Trofiska sår i nedre extremiteterna

• Diagnostik

Ett trofusår är en sjukdom som kännetecknas av bildandet av defekter i huden eller slemhinnan, som uppträder efter avstötningen av nekrotisk vävnad och kännetecknas av en trög kurs, en liten tendens att läka och en tendens till återkommande.

Som regel utvecklas de mot bakgrund av olika sjukdomar, kännetecknas av en långvarig lång kurs och är svåra att behandla. Återhämtning beror direkt på den underliggande sjukdomsbanan och möjligheten att kompensera för störningar som ledde till att patologin startade.

Sådana sår läker inte länge - mer än 3 månader. Oftast påverkar ett trofasår underbenen, så behandlingen bör startas när de första tecknen detekteras i början.

orsaker till

Försämrad blodtillförsel till huden leder till utvecklingen av mikrocirkulationssjukdomar, brist på syre och näringsämnen och brutto metaboliska störningar i vävnaderna. Det drabbade hudområdet är nekrotiskt, blir känsligt för eventuella traumatiska medel och infektionens anslutning.

Riskfaktorer för att prova förekomsten av trofiska bensår är:

1. Problem med venös cirkulation: tromboflebit, åderbråck i nedre extremiteterna, etc. (båda sjukdomar bidrar till stagnation av blod i venerna, störar vävnadens näring och orsakar nekros). Sår uppträder i den nedre delen av benet.
2. Försämring av artärcirkulationen (i synnerhet vid ateroskleros, diabetes mellitus);
3. Vissa systemiska sjukdomar (vaskulit);
4. Någon form av mekanisk skada på huden. Det kan inte bara vara en vanlig, hushållskada, men också en bränn, frostbit. Samma område inkluderar sår som bildar sig i missbrukare efter injektioner, liksom effekterna av strålning.
5. Förgiftning med giftiga ämnen (krom, arsenik);
6. Hudsjukdomar, såsom kronisk dermatit, eksem;
7. Brott mot lokal blodcirkulation under långvarig oändlighet på grund av skada eller sjukdom (bildande bedsores).

Vid diagnos är en sjukdom som orsakar utbildning mycket viktig, eftersom taktiken för att behandla trofiska bensår och prognosen beror till stor del på den underliggande venösa patologin.

Symtom på trofasår

Bildandet av bensår är som regel föregås av ett komplex av objektiva och subjektiva symptom som indikerar en progressiv kränkning av venös cirkulation i lemmarna.

Patienter rapporterar ökad svullnad och tyngd i kalvarna, ökad kramper i kalvsmusklerna, särskilt på natten, en brännande känsla, "värme" och ibland kliande hud i underbenet. Under denna period ökar nätverket av mjuka blåa vener med liten diameter i den nedre delen av benet. På huden förefaller lila eller lila pigmentfläckar, som sammanfogar, bildar en stor zon av hyperpigmentering.

I det inledande skedet ligger trofasåret ytligt, det har en fuktig mörkröd yta täckt med en scab. I framtiden expanderar och förstärker såret.

Separata sår kan sammanfoga med varandra och bilda omfattande defekter. Flera löpande sår i vissa fall kan bilda en enda såryta runt hela benets omkrets. Processen sträcker sig inte bara i bredd utan också i djupet.

komplikationer

Ett trofasår är mycket farligt för dess komplikationer, som är mycket allvarliga och har dåliga utsikter. Om vi ​​inte uppmärksammar trofiska sår i extremiteterna i tid och inte börjar behandlingsprocessen, kan följande obehagliga processer senare utvecklas:

Obligatorisk behandling av trofasår på benen ska genomföras under överinseende av den behandlande läkaren utan något initiativ. Endast i det här fallet kan du minimera följderna.

förebyggande

Den främsta profylaktiska för att förhindra förekomst av trofasår är den omedelbara behandlingen av primära sjukdomar (cirkulationsstörningar och lymfutflöde).

Det är nödvändigt att inte bara använda drogerna inuti, men också att applicera dem externt. Lokal exponering hjälper till att stoppa patologiska processer, behandla ett befintligt sår och förhindra efterföljande förstöring av vävnader.

Vad är farlig sjukdom?

Ett progressivt trofusår kan med tiden uppta stora hudområden, vilket ökar djupet av den nekrotiska effekten. En pyogen infektion som sväljas kan provocera erysipelas, lymfadenit, lymhangit och septiska komplikationer.

I framtiden kan de avancerade stadierna av trofasår utvecklas till gasgangren, och detta blir ett tillfälle för brådskande kirurgiska ingrepp. Långvariga icke-helande sår utsatta för aggressiva ämnen - salicylsyra, tjära, kan utvecklas till maligna transformationer - hudcancer.

Behandling av trofasår på benet

I närvaro av ett trofusår på benet är ett av de främsta stadierna av behandlingen att identifiera orsaken till sjukdomen. För detta ändamål är det nödvändigt att samråda med sådana läkare som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulär kirurg eller allmänläkare.

Sena stadier av sjukdomen behandlas vanligtvis på kirurgiska sjukhus. Men förutom att identifiera och eliminera orsakerna till trofasår, måste du inte heller glömma den dagliga vården av det drabbade området.

Hur man behandlar trophic ulcer i nedre extremiteterna? Använd flera alternativ, beroende på försummelsen av den patologiska processen.

1. Konservativ terapi, när patienter förskrivs sådana läkemedel som flebotonics, antibiotika, antiplateletmedel. De kommer att bidra till att bota de flesta symtom på sjukdomen. Följande läkemedel ordineras ofta till patienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Endast en läkare kan ordinera sådan drogbehandling.
2. Lokal terapi, som kan användas för att bota vävnads- och hudskador. I diabetes använd salvor som innehåller antiseptika och enzymer. Dessa läkemedel läker sår och ger lokalbedövning. Salvor som ökar blodcirkulationen är förbjuden att sätta på den öppna ytan av ett trofasår. Sådana salvor som dioxykol, levomekol, kuriosin, levosin har en sårläkningseffekt. Salva appliceras på kompressen och om de gör speciella förband.
3. Kirurgisk ingrepp som utförs efter läkning av sår. Under det återställs blodflödet i venerna i det drabbade området. En sådan operation innefattar skakning och flebektomi.

För behandling av sår som använder dessa läkemedel: Klorhexidin, Dioxidin, Eplan. Hemma kan du använda en lösning av furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operativ ingripande

Kirurgisk behandling av trofasår i nedre extremiteterna är indicerat för omfattande och allvarliga hudskador.

Verksamheten består i att avlägsna såret med de omgivande icke-levande vävnaderna och ytterligare stänga såret, i det andra steget utförs operationen på venerna.

Det finns flera olika kirurgiska metoder:

1. Vakuumterapi, som gör att du snabbt kan ta bort pus och minska svullnad, samt skapa en fuktig miljö i såret, vilket i hög grad hindrar bakterier från att utvecklas.
2. Kateterisering - lämplig för sår som inte läker under mycket lång tid.
3. Perkutan blinkning är lämplig för behandling av hypertensiva sår. Dess väsen är i dissociationen av venösa arteriella fistler.
4. Virtuell amputation. Den metatarsala ben- och metatarsophalangangruppen är avskuren, men fotens anatomiska integritet störs inte, men fokusen på beninfektion avlägsnas, vilket gör det möjligt att effektivt bekämpa ett neurotrofalt sår.

Med en sårstorlek mindre än 10 cm² är såret täckt med egna vävnader, stramar huden en dag med 2-3 mm, så att kanterna gradvis sammanfogas och stängs om 35-40 dagar. I stället för såret förblir ett ärr som måste skyddas mot eventuell skada. Om lesionsområdet är mer än 10 cm² appliceras hudplast med patientens friska hud.

Drogterapi

En behandling med narkotikabehandling följer nödvändigtvis någon operation. Drogbehandling är uppdelad i flera steg, beroende på scenen i den patologiska processen.

Vid första etappen (stadium av gråtande sår) ingår följande läkemedel under läkemedelsbehandling:

1. Bredspektrum antibiotika;
2. NSAID, som inkluderar ketoprofen, diklofenak etc.;
3. Antiplatelet medel för intravenös injektion: pentoxifyllin och reopoglukin;
4. Antiallerga läkemedel: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling i detta skede syftar till att rensa såret från död epitel och patogener. Den innehåller följande procedurer:

1. Tvätta såret med antiseptiska lösningar: kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, avkolning av celandine, succession eller kamille;
2. Användning av förband med medicinska salvor (dioxycol, levomikol, streptolaven etc.) och kolett (speciell sorption för sorption).

I nästa steg, som kännetecknas av den första fasen av läkning och bildandet av ärr, används läkande salvor för trofinsår i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., såväl som antioxidantpreparat, såsom tolcoferon.

Också i detta skede används speciellt konstruerade för denna sårbeklädnad sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Behandling av den uttryckta ytan utförs av kuriosin. I slutstadiet syftar medicinsk behandling till att eliminera den huvudsakliga sjukdomen som orsakade uppkomsten av trofasår.

Hur man behandlar trofiska bensår i hemmet

Börja behandling av trofasår enligt populära recept, det är nödvändigt att rådgöra med din läkare.

Hemma kan du använda:

1. Väteperoxid. Det är nödvändigt att droppa peroxid på själva såret och sprinkla streptocid på den här platsen. På toppen av dig måste du sätta en servett, för fuktad med femtio milliliter kokt vatten. I detta vatten tillsättes två teskedar peroxid. Därefter täcka kompressen med ett paket och binda den med en näsduk. Byt komprimera flera gånger om dagen. Och streptotsid hällde, när såret kommer att fuktas.
2. Läkning av balm vid behandling av trofasår i diabetes mellitus. Den består av: 100 g enbär tjära, två äggulor, 1 matsked rosenolja, 1 tsk renad terpentin. Allt detta måste blandas. Terpentin häller på den slita, annars kommer ägget att kollapsa. Denna balsam appliceras på trophic ulcer, sedan täckt med ett bandage. Denna folkmedicin är ett bra antiseptiskt medel.
3. Pulver från torkade löv Tvätta såret med en lösning av rivanol. Strö med det beredda pulvret. Applicera ett bandage. Nästa morgon pulverar pulvret igen, men skölj inte såret. Snart börjar såret börja ärr.
4. Trofiska sår kan behandlas med antiseptika: Tvätta såren med varmt vatten och tvål, applicera antiseptisk och bandage. Dessa förband växlar med applikationer från en lösning av havsalt eller bordsalt (1 matsked per 1 liter vatten). Gaften bör vikas i 4 lager, fuktas i saltlösning, pressas lite och sätts på såret, på toppen av kompresspapperet, hålles i 3 timmar. Förfarandet upprepas två gånger om dagen. Mellan applikationerna en paus på 3-4 timmar, vid den här tiden, behåll såren öppna. Snart börjar de minska i storlek, kanterna blir gråa, vilket innebär att läkningsprocessen pågår.
5. Vitlökpultices eller kompressor används för öppna sår. Ta en flerskiktsgas eller en frottéhandduk, blöta vitlök i en hettbuljong, pressa ut överskottsvätska och omedelbart applicera på sårpunkten. Sätt en torr flanelldressing och en värmepanna eller en flaska varmvatten på poultice eller komprimera för att hålla den varmare längre.
6. Du måste blanda äggvita med honung så att dessa ingredienser är i samma förhållande. Slå allt och applicera på såren, inklusive venerna som skadar. Därefter täcker baksidan av bladets blad. Det ska finnas tre lager. Wrap en cellofanfilm och perebintyuyu linneväv. Lämna en komprimering för natten. Du måste göra denna behandling fem till åtta gånger.

Kom ihåg att i avsaknad av snabb och korrekt behandling kan komplikationer som mikrobiell eksem, erysipelas, periostit, pyoderma, fotros i fotledet etc. utvecklas. Därför bör endast folkmedicin inte användas medan man försummar traditionell behandling.

Salva för behandling

För behandling av denna sjukdom kan du också applicera en mängd olika salvor, både naturliga och inköpta i ett apotek. Effektivt läka sår och har antiinflammatoriska effekter av salva av arnica, comfrey och rums geranium.

Ofta används också Vishnevsky salva. Av de salvor som kan köpas på apoteket, särskilt framhäva dioxyl, levomekol, liksom streptoblaven och ett antal analoger.

Trofiska sår i nedre extremiteterna

Patologisk undernäring av vävnader medför trofiska sår i nedre extremiteterna, vilka är långa och svåra att bota.

Trofiska bensår är inte en självständig sjukdom, men orsakas av kärlsjukdomar eller en infektionsskada på grund av cirkulationssjukdomar. Sjukdomsnamnet indikerar huvudorsaken till förekomsten - undernäring av vävnader (trofism) och deras efterföljande död (nekros) mot bakgrund av en långvarig sjukdom och en kritisk minskning av kroppens immunförsvar. Trofiska sår i 9 fall, 10 av dem förekommer på fötterna och sken, den övre delen av kroppen påverkas mycket mindre, 6 av 10 skadade personer är kända som funktionshindrade.

Trofiska lesioner på benen: funktioner

Trophic ben sår - en djup hudskada, långvarig oupphängd eller regelbundet förnyad. Hudskador på underbenen kallas sår, om dess längd överstiger 6 veckor, och det visar inte en spontan lutning att läka.

Mekanismen för bildandet av patologi är inte fullständigt förstådd, många tillstånd och sjukdomar har identifierats och beskrivits, vars komplikation kan vara dess utseende. Moderna läkare anser de främsta orsakerna till tillståndet:

• otillräcklig blodcirkulation i det drabbade området
• syrehushåll och näringsbrist i vävnadsceller;
• patologi av lymfatisk utflöde;
• kränkningar av blodets passage genom venerna och artärerna;
• endokrinologiska och hormonella störningar;
• omfattande systemisk infektion i kroppen.
• ärftlighet.

Ofta registreras förekomsten av sår hos äldre personer efter 65 år (i vissa former av patologi påverkas kvinnor efter 45 år) på bakgrunden:

• tvingad rörlighet
• mottagna skador
• djup allmän utarmning av kroppen.

Beroende på typen av den underliggande sjukdomen bildas sår på underbenen:

• orsakad av nedsatt venös eller arteriell blodcirkulation - venös eller arteriell;
• provocerad av utvecklingen av diabetes mellitus (diabetisk fot eller neurotrof);
• lemmar bildade efter skador;
• infektiös (pyogen), som förekommer mot bakgrund av existerande hudskador;
• uppträdde på bakgrund av hypertoni (Martorell sår);
• kombinerad typ, vars orsak var flera faktorer som har en liknande effekt.
• som härrör från lesioner av maligna tumörer;
• orsakad av andra skäl.

Den vanligaste förekomsten av varicose och neurotrophic (diabetic) trophic ulcers kan ses bilder här, arteriell och blandad.

Det som ett trofusår ser ut, beror på vilken typ av skada som helst:

• venös annorlunda rund form, skrynkliga kanter och purulent fyllning;
• diabetiker djupt och torrt, med grova cornified kanter, som ligger på fötterna;
• Sår som uppstår mot bakgrund av ökat tryck är djupa med tydliga kanter, på botten, under scab crusts, senor är synliga;
• flera infektiösa, små diameter, som ligger på hela benet.

Utseendet av trophic sår är bevis på en djup skada på kroppen av sjukdomen:

• venös sår uppträder mot bakgrund av långvariga och hårdflödande åderbråck och effekterna av tromboflebit. Bensår med åderbråck uppträder med medfödda kännetecken hos åren som bryter mot det korrekta venösa utflödet.
• arteriella trofiska sår på benen orsakar patologier av artärer som bildas mot bakgrund av ateroskleros av extremiteternas kärl (samtidigt blockeras blodflödet fullständigt (ocklusion) eller delvis på grund av förträngning). Vanligtvis uppstår störningen i femoral eller popliteal artär på platsen för splittringen. Förekomsten av en hudfel hos ateroskleros obliterans uppträder vid 4 steg av sjukdomsutvecklingen.
• diabetisk fot, som en typ av neurotrof sår, uppträder mot bakgrund av ett komplicerat nederlag i kroppen med diabetes mellitus och utseendet av en kränkning av känsligheten hos perifera nerver. Liknande skador kan orsakas av infektiösa eller toxiska störningar i nervsystemet.
• ulcerativa lesioner som orsakas av nedsatt lymfutflöde kan uppträda mot bakgrund av erysipelas efter bestrålning eller kirurgi;
• Post-traumatiska fotsår uppträder här efter olika typer av skador på huden orsakad av brand, elström, kemikalier och strålning. De kan vara en följd av nederlag av skjutvapen och knivar, bett, amputationer hos vuxna. Ofta kan det inträffa på platsen för injektion av narkotiska droger i beroende patienter.
• pyogena eller infektiösa, orsakade av patogena mikroorganismer, virus, svampar mot bakgrund av en vanlig hudsjukdom - tuberkulos, erysipelas, phlegmon, syfilisskador, spetälska, leishmaniasis, om dess behandling försummas - flera sår av benen uppträder;
• orsaken till sår kan vara generella systemiska sjukdomar som håller under lång tid och väsentligt försvaga kroppen - polyartrit, lupus erythematosus, gikt. Möjliga orsaker är allvarlig njure och hjärtsvikt, svår och långvarig leversjukdom, anemi, beriberi och långvarig fastande.
• långvariga icke-helande sår på huden kan förekomma vid platsen för återfödda mollar, papillom och vårtor, maligna hudtumörer eller metastaser av tumörer i de inre organen.

Venösa trofasår, arteriella och aterosklerotiska lesioner finns i 6 fall av 10 diabetisk fot - 2. Förekomsten av alla andra sår är 20% av det totala antalet diagnostiserade tillstånd. Trofiska sår i nedre extremiteterna observeras oftast på den nedre delen av benet, dess främre och yttre sida

Statlig diagnostik

Trofic sår på benet, se bilden nedan är visuellt bestämd ganska lätt av djupet och svårighetsgraden av hudens skada. Externt kan en erfaren läkare diagnostisera typ av defekt enligt externt mönster och djup, baserat på patientens klagomål och bestämning av sjukdomshistorien.

Behandling av trofasår på benen är endast möjlig efter en noggrann diagnos av den primära sjukdomen, eliminering av dess symtom och är att eliminera symtomen på växtens tillväxt och dödsfallet av vävnader.

För att diagnostisera den behandlande läkaren använder:

• slutföra blodtal för att bestämma möjligheten till dess förtjockning och efterföljande cirkulationsstörningar, ökad erytrocytsedimentering och leukocytnivåer (upptäckt av inflammation). För att diagnostisera en diabetisk fot bestäms blodsockernivåerna.
• bakteriologisk odling av sårinnehållet (alla trofiska lesioner är infekterade), för att bestämma det infektiösa medlet och antibiotikumet för behandling;
• mikroskopisk histologisk undersökning av vävnader, som kan indikera syre och trofisk svält av celler, utförs endast i de tidiga stadierna av patologins start.
• ultraljudsundersökning (Doppler sonografi) under ledning är det möjligt att övervaka blodflödet i de drabbade områdarnas kärl (billig, tillgänglig, informativ metod);
• laserforskning (flödesmetod) görs på samma sätt som ultraljud. Metoden är objektiv och mycket exakt, den används för att diagnostisera cirkulationspatologier;
• radiografi med användning av ett kontrastmedel används för att bestämma vaskulära defekter - expansion, sammandragning, aneurysmer, ocklusioner, metoden är tekniskt svår, den utmärks av noggrannhet;
• MRI-, CT- och MSCT-angiografi upptäcker defekter i blodkärlen och blodbanan, förändras i väggarnas struktur, vilket leder till nedsatt blodcirkulation.

Behandling av trofasår på benet kan endast ordineras av en läkare efter en noggrann undersökning av patienten i kombination med terapi av den underliggande patologin. En kirurg, phlebologist, endokrinolog, onkolog är inblandad i att konsultera patienten.

Symtom och behandling av trofasår efter typ

Den patologiska processen för bildandet och utvecklingen av ett sår hos varje patient sker individuellt; Hur man behandlar trophic sår på benen, kommer läkaren att bestämma baserat på:

• deras art;
• djup hudskador och antal skador
• allmän tillstånd och ålder av patienten
• prognosen för den underliggande sjukdomen.

Det finns sår beroende på djupet av lesionen. Fotoets trofasår börjar som en ytlig skada (första skedet), blir gradvis tyngre; Det sista steget är lesionens penetration i senan och benet.

Huvudsyftet med behandlingen av trofiska bensår är:

• förbättring och förnyelse av blodflödet i det drabbade området
• rensar såret från pus;
• avstötning av nekrotiska massor;
• stimulera bildandet av ny hälsosam vävnad;
• ärrbildning;
• förebyggande av nya skador.

För behandling av använt:

• konservativ behandling;
• operativ ingrepp;
• sjukgymnastik;
• profylaktisk behandling;
• diet och livsstilsförändringar.

I väst anses konservativ behandling som en prioritet, och sällan tillgriper kirurgisk behandling, i Ryssland används kirurgiska metoden oftare.

Kirurgisk behandling innefattar båda metoderna för att rensa såret från död vävnad och pus, liksom nödvändig avlägsnande av en del av foten eller benen. Dessa metoder innefattar:

• vakuumrengöring av sårytan på benen och efterföljande behandling;
• installation av katetern på långfästningen, sårande sår;
• avlägsna en del av fog- och fotbenet för att eliminera övertryck och
• foci av infektion;
• Metod för behandling av kanter som blinkar vaskulära fistlar genom huden för att eliminera dem.

Innan behandling av trofasår genom kirurgi tillämpas behandling med mediciner.

Den vanligaste användningen:

• antibiotika enligt tankanalysresultat;
• antiinflammatoriska läkemedel diklofenak, ketoprofen;
• preparat för intravenös administrering av pentoxifyllin;
• lugnande medel gör det möjligt att överväga eventuella allergier.
• lösningar för tvättning av sår Furacilin, klorhexidin;
• salva för läkning Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioxidanter tokoferol
• förband för att täcka Algipor, Sviderm, Geshispon sår.

Sådan behandling kommer att vara optimal tills inflammationsprocessen stabiliseras, då användningen av kirurgisk behandling för att rensa och stänga såret med ett hudtransplantat (beroende på typ).

Varicose lesion

Sår uppstår på huden på den nedre delen av underdelen av underbenet, nästan utan att möta på baksidan och yttre delarna. Det finns venösa sår som en sekundär sjukdom mot bakgrund av åderbråck. Orsaken är inte helt klar, men läkare tror att den viktigaste faktorn som orsakar trofasår i fall av åderbråck är medfödd svaghet i kärlbindvävnaden och defekten av ventiler som uppstår av denna anledning. De stänger inte tätt, de:

• kan inte ge ett fysiologiskt korrekt blodflöde;
• provocera felaktig "pendul" cirkulation;
• orsaka stagnation av blod och syresvält av vävnader, deras gradvisa nekros och utveckling av sår.

En annan orsak till patologins utseende är utvecklingen av venös trombos, vilket leder till en minskning av venernas inre diameter och provocerar blodstasis.

Utvecklingen av trofasår med åderbråck är en process som är ganska utökad i tiden. Om obehandlad kan sår täcka båda extremiteterna i diameter och förvärras av infektion (erysipelas, dermatit).

De viktigaste symptomen på sjukdomen:

• i första skedet klagar patienten på svullnad av kalvarna och benen;
• på natten, tidigare okarakteristiska benkramper
• ett tydligt rutnät av blå vener uppträder på huden;
• Efteråt ökar de venösa linjerna på benen och slår samman i fläckar av lila och violetta blommor.
• svullnad och stagnation av lymfkörteln till effusion på ytan av lesionen;
• Den gradvisa expansionen av fläckarna fångar nya zoner;
• I nästa steg blir huden på de drabbade områdena täta, släta och glänsande.
• Vita flingor förekommer på sårytan.
• Om du inte behandlar sjukdomen kommer tecken på skada att dyka upp snart.
• ett sår som ser harmlöst ut mot en scab, växer över tiden och blir till en abscess, kommer att utvecklas och gripa de djupare skikten av huden, tränga in i fasciae, muskler och senor, med en stor grad av utveckling - anesteln;
• det gråande måret fylls först med genomskinliga massor med blod, då blir de molniga, eftersom infektionen förenas, de är purulenta;
• ett inflammerat område bildas runt såret;
• alla utvecklingsstadier åtföljs av smärta som ökar med expansion av det drabbade området.

Behandlingsmetoder bör ta hänsyn till den bekräftade diagnosen av venös obstruktion i hårdvaruundersökningar.

Hur man behandlar trophic ulcer av varicose ursprung? Prioritering ges till kirurgiska metoder för att avlägsna venösa patologier och behandling djupt och subkutant för att återställa blodflödet och eliminera orsaken till sår; rengöring och plast sår direkt. Inte mindre viktigt är att förebygga trofiska bensår - den konstanta bärningen av elastiska strumpor och den korrekta bandagen på benen med ett elastiskt bandage.

Ett trofiskt bensår, vars primära behandling utförs hemma, måste vara ordentligt stängd med ett bandage. hon:

• skyddar såret från infektion;
• eliminerar multiplikationen av infektion i såret;
• skapar en måttlig våt yta, blockerar förekomst av en skorpa;
• måste ta bort pus och blod från såret, accelerera läkning;
• låter såret "andas"
• bör avlägsnas snabbt, utan sårets smärta och irritation.

Konservativ behandling innebär behandling av läkemedel med antibiotika (Miramistin, Hexicon), smärtstillande medel som accelererar vävnadsmetabolism (Actovegin, Ebermin).

Arteriella sår

Vad är ett trofasår av aterosklerotisk typ och hur behandlas det? Orsaken till förekomsten är patologin hos artärerna och syrehushållningen i vävnaderna som orsakas av cirkulationsfel. En liten push-hypotermi, skada på grund av täta skor, repor eller bete på ett djur kommer att räcka för utseende av ett sår. Hud påverkas på tån, på hälen, på sidorna av fötterna. Ett foto av trofiska ben sår ger en bra bild av såren, som ser ut som små purulenta lesioner med gulaktiga hudrullar runt.

I början av bildandet av sår föregås av patientklapp på nattbesvär i benet, trötthet, svårighet och ibland lameness när man går. Vid undersökning konstateras att benet som påverkas av sår är kallare än det friska (patienten klagar på att hon ständigt fryser på natten). I riskzonen - människor efter 60 år. Om behandlingen inte startas efter det att de första symptomen uppträder, påverkas all hud på fötterna.

Patologi behandling

De huvudsakliga metoderna för behandling av sjukdomen är användningen av kärlplaster (angioplastik, stenting). Parallellt utförs läkemedelsbehandling med Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Våta förband används för att stänga sår med jodbaserade antiseptiska lösningar.

Efter den kirurgiska korrigeringen av blodflödet har genomförts, är sårytan täckt med gelförband som kan upprätthålla sårets optimala fukt för att påskynda läkning och utmatning av död vävnad från såret, om det drabbade området är stort används operativa metoder.

När poliklinisk behandling kräver en konstant förändring av bandage på benet hemma, måste såren samtidigt behandlas Digisponom, Kollahitom. Patienterna föreskrivs en avvisande av nikotin, det obligatoriska urvalet av bekväma skor och bantning.

Är det möjligt att bota denna typ av trofasår? Om behandlingen är igång sen är benens nedre del helt täckt av sår, huden påverkas så djupt och massivt att även kirurgi inte leder till ärrbildning och läkning av sår, är det inte möjligt att sluta smärtsyndromet. Vid en viss tid börjar symptom på gangren att uppträda, och den enda behandlingsmetoden är amputation vid höjden av tibia (med fotskador) eller lår (med skador på tibia). Enligt statistik projiceras förlusten av en lem under hela året för varje andra patient.

Diabetisk fot

Symtom på benläkningar med diabetes liknar arteriella lesioner, men kompletteras med en förlust av sensation av nervänden. Klagomål hos en patient med diabetisk fot liknar dem med arteriella skador, men utan intermittent claudication. Utseendet av sår i kornen, på tårna. Orsaken är en gångstörning på grund av fotens okänslighet och omfördelningen av stödet när man går.

Diabetisk fot är farlig genom det frekventa tillägget av infektion, kärlsjukdomar, dålig prognos av sjukdomen. Ett karakteristiskt sår av denna typ är djupt, med spetsiga kanter och en hudrulle runt, och förlust av känsla är ofta löst.

För att förhindra hudinflammation och trophic sår behöver du:

• noggrant övervaka hudens integritet och rådfråga en läkare även med minimal skada.
• Tvätta dina fötter dagligen, särskilt bör du vara bekymrad över hudens tillstånd mellan dina fingrar. Efter tvättning bör du försiktigt blötlägga vattnet med en handduk och inte torka den;
• eliminera överkolning av fötterna och exponering för varmt vatten. Benen är vanligtvis kalla, i vilket fall det är bättre att bära strumpor;
• bär bara de mest bekväma skor, utan utskjutande sömmar, fodret ska vara intakt, om foten är svårt böjd måste den sys individuellt;
• Använd utomhusskor som bärs enbart på tån utan band och spännen. Strumpor måste vara intakta, utan sömmar och darnmärken;
• Använd endast sparsamma droger för mindre skador - smörj dem med klorhexidin eller väteperoxid. Alkohol, jod och lysande grön är förbjudna.
• Använd endast godkända pedikyrprodukter, klippa naglarna rakt för att undvika inväxning, ta bort calluses endast med pimpsten eller en speciell fil;
• dagligen behandla huden på fötterna närande grädde. Det är förbjudet att vidröra området mellan fingrarna.

Ett obligatoriskt steg i behandlingen - vägran av cigaretter, vilket väsentligt minskar risken för amputation.

Folkbehandling av sår

Ett öppet sår på benet under lång tid och behandling hemma kräver konstant övervakning av en läkare, traditionell medicin kan endast användas med hans tillstånd.

För avlägsnande av pus och död vävnad med infusioner av kamomill, guldfärg och en serie. Utmärkt antimikrobiella egenskaper har en celandine.

För läkning av sår i diabetes mellitus används krossade dynans dukar, pulveriserad med ett sår efter tvättning. Den gyllene mustaschen har en liknande effekt.

Ett recept för att tvätta sår med nyberedd vassla, som återstår efter att ha gjort stallost, är ganska välkänd. Efter tvättning appliceras en liten bit mjuk, färsk stallost på såret, som är täckt med pergament och fixerat med ett bandage.

För att skapa fukt i såret och förhållandena för avstötning av död vävnad, använd kompressor från saltlösning (1 msk havsalt eller vanligt salt per liter vatten), som ska appliceras på det behandlade såret, täckt med kompresspapper och fixeras med en förband i 3 timmar. Ta sedan bort bandaget i 4 timmar, upprepa.

Vissa läkare varnar att salva inte ska appliceras direkt på såret, det tillåter inte att nekrotiska massor avvisas. Läkemedlet ska appliceras på en steril duk och sätta på såret. Kombinationssalven med streptocid har visat sig i behandlingen. För att förbereda måste du ta ett rör av hyoxyson, metyluracil och gentamicin salvor, läkemedlet Sinaflan. Preparat blandas med streptocid (4 förpackningar) och 100 g vaselin. Använd salva varje natt och lägg den på en servett.

Trophic ben sår är ett svårt test för både patienten och den behandlande läkaren. Eliminering av den främsta orsaken till sjukdomen och snabb behandling är nödvändigt för att rädda patientens liv.

Ben sår

Sår, sår, blåsor och andra sår på fötterna kan förekomma av flera anledningar. Dyshidrotisk eksem eller svampinfektion i foten ("idrottsfot") är vanligt. Skador eller comorbiditeter kan också bidra till detta obehagliga tillstånd. Symtom kan vara mild, måttlig eller svår (blödning). Artikeln diskuterar orsakerna, symptomen och botemedlet för detta problem.

skäl

Det finns många anledningar, både yttre och inre, vilket orsakar sår på benen. Samtidiga symptom kan vara mycket obehagliga. För effektiv behandling är det nödvändigt att göra en noggrann diagnos.

Dyshidrotisk eksem

Det är ett tillstånd som orsakar blåsor på fötter, händer eller fötter. De kan vara av olika storlekar och brista och bilda extremt smärtsamma sår. De exakta orsakerna till denna typ av eksem är okända, men medicinska experter associerar det med säsongsallergier eller stress.

Dyshydrotisk eksem på fotens sole Dyshydrotisk eksem på fotsolen på hela foten

Det kan behandlas med kortikosteroida salvor, i mer allvarliga fall kan injektioner av kortikosteroider eller tabletter ges. Andra behandlingar inkluderar antihistaminer, användning av immunmodulerande salvor, anti-kliar krämer, fototerapi eller dränering av blåsor.

Hem rättsmedel finns också att lindra detta villkor.

gnidning

Detta är en annan vanlig orsak till sårbildning. Friktion mellan strumpor / skor och fötter kan vara resultatet av att ha på sig täta skor, liksom friktion mellan foten och markytan, om du går barfota. Brännskador kan också leda till bildandet av bubblor fyllda med vätska eller blod. De kan brista, bilda sår, de kan få en infektion, vilket kommer att förvärra tillståndet.

Behandlingar kan innefatta smärtstillande medel och antibiotika. Blåsor bör också hållas rena och skyddade mot skador för att undvika infektioner.

Idrottsfot

Idrottsfot (lat Tinea Pedis) är en svamp sjukdom i foten, vilket kan leda till små blåsor eller sår i underbenet. Denna infektion uppstår när en viss svamp växer på huden, vanligtvis på en varm och fuktig plats.

"Idrottsfot" (svampinfektion) på tåren Startade svamp på foten

Gynnsamma förhållanden för svampens tillväxt och spridning skapas genom att ha ett par strumpor / skor mer än en gång i rad, långvarig exponering för en fuktig miljö, till exempel för personer som bevattnar (med oskyddade fötter) eller inte tvätta fötterna regelbundet. Det finns svampmedel som kan bota denna infektion. Läkaren kan också ordinera andra mediciner, det viktigaste är att inte starta sjukdomen.

Torr fot

Det finns många interna och externa faktorer som kan leda till överdriven torrhet i fötterna. Torra sulor kan enkelt avta, spricka. De kan utlösas av väderförhållanden, långvarig exponering för fukt, hälsa eller vissa mediciner. God fotvård och vanlig hydrering är den bästa idén.

Kontakta dermatit och giftig murgröna

Kontaktdermatit kan orsakas av en allergisk reaktion eller irritation. Det finns olika allergener som kan utlösa det, till exempel kemikalier och färgämnen som används för att göra skor och strumpor, tvål och tvättmedel etc.

Kontakt dermatitirritation Allergisk kontaktdermatit

"Blåsor kan också bildas som svar på kontakt med giftglobben om foten exponeras." [Livestrong.com.] Den mest lämpliga behandlingen inkluderar lotioner eller krämer innehållande kalamin, liksom antihistaminer.

Purulenta fotsår

Uppstå i form av grunda eller djupa hål (kratrar) på foten. Detta tillstånd kan också påverka ben, senor och andra djupa strukturer.

Fotsår är vanliga hos personer med perifer neuropati, cirkulationsproblem, abnormaliteter i ben eller muskler, ateroskleros, Raynauds syndrom eller diabetes.

De kan smittas och leda till allvarliga komplikationer, såsom cellulit, abscess, osteomyelit eller gangren. Behandling kan innehålla antibiotikainjektioner, kirurgi, användning av medicinska strumpor etc.

Chef för metatarsalben och sår

Enligt en särskild medicinsk studie är "ett av de vanligaste områdena för blåsning under fotens fotstöd". Detta gäller området innan tummen eller lillfingret börjar. Huvudet på det metatarsala benet är vanligtvis utsatt för högt tryck.

Blåsor på metatarsalhuvudet

När de går, rör de sig, huden sträcker sig och krymper. Överdriven skjuv kan orsaka smärta, och om det uppstår nära ytan av huden kan blåsor bildas.

De bästa lösningarna är chockabsorberande innersulor, specialklister på dessa områden av skon, bekväma dynor etc.

diabetes

Denna sjukdom kan orsaka nervskada, därför stickningar eller smärta i benet eller förlust av känsla. Som ett resultat är det möjligt att skada benet utan att märka närvaron av småsten eller andra skarpa föremål i strumpor eller skor. Sår kan förekomma. Detta kan åtföljas av en minskning av blodflödet i benen eller sekundära infektioner.

I fall av diabetes är det nödvändigt att konsultera en ortoped, samt att överväga andra fotvårdstips.

Reaktiv artrit

Det här är en sjukdom som kan orsaka inflammation i hud, ögon, leder och blåsor. Reaktiv artrit eller Reiter syndrom innefattar immunsystemet som reagerar på en bakteriell infektion. Livestrong.com förklarar att "ett eventuellt symptom är bildandet av små blåsor som utvecklas på fotsulorna och handflatorna. De kan leda till flaking och flaking av huden, vilket kan likna psoriasis. "

Som en behandling kan du använda antibakteriella och antihistaminläkemedel.

Andra orsaker till sår på fötterna kan innefatta tillstånd som leder till svettning, såsom hög feber, kraftig träning eller fysisk skada. Hos barn kan händer, fötter eller munsjukdomar också bidra till detta problem. Korrekt diagnos är dock viktigt, eftersom det hjälper till att hitta rätt behandlingsmetoder.

symptom

Svårighetsgraden av symtom som kan uppstå tillsammans med sår och blåsor beror på orsakerna till deras utseende. De kan åtföljas av klåda och smärtsamma känslor, och förekommer också före sår, under eller efter deras utseende.

• torrhet
• Små vätskefyllda bubblor
• Benvärk, klåda eller stickningar
• Spridning av sår vid infektioner
• Svårighet att gå och ha på sig strumpor eller skor
• Blödning kan förekomma i måttliga till svåra förhållanden.
• Rödhet i huden, svullnad, särskilt före utseendet av sår
• Skalning, sprickbildning eller fläckning av huden på sulorna.

I situationer där sår är förknippade med medicinska tillstånd och sjukdomar kan vissa symtom vara livshotande eller leda till komplikationer. Därför rekommenderas att något av ovanstående symptom behandlas i de tidiga stadierna.

behandling

För att behandla detta problem måste två faktorer beaktas: behandla de bakomliggande orsakerna och behandla de symptom som uppstår. Det kan innefatta användning av droger eller användning av hemmet. Förebyggande åtgärder bör också vidtas.

Fuktgivande oljor

Förhindrar eller lindrar torra fötter. Kokos, olivolja, lavendel och mandeloljor är utmärkta fuktgivare. Du måste hålla fötterna i varmt vatten och sedan massera med en eller flera oljor, sätta på rena strumpor och lämna över natten. Denna process bör fortsätta tills fotens tillstånd förbättras.

Äppelcidervinäger

Den har utmärkt potential för att ta bort döda hudceller, och hjälper också till att förebygga infektioner. Det är nödvändigt att tillsätta äppelcidervinäger till lite varmt vatten. Tvätta fötterna med denna lösning.

Aloe Vera

Dess naturliga egenskaper kan hjälpa till vid läkning av skadan. Du bör blanda aloe vera med gurkmeja pulver till en pasta, för att göra en fotmassage. Denna procedur hjälper till att undvika eller behandla infektioner som orsakar bensår, liksom lindra klåda eller inflammation.

Bakpulver

Det kan hjälpa till att behandla inflammation, infektioner och försiktigt exfoliera döda hudceller, vilket gör det smidigt. Du måste hålla fötterna i en lösning av läsk i 20 minuter och tvätta dem med rent vatten. Sådana bad bör upprepas minst tre gånger i veckan tills de önskade resultaten uppnås.

Det finns andra hemmetoder som kan användas i det här fallet, men du måste välja ett av alternativen och använda det ihållande och regelbundet för att få önskad effekt.

Andra tips

• Skydda fötterna från ogynnsamma väderförhållanden, det vill säga för kallt eller varmt väder
• Tvätta fötterna dagligen
• Byt skor och strumpor så ofta som möjligt
• Följ hygienreglerna
• Vid bildning av corns och calluses, kontakta en läkare
• Drick mycket vatten för att förhindra uttorkning.
• Undvik överdriven svettning, till exempel, använd inte täta skor eller strumpor av material av dålig kvalitet.
• Undvik heta duschar, eftersom det beror på fuktens hud.

När ska man se en läkare

Om såren inte svarar på de använda medicinerna eller hemmetoderna, bör du konsultera en läkare som kan erbjuda fler behandlingsalternativ och upprätta en noggrann diagnos. Sår och blåsor på foten är ganska smärtsamma och de måste betala mycket uppmärksamhet och vidta åtgärder för behandling.

Varför bensår uppträder, diagnos och behandling

Ben sår är smärtsamma lesioner som ligger på ytan av huden och orsakar dess ytterligare destruktion. Att vara öppna sår, så smärtsamma defekter utgör en hälsorisk och kan orsaka ett antal allvarliga komplikationer. Hur man behandlar sår på benen?

Innehållet

Ben sår är en defekt som uppstår på grund av förstörelsen av ytskiktet. Denna patologi orsakas av olika faktorer (blodflödesstörning, infektionens inflytande) och är en komplikation av de sjukdomar som finns i kroppen. Varför visas sådana problem?

Bensår uppträder inte inom en sekund, föregås av vissa symtom, inklusive:

• känsla av smärta i benen, klåda och brännande;
• svullnad;
• grovbildning och spänning av huden;
• tyngd i benen;
• Visuell förändring av hudytan med utseendet på lila fläckar på den.

Orsaker till patologi och diagnostiska metoder

Noggrann bekräftelse av diagnosen är möjlig vid leverans av blodprov (inklusive sår), urin, ultraljud, immunologiska och fluoroskopiska studier av blodkärl. Användningen av ovanstående metoder i ett komplex gör det möjligt att återskapa en fullständig bild av patientens fysiska tillstånd med trofiska bensår, vars orsaker kan vara olika.

Obs. Orsakerna till utseendet av smärtsamma lesioner på benen är hypotermi, brännskador, tromboflebit, åderbråck, autoimmuna sjukdomar i bindväven, nedsatt metabolism, mekanisk skada.

Sår på ben och fot är en allvarlig sjukdom som kan bli kronisk över tiden.

Hudens patologi uppstår på grund av cirkulationsstörningar, ackumulering av cellulära avfallsprodukter i blodet, försämring av vävnadsnäring. Sjukdomen kännetecknas av en långläkningsprocess, som tar från flera veckor till flera månader. Tropiskt sår på benet (detta är hur trophic ulcer kallas felaktigt i vardagen) manifesterar sig i flera former, som var och en har sina olika egenskaper och orsaker.

Benår: arteriell och varicose

Arteriell huddefekt är ofta ett resultat av hypotermi hos benen, lokaliserad på plantarytan, på utsidan av hälen, tummen och foten. Såren är små i storlek, halvcirkelformad, fylld med purulent innehåll.

Obs. Oftast observeras arteriella sår på fötterna hos äldre människor, som kännetecknas av svår värkande smärta, särskilt på natten och ständigt kalla ben.

Venösa ben sår, de flesta är komplikationer av åderbråck, ligger på underbenet: dess nedre eller inre del.

Venösa lesioner är återkommande i naturen och med den framgångsrika restaureringen av huden kan återkomma

Före bildandet av ett bensår har patienten ödem i gastrocnemius, det är en känsla av tyngd, huden är "surrande" och på natten finns det starka kramper.

Sår av fötterna med diabetes

Diabetessår är en av komplikationerna av diabetes. Oftast placerad på tummen, åtföljd av svampinfektioner i huden och naglarna. På grund av nervernas inblandning är det en förlust av känsligheten hos underbenen. Brännskador, mindre nötningar och skador kan prova ett sår i magsäcken. Det är extremt svårt att behandla bensår i diabetes: såret är mycket djupt, för mottagligt för olika infektioner som kan leda till gangren och i de svåraste fallen - till amputation av extremiteterna.

Andra sorter

Neurotropa bensår, orsakerna till och behandlingen som upprättas efter grundlig diagnos är oftast resultatet av skador på ryggraden eller huvudet och utvecklas från sidan av hälen eller plantardelen där hälen är belägen. Externt är hudpatologi en obehagligt luktande, djupt nog krater med purulent innehåll och minskad känslighet i huden kring det smärtsamma fokuset.

Obs. Sen behandling leder till sannolikheten för vidare utveckling av ett öppet sår med efterföljande komplikationer (erysipelas, hudcancer, sepsis).

Vid det initiala utseendet ligger ett öppet sår på hudytan. I framtiden, expanderar och fördjupar betydligt.

Pyogen sår uppträder på grund av försvagad immunitet och kan orsakas av furunkulos, purulent eksem. Oftast lider folk som är försumliga i samband med reglerna för personlig hygien av hudpatologi.

Hypertensiva sår uppträder som ett resultat av ständigt ökat tryck. Symmetri är ett karaktäristiskt drag hos sådana formationer, som oftast uppstår från utsidan av båda benen.

Medicinska händelser

Behandling av bensår är komplex och består av användning av läkemedel (antiseptika, antiinflammatoriska, regeneranter), användning av antibakteriell terapi och lokala effekter på de drabbade områdena. Den senare är inriktad på:

• eliminering av infektion;
• rensning av smärtsam fördjupning av nekrotiska massor;
• hudfel stängningsprocessen.

En viktig komponent i effektiv behandling är fysioterapi, inklusive magnetisk terapi, infusionsterapi, lymfatisk dräneringsmassage, elektrisk stimulering. Dessa aktiviteter bidrar till förbättring av blodflödet i lemmar, vävnadsförnyelse och eliminering av lymfstasis.

Borde veta Ett viktigt element i framgångsrikt eliminering av sår på benet är behandlingen av den underliggande sjukdomen (venös insufficiens, diabetes och andra), vilket orsakade öppna sår. Annars kommer behandlingen inte att lyckas, eftersom de skadliga faktorerna kommer att fortsätta sin negativa påverkan på huden.

Användningen av kompressionsunderkläder syftar till att organisera den korrekta funktionen av venesystemet, förhindra ytterligare förstöring av venerna och bildandet av öppna hudsår.

Om det finns en sådan patologi som att suga sår på benen, kommer behandlingen att lyckas med användning av moderna medel: kompressionsunderkläder och zinkgelatinbaserade förband.

Kirurgisk behandlingsmetod

Av de kirurgiska metoderna som kan eliminera den smärtsamma bildningen präglas hudtransplantat av hög effektivitet. I detta fall överförs transplantatet på en livskraftig yta, där det finns god blodcirkulation.

Under operationen är det möjligt att ta bort de drabbade områdena, vilket helt tillåter att återställa blodflödet i kärlen och för att undvika allvarligare komplikationer.

Förutom dessa metoder är den allmänna förbättringen av patientens tillstånd på grund av dietterapi och viktminskning i fall där patienten är överviktig av stor betydelse.

Recept av traditionell medicin

Många effektiva recept som kan bota hudpatologi, har i sitt lager traditionell medicin. Hur man behandlar sår på benen? Ett positivt resultat visar användningen av björkas, 1 kg som krävs för att fylla en hink med kokande vatten. Låt stå i 2 timmar, helst i en förpackad form. Därefter, i en varm lösning, nedsänk det drabbade benet i ca 30 minuter. Ungefärlig varaktighet av sårläkning är från 2 till 3 veckor.

Är viktigt. Sannolikheten för återfall kan minskas avsevärt genom att man observerar ett antal åtgärder, nämligen: riktig näring med maximalt färsk frukt och grönsaker, fysisk utbildning, vägran från tungt fysiskt arbete, sömn med något förhöjda ben och god vila.

Ett sår på benet, vars behandling kan utföras med olika metoder, kommer att läka om följande metod tillämpas: stek laxen till guldbrun. För stekning måste du välja olivolja, som sedan filtreras och appliceras 2 gånger om dagen för applikationer på det drabbade området av huden. Gradvis kommer såret att rensa av purulent innehåll.

Klorofylliptbaserade förband rekommenderas att bäras från morgon till kväll, från kväll till morgon

Om man drabbades av ett tropiskt sår på benet, hur man behandlar denna patologi? En effektiv lösning är klorofyllipt, en alkohollösning av vilken i kombination med novokain krävs för att väta sterila dukar och applicera dem på det drabbade området. Torkdukar måste ändras varje dag. Såret kommer att dra åt ca 2 månader, och endast en liten fläck kommer att vara kvar som en påminnelse.

Salva för behandling

Lämplig för permanent användning vid behandling av patologiska formationer är salvor. Vid alla skeden av utveckling av huddefekten rekommenderas användning av Argosulfan. Nackdelen med detta läkemedel är dess uttorkning med vätska som finns i såret, så före proceduren rekommenderas att tvätta såret med ett antiseptiskt medel (till exempel "klorhexidin"). Efter behandling av huddefekten är det nödvändigt att sätta ett bandage på såret och också att sätta på kompressionströja.

En viktig faktor vid behandling av fotsår är korrekthet och aktualitet i behandlingen.

Levomekol, en salva för bensår, som kännetecknas av en antibakteriell effekt och innehåller antibiotikumet levomycetin, anses vara en av de mest populära drogerna. Läkemedlet ska appliceras på en servett, sedan sätta på såret eller gå in i själva såret och täcka med ett bandage. Fixa sedan med ett nät eller bandage. Läkemedlet rekommenderas inte för kvinnor under graviditet och amning.