Amputation av benet med gangren i ålderdom

• Skäl

Gangren eller döden av vävnader i en lem eller ett organ är en av de mest pressande farorna som ligger i väntan på äldre.

Orsakerna till detta tillstånd kan vara:

• Tryck på mjukvävnad. Tight gips eller bandage dressing, tourniquet för att sluta blöda, förlängt tryck på något föremål på kroppen, etc., leder till att blodflödet hålls kvar och döden av vävnaderna dödas.
• Kardiovaskulär patologi. Ateroskleros, trombos eller en tendens till det, tromboflebit etc. är tillstånd där det finns stor sannolikhet för blockering av blodkärl och upphörande av blodtillförseln.
• Termisk skada. Vid brännskador och frostskador stannar blodcirkulationen på grund av att fartygen förstörs.

Sannolikheten för att utveckla gangren i åldern ökas av sådana faktorer som fetma, diabetes mellitus, recumbency, minskad kroppsskydd, förekomst av dåliga vanor.

Tecken på gangren

Gangren, som många andra sjukdomar, utvecklas gradvis, och dess symptom beror på vilken typ av patologi:

• Torr gangren har ett begränsat lesionsområde och sprider sällan till frisk vävnad. På det drabbade området förefaller huden vara torr, som om den är mummifierad, mörkbrun eller blåsvart. Över det gångrenösa fokuset finns det ingen krusning i artärerna, lemmen är kall, den initiala svåra smärtan ger en fullständig förlust av känslighet.
• Våt gangrän visas av utseende av gråtande, ruttande fläckar, vilket avger en obehaglig lukt. Ytterligheten förvärvar puffiness, huden blir "marmor", och ett uttalat nätverk av mörkblå vener uppträder ovanför och under den gångrenösa fläcken. Området av lesionen ökar snabbt, symtom på systemisk förgiftning observeras - en minskning av blodtrycket, en minskning av pulsfrekvensen, en ökning av kroppstemperaturen, allmänt slöhet och apati.

Förebyggande av gangren i ålderdom

Behandling av gangrenösa lesioner slutar ofta med lemmaramputation, som i sig i åldern kan vara källa till många hälsoproblem.

Därför ligger i vårt pensionat fokus på förebyggande av gangren hos våra gäster, som är utsatta för cirkulationsstörningar:

• Balanserad diet, vilket minskar manifestationerna av ateroskleros och bildandet av plack i blodkärl.
• Kontroll över vanliga tarmrörelser - förstoppning är en riskfaktor för uppkomst av trängsel i nedre extremiteterna, vilket ökar sannolikheten för att utveckla gangren.
• Regelbundna hygienprocedurer som minskar sannolikheten för infektion i huden och mjukvävnaden - en annan faktor "kardiovaskulär risk".
• Om det behövs, gymnastik och massage, som hjälper till att upprätthålla normal blodcirkulation hos personer som tvingas lägga sig.
• Daglig undersökning av patientens hud, vilket gör det möjligt att märka till och med de minsta tecknen på problem och vidta omedelbara åtgärder.

Gangren hos äldre: typer, orsaker, konsekvenser. Amputation av benet med gangren i ålderdom

Amputation av benet med gangren i ålderdom är en av de mest radikala och vanliga metoderna för att behandla en sjuk person när det gäller att rädda sitt liv. I denna artikel kommer vi att tala om orsakerna till utvecklingen av gangren, de första symptomen på patologi och hur man undviker amputation av en extremitet om vissa delar av det började dö av.

Att dö av lemvävnad

Vad är gangren?

Gangren är döden av vävnader, vilket åtföljs av en uttalad förmörkning av det nekrotiserade området. Gangren kan förekomma i någon del av kroppens kropp, men påverkar oftast de övre och nedre extremiteterna. Försvagningen av det döda kroppsområdet på grund av processen att förstöra hemoglobin i blodplasman

Orsaker till gangren hos äldre

De främsta orsakerna till utvecklingen av gangren hos äldre är:

• sängar - som ett resultat av långvarig försämring av blodcirkulationen i vissa delar av kroppen utvecklas nekrosen gradvis;
• förfrysning;
• elektrisk chock;
• långvariga icke-helande brännskador;
• ha på sig tätt skor som stör blodcirkulationen i lemmarna, vilket leder till förändringar i vävnadens näring och utseende.
• infektion av ett öppet sår på benen med Kochs trollstav (tuberkulos), spetälska, E. coli;
• under lång tid inte helande sår på benen, blödning och "ruttande" calluses.

Utvecklingen av cirkulationsproblem och sedan gangren utsätts oftare för personer som är överviktiga, liksom äldre som lider av följande sjukdomar:

• typ 2-diabetes (insulinberoende);
• överdrivna nivåer av skadligt kolesterol i blodet;
• ateroskleros;
• tromboflebit;
• myokardinfarkt;
• systemisk lupus erythematosus;
• skleroderm;
• förgiftar kroppen med aceton, bly;
• botulism.

Former av gangren

Det finns flera former av gangren, de har alla olika orsaker och symtom:

Kliniska tecken på gangren hos äldre

För varje form av sjukdomen kännetecknas av dess kliniska tecken.

Torr form

Vid sjukdomens torra form uppträder gradvis nekrotiska förändringar i de drabbade vävnaderna på grund av otillräcklig blodcirkulation i dem. I de flesta fall påverkar denna typ av gangren både benen hos en äldre person samtidigt och kan utvecklas i flera år. Gradvis separeras de drabbade områdena oberoende av friska vävnader och mumifierade.

Kliniskt torr gangren vid det inledande utvecklingsstadiet åtföljs av följande symtom:

• smärtan är inte stark först, men när den patologiska processen fortskrider, ökar den så mycket att den inte stoppas av någon smärtstillande medicinering;
• pallor av drabbade områden i kroppen, som gradvis blir till mörkare och rynkning av död vävnad;
• gradvis förlust av känslan av de drabbade benområdena.

Egenheten hos torr gangren är att den patologiska processen inte sträcker sig till friska vävnadsområden, och de modifierade områdena har ingen obehaglig lukt.

Torr gangren har flera utvecklingsstadier:

1. minskning av blodcirkulationen i den drabbade lemmen.
2. Långsamt utvecklar nekrotiska processer.
3. Torkning av det drabbade området av lemmen, vilket gör att benet verkar mindre än en hälsosam lem.
4. Missfärgning av huden på foten - den blir blåaktig, lila eller nästan svart.

Våt form

De första synliga tecknen på en våt form i ett tidigt skede av utvecklingen av den patologiska processen hos äldre är att marmorera huden på läsplatsen med ett väl synligt venöst nätverk. Gradvis sväller det drabbade området av lemmen, förvärvar en lila nyans med gröna fragment, patientens känslighet försvinner.

På grund av den snabba spridningen av putrefaktiva processen genom vävnader och förgiftning av kroppen med sönderdelningsprodukter, uppträder följande kliniska symptom:

• svår torr mun, törst
• takykardi över 100 slag / min;
• ofta långsam andning
• växande svaghet
• yrsel;
• slöhet och slöhet;
• Kramper i nedre extremiteterna.

I början av utvecklingen av den patologiska processen hos äldre personer med våt gangren fryser fötterna hela tiden, trots de varma strumporna, skorna och hetsäsongen. Vid palpation av ett modifierat hudområde på en extremitet är crunching (crepitus) tydligt hörbar.

I motsats till torr gangren utvecklas våtet snabbt, hos några patienter på bara några timmar. En infektion sammanfogar den patologiska processen, som åtföljs av en dramatisk svullnad av vävnaderna och mörkningen av det drabbade området. Nekrotiska processer sprider sig över extremiteten om några timmar.

Gasform

Gasformen är den farligaste och ogynnsamma för tillståndet hos en äldre patient. Det första som börjar störa patienten är en skarp, inte överbryggande smärta i lesionsfokuset.

Tillsammans med intensiteten av smärta ändras benets utseende snabbt - huden blir edematös, blir blå och skiljs från de friska delarna av benet med en vit kant. Vid tryck på såret visas luftbubblor och en skarp lukt av rottenness på dess yta.

En patient med en gasform av sjukdomen har följande kliniska symptom:

• domningar i den drabbade lemmen, som gradvis blir en fullständig förlust av känsla
• konstant permafrost och kyla av de drabbade lemområdena;
• trötthet och svaghet
• halta;
• förändring av samordning av rörelser
• svår förbränning i den patologiska processen.

Metoder för att diagnostisera gangren hos äldre patienter

När de första tecknen på någon typ av gangren uppträder, bör du omedelbart kontakta en kirurg - ju tidigare en korrekt diagnos görs, desto större chanser är att undvika extremt amputation.

För att bekräfta diagnosen "gangren" utför kirurgen ett enkelt test - den drabbade lemmen med en vanlig tråd. Om tråden biter in i huden, vilket indikerar svårt ödem, bekräftas diagnosen.

Differentiera sjukdomsformen kan vara genom inspektion av den drabbade lemmen:

• I torrformen är lesionsplatsen tydligt avgränsad från friska vävnader, inga yttre ljud hörs när man pressar på benet.
• med en våt form - ödemet sprider sig snabbt över hela benet, med tryck på de modifierade områdena är crunching klart hörbar;
• med en gasform - luftbubblor med en skarp lukt av förfallande kött sticker ut från ett öppet sår.

För att identifiera förekomsten av den patologiska processen ordineras en röntgen av lemmarna till patienten, såväl som urin och blodprov. Baserat på forskningsresultatet fattar läkaren ett beslut om den vidare behandlingsplanen för patienten.

behandling

Beroende på formen av gangren och närvaron av komplikationer är en äldre patient ordinerad medicinering och kirurgisk behandling.

Drogterapi

Vid identifiering av den torra formen av gangren måste patienten ordinera läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i lesionerna, till exempel Actovegin eller Piracetam. För att förstöra blodproppar och förbättra blodflödet i de drabbade områdena i lemmen administreras heparin oralt (i form av injektioner) och topiskt i form av en gel.

Vid våt gangren föreskrivs bredspektrum antibiotika nödvändigtvis för att eliminera bakteriekomplikationer.

I händelse av gasgangren administreras patienten anti-gangren serum för att minska kroppens toxiska effekter och förskriva en behandlingssätt med antibiotika. För förstörelse av anaeroba bakterier, visar patienten hyperbarisk syrebildning - placera benen eller hela kroppen i en tryckkammare för förbättrad mättnad av vävnaderna med syre.

Kirurgisk behandling

Amputation av benet för äldre patienter utförs endast om irreversibla nekrotiska förändringar har inträffat i benen. Operationen visas också med den patologiska processens snabba spridning till friska delar av lemmen. Ibland hjälper bara amputation till att rädda patientens liv.

I de flesta fall utförs amputationen av benet i diabetisk gangren, eftersom den reagerar mycket dåligt på läkemedelsbehandling och snabbt fångar friska lemmar.

Ben amputationsnivåer:

1. Amputering av fingrarna utförs om den purulenta nekrotiska processen fångar endast fingrarna eller en tå.
2. Fotresektion - när den nekrotiska processen sprider sig framåt, skärs den median delen av foten ut.
3. Amputering av benet utförs om gangren påverkar stora områden (fingrar, fot). Efter resektion och fullständig läkning av såret till den äldre personen utförs benproteser.

Amputation av benet

I den torra formen av sjukdomen, förutom amputation av en extremitet, kommer en äldre person att genomgå en operation för att förbättra blodflödet i kärlen (bypass), annars kan den patologiska processen återkomma i friska områden i extremiteten.

Hur man undviker gangren i ålderdom?

Patienter i riskzonen bör vara särskilt försiktiga med sin hälsa.

Förebyggande av utvecklingen av olika former av gangren är följande:

• Om korgen och såren uppträder, behandla dessa områden korrekt - om de inte läker länge, sök då läkare.
• 1 gång i sex månader för att testas för bestämning av blodsocker (om det finns diabetes, så mycket oftare för att kontrollera glukosnivån);
• rökavbrott
• laddning och aktiv livsstil
• förebyggande av ateroskleros, övervakning av hypokolesterol diet med övervikt
• bär skor i storlek så att det inte klämmer på extremiteterna.

För personer med hög blodviskositet och tendens till trombos föreskriver läkaren blodförtunnande läkemedel och överensstämmer med dricksregimen med minst 1,5 liter rent vatten per dag.

Limben gangrene är en farlig sjukdom som kan leda till sepsis och död. Självmedicinera inte och uppmärksamma eventuell missfärgning av huden. Tidig diagnos och behandling hjälper till att rädda lemmen och undvika amputation.

Gangren av fötterna i ålderdom och hotet mot lemmaramputation

Gangren kallas vävnadsnekros, som åtföljs i olika personers organ. Vanligtvis följs denna process av svullnad av huden.

Huden förvärvar en mörk skugga på grund av frisättningen av järnsulfid, som bildas från hemoglobinskärlet i närvaro av luftväte-sulfid.

Med andra ord framkallar utseendet av järnsulfid förstöringen av hemoglobin i plasma.

Orsaker till gangren i ålderdom

Gangren utvecklas ofta i de delar av kroppen som ligger längst bort från hjärtat, det vill säga på de övre och nedre extremiteterna.

De främsta orsakerna till att en lesion uppträder:

1. Frostbite.
2. Tidigare lidit brännskador (inklusive kemikalier).
3. Elektrisk chock.
4. Skador med vaskulär skada.
5. Bedsores i bedridden patienter.
6. Bära täta skor.
7. Rökare.
8. Obehårliga sår, halshår på benen.
9. Övervikt.

Gangren är ofta en följd av att den skadas av en skjutvapen eller splittring av militära projektiler.

Klämning av benet under en lång tid kan också provocera utvecklingen av denna patologiska process, till exempel under husets murar efter förstörelsen eller en bil efter en trafikolycka.

Orsakerna till denna sjukdom kan vara Proteus (bakterier), E. coli, spetälska, spetelmicrobacterium eller tubercle bacillus.

I riskzonen är människor som lider av sjukdomar som:

Gangren kan uppstå på grund av förgiftning av kroppen med aceton, bly, kvicksilver eller botulism.

Tecken och symptom på fotkörning

Former av sjukdomen

Det finns flera former av gangren:

Alla av dem verkar av olika anledningar och har något distinkt symtom.

torr

Torrform karakteriseras av suspensionen av blodcirkulationen, vilket medför gradvis död av vävnader.

Hemligheten att snabbt bli av med hemorrojder från Dr Lavrentieva K.S.

Detta läkemedel bör försöka alla som står inför hemorrojder! Läs mer.

Oftast påverkar denna typ av gangren båda benen hos en person. Fotens gangren börjar med mummifiering av ett separat benområde.

Vanligen separeras de drabbade områdena så småningom från kroppen, det vill säga de amputeras.

Läkare säger att denna form är den säkraste och i avsaknad av infektion hotar inte en person till döds.

Utvecklingen av denna form av den patologiska processen är uttorkning. Torr gangren utvecklas väldigt långsamt, ibland kan det ta flera år.

Steg av gangren utveckling

Det första tecknet på benet gangren är smärta. Ursprungligen är det inte starkt, men det blir starkare med tiden. Vanligtvis eliminerar inga lokala analgetika smärta.

Med tiden förlorar personen känsligheten på grund av att vävnaden dör. Med torr gangren hos äldre blir de nedre lemmarna först bleka, mörkare och krympa.

Den specifika lukten är inte märklig för denna typ av skada, gangren sträcker sig inte till de delar av nedre extremiteterna där normal cirkulation föreligger.

våt

Den våta formen karakteriseras också av nedsatt blodflöde. De drabbade områdena i nedre extremiteterna blir först "marmor" i utseende, de är tydligt synliga venösa nät.

Då sväller det drabbade området gradvis, personens känslighet försvinner. Egenheten hos denna form ligger i dess snabba spridning genom hela kroppen.

Genom utseende är det mycket enkelt att bestämma en sådan gangren. Det drabbade området blir blåviolett, ibland grönt. När man trycker på benområdet skapas ett ljud som liknar en ljuskrasch.

Våt gangren kännetecknas av ackumulering av sönderfallsprodukter, som sedan sprider sig mycket snabbt genom hela kroppen, vilket gör att den blir berusad.

Symptom på våtfot gangren:

• Känsla av torr mun.
• Ökad hjärtfrekvens.
• Snabb andning.
• Svaghet.
• Letargi.
• Kramper i nedre extremiteterna.
• Utseendet av dåligt läka sår.

Människor i början av denna sjukdom fryser ständigt fötter, även på sommaren.

gas

Gassformen av gangren är den farligaste och snabbast växande. Det första tecknet på benen på benen - skarp smärta.

Den första etappen av benet är blå i huden, men konturerna på det drabbade området förblir vita.

Gasformiga benben

Om du trycker på såret visas gasbubblor på ytan, vilket luktar av rutt.

Allmänna symtom på sjukdomen

1. Försvagad värmeöverföring av huden.
2. Förlust av känslighet.
3. Domningar.
4. Ökad trötthet.
5. Koordineringsstörning.
6. Halten.
7. Brännande känsla.

Stages av sjukdomen

torr

Stages av torr gangren av benet:

1. Störning av blodflödet.
2. Gradvis död av vävnad.
3. Torkning av det drabbade området.
4. Minskad organstorlek.
5. Svarta fötter.

våt

Våt gangren börjar utvecklas med blixtsnabb vävnadsdöd. Alla tyger kan bokstavligen dö av i ett par timmar.

Då förenas processen med en infektion som framkallar utvecklingen av den inflammatoriska processen. Detta följs av utseende av svårt ödem i det drabbade området, en ökning i dess storlek och mörkare.

Torr gangren från våt skiljer sig genom att kroppen kan skilja lesionen och sätta det så kallade "skyddet" i form av en liten hudrulle.

Med våt gangren kan immunsystemet inte göra detta på grund av tillägg av en infektion, så processen sprider sig över hela benet.

Diagnos av gangren hos äldre

När de första symtomen på sjukdomen visas ska du genast besöka kirurgen. Medicin utför initialt inspektion av det drabbade området.

Idag bestämmer kvalificerade läkare omedelbart detta problem, men om en person har ett första skede av sjukdomen, utförs ett kirurgiskt försök: läkaren sveper tråden och lämnar det drabbade benområdet, om tråden börjar krascha i huden på grund av en stark svullnad i lemmen, lägger doktorn slutlig diagnos.

Diagnos av benens ben i åldern

Tillsammans med doktors undersökning måste patienten genomgå ett allmänt biokemiskt blodprov. Du kommer också att behöva ge plasma på ämnet forskning om dess infektion.

Patienterna genomgår dessutom ett urintest och en analys av sårutsöndringar för att detektera bakterier. Dessutom ordinerar läkaren en röntgen av muskelvävnaden i de nedre extremiteterna.

behandling

Idag ger behandling av benkänslan både konservativ behandling och operation.

medicinering

Behandlingen av sjukdomen beror på formen av gangren.

Så till exempel för behandling av torra föreskrivna smärtstillande medel och läkemedel som förbättrar och normaliserar blodflödet:

Det är nödvändigt att ta mediciner som syftar till att förstöra blodproppar:

Vid behandling av fuktiga antibakteriella läkemedel används dessutom, vilket förstör infektioner och bakterier.

Heparin för att behandla benkärren hos äldre

Behandling av gas gangren är det svåraste. Patienten måste ta antibiotika och anti-gangren serum.

Dessutom måste en person genomgå förfarandet för hyperbarisk syrebildning, vilket genomförs genom att placera benen i en speciell tryckkammare för att förstöra clostridia.

Operativ ingripande

Idag är amputation av benet med gangren i åldern endast om den nedre delen är helt död.

Dessutom utförs kirurgi för att bevara en persons liv, det vill säga benet amputeras för att förhindra att lesionen utvecklas till andra delar av kroppen.

Idag tar läkare alla åtgärder för att undvika amputering av foten under gangren.

Kirurgi utförs oftast på diabetisk gangren, eftersom de är mycket svåra att medicinera och sprida sig snabbt.

Amputation av benet med gangren i ålderdom

Det finns flera nivåer av amputation. Amputering av fingrarna genomförs i fall av purulent sönderdelning. Endast drabbade fingrar amputeras.

Om sjukdomen ramlas av framfoten, utför läkarna en operation för att återuppta foten (excision av fotens mediandel).

Om gangren slog stora områden, så görs en amputation av underbenet. I det här fallet, efter fullständig läkning av såret och återhämtningen, kommer personen att behöva proteser.

Förutom amputationer i torr form av gangren utför läkare intravaskulära operationer för att normalisera blodflödet. Ofta utförs skakning av ockluderade kärl.

Folkmetoder

En av de mest effektiva folkmedicinska lösningarna för behandling av gangren är rå potatis.

Det är nödvändigt att gnugga den på ett grovt rivjärn och fästa den resulterande vasslan mot benen, sedan linda i extremiteterna med plastfolie och binda ett bandage till toppen för densitet.

Kockdekok från gangren

Detta ska göras varje natt före sänggåendet, kompressor lämnas hela natten.

Kockbaserad produkt:

• Skölj burkbladet under rinnande vatten.
• Mala fin med en kniv eller med köttkvarn.
• Fäst vattnet mot benen.
• Wrap en wrap, och topp med en trasa.
• Lämna en komprimering för natten.

Förebyggande av gangren

Gangren är en sjukdom som är mycket svår att behandla, så förekomsten av denna sjukdom är bättre att förebygga än att bota.

1. Tidig vård av sår på benen.
2. Kontroll av sockernivån (med diabetes).
3. Undvik hypotermiska ben.
4. Tidig behandling av kärlsjukdomar.
5. Underhålla en hälsosam livsstil.
6. Korrekt och fullständig näring.
7. Bära rymliga skor.
8. Daglig massage på fingrarna och fötterna.

För att förhindra läkare rekommenderas att du tar halv aspirintabletter 2 gånger om dagen i 30 dagar.

slutsats

Fotgangren är en mycket farlig sjukdom för människoliv. Denna sjukdom är extremt svår, mycket svår att behandla.

Risken för denna typ av skada ligger i dess snabba spridning i hela kroppen, vilket kan leda till förlust av nedre extremiteter eller till och med dödsfall.

Indikationer för amputation i gangren och rehabilitering

Behandlingen av gangren består av ett komplex av använda läkemedel med ett brett spektrum av verkan, liksom olika terapeutiska metoder som syftar till att undertrycka processen av ruttande lemmarvävnader och påskynda patientens återhämtning. Ett av de radikala sätten att rädda människors liv med gangren är lemmaramputation i det segmentet där vävnadens patologiska tillstånd inte är löst och stabil blodcirkulation fortsätter med näring av vävnader, kärl, muskelfibrer. Om en del av kroppen inte amputeras i tid kommer sönderfallet av mjukvävnader att fortsätta och nekros kommer att stiga högre och närmare kroppen. Förgiftningen av kroppen med exotoxiner kommer att nå kritiska indikatorer och leder slutligen till njursvikt, hjärtstörning och ytterligare dödsfall.

Före amputation

Kirurgisk excision av del av lemmen appliceras endast som en sista utväg, när alla andra använda terapier inte ger det önskade resultatet. Innan en amputation utförs, övervakar den behandlande kirurgen läkarens tillstånd och fattar ett beslut om kirurgisk ingrepp endast på den otillfredsställande kliniska bilden av benets tillstånd.

I detta hänseende uppstår en välgrundad fråga: hur länge lever en sjuk person med benet i benet? Livslängden påverkas av ett antal faktorer, såväl som patientens fysiologiska egenskaper.

Prognosen - hur många lever med gangren utan amputation?

Om en person inte spenderar tidigt lem i ett sterilt operationsrum är prognosen en besvikelse. Patienten kommer att dö i fruktansvärd ångest inom 10-15 dagar. Kanske uppkomsten av döden och på ett tidigare datum. Detta gäller särskilt för de personer som har ett svagt hjärta eller initialt lider av vaskulära patologier. Eftersom patienten känner sig värre, behöver han injicera kraftiga smärtstillande medel som kommer att undertrycka smärtsyndromet som alltid är närvarande vid gangrenös ruttning av benen.

Samtidigt uppstår inte döden på grund av nekros av epitel, muskelfibrer och mjukvävnader i benet, men på grund av de negativa följder som utvecklas som ett resultat av sjukdomsframsteg. Mängden giftiga ämnen som ackumuleras i processen med vital aktivitet av bakteriell mikroflora ackumuleras, och njurarna klarar inte att hantera en sådan mängd toxiner. I detta avseende finns en sekundär sjukdom som kallas njursvikt. Förekomsten av denna diagnos indikerar att njurarna inte fungerar och efter detta stadium inträffar döden redan i 2-3 dagar.

vittnesbörd

För att doktorn ska fatta det slutliga beslutet om det kirurgiska ingreppet måste det finnas en god anledning och en lämplig klinisk kurs av sjukdomen. I synnerhet är indikationerna för amputerade delar av kroppen som påverkas av gangren följande:

• den snabba utvecklingen av inflammatoriska skador
• brist på positiv dynamik för återhämtning;
• mikroflora som framkallar nekros svarar inte på potenta antibakteriella läkemedel och fortsätter att delas
• komatos och prekomatos tillstånd hos patienten, utlöst av en kraftig ökning av toxiner i blodet;
• bakteriell infektion i benvävnaden, med infektionens inflytande i benmärgen, vilket utesluter möjligheten till ytterligare läkemedelsterapi som syftar till att bevara benet
• Det finns en verklig fara att på grund av ett kraftigt försvagat immunsystem kommer sepsis att inträffa och patienten kommer att dö av blodförgiftning.
• Nya delar av lemmens vävnader blir svarta, stora mängder pus ackumuleras, fetid lukt ökar (speciellt med gas gangrene);
• tester av venöst blod och urin visar att njurarna inte längre klarar av funktionen att rengöra lymfvätskan och blodet, vilket leder till utvecklingen av en allvarlig kroppsförgiftning och risken för dödsfall.

Samtidigt, även före amputation, ges patienten rätt att välja. Han skriver personligen dokument på ett avtal för att genomföra denna operation, och vid vägran har läkaren inte rätt att utföra lemmar utan tillstånd.

Patientens signatur varnas om utsikterna till ett dödligt utfall vid misslyckande av kirurgisk behandling.

Amputation av benet med gangren i ålderdom

När en person når sina avancerade år blir risken för en sådan allvarlig operation som amputation ett svårt stresstest för patientens kardiovaskulära system. Det är hög sannolikhet att hjärtat helt enkelt inte tolererar den administrerade dosen av anestesi och kommer sluta fungera direkt under operationen. Därför är det specifika att klippa benet med nekros av vävnader i äldre å utföra operation utan att sjukdomen utvecklas till en kritisk stat.

Av stor betydelse är den faktor som hos äldre mycket sällan gangren är mottaglig för framgångsrik läkemedelsterapi. Endast 35% av fallen av akut gangren hos äldre slutar i fullständig återhämtning utan användning av amputation. I andra fall uppstår sjukdomsprogressionen dynamiskt, och kirurgen tvekar inte att fatta beslut om att skära av den sjuka lemmen. Dessutom, ju äldre patienten är, desto större är sannolikheten för att gangren efter amputering av benet kommer att manifesteras igen i form av ett återfall, men endast på dess högre del.

Hur fortsätter operationen på amputation av nedre extremiteterna med gangren?

Kirurgiskt ingrepp som syftar till den kirurgiska avskärningen av benet vid benvävnadsskada utförs i ett sterilt operationsställe under generell anestesi. Självhäftningsmekanismen beror på hur högt nekroseprocessen har spridit och utförs enligt följande princip.

Fotamputation

Achilles senor och bindväv skärs vid korsningen av benet och foten. Kirurgen utför en benskrubb för att utföra normal sömning av sårkanterna. Efter sutur är sårytan bunden med steril gasvävnad och patienten överförs till intensivvården under den första dagen. Om återhämtningsprocessen är stabil, sker ytterligare återhämtning i den allmänna kirurgiska kammaren.

Amputation av tån

Det är en av de enklaste kirurgiska ingreppen av detta slag. Det kan utföras med lokalbedövning, eller under generell anestesi. Detta beror redan på hur patienten tolererar effekterna av narkotiska läkemedel för medicinska ändamål. Med tårens gangren är den också avskuren längs fogen. Om nekros av vävnaden kom nära foten, så är skäret gjord till fingerens mycket falax. När det gäller vidare bearbetning utförs samma terapeutiska åtgärder.

Amputation ovanför knäet

Skärning av benen ovanför knäleden utförs direkt vid höftbenförbindelsen med vävnaden som förbinder dessa två delar av muskel-skelettsystemet. Om gangren har stigit så nära kroppen som möjligt, så är benet avskuret längs höftledet. Excision av en lem i ett sådant högt segment betraktas som farlig manipulation och en som inte bidrar till en gynnsam prognos för återhämtning. Den största risken är att närheten av sårytan till kroppen, bildad efter amputation, leder till frekventa återkommande och penetrering av bakteriell mikroflora i bukhålan.

Amputation med gangren i nedre extremiteterna är alltid en komplex terapeutisk process, vars specificitet inte bara ligger i själva förfarandet för avskärning av den del av människokroppen utsatt för infektiös ruttning utan också mindre problematisk postkirurgisk rehabilitering.

Efter operationen

I den postoperativa perioden är det extremt viktigt att ge patienten bekväma förhållanden inom vårdavdelningen, vård och alla nödvändiga läkemedel för snabbast möjliga återhämtning av allmän hälsa. För att genomföra dessa komponenter, särskiljer följande terapeutiska grupper.

Psykologisk hjälp

Patienter som överlevde amputationen möter en otrolig psykisk stress, som är förknippad med ett medvetenhetstillstånd. Faktum är att efter uppvaknande från anestesi inser patienten att en av de stödjande delarna av hans kropp inte längre existerar. Benet som han bodde i flera årtionden var avskuren och återvände aldrig till honom. Detta strider mot den mänskliga fysiologins mycket struktur. Därför är det extremt viktigt att omge patienten med omsorg och omsorg. Berätta att livet inte slutar där, och att det i framtiden, med stöd av dina nära och kära, kommer allt att stabilisera, du kommer att kunna hämta en bra protes och personen kommer igen att kunna röra sig självständigt, vara i upprätt position. Han kommer inte vara en börda för sina nära och kära.

Ett sådant psykologiskt förslag kommer att ge en person som har överlevt en amputation med snabbast möjliga återhämtning och kommer att förhindra risken för självmord.

Drogterapi

Efter operationen krävs undertryckande av bakteriell mikroflora, vilken fortfarande är närvarande i alltför stora mängder i blodet och perifera vävnaderna i den amputerade lemmen. Därför, från en medicinsk synvinkel, visas patienten intramuskulär och intravenös administrering av potenta antibakteriella läkemedel. Detta är nödvändigt så att sjukdomen inte återkommer, och det är inte nödvändigt att rengöra sårytan, som redan har börjat gradvis strama.

Fysisk rehabilitering

Konsekvenserna av amputation innebär alltid en kränkning av en persons vanliga sätt att leva. Fysisk återhämtning av hälsotillståndet ligger i det faktum att patienten kontraindiceras för att ladda den amputerade stumpen under de första 2 månaderna. Det är nödvändigt att knäda, mala och använda på alla möjliga sätt under det aktiva livet, men det är fortfarande omöjligt att plocka upp protes under denna period eller skada benet på annat sätt mekanisk verkan. Detta kan provocera inflammation i den återstående delen av lemmen och störa den stabila läkningsprocessen av epitelvävnader.