Diet för typ 2-diabetes

• Diagnostik

Typ 2 diabetes mellitus är en komplex metabolisk störning, baserat på låg insulinkänslighet. Normalt sänker detta pankreas hormon blodsockernivån. Insulin främjar diffusionen av glukos i cellerna. Vävnader absorberar sockermolekyler och använder det som energi. Typ 2-diabetes är i första hand en överträdelse av kolhydratmetabolism. Men samtidigt påverkas andra typer av ämnesomsättning - lipid, protein, mineral.

Terapi av typ 2-diabetes mellitus inkluderar kost, måttlig motion, droger, regelbunden och upprepad självlärande "School of diabetes." Målet med behandlingen är att uppnå metabolisk kompensation, minska antalet klagomål och förhindra komplikationer.

Det första samrådet om kosten hålls vid diagnos av sjukdomen. Därefter bör patienten få all nödvändig information om kosten från den behandlande läkaren. Näringsfrågor är de viktigaste i Diabetesprogrammet för patienter med typ 2-sjukdom.

Principer för dietterapi

Diet för diabetes mellitus typ 2 - balanserade delade måltider. En sådan diet är fysiologisk, det vill säga önskvärt för varje frisk person.

Fig. 1 - Principen för kostråd för diabetes mellitus typ 2.

Tyvärr är matvanorna hos de moderna invånarna i de utvecklade länderna på många sätt i strid med kroppens naturliga behov. Människor ökar i allt högre grad kalorier, föredrar raffinerade produkter, bekvämlighetsmat och snabbmat. Ett annat vanligt misstag - ett brott mot den naturliga rytmen av näring. På grund av urbanisering förändras den traditionella måltidsregimen. Många barn och vuxna tar huvudmängden mat på kvällen, vilket i sig bidrar till förekomsten av metabolisk patologi.

Principer av diet i typ 2-diabetes:

• måttlig kalori
• fragmentering (5-6 måltider per dag);
• protein, fett och kolhydratbalans
• begränsande animaliska fetter;
• maximal uteslutning av enkla kolhydrater
• användningen av sockersubstitut
• matvariant;
• matmättnad med vitaminer och mikroelement (se "Viktiga vitaminer för typ 2 Dibet").

Denna diet måste hållas ständigt. Små kränkningar är möjliga, men bör betraktas som en tillfällig avvikelse från rätt diet. Det är önskvärt att alla släktingar som lever med patienten också följer principerna om fysiologisk näring. Detta minimerar risken för övermålning och kränkningar av kostråd.

Kalori mat

Kalorier - Matens energivärde. Varje dag får en person energi och spenderar det. Helst bör kaloriernas inkomster och utgifter vara ungefär lika stora. Även en liten övervägande av energi över utgifter leder gradvis till utvecklingen av fetma. Hos patienter med typ 2-diabetes är problemet med övervikt extremt relevant. Nästan 90-95% av alla patienter har ett kroppsmassindex över 25 kg / m 2 (vilket överstiger normen).

Det rekommenderas att minska vikt hos alla överviktiga patienter. Den säkraste metoden att gå ner i vikt - kalori näring. Denna metod bygger på brist på inkommande energi: en person ska få 300-600 kcal mindre än den spenderar under dagen. En sådan liten brist på kalorier leder till en stadig minskning av kroppsvikt till normalt utan utveckling av negativa reaktioner.

Kaloriräkning är en ganska korrekt metod för att reglera energiintaget. Alla batterier räknas. Proteiner och kolhydrater innehåller 4 kcal i 1 g och fetter - 9 kcal. Lär dig kompositionen och kaloriinnehållet i mat per 100 g kan finnas på informationen på produktetiketten. För att räkna måste du också klargöra massan av produkten som tas i mat.

Så antar att per 100 g av en villkorlig produkt finns det 4,7 g protein, 0,7 g fett, 49,8 g kolhydrater med en kaloriinnehåll på 214 kcal och en person äter upp till 25 g. Då är energiinmatningen i kroppen 53,5 kcal.

Beräkningen av energivärdet av mat utförs enligt särskilda tabeller och referensböcker. Du kan också använda moderna datorprogram, applikationer för smartphones och medicinska räknare.

De mest högkalibrerade livsmedel är konfekt, vegetabilisk olja, majonnäs, muffin, etc. Om en noggrann beräkning av energivärdet av mat inte krävs är det tillräckligt för att begränsa sådan mat i kosten.

Det är värt att neka:

• majonnäs, gräddfil, feta såser;
• smör och margarin;
• fett kött och fisk;
• högkalibrerade buljonger;
• mejeriprodukter med en stor massa bråkdel av fett
• nötter och frön.

Alla kokningsmetoder har inte samma effekt på hälsan. Den mest ogynnsamma matlagningsmetoden - rostning. Vegetabilisk olja eller matolja, som används i detta fall, ökar dramatiskt kaloriinnehållet i skålen. Så innehåller kokta potatis 90-100 kcal per 100 g och stekta potatisar - upp till 400 kcal.

Behovet av energi för varje patient är individuellt. Behovet av kalorier består av kostnaderna för olika aktiviteter och huvudutbytet.

Även i fullständig fred (till exempel i en dröm) spenderar en person energi. Kalorier används för att upprätthålla homeostas, normal kroppstemperatur och organsystems arbete. Vid en tidpunkt då en person rör sig aktivt, stiger energiförbrukningen kraftigt. Muskler använder blodglukos, lagrad glykogen används och ackumulerade lipider mobiliseras.

För en ungefärlig beräkning av kostnaden för huvudutbytet med hjälp av matematiska formler som tar hänsyn till patientens vikt, höjd, ålder och kön. Det finns många olika metoder för beräkning. Till exempel är en av de mest kända Harris-Benedict-ekvationen. Enligt männen är basalmetabolismen: 66 + (13,8 * vikt (i kg)) + (5 * höjd (i cm)) - (6,8 * ålder).

Dessutom innehåller det dagliga kaloribehovet kostnaderna för olika aktiviteter. Sport och vardagliga aktiviteter kräver olika energikostnader. Således spenderar män i genomsnitt upp till 220 kcal per timme och går i en hastighet på 70 steg per minut. Långsam körning (6-7 km / h) kräver upp till 550 kcal. Vid simning med en hastighet av 50 m / min spenderar män upp till 770 kcal / timme. Du kan också beräkna energikostnaderna med hjälp av speciella referensböcker och sporträknare.

Faktum är att varje person har sitt eget individuella behov av kalorier för en viss aktivitet. Det beror på ålder, kroppsvikt och andelen muskelvävnad. Därför är beräkningen av energiförbrukningen villkorad. I vilket fall som helst är det dagliga behovet av kalorier hos män med typ 2-diabetes ungefär lika med 1900-2600 kcal. Fastande är oacceptabelt, även i närvaro av extra pounds och låg fysisk aktivitet. Metaboliska störningar hos män börjar med ett kaloriintag på mindre än 1600 kcal per dag.

Dessa negativa reaktioner kan leda till:

• utvecklingen av ketos;
• utseendet av fett hepatos
• reducerad immunitet
• minskning i muskelvävnadens massa etc.

Ibland tycker män det svårt att upprätthålla måttlighet i mat och räkna kalorier. I det här fallet är det lämpligt att rådfråga en nutritionist eller diabetolog om denna fråga. Läkaren hjälper dig att skapa en meny i flera veckor med hänsyn till alla faktorer.

Bråkig och balanserad näring

I diabetes beror framgången på dietterapi inte bara på kaloriinnehållet och sammansättningen av mat, men också på kost. Alla patienter rekommenderas att organisera tre huvudmåltider: frukost, lunch och middag. Också behövs och extra tilltugg (2-3 per dag). Dagliga mellanrum mellan måltiderna ska vara mindre än 4-6 timmar, och nattjungar bör inte överstiga intervallet 8-14 timmar.

Vid varje måltid är det önskvärt att inkludera fetter, proteiner och kolhydrater. Andelen av den senare i kosten står för 50-60% av de totala kalorierna. Proteiner och fetter kan vara upp till 15-25%.

• frukost 25-30%;
• lunch 5-10%;
• lunch 35-45%;
• Te tid 5-10%;
• middag 15-20%;
• mellanmål 2 timmar före sänggåendet 5-10%.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt kvällsmåltiderna. Middag är önskvärt att avsluta 4 timmar före sänggåendet och senast 20.00. Till middag är det nödvändigt att föredra grönsaker, magert kött och fisk. Du kan också äta en rätter i en liten mängd (till exempel kokta potatis eller pasta från durumvete).

Efter 2 timmar efter middagen kan du äta lite mellanmål. I denna måltid är kalorimat med en minsta fetthalt (till exempel ett äpple eller ett glas kefir) tillåtet.

Efter ett sådant mellanmål och före frukost behöver du helt och hållet överge maten och högkaloridryckerna (mjölk, komposit, läsk). Mat efter midnatt är extremt skadligt för ämnesomsättning och kroppsform. Ett undantag kan endast göras om du är tvungen att vara vaken på natten. Daglig plikt och nattskift ändrar dagens normala läge och kräver anpassning av kosten. I allmänhet är sådana arbetsscheman mycket oönskade för patienter med typ 2-diabetes.

Kolhydrater i kosten av patienter med typ 2-diabetes

Kolhydrater - den huvudsakliga energikällan för människokroppen. Forskare delar dessa ämnen i 2 stora klasser. urskiljas:

Lätt smältbara kolhydrater - enkla sockerarter. De har en kort kemisk formel. Sådana ämnen smälter nästan omedelbart. Omedelbart efter att de trätt in i kroppen ökar blodsockernivån. Denna egenskap är betecknad som ett högt glykemiskt index (mer än 70 enheter). Lätt assimilerbara kolhydrater inkluderar glukos, sackaros, fruktos. Dessa enkla sockerarter är många i bakverk, fruktjuicer, bananer, druvor, etc.

Tabell 1 - Glykemiska index för vissa produkter.

Komplexa kolhydrater, tvärtom, är grunden för kosten. På grund av dem bör en stor del av kaloriinnehållet i den dagliga kosten bildas. För komplexa kolhydrater ingår mat från polysackarider med lågt och medelhaltigt glykemiskt index (upp till 70 enheter). Sådana produkter innehåller stärkelse och fiber (se tabell 2). De smälter relativt långsamt i mag-tarmkanalen och ökar gradvis blodsockernivån. Spetsen för postprandial glykemi registreras först efter 1-2 timmar efter en måltid med komplexa kolhydrater.

Tabell 2 - Fiberhalt per 100 g produkt.

Dessa ämnen är rikliga i grönsaker, korn, baljväxter, bageri och pasta. Polysackarider ingår också i mejeriprodukter (främst flytande).

Fig. 2 - Matpyramid för diabetiker.

Intaget av komplexa kolhydrater bör vara tillräckligt men måttligt. Överskott av polysackarider provar hyperglykemi, avsaknaden av en kraftig minskning av blodsockernivån.

För att grovt beräkna mängden kolhydrater i kosten används ett speciellt system av brödenheter (HE). Denna teknik innefattar inkludering av alla sackarider i livsmedel. 1 XE är lika med 10-12 g rena kolhydrater. Så, så många polysackarider finns i en bit svart bröd som väger 25 g (de återstående 13-15 g är vatten, fetter, proteiner och ballastämnen).

Under dagen, behovet av kolhydrater i en vuxen man 14-25 XE. Fler polysackarider behövs för personer med aktiv fysisk ansträngning.

Tabell 3 - Beräknat behov av brödaggregat per dag *

Det är lämpligt att beräkna XE för alla patienter med typ 2-diabetes. Det är särskilt viktigt att behärska denna teknik hos patienter som får insulinbehandling.

sötningsmedel

Inte alla män med typ 2-diabetes ger lätt upp sötsaker. Sällan har patienterna ett ihållande behov av socker och konfekt. Utan dessa produkter kan patienter uppleva psykiskt och jämnt fysiskt obehag.

Det finns 2 typer av dessa ämnen:

Högkaloriska sockersubstitut har ett visst energivärde, men deras glykemiska index är relativt lågt. Dessa sötningsmedel inkluderar xylitol och sorbitol. Livsmedelsindustrin producerar olika konfektprodukter på dessa sötningsmedel. Praktiskt taget kan de användas dagligen, men i små mängder.

Icke-kaloriska substitut är kemiska och vegetabiliska. Representanter för artificiella sötningsmedel - aspartam, sackarin, cyklomat. Från naturliga icke-kaloriska sötningsmedel används stevia allmänt.

Kemiska sötningsmedel produceras oftast i form av små tabletter för te och kaffe. De kan användas säkert enligt instruktionerna (upp till 8-20 stycken per dag).

På basis av stevia tillverkar de både konfekt och sötningsmedel i form av pulver och tabletter. Växten innehåller fördelaktiga spårämnen, vitaminer och biologiskt aktiva substanser. Stevia menas att stärka myokardiet och minska hjärtsvikt.

Innan du börjar använda några sockersubstitut, är det lämpligt för en patient med typ 2-diabetes att kontakta din läkare.

Fetter och proteiner i kosten

Fetter - livsmedel med högt kaloriinnehåll. Lipider av animaliskt ursprung kan orsaka en ökning av koncentrationen av totalt kolesterol och dess aterogena fraktioner i blodet. Överskott av djurfett i kosten anses vara en av orsakerna till kranskärlssjukdom och skador på andra stora artärer.

Vegetabiliska oljor, tvärtom, normaliserar kolesterolsyntesen i levern. Regelbunden konsumtion av sådana fetter är förebyggande av ateroskleros. Risken för vegetabiliska oljor för patienter med typ 2-diabetes är deras höga kaloriinnehåll (upp till 900 kcal per 100 g).

Protein är ett byggmaterial för alla organ och vävnader. I kosten hos en patient med diabetes bör det finnas både animaliska och vegetabiliska proteiner. Endast detta säkerställer tillförseln av alla nödvändiga aminosyror. Därför är vegetarianism och till och med iakttagandet av kyrkorna för patienter med typ 2-diabetes oönskade.

Proteiner ska inte vara huvudbatteriet. Överflödiga aminosyror - en stor belastning för lever och njurar. Patienter med diabetes vill inte följa dieter med lågt kolhydrat (till exempel "Kremlin"), som överbelasta kroppen med proteiner.

I genomsnitt behöver 1 kg vikt män 0,8-1 g protein per dag. Om det finns en komplikation av diabetes i form av nefropati och njursvikt, så minskas detta behov.

Övriga batterier

Mängden vatten i kosten beror på känslan av törst. Patienter med typ 2 rekommenderas inte för att begränsa sig till dricks, eftersom detta kan leda till uttorkning och hyperosmolär koma.

Salt ger inte blodsocker och innehåller inte kalorier. Men det bidrar till förekomsten av ödem och högt blodtryck. Det är önskvärt att patienten mottog inte mer än 3-5 gram salt per dag.

Kryddor och kryddor bidrar till ökad aptit. Vanligtvis är denna effekt helt onödig för patienter med typ 2-diabetes.

Näring för diabetes typ 2 hos män

Diet för typ 2-diabetes

Typ 2 diabetes mellitus är en komplex metabolisk störning, baserat på låg insulinkänslighet. Normalt sänker detta pankreas hormon blodsockernivån. Insulin främjar diffusionen av glukos i cellerna. Vävnader absorberar sockermolekyler och använder det som energi. Typ 2-diabetes är i första hand en överträdelse av kolhydratmetabolism. Men samtidigt påverkas andra typer av ämnesomsättning - lipid, protein, mineral.

Terapi av typ 2-diabetes mellitus inkluderar kost, måttlig motion, droger, regelbunden och upprepad självlärande "School of diabetes." Målet med behandlingen är att uppnå metabolisk kompensation, minska antalet klagomål och förhindra komplikationer.

Korrekt näring i typ 2-diabetes är grunden för behandlingen. Om patienten inte följer kosten, kan inga modernaste droger garantera framgången med behandlingen.

Det första samrådet om kosten hålls vid diagnos av sjukdomen. Därefter bör patienten få all nödvändig information om kosten från den behandlande läkaren. Näringsfrågor är de viktigaste i Diabetesprogrammet för patienter med typ 2-sjukdom.

Principer för dietterapi

Diet för diabetes mellitus typ 2 - balanserade delade måltider. En sådan diet är fysiologisk, det vill säga önskvärt för varje frisk person.

Fig. 1 - Principen för kostråd för diabetes mellitus typ 2.

Tyvärr är matvanorna hos de moderna invånarna i de utvecklade länderna på många sätt i strid med kroppens naturliga behov. Människor ökar i allt högre grad kalorier, föredrar raffinerade produkter, bekvämlighetsmat och snabbmat. Ett annat vanligt misstag - ett brott mot den naturliga rytmen av näring. På grund av urbanisering förändras den traditionella måltidsregimen. Många barn och vuxna tar huvudmängden mat på kvällen, vilket i sig bidrar till förekomsten av metabolisk patologi.

Principer av diet i typ 2-diabetes:

• måttlig kalori
• fragmentering (5-6 måltider per dag);
• protein, fett och kolhydratbalans
• begränsande animaliska fetter;
• maximal uteslutning av enkla kolhydrater
• användningen av sockersubstitut
• matvariant;
• matmättnad med vitaminer och mikroelement (se "Viktiga vitaminer för typ 2 Dibet").

Denna diet måste hållas ständigt. Små kränkningar är möjliga, men bör betraktas som en tillfällig avvikelse från rätt diet. Det är önskvärt att alla släktingar som lever med patienten också följer principerna om fysiologisk näring. Detta minimerar risken för övermålning och kränkningar av kostråd.

Kalori mat

Kalorier - Matens energivärde. Varje dag får en person energi och spenderar det. Helst bör kaloriernas inkomster och utgifter vara ungefär lika stora. Även en liten övervägande av energi över utgifter leder gradvis till utvecklingen av fetma. Hos patienter med typ 2-diabetes är problemet med övervikt extremt relevant. Nästan 90-95% av alla patienter har ett kroppsmassindex över 25 kg / m2 (vilket överstiger normen).

Det rekommenderas att minska vikt hos alla överviktiga patienter. Den säkraste metoden att gå ner i vikt - kalori näring. Denna metod bygger på brist på inkommande energi: en person ska få 300-600 kcal mindre än den spenderar under dagen. En sådan liten brist på kalorier leder till en stadig minskning av kroppsvikt till normalt utan utveckling av negativa reaktioner.

Att hålla fast vid måttlighet i mat måste du lära dig hur man räknar kalorier och känner ditt behov av dem.

Kaloriräkning är en ganska korrekt metod för att reglera energiintaget. Alla batterier räknas. Proteiner och kolhydrater innehåller 4 kcal i 1 g och fetter - 9 kcal. Lär dig kompositionen och kaloriinnehållet i mat per 100 g kan finnas på informationen på produktetiketten. För att räkna måste du också klargöra massan av produkten som tas i mat.

Så antar att per 100 g av en villkorlig produkt finns det 4,7 g protein, 0,7 g fett, 49,8 g kolhydrater med en kaloriinnehåll på 214 kcal och en person äter upp till 25 g. Då är energiinmatningen i kroppen 53,5 kcal.

Beräkningen av energivärdet av mat utförs enligt särskilda tabeller och referensböcker. Du kan också använda moderna datorprogram, applikationer för smartphones och medicinska räknare.

De mest högkalibrerade livsmedel är konfekt, vegetabilisk olja, majonnäs, muffin, etc. Om en noggrann beräkning av energivärdet av mat inte krävs är det tillräckligt för att begränsa sådan mat i kosten.

Det är värt att neka:

• majonnäs, gräddfil, feta såser;
• smör och margarin;
• fett kött och fisk;
• högkalibrerade buljonger;
• mejeriprodukter med en stor massa bråkdel av fett
• nötter och frön.

Alla kokningsmetoder har inte samma effekt på hälsan. Den mest ogynnsamma matlagningsmetoden - rostning. Vegetabilisk olja eller matolja, som används i detta fall, ökar dramatiskt kaloriinnehållet i skålen. Så innehåller kokta potatis 90-100 kcal per 100 g och stekta potatisar - upp till 400 kcal.

Behovet av energi för varje patient är individuellt. Behovet av kalorier består av kostnaderna för olika aktiviteter och huvudutbytet.

Även i fullständig fred (till exempel i en dröm) spenderar en person energi. Kalorier används för att upprätthålla homeostas, normal kroppstemperatur och organsystems arbete. Vid en tidpunkt då en person rör sig aktivt, stiger energiförbrukningen kraftigt. Muskler använder blodglukos, lagrad glykogen används och ackumulerade lipider mobiliseras.

För en ungefärlig beräkning av kostnaden för huvudutbytet med hjälp av matematiska formler som tar hänsyn till patientens vikt, höjd, ålder och kön. Det finns många olika metoder för beräkning. Till exempel är en av de mest kända Harris-Benedict-ekvationen. Enligt männen är basalmetabolismen: 66 + (13,8 * vikt (i kg)) + (5 * höjd (i cm)) - (6,8 * ålder).

Dessutom innehåller det dagliga kaloribehovet kostnaderna för olika aktiviteter. Sport och vardagliga aktiviteter kräver olika energikostnader. Således spenderar män i genomsnitt upp till 220 kcal per timme och går i en hastighet på 70 steg per minut. Långsam körning (6-7 km / h) kräver upp till 550 kcal. Vid simning med en hastighet av 50 m / min spenderar män upp till 770 kcal / timme. Du kan också beräkna energikostnaderna med hjälp av speciella referensböcker och sporträknare.

Faktum är att varje person har sitt eget individuella behov av kalorier för en viss aktivitet. Det beror på ålder, kroppsvikt och andelen muskelvävnad. Därför är beräkningen av energiförbrukningen villkorad. I vilket fall som helst är det dagliga behovet av kalorier hos män med typ 2-diabetes ungefär lika med 1900-2600 kcal. Fastande är oacceptabelt, även i närvaro av extra pounds och låg fysisk aktivitet. Metaboliska störningar hos män börjar med ett kaloriintag på mindre än 1600 kcal per dag.

Dessa negativa reaktioner kan leda till:

• utvecklingen av ketos;
• utseendet av fett hepatos
• reducerad immunitet
• minskning i muskelvävnadens massa etc.

Ibland tycker män det svårt att upprätthålla måttlighet i mat och räkna kalorier. I det här fallet är det lämpligt att rådfråga en nutritionist eller diabetolog om denna fråga. Läkaren hjälper dig att skapa en meny i flera veckor med hänsyn till alla faktorer.

Bråkig och balanserad näring

I diabetes beror framgången på dietterapi inte bara på kaloriinnehållet och sammansättningen av mat, men också på kost. Alla patienter rekommenderas att organisera tre huvudmåltider: frukost, lunch och middag. Också behövs och extra tilltugg (2-3 per dag). Dagliga mellanrum mellan måltiderna ska vara mindre än 4-6 timmar, och nattjungar bör inte överstiga intervallet 8-14 timmar.

Vid varje måltid är det önskvärt att inkludera fetter, proteiner och kolhydrater. Andelen av den senare i kosten står för 50-60% av de totala kalorierna. Proteiner och fetter kan vara upp till 15-25%.

Den mest rikliga måltiden av huvudet bör vara lunch, den mest milda - middagen.

• frukost 25-30%;
• lunch 5-10%;
• lunch 35-45%;
• Te tid 5-10%;
• middag 15-20%;
• mellanmål 2 timmar före sänggåendet 5-10%.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt kvällsmåltiderna. Middag är önskvärt att avsluta 4 timmar före sänggåendet och senast 20.00. Till middag är det nödvändigt att föredra grönsaker, magert kött och fisk. Du kan också äta en rätter i en liten mängd (till exempel kokta potatis eller pasta från durumvete).

Efter 2 timmar efter middagen kan du äta lite mellanmål. I denna måltid är kalorimat med en minsta fetthalt (till exempel ett äpple eller ett glas kefir) tillåtet.

Efter ett sådant mellanmål och före frukost behöver du helt och hållet överge maten och högkaloridryckerna (mjölk, komposit, läsk). Mat efter midnatt är extremt skadligt för ämnesomsättning och kroppsform. Ett undantag kan endast göras om du är tvungen att vara vaken på natten. Daglig plikt och nattskift ändrar dagens normala läge och kräver anpassning av kosten. I allmänhet är sådana arbetsscheman mycket oönskade för patienter med typ 2-diabetes.

Kolhydrater i kosten av patienter med typ 2-diabetes

Kolhydrater - den huvudsakliga energikällan för människokroppen. Forskare delar dessa ämnen i 2 stora klasser. urskiljas:

Lätt smältbara kolhydrater - enkla sockerarter. De har en kort kemisk formel. Sådana ämnen smälter nästan omedelbart. Omedelbart efter att de trätt in i kroppen ökar blodsockernivån. Denna egenskap är betecknad som ett högt glykemiskt index (mer än 70 enheter). Lätt assimilerbara kolhydrater inkluderar glukos, sackaros, fruktos. Dessa enkla sockerarter är många i bakverk, fruktjuicer, bananer, druvor, etc.

Tabell 1 - Glykemiska index för vissa produkter.

Patienter med typ 2-diabetes bör nästan helt överge produkter med lätt smältbara kolhydrater. Denna åtgärd låter dig uppnå god kontroll över sjukdomen, eftersom det utesluter en kraftig ökning av blodsockernivån efter måltiden.

Komplexa kolhydrater, tvärtom, är grunden för kosten. På grund av dem bör en stor del av kaloriinnehållet i den dagliga kosten bildas. För komplexa kolhydrater ingår mat från polysackarider med lågt och medelhaltigt glykemiskt index (upp till 70 enheter). Sådana produkter innehåller stärkelse och fiber (se tabell 2). De smälter relativt långsamt i mag-tarmkanalen och ökar gradvis blodsockernivån. Spetsen för postprandial glykemi registreras först efter 1-2 timmar efter en måltid med komplexa kolhydrater.

Tabell 2 - Fiberhalt per 100 g produkt.

Dessa ämnen är rikliga i grönsaker, korn, baljväxter, bageri och pasta. Polysackarider ingår också i mejeriprodukter (främst flytande).

Fig. 2 - Matpyramid för diabetiker.

Intaget av komplexa kolhydrater bör vara tillräckligt men måttligt. Överskott av polysackarider provar hyperglykemi, avsaknaden av en kraftig minskning av blodsockernivån.

För att grovt beräkna mängden kolhydrater i kosten används ett speciellt system av brödenheter (HE). Denna teknik innefattar inkludering av alla sackarider i livsmedel. 1 XE är lika med 10-12 g rena kolhydrater. Så, så många polysackarider finns i en bit svart bröd som väger 25 g (de återstående 13-15 g är vatten, fetter, proteiner och ballastämnen).

Under dagen, behovet av kolhydrater i en vuxen man 14-25 XE. Fler polysackarider behövs för personer med aktiv fysisk ansträngning.

Tabell 3 - Beräknat behov av brödaggregat per dag *

Det är lämpligt att beräkna XE för alla patienter med typ 2-diabetes. Det är särskilt viktigt att behärska denna teknik hos patienter som får insulinbehandling.

sötningsmedel

Inte alla män med typ 2-diabetes ger lätt upp sötsaker. Sällan har patienterna ett ihållande behov av socker och konfekt. Utan dessa produkter kan patienter uppleva psykiskt och jämnt fysiskt obehag.

Sockersubstitut kan rekommenderas för patienter med typ 2-diabetes för att underlätta kost.

Det finns 2 typer av dessa ämnen:

Högkaloriska sockersubstitut har ett visst energivärde, men deras glykemiska index är relativt lågt. Dessa sötningsmedel inkluderar xylitol och sorbitol. Livsmedelsindustrin producerar olika konfektprodukter på dessa sötningsmedel. Praktiskt taget kan de användas dagligen, men i små mängder.

Icke-kaloriska substitut är kemiska och vegetabiliska. Representanter för artificiella sötningsmedel - aspartam, sackarin, cyklomat. Från naturliga icke-kaloriska sötningsmedel används stevia allmänt.

Kemiska sötningsmedel produceras oftast i form av små tabletter för te och kaffe. De kan användas säkert enligt instruktionerna (upp till 8-20 stycken per dag).

På basis av stevia tillverkar de både konfekt och sötningsmedel i form av pulver och tabletter. Växten innehåller fördelaktiga spårämnen, vitaminer och biologiskt aktiva substanser. Stevia menas att stärka myokardiet och minska hjärtsvikt.

Innan du börjar använda några sockersubstitut, är det lämpligt för en patient med typ 2-diabetes att kontakta din läkare.

Fetter och proteiner i kosten

Fetter - livsmedel med högt kaloriinnehåll. Lipider av animaliskt ursprung kan orsaka en ökning av koncentrationen av totalt kolesterol och dess aterogena fraktioner i blodet. Överskott av djurfett i kosten anses vara en av orsakerna till kranskärlssjukdom och skador på andra stora artärer.

Vegetabiliska oljor, tvärtom, normaliserar kolesterolsyntesen i levern. Regelbunden konsumtion av sådana fetter är förebyggande av ateroskleros. Risken för vegetabiliska oljor för patienter med typ 2-diabetes är deras höga kaloriinnehåll (upp till 900 kcal per 100 g).

I kost av patienter med metaboliska störningar är det önskvärt att kraftigt begränsa djurfetter, begränsa vegetabiliska oljor moderativt. Upp till 30-50 g lipider bör konsumeras per dag.

Protein är ett byggmaterial för alla organ och vävnader. I kosten hos en patient med diabetes bör det finnas både animaliska och vegetabiliska proteiner. Endast detta säkerställer tillförseln av alla nödvändiga aminosyror. Därför är vegetarianism och till och med iakttagandet av kyrkorna för patienter med typ 2-diabetes oönskade.

Proteiner ska inte vara huvudbatteriet. Överflödiga aminosyror - en stor belastning för lever och njurar. Patienter med diabetes vill inte följa dieter med lågt kolhydrat (till exempel "Kremlin"), som överbelasta kroppen med proteiner.

I genomsnitt behöver 1 kg vikt män 0,8-1 g protein per dag. Om det finns en komplikation av diabetes i form av nefropati och njursvikt, så minskas detta behov.

Övriga batterier

Mängden vatten i kosten beror på känslan av törst. Patienter med typ 2 rekommenderas inte för att begränsa sig till dricks, eftersom detta kan leda till uttorkning och hyperosmolär koma.

Salt ger inte blodsocker och innehåller inte kalorier. Men det bidrar till förekomsten av ödem och högt blodtryck. Det är önskvärt att patienten mottog inte mer än 3-5 gram salt per dag.

Kryddor och kryddor bidrar till ökad aptit. Vanligtvis är denna effekt helt onödig för patienter med typ 2-diabetes.

Endokrinolog Tsvetkova I.G.

Rekommenderas för visning:

Diet för diabetes

En diabetesdiett är en metod för att kontrollera sjukdomsförloppet för att förhindra utvecklingen av kroniska, akuta komplikationer. Den viktigaste uppgiften för terapeutiska åtgärder är att normalisera metaboliska processer i kroppen för att minska blodsockret till det maximala tillåtna värdet.

Löftet om patientens välbefinnande - anslutning till en diet med en begränsad mängd kolhydrater och väl valda läkemedelsterapi.

Ofta på grund av fläckar i kosten, kan patienterna uppleva ketoacidos, hypoglykemi, hyperosmolär eller lakticidotisk koma, mot bakgrund av lever-, njur-, hjärtsvikt, kränkningar av drogerna, kroppens uttorkning och överdriven motion. Dessa tillstånd utvecklas extremt snabbt från 2 timmar. upp till 2 veckor och utgöra ett potentiellt hot mot människolivet, tjänar därför som en signal för omedelbar sjukhusvistelse.

Om du inte börjar behandla sjukdomen i rätt tid, ger diabetes mellitus en komplikation för njurarna, nervsystemet, blodkärlen, ögonen, hjärtat.

Etiologi och patogenes

Diabetes mellitus är en sjukdom som är känd för de gamla grekerna. Dess huvudsakliga funktion i dessa tider (den hellenistiska perioden - IV - 146 f.Kr.) var en riklig utsöndring av urin med en karaktäristisk söt smak.

Idag drabbar denna sjukdom 4% av världens befolkning. Enligt WHO dör 8 640 personer med diabetes varje dag runt om i världen, 3 miljoner människor per år. Denna indikator är flera gånger högre än dödshastigheten från hepatit och aids. Enligt International Diabetes Federation, från och med 2014, antalet bärare av denna sjukdom är 285 miljoner. Samtidigt, enligt prognosen före 2030. deras antal kan öka till 438 miljoner

Diabetes mellitus är en kronisk polyetologisk sjukdom, åtföljd av en absolut och relativ brist på insulin, metaboliska störningar (protein, fett, kolhydrater med hyperglykemi, glykosuri).

Hos en frisk person varierar den fasta blodglukosen inom 3,3-5,5 mmol / l. Om den ligger inom intervallet 5,5-7 mmol / g utvecklar patienten prediabetes, om den överstiger 7,0, är ​​sjukdomen i progressionssteget.

• fetma;
• genetisk predisposition;
• virala infektioner (influensa, ont i halsen), som ett resultat av vilken lesion av den insulära apparaten inträffar och latent diabetes bildas;
• mentala / fysiska skador
• vaskulära, autoimmuna störningar.

Externa faktorer som bidrar till utvecklingen av diabetes mellitus:

• förlängd mental stress, stress, rädsla, rädsla;
• äta mat med ett överskott av kolhydrater, mättade sockerarter;
• långvarig övermålning

Den centrala platsen i patogenesen av diabetes är bristen på beta-cellerna i bukspottkörtelns insulinapparat, åtföljd av otillräcklig insulinproduktion (hormonbrist). Följaktligen förändras öar - hydropisk degeneration, fibros, hyalinos.

Symtom på diabetes hos män och kvinnor:

• svaghet;
• polyuri (ökning av mängden urin till 8 liter per dag);
• viktminskning
• håravfall
• dåsighet;
• frekvent urinering
• stor törst;
• minskad libido, styrka;
• klåda av fötterna, palmerna, perineum;
• ökad aptit
• sår läker inte väl
• minskad synskärpa;
• lukten av aceton från munnen.

Om du upptäcker tecken på en sjukdom, ska du omedelbart rådgöra med en läkare, eftersom effektiviteten av diabetesbehandling beror på den takt som de första symptomen på sjukdomen upptäcks, diagnosen görs och medicinsk behandling utförs. Kom ihåg att i början är sjukdomen lättare att behandla.

Klassificeringen av sjukdomen och näringsrollens roll

Den primära rollen efter läkemedelsbehandling bör ges till patientens diet.

Typer av dieter beror på stadium av depression av bukspottkörteln, mekanismen för dess manifestation och behandlingsmetoden.

Omfattningen av sjukdomen

1. Typ 1 diabetes. Detta är en allvarlig autoimmun sjukdom i samband med nedsatt glukosmetabolism. I det här fallet producerar bukspottkörteln alls inte eller producerar för lite insulin, vilket är nödvändigt för att behålla kroppens vitala funktioner. Patienter med den första typen av sjukdom tvingas kompensera för brist på pankreas hormon genom att injicera. och upprätthåller en blodsockernivå på 6,0 mmol / l efter en måltid. Överensstämmelse med näringsprogrammet minskar risken för hypoglykemi, komplikationer, bättre prestanda och välbefinnande hos patienten. Diet per dag för diabetes, se sid. Diet för diabetes mellitus grad 1.
2. Typ 2-diabetes. Ofta utvecklar denna sjukdomsform i stillasittande människor med en ålder, övervikt som överstiger 15% av den totala vikten. Diabetes 2 är den vanligaste formen av sjukdomen, det förekommer hos patienter i 90% av fallen. Med tanke på att 80% av diabetikerna är överviktiga, det är viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt näring, vilket bör vara lågt kaloriinnehåll. Efter att ha gått ner i vikt (protein eller bovete), lindras patienten - blodtryck och insulinresistens reduceras och kolesterolnivåerna normaliseras. Att ändra läget för fysisk aktivitet och terapeutisk kost hjälper till att eliminera symtom, stoppa sjukdomsprogressionen länge. Annars kommer patientens välbefinnande gradvis att försämras. Hur man följer en diet - se sid. Diet för diabetes mellitus grad 2.
3. Gestationstyp. Denna typ av diabetes mellitus utvecklas hos 4% av kvinnorna under graviditeten under andra trimestern. Till skillnad från sjukdomen hos de två första typerna, försvinner de i de flesta fall omedelbart efter barnets födelse, men ibland kan det "återfödas" i den andra formen. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det viktigt att man kontrollerar kroppsvikt inom det normala området och följer en diet med initial diabetes. Under graviditeten bör i genomsnitt viktökning vara 9-14 kg (medan man väntar på 1 barn) och 16-21 kg (tvillingar). Vid överskridande av indikatorer hjälper lågkalori terapeutisk kost 3 för diabetes att bli av med extra pounds. Dess väsen är att balansera den framtida mammens diet (BJU) och ta bort riskföda som ökar blodsockret (godis, mjöl, potatis). Efter födseln är det bästa sättet att minska risken för återfödelse av diabetes att växla till mat med begränsad mängd kolhydrater och öka fysisk aktivitet (aerobic, jogging, simning). Samtidigt rekommenderas att fokusera på naturliga hälsosamma fetter, proteiner.

Mindre vanliga former (variant) av diabetes mellitus som förekommer hos 1% av världens befolkning är prediabetes, latent, neurogen, njur, steroid, brons, MODUS.

Typer av diabetesdiett

En viktig plats för att uppnå positiv dynamik vid behandling av sjukdomen upptas av insulininjektioner, sockerreducerande läkemedel och fysisk aktivitet. En grundläggande roll enligt vissa doktors mening (A. Bronstein, E. Malysheva, V. Kononov) spelas dock av en riktig diet.

Med tanke på det faktum att 80% av diabetikerna har övervikt, vilket har en negativ inverkan på deras hälsa och sjukdomsförloppet, mötte de ledande nutritionisterna i det tjugonde århundradet en svår uppgift - att skapa ett effektivt, säkert näringsprogram för att systematiskt eliminera överskott av kilo och förbättra glykemisk kontroll. Eftersom det är ett resultat av metaboliska störningar är det strängt förbjudet att använda populära viktminskningsmetoder (energi, kreml, kolhydrat, kefir) av insulinberoende patienter.

Typer av näringsprogram

1. Kolhydratfri diet - en teknik som bygger på användningen av grönsaker, frukt i stora mängder och uteslutning av kolhydrater från menyn. Samtidigt införs mjölksyra och köttprodukter i kosten i måttlig volym. I regel utövas denna näringsregel i nödfall - med allvarlig fetma (diet 8) och överskott av socker med 3 eller flera gånger. Annars är det rekommenderat att hålla sig till en lågt kolhydrat diet.
2. En protein diet i diabetes, kallad DiaproKal. Grunden för denna diet baseras på principen att minimera konsumtionen av kolhydrater och fetter på grund av en ökning av protein i kosten. DiaproKal-metoden är i huvudsak utbyte av kött med magert fisk, fjäderfä och mejeriprodukter. Samtidigt är det viktigt att använda vegetabiliskt och animaliskt protein i lika stora proportioner. Högprotein diet, på grund av bildandet av bioaktiva ämnen i kroppen, undertrycker aptit. För 1 vecka proteinintag är den maximala viktminskningen 2 kg.
3. Low-carbohydrate diet används för att skapa menyer för diabetiker av 1,2 typer.
4. Bokhete diet Regelbunden konsumtion av denna produkt har en fördelaktig effekt på kroppen: reducerar nivån på "dåligt" kolesterol och mättar det med järn, rutin, kalcium, magnesium, fiber, jod och vitaminer från grupp B. Bokhaltens diet med diabetes hjälper till att minimera sannolikheten för makrovaskulära komplikationer och sår.

Teknik för att laga bovete

• 2 msk. l. slipa grits i en kaffekvarn;
• häll kokande vatten över bovete pulver, lämna till ånga för natten;
• sätt i gröt 200 ml. kefir 1%.

Ät bovete bör vara två gånger om dagen i 30 minuter före en måltid - på morgonen och kvällen. Varaktigheten av denna dietterapi är 7 dagar, viktminskningen är 2-3 kg.