Forsig: bruksanvisningar, indikationer, recensioner och analoger

Diagnostik

Forsiga är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel som används vid behandling av typ 2-diabetes. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen - Dapagliflozin - hjälper till att påskynda utsöndringen av glukos från kroppen genom njurarna, vilket minskar tröskeln för omvänd återabsorption (absorption) av glukos i renal tubulerna.

Uppkomsten av effekten av läkemedlet observeras redan efter den första dosen av Forsigi, den ökade glukosklarationen fortsätter under de närmaste 24 timmarna och varar under hela behandlingsperioden. Mängden glukos som utsöndras av njurarna beror på glomerulär filtreringshastighet (GFR) och blodsockernivån.

En av fördelarna med drogen är att Forsig minskar nivån på socker, även om patienten har en skada på bukspottkörteln, vilket leder till döden av en del av β-celler eller utvecklingen av vävnadsöverkänslighet mot insulin.

Indikationer för användning

Vad hjälper Forsig? Läkemedlet är förskrivet för att förbättra glykemisk kontroll hos patienter med typ 2-diabetes. Det används som ett effektivt supplement till kost och motion. Används ensam eller i kombinationsterapi med andra antidiabetika och insulin. Forsigue kan betecknas som:

Det enda läkemedlet (monoterapi);
Komplement till behandling med metformin, sulfonylurea (inklusive kombination med metformin), insulinpreparat (innefattande, tillsammans med en eller två orala hypoglykemiska medel) och ett antal andra, om behandlingen som väljes är ej tillräcklig glykemisk kontroll;
Vid lämplighet - start kombinationsbehandling med metformin.

Instruktioner för användning försiktigt, dosering

Formsigu tar, oavsett måltid, inuti, dricker mycket vatten. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodplasma uppnås inom 2 timmar efter intag på en tom mage.

Monoterapi: Standarddoseringen av Forsig är 10 mg - en gång om dagen.
Kombinationsbehandling: Den rekommenderade dosen av Forsig - 10 mg en gång om dagen i kombination med metformin.

Start kombinationsbehandling med metformin: Den rekommenderade dosen av läkemedlet är 10 mg en gång dagligen, dosen av metformin är 500 mg en gång om dagen. Vid otillräcklig glykemisk kontroll bör dosen av metformin ökas.

För patienter med svår leverfunktion rekommenderas en initialdos på 5 mg. Med god tolerans kan dosen ökas till 10 mg.

Kontra

För Forsigi kontraindikationer inkluderar:

Ökad individuell känslighet för någon del av läkemedlet.
Typ 1 diabetes.
Diabetisk ketoacidotisk koma.
Medium och svårt njursvikt (GFR

Forsigara förberedelse - bruksanvisningar, recensioner, billiga analoger

Patienter som lider av diabetes misslyckas inte med att normalisera glykemi bara genom dieting.

Många av dem måste ta olika sockerreducerande medel. Ett sådant läkemedel för diabetes på läkemedelsmarknaden är Forsig.

Allmän information, komposition, frisättningsformulär

Nyligen har läkemedel av ny klass blivit tillgängliga i Ryssland, vilka har hypoglykemiska egenskaper, men har en fundamentalt annan effekt jämfört med de tidigare använda drogerna. En av de första i landet var registrerad medicin Forsig.

Det farmakologiska medlet presenteras i radarsystemet (läkemedelsregister) som ett hypoglykemiskt läkemedel avsedda för oral användning.

Experter under forskningen kunde få imponerande resultat som bekräftar minskningen av dosen av de använda drogen eller till och med avbrytandet av insulinbehandling i vissa fall på grund av användningen av ett nytt läkemedel.

Svar från endokrinologer och patienter på denna poäng blandas. Många är glada över nya möjligheter, och några av dem är rädda för att använda den och väntar på information om konsekvenserna av en lång mottagning.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter, med en dos av 10 eller 5 mg och förpackad i blåsor i en mängd av 10 såväl som 14 stycken.

Sammansättningen av varje tablett innehåller Dapagliflozin, som är den huvudsakliga aktiva beståndsdelen.

Hjälpämnen innehåller följande element:

mikrokristallin cellulosa;
vattenfri laktos;
kiseldioxid;
krospovidon;
magnesiumstearat.

polyvinylalkohol hydrolyserad delvis (Opadry II gul);
titandioxid;
makrogol;
talk;
färgämne av järnoxid gul.

Farmakologisk aktivitet

Dapagliflozin, som fungerar som en aktiv komponent i läkemedlet, är också en hämmare av SGLT2 (proteiner), det vill säga det undertrycker sitt arbete. Under inverkan av läkemedlets ämnen minskar mängden glukos absorberad från primär urin, så elimineringen är helt beroende på njurarnas arbete.

Detta leder till normalisering av blodglukos i blodet. Ett särdrag hos verktyget är dess höga selektivitet, så att den inte påverkar glukostransporten till vävnaderna och inte stör dess absorption när den kommer in i tarmarna.

Huvudverkan av läkemedlet syftar till utsöndring av njurarna av glukos, vilket är koncentrerat i blodet. Människokroppen utsätts regelbundet för föroreningar av olika metaboliska produkter och toxiner.

På grund av det väl etablerade arbetet med njurarna filtreras dessa substanser framgångsrikt och utsöndras i urinen. Vid utskiljning går blodet genom glomeruli flera gånger. Proteinkomponenterna behålles först i kroppen, och allt återstående fluid filtreras, vilket bildar primär urin. Mängden per dag kan nå 10 liter.

För att omvandla denna vätska till sekundär urin och in i blåsan, bör koncentrationen öka. Detta mål uppnås med omvänd absorption i blodet av alla fördelaktiga element, inklusive glukos.

I avsaknad av patologi returneras alla substanser helt, men i diabetes är det en partiell förlust av socker i urinen. Detta sker vid en glykemisk nivå av mer än 9-10 mmol / l.

Mottagning av läkemedlet i en standarddosering bidrar till frisättningen i urinen med upp till 80 g glukos i blodet. Denna mängd beror inte på mängden insulin som produceras av bukspottkörteln eller mottas genom injektion.

Avlägsnande av glukos börjar efter att p-piller, och dess effekt varar i 24 timmar. Läkemedlets aktiva substans påverkar inte den naturliga produktionen av endogen glukos vid hypoglykemi.

I testresultaten noterades förbättringar i beta-celler som var ansvariga för produktionen av hormonet. Hos patienter som tog drogen i doser på 10 mg i 2 år eliminerades glukos kontinuerligt, vilket ledde till en ökning av antalet osmotiska diurier. En ökning av urinvolymen kan åtföljas av en obetydlig ökning av natriumutskillnad genom njurarna, men förändrade inte värdet av serumkoncentrationen av denna substans.

Användningen av Forsigi bidrar till en blodtryckssänkning redan vid 2-4 veckor efter behandlingens början. Dessutom minskar användningen av läkemedlet i 3 månader glykerade hemoglobin.

farmakokinetik

Farmakokinetiska egenskaper karakteriseras av egenskaperna hos absorption, fördelning, metabolism och eliminering av huvudkomponenterna:

Absorption. Efter penetration absorberas komponenterna i produkten fullständigt av väggarna i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), oberoende av matintaget. Maximal koncentration efter att ha tagit en tom mage uppnås efter 2 timmar och ökar i proportion till dosen. Den absoluta biotillgängligheten för huvudkomponenten är 78%.
Distribution. Den aktiva ingrediensen i drogen binder nästan 91% till proteiner. Njursjukdom eller leversjukdom påverkar inte denna indikator.
Metabolism. Dosens huvudsakliga substans är en glukosid som har en kolbindning med glukos, vilket förklarar dess motståndskraft mot glukosidaser. Den period som krävs för halveringstiden för läkemedlets komponenter från blodplasma var 12,9 timmar för den studerade gruppen friska frivilliga.
Utsöndring. Komponenterna av läkemedlet utsöndras av njurarna.

Videoföreläsning på Forsig-verktyget, del 1:

Indikationer och kontraindikationer

Läkemedlet kan inte normalisera blodglukos, om patienten fortsätter att fortsätta att ta okontrollerat kolhydratintag.

Därför bör kost och genomförandet av vissa fysiska övningar vara obligatoriska terapeutiska åtgärder. Forsiga kan ordineras som det enda terapeutiska läkemedlet, men oftast rekommenderas dessa piller i kombination med Metformin.

viktminskning hos patienter som inte är insulinberoende
Använd som en extra medicinering hos patienter med svår diabetes.
korrigering av regelbundna överträdelser av kosten
Förekomsten av patologier som förbjuder fysisk aktivitet.

Insulinberoende diabetes.
Graviditet. Kontraindikationen förklaras av bristen på information som visar användaräkerheten under denna period.
Laktationsperiod.
Ålder från 75 år och äldre. Detta beror på en minskning av de funktioner som utförs av njurarna och en minskning av mängden blod.
Laktosintolerans, som är en hjälpkomponent i tabletter.
En allergi som kan utvecklas vid inandning av färgämnen används i skalet på en tablett.
Öka nivån av ketonkroppar.
Nephropathy (diabetiker).
Godkännande av vissa diuretika, vars effekt ökar vid samtidig behandling med Forsig tabletter.

kroniska infektioner;
alkohol, nikotin (test för läkemedlets verkan utfördes inte);
ökad hematokrit
sjukdomar i urinvägarna;
avancerad ålder;
allvarlig njurskada
hjärtsvikt.

Instruktioner för användning

Tabletter tas oralt i en dos beroende på patientens terapi:

Monoterapi. Dosen bör inte överstiga 10 mg per dag.
Kombinerad behandling. Per dag får ta 10 mg Forsigi i kombination med Metformin.
Initial terapi med 500 mg Metformin är 10 mg (en gång om dagen).

Oral medicinering beror inte på tidpunkten för ätandet. Att minska doseringen av läkemedlet är oftast nödvändigt för insulinbehandling eller medel för att förbättra sekretionen.

Patienter med svår njur- eller leversjukdom bör börja ta tabletter med en dos av 5 mg. I framtiden kan den ökas till 10 mg, förutsatt att komponenterna tolereras väl.

Videoföreläsning om verktyget Forsig, del 2:

Särskilda patienter

Läkemedlets egenskaper kan variera med vissa patologier av patienten eller funktionerna:

Njurens patologi. Mängden utsöndrad glukos beror direkt på hur dessa organ fungerar.
I händelse av en onormal leverfunktion varierar effekten av läkemedlet bara lite, därför är ingen justering av de föreskrivna doserna nödvändig. Betydande avvikelser i egenskaperna hos den aktiva substansen observerades endast med svår patologi.
Ålder. Patienter under 70 år visade inte en signifikant ökning av exponeringen.
Sexuell identitet. Under användningen av läkemedlet hos kvinnor finns det ett 22% överskott av AUC jämfört med män.
Loppet leder inte till skillnader i systemisk exponering.
Vikt. Patienter med övervikt under behandlingen hade lägre exponeringsvärden.

Effekten av läkemedlet på barn har inte studerats, så det bör inte användas som behandling för sjukdomen. Samma restriktion gäller för gravida och ammande kvinnor, eftersom det inte finns några uppgifter om möjligheten att penetrera komponenterna i produkten i mjölken.

Särskilda instruktioner

Läkemedlets effektivitet beror på patienten som har diabetesrelaterade sjukdomar:

Njurens patologi. I de flesta fall finns det ingen minskning av effekten av användningen av läkemedlet hos personer som lider av mindre organiska störningar. I fallet med en allvarlig form av patologin kan tagande av piller inte leda till det önskade terapeutiska resultatet. Sådana instruktioner förklarar behovet av regelbunden övervakning av njurfunktionerna, vilket bör utföras flera gånger om året enligt medicinska rekommendationer.
Leveranspatologi. Med sådana brott kan det öka exponeringen av den aktiva ingrediensen, som är en del av läkemedlet.

Forsigg-verktyget resulterar i följande ändringar:

ökar risken för att minska mängden cirkulerande blod;
ökar sannolikheten för tryckökning
stör elektrolytbalansen
ökar risken för att utveckla infektioner som påverkar urinvägarna;
ketoacidos kan uppstå;
ökar hematokrit.

Det är viktigt att förstå att ta piller bör utföras efter samråd med läkaren.

Biverkningar och överdosering

Dapagliflozin anses vara ett säkert medel och vid tidpunkten för en enstaka dos av tabletter som överstiger den tillåtna dosen med 50 gånger tolereras väl.

Bestämningen av glukos i urinen observerades i flera dagar, men inga fall av detektion av dehydrering, såväl som hypotension och elektrolytubalans detekterades.

I studiegrupperna, där några av folket tog Forsig, medan den andra tog placebo var incidensen av hypoglykemi, liksom andra negativa fenomen, något annorlunda.

Avbryt behandling bör utföras i följande situationer:

kreatininnivåerna ökade
det fanns olika infektioner som påverkar urinvägarna;
illamående uppträdde;
yrsel känns
hudutslag har bildats;
utvecklade patologiska processer i levern.

Om en överdosning upptäcks krävs underhållsbehandling med hänsyn till hur han känner.

Är det möjligt att gå ner i vikt med Forsigoy?

I instruktionerna för läkemedelsproducenten anges en viktminskning som observeras under behandlingen. Detta är mest märkbart hos patienter som inte bara har diabetes, men också fetma.

På grund av verktygets diuretiska egenskaper minskar mängden vätska i kroppen. Förmågan hos komponenterna i läkemedlet att avlägsna en del av glukosen bidrar också till förlusten av extra pounds.

De viktigaste förutsättningarna för att uppnå effekten av användningen av läkemedlet är otillräcklig näring och införandet av restriktioner i kosten i enlighet med den rekommenderade kosten.

Friska människor borde inte använda dessa piller för viktminskning. Detta beror på överdriven belastning på njurarna, liksom otillräcklig erfarenhet av användning av Forsigi.

Droginteraktioner och analoger

Läkemedlet förbättrar diuretika, insulin och medel för att öka sin utsöndring.

Effektiviteten av läkemedlet reduceras när man tar följande droger:

rifampin;
induktor av aktiva transportörer;
enzymer som främjar metabolismen av andra komponenter.

Med Forsig tabletter och mefenaminsyra ökar den aktiva substansens systemiska exponering med 55%.

Forsiga anses vara den enda medicinen som innehåller Dapagliflozin tillgängligt i Ryssland. Andra, billigare motsvarigheter till originalet, produceras inte.

Ett alternativ till Forsig tabletter kan vara läkemedel av glyfosinklassen:

Yttrande från specialister och patienter

Från läkarens och patienternas synpunkter om Forsig-beredning kan man dra slutsatsen att läkemedlet väl reducerar glukosen i blodet och har en positiv effekt på kroppen som helhet, men några av dem har ganska starka biverkningar som måste beaktas när man tar drogen.

Läkemedlet har visat sig vara effektivt vid provningen. Normalisering av glykemi kan i de flesta fall uppnås utan att biverkningar uppträder. Vissa patienter slutar injicera insulin. Denna information tas från resultaten från försöket, som deltog av 50 000 personer med glykemi av 10 mmol / l. Förutom att stabilisera nivån på socker hade läkemedlet en positiv effekt på de övergripande hälsoindikatorerna.

Alexander Petrovich, endokrinolog

Forsiga är den första agenten i gruppen av en ny klass av inhibitorer. Läkemedlets egenskaper beror inte på betaceller, såväl som insulin. De aktiva komponenterna blockerar reabsorptionen av glukos i njurarna, vilket minskar dess värde i blodet. Inte mindre viktiga fördelar är förmågan att minska kroppsvikt och minska sannolikheten för hypoglykemi. Testerna har visat att terapi nästan inte åtföljs av biverkningar. Läkemedlet har framgångsrikt använts utomlands i flera år, där det upprepade gånger har visat sin effektivitet.

Irina Pavlovna, endokrinolog

Forsigg-tabletter förskrives till min mamma efter hennes kategoriska avvisning av insulin. Vid mottagningens början var nästan alla indikatorer på moderen långt ifrån normen. C-peptiden var under den tillåtna gränsen och socker, tvärtom, var omkring 20. För omkring 4 dagar efter den första berusade tabletten blev förbättringar märkbara. Socker slutade stiga över 10, trots konstanta doser av andra droger (Amaryl, Siofor). Efter en månad behandling med dessa piller avbröts många läkemedel för moderen. Jag kan säga att medan Vorsigs medel är mycket nöjda.

Vladimir, 44 år gammal

Jag läser recensioner från andra användare och undrar. Många droger hjälpte, men inte jag. Sedan dess mottagande återvände mitt socker inte bara till det normala, utan hoppade också. Men det värsta är att klåda kände sig över hela kroppen som inte kan tolereras. Jag tror att läkemedlet med sådana biverkningar inte får användas av någon.

Priset för ett förpackningspaket med 30 tabletter (dosering 10 mg) är cirka 2600 rubel.

Forsiga - ett nytt läkemedel för behandling av diabetes

På senare tid har diabetespatienter i Ryssland blivit tillgängliga för nya klasshypoglykemiska medel med en fundamentalt annan effekt. Forsig-medicinen för typ 2-diabetes först registrerades i vårt land, det hände under 2014. Resultaten av studier av läkemedlet är imponerande, dess användning kan avsevärt minska dosen av medicinen som tas och i vissa fall även utesluta insulininjektioner i allvarliga fall av sjukdomen.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Recensioner endokrinologer och tvetydiga patienter. Någon gläder sig över nya möjligheter, andra föredrar att vänta tills effekterna av långvarig användning av drogen är kända.

Hur går drogen Forsiga

Verkan av läkemedlet Forsig baseras på njurernas förmåga att samla glukos i blodet och ta bort det i urinsammensättningen. Blodet i vår kropp ständigt förorenas av metaboliska produkter och giftiga ämnen. Njurernas roll är att filtrera bort dessa ämnen och bli av med dem. För att göra detta passerar blodet glomerulus många gånger om dagen. Vid första steget passerar inte proteinkomponenterna i blodet genom filtret, resten av vätskan kommer in i glomeruli. Detta är den så kallade primära urinen, tiotals liter bildas under dagen.

För att bli sekundär och gå in i blåsan måste den filtrerade vätskan bli mer koncentrerad. Detta uppnås i andra etappen, när alla användbara substanser absorberas tillbaka i blodet i upplöst form - natrium, kalium, blodelement. Kroppen anser också glukos nödvändig, eftersom det är energikällan för musklerna och hjärnan. SGLT2-transportörproteiner returnerar det till blodet. De bildar en slags tunnel i nephronens tubule, genom vilken socker passerar in i blodet. I en frisk person återvänder glukos helt, hos en patient med diabetes mellitus börjar den delvis falla in i urinen när nivån överstiger njurvärdet på 9-10 mmol / l.

Forsigs läkemedel upptäcktes genom en sökning av läkemedelsföretag för ämnen som kunde stänga dessa tunnlar och blockera urin glukos. Forskning började under det senaste århundradet, och slutligen inledde företagen Bristol-Myers Squibb och AstraZeneca 2011 en ansökan om registrering av ett fundamentalt nytt verktyg för behandling av diabetes.

Den aktiva substansen Forsigi är dapagliflozin, den är en hämmare av SGLT2-proteiner. Det innebär att han kan undertrycka sitt arbete. Absorptionen av glukos från den primära urinen minskar, den börjar utsöndras av njurarna i ökade mängder. Som ett resultat döljer blodsockernivån, blodkärlens främsta fiende och huvudorsaken till alla komplikationer av diabetes. Ett distinkt drag hos dapagliflozin är dess höga selektivitet, det har nästan ingen effekt på glukostransportörer i vävnaderna och stör inte dess absorption i tarmarna.

Vid standarddoseringen av läkemedlet släpps ca 80 g glukos i urinen per dag, oberoende av mängden insulin som produceras av bukspottkörteln eller erhålles genom injektion. Inverkar inte på effektiviteten hos Forsigi och närvaron av insulinresistens. Dessutom minskar koncentrationen av glukos det är lättare att skicka det återstående sockret genom cellmembranen.

I vilka fall tilldelas

Forsiga kan inte ta bort allt överskott av socker med okontrollerat intag av kolhydrater från mat. Liksom för andra hypoglykemiska medel är kost och motion under användningen avgörande. I vissa fall är monoterapi med detta läkemedel möjligt, men oftast förskriver endokrinologer Forsigu tillsammans med Metformin.

Rekommenderat läkemedel i följande fall:

för att underlätta viktminskning hos patienter med typ 2-diabetes;
som ett extra verktyg vid svår sjukdom;
för korrigering av vanliga fel i kosten
i närvaro av sjukdomar som förhindrar fysisk aktivitet.

För behandling av typ 1-diabetes är detta läkemedel inte tillåtet, eftersom den mängd glukos som används med den inte är konstant och beror på många faktorer. Att korrekt beräkna den önskade dosen av insulin under sådana förhållanden är omöjligt, vilket är fylligt med hypo- och hyperglykemi.

Trots hög effektivitet och bra recensioner har Forsig ännu inte fått utbredd användning. Det finns flera anledningar till detta:

det höga priset;
otillräcklig studietid
påverkar endast symptom på diabetes utan att det påverkar dess orsaker
biverkningar av läkemedlet.

Instruktioner för användning av läkemedlet

Tillgänglig Forsig i form av tabletter 5 och 10 mg. Den rekommenderade dagliga dosen i frånvaro av kontraindikationer är konstant - 10 mg. Dosen av metformin väljs individuellt. När diabetes upptäcks ordineras vanligen Forsigu 10 mg och 500 mg metformin, varefter doseringen av den senare justeras beroende på glukometern.

P-pillret varar i 24 timmar, så läkemedlet tas bara en gång per dag. Fullständigheten av absorptionen av Forsigi beror inte på om läkemedlet tas i tom mage eller med mat. Det viktigaste är att dricka det med tillräckligt med vatten och se till att det finns lika stora mellanrum mellan doserna.

Läkemedlet har en effekt på den dagliga volymen urin, för avlägsnande av 80 g glukos och ytterligare ca 375 ml vätska krävs. Det handlar om en extra resa till toaletten per dag. Förlorad vätska måste fyllas på för att förhindra uttorkning. På grund av att bli av med en del av glukosen medan du tar drogen reduceras den totala kaloriinnehållet i mat med cirka 300 kalorier per dag.

Biverkningar av medicinering

När du registrerade Forsigi i USA och Europa, hade tillverkarna svårigheter, kommissionen godkände inte drogen på grund av rädsla för att det skulle kunna orsaka tumörer i urinblåsan. Under kliniska prövningar avvisades dessa antaganden, utan cancerframkallande effekter i Forsigi.

För närvarande finns data från mer än ett dussin studier som bekräftade den relativa säkerheten för detta läkemedel och dess förmåga att minska blodsockret. En lista över biverkningar och frekvensen av deras förekomst. All insamlad information baseras på kortvarig användning av läkemedlet Forsig - cirka sex månader.

Det finns inga uppgifter om vilka konsekvenser långvarig konstant användning av läkemedel kommer att ha. Nephrologists har uttryckt oro för att långvarig användning av läkemedlet kan påverka njurarnas arbete. På grund av det faktum att de tvingas fungera med konstant överbelastning kan glomerulär filtreringshastighet falla och volymen av urinutgången kan minska.

För närvarande identifierade biverkningar:

Om det föreskrivs som ett extra medel är överdriven minskning av blodsockret möjligt. Den observerade hypoglykemi är vanligtvis mild.
Inflammation i det urogenitala systemet som orsakas av infektioner.
Ökningen i urinvolymen är mer än den mängd som behövs för att avlägsna glukos.
Ökad lipider och hemoglobin i blodet.
Tillväxten av kreatinin i blodet i samband med nedsatt njurfunktion hos patienter över 65 år.

Hos mindre än 1% av diabetespatienterna orsakar medicinering törst, tryckreducering, förstoppning, överdriven svettning och frekvent natturation.

Den största vakenheten hos läkare orsakas av tillväxten av urogenitala infektioner på grund av förtäring av Forsigi. Denna biverkning är ganska vanlig - hos 4,8% av diabetiker. 6,9% av kvinnorna har bakteriell och svampvaginit. Detta förklaras av det faktum att högt socker utlöser den accelererade reproduktionen av bakterier i urinröret, urinvägarna och vagina. För att försvara drogen kan det sägas att dessa infektioner är mestadels milda eller måttliga och svarar väl på standardbehandling. De uppträder ofta i början av administrationen av Forsigi, och efter behandling återkommer de sällan.

Instruktioner för användning av läkemedlet genomgår ständigt förändringar i samband med upptäckten av nya biverkningar och kontraindikationer. I februari 2017 utfärdades till exempel att användningen av SGLT2-hämmare ökade risken för amputation av tår eller en del av foten 2 gånger. Specificerad information kommer att visas i läkemedlets anvisningar efter ny forskning.

Kontraindikationer försigi

Kontraindikationer att ta emot är:

Diabetes mellitus typ 1, eftersom det inte utesluts risken för allvarlig hypoglykemi.
Graviditetsperioden och amning, ålder upp till 18 år. Bevis på läkemedlets säkerhet för gravida kvinnor och barn samt möjligheten till utsläpp i bröstmjölk har ännu inte mottagits.
Ålder över 75 år på grund av fysiologisk nedgång i njursjukdom och minskad blodvolym.
Laktosintolerans, det som hjälpämne är en del av tabletten.
Allergi mot färgämnen som används för tablettskalet.
Ökad koncentration av ketonkroppar i blodet.
Diabetisk nefropati med en minskning av glomerulär filtreringshastighet på upp till 60 ml / min eller svår njurinsufficiens som inte är associerad med diabetes.
Acceptans av slinga (furosemid, torasemid) och tiazid (dihlotiazid, polytiazid) diuretika på grund av förbättringen av deras effekt, vilket har en minskning av tryck och uttorkning.

Mottagning är tillåten, men försiktighet och ytterligare medicinsk övervakning krävs: äldre patienter med diabetes mellitus, personer med lever-, hjärt- eller svag njursvikt, kroniska infektioner.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Test av effekten av alkohol, nikotin och olika livsmedel på läkemedlets effekt har ännu inte genomförts.

Kan hjälpa till att gå ner i vikt

I anteckningen till läkemedelsproducenten informerar Forsigi om den viktminskning som observeras under mottagningen. Detta är särskilt märkbart hos patienter med diabetes med fetma. Dapagliflozin fungerar som en mild diuretikum, vilket minskar andelen kroppsvätskor. Med mycket tyngd och närvaron av ödem - det här är minus 3-5 kg vatten under den första veckan. En liknande effekt kan uppnås genom att byta till en saltfri diet och helt enkelt begränsa mängden mat - kroppen börjar omedelbart att bli av med den fukt som den inte behöver.

Den andra orsaken till viktminskning är en minskning av kalorier på grund av att en del av glukosen avlägsnas. Om 80 g glukos släpps ut i urinen per dag betyder det en förlust på 320 kalorier. För att förlora ett kilo vikt på grund av fett, måste du bli av med 7716 kalorier, det vill säga att förlora 1 kg tar 24 dagar. Det är uppenbart att Forsig kommer att agera endast om det saknas mat. För att stabiliteten i viktminskning måste följa den angivna kosten och glöm inte träningen.

Hälsosam människor använder sig av för viktminskning är inte värt det. Detta läkemedel är mer aktivt vid förhöjda nivåer av glukos i blodet. Ju närmare det är normalt, desto långsammare är läkemedlets effekt. Glöm inte den överdrivna belastningen på njurarna och bristen på erfarenhet med hjälp av medel.

Forsiga är endast tillgängligt på recept och är endast avsedd för patienter med typ 2-diabetes.

Patientrecensioner

En endokrinolog har utsett mig bara Vorsuig och diet, men med villkoret att jag strikt följer reglerna och regelbundet kommer på receptioner. Glukos i blodet sjönk smidigt, upp till 7 dagar på ca 10. Nu har ett halvår gått, jag har inte ordinerats några andra droger, jag känner mig frisk, jag tappade 10 kg under den här tiden. Nu vid korsningen: Jag vill ta en paus i behandlingen och se om jag kan hålla sockret själv, bara på en diet, men läkaren tillåter inte det.

Vad är analogerna

Läkemedlet Forsiga är det enda tillgängliga läkemedlet i vårt land med den aktiva substansen dapagliflozin. Fulla analoger av det ursprungliga Forsigi produceras inte. Som ersättare kan du använda droger från klassen glyfosiner, vars verkan är baserad på inhiberingen av SGLT2-transportörer. Två sådana droger registrerades i Ryssland - Jardins och Invokana.

FORSIGA

farmakokinetik

Dapagliflozin-3-0-glukuronid bildas av enzymet uridindifosfat glukuronosyltransferas 1A9 (UGT1A9), som förekommer i lever och njurar, och cytokrom CYP isoenzymer är mindre involverade i ämnesomsättningen.
Dapagliflozin och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen av njurarna, och endast mindre än 2% utsöndras oförändrat. Efter att ha tagit 50 mg 14C-dapagliflozin upptäcktes 96% av radioaktiviteten - 75% i urinen och 21% i avföring. Cirka 15% av radioaktiviteten i avföring var oförändrad dapagliflozin.

Indikationer för användning

Forsigs förberedelse är avsett för användning i diabetes mellitus typ 2 utöver kost och motion för att förbättra glykemisk kontroll som: monoterapi; tillägg till metforminbehandling i avsaknad av adekvat glykemisk kontroll på denna terapi; startande kombinationsbehandling med metformin, om så är lämpligt denna behandling.

Användningsmetod

Inuti, oavsett måltiden.
Monoterapi: Den rekommenderade dosen av Forsig är 10 mg en gång dagligen.
Kombinationsbehandling: Den rekommenderade dosen av Forsig är 10 mg en gång dagligen i kombination med metformin.
Start kombinationsbehandling med metformin: Den rekommenderade dosen av Forsig är 10 mg en gång dagligen, dosen av metformin är 500 mg en gång om dagen.
Vid otillräcklig glykemisk kontroll bör dosen av metformin ökas.