Milgamma: Sammansättningen av vitaminer

  • Förebyggande

Milgamma är ett kombinationsläkemedel som innehåller B-vitaminer: B1 (tiamin), vitamin B6 (pyridoxin) och vitamin B12 (cyanokobalamin).

Detta vitaminkomplex uppmuntrar kroppen med väsentliga delar, förbättrar nervsystemets funktion, stödapparaten, har en effektiv terapeutisk effekt, är ett kraftfullt analgetiskt läkemedel för attacker av akut smärta.

Milgamma har en effektiv effekt i överträdelser, skador och inflammationer i nervänden. Så är det framgångsrikt taget i sådana sjukdomar som:

  • neuropati;
  • neuralgi;
  • pares av ansiktsnerven;
  • radikala syndromer;
  • retrobulbar neurit.

På grund av den unika förmågan att mätta människokroppen med väsentliga vitaminer, rekommenderas Milgamma av experter som hjälpmedel vid behandling av sjukdomar i inre organ (artros, ryggradslåda, gikt, inflammation i bukspottkörteln etc.)

På grund av stressiga situationer som åtföljer en modern person, uppstår naturliga degenerativa processer som uppstår i kroppen, möjliga fysiska aktiviteter och skador, förändringar i myelinskedjans struktur i nervändarna, vilket leder till smärta. Milgamma vitaminkomplex hjälper till att bli av med smärta.

Farmakologisk grupp

Medel som påverkar vävnadsmetabolismens processer. Vitaminer från grupp B (Milgamma) innehåller inte mineralkomplex.

Milgamma: Sammansättningen av vitaminer

De aktiva ingredienserna i läkemedlet är B-vitaminerna: B1 (tiamin), vitamin B6 (pyridoxin) och vitamin B12 (cyanokobalamin).

Valet av formen av introduktionen av detta läkemedel i kroppen beror på patientens individuella egenskaper, vare sig det är ampuller med en lösning eller en tablett

Milgamma: Vilka vitaminer ingår i injektionsvätskan

Den aktiva substansen i Milgamma-injektioner är vitaminer från grupp B: B1 (tiamin), vitamin B6 (pyridoxin) och vitamin B12 (cyanokobalamin) samt lidokain, som har en lokalbedövningsmedel.

Milgamma: Sammansättningen av vitaminer i tabletter

Milgamma tabletter är avsedda för oral medicinering. Deras komposition är identisk med injektionsvätskan, lösning (vitaminer i grupp B - aktiva substanser benfotiamin 100 mg, pyridoxinhydroklorid 1) och utmärks av frånvaron av lidokainhydroklorid och närvaron av hjälpämnen.

Farmakologisk aktivitet

Sammansättningen av läkemedlet Milgamma (Milgamma) innehåller vitaminer från grupp B.

B-vitaminer är fettlösliga substanser som spelar en viktig roll i kroppens metabolism och är involverade i alla viktiga processer. Gruppen av vitaminer B innehåller huvudkomponenterna i läkemedlet Milgamma - vitamin B1 (tiamin), B6 ​​(pyridoxin) och B12 (cyanokobalamin). Var och en av komponenterna i Milgamma-vitaminkomplexet spelar en viktig roll.

Vitamin B1 (tiamin)

Tiamin (B1) är ansvarig för normaliseringen av kolhydratmetabolism i de inre organen (lever, hjärna och levande vävnader). Dessutom deltar den i produktion av fettsyror och optimerar utbytet av aminosyror. En viktig funktion av tiamin är att det effektivt minskar inflammation i huden, förbättrar slimhinnans tillstånd. Tiamin är involverad i blodbildning och vid celldelning, vilket förhindrar åldrandet av kroppen.

Tiamin förskrivs av specialister i följande fall:

  • i fall av leversjukdom
  • i strid med det endokrina systemet (en konsekvens av fetma, diabetes);
  • med eksem, psoriasis, pyoderma;
  • misslyckande av njurarna, hjärnan och centrala nervsystemet;
  • med gastrit, sår, pankreatit och andra gastrointestinala sjukdomar.

Vitamin B6 (pyridoxin)

Pyridoxin (B6) är ett vattenlösligt element som reglerar metaboliska processer och normaliserar blodcirkulationen. Pyridoxin är inblandad i syntesen av molekyler och nedbrytningen av kolhydrater. Dessutom minskar vitamin B6 risken för fetma, diabetes och utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar. Kolesterolhalten i människokroppen beror på mängden vitamin B6. Rollen av vitamin B6 är oersättlig vid syntesen av nya erytrocyter, d.v.s. Denna komponent är aktivt inblandad i återställandet av funktionen av blodbildning. Liksom de andra vitaminerna i Milgamma-komplexet påverkar vitamin B6 förstärkningen av det mänskliga immunsystemet. Dessutom skyddar en tillräcklig mängd pyridoxin mot depression, lindrar ångest och ger sinnesfrid.

Vitamin B6 är föreskrivet:

  • patienter med ateroskleros, anemi och diabetes
  • gravida kvinnor med toxicos
  • ungdomar med problem med att sebaceous körtlar fungerar felaktigt.

Vitamin B12 (cyanokobalamin)

Cyanokobalamin (B12) hjälper till att accelerera nedbrytningen av proteiner, fetter och kolhydrater. Ansvarig för syntesen av leukocyter, som är inblandade i skyddet av levande vävnader från främmande element. Minskar kolesterol i människokroppen. Vitamin B12 hjälper till att normalisera sömn och optimera processen med att producera melatonin, från vilken en tillräcklig mängd beror på sömn och vakenhet.

Indikationer för användning av cyanokobalamin är följande:

  • ischias;
  • levercirros;
  • polyneurit;
  • hudsjukdomar (dermatit, psoriasis);
  • strålningssjuka;
  • benskador
  • akut och kronisk hepatit;
  • benskador
  • radikulit och andra.

Indikationer för användning

Milgamma är ordinerad till patienter som är bristfälliga i B-vitaminer, vilket leder till neurologiska sjukdomar:

  • neurit;
  • neuralgi;
  • polyneuropati - diabetes, alkohol, etc.;
  • myalgi;
  • radikala syndromer;
  • retrobulbar neurit
  • herpes zoster;
  • pares av ansiktsnerven.

Räckvidden av indikationer för användningen av detta läkemedel är ganska bred. Förutom behandling av osteokondros används Milgamma också framgångsrikt vid behandling av sådana sjukdomar som vaskulär dystoni, liksom ett antal sjukdomar i inre organ som är förknippade med brist på vitamin B i grupp. Beroende på patientens sjukdomsfas (akut smärta eller inte uttalad smärta) Läkaren ordinerar antingen vitaminer i Milgamma tabletter eller injektioner av Milgamma (injektioner).

Släpp formulär

Tabletter finns i en blister av PVC / PVDC-film (i en mängd av 15 stycken) och i originalfacket.

Injektionslösning Milgamma karakteristisk röd färg finns i ampuller

(2 ml), i originalförpackningen (i mängden 25 stycken).

Innehållet i den ursprungliga förpackningen av tabletter eller ampuller: Milgamma vitaminer, bruksanvisningar för tillverkaren.

Användningsmetod

Vid allvarlig smärta börjar behandlingen med 1 injektion (2 ml) per dag. Efter den akuta fasen av processen, eller när ett smärtssyndrom inte är tydligt uttryckt, administreras läkemedlet intramuskulärt, 1 injektion 2-3 gånger i veckan.

Under överinseende av en läkare är en efterföljande övergång till behandling med den orala formen av Milgamma® möjlig. I det här fallet rekommenderas att du tar en tablett Milgamma® 3 gånger om dagen.

Användningen av injektioner är effektivare i närvaro av systemiska sjukdomar, samma tabletter rekommenderas av läkare för underhållsbehandling och för profylaktiska ändamål.

Kontra

Vid användning av läkemedlet kan Milgamma biverkningar vara följande:

  • allergisk reaktion (utslag, klåda, andningssvårigheter);
  • förvirring, yrsel
  • arytmi, takykardi;
  • ökad svettning, akne;
  • kräkningar;
  • konvulsioner;
  • irritation på injektionsstället.

Biverkningar

Milgamma har en positiv effekt på kroppen, mättar den med väsentliga delar och vitaminer. Men vi får inte glömma att detta är ett medicinskt läkemedel och det ska endast tas enligt doktors recept. Innan du går igenom läkemedlet (det är piller eller injektioner), måste läkaren se till att patienten inte har någon individuell intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet

Biverkningar av att ta läkemedlet Milgamma kan vara i form av allergiska reaktioner - utslag, klåda, ökad svettning, yrsel, arytmier eller anfall. Alla dessa fenomen kan förekomma med en skarp administrering av läkemedlet eller med att dosen inte överensstämmer.

Förvaringsförhållanden

Milgamma injektioner ska förvaras vid en temperatur som inte överstiger 15 ° С. Milgamma tabletter lagras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° С.

Förvara droger bör vara oåtkomliga för barn.

Vitaminer Milgamma: recensioner av patienter och läkare

Efter att ha analyserat totaliteten av det komplex av vitaminer som utgör Milgamma kan man förstå vilka fördelar detta läkemedel ger till människokroppen. Det är de B-vitaminer som positivt påverkar den totala förstärkningen av immunsystemet, har en stark terapeutisk effekt vid behandling av sjukdomar i centrala nervsystemet, muskuloskeletala systemet. Tack vare användningen av Milgamma, uppnår specialister snabb åtgärd från akut smärta, behandling ger en långvarig positiv effekt. Dessutom rekommenderar experter att Milgamma använder vitaminer för olika sjukdomar i interna organ, eftersom detta leder till att de saknade elementen och de fördelaktiga ämnena är färdiga.

Vitamin B (Milgamma): Kroppsbyggnad och tyngdlyftning, uppnå maximala resultat eller skada på kroppen?

Milgamma i sport används för att förbättra prestanda. Vitamin B1 är inte anabole och används inte för muskeltillväxt. Men det påverkar normaliseringen av glatt muskelton och aminosyrasyntes. Idrottare använder vitamin B6 under intensiv träning, när den konsumeras ökar den aeroba kapaciteten med 6-7% under månaden. Denna effekt av vitamin B6 har en fördelaktig effekt på att uppnå maximala resultat i viktlifter och kroppsbyggare. Men glöm inte att ta Milgamma rekommenderas inte för personer som har problem med kardiovaskulärsystemet. Och sportbelastningar lämnar utan tvekan sitt märke på kroppens arbete. Dessutom genomfördes inte studier om läkemedlets arbete i träningsförhållanden. Därför är frågan - hur säker är drog för tunga sporter - inte helt klarlagt.

Inte alla substanser, som är nödvändiga för människokroppen, kan självständigt framställas av dem i tillräckliga kvantiteter och framgångsrikt syntetiseras. Ständigt försämrade miljöförhållanden bidrar inte heller till att erhålla alla nödvändiga mineraler, vitaminer och biologiskt aktiva substanser. För en aktiv och fullfjädrad livsstil bör en modern person inte försumma de senaste resultaten från den farmakologiska industrin. Det är användningen av vitaminkomplexet Milgamma som hjälper till att uppnå ett högt resultat när man mättar kroppen med B-vitaminerna tiamin, pyridoxin och cyanokobalamin som är så nödvändiga för det. Vi får emellertid inte glömma att Milgamma är ett läkemedel, och det är nödvändigt att ta det efter samråd med en specialist. Eventuellt överskott av vitaminer i kroppen kan leda till biverkningar.

När man väljer ett läkemedel som är mest lämpligt i varje fall tar läkare av Yusupov sjukhus hänsyn till ett antal faktorer: den aktiva substansens individuella tolerans, förekomsten av samtidiga sjukdomar och karaktären hos varje patients kropp. På Yusupov-kliniken, under överinseende av huvudläkarnas huvudläkare, genomgår patienter framgångsrikt diagnos och behandling av ett brett spektrum av sjukdomar. Tack vare högteknologisk utrustning och modern medicinsk teknik som används, uppnås höga resultat av terapi. Mer information kan erhållas från sjukhuskonsulterna genom att göra ett möte.

Milgamma - Sammansättning och tillämpningsområde

Milgamma - Neurotropa B-vitaminer, framställda av Worwag Pharma GmbH I Co. KG, Tyskland. Det hjälper till att bevara nervfibrer, blockerar mekanismerna för hyperglykemisk cellskada, förbättrar nervens hastighet, ökar vibrationen och generell känslighet av nervändarna, förhindrar mikro och makroangiopatier.

Formen och sammansättningen av läkemedlet

Apotek säljer ampuller, piller, grädde.

Läkemedlet är en kombination av tre komponenter: B1, B6, B12.

Tiamin (B 1) - salt, lösligt i vatten. Dess koncentration i kroppens vävnader når 50% när den tas oralt.

Han deltar:

  • För att säkerställa smärtsens känslighet hos nerven, uppdatering av skadade nervfibrer, framkallande av signalen längs de känsliga ändarna;
  • Skydda cellmembranet från den destruktiva verkan av ämnen bildade under oxidation;
  • I mekanismerna för energisyntes i cellen.

Benfotiamin - fettlösligt salt av tiamin. Absorberas nästan 100% i mag-tarmkanalen, har därför fördelar när de tas oralt jämfört med den vanliga vattenlösliga formen.

Pyridoxin (Vit B6):

  • Förbättrar metaboliska processer i nervsystemet;
  • en antioxidant;
  • Det normaliserar proteinmetabolism, förhindrar ackumulering av gift, farligt för nervändamål - ammoniak;
  • Reglerar metabolismen av aminosyror.

Vitamin B 12 (cyanokobalin):

  • Används i konstruktion runt myelinskärmens nervändar;
  • Reglerar omvandlingen av lipider, kolhydrater och proteiner.

Milgamma - tabletter sammansättning av vitaminer:

  • Benfiotiamin 100 mg;
  • Pyridoxin (B6) 100 mg.

Problem med sköldkörteln och nedsatt hormonnivå av TSH, T3 och T4 kan leda till allvarliga konsekvenser som hypotyroid koma eller tyrotoxisk kris, som ofta är dödliga.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna försäkrar att det är lätt att bota sköldkörteln även hemma, du behöver bara dricka. Läs mer »

Ampuller Milgamma

Volym - 2,0, nr 5, 10 och 25 i förpackningen för injektioner i muskeln.

ingredienser:

  • Pyridoxin - 100 mg;
  • Tiamin, 100 mg;
  • 1 mg (1000 | ig) cyanokobalomin;
  • Lidokainhydroklorid - 20 mg;
  • Vitamin B 12, 1, 6 stabilisator - kaliumhexaicinoferrat;
  • Konserveringsmedlet är bensylalkohol (40 mg / 2 ml);
  • 2,0 vatten för injektion;
  • Glaset i ampullen är kemiskt neutral, mörk (skydd mot ultravioletta strålar).

Hur fungerar läkemedlet?

Milgammas arbete är förknippat med effekterna av vitaminer som utgör dess sammansättning. En person behöver 2 mg pyridoxin, tiamin och cyanokobalamin 2 μg per dag under ett helt liv.

Mängden vitaminer som ingår i beredningen överstiger avsevärt det mänskliga behovet av dem per dag. Vad förklarar deras antiinflammatoriska, regenerativa och analgetiska effekter på perifera och centrala nervändar.

Lidokain - anestesi - förbättrar lokalanestetik och trophic arbete av dessa vitaminer. Användningen av droger i kombination med en grupp icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ökar den analgetiska effekten och minskar inflammationen starkare.

Indikationer för användning Milgamma - vad ordineras?

  1. Effektiv för behandling av patienter med diabetes och dess komplikationer: diabetisk nefropati, retinopati, polyneuropati, autonom neuropati. Läs mer om hur

Milgamma - anvisningar för användning

Det är ett effektivt läkemedel med en uttalad analgetisk effekt, avsedd för behandling av polyneuropatier av olika ursprung, tillsammans med smärta. Milgamma tabletter används för 1 annan 3 p / dag.

  1. 1 dr. 3 p / dag i 4-6 veckor.
  2. Upprepa var tredje månad.

Redan under den tredje veckan av behandling minskar smärtan i benen med 30-50%, och vid denna tid vägrar patienterna ofta att ta smärtstillande medel.

Milgamma injektioner, och sedan är drageen ordinerad för:

  1. Terapi av neuropati i osteokondros och diabetes i / m dagligen med 2,0 No10;
  2. Vid akuta smärtor (muskel-skelett eller neuropatisk): Efter en 10-dagars injiceringskurs administreras 2-3 p / vecka i 3 timmar till muskeln. 2-3 veckor eller oralt 1 dr 3 p / dag i 4 veckor;
  3. Vid behandling av inflammation i trigeminusnerven föreskrivs 2,0 ip i 10-15 dagar, därefter 1 dr. Compositum 3 r / d i 6 veckor;
  4. För förebyggande eller behandling av sensorineural hörselnedsättning: cavinton, glycin, prozerin, elektrofores + milgamma m / m 2,0 No10, efter 1 annan 3 p / dag - upp till 30 dagar;
  5. För återvinning av patienter med långvarig smärta efter borttagning av skivan: i / m för 2,0 Nr 5 dagar, därefter 1 annan 3 p / dag - 25 dagar. Förutom den analgetiska effekten noterades en minskning av ångest och astheniska manifestationer.

Kontra

Läkemedlet tolereras väl, men det finns fortfarande kontraindikationer för mottagningen:

  • Allergisk reaktion på någon komponent, särskilt vitaminer
  • Graviditet och amning
  • Barn under 16 år
  • Med förhöjning av hjärtsvikt.

Droginteraktioner:

  • Behandling med phthivaside, isoniazid, penicillamin, cykloserin minskar B6-nivån i kroppen och symptom på dess brist framträder;
  • Pyridoxin minskar levodopas arbete;
  • Cyanokobalamin förstörs i närvaro av tungmetallsalter;
  • Tiamin blir inaktiv i närvaro av kvicksilver, sulfatlösningar, karbonater.

Analoger av Milgamma:

  • Neyborion firm Nycomed;
  • Neyromultivit;
  • Combilipen;
  • Kopligam;
  • Vitakson;
  • Binavit.

Under graviditet och amning B 1, 6 finns i bröstmjölk. Förhöjda halter av cyanokobalamin kan undertrycka laktation. Därför kan deras utnämning under denna period göras efter en detaljerad bedömning av skadan och fördelarna med fostrets eller barnets kropp. Sedan anses det dagliga intaget av gravida 16 mg B vara säkert.1 och 26 mg B6, då är Milgamma inte indikerat i dessa perioder av kvinnans liv.

Hon växer upp med:

  • De äldre;
  • Nursing och gravid;
  • När du röker
  • hypertyreoidism;
  • påkänning;
  • Alkoholmissbruk
  • Tungmetallförgiftning.

Tecken på dess brist är:

  • hallucinationer;
  • Minnesförlust av de senaste händelserna
  • Minskad aptit, tarmmotilitet;
  • Andnöd, smärta i hjärtat, hjärtklappning;
  • Senare uppträder symtom på skador på perifera nervändar.

Dagligt behov av6:

  • För en vuxen är 1,5-3 mg.
  • För barn upp till år 0,3 - 0,6 mg.
  • För gravida kvinnor 2 - 2,2 mg

Brist uppstår:

  • letargi;
  • irritabilitet;
  • illamående;
  • Magnesiumbrist;
  • Torr dermatit;
  • Polyneurit i nedre och övre extremiteterna;
  • Konjunktivit.

Cyanokobalamin (B12) är aktivt involverad i celldelning, blodbildning, metabolism. 2 - 3 mcg - daglig hastighet av B12 för vuxna. Normen för barn är 0,3 - 1 mcg. För lakterande och gravida kvinnor 2,6 - 4 mcg / dag.

Hypovitaminos B12 Det verkar:

  • huvudvärk;
  • trötthet;
  • Dyspné med fysisk. belastning;
  • yrsel;
  • Förlust av aptit
  • domningar;
  • "Crawling crawls" genom kroppen.
  • Den vanligaste orsaken är atrofisk gastrit, gastroenterit.

barn:

  • Barnkropparna är särskilt känsliga för brist på vitamin.
  • Tiaminbrist kan orsaka död hos barnet.
  • Ytterligare tiaminintag har stimulerat utvecklingen av kognitiva förmågor hos unga.
  • Brist på vitamin B.6 leder i spädbarn till utvecklingen av medvetandestörningar med kramper på grund av låg syntes av bromsmediatorer i hjärnan.
  • Dessutom leder dess brist till utvecklingen av anemi, långsammare tillväxt, atrofi av lymfoid vävnad, en minskning av leukocyter, antikroppar och en minskning av resistens.
  • Brist i12 hos barn orsakar immunbrist, megaloblastisk anemi, försämring av kognitiva förmågor.
  • Det är en faktor i utvecklingen av sjukdomar i cerebral cirkulation och ateroskleros.
  • Korrigering av vitaminbrist hos barn under 16 år rekommenderas dock endast med livsmedelsmetoder och medicinering i det dagliga behovet.
  • Upp till 16 år rekommenderas utnämningen av denna medicin inte på grund av den höga koncentrationen av vitaminer i beredningen och närvaron av bensenalkohol i ampullformen.
  • Ungdomar äldre än 16 år kan tilldelas för att täcka bristfälliga tillstånd av dessa vitaminer i samma doser som för vuxna - 1 dr 3 p / dag.
  • Används även i kombinationsterapi för akut och återhämtningsperiod för polio.
  • Fördelen med barn ges till orala former (på grund av alkoholhalten i ampullformen).
  • Varaktigheten av behandling av ungdomar med neuropatier i typ 1 diabetes mellitus är något kortare än hos vuxna - upp till 3-5 veckor.

indikationer:

  • Malabsorptionssyndrom;
  • Med näringsbrist
  • Alkoholmissbruk
  • Polyneuropati av olika etiologier;
  • För behandling av smärtssyndrom.

Samverkan med alkohol:

  • Med alkoholism utvecklas tiaminbrist ofta. Det är förknippat med ätstörningar under denna period, det aktiva intaget av kolhydratmatar. Dessutom är höga doser av vitamin B 1 nödvändiga för absorption och omvandling av alkohol i kroppen. Allt detta leder till en försämring av myelinsyntesen och utvecklingen av alkoholisk neuropati.
  • Användningen av Milgamma hos dessa patienter har visat sig minska manifestationerna av neuropati och demens inom 12 veckor med regelbunden användning av läkemedlet.

Biverkningar av läkemedlet:

  • Lokala allergier: kliande hud, dermatit;
  • Yrsel, huvudvärk;
  • Anafylaktisk chock;
  • Arytmier och ledningssjukdomar;
  • Illamående, kräkningar;
  • Andningssvårigheter;
  • Dåsighet, nedsatt medvetenhet
  • Svettning.

Överdoseringssymptom

  • Konstant administrering av pyridoxin i en dos på mer än 200 mg / dag i 2 månader. och längre kan provocera förekomsten av reversibel perifer neuropati av någon lokalisering;
  • Stärkande biverkningar.

Det finns ingen specifik motgift. Mage i tarmen, mage och symptomatisk behandling utförs.

Pris på droger:

  • Milgamma (2 ml ampuller) Inget 5 - 270 gnid.
  • Nr 10 - från 420 - 460 rubel.
  • Nr 25 - från 1040 - 1160 rubel.
  • Milgamma compositum dragee 30 stk. - från 540 till 640 rubel
  • Milgamma dragee 60 pcs - från 954 - 1100 rubel.

recensioner

Milgamma är relativt dyrt.

När man använder den, noterar många om frånvaron av biverkningar och en ganska snabb uppnåelse av den önskade effekten:

  • Reduktion eller upphörande av smärta av vilken plats som helst
  • Håravfall stannar
  • Hud och naglar ser bättre ut;
  • Många noterar en förbättring av minnet, humöret;
  • Minskad svaghet.

Milgamma - medicin med uttalad analgetisk effekt. Det tolereras väl genom intramuskulär administrering och oral administrering. Den har ett brett utbud av indikationer. Skall endast ordineras av en läkare.

Milgamma - tabletter - bruksanvisningar

Enligt instruktionerna för användning av Milgamma tabletter elimineras vitaminbristmängden i grupp B, dieten berikas med tiamin och pyridoxin. Vid otillräckligt matintag, dålig absorption och obalans i tarm symbionter, är det nödvändigt att leverera vitaminer från utsidan.

Milgamma tabletter - instruktioner

Tillverkare från Tyskland producerar två alternativ för vitaminer Milgamma tabletter med instruktioner för användning. Uppgiften med förformade medel är uppfyllandet av vitamin B-brist.1 (tiamin) och B6 (Pyridoxin). Vitaminernas roll:

  • Tiamin är nödvändig för nervändar och ledande strålar. Utan det förloras hudsensibiliteten, gastrointestinal motilitet och hjärtfrekvens störs.
  • pyridoxin reglerar proteinmetabolism, blodbildning, hud, naglar och hårtillstånd.

Användningen av läkemedlet är tillrådligt när:

  • beprövad poliovitaminosgrupp B;
  • perifer nervskada (ansikts-, trigeminalt, livmoderhals, interkostalt, lumbosakral, sciatic);
  • muskelsmärta av obskilt ursprung.

På grund av biverkningar - allergier, hudutslag, huvudvärk, illamående, hjärtrytmstörningar, rekommenderas det inte att använda:

  • under dräktighet och amning
  • fram till vuxen ålder
  • med patologier av kolhydratmetabolism;
  • överkänslig för läkemedlets sammansättning;
  • med hjärtsvikt.

Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra och andra aktiviteter med ökad uppmärksamhet. Överdosering noteras i exceptionella fall och uppenbaras av en snedvridning av känslighet, muskelsvaghet. Vid det första tecknet på en överdosering, drick en liter vatten, uppkalla kräkningar genom att trycka på roten på tungan. Ta därefter aktiverat krossat träkol med en hastighet av: tablett per 10 kg vikt.

Milgamma tabletter - pris

Kostnaden för Milgamma Compositum tabletterna i Ryssland, Ukraina, Vitryssland, Kazakstan är annorlunda. Tabellen visar prisintervallet när det gäller den ryska rubeln.

Milgamma dragee-priset är ungefär detsamma i olika länder.

Sammansättningen av tabletterna Milgamma

Skillnader i kompositionen av Milgammas drogvariationer presenteras i tabellen.

Pyridoxinhydroklorid 100 mg

I de officiella instruktionerna för användning av Milgamma tabletter hävdas substansen benfotiamin vara en oljelöslig tiaminprekursor. Snabbare tiamin bryts ner och absorberas av tunntarmen, går in i den allmänna cirkulationen och har en terapeutisk effekt. Uppsamlar inte vävnader, utsöndras i urinen. Penetrerar genom moderkakan, finns i bröstmjölk.

Milgamma Compositum Tablets - bruksanvisningar

Läkemedlet används för vuxna utanför graviditeten och laktationen, med konstaterade vitaminbrister, utan allergier, metaboliska störningar och hjärtrytm. Scheme reception dragee i bordet.

Varje tagen dragee tvättas med 200 ml varmt kokt vatten. Doseringen och varaktigheten av behandlingsförloppet väljs av läkaren enligt individuella indikationer.

Milgamma Compositum Tablets - bruksanvisningar och recensioner

Recensioner på Milgamma Compositum indikerar läkemedlets popularitet.

Osinski Albert Yu, 37 år gammal, läkaren vertebronevrolog: "I den kombinerade behandlingen av nervrötterna i hals, axlar, ländrygg lång och framgångsrikt utse Milgamma compositum. Patienter är mer benägna att ta drage än att tillgripa smärtsamma injektioner. Individuellt beräkna frekvensen och varaktigheten av upptagningen är det möjligt att undvika biverkningar med hög effektivitet i behandlingen. "

Yevgeny Marchenko, 25 år: "Jag sitter i värmen under luftkonditioneringen på kontoret, jag fick en rygg. Jag ringde min mamma, hon sa att hon tömdes Milgamma i injektioner från baksidan. Jag är rädd för att göra injektioner, och jag vet inte hur, men jag köpte piller, kära. Drick 3 dagar och allt sprinkled med akne, vilket även i skolan inte observerades. Baksidan känns dock bättre. Men akne... Jag avslutade inte förpackningen och slängde den bort, vilket är nästan 500 rubel. "

Milgamma Compositum Tablets - Bruksanvisning och pris

I genomsnitt i Ryssland är priset på Milgamma Compositum tabletterna:

  • 30 tabletter - från 550 till 700 rubel;
  • 60 tabletter - från 900 till 1100 rubel.

Priset på Milgamma Compositum tabletter med instruktioner för användning på apotek i Moskva och St Petersburg, närmar sig 600 rubel för 30 stycken och 1000 rubel för 60 stycken.

Milgamma Mono 300 tabletter - bruksanvisningar

Milgamma Mono 300 innehåller 300 mg av föregångaren av tiamin. Rekommenderas vid:

  • tiaminbrist;
  • myokardiell skada hos alkoholister
  • behandling av diabetes, fetma
  • graviditet och amning
  • kranskärlssjukdom;
  • perifer nerv-patologi.

Förbjuden till minderåriga och överkänslig för läkemedlets sammansättning. I bruksanvisningen för Milgamma Mono motsvarar 300 dosen följande:

  • två gånger om dagen med livliga manifestationer av sjukdomen;
  • en per dag för symptom av måttlig svårighetsgrad.

Minimiperioden för att ta Milgamma Mono 300 är från 20 dagar.

Pris Milgamma Mono 300

Milgamma Mono 300 marknadsförs inte i Ryska federationen. Närmaste länder där du kan köpa medicin: Ukraina, Vitryssland, Kazakstan. Medelpriset för förpackningar i ryska rubel presenteras i tabellen.

Den ryska konsumenten kan ta Milzhemel Compositum dragees på 500-700 rubel för 30 stycken. Kompositdos är 3 tabletter per dag i en månad i den akuta processen och sex månader för tabletter för en mild form av sjukdomen.

Milgamma tabletter - bruksanvisning för barn

Tillverkare Worwag Pharma GmbH Co.KG indikerar att Milgamma Mono 300 tabletter och Milgamma Compositum dragees inte är indicerade för barn under 18 år. Anledningen är bristen på data om läkemedlets säkerhet och positiva terapeutiska effekt hos barn. Bristen på tiamin och pyridoxin hos barn elimineras:

  • från år till 3 år - Pikovit sirap av en tesked två gånger om dagen;
  • från 3 till 7 år gammal - med användning av Pikovit Complex tuggåsen, 4-5 pastiller per dag;
  • från 7 till 12 år - Pikovit Forte dragee, en efter måltid
  • från 12 år - Multi-Tabs Intensive tabletter eller Multi-Tabs B-komplex, en efter måltid.

Behandlingen av vitaminterapi för barn och ungdomar varar i 1 månad. Gör sedan en paus i tre månader, om det finns indikationer, upprepa.

Milgamma tablett recensioner

Recensioner av Milgamma tabletter med instruktioner för användning är relaterade till läkemedlets pris och effektivitet.

Furs Ludmila, 43 år gammal, en revisor från Vitebsk: "Milgamma Mono 300 tabletter användes för att behandla trigeminusnerven med andra läkemedel. Relief kom på 3 dagar. Det var små utslag i huden, yr, illamående, men läkaren försäkrade om att detta var en vanlig bieffekt. Och verkligen gick allt efter behandling. Priset på tabletter motsvarar kvaliteten. Förresten, Milgamma hjälpte också sin syster av smärta i hennes händer. "

Aigul är 19 år gammal, en student av KazNPU: "Nacken började numera, förmodligen efter tentor. Läkaren sa att detta är den första cervikala osteokondrosen och rekommenderade Milgamma Compositum dragee. Priset är för högt (i min ödmjuka åsikt), och effekten är tveksam. Jag gick för en massage, gjorde gymnastik. Vad som mer hjälpt - piller eller manuell terapi är svårt att säga. Men allt fungerade tillsammans i komplexet, nacken bekymrar inte längre. "

Milgamma tabletter - analoger - bruksanvisningar

Combilipen Tabs är tillgänglig för ryska konsumenter - en analog av Milgamma tabletter:

  • Finns i tabletter innehållande 100 mg bensfotiamin, 100 mg pyridoxinhydroklorid och 2 μg cyanokobalamin;
  • indikerad för neuralgi, neurit, polyneuropati, smärta i degenerativa förändringar i ryggraden;
  • förbjudet för barn gravid, lakterande, utsatta för allergier, patienter med hjärtsvikt;
  • i sällsynta fall finns hudutslag, illamående, hjärtklappningar;
  • Ta 1-3 tabletter efter måltid med ett glas vatten i en månad.

Priset på tabletter Combilipen Tabs producerat av det ryska företaget Pharmstandard från Ufa hålls i nivå med:

  • för 30 stycken - 220-300 rubel;
  • för 60 stycken - 370-500 rubel.

Med en komposition som är identisk med Milgamme är läkemedlet Kombilipen Tabs 2 gånger billigare och berikat med B-vitamin12. Cyanokobalamin aktiverar blodbildning, ökar hemoglobinhalten i röda blodkroppar.

Milgamma tabletter: bruksanvisningar

struktur

En belagd tablett innehåller: aktiv substans - benfotiamine 100 mg, pyridoxinhydroklorid 100 mg Hjälpämnen - mikrokristallin cellulosa, kiseldioxid, kolloidal vattenfri, kroskarmellosnatrium, povidon COA, glycerider, partiell långkedjiga, talk komposition kuvert - shellack, sackaros, kalciumkarbonat (E170), talk, akaciapulver, majsstärkelse, titandioxid (E171), kolloidal vattenfri kiseldioxid, povidon COA, makrogol 6000, 85% glycerol, polysorbat 80, glykol vax berget.

beskrivning

Runda bikonvexa tabletter, belagd, vit färg med jämn yta; oregelbundenheter, grovhet och små fläckar är tillåtna.

Farmakologisk aktivitet

Tiamin och dess fosforylerade derivat distribueras i stor utsträckning i växt- och djurvärlden. En vuxen kropp innehåller cirka 30 mg tiamin. Tiaminbrist är vanligt i alkoholmissbruk hos patienter med hemodialys, efter operation på mag-tarmkanalen, efter en lång period av undernäring, med malabsorption eller parenteral nutrition. För att förhindra vitamin B1-brist bör dess dagliga påfyllning vara 1,3-1,5 mg per dag hos män, 1,1-1,3 mg hos kvinnor. Under graviditeten krävs ytterligare 0,3 mg vitamin B1 per dag, medan laktation kräver 0,6 mg per dag.

Innehållet av vitamin B6 i människokroppen är 40-150 mg. Daglig renal utsöndring - 1,7 - 2,6 mg. Den erforderliga dagliga mängden vitamin B6 beror på intensiteten av proteinmetabolism, varningen är varnad hos män med en daglig dos på 2,3 mg per dag, hos kvinnor - 2,0 mg. Under graviditeten krävs ytterligare 1,0 mg pyridoxin per dag, under amning krävs 0,6 mg pyridoxin.

Vitaminer B6 och B1 är viktiga vitaminer i B-komplexet av vitaminer. På grund av avsaknaden av betydande reserver av dessa vitaminer i människokroppen, måste de administreras dagligen. Pyridoxin, pyridoxal och pyridoxamin är allmänt representerade i produkter av vegetabiliskt och animaliskt ursprung. Vitamin B1 och B6-brist kan bestämmas med användning av biokemiska metoder.

Biologiskt aktiva derivat av tiamin-tiaminpyrofosfat och tiamintriphosphat har en nyckelroll i kolhydratmetabolism, som är koenzympyruvatdekarboxylas, 2-oxoglutaratdehydrogenas och transketolas. I pentosfosfatcykeln är tiaminpyrofosfat involverat i överföringen av aldehydgrupper.

Pyridoxin i sin fosforylerade form (pyridoxal-5-fosfat) är
koenzym av många enzymer, som främst deltar i metabolism av aminosyror, liksom kolhydrater och fetter.

Den analgetiska effekten har bevisats för båda vitaminerna i ett djurförsök.

farmakokinetik

Tiamin absorberas i tunntarmen genom aktiv transport i en koncentration av mindre än 2 mmol, genom diffusion - i en koncentration av mer än 2 mmol. Benfotiamin är en fettlöslig föregångare av vitamin Bi, vilket säkerställer dess signifikant högre biotillgänglighet jämfört med vattenlösliga tiaminsalter. Benfotiamin absorberas nästan helt i tolvfingret och i de övre och mellersta delarna av tunntarmen och fosforyleras till biologiskt aktivt tiamindifosfat och tiamintriphosphat. Tiamin penetrerar blod-hjärnan och placenta barriärer och finns i bröstmjölk. Tiamin utsöndras i urinen i alfa-fasen efter 0,15 timmar, i beta-fasen efter 1 timme och i terminalfasen i 2 dagar. De viktigaste metaboliterna är tiokarboxylsyra, pyramin och några okända metaboliter. Tiamin utsöndras i urinen.

Pyridoxin absorberas i de övre delarna av tarmarna, fördelade över hela kroppen, passerar placentan och finns i bröstmjölk. Transportform av pyridoxin är pyridoxal-5-fosfat bunden med albumin. För att passera genom cellmembranet, under påverkan av alkaliskt fosfatas, hydrolyseras pyridoxal-5-fosfat till pyridoxal. Pyridoxin absorberad från kroppen utsöndras i urinen inom 2-5 timmar efter absorption.

Indikationer för användning

Neurologiska störningar av olika ursprung orsakad av vitamin B1 och B6 brist.

Kontra

Ökad individuell känslighet för aktiva och hjälpkomponenter av läkemedlet.

Milgamma® är kontraindicerat under graviditet och amning.

Barnens ålder på grund av brist på data.

Graviditet och amning

Under graviditet rekommenderas inte.

Dosering och administrering

För vuxna är den vanliga dosen 1 tablett per dag. Vid behov kan dosen ökas till 3 tabletter per dag. Läkemedlet tvättas med tillräcklig mängd vätska. Efter högst 4 veckor måste läkaren bestämma om man ska ta läkemedlet, 1 tablett 3 gånger om dagen. För att minska risken för neuropati på grund av vitamin B6, som ingår i Milgamma®, kan behandlingen fortsättas med en dos av 1 tablett per dag.

Effekten och säkerheten hos Milgamma® hos barn har inte fastställts.

Vanligtvis krävs inte dosjustering för äldre patienter.

Njurfunktion

Hos patienter med nedsatt njurfunktion krävs inte dosjustering.

Leverdysfunktion

Hos patienter med nedsatt leverfunktion är dosjustering inte nödvändig.

Biverkningar

Immunsystemet störningar: överkänslighetsreaktioner (hudreaktioner, urtikaria, utslag, anafylaktisk chock).

Nervsystemet: yrsel, förvirring, långvarig användning av läkemedlet (över 6 månader) kan orsaka utveckling av sensorisk neuropati.

Störningar i mag-tarmkanalenillamående

överdos

Oral benfotiamina åtföljs inte av symtom på överdosering. Höga doser av vitamin Wb (över 1000 mg per dag) kan orsaka neurotoxisk effekt. Långvarig användning av pyridoxin i en dos av 100 mg per dag (över 6 månader) kan också leda till utveckling av neuropati.

Överdosering manifesteras av sensorisk neuropati, ibland ataxi. Exceptionellt höga doser pyridoxin kan leda till kramper. Nyfödda och spädbarn kan utveckla sedering, hypotension och andningsorganer (dyspné, apné).

Terapeutiska åtgärder vid överdosering: När du tar pyridoxinhydroklorid i en dos över 150 mg / kg, framkalla kräkning och ge aktivt kol. Kräkningar är mest effektiva under de första 30 minuterna efter att ha tagit pyridoxin. Ibland kan det kräva intensivvård.

Interaktion med andra droger

Terapeutiska doser av vitamin B6 kan minska effekten av levodopa. Användningen av pyridoxinantagonister (isoniazid, D-penicillinamin, cykloserin), alkohol och den långsiktiga användningen av östrogenhaltiga orala preventivmedel kan leda till vitamin B6-brist. Tiamin inaktiveras av 5-fluorouracil, som blockerar tiaminfosforylering, inkompatibel med oxiderande och reducerande ämnen, liksom fenobarbital, riboflavin, bensylpenicillin, dextros.

Applikationsfunktioner

Påverkan på förmågan att hantera transport och arbeta med mekanismer

Milgamma® påverkar inte förmågan att köra och utföra arbete med maskiner som kräver ökad uppmärksamhet.

Säkerhetsföreskrifter

Långtidsanvändning av läkemedlet (över 6 månader) kan orsaka utvecklingen av neuropati. Patienter med medfödd fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption eller sackaros-isomaltasbrist ska inte förskriva Milgamma®.

Påverkan på förmågan att hantera transport och arbeta med mekanismer

Milgamma® påverkar inte förmågan att köra och utföra arbete med maskiner som kräver ökad uppmärksamhet.

Släpp formulär

15 tabletter vardera i en blister gjord av PVC / PVDC film och aluminiumfoliefolie, 2 vardera (nr 30 (15x2)) eller 4 (nr 60 (15x4)) blister tillsammans med instruktioner för användning i kartong.

Förvaringsförhållanden

Vid en temperatur inte högre än + 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Försäljningsvillkor för apotek

På recept.

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7

1034 Boeblingen, Tyskland

Mauermann Arznaymittel KG, Heinrich-Knotte-Strasse, 2, 82343 Pekking, Tyskland

Representation / Organisation av fordringar:

Representativt kontor för aktiebolag "Verwag Pharma GmbH & Co. KG "(Tyskland) i Vitryssland, 220005 Minsk, Nezavisimosti Ave 58, Block 4, Office 408. Tel. / Fax (017) 290-01-81, tel. (017) 290-01-80.

Milgamma: piller och skott, indikationer för användning

Drug Milgamma är avsedd att minska smärta och inflammation i nervfibrerna. Efter att läkemedlet använts ökar blodflödet i det drabbade området, mikrocirkulationen förbättras och nervsystemet i sin helhet förbättras. Instruktioner för användning av intramuskulära injektioner Milgamma innehåller information om korrekt användning av verktyget, dess effekt på kroppens organ och system.

Kort beskrivning

Verktyget utvecklas på basis av vitaminer från grupp B. De har en fördelaktig effekt på inflammatorisk process, hjälper till att återställa aktiva rörelser i muskuloskeletala systemet. Kombinationen av vitaminerna B1, B6 och B12 aktiverar och accelererar det totala blodflödet genom kroppen, och förbättrar även nervfibrerna, vilket påverkar deras återhämtning positivt.

Milgamma kan produceras i form av ampuller med en lösning för intramuskulär injektion, i form av ett piller eller kräm för extern användning.

Ampullformen består av:

  • tiamin;
  • pyridoxin;
  • cyanokobalamin;
  • lidokain;
  • natriumfosfat;
  • bensylalkohol.

Tabletformen representeras av följande sammansättning:

  • pyridoxinhydroklorid;
  • hydroklorid;
  • kiseldioxid;
  • cellulosa;
  • kroskarmelosnatrium.

Indikationer för användning

Patologier för vilka Milgamma är föreskrivet:

  1. Smärtsamma känslor i ansiktsnerven.
  2. Attack av myalgi.
  3. Utseendet av en virusinfektion efter typ av herpes.
  4. Neurit av all svårighetsgrad och lokalisering.
  5. Osteochondrosis smärta.
  6. Radikulitsmärta.
  7. Brist på B-vitaminer i kroppen.
  8. Radikulärt kompressionssyndrom.
  9. Spjälsans manifestation.

Doseringsvolymer och användningstid bestäms av läkaren i varje enskilt fall och beror på patientens tillstånd och svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna. Det rekommenderas inte att använda läkemedlet för självbehandling.

Användningsmetod

Behandlingsregimen föreskrivs i varje enskilt fall enligt indikationerna och svårighetsgraden av den kliniska bilden. Injektionsformen används en gång om dagen, behandlingstiden är vanligen 10 ampuller. Den initiala dosen vid den genomsnittliga svårighetsgraden av smärta är 2 ml.

Innan du ger injektionen väljer doktorn en plats för injektionen med ett stort muskelskikt. Vanligtvis injiceras läkemedlet i gluteusmuskeln. Intensiteten av den terapeutiska kursen är oftast cirka tre veckor, medan dosen förblir densamma.

Innan du tar drogen måste du testa för en allergisk reaktion, brukar applicera en liten summa pengar på armbågen och vänta på kroppens reaktion. Instruktioner för användning av läkemedlet Milgamma förbjuder användning av läkemedlet i närvaro av någon negativ reaktion av kroppen till honom.

Hur ofta appliceras Milgamma i piller, bestämmer läkaren i varje enskilt fall. Vanligtvis inkluderar behandlingsperioden tre gånger användningen av tabletter i en månad. Hur många dagar att använda drogen? Det beror på svårighetsgraden av den kliniska bilden.

komplikationer

Liksom andra läkemedel har Milgamma ett antal biverkningar som kan komplicera terapeutisk behandling. Med en negativ reaktion av kroppen är det nödvändigt att vägra att ta emot Milgamma, för vilket ändamål och utse ersättare.

Vanliga biverkningar:

  • Allergisk reaktion.
  • Pruritus uttalade.
  • Stark reaktion i typen av angioödem.
  • Ökad svettning.
  • Yrsel.
  • Ökad hjärtfrekvens.
  • Anfall av illamående eller gagging.
  • Krammuskelens konvulsiva aktivitet.

Så ofta kan man se att förekomsten av sådana komplikationer börjar på grund av bristande överensstämmelse med principerna om dosering eller fel vid administrering av läkemedel vid injektionsanvändning.

Effekten på mag-tarmspåret blir också negativ med långvarig användning av läkemedlet. Biverkningar i detta fall manifesteras av biverkningar av diarré, smärtsamma förnimmelser i buken. Dessutom finns det avbrott i hjärtets arbete: en ökning av blodtrycksindikatorer, paroxysmal smärta i bröstet.

Milgamma injektioner har ett starkt inflytande på patientens nervsystem, och komplikationer uppstår också:

  • Ångest ökar
  • Förlust av normal sömn.
  • Anfall av kortvarig medvetslöshet.
  • Olika parestesier.
  • Flimrande flyger framför ögonen.

Används under barnets barndom och i barndomen

Milgamma får endast gälla från 16 års ålder. För yngre barn är behandling med denna åtgärd förbjuden. Vid graviditet är denna behandling också förbjuden.

Detta förbud är förenat med en hög koncentration av vitamin B6, vars innehåll i preparatet är 100 mg, medan en normal graviditet inte kan konsumera mer än 25 mg. Milgamma innehåller således 4 gånger den tillåtna dosen av vitamin B6.

Kontraindikationer att använda

Du kan inte använda drogen i närvaro av vissa kroppsbetingelser:

  • Med ett negativt immunsvar av kroppen till läkemedlets komponenter.
  • Med betydande störning av hjärtat.
  • Vid barns ålder till 16 års ålder.
  • I den akuta processen med hjärtsvikt.
  • I närvaro av frekventa allergiska reaktioner på olika ämnen.
  • Förekomsten av tromboembolism.
  • I fall av magsår i magsår.

Även om ingen av denna lista berör patienten finns det möjlighet att förbjuda användningen av läkemedlet på grund av några andra enskilda kontraindikationer.

överdos

När en överdosering uppstår ökar alla ovan nämnda komplikationer sin negativa effekt på kroppen. När du använder en dos som är många gånger högre än den rekommenderade dosen ska du rådgöra med din läkare.

Interaktion med droger

Sulfatlösningar minskar effekten av Milgamma på grund av en minskning av aktiviteten av vitamin B1. Vid användning av läkemedel baserat på levodopa är Milgamma i någon form förbjuden.

Lagringstid

Förvaring av läkemedlet i någon form är endast möjlig med vissa regler. Använd inte läkemedlet efter utgångsdatum, vilket inte är mer än två år från tillverkningsdatumet. Temperaturregimen vid Milgammas lagringsplats ligger i intervallet 10 till 15 grader. Förvara läkemedlet borta från barn.

Använd med alkohol

Kompatibiliteten av läkemedlet med alkohol är inte bevisat, så under behandling rekommenderas det inte att ta alkohol. Dessutom förstörs etylalkohol snabbt B-vitaminerna och ökar alla biverkningar.

Kostnad för medel

Hur mycket kostar Milgamma drog? Priset beror på blankettens utgåva:

  • En injektionsform för 5 ampuller - ca 300 rubel;
  • En injektionsform för 5 ampuller - ca 1300 rubel;
  • 100 mg tablettform för 60 stycken - cirka 1000 rubel;
  • 100 mg tablettform för 30 stycken - ca 500 rubel.

analoger

  1. Vitakson.
  2. Komplex B1.
  3. Neural folie i form av ampuller.
  4. Neuromax tabletter.
  5. Neyromultivit.
  6. Neyrorubin.
  7. Neovitamin.
  8. Neurobeks.
  9. Nervipleks-H.

slutsats

Instruktionen för Milgamma innebär användning av ett botemedel mot ett allvarligt smärtssyndrom och några andra patologier. Du måste rådgöra med din läkare, eftersom verktyget har kontraindikationer och biverkningar.