är 10 mmol / l och högre. Med fasta blodglukosnivåer på 5,5 mmol / l och lägre insulindos ökas inte. För att fasta blodglukosindikatorer från 5,5 till 10 mmol / l krävs en måttlig ökning av insulindos med 2-6 enheter. Startdosen av insulin bestäms på basis av 0,25 U / kg kroppsvikt. Vi föredrar att starta terapi med en lägre dos och sedan öka den, eftersom hypoglykemi i de tidiga behandlingsstadierna kan ge vissa patienter misstro mot insulinbehandling och ovillighet att fortsätta det.
Det är bäst att starta insulinbehandling på poliklinisk basis, eftersom patienten kan behöva sjukhusbehandling med svår hyperglykemi och dekompensationssymptom. I närvaro av diabetisk ketoacidos är akut inhalation av patienten nödvändig.
Självövervakning av blodsocker är ett viktigt komplement till insulinbehandling. Insulindosen måste korrigeras i förväg, inte i efterhand. Vid användning av prandial insulin är det viktigt för patienten att kontrollera blodsockernivån efter måltider så att bolusinsulindosen är tillräcklig. Periodisk bestämning av både pre- och postprandial glykemi är ett nödvändigt villkor för perfekt insulinbehandling. Nivån av postprandial glykemi korrelerar optimalt med indikatorn HbA_1c förutsatt att dess nivå ligger under 8,5%, med HbA_1c över 8,5%, kan den bästa korrelationen spåras med fastande glukos.
Insulinbehandling för typ 2-diabetes är den korrekta och beprövade metoden för att hantera en sjukdom. Läkaren borde inte tvivla på utnämningen av insulinbehandling, han måste ständigt övertyga patienten om sin nödvändighet, träna honom och då kommer patienten att vara assistent i behandlingen och insulinbehandling förbättrar sitt välbefinnande.

Rekommendationer från International Diabetic Federation
År 2005 publicerade Internationella Diabetesförbundet World Type 2 Diabetes Guide. Vi ger rekommendationer för att ordinera insulinbehandling hos patienter med typ 2-diabetes.
1. Insulinbehandling bör initieras i fall där det genom optimerad användning av orala hypoglykemiska medel och förändringsåtgärder för livsstil inte är möjligt att upprätthålla kontrollen av blodglukos vid målnivån.
Med början av insulinbehandling bör du fortsätta att använda livsstilsförändringsåtgärder. Initieringen av insulinbehandling och varje dosökning av läkemedlet bör anses vara erfaren, regelbundet övervakning av responsen på behandlingen.
2. Efter diagnos av diabetes är det nödvändigt att förklara för patienten att insulinbehandling är ett av de möjliga alternativen som bidrar till behandlingen av diabetes, och i sista hand kan denna behandlingsmetod vara det bästa och nödvändigt för att upprätthålla kontrollen av blodsocker, särskilt under behandling under lång tid.
3. Genomföra patientutbildning, inklusive livsstilsövervakning och lämpliga självkontrollåtgärder. Patienten bör vara övertygad om att låga initialdoser av insulin används av säkerhetsskäl, den önskade slutdosen är 50-100 U / dag.
Det är nödvändigt att starta insulinbehandling före utveckling av otillräcklig glukoskontroll, som regel med en ökning av HbA-nivå_1c (enligt DCCT-standarden) upp till> 7,5% (med bekräftelse av data) vid mottagande av maximala doser av orala hypoglykemiska läkemedel. Fortsätt behandlingen med metformin. Efter insättandet av grundläggande insulinbehandling ska sulfonylurea-derivat och alfa-glukosidashämmare behandlas.
4. Använd insuliner i följande lägen:
• basalt insulin: insulin detemir, insulin glargin eller neutralt protamin Hagedorn insulin (NPH) (vid behandling med senare, risken för hypoglykemi är högre) 1 gång per dag, eller
• Förblandat insulin (tvåfas) 2 gånger om dagen, särskilt vid högre HbA-nivåer_1c, eller
• Multipla dagliga injektioner (kortverkande insulin före måltider och basalt insulin) med otillräcklig optimal glukoskontroll med andra behandlingsregimer eller när ett flexibelt måltidsschema är önskvärt.
5. Starta insulinbehandling med ett självdostitreringsschema (öka dosen med 2 enheter varannan dag) eller med hjälp av en hälsovårdspersonal en gång i veckan eller oftare (med en algoritm med gradvis ökning av dosen). Målnivån för glukos före frukost och huvudmåltiden - 2 insulinbehandling kan startas med 10 PIECES av NPH-insulin vid sänggåendet utan att avbryta oral behandling. En sådan startdos är ganska bekväm eftersom det ger en snabb förbättring av den glykemiska kontrollen hos de flesta patienter, utan att orsaka en hög risk för hypoglykemi. Patienter med ett BMI> 30 kg / m2 ska ges färdiga insulinblandningar. Kombinationsbehandling PSSP i kombination med NPH-insulin 1 gånger per dag i de flesta patienter stöder målparametrarna för glykemisk kontroll i 1-2 år.
Utvecklingen av nya basala insulinpreparat upphörde med bildandet av insulinanaloger av den långvariga verkningen av insulin detemir och insulin glargin, vilket ger en mer fysiologisk och stabil insulinprofil än det nuvarande långverkande insulinet.
Beredda insulinblandningar består av förblandad i en fast del av bolus och basinsulin genom tillsats av protamin insulinbuffert suspension till samma typ av insulinlösning. I början av insulinbehandling föreskrivs färdiga insulinblandningar en eller två gånger dagligen, både i kombination med PSSP och som monoterapi. Blandad insulinbehandling resulterar vanligtvis i en signifikant förbättring av glykemisk kontroll. Klarblandat insulin kan ordineras till patienter på PSSP när denna behandling blir ineffektiv.
För vissa patienter föreskrivs färdiga insulinblandningar direkt efter dietterapi. Hos patienter med en BMI> 30 kg / m 2 har 10 μl av den beredda insulinblandningen 30/70 till den pågående orala behandlingen före middagen en bra effekt. Titreringsdosen är vanligtvis 2-4 enheter var 3-4 dagar och ännu oftare. Det är viktigt att användningen av blandade typer av insulin praktiskt taget inte förändrar patientens livsstil. Dessutom behöver det inte krävas regelbunden övervakning av blodglukos. Det är nog att övervaka blodsockernivån 1 gång om dagen före frukost och genomföra regelbundet ytterligare ett prov på natten.
Möjligheten att begränsa dig till två insprutningar av insulin minskar behandlingens invasivitet jämfört med den intensiva behandlingen, hjälper patienter att övervinna rädslan för flera injektioner. Noggrannheten i proportionen är också viktig för patienter som har problem med självblandande insulin. För närvarande uppdelas den dagliga dosen av blandat insulin jämnt mellan morgon- och kvällsinjektionerna, men vissa patienter uppnår bättre resultat vid förskrivning av 2/3 av den dagliga dosen före frukost och 1/3 före middagen.
Vanligtvis 10-15 år efter diagnosen diabetes uppstår, är det nödvändigt att ersätta terapi med färdiga insulinblandningar för mer intensiva insulinbehandlingstimer. Beslutet fattas av doktorn och patienten under en gemensam diskussion.
Bolusinsulinbehandling med tre injektioner per dag. För vissa patienter med delvis bevarad basalinsulinutsöndring kan bolusinjektioner av insulin 3 gånger om dagen ge tillfredsställande glykemisk kontroll i 24 timmar. Denna behandling täcker inte behovet av basalinsulinutsöndring, därför är regelbunden övervakning av glykemi nödvändig för att identifiera patienter i vilka en reducerad nivå av endogen basalinsulinutsöndring inte tillåter bolusinsulin att fortsätta. För vissa patienter är regimen av tre prandial insulininjektioner per dag ett övergångssteg till dess mer intensiva alternativ, som ordineras för markerad brist på insulinutsöndring.
Basis-bolusinsulinbehandling. En signifikant minskning av endogen basalinsulin utsöndring leder till behovet av en kombination av bolus och basalt insulin (intensiv insulinbehandling). En sådan behandling föreskrivs i de fall där de återstående behandlingsalternativen är ineffektiva. Emellertid är frågan om när man ska ordinera intensiv terapi kontroversiell: vissa läkare föredrar att överväga möjligheten att hennes utnämning i de tidiga skeden av sjukdomen.
Sålunda är syftet med insulinadministration hos patienter med typ 2-diabetes att undvika symptom i samband med hyperglykemi och sena komplikationer av sjukdomen. Användningen av insulin i typ 2-diabetes kan förbättra patientens livskvalitet avsevärt.

Geidi Stevenson (Heidi Stevenson)

Personer som har diabetes måste pricka insulin - det verkar intuitivt. Detta är förmodligen korrekt för typ 1 diabetiker, när bukspottkörteln slutar producera insulin. Men moderna läkare ordinerar vanligtvis insulin till personer med diabetes typ 2, helt enkelt för att det sänker blodsockernivån.

Verkligheten är att diabetiker av den andra typen, som ges insulininjektioner, dör två gånger oftare än patienter som ordineras utan insulinbehandling!

Studien "Dödlighet och andra signifikanta utfall associerade med diabetes vid användning av insulin mot andra antihyperglykemiska behandlingar för typ 2-diabetes" (Dödlighet och andra antihyperglykemiska terapier i typ 2-diabetes) omfattade 84622 primära patienter med typ 2-diabetes från 2000 till 2010 och jämföra resultaten av följande behandlingar:

Metforminsyra och sulfonylurea kombinationsbehandling;

Insulin och metformin kombinationsbehandling.

Dessa grupper jämfördes med risk för flera svåra resultat: hjärtproblem, cancer och mortalitet. Det primära resultatet definierades som förekomsten av en av de tre ovan angivna händelserna, varvid varje sådan händelse räknas en gång enbart om den första manifestationen av ett oönskat resultat inträffade. Någon av dessa händelser som inträffade när som helst plus mikrokapillärkomplikationer betraktades som en sekundär händelse. Resultaten var dramatiska.

De som fick metformal terapi hade de lägsta dödligheten, så denna grupp användes som kontroll.

När det gäller det primära resultatet, det vill säga när endast de första incidenterna av oönskade händelser beaktades:

Vid monoterapi med sulfonylurea fick patienterna ett av dessa resultat med en sannolikhet på 1,4 gånger större.

Kombinationen av metformin och insulin ökade risken med 1,3 gånger;

Insulinmonoterapi ledde till en 1,8-faldig ökning av risken;

Denna risk bör övervägas ännu större, eftersom det glykoliserade hemoglobinet hade en 2,2 gånger högre risk för insulinmonoterapi.

Om vi överväger förekomsten av någon av dessa händelser, oavsett om händelsen är primär eller sekundär, blir resultaten ännu mer dramatiska.

Insulinmonoterapi resulterade i:

Ökningen i hjärtinfarkt 2,0 gånger;

Ökningen i fall av allvarliga skador i hjärt-kärlsystemet med 1,7 gånger

Ökad stroke 1,4 gånger;

Ökning av antalet njurkomplikationer med 3,5 gånger;

Neuropati 2,1 gånger;

Ögonkomplikationer 1,2 gånger;

Ökningen i cancerfall 1,4 gånger;

Dödlighet 2,2 gånger.

Den moderna medicinens arrogans och arrogans gör det möjligt för henne att göra uttalanden som helt enkelt inte är underbyggda. Baserat på dessa ogrundade påståenden, tusentals och i fråga om diabetes sitter miljontals människor på mediciner och en behandling som aldrig har visat en positiv effekt. Som ett resultat blir en stor massa människor marsvin för medicinska experiment - experiment som inte ens dokumenteras eller analyseras!

Användningen av insulin i typ 2-diabetes är bara ett av många sådana exempel. Ett av de mest slående fallen är historien om drogen Vioks (Vioxx)

Omorientering till markörer

Metoden genom vilken sådana behandlingsmetoder är motiverade är en liten omorientering bort från vad som är väldigt signifikant. Det är viktigt att förbättra patienternas livskvalitet och livslängd. Men läkemedel testas sällan för att dessa kriterier följs. Den vanliga ursäkningen, som samtidigt föreslår att sådana studier tar för mycket tid. Om detta var en sann förklaring, så skulle vi se till att tillsynsmyndigheterna noggrant övervakar resultaten av användningen av nya droger under de första åren av användningen. Men vi observerar helt enkelt inte detta. I stället för att observera de verkligt signifikanta resultaten, använd ersättare. De kallas markörer, dessa är mellanliggande resultat, varav det antas att de indikerar en förbättring. När det gäller insulin är markören blodsocker. Insulin krävs för att transportera glukos (blodsocker) till celler, så att den senare kan producera energi. Så, insulin sänker blodsockret. Om artificiellt farmaceutiskt insulin leder till en mer "normal" nivå av socker anses läkemedlet vara effektivt.

Som studien visade, kan markörer helt enkelt inte visa effektiviteten av behandlingen. Vid typ 2-diabetes är problemet inte bristen på förmåga att producera insulin eller den höga glukosnivån i blodet. Problemet är att cellerna kan använda insulin för att transportera glukos från blodet till cellerna.

Problemet är att cellernas förmåga att använda insulin är nedsatt. Därför, hur kan införandet av ytterligare insulin vara användbart när cellerna inte kan använda den som redan finns i kroppen? Det är faktiskt kontraproduktivt.

Men det här är exakt vad läkare gör. De injicerar insulin för att ersätta insulin medan problemet inte saknar insulin! Därför borde det inte vara förvånande att insulinbehandling inte uppfyller de verkliga behoven hos personer som behandlas för diabetes.

Som denna studie har visat, leder administrering av insulin till kroppen till försämrade resultat. Och hur många decennier har denna behandlingsmetod varit i mode? Och hela denna tid var han motiverad av det faktum att han sänker blodsockernivån. Men betydande effekter - livskvalitet och dess varaktighet beaktades inte.

Här borde vi lära oss följande lektion: hälsa kan inte uppnås med hjälp av läkemedel, till och med med hjälp av tidtestade pålitliga läkemedel.

Dödlighet och andra antihyperglykemiska terapier, Journal of Clinical Endocrinology Metabolism, Craig J. Currie, Chris D. Poole, Marc Evans, John R. Peters och Christopher Ll. morgan; doi: 10.1210 / jc.2012-3042

En serie meddelanden "DRUG EFFEKTER":
Del 1 - Nästan alla annonserade läkemedel är värdelösa.
Del 2 - Skadliga mediciner i medicinbröstet, liksom deras säkra alternativ.
...
Del 21 - Risken för paracetamol?
Del 22 - Antibiotika som cancerfaktor
Del 23 - INSULIN DUBBLES MORTALITY WITH SECOND DIABETES TYPE, FORSKNING
Del 24 - Risk för användning av kortikosteroider
Del 25 - SHORTAGE OF DRUGS FOR CHEMOTHERAPY IS A GOOD GOOD
...
Del 29 - Uppmärksamma antibiotika! Varför användningen ska vara omtänksam och försiktig
Del 30 - Cirkulation av läkemedel i naturen: läkemedlet elimineras från kroppen och går tillbaka till mat.
Del 31 - Förklarade uppkomsten av modern syfilis

När administreras insulin?

Inte alltid behöver diabetiker ytterligare injektioner, men det finns situationer då insulin är ordinerat för intermittent eller kontinuerlig administrering. Indikationerna för detta är följande tillstånd:

Insulinberoende diabetes (typ 1).
Ketoacidos.
Coma - diabetiker, hyper laccidemic, hyperglykemisk.
Födseln och förlossningen på bakgrund av diabetes.

Om diabetisk koma inträffar i den första typen av diabetes, åtföljs det av ketocidos och kritisk dehydrering. Den andra typen av sjukdom i detta fall orsakar endast dehydrering, men det kan vara totalt.

Listan över indikationer fortsätter:

Om icke-insulinberoende diabetes inte behandlas på annat sätt, ger terapin inte en positiv dynamik.
Det finns en stor viktminskning i diabetes.
Utvecklingen av diabetisk nefropati, åtföljd av ett misslyckande av kvävefrigörande funktionen hos njurarna vid typ 2-diabetes.
Förekomsten av signifikant dekompensering av diabetes mellitus typ 2, som kan förekomma mot bakgrund av olika faktorer - stress, infektionssjukdomar, skador, kirurgiska ingrepp, förvärring av kroniska sjukdomar.

Enligt statistik placeras insulin i typ 2 diabetes mellitus hos 30% av alla patienter.

Grundläggande information om insulinpreparat

Moderna farmakologiska företag erbjuder ett brett utbud av insulinpreparat, som skiljer sig under exponeringstiden (med kort, medium, lång eller långsiktig åtgärd) och reningsgraden:

mono-picks - med en liten blandning (inom normen);
monokomponent - droger nästan perfekt rengöring.

Dessutom kan insulin för diabetiker variera i specificitet: vissa droger är härledda från animaliskt material.

Även humant insulin, vilka forskare har lärt sig att syntetisera med hjälp av klonade gener av artificiellt ursprung, är också mycket effektiva och hypoallergena.

Insulininjektorer översikt

Flera varianter av insulininjektioner erbjuds, som alla har ett antal nyanser.

Tabellnummer 1. Typer av medel för insulininjektioner