Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - instruktioner och recensioner av patienter

• Diagnostik

Metformin är ett av de vanligaste läkemedlen för diabetes. Det reducerar effektivt glykerat hemoglobin och risken för makro- och mikrovaskulära komplikationer, men en fjärdedel av patienterna med upptagande ansiktsbesvär, upp till 10% av diabetikerna avvisar behandlingen av denna anledning. Ett nytt läkemedel med Metformin Glucophage Long skapades av Merk Sante specifikt för att lösa dessa problem. Det förbättrar signifikant toleransen för tabletter, ökar vidhäftningen av diabetiker till den föreskrivna behandlingen.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Detta resultat uppnåddes med användning av en speciell dosform av Glucophage Long, vilket gör att du kan sakta ner flödet av metformin i blodet för att uppnå en mer enhetlig koncentration och därigenom minska risken för biverkningar. Samtidigt försämras inte läkemedlets effekt alls. Flera multicenterstudier har visat att glukosminskningsaktiviteten hos Glucophage och Glucophage Long är identisk.

Hur Glukofage Lång

Metformin rekommenderas nu av alla endokrinologiska samhällen att börja behandla typ 2 diabetiker. Det framkallar inte hypoglykemi, vilket är särskilt farligt för äldre patienter, inte orsakar viktökning, utan tvärtom bidrar till viktminskning.

Glukofag Långa tabletter minskar både postprandial och rostat glukos, samtidigt som det inte stimulerar insulinsekretion. Bruksanvisningen återspeglar tre faktorer som orsakar dess hypoglykemiska effekt:

1. Att minska frisättningen av glukos från levern uppnås genom att undertrycka bildandet av glukos från icke-kolhydratföreningar och glykogen.
2. Förbättrad glukosupptagning i muskler och utnyttjande på grund av minskning av vävnadsinsulinresistens.
3. Minskar glukosabsorptionen i mag-tarmkanalen och stimulerar omvandlingen till laktat. När läkemedlet tas, sänks evakueringen av mat från magen, som vanligtvis accelereras hos diabetiker. Många recensioner visar att denna åtgärd tillåter patienter att ändra ätbeteende, underlättar viktminskning.

Med daglig användning av läkemedlet minskar signifikant och svårighetsgrad av komplikationer av diabetes. Risken för vaskulära komplikationer, hjärtinfarkt, den totala mortaliteten hos patienter med övervikt reduceras med en tredjedel, dödligheten från effekterna av diabetes - med 42%. Sådana utmärkta resultat kan inte förklaras endast genom kompensation för diabetes. Som ett resultat av forskningen visade sig att metformin har uttalat angioprotektiva egenskaper som inte är associerade med läkemedlets effekt på glykemi. Bland de droger som används i diabetes är dessa egenskaper unika.

Ytterligare effekter av Glucophage Långa tabletter, användbara för diabetes mellitus:

Glukofage Long

Glyukofazh Long: bruksanvisningar och recensioner

Latinnamn: Glucophage long

ATX-kod: A10BA02

Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)

Tillverkare: Merck, KGaA (Tyskland), Merck Sante, s.a.s. (Frankrike)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/23/2018

Priser på apotek: från 259 rubel.

Glukofage Long - ett läkemedel med en hypoglykemisk effekt.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform av glukofag Långtablett av långvarig åtgärd: Kapselformad, bikonvex, nästan vit eller vit, på ena sidan gravyr "500", "750" eller "1000" (beroende på doseringen); 750 och 1000 mg vardera - på andra sidan graveringen "Merck" (7 stycken i blåsor, i kartongbunt 4 eller 8 blåsor, 10 stycken i blåsor, i kartongbunt 3 eller 6 blåsor, 15 stycken i blåsor, i en kartongförpackning med 2 eller 4 blåsor, en symbol "M" appliceras på blister- och kartongförpackningen för att skydda mot bedrägeri.

Ingredienser 1 tablett:

• aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 500, 750 eller 1000 mg;
• Hjälpkomponenter (500/750/1000 mg): Karmellosnatrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristallin cellulosa - 102/0/0 mg; hypromellos 2208-358 / 294.24 / 392.3 mg; hypromellos 2910-10/0/0 mg; magnesiumstearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Glukofage Long är bland de orala hypoglykemiska drogerna från biguanidgruppen, vilket sänker de basala och postprandiella plasmaglukosnivåerna i blodet.

Metformin stimulerar inte insulinutsöndring och leder inte till utveckling av hypoglykemi. Ökar känsligheten av perifer receptorer till insulin och glukosutnyttjande av celler. På grund av inhibering av glykogenolys och glukoneogenes minskar produktionen av glukos i levern. Försenar absorptionen av glukos i tarmen.

Metformin, som verkar på glykogensyntas, stimulerar glykogensyntesen. Ökar transportkapaciteten hos alla typer av membranglukostransportörer.

Ämnet har en positiv effekt på lipidmetabolism: det sänker triglycerider, lågdensitetslipoproteiner (LDL) och totalt kolesterol.

Under behandlingen förblir patientens vikt antingen stabil eller minskad måttligt.

farmakokinetik

Metforminabsorption efter oral administration av Glucophage Long är långsam i jämförelse med tabletter med vanlig frisättning. T_max (tid för att nå maximal koncentration av ämnet) efter att ha tagit 500 mg är 7 timmar (vid behandling av 1500 mg T_max kan fluktuera mellan 4-12 timmar), T_max för tabletter med regelbunden frisättning - 2,5 timmar.

I jämvikt C_max (maximal koncentration av ämnet) och AUC (arean under koncentrations-tidskurvan) ökar inte i proportion till dosen. Efter en enstaka dos av 2000 mg metformin i form av tabletter med förlängd verkan av AUC, liknar den den efter att ha tagit 1000 mg metformin 2 gånger om dagen i form av tabletter med normal frisättning.

Hos vissa patienter kan fluktuationer i C_max och AUC vid användning av Glucophage Long liknar samma indikatorer som vid användning av tabletter med normal frisättningsprofil.

Absorption av metformin från tabletter med långvarig verkan beror inte på matintag.

Bindning av ett ämne i plasmaproteiner är obetydligt. C_max i blodet under plasma C_max och uppnåtts ungefär samma gång. Medium V_d (fördelningsvolymen) ligger i intervallet 63 till 276 liter.

Kumulation av metformin med upprepad användning av upp till 2000 mg per dag observeras inte.

Inga substansmetaboliter upptäcktes.

T_1/2 (eliminationshalveringstid) efter oral administration är ca 6,5 ​​timmar. Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Njurclearatet av ämnet är> 400 ml / min (metformin härrör från rörsekretion och glomerulär filtrering).

Metformin clearance hos patienter med nedsatt njurfunktion minskar i proportion till kreatininclearance, T_1/2 i denna grupp av patienter ökar, vilket kan orsaka en ökning av plasmakoncentrationen.

Indikationer för användning

Glukofage Long är ordinerad för behandling av typ 2-diabetes i fall av ineffektiva dietterapi och fysisk ansträngning (särskilt för fetma).

Läkemedlet kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska droger eller insulin.

Kontra

njursvikt eller njursvikt (kreatininclearance 10% - mycket ofta,> 1% och 0,1% och 0,01% och 5 mmol / l, ökat laktat / pyruvatförhållande och ökat anionsgap. Om mjölksyraacidos misstänks Glucophage Long omedelbart avbruten.

Läkemedlet ska avbrytas 48 timmar före den planerade kirurgiska verksamheten. Återupptagande av terapi är möjlig efter 48 timmar, förutsatt att njurfunktionen ansågs normal under undersökningen.

Innan behandlingen påbörjas och regelbundet ska kreatininclearance bestämas i framtiden: i frånvaro av störningar, minst 1 gång per år, hos äldre patienter och hos patienter med kreatininclearance vid den nedre gränsen för normala, från 2 till 4 gånger per år. När kreatininclearance är mindre än 45 ml / min, är användningen av Long Glucophage kontraindicerad.

Om det finns en möjlig kränkning av njurfunktionen genom kombination användning med blodtryckssänkande läkemedel, diuretika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hos äldre patienter måste vara särskilt försiktiga.

En högre risk för hypoxi och njursvikt observeras hos patienter med hjärtsvikt. Denna grupp patienter under behandlingen behöver regelbunden övervakning av hjärtfunktionen och njurfunktionen.

Patienter uppmuntras att fortsätta att diet med ett stadigt kolhydratintag under hela dagen.

Om du är överviktig bör du fortsätta att följa en diet med lågt kaloriinnehåll (men inte mindre än 1000 kcal per dag). Patienterna behöver också träna regelbundet.

Eventuella infektionssjukdomar (urin- och respiratoriska infektioner) och behandling ska rapporteras till läkaren.

För att kontrollera diabetes bör standard laboratorietester utföras regelbundet.

När monoterapi Glucophage Long inte orsakar hypoglykemi, är det dock rekommenderat att vara försiktig när den används i kombination med insulin eller andra orala hypoglykemiska medel. De viktigaste symtomen på hypoglykemi: ökad svettning, svaghet, yrsel, huvudvärk, snabb hjärtslag, nedsatt koncentration av uppmärksamhet eller syn.

De inaktiva komponenterna i Glucophage Long kan utsöndras oförändrade genom tarmen, vilket inte har någon effekt på läkemedlets terapeutiska aktivitet.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Vid kombinationstester med andra hypoglykemiska läkemedel (sulfonylureendivat, insulin, repaglinid) kan hypoglykemi utvecklas, vilket måste beaktas vid körning.

Använd under graviditet och amning

• graviditet: terapi är kontraindicerat, vilket är förknippat med ökad risk för medfödda missbildningar och perinatal dödlighet
• laktationsperiod: Glukofage Lång kan användas med försiktighet efter bedömning av fördelar / riskförhållanden.

Använd i barndomen

Patienter under 18 år är inte förskrivna läkemedlet, eftersom det inte finns någon tillförlitlig information som bekräftar dess effektivitet / säkerhet.

Vid nedsatt njurfunktion

• renal dysfunktion (kreatininclearance mindre än 60 ml / min), akuta tillstånd som uppstår med risk för njursvikt (inklusive uttorkning vid allvarlig / kronisk diarré, flera kräkningar), allvarliga infektionssjukdomar, chock: användning av glukofag långt är kontraindicerat
• njursvikt (kreatininclearance 45-59 ml / min): Behandlingen måste utföras med försiktighet.

Med onormal leverfunktion

Enligt instruktionerna är Glucophage Long inte föreskriven för onormal leverfunktion och leversvikt.

Använd i ålderdom

Patienter över 60 år som utför hårt fysiskt arbete Glukofage Long är ordinerad med försiktighet (på grund av ökad sannolikhet för mjölksyraosion).

Läkemedelsinteraktion

Radiologisk undersökning med användning av jodinnehållande radiopaque medel med funktionellt njursvikt hos patienter med diabetes mellitus kan leda till utveckling av mjölksyraosion. 48 timmar före studien ska Glucophage Long avbrytas. Om njurfunktionen genomsöktes under normala studier kan behandlingen återupptas efter 48 timmar.

Medan etanol ökar, ökar sannolikheten för mjölksyraosion vid akut alkoholförgiftning, särskilt vid leverfel, såväl som vid överensstämmelse med en lågkalor diet och undernäring. Använd inte droger som innehåller etanol under behandlingen.

Kombinationer som kräver försiktighet:

• diuretika, danazol, beta₂-adrenomimetika, klorpromazin (i doser på 100 mg per dag), läkemedel med indirekt hyperglykemisk verkan (särskilt glukokortikosteroider och tetrakosaktider för lokal / systemisk användning): mer frekvent övervakning av glukos i blodet kan krävas, särskilt i början av behandlingen; I fall av behov i behandlingsprocessen kan dosen av Glucophage Long justeras;
• "Loopback" diuretika: utveckling av mjölksyraosion (förknippad med eventuellt funktionellt njursvikt);
• sulfonylureendivat, insulin, akarbos, salicylater: utveckling av hypoglykemi;
• nifedipin: ökad absorption och C_max metformin;
• Hjul: Ökad plasmakoncentration av metformin i blodet (ökning av AUC utan signifikant ökning av C_max);
• katjoniska läkemedel (kinin, triamteren, ranitidin, kinidin, amilorid, digoxin, prokainamid, morfin, vankomycin och trimetoprim) som utsöndras i renal tubuler: konkurrerar med metformin för kanalikulära transportsystem, vilket kan orsaka en ökning av C_max.

analoger

Analoger av lång glukofag är: Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glukofag, Sofamet och andra.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn vid temperaturer upp till 25/30 ° C (tablett 500 och 750 mg / 1000 mg).

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Glyukofazh Långa Recensioner

Enligt recensioner är Glucophage Long ett effektivt läkemedel avsedda för långvarig användning. Utvecklingen av biverkningar rapporteras sällan. Om du är överviktig minskar den gradvis.

Priset på Glucophage Long i apotek

Det ungefärliga priset för Glucophage Long är (30 eller 60 tabletter per förpackning):

• 500 mg: 254-287 eller 384-455 rubel;
• 750 mg: 283-338 eller 569 rubler;
• 1000 mg: 324 eller 676 rubel.

Glyukofazh och Glyukofazh Lång: Anvisningar för användning av tabletter

Läkemedlet Glukofage har utvecklats för behandling av typ II-diabetes (speciellt indikerad för fetma patienter) om tidigare diet och fysisk aktivitet misslyckades:

• För vuxna som monoterapi eller som ytterligare medel i komplex behandling med andra droger eller insulin
• För barn efter 10 år (i monoterapi eller med insulin).

Glyukofazh Long är konstruerad för behandling av vuxna patienter som lider av typ II-diabetes, om den tidigare korrigeringen av tillståndet för dieter och fysisk aktivitet var oavslutande. Läkemedlet kan administreras som det enda sättet att behandla eller i kombination med andra hypoglykemiska medel, insulin.

Komposition och doseringsformer för frisättning

Läkemedlet produceras med olika koncentrationer: 500, 850 eller 1000 mg metformin i ett piller.

Glukophage 500 mg

• Ytterligare komponenter: povidon, E572
• Shell Ingredienser: Hypromellos.

Tabletterna är runda, konvexa på båda sidor. Vid brytning av p-piller är det ett enhetligt innehåll som är synligt. Verktyget är förpackat i blister med 10, 15 eller 20 stycken. I ett paket med applikationsguiden - 2/3/4/5 plattor. Genomsnittligt pris: (30 st) - 104 rubel, (60 st) - 153 rubel.

Glukofag 850 mg

• Ytterligare element: povidon, E572
• Skal: Hypromellos.

Pillerna är rundformade, konvexa på båda sidor, täckta med vitfolie. På felet kan du se vitt enhetligt innehåll. Verktyget är förpackat i blåsor med 15 eller 20 stycken. I ett pappersförpackning - 2/3/4/5 poster, abstrakt. Den genomsnittliga kostnaden för Glucophage 850: No 30 är 123 rubel, nr 60-208 rubel.

Glukofag 1000 mg

• Ytterligare ingredienser: povidon, E572
• Skallkomponenter: opadry clean.

Pillerna är ovala, konvexa på båda sidor, omslutna i en vit beläggning. Vid brytning - vitt innehåll. Verktyget är förpackat i blister med 10 eller 15 stycken. I en kartongplatta - 2/3/4/5 plattor, en guide för användning i terapi. Genomsnittligt pris: Nr 30 - 176 gnid, nr 60 - 287 gnidning.

Gluconage Long

Aktiv ingrediens: 500, 750 eller 1000 mg metformin i ett piller

• Gluconage Long 500 mg: carmellosnatrium, hypromellos-2910, hypromellos-2208, MCC, E572.
• Gluconage Long 750 och 1000 mg: Carmellose sodium, hypromellose-2208, E572.

Drogen 500 mg - vit eller vit kapselformad piller, konvex på båda sidor. På en av ytorna finns ett doseringsintryck - numret 500. Produkten är förpackad i 15 delar i en cellulär förpackning. I en förpackning - 2 eller 4 plattor, abstrakt. Genomsnittligt pris: (30 flik.) - 260 sid., (60 flik.) - 383 sid.

750 mg tabletter är vita eller vita kapselpiller. Konvex på båda sidor. En yta är märkt med ett tryck som anger doseringen - 750, den andra - med förkortningen MERCK. Piller är förpackade i blåsor av 15 stycken. I en pack - 2 eller 4 poster, instruktioner. Genomsnittligt pris: (30 flik.) - 299 rubel., (60 flik.) - 493 rubel.

Glucophage 1000 mg piller har samma färg och form som 750 mg tabletter. På ena sidan finns också ett tryck av MERCK, å andra sidan - dosering 1000 indikeras. Läkemedlet är placerat i blåsor av 15 stycken vardera. I ett förpackat kartong - 2 eller 4 plattor, abstrakt på användning. Genomsnittligt pris: (30 flik.) - 351 gnid., (60 flik.) - 669 gnidning.

Läkemedelsegenskaper

Läkemedlet har en hypoglykemisk effekt på grund av egenskaperna hos huvudkomponenten - metformin. Ämnet tillhör gruppen biguanider, som har förmåga att minska glukosinnehållet. Det påverkar inte produktionen av insulin från kroppen och orsakar därför inte hypoglykemi. Samtidigt ökar receptorns känslighet för insulin och förbättrar glukosutnyttjandet, reducerar syntesen i levern och hämmar absorptionen.

På grund av detta förblir patientens vikt på samma nivå eller börjar minska, och därför är glukofagsslättmedicinen idag ett av de mest populära medlen bland dem som vill vara smala. Förutom att minska extra pounds, förbättrar Metformin lipidmetabolism, sänker nivån av "dåligt" kolesterol och TG.

Användningsmetod

Glucophage tabletter ska vara fulla enligt bruksanvisningen eller enligt medicinsk tidpunkt. Närmare bestämt bör hur man tar Glyukofazh (hur många gånger om dagen och daglig mängd) bestämmas av den närvarande specialisten. Tabletter ska druckas varje dag och undviker avbrott och latens. Om personen inte lyckades ta medicinen i tid, är det inte nödvändigt att fylla gapet med dubbel dosering, eftersom det kan orsaka en kraftig försämring. Det missade pillret ska vara full vid nästa intag. Om patienten har slutat ta drogen ska han informera sin läkare om det.

Terapi (mono eller komplex med hypokglykemiska läkemedel) för typ II-diabetes

Tabletter på 500 mg eller Glyukofazh 850 mg tar 2-3 p. / S. under måltiden eller omedelbart efter måltiden.

Ökad dosering får utföras en gång om 10-15 dagar i enlighet med indikatorerna för glykemi. En gradvis ökning av dosen rekommenderas för att minimera biverkningar från mag-tarmkanalen.

Vid underhållsbehandling är dagpenningen 1500-2000 mg. För att minska den negativa reaktionen i mag-tarmkanalen ska den delas upp i flera likvärdiga tekniker. Den högsta mängd droger som en patient kan ta är 3000 mg per dag.

Vid överföring av en patient från andra hypoglykemiska läkemedel bestäms initialdosen Glucophage på samma sätt som för dem som inte tidigare tagit metformin.

Insulin kombination

Den kombinerade användningen av två läkemedel utförs för att uppnå bättre glykemisk kontroll. Vid det inledande skedet av behandlingen är dosen Glyukofaz också 500-850 mg, som tas över hela dagen i flera steg och insulin väljs i enlighet med kropps- och glukosnivåerna.

För barn (efter 10 år), den initiala CH-500-850 mg X 1 p. på kvällen. Efter 10-15 dagar kan den justeras uppåt. Maximal mängd läkemedel - 2 g i flera doser (2-3).

prediabetes

Om Glyukofazh används i monoterapi, föreskrivs vanligtvis i början av kursen 1-1,7 g / s. i två steg.

Patienter med njursjukdom

Läkemedlet kan ordineras till patienter med måttligt njursvikt. Och bara om han inte har några riskfaktorer som kan utlösa mjölksyraosion. Vid medicineringen genomförs en regelbunden kontroll av njurarnas funktion (3-6 månader).

Vid tillsättning av glukofag till äldre patienter justeras dosen alltid individuellt beroende på de glykemiska indikatorerna.

Glukofage Long

Tabletter med gradvis frisättning av ämnet tas endast genom munnen som helhet. Tugga eller bita är inte tillåtet. Läkemedel ska tas en gång om dagen, helst på kvällen, under middagen eller omedelbart efter det. Doseringen av p-pillen väljs separat för varje patient i enlighet med dess indikatorer på glukoskoncentration.

Glukophage 500 mg

Om patienten först förskrives läkemedlet med metformin är den rekommenderade initialdosen 1 tablett. Läkemedlet tas en gång, bäst för middag eller omedelbart efter måltiden. Vid behov kan CH ökas. För att förhindra en negativ reaktion i mag-tarmkanalen utförs ökningen smidigt och tillsätter intaget av 0,5 g en gång om 10-15 dagar.

Om patienten redan hade erfarenhet av metforminbehandling, bör dosen av tabletter med fördröjd frisättning av substansen motsvara piller med det vanliga utbytet. Om patienten i den föregående kursen tog de vanliga pillerna i en dos av 2 g metformin per dag, rekommenderas de långa pillerna inte för honom. Om det är nödvändigt att överföra en patient från andra hypoglykemiska läkemedel, ska läkemedlet avbrytas och den initiala kvantiteten Glucophage Long ska vara 500 mg.

Glyukofazh 750 mg lång

Initial CH - 1 flik. Ta till middag eller omedelbart efter det. Dosjustering utförs en gång var 10-15 dagar för att undvika en negativ gastrointestinala reaktion.

Den rekommenderade dagliga dosen av Glyukofazha 750 enligt instruktionerna - 2 tabletter. x 1 p / d. Om kroppen normalt bär läkemedlet, då med konstant glykemisk kontroll är det möjligt att ta drogen till maximal diabetes - 3 flik. x 1 s. / s.

Om patienten redan har tagit läkemedlet med metformin med den vanliga frisättningen av ämnet, ska Long Agent ordineras i lämplig dos. Överföringen till långvariga piller rekommenderas inte om patienten i regelbundna piller tog regelbundna piller i CH2g. Vid överföring till terapi med andra hypoglykemiska läkemedel, var den initiala CH-750 mg.

Glukofag Lång 1000 mg

Läkemedlet är ordinerat som ett medel för underhållsbehandling för patienter som tidigare fått en kurs av läkemedlet med det vanliga utbytet av metformin i en dos av 1 eller 2 g. Vid överföring från en form till en annan är det nödvändigt att observera samma dagliga dos av läkemedlet.

Om patienten tog CH över 2 g metformin, föreskrivs inte Glucophage Long 1000 mg.

Om patienten i början av behandlingen behandlades med långa tabletter i en lägre dos, är en ökning av den dagliga mängden (en gång var 10-15 dagar) möjlig i enlighet med graden av glykemi.

Kombination med insulin

Vid utnämning av tabletter med en långvarig åtgärd väljs insulindiensen i enlighet med indikatorerna för glykemi. Den maximala mängden metformin som en patient kan ta är 2 g. I avsaknad av den korrekta effekten kan den dagliga mängden uppdelas i två doser. Om läkemedlet Long inte hjälper till med att hantera glykemien, kan patienten överföras till samma läkemedel, men med vanlig substansavgivning.

Nedsatt njurfunktion

Tillåtet att använda med måttligt njursvikt endast i avsaknad av tillstånd som framkallar mjölksyraosion. Den första dagliga mängden är 0,5 g, maximalt är 1 g. Behandlingsförloppet och organets tillstånd bör kontrolleras av läkare var 3-6 månader.

Vad ska man göra när man hoppar över en dos

Om patienten glömde att dricka drogen, bör följande tas vid vanligt sätt. Det rekommenderas starkt inte att ta en dubbel kvantitet.

Glukofage Långt för Viktminskning

Förutom det direkta terapeutiska syftet med läkemedlet att normalisera sockernivåer i diabetes, används det ofta för att bli av med extra pounds. Detta beror på det aktiva ämnets förmåga att normalisera graden av glykemi i kroppen, vilket leder till att en ökad känsla av hunger elimineras. Läkare har en dubbel inställning till denna användning, eftersom de som vill gå ner i vikt tar det ofta på egen hand. Men okunnighet om hur Glucophage fungerar, ignorerar kontraindikationer och biverkningar kan orsaka allvarliga skador på kroppen. Dessutom måste vi komma ihåg att Metformin inte är avsedd för viktminskning. Det neutraliserar processen för uppdelning av kolhydrater, vilket i sin tur senare påverkar ämnesomsättningen negativt. Med den frekventa användningen av piller kommer överträdelsen av interna processer att orsaka störningar i det endokrina systemet och ytterligare komplikationer.

Glyukofazh Long 500 för viktminskning

Börja dricka tabletter ska vara med minsta dos - 1 piller per dag. Att öka eller inte mängden läkemedel efter en veckokurs bör vara en läkare. Kursen för viktminskning tar från 10 till 20 dagar, varefter det är nödvändigt att ta en paus i 1-2 månader. Möjligheten att ytterligare använda Glucophage Long 500 för viktminskning bör bestämmas av läkaren, eftersom för länge använder metformin kroppen att bli beroendeframkallande och negativt påverkar förmågan att utnyttja fett.

Glyukofazh Long 750 mg för viktminskning

Läkemedlet innehåller mer aktiva substanser och fungerar därför mer aktivt. Vid mötet tas måltiden en eller två gånger om dagen. Varaktigheten av kursen är enligt läkarens bedömning. Efter avslutad tid är det nödvändigt att motstå några månader paus, och möjligheten till en upprepad cykel ska diskuteras med den närvarande specialisten.

Under graviditeten, laktation

Diabetes, som inte kan rättas, när ett barn föds, ökar risken för medfödda abnormiteter och anomalier och perinatal dödlighet. Det finns begränsade data om användning av läkemedel med metformin hos gravida kvinnor, där det inte finns någon indikation på fall av medfödda abnormiteter. Prekliniska studier avslöjade också de negativa effekterna av droger på embryo / fosterbildning, arbete och efterföljande utveckling. Men eftersom det är omöjligt att fullständigt avvisa den hypotetiska risken är det extremt oönskat att dricka glukofag under beredningen för konception såväl som under graviditet under behandling med metformin av pre-diabetisk tillstånd och typ 2-diabetes bör den ersättas med insulinbehandling. Det är nödvändigt att ständigt övervaka och upprätthålla glukos vid en nivå där det inte finns något hot mot embryot / fostret.

Det är känt att metformin fritt passerar in i mjölk. Och även om det inte finns några bevis på att läkemedlet kan skada nyfödda eller spädbarn, är det extremt oönskade att kombinera amning och medicinering. Det är nödvändigt att, tillsammans med den behandlande läkaren, överväga frågan om användningen av läkemedlet för en kvinna och eventuella skador på barnet, och först därefter fatta beslut om att ta drogen.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Läkemedel med metformin är förbjudna att använda när:

• Individuell överkänslighet mot de inbyggda komponenterna
• Komplikationer av diabetes: ketoacidos, prekoma, koma
• Nyresvikt, störning av normal organfunktion
• Förstöring av tillstånd där njurfunktionsstörning är möjlig (uttorkning på grund av kräkningar och / eller diarré, svåra former av infektionssjukdomar (till exempel andningsorgan eller urinvägar), chock
• Sjukdomar som bidrar till vävnadshypoxi (hjärt- och / eller respirationsfel, MI)
• Omfattande operation och skador som kräver insulinbehandling
• Otillräcklig funktion av levern, störningar i organets funktioner
• Alkoholberoende, akut etanolförgiftning
• Av graviditet
• Laktinsyraos (inklusive förekomst i sjukdomshistorien)
• Användning av jodinnehållande kontrastmedel vid genomförande av radioisotop / radiologiska metoder för forskning (2 dagar före händelsen och 2 dagar efter dem)
• Lågkalori diet (mindre än 1000 Kcal / s.).

Det är oönskade, men det är möjligt att ordinera droger:

• Med avancerad ålder (60+) på grund av den låga kunskapen om effekten av droger på villkor av patienter i denna kategori och bristen på bevis på läkemedlets säkerhet
• Om patienten utför tungt fysiskt arbete, eftersom det bidrar till det ökade hotet av laktosacidos
• Med njursvikt
• När GW.

Dessutom för långa tabletter:

Glukofag (i någon dos) bör inte ordineras till personer som är yngre än 18 år på grund av brist på bevis på produktsäkerhet och eventuell hälsorisk.

Cross-drug interaktioner

Under behandling med systemiska och långvariga läkemedel med metformin är det nödvändigt att ta hänsyn till substansens förmåga att interagera med komponenterna i andra droger:

kontraindicerat kombinationer

Jodinnehållande kontrastmedel, när de kombineras med glukofagus, framkallar mjölksyraosos. Läkemedel med metformin ska inte användas i två dagar före radiologiska undersökningar och i två dagar efter (endast om njurfunktionen var normal).

Glukofage och Alkohol: Rekommenderas inte kompatibilitet

Alkoholhaltiga drycker eller droger när de kombineras med metformin ökar dramatiskt risken för laktacidos. Speciellt starkt utvecklar det patologiska tillståndet med:

• Depleted diet, överensstämmelse med lågt kalori dieter
• Leverinsufficiens.

Under behandlingen bör man undvika alkohol eller droger med etanol.

Kombinationer av läkemedel för vilka stor omsorg är nödvändig

När glukofag kombineras med danazol ökar den hyperglykemiska effekten av det sista läkemedlet många gånger. Vid behov är dess användning nödvändig för att justera dosen av metformin i enlighet med indikatorerna för glukoskoncentration under behandlingen och någon tid efter att Danazol har avbrutits.

Användningen av stora doser klorpromazin med metformin ökar glukos och minskar samtidigt frisättningen av insulin. Under behandling med neuroleptiska läkemedel och efter annullering bör den dagliga metforminsnivån justeras i enlighet med blodsockernivån.

Glukokortikosteroider (lokal och systemisk användning) minskar glukostoleransen, vilket ökar dess innehåll, vilket kan provocera ketos. För att förhindra skadliga tillstånd är det nödvändigt att ständigt övervaka och justera dosen av glukofag under och efter GCS-terapi.

I kombination med loopdiuretika kan mjölksyraosion utvecklas på grund av minskad njurefunktion. Glyukofazh rekommenderas inte att utse när QA är mindre än 60 ml per minut.

Injektion av beta-2-adrenomimetikov ökar glukosinnehållet, eftersom läkemedlen har en stimulerande effekt på β2-adrenerga receptorer. Därför krävs en förändring av dosen av Glyukofazh eller användningen av insulinbehandling.

ACE-hämmare och andra antihypertensiva läkemedel har förmåga att sänka glukosnivån, därför är det nödvändigt att kontrollera innehållet och ändra dosen av metformin i rätt tid.

Kombination med sulfonyluridemedel samt insulin, salicylater och akarbos kan bidra till förekomsten av hypoglykemi.

Kationiska droger konkurrerar med metformin för renal tubulat, vilket medför att dess maximala koncentration kan öka.

Colesevelam i kombination med tabletter Long bidrar till en ökning av plasmanhalten av metformin.

Biverkningar

Under den terapeutiska kursen kan glukofag och glufofag långa tabletter utveckla ogynnsamma tillstånd i form av olika störningar i organens funktion och interna system.

• Utbytesprocesser: Laktosacidos, med en lång kurs - En minskning av smältbarheten av cyanokobalamin (Vit. B12). Det är särskilt viktigt att ta hänsyn till detta för patienter som lider av megaloblastisk anemi.
• NA: Förvrängning av smakuppfattningar, metallisk smak.
• Matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, förlust eller aptitlöshet. Vanligtvis uppträder dessa symtom vid de inledande stadierna av behandlingen och försvinna med tiden utan någon behandling. Om sådana symptom uppstår kan du eliminera dem om du tar drogen flera gånger om dagen (2-3 s.) Tillsammans med en måltid. Det är möjligt att förbättra toleransen för läkemedlet genom mag-tarmkanalorganen genom att långsamt öka dosen.
• Hud: utslag, klåda, erytem.
• Hepatobiliärt system: i sällsynta fall - ett brott mot leverns och / eller njurens normala funktion. Efter att ha övergivit droger återställs organens tillstånd naturligt.

Enligt kliniska observationer skiljer sig biverkningarna av droger hos barn inte från tillstånd som utvecklas hos vuxna.

När dessa eller andra oönskade manifestationer av läkemedlets effekt verkar, är det absolut nödvändigt att informera behandlingsspecialisten.

överdos

Det finns bevis för att hypoglykemi inte utvecklas efter att ha tagit en stor del av läkemedlet (upp till 85 g, vilket är nästan 43 gånger den dagliga normen), men mjölksyraosos uppstår. Förutom överdosering kan denna negativa händelse utlösas av andra riskfaktorer.

Vid tecken på överdosering bör användningen av läkemedlet stannas omedelbart. Offret måste vara på sjukhus. Efter bestämning av nivån av laktatinnehållet klargörs diagnosen, och beroende på indikatorerna föreskrivs en lämplig läkemedelsbehandling. Hemodialys anses vara den mest effektiva metoden för rening av kroppen från laktat och metformin. För att eliminera andra negativa symptom utförs symptomatisk behandling.

analoger

Om patienten inte kan ta Glucophage vid typ 2-diabetes, ska du kontakta din läkare för att ersätta den med ett annat läkemedel.

Gliformin

Genomsnittligt pris: 0,5 g (60 tab.) - 113 rubel, flik. p / obol. 0,85 g (60 st) - 200 gnid.

Ett läkemedel baserat på metformin för behandling av typ 2-diabetes hos vuxna, om den tidigare behandlingen med sulfonyluridemedel var ineffektiv. Producerad i tabletter med regelbunden och långvarig frisättning av den aktiva substansen.

Behandlingsschemat och andra egenskaper hos droger motsvarar Glucophage.

ärliga recensioner

"Glyukofazh Long 750" - Instruktioner för användning av läkemedlet "Metformin" - Kompletta medicinska instruktioner till "Glucophage Long 750" långvarig åtgärd

Officiella instruktioner för användning av läkemedlet "Glyukofazh Long" i en dos av 750 mg för medicinsk användning. Den nuvarande versionen för 2018.

En tablett med långvarig åtgärd innehåller följande aktiva ingredienser och hjälpkomponenter:

Aktiv beståndsdel: Metforminhydroklorid - 750 mg.

Hjälpämnen och fyllmedel: Carmellosenatrium - 37,5 mg; hypromellos 2208 - 294,24 mg; magnesiumstearat - 5,3 mg.

Utseende av tabletter

Capsule bikonvexa tabletter av vit eller nästan vit färg, med "750" gravering på ena sidan och "Merck" - på baksidan.

ATX-kod: A10BA02.

Ett hypoglykemiskt medel för biguanidgruppen för oral administrering.

Farmakologiska egenskaper

Metformin är en biguanid med en hypoglykemisk effekt som minskar både den basala och postprandiala glukoskoncentrationen i blodplasman. Stimulerar inte insulinutsöndring. I detta avseende orsakar det inte hypoglykemi när det tas i de rekommenderade doseringsanvisningarna. Ökar känsligheten av perifer receptorer till insulin och glukosutnyttjande av celler. Minskar glukosproduktionen i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys. Försenar absorptionen av glukos i tarmen.

Metformin stimulerar glykogensyntes genom att verka på glykogensyntas. Ökar transportkapaciteten hos alla typer av membranglukostransportörer.

Mot bakgrund av "Glucophage Long 750" -tekniken förblir patientens kroppsvikt antingen stabil eller minskad måttligt (måttlig viktminskning observeras).

Metformin har en positiv effekt på lipidmetabolism: det sänker total kolesterol, lågdensitetslipoprotein och triglycerider.

Den genomsnittliga tiden för att nå maximal koncentration av metformin (1193 ng / ml) i blodplasman är fem timmar (4-12 timmar) efter oral administration av 1500 mg av läkemedlet Glucophage Long i form av en 750 mg depottabletter.

I ett jämviktsläge som är identiskt med jämviktsläget för metformin med normal frisättning ökar maximal koncentration (Cmax) och arean under koncentration-tidskurvan (AUC) inte i proportion till den dos som tas. Efter en enda intag av 2000 mg metformin i form av tabletter med den förlängda effekten av AUC, liknar den som observerats efter att ha tagit 1000 mg metformin i form av tabletter med den vanliga frisättningsdosen två gånger om dagen.

I ett jämviktsläge som är identiskt med jämviktsläget för metformin med normal frisättning ökar maximal koncentration (Cmax) och arean under koncentration-tidskurvan (AUC) inte i proportion till den dos som tas. Efter en enda intag av 2000 mg metformin i form av tabletter med den förlängda effekten av AUC, liknar den som observerats efter att ha tagit 1000 mg metformin i form av tabletter med den vanliga frisättningsdosen två gånger om dagen.

Den intra-individuella variationen av Cmax och AUC efter att ha tagit metformin i form av tabletter med långvarig verkan, liknar det som observerats efter att ha tagit metformin i form av tabletter med regelbunden frisättning.

Absorption av metformin från tabletterna med långvarig åtgärd ändras inte beroende på sammansättningen av den intagade maten.

Det finns ingen kumulation med upprepad användning av upp till 2000 mg metformin i form av långverkande tabletter "Glukophage Long".

Kommunikation med plasmaproteiner är försumbar. Cmax i blod är lägre än Cmax i plasma, och uppnås efter ungefär samma tidpunkt. Den genomsnittliga fördelningsvolymen (Vd) varierar i intervallet 63-276 liter.

Metforminmetabolism

Inga metaboliter av metformin upptäcktes hos människor.

Metformin-avlägsnande

Metformin utsöndras oförändrat av njurarna. Renal clearance av metformin är> 400 ml / min, vilket indikerar att metformin utsöndras på grund av glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Efter oral administrering är halveringstiden ca 6,5 ​​timmar.

Med nedsatt njurfunktion minskar metformin clearance i proportion till kreatininclearance, halveringstiden ökar, vilket kan leda till en ökning av plasmakoncentrationen av metformin.

Typ 2-diabetes hos vuxna, särskilt hos patienter med övervikt och övervikt, med ineffektivt diet och träning:

• som monoterapi
• i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller insulin.

• Överkänslighet mot metformin eller till något hjälpämne;
• Diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma;
• Nedsatt njurfunktion eller nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 45 ml / min);
• Akuta tillstånd som riskerar att utveckla renal dysfunktion: dehydrering (med kronisk eller svår diarré, upprepade kräkningar), allvarliga infektionssjukdomar (t.ex. luftvägsinfektioner, urinvägsinfektioner), chock;
• Kliniskt uttalade manifestationer av akuta eller kroniska sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi (inklusive akut hjärtsvikt, kroniskt hjärtsvikt med instabila hemodynamiska parametrar, andningsfel, akut myokardinfarkt);
• Omfattande operationer och skador när insulinbehandling anges (se avsnittet om speciella instruktioner).
• Leverfel, onormal leverfunktion;
• Kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning;
• graviditet;
• Laktinsyraos (inklusive och i anamnesen);
• Används inom mindre än 48 timmar före och inom 48 timmar efter genomförd radioisotop eller röntgenstudier vid administrering av ett jodinnehållande kontrastmedel (till exempel intravenös urografi, angiografi) (se avsnittet om interaktionen med andra droger).
• Överensstämmelse med diet med lågt kaloriinnehåll (mindre än 1000 kcal / dag);
• Barn under 18 år på grund av brist på ansökningsuppgifter

Med omsorg

Använd läkemedlet "Glucophage Long 750" med försiktighet i följande kategorier av patienter:

• Hos patienter som är äldre än 60 år som utför tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med en ökad risk att utveckla mjölksyraosion i dem.
• Hos patienter med njurinsufficiens (kreatininclearance 45-59 ml / min);
• Under amning

Dekompenserad diabetes mellitus under graviditeten är förknippad med ökad risk för medfödda missbildningar och perinatal dödlighet.

Den begränsade mängd data tyder på att risken för medfödda missbildningar hos barn inte ökar risken för att metformin tas på gravida kvinnor.

Vid planering av graviditet, såväl som i händelse av graviditet på grund av att läkemedlet Glucophage Long (och något annat läkemedel Metformin) ska sättas in, ska läkemedlet avbrytas och insulinbehandling är föreskriven. Det är nödvändigt att behålla koncentrationen av glukos i blodplasmen vid nivån närmast normen för att minska risken för fostrets missbildningar.

Patienten ska informera läkaren om förekomst av graviditet medan läkemedlet Glucophage Long används.

Metformin utsöndras i bröstmjölk. Biverkningar hos nyfödda vid amning under behandling med metformin observerades ej. På grund av den begränsade mängd data rekommenderas dock inte användningen av läkemedlet under amning. Beslutet att sluta amma bör göras med hänsyn till fördelarna med amning och den potentiella risken för biverkningar hos barnet.

Läkemedlet "Glyukofazh Long" i form av tabletter med förlängd verkan på 750 mg tas oralt. Tabletten svalas helt, utan tuggning, pressas med tillräcklig mängd vätska, 1 gång per dag under middagen.

Dosen av läkemedlet "Glyukofazh Long 750" i form av tabletter med långvarig verkan väljs av läkaren individuellt för varje patient baserat på resultaten av mätning av glukoskoncentrationen i blodet.

Monoterapi och kombinationsbehandling i kombination med andra hypoglykemiska medel

• För patienter som inte tar metformin är den rekommenderade startdosen av Glucophage Long 750 mg en gång om dagen under middagen.
• Varje 10-15 dagars behandling rekommenderas att justera dosen baserat på resultaten av mätning av glukoskoncentrationen i blodplasman. Långsam ökning av dosen bidrar till minskningen av biverkningar från mag-tarmkanalen.
• Den rekommenderade dosen av läkemedlet Glucophage Long är 2 tabletter 750 mg en gång om dagen. Om det inte går att uppnå adekvat glykemisk kontroll vid dosering, är det möjligt att öka dosen till högst 3 tabletter av 750 mg glukofag långt en gång om dagen.
• För patienter som redan får behandling med metformin bör initialdosen av läkemedlet Glucophage Long motsvara den dagliga dosen av metformintabletter med regelbunden frisättning.
• Patienter som tar metformin i form av tabletter med den vanliga frisättningen av den aktiva ingrediensen i en dos överstigande 2000 mg rekommenderas inte att byta till Long Glucophage.
• Vid planering av en övergång från ett annat hypoglykemiskt medel är det nödvändigt att sluta ta ett annat läkemedel och börja ta läkemedlet Glucophage Long vid den dos som anges i instruktionerna ovan.

Kombination av metformin med insulin

För att uppnå bättre kontroll av blodsockerkoncentrationen kan metformin och insulin användas som kombinationsbehandling. Den vanliga initialdosen av läkemedlet Glucophage Long 750 är en 750 mg tablett en gång om dagen under middagen, medan insulindosen väljs utifrån resultaten av mätning av glukos i blodet.

Den maximala rekommenderade dosen av läkemedlet Glyukofazh Long 750 är 3 tabletter 750 mg per dag (totalt 2250 mg av den aktiva substansen).

Om tillräcklig glykemikontroll inte uppnås när den maximala rekommenderade dosen av Glucophage Long 750 (långverkande tabletter) är överförd, är det möjligt att byta till metformin med den vanliga frisättningen av den aktiva ingrediensen (till exempel Glucophage filmdragerade tabletter) med en maximal daglig dos på 3000 mg.

Patienter med njursvikt

Metformin kan användas till patienter med måttligt svår njurinsufficiens (kreatininclearance 45-59 ml / min) endast i avsaknad av tillstånd som kan öka risken för att utveckla mjölksyraosion. Den initiala dosen är 750 mg en gång om dagen. Maximal dos är 1000 mg per dag. Njurfunktionen bör övervakas noggrant var 3-6 månader.

Om kreatininclearance är under 45 ml / min, ska behandlingen med Glucophage Long avbrytas omedelbart.

Äldre patienter

På grund av den möjliga njurfunktionsnedsättningen justeras dosen av metformin på grundval av en bedömning som måste göras regelbundet (se avsnittet om speciella anvisningar).

Glukofage Lång bör tas dagligen, utan avbrott. Vid avbrytande av behandlingen ska patienten informera läkaren.

Redaktörens anteckning: Behandlingslängden är begränsad endast på receptbelagda läkare. I vissa fall kan maximal behandlingstid vara livslång. Avbrott i behandling, utan en läkare, är inte nödvändig.

Hoppa över dosen

Vid omgång av nästa dos ska patienten ta nästa dos vid vanligt bruk. Du ska inte ta en dubbel dos av läkemedlet "Glukophage Long".

Frekvensen av läkemedlets biverkningar är som följer:

Mycket frekvent:> 1/10
Frekvens:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Vid användning av metformin i en dos av 85 g (42,5 gånger den maximala dagliga dosen) observerades ingen hypoglykemi. I detta fall observerades dock utvecklingen av mjölksyraosos. Signifikant överdosering eller tillhörande riskfaktorer kan leda till utveckling av mjölksyraosion (se avsnittet om speciella anvisningar).

Behandling: Om det finns tecken på mjölksyraosion, ska behandlingen med läkemedlet stoppas omedelbart, patienten ska omedelbart inläggas och efter att ha bestämt koncentrationen av laktat, bör diagnosen klargöras. Den mest effektiva åtgärden för eliminering av laktat och metformin från kroppen är hemodialys. Symtomatisk behandling utförs också.

Jodinnehållande radioaktiva medel: mot bakgrund av funktionellt njursvikt hos patienter med diabetes mellitus kan radiologisk forskning som använder jodinnehållande radiokontrastmedel ge upphov till utvecklingen av laktosacidos. Behandling med glukofag Lång bör avbrytas beroende på njurfunktionen 48 timmar före eller före röntgenundersökningen med jodhaltiga kontrastmedel och bör inte återupptas tidigare än 48 timmar efter det att njurfunktionen ansågs normal under undersökningen.

Alkohol: med akut alkoholförgiftning ökar risken för att utveckla mjölksyraosion, särskilt i fallet med:

• undernäring, diet med lågt kaloriinnehåll
• leverfel.

Medan du tar drogen bör du undvika att ta alkohol och läkemedel som innehåller etanol.

Kombinationer som kräver försiktighet

Läkemedel med indirekt hyperglyketisk verkan (till exempel glukokortikosteroider (GCS) och tetrakosaktid (systemisk och lokal verkan) beta2-adrinomimetiki, dinzol, klorpromazin när de tas i stora doser (100 mg per dag) och diuretika: mer frekvent övervakning av glukoskoncentration kan krävas blod, speciellt i början av behandlingen. Om nödvändigt kan dosen av läkemedlet Glucophage Long justeras under behandlingsprocessen och efter avslutad behandling baserat på graden av glykemi.

Diuretika: Samtidig mottagning av "loop" diuretika kan leda till utveckling av mjölksyraosion på grund av eventuellt funktionellt njursvikt.

Med samtidig användning av läkemedlet Glyukofazh Long med sulfonylurea-derivat kan insulin, akarbos, salicylater, hypoglykemi utvecklas.

Nifedipin ökar absorptionen och Cmax av metformin.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim och vancomycin), utsöndras i njurtubarna, konkurrerar med metformin för rörformiga transportsystem och kan leda till en ökning av Cmax.

Colesevelem med samtidig användning med metformin i form av tabletter med långvarig verkan ökar koncentrationen av metformin i blodplasmen (ökning av AUC utan signifikant ökning av Cmax).

Laktinsyreos är en sällsynt men allvarlig komplikation (hög mortalitet i frånvaro av akutbehandling), vilket kan uppstå på grund av kumulation av metformin. Fall av mjölksyraos samtidigt som metformin användes uppträdde huvudsakligen hos diabetespatienter med svår njurinsufficiens.

Andra associerade riskfaktorer bör övervägas, såsom dekompenserad diabetes mellitus, ketos, långvarig fastande, alkoholism, leversvikt och eventuella tillstånd i samband med svår hypoxi. Detta kan bidra till att minska förekomsten av laktacidos.

Man bör överväga risken att utveckla mjölksyraosion vid icke-specifika tecken, såsom muskelsmärta, kramper, åtföljd av dyspeptiska störningar, buksmärtor och svår asteni.

Laktinsyraos kännetecknas av allvarlig sjukdom och generell svaghet, acidotisk dyspné, kräkningar, buksmärtor, muskelkramper och hypotermi följt av koma. Diagnostiska laboratorieparametrar är blodfrisänkning (mindre än 7,25), plasmakaktatkoncentration över 5 mmol / l, förhöjd anionsgap och laktat / pyruvatförhållande. Om du misstänker en metabolisk acidos måste du sluta ta läkemedlet och omedelbart kontakta en läkare.

Användningen av metformin ska avbrytas 48 timmar före den planerade operationen och kan fortsättas tidigast 48 timmar efter, förutsatt att njurfunktionen ansågs normal under undersökningen.

Eftersom metformin elimineras av njurarna, är det nödvändigt att bestämma kreatininclearance: minst en gång per år hos patienter med normal njurfunktion och 2-4 gånger om året hos äldre patienter samt hos patienter med kreatininclearance för lägre normala gränsvärde.

Särskild försiktighet bör utövas vid eventuellt nedsatt njurfunktion hos äldre patienter, samtidigt som antihypertensiva läkemedel, diuretika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används samtidigt.

Patienter med hjärtsvikt har högre risk att utveckla hypoxi och njursvikt. Patienter med kroniskt hjärtsvikt bör regelbundet övervaka hjärtafunktionen och njurefunktionen när de tar metformin. Metformin vid akut hjärtsvikt och kroniskt hjärtsvikt med instabila hemodynamiska parametrar är kontraindicerat.

Andra försiktighetsåtgärder

• Patienter uppmuntras att fortsätta att diet med ett stadigt kolhydratintag under hela dagen. Överviktiga patienter rekommenderas att fortsätta att upprätthålla en diet med lågt kaloriinnehåll (men inte mindre än 1000 kcal / dag). Dessutom bör alla patienter regelbundet göra fysiska övningar för att förbättra välbefinnandet och minska övervikt (måttlig viktminskning).
• Patienterna ska informera läkaren om all behandling som utförs och smittsamma sjukdomar, såsom förkylning, luftvägsinfektioner eller urinvägsinfektioner.
• Det rekommenderas att regelbundet genomföra standard laboratorietester för att kontrollera diabetes.
• Metformin med monoterapi orsakar inte hypoglykemi, men rekommenderar försiktighet vid användning i kombination med insulin eller andra orala hypoglykemiska medel (till exempel sulfonylureendivat eller repaglinid etc.). Symptom på hypoglykemi inkluderar svaghet, huvudvärk, yrsel, svettning, hjärtklappning, suddig syn eller koncentrationsproblem.
• Det är nödvändigt att varna patienten att de inaktiva komponenterna i Glucophage Long preparatet kan utsöndras oförändrade genom tarmen, vilket inte påverkar preparatets terapeutiska aktivitet.

Monoterapi med glukofag Lång orsakar inte hypoglykemi, därför påverkar det inte förmågan att köra fordon och arbeta med mekanismer.

Trots detta kan hypoglykemi utvecklas med användning av metformin i kombination med andra hypoglykemiska medel (sulfonylureendivat, insulin, repaglinid etc.). När symptom på hypoglykemi uppträder bör transportmedlen och mekanismerna inte kontrolleras.

Tabletter av förlängd verkan, 750 mg.

15 tabletter per blister av PVC / aluminiumfolie eller PVC / PVDC / aluminiumfolie, 2 eller 4 blåsor tillsammans med bruksanvisningar placeras i en kartong.
Symbolen "M" appliceras på blister- och kartongförpackningen för att skydda mot bedrägerier.

Förvaringsförhållanden "Glyukofazh Long 750"

Förvara läkemedlet vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C i sin ursprungliga förpackning.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Använd inte "Glucophage Long 750" efter utgångsdatum.

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Registreringscertifikatinnehavare

Merck Sante SAO, Frankrike
Juridisk adress:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Frankrike

Producent "Glyukofazh Long 750"

Framställning av färdiga doseringsformer och förpackningar (primärförpackning):

Merck Sante SAO, Frankrike
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Frankrike

Sekundär (konsumentförpackning) och utfärdande av kvalitetskontroll:

LLC Nanolek, Ryssland. 612079, Kirov-regionen, Orichevsky-distriktet, pgt. Levintsy, biomedicinsk komplex "Nanolek".

Konsumentkrav och information om oönskade biverkningar och händelser bör skickas till:

Merck LLC
115054 Moskva, st. Brutto, 35
Telefon: +7 495 937 33 04
Fax: +7 495 937 33 05
E-post: Den här e-postadressen är skyddad från spam-robotar. Du måste ha javascript aktiverat för att kunna visa.