Fridwald kolesterol ökade

Hypoglykemi

Det är känt att en viktig faktor i utvecklingen av vaskulära sjukdomar är störningar i metabolismen av lipider. För att förhindra dessa sjukdomar, framför allt behovet av snabb och korrekt diagnos, i synnerhet lipidprofil.

Fetttransport i kroppen ger en mycket komplex struktur, kallad lipoproteiner. Dessa är vattenlösliga globulära strukturer som innehåller proteiner och lipider. Det finns många varianter av dem, de viktigaste är kylomikroner, VLDL, intermediate-density lipoprotein, LDL, HDL.

De skiljer sig beroende på molekylens storlek och densitet. I den här artikeln kommer vi att fokusera på low-density lipoprotein (LDL), som kan bli orsak till olika sjukdomar i kroppen.

LDL - vad är det?

LDL är en lipoproteinfraktion, som är huvudtransportformen av kolesterol i kroppen, i synnerhet överförs den från levern till perifera vävnader. Ibland är LDL-nivåer associerade med personer som kallas dåligt kolesterol. Detta är direkt relaterat till det faktum att det provar förekomsten av ateroskleros.

Faktum är att med en ökning av fraktionen i blodet uppträder en hög aterogen aktivitet som leder till bildandet av plack i kärlen. Men detta betyder inte att dessa föreningar är absolut skadliga, eftersom det är omöjligt för dem att fungera utan att de är normala. Det är nödvändigt att förstå när det är nödvändigt att vidta åtgärder för att korrigera innehållet i blodet, och när inte.

LDL fungerar i kroppen

Det bör noteras att LDL har en fördelaktig effekt på kroppens funktion. Utan deras deltagande är normal transport av kolesterol och vitaminer till organ och vävnader omöjligt. Överskottet av LDL i plasma är associerat med utvecklingen av ateroskleros i kärlen i hjärtat, halshinnan och periferin. De är emellertid inte aterogena omedelbart.

För att göra detta måste de gå igenom flera steg av modifiering i kroppen. Som ett resultat förändrar kedjan av olika processer strukturen inte bara av lipoproteinmolekylen i sig utan ökar även permeabiliteten hos kärlets inre skikt och plack börjar växa. Med patologins progression minskar kärlets lumen, plackdäcket spricker med bildandet av en intravaskulär trombus.

I samband med mekanismen som beskrivits ovan anses lipoproteiner med låg densitet idag de största provokatörerna av utvecklingen av aterosklerotiska processer i kroppen.

När och hur utförs analysen?

Behovet av analys inträffar när en person klagar över vissa symtom. Analysen utförs nödvändigtvis, om sådan finns:

sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hjärtinfarkt, hjärt-kärlsjukdom, hjärtsvikt);
ateroskleros;
fetma (för att få reda på orsakerna);
leversjukdom;
diabetes mellitus (förhöjda nivåer av LDL komplicerar diabetesförloppet);
om det finns en ärftlig predisposition (en av släktingarna har ärftlig hyperkolesterolemi)
andra screeningtester i samband med studier av andra komponenter i systemet.

Den huvudsakliga forskningsmetoden är i detta fall ett biokemiskt blodprov, där kardiologen i första hand kommer att vara intresserad av kreatinin, socker och lipidogramvärden.

Giltiga indikatorer och diagnostiska metoder

Särskild förberedelse för studien är inte nödvändig, men du måste begränsa matintaget 10-12 timmar före proceduren, eftersom den mest korrekta indikatorn är bestämd på en tom mage.

Kolesterolhalten i blodet bestäms av två metoder: direkt och indirekt. Den direkta metoden används mycket sällan. Det är endast relevant om blod triglyceriderna är mindre än 4 mmol / L. Beräknad med formeln Friedwald:

LDL = totalt kolesterol - HDL - triglycerider / 2,2 (i mmol / l)

Den indirekta metoden är nu mer populär. Det handlar om bestämning av koncentrationen av LDL i blodet och jämförelse av indikatorer med internationella standarder som ges i tabellen.

Lågdensitetslipoproteiner - LDL: Vad det är, normen, hur man minskar prestanda

Lågdensitetslipoproteiner kallas skadligt eller dåligt kolesterol. Ökad koncentration av LDL orsakar fettavlagringar på blodkärlens väggar. Detta leder till en minskning, ibland fullständig blockering av artärerna, ökar sannolikheten för att utveckla ateroskleros med farliga komplikationer: hjärtinfarkt, stroke, ischemi hos de inre organen.

Var kommer lipoproteiner med låg densitet från?

LDL bildas under en kemisk reaktion från VLDL - mycket lågdensitets lipoproteiner. De utmärks av ett lågt innehåll av triglycerider, en hög koncentration av kolesterol.

Lågdensitetslipoproteiner med en diameter av 18-26 nm, 80% av kärnan är fetter, varav:

40% - kolesterolestrar;
20% protein;
11% - fri kolesterol;
4% - triglyceroler.

Huvuduppgiften för lipoproteiner är att överföra kolesterol till vävnader och organ, där det används för att skapa cellmembran. Länken tjänar som apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Apolipoproteinfel orsakar fettmetabolismfel. Lipoproteiner ackumuleras gradvis på blodkärlens väggar, vilket orsakar deras delaminering, sedan bildandet av plack. Så det finns ateroskleros, vilket leder till nedsatt blodcirkulation.

En progressiv sjukdom orsakar svåra livshotande konsekvenser: ischemi av inre organ, stroke, hjärtinfarkt, partiell minnesförlust, demens. Ateroskleros kan påverka alla artärer och organ, men hjärtat, underbenen, hjärnan, njurarna och ögonen lider ofta.

Indikationer för blodprov för LDL-kolesterol

För att identifiera antalet lipoprotein med låg densitet, gör ett biokemiskt blodprov eller lipidprofil.

Laboratorieforskningen måste passera:

Patienter som lider av diabetes i vilken grad som helst. Otillräcklig insulinproduktion är dålig för hela kroppen. Lider hjärtat, blodkärl, minnet försämras. Den ökade koncentrationen av lipoproteiner med låg densitet förvärrar endast situationen.
Om blodprovet avslöjade förhöjt kolesterol, föreskrivs en ytterligare lipidprofil för att bestämma förhållandet mellan HDL och LDL.
Personer med familjeutsläpp till hjärtsjukdomar och blodkärl. Om det finns släktingar som lider av ateroskleros, koronarsyndrom, som drabbats av ett hjärtinfarkt, en mikrostrok i en ung ålder (upp till 45 år).
Med problem med blodtryck, högt blodtryck.
Människor som lider av bukfetma orsakad av felaktig kost.
Vid tecken på metaboliska störningar.
Personer över 20 år borde helst screenas var 5: e år. Detta kommer att bidra till att identifiera de första tecknen på ateroskleros, hjärtsjukdomar med genetisk predisposition.
Personer med kranskärlssjukdom, efter hjärtinfarkt, stroke, ska avancerad blodtal tas 1 gång om 6-12 månader, såvida inte en annan order fastställs av en läkare.
Patienter som genomgår medication eller konservativ behandling för att minska LDL - som ett mått på effektiviteten av behandlingen.

Norm LDL i blodet

Två metoder används för att bestämma mängden skadligt kolesterol i serum: indirekt och direkt.

I det första bestäms koncentrationen genom beräkning med Friedwald formel:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2,2 (för mmol / l)

Vid beräkning tar hänsyn till att total kolesterol (kolesterol) kan bestå av tre lipidfraktioner: låg, mycket låg och hög densitet. Därför utförs studien tre gånger: på LDL, HDL, triglycerol.

Denna metod är relevant om TG (mängd triglycerider) är lägre än 4,0 mmol / l. Om siffrorna är för höga är blodplasman övermättad med kololärt serum, denna metod används inte.

Med den direkta metoden mäts mängden LDL i blodet. Resultaten jämförs med internationella standarder, som är desamma för alla laboratorier. På blanketterna för analysresultaten finns dessa uppgifter i kolumnen "Referensvärden".

Norm LDL efter ålder:

Med ålder, under hormonella förändringar, lever levern mer kolesterol, så dess mängd ökar. Efter 70 år har hormoner inte längre ett så starkt inflytande på lipidmetabolismen, därför minskar LDL-LDL-värdena.

Hur man avkänner resultaten från analysen

Doktorns huvudsakliga uppgift är att minska koncentrationen av dåligt kolesterol till patientens individuella hastighet.

Allmänna indikatorer för normen för LDL:

1,2-3,0 mmol / l är normen för kolesterol för en vuxen som inte har kroniska sjukdomar i inre organ.
upp till 2,50 mmol / l - kolesteroltalet för personer med diabetes av vilken typ som helst, som har instabil blodtryck eller en genetisk predisposition mot hyperkolesterolemi
upp till 2,00 mmol / l är normen för kolesterol för de som har haft hjärtinfarkt, stroke, som har CHD eller ett kroniskt stadium av ateroskleros.

Hos barn, LDL, skiljer sig totala kolesterolnivåer från vuxna. Avkodning av barns tester involverade barnläkare. Avvikelser observeras mycket ofta i ungdomar, men kräver ingen specifik behandling. Indikatorerna återgår till normal efter hormonell justering.

Hur man förbereder sig för undersökningen

Studien gjord i patientens tillfredsställande hälsa. Det är inte tillrådligt att ta läkemedel före analysen, hålla fast vid en strikt diet eller tvärtom tillåta dig att övervinna.

Blod på kolesterol tas från en ven. Det är önskvärt att patienten inte åt eller dricker någonting 12 timmar före förfarandet. Studien utförs inte med förkylningar och virusinfektioner och 2 veckor efter full återhämtning. Om patienten nyligen drabbats av hjärtinfarkt, drabbas blodet för en stroke tre månader efter att ha släppts från sjukhuset.

Hos gravida kvinnor är LDL-höjningen förhöjd, så studien utförs minst sex veckor efter förlossningen.

Parallellt med studien om LDL föreskriver andra typer av test:

lipidprofil;
biokemisk studie av lever, njurtest;
urinanalys
proteinanalys, albumin.

Orsaker till fluktuationer i LDL

Av alla typer av lipoprotein är LDL mer atherogen. Med en liten diameter tränger de lätt in i cellen och går in i kemiska reaktioner. Deras brist, såväl som överskott, påverkar kroppens arbete negativt, vilket orsakar störningar i metaboliska processer.

Om LDL är högre än normalt är risken för ateroskleros, hjärtsjukdomar och blodkärl också hög. Anledningarna kan vara ärftliga patologier:

Genetisk hyperkolesterolemi - en defekt i LDL-receptorer. Kolesterol elimineras långsamt av celler, ackumuleras i blodet, börjar lösa sig på blodkärlens väggar.
Ärftlig hyperlipidemi. Minskad produktion av HDL leder till ackumulering av triglycerider, LDL, VLDL på grund av deras fördröjda uttag från vävnaderna.
Medfödd patologi av apolipoprotein. Felaktig proteinsyntes, ökad produktion av apolipoprotein B. Det kännetecknas av ett högt innehåll av LDL, VLDL, låga nivåer av HDL.

Sekundär hyperlipoproteinemi, orsakad av sjukdomar i de inre organen, kan vara orsaken till ökningen av lipider:

Hypothyroidism - en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner. Orsakar överträdelse av apolipoproteinreceptorer.
Biverkningar i binjurarna bidrar till ökad produktion av kortisol. Överskottet av detta hormon provar tillväxten av LDL, VLDL, triglycerider.
Njurfunktion kännetecknas av nedsatt metabolism, förändringar i lipidprofilen, en stor proteinförlust. Kroppen, som försöker kompensera för förlusten av vitala substanser, börjar producera mycket protein, LDL, VLDL.
Diabetes mellitus. Insulinbristen, en ökning av blodglukos saktar ner behandlingen av kolesterol, men dess volym, som produceras av levern, minskar inte. Som ett resultat börjar lipoproteiner att ackumuleras inuti kärlen.
Kolestas utvecklas på bakgrund av leversjukdomar, hormonella störningar, kännetecknas av gallbrist. Brottar förloppet av metaboliska processer, orsakar tillväxten av dåligt kolesterol.

När LDL-nivån ökar är orsaken till 70% av de så kallade näringsfaktorer som är lätta att eliminera:

Felaktig näring. Övervägande av livsmedel som är rik på animaliska fetter, transfetter, bekvämlighetsmat, snabbmat orsakar alltid en ökning av skadligt kolesterol.
Brist på fysisk aktivitet. Hypodynamien påverkar hela kroppen negativt, stör lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av HDL, en ökning av LDL.
om läkemedel. Kortikosteroider, anabola steroider, hormonella preventivmedel förvärrar ämnesomsättningen, vilket leder till en minskning av HDL-syntesen. I 90% av fallen återställs lipidprofilen efter 3-4 veckor efter avbrytande av läkemedlet.

Under en lipidprofil kan hypokolesterolemi sällan diagnostiseras hos en patient. Detta kan bero på medfödda sjukdomar:

Abetalipoproteinemi - försämrad absorption, transport av lipider till vävnader. Minska eller slutföra frånvaro av LDL, VLDL.
Tanger sjukdom är en sällsynt genetisk sjukdom. Karaktäriserad av en överträdelse av lipidmetabolism, när blodet innehåller lite HDL, LDL, men en hög koncentration av triglycerider detekteras.
Familial hyperchilomycronemia. Visas på grund av en överträdelse av chylomikronlysen. HDL, LDL reducerad. Chylomikroner, triglycerider ökade.

Om LDL sänks, indikerar det också sjukdomar i interna organ:

Hypertyreoidism - hypertyreoidism, ökad produktion av tyroxin, trijodtyronin. Orsaker till depression av kolesterolsyntes.
Leversjukdomar (hepatit, cirros) leder till allvarliga metaboliska misslyckanden. De orsakar en minskning av totalt kolesterol, lipoproteiner med hög och låg densitet.
Infektiösa virussjukdomar (lunginflammation, tonsillit, bihåleinflammation) framkallar tillfälliga störningar av lipidmetabolism, en liten minskning av lipoproteiner med låg densitet. Vanligen återställs lipidprofilen 2-3 månader efter återhämtning.

En liten minskning av total kolesterol och lågdensitetslipoproteiner detekteras även efter långvarig fastning under tider med svår stress, depression.

Hur sänker LDL-kolesterol

När LDL-nivån är förhöjd och den inte är relaterad till ärftliga faktorer, är det första som är önskvärt att ändra principerna om näring, livsstil. Huvudmålet är att återställa metabolismen, sänka LDL-kolesterol, öka god kolesterol. Detta kommer att hjälpa till:

Fysisk aktivitet Under träning är blodet berikat med syre. Det brinner LDL, förbättrar blodcirkulationen, underlättar belastningen på hjärtat. De som tidigare ledde en stillesittande livsstil, måste du introducera fysisk aktivitet gradvis. Först kan det gå, lätt springande. Då kan du lägga till gymnastik på morgonen, cykla, simma. Träna helst varje dag i 20-30 minuter.
Rätt näring. Basen av kosten bör vara produkter som förbättrar mag-tarmkanalens arbete, metabolism och accelererar LDL-produktionen från kroppen. Animaliska fetter används sparsamt. Helt utesluta dem från kosten kan inte vara. Djurfetter, protein ger kroppen energi, fyller på kolesterol, eftersom 20% av detta ämne måste komma från mat.

Basen på menyn med en hög nivå av LDL och totalt kolesterol bör vara följande produkter:

färska eller kokta grönsaker, frukter, färska bär;
havsfisk - särskilt röd, innehållande mycket omega-3 syror;
nonfat kefir, mjölk, naturlig yoghurt med kosttillskott;
spannmål, spannmål - som det är bättre att laga gröt, är det önskvärt att använda grönsaker för garnering;
grönsak, olivolja, linolja - kan läggas till sallader, tagen på en tom mage på morgonen, 1 msk. l.
juice från grönsaker, frukter, bär smoothies, grönt, ingefära te, växtbaserade extrakt, fruktdrycker, kompott.

Principen att laga mat - enkelhet. Produkterna kokas, bakas i ugnen utan en jordskorpa, kokas i en dubbelpanna. Färdiga måltider kan vara lite saltade, tillsätt olja, örter, nötter, linfrön, sesam. Stekt, kryddig, rökt - utesluten. Den optimala kosten är 5-6 gånger om dagen i små portioner.

Om en förändring i kost, hjälpte fysisk aktivitet inte till normaliseringen av LDL, eller när dess ökning beror på genetiska faktorer som föreskrivs läkemedel:

Statiner minskar nivån av LDL i blodet på grund av hämning av kolesterolsyntesen i levern. Idag är det det främsta läkemedlet i kampen mot förhöjt kolesterol. Det har betydande nackdelar - många biverkningar, tillfällig effekt. När behandlingen är stoppad återgår nivån av totalt kolesterol till tidigare värden. Därför tvingas patienter med en ärftlig form av sjukdomen ta dem alla sina liv.
Fibrer ökar produktionen av lipas, vilket minskar mängden LDL, VLDL, triglycerider i perifera vävnader. De förbättrar lipidprofilen, påskyndar utsöndringen av kolesterol från blodplasman.
Gallsyra-sekvestranter stimulerar produktionen av dessa syror av kroppen. Detta påskyndar eliminering av toxiner, slagg, LDL genom tarmarna.
Nikotinsyra (Niacin) verkar på kärlen, återställer dem: expanderar de trånga luckorna, förbättrar blodflödet, tar bort små ackumulationer av lågdensitetslipider från kärlen.

Förebyggande av avvikelser från normen för LDL är i överensstämmelse med principerna om riktig näring, avvisande av dåliga vanor, måttlig fysisk ansträngning.

Efter 20 år är det lämpligt att ta ett blodprov var 5: e år för att övervaka eventuella fel i lipidmetabolismen. Äldre människor rekommenderas att göra en lipidprofil var tredje år.

litteratur

Michael Pignone, MD, MPH. Behandling av förhöjt lipoproteinkolesterol med låg densitet (LDL-C) vid primär förebyggande av hjärt-kärlsjukdom, 2018
Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina. Kolesterolfysiologi (Review), 2012
Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Samspelet mellan inhemska och modifierade lipoproteiner med låg densitet med intima celler vid ateroskleros, 2013

Material utarbetat av projektets författare.
enligt webbplatsens redaktionella policy.

Sänka lågdensitets lipoproteinkolesterol

Patienter frågar vad man ska göra om LDL-kolesterol är förhöjt, vad borde vara sin norm. Förkortningen för LDL betyder lipoprotein med låg densitet. Lipoprotein (eller lipoprotein) är ett konglomerat av proteiner och lipider.

Hur man bestämmer LDL-kolesterol i kroppen?

På grundval av densitet är lipoproteiner uppdelade i följande typer:

lipoproteiner med hög densitet som utför funktionen av kolesterolöverföring från perifera vävnader till levern;
lipoproteiner med låg densitet ansvarig för transport av kolesterol och andra substanser från levern till perifera vävnader.

Vidare särskilja mellan medium och mycket lågdensitetslipoproteiner, som bär ämnen från levern till vävnaderna.

Lättdensitetslipoproteiner, förkortningen för vilken är LDL, är de mest atherogena formationerna, det vill säga substanser som utlöser utvecklingen av ateroskleros. Denna typ av lipoprotein bär det så kallade "dåliga" kolesterolet. När LDL-kolesterol eller "dåligt" kolesterol är förhöjd betyder det att patienten har större risk för ateroskleros.

Ateroskleros är en kronisk sjukdom i artärerna, där de blockeras på grund av kolesterol deponering, som härrör från en överträdelse av protein-fettmetabolismen i kroppen. Orsakerna till den tidiga dödsfallet från hjärt-kärlsjukdomar, nämligen hjärtinfarkt, stroke, ligger ofta i aterosklerotiska förändringar i blodkärlen.

Sjukdomar som kännetecknas av ett högt innehåll av lipoproteiner med låg densitet kan också ha ärftlig tillstånd. Sådana fall innefattar ärftlig hyperlipoproteinemi. Detta är fallet när LDL-kolesterol är förhöjd i blodet på grund av en familjeöverförd sjukdom.

Friedwald formel. Bestämning av LDL-kolesterolhalten spelar en viktig roll vid diagnos av patientens hälsotillstånd och vid efterföljande behandling. För att göra detta, använd formeln Friedwald. Det är baserat på andelen lipoproteiner med låg densitet, totalt kolesterol (fördelaktigt och skadligt) och triglycerider (fetter).

Enligt Friedwald-algoritmen är lipoproteiner med låg densitet (föreningar av lipider och proteiner) lika med skillnaden mellan totalt kolesterol och summan av HDL och triglycerider dividerat med 5.

LDL = totalt kolesterol - (HDL + TG / 5).

Förutom formeln för Friedwald finns det ett antal andra algoritmer för beräkning av LDL.

Vad är normen för LDL?

Vad är normen för LDL-nivå? American Heart and Vascular Health Association har utvecklat rekommendationer baserade på noggrant verifierade standarder för LDL-nivåer. LDL-kolesterolnivåer:

mindre än 2,6 mmol / l - normalt;
mindre än 3,3 mmol / l - en indikator nära normalt
mindre än 4,1 mmol / l - indikatorn är något högre än normen;
mindre än 4,9 mmol / l - hög nivå;
mer än 4,9 mmol / l - en extremt hög siffra.

Dessa data är villkorliga indikatorer, utvecklade på grundval av statistiska uppgifter om sjukdomar och dödlighet från hjärt-kärlsjukdomar, som uppstått som ett resultat av högt innehåll av kolesterol med låg densitet i blodet.

Det bör noteras att ett antal grupper av personer med mycket höga LDL-frekvenser inte lider av kardiovaskulära sjukdomar orsakade av vaskulär ocklusion.

Hur kan du minska kolesterol?

Hur sänker du kolesterol? En behandlingsstrategi som syftar till att minska LDL-nivån är ett konglomerat av både medicin och icke-droger.

Non-drug metoder

Dessa vägar är direkt relaterade till patientens näring och livsstil och kan väl tillämpas oberoende, inte bara av dem som är oroade över hur man sänker kolesterol men också av personer som är intresserade av förebyggande.

För att normalisera LDL rekommenderas det:

minska kaloriintaget;
gå på en diet låg i djurfett;
ät mindre smältbara kolhydrater (sötsaker);
ge upp stekt mat;
bli av med dåliga vanor som att röka och dricka alkohol;
inkludera i diett fleromättade fettsyror (Omega-3) som finns i fet fisk, linfröolja;
ät färsk grönsaker, baljväxter, gröna, frukter, bär;
öka nivån på fysisk aktivitet
undvik stress.

Vad händer om kolesterol med låg densitet är förhöjt? I vissa fall ordineras patienter med en kolesterolsänkande diet balanserad när det gäller mängden fett och snabb kolhydrater. I vissa, inte riktigt försummade fall, som inte belastas av komplikationer, är vidhäftningen till kolesterolsänkande kost tillräcklig för att eliminera problemet.

Om icke-läkemedelsmedel inte fungerar inom 3 månader, föreskrivs patienten läkemedel.

Medicinska metoder

Vid de beskrivna kränkningarna förskrivs patienter med lipidsänkande läkemedel.

Acceptera de åtgärder som beskrivs nedan kan endast ha en effekt om ovanstående regler och kost följs.

Lipidsänkande läkemedel är terapeutiska medel som används för att minska LDL-nivåerna. Av naturen av effekterna på kroppen är de uppdelade i många grupper, nedan är bara de viktigaste.

LDL-hastigheten i kroppen återställs med hjälp av statiner. Dessa inkluderar:

Fibrer reducerar skadligt kolesterol i blodet och sänker triglyceriderna. Triglycerider är fetter som är en energikälla för celler, men vid förhöjda koncentrationer ökar risken för kardiovaskulära sjukdomar och pankreatit. Fibrer inkluderar:

När du tar dessa droger ökar risken för bildning av gallstenar.

Det finns droger som ökar utsöndringen, det vill säga utsöndringen av gallsyror som är inblandade i behandlingen av kolesterol. På grund av denna åtgärd reduceras kolesterolhalten i blodet. Denna typ av läkemedel innefattar:

Man måste komma ihåg att alla dessa droger endast kan användas enligt instruktioner från den behandlande läkaren. Samtliga ovanstående behandlingsmetoder ges i en förenklad, schematisk form och erbjuder endast ungefärlig information för att minska LDL, därför kan de inte tas som vägledning för självbehandling.

För människors hälsa är det mycket viktigt att förstå mekanismen för assimilering av näringsämnen i kroppen, en hälsosam kost, en bra livsstil i allmänhet. Innehållet av skadligt kolesterol i blodet är i många fall en patologi orsakad av överträdelser av regimen.

Minskningen av skadligt kolesterol utförs huvudsakligen med hjälp av en ordnad kost och en hälsosam livsstil.

Lågdensitetslipoproteiner - LDL

Lågdensitetslipoproteiner (LDL) är den mest atherogena klassen av blod lipoproteiner, vilka är bildade från lipoproteiner med mycket låg densitet. Deras huvudsakliga funktion är att transportera kolesterol från levern till cellerna och vävnaderna i kroppen, därför är deras närvaro i blodet så viktigt för kroppens normala funktion.

Men om samma nivå av low density lipoprotein ökat skapar det ett hot mot människors hälsa, särskilt för sin hjärt-kärlsystemet, så att andra namnet på dessa blodkomponenter - den "onda" kolesterolet. Den lilla storleken av dessa lipoproteiner gör det möjligt för dem att fritt tränga in i kärlväggen, men med en ökning av deras koncentration i blodet kan de luta sig på det vaskulära endotelet, som ackumuleras där i form av kolesterolplakor.

Bestämningen av LDL-nivån utförs för att fastställa risken för ateroskleros och andra allvarliga sjukdomar. Men för att fullt ut kunna bedöma de processer som förekommer i kroppen rekommenderar läkare att överväga lågdensitets lipoproteiner i kombination med andra kolesterolfraktioner.

Hur bestämmer man LDL-nivån?

För att bestämma koncentrationen av lågdensitetslipoprotein behöver patienten göra en lipidprofil, vilket material för vilket är venöst blod. Denna analys visar inte bara nivån av LDL, utan också andra viktiga indikatorer för bedömning av lipidmetabolism i kroppen och risken för att utveckla kärl- och hjärtpatologier. I synnerhet beräknas den atherogena koefficienten, vilken bestämmer förhållandet mellan HDL och LDL i blodet och, baserat på dessa data, visar risken för aterosklerotiska vaskulära förändringar.

Patienten bör veta att innan man tar en sådan analys är det inte möjligt att äta mycket fet mat för en dag, för att utföra hårt fysiskt arbete. Den sista måltiden före donation av blod för en studie ska vara minst 12 timmar, men senast 14 timmar. Vissa mediciner kan också snedvrida resultatet av lipidprofilen, så denna fråga bör diskuteras med läkaren som skickar dig till studien och ange drogerna och deras dosering som patienten för närvarande tar.

Utvärdering av LDL i blodet

Lipoproteiner med låg densitet påverkar mest nivån av total kolesterol i blodet, eftersom LDL är den mest atherogena delen av kolesterol. Därför uppmärksammar läkare mycket uppmärksamhet åt denna indikator när man studerar lipidprofilen hos en viss patient. När man utvärderar det tas hänsyn till enskilda egenskaper hos organismen. Därför kan normala LDL-värden för olika kategorier av människor och deras utsläpp från normen skilja sig något.

Så, för en patient på 20-35 år utan patiologier i hjärt-kärlsystemet och ett normalt kroppsmassindex, kommer bedömningen av nivån av "dåligt" kolesterol i blodet att se ut så här:

I regel utgår den nivå av LDL som definieras som hög eller mycket hög en särskild hälsorisk. I det här fallet krävs omedelbar justering, för vilket syfte patienten är ordinerad läkemedel och rekommenderas för att anpassa livsstilen. Om den kvantitativa indikatorn för LDL är högre än 4,14 mmol / l, finns det viss sannolikhet för minskning av kärlens lumen och utvecklingen av ateroskleros. Om indikatorn överstiger 4,92 mmol / l, ökar sannolikheten signifikant.

I andra fall krävs inte allvarlig ingrepp, du kan bara behöva justera din dagliga kost och göra lite motion. Därför tilldelas LDL-värdena under den kritiska nivån på 4,92 mmol / l av läkare till de normala varianterna, eftersom indikatorn för "dåligt" kolesterol i intervallet 4,14-4,92 mmol / l kan bero på livsstilsegenskaper eller ärftliga faktorer.

Lågdensitets lipoproteiner: normal

Fram till en viss tid trodde man att den lägre nivån av lågdensitetslipoprotein desto bättre. Men under många studier visade sig att om LDL-nivån sänks kan detta också indikera de patologiska processerna som förekommer i kroppen. Därför fastställdes en rad värden - normen för lågdensitets lipoproteiner i blodet, som kännetecknar normal lipidmetabolism i kroppen och indikerar låg risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar.

Det är värt att notera att graden av LDL hos kvinnor och hos män är något annorlunda. Detta beror till stor del på skillnaden i hormonnivåer, vilket återspeglas i de metaboliska processerna i kroppen.

Också ta hänsyn till patientens ålder och i närvaro av hans historia av vissa sjukdomar (främst hjärtsjukdom och blodkärl), vikt, intag av vissa mediciner, och en del andra funktioner, som diskuteras med den behandlande läkaren på individuell basis.

Följande tabell visar graden av "dåligt" kolesterol, dvs LDL för kvinnor i olika åldersgrupper:

För män är lipoproteinnorm med låg densitet i följande intervall (med hänsyn till ålder):

Med ålder ökar produktionen av kolesterol i levern, vilket är förenat med hormonella förändringar i kroppen hos män och kvinnor efter 40 år. Därför växlar den kritiska nivån av LDL uppåt. Men efter 70 år är metaboliska processer inte längre utsatta för hormonernas inverkan, så graden av "dåligt" kolesterol blir detsamma som hos unga människor.

Om en patient har diagnosen problem med hjärtat, blodkärl, bukspottskörtelfunktion, har han risk för att CVD eller högt kolesterolnivå finns i blodet, måste han sträva efter en lägre gräns för LDL-hastigheten - mindre än 3 mmol / l. Samma rekommendation gäller för de patienter som redan har utvecklat hjärt-kärlsjukdom på grund av högt kolesterol i blodet. Sådana patienter bör registreras hos en kardiolog och övervaka regelbundet kolesterolnivåerna i blodet.

LDL är förhöjt i blodet.

För kvinnor är nivån av lipoproteiner i blodet högre än 4,52 mmol / l och för män över 4,92 mmol / l anses för hög. Det betyder att en patient med sådana indikatorer har en ökad risk att utveckla patologier i hjärtat och blodkärlens arbete.

Orsakerna till ökningen av lipoproteiner med låg densitet i blodet blir vanligtvis en onormal livsstil eller sjukdomar hos olika organ och system. Så, de vanliga synderna av utvecklingen av en liknande process i kroppen är:

ohälsosam kost: frekvent konsumtion av bekvämlighetsmat, mat rik på transfetter och mättade fetter (hårda ostar, rött kött, svin, bakverk, grädde, kex, etc.), margarin, majonnäs, chips, stekt och fet mat leder naturligtvis till en ökning av "dåligt" kolesterol i blodet;
stillasittande livsstil: hypotoni påverkar negativt många processer i kroppen, inklusive hormonproduktion, hjärtfunktion etc. Det har visat sig att brist på regelbunden motion leder till en minskning av produktionen av högdensitetslipoproteiner och en ökning av LDL-blod.
fetma: detta är en av huvudfaktorerna i utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, vilket följaktligen påverkar nivån på "dåligt" kolesterol i blodet. Speciellt farligt är "ackumulationer" av fett på magen;
mediciner: vissa mediciner kan förvärra lipidprofilen, det vill säga sänka nivån på "bra" kolesterol och öka nivån på "dålig". Sådana droger innefattar anabola steroider, kortikosteroider, hormonella preventivmedel och några andra;
ärftlighet: en systemisk sjukdom som familjehyperkolesterolemi, ärvt och höjer kolesterol i blodet.

Höga nivåer av LDL i blodet - hyperlipidemi - kan utlösas av allvarliga sjukdomar:

Endokrina störningar: Felfunktion i sköldkörteln, hypofysen, äggstockar hos kvinnor.
Hypotyreos.
Genetisk försämring av fettmetabolismen.
Anorexia nervosa
Diabetes mellitus.
Sjukdomar i lever och njurar, kroniskt njursvikt.
Arteriell hypertoni.
Stenar eller kongestiva processer i gallblåsan.
Malign tumör lokaliserad i bukspottkörteln eller prostatakörteln hos män.
Cushings syndrom.

En annan viktig orsak till att öka LDL-nivån är ett brott mot metaboliska reaktioner i kroppen, vilket är förknippat med funktionen att fånga olika blodföreningar av kroppens celler. Kolesterolet som produceras av levern levereras inte till kroppens vävnader, utan deponeras på det vaskulära endotelet, på grund av vilket levern börjar producera kolesterol i ännu större mängder.

Det är värt att notera att en hög nivå av "dåligt" kolesterol är den fysiologiska normen för gravida kvinnor, som är förknippad med komplexa hormonella förändringar i kroppen under denna period.

Vad är farlig hög nivå av LDL?

Lipoproteiner med låg densitet är den mest atherogena delen av lipiderna i blodet, så med hög nivå finns risk för att utveckla kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar, först och främst ateroskleros. Hos sådana patienter observeras ofta kärlsjukdomar i hjärnan, deformation av hjärtets struktur och andra allvarliga patologier, för att undvika vilken omedelbar behandling som krävs.

Mekanismen för utveckling av alla konsekvenser av höga nivåer av "dåligt" kolesterol är identiskt: kolesterolpålagringar på blodkärlens väggar i form av koaguler, varvid kransartärerna primärt påverkas. Sådana plack växer i storlek och hämmar väsentligt blodflödet och stör därmed organens och kroppssystemens normala funktion.

Den största risken att öka totalt kolesterol och LDL i synnerhet ligger i det faktum att en person inte kan upptäcka utvecklingspatologier i de tidiga stadierna av denna process, eftersom de karakteristiska symptomen är frånvarande i de flesta fall. Därför, efter 30 år, rekommenderar läkare årligen att ta ett lipidogram. Om patienten är i fara (ärftlighet, ökad kroppsvikt etc.), ska en sådan analys göras oftare enligt vittnesmål från den behandlande läkaren.

En kritisk indikator på LDL kan orsaka utvecklingen av följande skadliga hälsoförhållanden:

Aterosklerotiska förändringar i hjärtat. I det här fallet finns det tecken på angina när kroppen inte får den nödvändiga mängden syre för normal drift.
Ischemisk hjärtsjukdom. Detta är den vanligaste komplikationen som uppstår mot bakgrund av högt kolesterol i blodet. Om det sänks i tid, kan du spara hjärthälsa och förhindra hjärtinfarkt. Höga nivåer av LDL är särskilt farliga för kvinnor under klimakteriet, när en allvarlig hormonell förändring inträffar i sina kroppar. Kolesterol är mer aktivt deponerat på blodkärlens väggar, vilket leder till många problem med blodkärlen och hjärtat. Därför ska kvinnor efter 45 år övervakas regelbundet av en kardiolog och ha nödvändiga tester utförda.
Sjukdomar i blodkärlen. Denna patologi kan också lätt bestämmas av patienten: När du utför någon övning i lemmarna finns det märkbar smärta, även lameness kan förekomma. Detta symptom är förknippat med försämring av blodcirkulationen i lemmarna själva på grund av kolesterolplaka som blockerar sina kärl.
Minskade blodtillförseln till hjärnan. När kolesterol frisätts från LDL-kolesterol kan de små arterierna i hjärnan märkbart smala och de större artärerna blockeras av kolesterolplaketter. En sådan process i hjärnan kan provocera en kraftig minskning av blodcirkulationen, vilket är fyllt med förekomsten av en övergående ischemisk attack.
Minskningen av lumen hos andra kroppsartärer (renal, mesenterisk, etc.) kan också orsaka allvarliga komplikationer. Sålunda kan försämringen av blodcirkulationen i njurartärerna leda till aneurysm, trombos eller stenos.
Akut hjärtinfarkt och hjärtslag. Båda dessa patologier är associerade med bildandet av en trombos, vilket helt blockerar blodtillförseln till hjärtat eller hjärnan.

Det bör förstås att kolesterolplattan kan komma ifrån när som helst och helt blockera kärlet eller artären, vilket leder till döden. Därför är det viktigt att regelbundet kontrollera och behålla kolesterolhalten i blodet (i synnerhet LDL) inom det normala intervallet.

Hur man reducerar LDL i blodet?

För att uppnå detta mål är det nödvändigt att närma sig problemet fullständigt med hänsyn till organismens individuella egenskaper. Det är viktigt att etablera lipidmetabolism i kroppen, det vill säga att minska nivån av LDL och öka HDL. För att göra detta följer du följande rekommendationer från läkare:

Måttlig övning. Måttlig - det här betyder genomförbart för varje patient individuellt, det vill säga en skulle rekommendera dagliga snabba joggar i 30-40 minuter, medan andra tillåts endast 40 minuters promenad i normal takt. Huvudkriteriet för bedömning av "moderering" är en ökning av puls: under träning bör den inte stiga med mer än 80% av den normala indikatorn.
Rätt näring. Det är nödvändigt att äta mat i små portioner, men ofta. Undvik fet, kryddig, konserverad mat, bekvämlighetsmat, alla feta kött och mejeriprodukter, ägg, animaliska fetter, ost, bakverk, godis. Ge preferens till lågglykemiska indexmatar, spannmål rik på grov olöslig fiber, färska grönsaker, bär och frukter, mager mejeriprodukter, havsfisk, mager kött, grönt te. Idag är det uppenbart att det finns produkter, vars dagliga användning kan normalisera förhållandet mellan "bra" och "dåligt" kolesterol:

vitlök;
sojabönor;
kål;
äpplen;
avokado;
nötter;
spannmål;
majsolja;
solrosfrön.

För att uppnå en stabil normalisering av lipidmetabolism måste du gå ner i vikt. Denna rekommendation gäller speciellt för patienter med ökat kroppsmassindex.

Samtidigt kan produkter som innehåller kolesterol inte helt uteslutas: detta kan ytterligare störa metaboliska processer i kroppen. Det är bättre att hålla sig till en balanserad diet som rekommenderas av läkaren individuellt.

Sluta röka och sluta dricka. Dessa dåliga vanor leder till oxidering av LDL-sönderfallsprodukter i blodet, vilket orsakar sediment på blodkärlens väggar och kolesterolplaketter börjar bildas.

Dessutom är det nödvändigt att eliminera orsaken, vilket kan leda till att lipoproteiner med låg densitet ökar. Dessa kan vara både alimentära faktorer (fet matmissbruk, fysisk inaktivitet etc.) och allvarliga sjukdomar som kräver särskild behandling.

Om de beskrivna metoderna inte ger ett uttalat resultat kommer kardiologen att ordinera en speciell behandling med medicinering. I den komplexa behandlingen kan tilldelas:

statiner;
fibrater;
nikotinsyra;
kosttillskott berikat med omega-3 fettsyror;
kolesterolabsorptionshämmare;
gallsyra-sekvestranter.

Om du tar mediciner i kombination med den ovan beskrivna behandlingen kommer du att sänka LDL-nivån i blodet och normalisera fettmetabolismen i kroppen. Om, efter behandlingen, följs de grundläggande riktlinjerna för en hälsosam livsstil, kan det vara möjligt att hålla kolesterol inom det normala området utan medicinering.

LDL sänktes

När LDLnivån är förhöjd är det alltid alarmerande både läkare och patienter som vet om farorna med högt kolesterol. Men om den här siffran ligger under normen är det värt att oroa dig eller kan du ignorera ett sådant analysresultat?

Om LDL är under 1,55 mmol / l, kommer en erfaren läkare alltid förskriva ytterligare undersökningar och hänvisa till flera smala specialister för att upptäcka andra sjukdomar som inte är relaterade till fettmetabolism i kroppen. Följaktligen kan följande sjukdomar detekteras hos en patient med lågt lipoprotein med låg densitet:

kronisk anemi
levercirros;
levercancer
multipelt myelom;
kroniskt hjärtsvikt
kroniska lungsjukdomar, ofta obstruktiva vävnadsändringar;
Raynauds syndrom;
akut stress som kräver medicinsk intervention
gemensam sjukdom (i det akuta skedet), till exempel artrit
akuta infektionssjukdomar, sepsis, blodförgiftning.

I det senare fallet finns vanligtvis svåra symtom som provocerar patienten att konsultera en läkare för hjälp i tid.

Dessutom kan följande villkor observeras hos en patient med lågt innehåll av LDL i blodet:

Hypertyreos.
Gipobetaproteinemiya.
Enzymbrist: alfa-lipoproteiner, lipoproteinlipas, lecitinkolesterolacyltransferas.
Abetaproteinemiya.

Den mest oskyldiga orsaken som leder till en fortsatt minskning av LDL kan vara näring, dålig i livsmedel med måttligt eller högt innehåll av mättade fettsyror och kolesterol. I det här fallet rekommenderar läkaren att justera kosten: beräkna de tillåtna delarna av kolesterolhaltiga livsmedel som måste konsumeras dagligen, med hänsyn till den vanliga kosten.

Läkare bör konsultera inte bara när LDL-nivån är förhöjd, men också när det "dåliga" kolesterolet är lägre än normalt. Både i det första och det andra fallet finns det risk för att patienten redan har utvecklat vissa sjukdomar som kräver brådskande behandling.