Insuliner med medelhög längd (ATX A10AC)

  • Hypoglykemi

Det finns kontraindikationer. Innan du börjar, kontakta din läkare.

Läkemedel för behandling av typ 2-diabetes här.

Alla droger som används i endokrinologi finns här.

Ställ en fråga eller lämna en recension om medicinen (vänligen glöm inte att ta med namnet på drogen i meddelandetexten) här.

Läkemedel med en genomsnittlig verkningsgrad som innehåller humant genetiskt insulin (Human Insulin, ATX-kod (ATC) A10AC01):

Protafan NM - officiella instruktioner för användning. Drogen är receptbelagd, information är endast avsedd för vårdpersonal!

Klinisk farmakologisk grupp

Insulin mänsklig genomsnittlig verkningsaktivitet.

Farmakologisk aktivitet

Protafan NM är ett mediumlängt humaninsulin framställt genom rekombinant DNA-bioteknik med användning av Saccharomyces cerevisiae-stammen. Det interagerar med en specifik receptor av det externa cytoplasmiska cellmembranet och bildar ett insulinreceptorkomplex som stimulerar intracellulära processer, inklusive syntesen av ett antal nyckel enzymer (hexokinas, pyruvatkinas, glykogensyntetas etc.). Minskningen av blodglukos beror på en ökning av dess intracellulära transport, ökad absorption av vävnader, stimulering av lipogenes, glykogenogenes, minskning av leveranshastigheten av glukosproduktion etc.

Insulinpreparatets verkningsgrad beror huvudsakligen på absorptionshastigheten, som beror på flera faktorer (till exempel dos, metod, administreringssätt och typ av diabetes). Därför är profilen av insulinverkan utsatt för stora fluktuationer, både hos olika personer och i samma person. Åtgärden inleds inom 1,5 timmar efter administrering, och den maximala effekten uppträder inom 4-12 timmar, medan den totala verkningsperioden är cirka 24 timmar.

farmakokinetik

Fullständigheten av absorptionen och insulinseffektens inverkan beror på administreringssättet (s / c, v / m), administreringsstället (buken, låret, skinkorna), dosen (volymen insulin injicerad) och koncentrationen av insulin i beredningen. Cmax av insulin i plasma uppnås inom 2-18 timmar efter administrering av s / c.

Uttryckt bindning till plasmaproteiner observeras inte, ibland detekteras endast cirkulerande antikroppar mot insulin.

Humant insulin klyvs av insulinproteas eller insulinklyvningsenzymer, och möjligen också genom verkan av proteindisulfidisomeras. Det antas att det finns flera klyvningsställen (hydrolys) i humaninsulinmolekylen; Emellertid är ingen av de metaboliter som bildas genom klyvning aktiv.

T1 / 2 bestäms av absorptionshastigheten från de subkutana vävnaderna. Sålunda, snarare är T1 / 2 ett mått på absorption, och faktiskt inte mäta clearance insulin från plasma (T1 / 2 av insulin från blodströmmen är lika med endast några få minuter). Studier har visat att T1 / 2 är ca 5-10 timmar.

Prekliniska säkerhetsuppgifter

I samband med prekliniska studier, som inkluderade toxicitetsstudier vid administrering av upprepade doser, genotoxicitetsstudier, cancerframkallande potential och toxiska effekter på reproduktiv sfär, identifierades ingen specifik human risk.

Indikationer för användning av läkemedlet PROTAFAN® NM

  • diabetes.

Doseringsregimen

Läkemedlet är avsett för subkutan administrering.

Dosen av läkemedlet väljs individuellt, med hänsyn till patientens behov. Vanligen varierar insulinkraven från 0,3 till 1 IE / kg / dag. Dagliga insulinkrav kan vara högre hos patienter med insulinresistens (till exempel under puberteten och hos patienter med fetma) och lägre hos patienter med kvarvarande endogen insulinproduktion. Dessutom bestämmer läkaren hur många injektioner en patient ska få per dag eller mer. Protafan NM kan administreras antingen som monoterapi eller i kombination med insulin med snabb eller kort verkan.

Om det är nödvändigt att utföra en intensiv insulinbehandling kan denna suspension användas som basalt insulin (injektionen ges på kvällen och / eller på morgonen) i kombination med snabbt eller kortverkande insulin, vars injektioner ska vara tidsbestämda till måltider. Om patienter med diabetes mellitus uppnår optimal glykemisk kontroll framträder komplikationerna av diabetes som regel senare. I detta avseende bör du sträva efter att optimera metabolisk kontroll, i synnerhet genom noggrant övervakning av glukosnivån i blodet.

Protafan NM injiceras vanligtvis subkutant i låret. Om detta är lämpligt kan injektioner också göras i den främre bukväggen, i glutealområdet eller i axelns deltoida muskel. Med introduktionen av läkemedlet i låret finns en långsammare absorption än med introduktionen i den främre bukväggen. Om injektionen görs till en hudvikt minimeras risken för oavsiktlig intramuskulär administrering av läkemedlet.

Det är nödvändigt att byta injektionsställen inom den anatomiska regionen för att förhindra utveckling av lipodystrofier.

Insulinsuspensioner ska under inga omständigheter administreras intravenöst.

Med njur- eller leverskada minskar behovet av insulin.

Instruktioner för användning Protafan NM, som måste ges till patienten

Injektionsflaskor med Protafan NM kan endast användas med insprutningsinsprutor, vilka är märkta med en skala som gör det möjligt att mäta dosen i verkningsenheter. Injektionsflaskor av läkemedlet Protafan NM är endast avsedda för individuell användning. Innan du använder en flaska Protafan NM rekommenderas att preparatet värms till rumstemperatur före blandning.

Innan du använder läkemedlet Protafan NM är det nödvändigt:

  1. Kontrollera paketet för att se till att den korrekta typen insulin är vald.
  2. Desinficera gummiproppen med en bomullspinne.

Protafan NM kan inte användas i följande fall:

  1. Använd inte läkemedlet i insulinpumpar.
  2. Det är nödvändigt att förklara för patienter att om det inte finns något skyddslock på den nya flaskan som just tagits emot från apoteket eller inte sitter ordentligt, ska sådant insulin returneras till apoteket.
  3. Om insulin lagras felaktigt eller om det frystes.
  4. Om man, när man blandar innehållet i injektionsflaskan enligt bruksanvisningen, blir inte insulinet enhetligt vitt och grumligt.

Om patienten endast använder en typ av insulin:

  1. Rulla injektionsflaskan direkt mellan palmerna tills insulin är jämnt vitt och grumligt. Resuspendering underlättas om läkemedlet är vid rumstemperatur.
  2. Skriv in sprutluften i den mängd som motsvarar den önskade dosen insulin.
  3. Introducera luft i injektionsflaskan med insulin. För att göra detta punkteras en gummipropp med en nål och en kolv pressas.
  4. Vrid flaskan med sprutan upp och ner.
  5. Rita in den korrekta dosen insulin i sprutan.
  6. Ta bort nålen från flaskan.
  7. Ta av luften från sprutan.
  8. Kontrollera att dosen var korrekt inställd.
  9. Ge omedelbart en injektion.

Om patienten behöver blanda Protafan NM med kortverkande insulin:

  1. Rul injektionsflaskan med läkemedlet Protafan HM ("molnigt") mellan palmerna tills insulin blir jämnt vitt och grumligt. Resuspendering underlättas om läkemedlet är vid rumstemperatur.
  2. Skriv in sprutluften i den mängd som motsvarar dosen av läkemedlet Protafan NM ("lerig" insulin). Injicera luften i injektionsflaskan med grumligt insulin och ta bort nålen från injektionsflaskan.
  3. Skriv in en sprutluft i den mängd som motsvarar dosen av kortverkande insulin ("transparent"). Injicera luft i injektionsflaskan med detta läkemedel. Vrid flaskan med sprutan upp och ner.
  4. Ringa in önskad dos av kortverkande insulin ("clear"). Ta bort nålen och ta av luften från sprutan. Kontrollera rätt dos.
  5. Sätt in nålen i injektionsflaskan med Protafan NM ("lerig" insulin) och vrid injektionsflaskan med sprutan upp och ner.
  6. Ring den önskade dosen av läkemedlet Protafan NM. Ta bort nålen från injektionsflaskan. Ta bort luften från sprutan och kontrollera rätt dos.
  7. Injicera direkt den uppringda blandningen av kort och långverkande insulin.

Ta alltid korta och långverkande insuliner i samma sekvens som beskrivits ovan.

Instruera patienten att administrera insulin i samma sekvens som beskrivits ovan.

  1. Använd två fingrar, samla hudvecken, sätt in nålen i vikens botten i en vinkel på cirka 45 grader och injicera insulin under huden.
  2. Efter injektion måste nålen vara under huden i minst 6 sekunder för att säkerställa att insulinet är fullt injicerat.

Biverkningar

Biverkningarna som observerades hos patienter under behandling med Protafan NM var primärt dosberoende och berodde på insulinets farmakologiska verkan. Som med andra insulinpreparat är hypoglykemi den vanligaste bieffekten. Det utvecklas i fall där insulindosen överstiger behovet av det. Under kliniska prövningar såväl som under användning av läkemedlet efter frisläppandet på konsumentmarknaden visade sig att frekvensen av hypoglykemi är annorlunda i olika patientpopulationer och då man använder olika doseringsformer är det därför inte möjligt att ange exakta frekvensvärden.

Vid allvarlig hypoglykemi kan förlust av medvetande och / eller anfall förekomma, tillfällig eller permanent dysfunktion i hjärnan kan uppstå, och till och med döden. Kliniska studier har visat att incidensen av hypoglykemi som helhet inte skiljer sig åt hos patienter som fick humant insulin och hos patienter som fick insulin aspart.

Nedan anges värdena på frekvensen av biverkningar som identifierats under kliniska prövningar, vilka enligt den allmänna opinionen ansågs vara associerade med användningen av läkemedlet Protafan NM. Frekvensen bestämdes enligt följande: sällan (> 1/1000,

Insulin Protafan: instruktioner, hur man byter ut och hur mycket det kostar

Modern diabetesbehandling innefattar användning av två typer av insulin: för att täcka basala behov och för att kompensera för socker efter en måltid. Bland preparaten av medium eller mellanverkan är den första raden i rankningen insulin Protafan, dess marknadsandel är cirka 30%.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Tillverkaren, företaget Novo Nordisk, är världsberömd inom kampen mot diabetes. Det var tack vare sin forskning att insulin uppträdde i det avlägsna 1950 med långvariga effekter, vilket gjorde livet mycket enklare för patienterna. Protafan har en hög grad av rening, stabil och förutsägbar effekt.

Kort instruktion

Protafan produceras biosyntetiskt. DNA som krävs för insulinsyntes injiceras i jästmikroorganismer, varefter de börjar producera proinsulin. Insulinet erhållet efter enzymbehandling är helt identiskt med människa. För att förlänga dess verkan blandas hormonet med protamin, och med hjälp av en speciell teknik kristalliseras de. Den produkt som framställs på detta sätt kännetecknas av konstansens sammansättning; man kan vara säker på att förändringen i flaskan inte påverkar blodsockret. För patienter är det viktigt: ju mindre faktorer som påverkar insulinarbete, desto bättre blir kompensationen för diabetes.

Protafan NM finns i glasflaskor med 10 ml lösning. I denna form av läkemedlet få medicinska och diabetiker insulin injiceras med en spruta. I kartongförpackning 1 flaska och bruksanvisning.

Protafan NM Penfill är 3 ml patroner som kan placeras i en sprutpenn NovoPen 4 (steg 1 enhet) eller NovoPen Echo (steg 0,5 enhet). För bekvämligheten av omrörning i varje patron en glasboll. I förpackningen med 5 patroner och instruktioner.

Minska blodsockret genom att transportera det till vävnader, förbättra glykogensyntesen i musklerna och levern. Stimulerar bildandet av proteiner och fetter, bidrar därför till viktökning.

Det används för att behålla normalt socker på tom mage: på natten och mellan måltiderna. För korrigering av blodsocker Protafan kan inte användas för detta ändamål är korta insuliner.

Behovet av insulin ökar med muskelbelastningar, fysiska och psykiska skador, inflammationer och infektionssjukdomar. Alkoholanvändning vid diabetes är oönskade eftersom det ökar dekompenseringen av sjukdomen och kan orsaka allvarlig hypoglykemi.

Dosjustering krävs även vid vissa mediciner. Öka - med användning av diuretikum och vissa hormonella droger. Reduktion - vid samtidig administrering med hypoglykemiska tabletter, tetracyklin, aspirin, antihypertensiva läkemedel från grupperna av AT1-receptorblockerare och ACE-hämmare.

De vanligaste biverkningarna av något insulin är hypoglykemi. Vid användning av NPH-preparat är risken att falla socker på natten högre, eftersom de har en verkningsgrad. Nighttid hypoglykemi är farligast i diabetes mellitus, eftersom patienten inte kan diagnostisera och korrigera dem på egen hand. Lågt socker på natten är en följd av felaktigt utvalda doser eller individuella egenskaper hos ämnesomsättningen.

Hos mindre än 1% av diabetikerna orsakar insulin Protafan milda lokala allergiska reaktioner i form av utslag, klåda, svullnad på injektionsstället. Sannolikheten för allvarliga allergier är mindre än 0,01%. Det kan också finnas förändringar i subkutan fett - lipodystrofi. Deras risk är högre med bristande överensstämmelse med injektionsmetoden.

Protafan är förbjudet att använda till patienter med allvarliga allergier eller angioödem till detta insulin i historien. Som ersättning är det bättre att använda inte NPH-insuliner med liknande sammansättning, men insulinanaloger - Lantus eller Levemir.

Protafan ska inte användas av diabetiker med tendens till hypoglykemi, eller om dess symptom raderas. Det har visat sig att insulinanaloger är mycket säkrare i detta fall.

Mer information om Protafan

Nedan finns all grundläggande information om drogen.

Åtgärdstid

Graden av protaphanåtkomst från subkutan vävnad till blodomloppet hos patienter med diabetes är annorlunda, så det är omöjligt att exakt förutsäga när insulin kommer att börja fungera. Genomsnittlig data:

  1. Från injektion till utseende av ett hormon i blodet tar cirka 1,5 timmar.
  2. Protafan har en åtgärdsstopp, i de flesta diabetiker står det för 4 timmar från administrationens gång.
  3. Den totala varaktigheten av åtgärden når 24 timmar. I detta fall är beroendet av arbetets varaktighet på dosen. Med introduktionen av 10 enheter insulin kommer Protafan att observeras en hypoglykemisk effekt cirka 14 timmar, 20 enheter - ca 18 timmar.

Injektionsläge

I de flesta fall kräver diabetes mellitus två gånger administreringen av Protaphan: på morgonen och före sänggåendet. Kvällsinjektioner bör vara tillräckliga för att upprätthålla glykemi under hela natten.

Kriterier för rätt dos:

  • socker på morgonen är detsamma som före sänggåendet;
  • på natten finns det ingen hypoglykemi.

Oftast stiger blodsockret efter klockan 3 på natten, när produktionen av kontrinsensulära hormoner är mest aktiv och effekten av insulin försvagas. Om Protafan-toppen slutar tidigare är en hälsorisk möjlig: oigenkänt hypoglykemi på natten och högt socker på morgonen. För att undvika det måste du regelbundet kontrollera sockernivån klockan 12 och klockan 3. Tidkvällens injektion kan ändras och anpassas till läkemedlets egenskaper.

Funktioner av åtgärden av små doser

Med typ 2-diabetes kan graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor, hos barn, hos vuxna med lågt carbdiet, vara liten för NPH-insulin. Med en liten enstaka dos (upp till 7 enheter) kan protaphan-verkningen vara begränsad till 8 timmar. Det innebär att de två injektionerna som föreskrivs i instruktionerna inte räcker till och blodsockret ökar i intervallet.

Detta kan undvikas om du prickar insulin Protafan 3 gånger var 8: e timme: den första injektionen görs omedelbart efter att vakna, den andra under lunchen med kort insulin, den tredje, den största, precis före sänggåendet.

Enligt recensioner av diabetiker kan inte alla uppnå bra ersättning för diabetes på detta sätt. Ibland slutar nattdosen att fungera innan den vaknar och sockret på morgonen visar sig vara högt. Ökad dos leder till en överdos av insulin och hypoglykemi. Den enda vägen ut ur denna situation är att byta till insulinanaloger med längre varaktighet.

Beroende på måltider

Diabetiker på insulinbehandling ordineras vanligtvis både medellånga och korta insuliner. En kort behövs för att minska glukosen i blodet från mat. Det används också för att korrigera glykemi. Tillsammans med Protafan är det bättre att använda en kort förberedelse av samma tillverkare - Actrapid, som även finns i ampuller och patroner till sprutpennor.

Tiden för administrering av insulin Protafan beror inte på måltider, snarare ungefär samma intervaller mellan injektioner. När du väl valt en lämplig tid måste du hålla fast vid det hela tiden. Om det sammanfaller med mat kan Protafan prickas tillsammans med kort insulin. Samtidigt är det inte önskvärt att blanda dem i en spruta, eftersom det sannolikt kommer att göra ett misstag med dosen och sakta ner effekten av ett kort hormon.

Maximal dos

Insulin i diabetes mellitus ska prickas så länge som det krävs för att normalisera glukos. Instruktioner för användning Maximal dos är inte fastställd. Om den önskade mängd insulin Protafan ökar, kan detta indikera insulinresistens. Detta problem är värt att kontakta din läkare. Om det behövs kommer han att förskriva piller som förbättrar hormonets verkan.

Använd under graviditet

Om det inte är möjligt att uppnå normal glykemi enbart genom diabetes, är insulinbehandling ordinerad till patienter. Läkemedlet och dosen väljs mycket noggrant, eftersom både hypo- och hyperglykemi ökar risken för utvecklingsfel hos ett barn. Insulin Protafan är godkänd för användning under graviditeten, men i de flesta fall blir långa analoger effektivare.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Om graviditeten inträffade med typ 1-diabetes, och kvinnan kompenserar framgångsrikt för sjukdomen med Protaphan, är det inte nödvändigt att byta läkemedel.

Amning går bra med insulinbehandling. Protafan kommer inte att skada barnets hälsa. Insulin går in i mjölken i minimala mängder, varefter det bryts ner i matsmältningsorganet hos barnet, som vilket annat protein som helst.

Analoger Protafana, övergången till ett annat insulin

Kompletta analoger av Protafan NM med samma aktiva substanser och nära arbetstid är:

  • Humulin NPH, USA - huvudkonkurrenten har en marknadsandel på mer än 27%
  • Insuman Basal, Frankrike;
  • Biosulin N, RF;
  • Rinsulin NPH, RF.

Ur medicinens synvinkel är bytet av Protafan till ett annat NPH-läkemedel inte en övergång till ett annat insulin, och även i recepten anges endast den aktiva substansen och inte det specifika varumärket. I praktiken kan en sådan ersättning inte bara tillfälligt förvärra glykemisk kontroll och kräva dosjustering, utan också prova en allergi. Om glykat hemoglobin är normalt och hypoglykemi är sällsynt är det inte önskvärt att kassera insulin Protaphane.

Skillnader i insulinanaloger

Långa insulinanaloger, som Lantus och Tujeo, har ingen topp, tolereras bättre och är mindre benägna att orsaka allergier. Om diabetiker har nattlig hypoglykemi eller sockersprång av någon anledning, ska Protafan ersättas med moderna långa insuliner.

Deras betydande nackdel är den höga kostnaden. Priset på läkemedlet Protafan - ca 400 rubel. per flaska och 950 - för förpackningspatroner till sprutpennor. Insulinanaloger är nästan 3 gånger dyrare.

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>

Protaphan Nm i Moskva

instruktion

Protafan NM är ett mediumlängt humaninsulin framställt genom rekombinant DNA-bioteknik med användning av Saccharomyces cerevisiae-stammen. Det interagerar med en specifik receptor av det externa cytoplasmiska cellmembranet och bildar ett insulinreceptorkomplex som stimulerar intracellulära processer, inklusive syntesen av ett antal nyckel enzymer (hexokinas, pyruvatkinas, glykogensyntetas etc.). Minskningen av blodglukos beror på en ökning av dess intracellulära transport, ökad absorption av vävnader, stimulering av lipogenes, glykogenogenes, minskning av leveranshastigheten av glukosproduktion etc.

Insulinpreparatets verkningsgrad beror huvudsakligen på absorptionshastigheten, som beror på flera faktorer (till exempel dos, metod, administreringssätt och typ av diabetes). Därför är profilen av insulinverkan utsatt för stora fluktuationer, både hos olika personer och i samma person. Åtgärden inleds inom 1,5 timmar efter administrering, och den maximala effekten uppträder inom 4-12 timmar, medan den totala verkningsperioden är cirka 24 timmar.

Fullständigheten av absorptionen och insulinseffektens inverkan beror på administreringssättet (s / c, v / m), administreringsstället (buken, låret, skinkorna), dosen (volymen insulin injicerad) och koncentrationen av insulin i beredningen. Cmax Plasminsulin uppnås inom 2-18 timmar efter administrering.

Uttryckt bindning till plasmaproteiner observeras inte, ibland detekteras endast cirkulerande antikroppar mot insulin.

Humant insulin klyvs av insulinproteas eller insulinklyvningsenzymer, och möjligen också genom verkan av proteindisulfidisomeras. Det antas att det finns flera klyvningsställen (hydrolys) i humaninsulinmolekylen; Emellertid är ingen av de metaboliter som bildas genom klyvning aktiv.

T1/2 bestämd av absorptionshastigheten från subkutan vävnad. Så T1/2 snarare är det ett mått på absorption, snarare än det faktiska måttet av insulineliminering från plasma (T1/2 insulin från blodomloppet är bara några minuter). Studier har visat att T1/2 är ca 5-10 timmar.

Prekliniska säkerhetsuppgifter

I samband med prekliniska studier, som inkluderade toxicitetsstudier vid administrering av upprepade doser, genotoxicitetsstudier, cancerframkallande potential och toxiska effekter på reproduktiv sfär, identifierades ingen specifik human risk.

Läkemedlet är avsett för s / c administrering.

Dosen av läkemedlet väljs individuellt, med hänsyn till patientens behov. Vanligen varierar insulinkraven från 0,3 till 1 IE / kg / dag. Dagliga insulinkrav kan vara högre hos patienter med insulinresistens (till exempel under puberteten och hos patienter med fetma) och lägre hos patienter med kvarvarande endogen insulinproduktion. Dessutom bestämmer läkaren hur många injektioner en patient ska få per dag eller mer. Protafan NM kan administreras antingen som monoterapi eller i kombination med insulin med snabb eller kort verkan. Om det är nödvändigt att utföra en intensiv insulinbehandling kan denna suspension användas som basalt insulin (injektionen ges på kvällen och / eller på morgonen) i kombination med snabbt eller kortverkande insulin, vars injektioner ska vara tidsbestämda till måltider. Om patienter med diabetes mellitus uppnår optimal glykemisk kontroll framträder komplikationerna av diabetes som regel senare. I detta avseende bör du sträva efter att optimera metabolisk kontroll, i synnerhet genom noggrant övervakning av glukosnivån i blodet.

Protafan NM injiceras vanligen s / c, i låret. Om detta är lämpligt kan injektioner också göras i den främre bukväggen, i glutealområdet eller i axelns deltoida muskel. Med introduktionen av läkemedlet i låret finns en långsammare absorption än med introduktionen i den främre bukväggen. Om injektionen görs till en hudvikt minimeras risken för oavsiktlig intramuskulär administrering av läkemedlet.

Det är nödvändigt att byta injektionsställen inom den anatomiska regionen för att förhindra utveckling av lipodystrofier.

Insulinsuspensioner ska under inga omständigheter administreras intravenöst.

Med njur- eller leverskada minskar behovet av insulin.

Instruktioner för användning Protafan NM, som måste ges till patienten

Injektionsflaskor med Protafan NM kan endast användas med insprutningsinsprutor, vilka är märkta med en skala som gör det möjligt att mäta dosen i verkningsenheter. Injektionsflaskor av läkemedlet Protafan NM är endast avsedda för individuell användning. Innan du använder en flaska Protafan NM rekommenderas att preparatet värms till rumstemperatur före blandning.

Innan du använder läkemedlet Protafan NM är det nödvändigt:

1. Kontrollera förpackningen för att säkerställa att rätt typ av insulin väljs.

2. Desinficera gummiproppen med en bomullspinne.

Protafan NM kan inte användas i följande fall:

1. Använd inte läkemedlet i insulinpumpar.

2. Patienter måste förklara att om det inte finns något skyddskåpa på den nya flaskan som just tagits emot från apoteket eller inte sitter ordentligt, ska sådant insulin returneras till apoteket.

3. Om insulin lagras felaktigt eller om det frystes.

4. Om innehållet i injektionsflaskan blandas enligt bruksanvisningen blir insulin inte enhetligt vitt och grumligt.

Om patienten endast använder en typ av insulin

1. Strax innan du ringer, rulla flaskan mellan dina palmer tills insulin är jämnt vitt och grumligt. Resuspendering underlättas om läkemedlet är vid rumstemperatur.

2. Rita in luften i sprutan i en mängd som motsvarar den önskade dosen av insulin.

3. Introducera luft i injektionsflaskan med insulin: för att göra detta genomborras ett gummipropp med en nål och en kolv pressas.

4. Vrid injektionsflaskan med sprutan upp och ner.

5. Rita in den korrekta dosen insulin i sprutan.

6. Ta bort nålen från flaskan.

7. Ta av luften från sprutan.

8. Kontrollera att dosen är korrekt.

9. Injicera omedelbart.

Om patienten behöver blanda Protafan NM med kortverkande insulin

1. Rid en flaska Protafan HM ("molnigt") mellan dina palmer tills insulin blir jämnt vitt och grumligt. Resuspendering underlättas om läkemedlet är vid rumstemperatur.

2. Rita in luften i sprutan i en mängd som motsvarar dosen av Protafan NM ("lerig" insulin). Injicera luften i injektionsflaskan med grumligt insulin och ta bort nålen från injektionsflaskan.

3. Rita in luften i sprutan i en mängd som motsvarar dosen av kortverkande insulin ("clear"). Injicera luft i injektionsflaskan med detta läkemedel. Vrid flaskan med sprutan upp och ner.

4. Ring önskad dos av kortverkande insulin ("clear"). Ta bort nålen och ta av luften från sprutan. Kontrollera rätt dos.

5. Sätt in nålen i injektionsflaskan med Protafan NM ("molnigt" insulin) och vrid injektionsflaskan med sprutan upp och ner.

6. Ring den önskade dosen av Protaphan NM. Ta bort nålen från injektionsflaskan. Ta bort luften från sprutan och kontrollera rätt dos.

7. Omedelbart injicera den uppringda blandningen av kort och långverkande insulin.

Ta alltid korta och långverkande insuliner i samma sekvens som beskrivits ovan.

Instruera patienten att administrera insulin i samma sekvens som beskrivits ovan.

1. Använd två fingrar, samla hudvecken, sätt in nålen i vikens botten i en vinkel på cirka 45 grader och injicera insulin under huden.

2. Efter injektion ska nålen förbli under huden i minst 6 sekunder för att säkerställa att insulinet är fullt injicerat.

Biverkningarna som observerades hos patienter under behandling med Protafan NM var primärt dosberoende och berodde på insulinets farmakologiska verkan. Som med andra insulinpreparat är hypoglykemi den vanligaste bieffekten. Det utvecklas i fall där insulindosen överstiger behovet av det. Under kliniska prövningar såväl som under användning av läkemedlet efter frisläppandet på konsumentmarknaden visade sig att frekvensen av hypoglykemi är annorlunda i olika patientpopulationer och då man använder olika doseringsformer är det därför inte möjligt att ange exakta frekvensvärden.

Vid allvarlig hypoglykemi kan förlust av medvetande och / eller anfall förekomma, tillfällig eller permanent dysfunktion i hjärnan kan uppstå, och till och med döden. Kliniska studier har visat att incidensen av hypoglykemi som helhet inte skiljer sig åt hos patienter som fick humant insulin och hos patienter som fick insulin aspart.

Nedan anges värdena på frekvensen av biverkningar som identifierats under kliniska prövningar, vilka enligt den allmänna opinionen ansågs vara associerade med användningen av läkemedlet Protafan NM. Frekvensen bestämdes enligt följande: sällan (> 1/1000,

Protafan - analoger

Hur man använder

  • Lägg till droger från snabbsökningen på den övre panelen med hjälp av Analoger, och titta på resultatet.
  • Analyserna av åtgärden indikerade deras aktiva beståndsdelar.
  • En lista över kompletta analoger (som har samma aktiva substans) visas för beredningar med den aktiva substansen.
  • För många droger finns det en rad priser på apotek i Moskva.

Varför behöver du söka efter analoger

  • Medicinsk onlinetjänst är utformad för att välja den optimala ersättningen av droger.
  • Hitta billiga motsvarigheter för dyra droger.
  • För läkemedel som inte har fullständiga analoger, se listan över de mest liknande drogerna som används.
  • Om du är professionell hjälper hjälp av artificiell intelligens vid valet av behandling.

Läkemedlet "Protafan": 10 fulla analoger, det billigaste - Humulin NPH (151-525); 30 analoger i aktion, mest likartade - Insulin maxirapid "ho-s"

Kortfattad information om verktyget

Möjliga substitut av läkemedlet "Protafan"

Fulla analoger enligt ämne

Analoger för åtgärd

Fördelen med Cyberis är mångsidigheten, tack vare vilken den kan välja analoger för alla droger. Artificiell intelligens analyserar indikationer, kontraindikationer, komponenter, farmakologiska grupper, samt information om praktisk användning av droger och visar de bästa ersättningarna med en grad av likhet i procent.
Fulla analoga läkemedel är inte alltid tillgängliga, och deras användning är inte alltid möjlig på grund av förekomsten av farliga läkemedelsinteraktioner. Därför är det nödvändigt att använda bara liknande droger, ibland även från olika farmakologiska grupper.

Protaphan-analoger

Denna sida innehåller en lista över alla analoger av Protafan genom dess sammansättning och indikationer. En lista över billiga analoger, såväl som du kan jämföra priser på apotek.

  • Den billigaste analoga Protafan: Biosulin N
  • Den mest populära analogen av Protafan: Biosulin N
  • ATC-klassificering: Insulin (human)

Billiga analoger Protafan

Vid beräkningen av kostnaden för billiga analoger togs Protafan hänsyn till det lägsta pris som hittades i apotekets prislistor

Populära analoger Protafan

Denna lista över läkemedelsanaloger är baserad på statistik för de mest efterfrågade drogerna.

Alla analoger Protafan

Analoger av komposition och indikationer

Ovanstående lista över läkemedelsanaloger, där Protafan-substitut är angivna, är det mest lämpliga, eftersom de har samma sammansättning av aktiva beståndsdelar och sammanfaller enligt indikationerna för användning

Analoger om indikationer och användningsmetoder

Olika sammansättningar kan sammanfalla enligt indikationer och användningsförfarande.

Hur man hittar en billig motsvarighet till dyr medicin?

För att hitta en billig analog av ett läkemedel, en generisk eller en synonym, rekommenderar vi att vi först och främst uppmärksammar kompositionen, nämligen samma aktiva ingredienser och indikationer för användning. De aktiva ingredienserna i läkemedlet är desamma och indikerar att läkemedlet är synonymt med ett läkemedel som är farmaceutiskt ekvivalent eller ett farmaceutiskt alternativ. Glöm inte emellertid de inaktiva komponenterna av liknande droger som kan påverka säkerheten och effekten. Glöm inte råd från läkare, självbehandling kan skada din hälsa, så kontakta alltid en läkare innan du använder något läkemedel.

Protafan pris

På sidorna nedan kan du hitta priser för Protafan och ta reda på tillgängligheten på ett apotek i närheten.

  • Protafanpriset i Ryssland
  • Protafan pris i Ukraina
  • Protafan pris i Kazakstan
All information presenteras endast för informationsändamål och är inte en orsak till självförskrivning eller byte av läkemedel.

Insulin Protafan: anvisningar, analoger, recensioner

Insulin Protafan NM - antidiabetisk läkemedelsföretag Novo Nordisk. Denna suspension för subkutana injektioner är vit med en vit fällning. Före introduktionen av läkemedlet måste skakas. Läkemedlet är avsett för behandling av diabetes mellitus typ 1 och 2. Protafan avser basalinsulin med medelvärdet av verkan. Finns i specialpatroner för NovoPen-sprutpennor, 3 ml vardera och 10 ml injektionsflaskor. I varje land finns en offentlig upphandling av diabetiska droger, så Protaphan NM utfärdas gratis på sjukhuset.

Dosering och användningsmetod

Protafan är ett läkemedel med en genomsnittlig verkningsgrad, därför kan den användas både separat och i kombination med kortverkande preparat, till exempel Actrapid. Dosering väljs individuellt. Det dagliga insulinbehovet är annorlunda för alla diabetiker. Normalt bör det ligga från 0,3 till 1,0 IE per kg per dag. Med fetma eller puberteten kan insulinresistens utvecklas, så det dagliga behovet kommer att öka. Vid förändring av livsstil korrigeras sjukdomar i sköldkörteln, hypofysen, leveren, njuren, dosen Protaphan NM individuellt.

Protafan NM är förbjudet att använda:

  • hypoglykemi;
  • i infusionspumpar (pumpar);
  • om flaskan eller patronen är skadad
  • med utveckling av allergiska reaktioner;
  • om utgången.

Farmakologiska egenskaper

Den hypoglykemiska effekten uppträder efter nedbrytningen av insulin och dess bindning till receptorerna i muskel- och fettceller. Huvudegenskaper:

  • reducerar blodsockernivån;
  • förbättrar glukosupptagning i celler;
  • förbättrar lipogenesen;
  • hämmar glukosutsöndring från levern.

Efter subkutan administrering observeras peak insulinkoncentrationen av Protaphan inom 2-18 timmar. Åtgärdsåtgärd - efter 1,5 timmar uppstår maximal effekt efter 4-12 timmar, den totala varaktigheten är 24 timmar. I kliniska studier var det inte möjligt att identifiera karcinogenicitet, genotoxicitet och skadliga effekter på reproduktiva funktioner, så Protafan anses vara ett säkert läkemedel.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Protafan ® HM Penfill ®

funktionen

Monokomponent biosyntetisk human isofan-insulinsuspension av medellängd.

Farmakologisk aktivitet

Interagerar med specifika receptorer på plasmamembranet och penetrerar cellen, vilket aktiverar fosforylering av cellulära proteiner, stimulerar glikiencintetazu, pyruvat, hexokinas, inhiberar fettvävnad lipas och lipoproteinlipas. I komplexet med en specifik receptor underlättar inträde av glukos i celler, förbättrar dess upptags tyger och främjar omvandlingen till glykogen. Ökar utbudet av glykogen i musklerna, stimulerar syntesen av peptider.

Klinisk farmakologi

Effekten är 1,5 timmar efter s / c administrering och når en topp under 4-12 timmar och varar 24 timmar Protafan HM Penfill i insulinberoende diabetes används som en basal insulin i kombination med kortverkande insulin, icke-insulin -. Monoterapi för, och i kombination med höghastighetsinsuliner.

Indikationer av läkemedlet Protafan ® HM

Diabetes mellitus typ I, diabetes typ II (med resistens mot sulfonylurea, tillstötande sjukdomar, operationer och i post-perioden av graviditeten).

Kontra

Biverkningar

Hypoglykemiska tillstånd, allergiska reaktioner, lipodystrofi (med långvarig användning).

interaktion

Hypoglykemiska effekten förstärka acetylsalicylsyra, alkohol, alfa- och betablockerare, amfetamin, anabola steroider, klofibrat, cyklofosfamid, fenfluramin, fluoxetin, ifosfamid, MAO-hämmare, metyldopa, tetracykliner, tritokvalin, trifosfamide försvagning - klorprotixen, diazoxid, diuretika (särskilt tiazider), glukokortikoider, heparin, hormonella preventivmedel, isoniazid, litium karbonat, nikotinsyra, fentiaziner, sympatomimetika, tricykliska antidepressiva medel.

Dosering och administrering

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Läkemedlet är avsett för subkutan administrering. Insulinsuspensioner ska inte ges IV.

Dosen av läkemedlet väljs individuellt, med hänsyn till patientens behov. Vanligen varierar behovet av insulin från 0,3 till 1 IE / kg / dag. De dagliga kraven insulin kan vara högre hos patienter med insulinresistens (t ex i puberteten och hos överviktiga patienter), och under - hos patienter med kvarstående insulinproduktion.

Protafan ® NM kan användas både i monoterapi och i kombination med insulin med snabb eller kort verkan.

Protafan ® NM injiceras vanligtvis subkutant i låret. Om detta är lämpligt kan injiceringar också ges i den främre bukväggen, i glutealområdet eller i axelns deltoida muskel. Med införandet av läkemedlet i lårområdet observeras en långsammare absorption än vid introduktionen i andra områden. Om injektionen görs till en hudvikt minimeras risken för oavsiktlig intramuskulär injektion av läkemedlet.

Nålen ska förbli under huden i minst 6 s, vilket garanterar en komplett dos. Det är nödvändigt att ständigt byta injektionsställen inom den anatomiska regionen för att förhindra utvecklingen av lipodystrofier.

Protafan ® HM Penfill ® är konstruerad för användning med injektionssystem för insulin Novo Nordisk och nålar NovoFayn NovoTvist ® eller ®. Följ de detaljerade rekommendationerna om användning och administrering av läkemedlet.

Samtidiga sjukdomar, särskilt smittsamma och åtföljda av feber, ökar vanligen kroppens behov av insulin. Dosjustering av läkemedlet kan också krävas om patienten har samtidiga sjukdomar i njurarna, leveren, nedsatt adrenalfunktion, hypofysen eller sköldkörteln. Behovet av dosjustering kan också uppstå vid förändring av fysisk aktivitet eller patientens vanliga kost. Dosjustering kan krävas vid överföring av en patient från en typ av insulin till en annan.

överdos

Symptom: hypoglykemi (kallsvettning, hjärtklappning, tremor, hunger, spänning, irritabilitet, blekhet, huvudvärk, sömnighet, brist på rörelse, tal och vision, depression). Allvarlig hypoglykemi kan leda till tillfällig eller permanent dysfunktion i hjärnan, koma och död.

Behandling av socker eller glukos i lösningen (om patienten är vid medvetande), s / c, i / m eller / - glukagon eller / - glukos.

Säkerhetsföreskrifter

Använd inte drogen om suspensionen inte blir helt homogen under omröring.

Släpp formulär

Suspension för subkutan administrering, 100 IE / ml (ampuller). I injektionsflaskor av glas av hydrolytisk klass 1, bromobutyl gummiproppar från / polyisopren gummi- och plastlock, 10 ml; i ett kartongpaket 1 fl.

Suspension för subkutan administrering, 100 IE / ml (patroner). I glaspatroner Penfill ® 3 ml; i blisterförpackningar med 5 patroner; i en förpackning med kartong 1 blister.

tillverkare

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, 2880, Bagsvaird, Danmark.

Representantkontor i Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosovsky Prospect, 38, av. 11.

Tel: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Försäljningsvillkor för apotek

Förvaringsbetingelser för läkemedlet Protafan ® HM

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Protafan ® HM

suspension för subkutan injektion av 100 IE / ml - 2,5 år.

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Insulinens genomsnittliga verkningsaktivitet "Protafan NM"

Det finns många droger på marknaden för läkemedel som produceras av välrenommerade läkemedelsföretag, men det är mycket svårt att hitta den perfekta för varje patient med diabetes. Enligt bruksanvisningen har "Protafan NM" goda egenskaper och är ganska överkomligt. Tänk på detta läkemedel mer detaljerat.

Släpp form, sammansättning och förpackning

Läkemedlet är en vit suspension. Under lagring blir det en färglös vätska med en vit fällning. Detta betyder inte att läkemedlet har försämrats - med skakning återgår suspensionen till dess tidigare tillstånd.

ingredienser:

  • insulinisofan i en koncentration av 100 IE per ml;
  • zinkklorid;
  • glycerol (glycerol);
  • kresol;
  • fenol;
  • natriumvätefosfatdihydrat;
  • protaminsulfat;
  • natriumhydroxid och / eller saltsyra;
  • vatten för injektion.

Finns i kassettformat (5 stycken per förpackning) eller i 10 ml flaskor.

INN, tillverkare

Det internationella icke-proprietära namnet är insulin isofan (human genetiskt konstruerad).

Framställd av företaget "Novo Nordisk", Bagsvaird, Danmark. I Ryssland finns ett representativt kontor.

Kostnad för

Varierar från 400 rubel (för en flaska 10 ml) till 900 rubel (för patroner). Onlineapotek finns till lägre priser.

Farmakologisk aktivitet

Detta är ett DNA-rekombinant insulin med medellängd. Det ger penetration av glukos genom cellväggen, aktiverar enzymer:

  • glykogensyntas;
  • pyruvatdehydrogenas;
  • hexokinas.

Dessutom blockeras fettvävnadslipas och lipoproteinlipas. Således minskar koncentrationen av glukos i blodet, graden av glukosproduktion genom levern minskar. Dessutom syntesen av cellulära proteiner.

farmakokinetik

Effekten av insulin beror på ett antal faktorer: injektionsstället, dosen, administreringssättet och så vidare. Efter subkutan administrering börjar läkemedlet att fungera efter 1,5 timmar, arbetstiden är 24 timmar och maximal effekt uppträder mellan 4 och 12 timmar efter injektionen.

Halveringstiden är från 5 till 10 timmar. Tränger inte in i placentans barriär och i bröstmjölk, utsöndras huvudsakligen av njurarna.

vittnesbörd

  • diabetes mellitus typ 1 och 2;
  • typ 2-diabetes hos gravida kvinnor.

Kontra

  • hypoglykemi;
  • överkänslighet mot komponenterna.

Instruktioner för användning (dosering)

Bestäms individuellt beroende på kroppens behov av insulin. Utnämnd av den behandlande läkaren baserat på testresultat. I genomsnitt är dosen från 0,5 till 1 IE / kg per dag.

Det används endast för subkutan administrering. Det kan användas både som monoterapi och i kombination med andra droger. Ofta görs injektionen i lår, axel, skinkor eller buk. Det är nödvändigt att byta injektionsställen för att undvika utveckling av lipodystrofi. Därför kan du under månaden inte sticka drogen två gånger på samma plats.

Biverkningar

Vid oönskade effekter uppträder sällan. Bland de vanligaste är:

  • utveckling av hypoglykemi med felaktig dosering
  • lokala allergiska reaktioner
  • lipodystrofi vid injektionsstället;
  • svullnad;
  • minskad syn (i början av behandlingen).

De flesta effekterna är reversibla, passera under behandling eller kan korrigeras genom avskaffande av medel.

överdos

Om dosen av insulin är för hög kan hypoglykemi utvecklas. Dess symptom är:

  • kall svett;
  • hjärtklappning;
  • tremor;
  • känsla av hunger;
  • blekhet;
  • huvudvärk;
  • dåsighet;
  • osäkerhet om rörelse.

Ljusform kan elimineras genom intag av glukos eller matinnehållande socker. Tungare konsekvenser avlägsnas genom att injicera en lösning av dextros eller glukagon inuti, varefter patienten måste äta mat rik på kolhydrater.

VIKTIGT! I vilket fall som helst är det nödvändigt att konsultera en läkare för dosjustering.

Läkemedelsinteraktion

Det finns ämnen som förbättrar effekten av "Protafan":

  • orala hypoglykemiska droger;
  • hämmare av monoaminoxidas, angiotensinkonverterande (ATP) -enzym, karbonanhydras;
  • icke-selektiva beta-blockerare;
  • bromokriptin;
  • sulfonamider;
  • anabola steroider;
  • tetracykliner;
  • klofibrat;
  • ketokonazol;
  • mebendazol;
  • pyridoxin;
  • teofyllin;
  • cyklofosfamid;
  • fenfluramin;
  • litiumpreparat;
  • beredningar innehållande etanol.

Andra medicinska föreningar tvärtom försvårar läkemedlets arbete:

  • orala preventivmedel
  • steroider;
  • sköldkörtelhormoner;
  • tiaziddiuretika;
  • heparin;
  • tricykliska antidepressiva medel;
  • sympatomimetika;
  • danazol;
  • klonidin; kalciumkanalblockerare;
  • diazoxid;
  • morfin;
  • fenytoin;
  • nikotin.

Betablockerare kan maskera hypoglykemi, så de tas med försiktighet och med tillstånd från läkaren.

VIKTIGT! Använd inte med infusionslösningar under alla omständigheter!

Kompatibilitet med alkohol

Liksom med något insulin är isofan oförenligt med etanol och etanolhaltiga ämnen. De förbättrar effekten av Protaphan NM, medan patientens alkoholtolerans minskar.

Särskilda instruktioner

Kräver kontinuerlig övervakning av blodsocker och regelbunden testning.

Dosen bör justeras vid sköldkörtelfunktion, Addisons sjukdom, hypopituitarism, onormal leverfunktion, njure och diabetes hos patienter över 65 år.

Översättning från en typ av insulin till en annan producerar bara en läkare!

Efter avskaffandet av "Protafan" kan hypoglykemi utvecklas.

När läkemedlet tas, kan koncentrationen av uppmärksamhet och reaktionshastighet störas på grund av den möjliga utvecklingen av hypo- eller hyperglykemi. Därför bestäms frågan om behovet av att kontrollera fordonet av den behandlande läkaren på grundval av kroppens indikatorer.

Det släpps endast på recept. Ej lämplig för insulinpump.

Graviditet och amning

Det kan användas under hela födelsetiden och under amning, eftersom det inte utgör ett hot mot fostrets utveckling och övergår inte till bröstmjölk. Mamman behöver en konstant dosjustering, eftersom behovet av insulin kan förändras under olika graviditetsperioder. Så, det minskar vanligen under första trimestern och ökar efteråt. Därför bör du alltid övervaka ditt tillstånd och undvika hypoglykemi som är särskilt skadligt för ett barn.

Användning hos barn och ålder

Det används också för barn under 18 år, specialisten väljer dosen på grundval av testresultat. Vanligtvis används i utspädd form.

Kan användas av patienter under 65 år utan restriktioner. Efter denna ålder - under överinseende av en läkare och med hänsyn till alla relaterade faktorer.

Villkor för lagring

Hållbarhet - 2,5 år efter det att expirationen är borttagen.

Förvara på en torr, mörk plats i kylskåp vid en temperatur av 2 till 8 ° C. Frys inte! Efter öppnandet av förpackningen är hållbarheten 6 veckor vid en temperatur som inte överstiger 30 grader.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Jämförelse med analoger

Det finns flera viktiga analoger av detta läkemedel.