CKD Diet - Compliance Regler och menyer

  • Skäl

Det tillstånd som orsakas av försämringen av njurfunktionen under påverkan av andra sjukdomar i kroppen (njure, kardiovaskulär system etc.) är kroniskt njursvikt (CRF). Även vid det första skedet av förekomsten är det nödvändigt att justera din kost och hålla fast vid en viss kost, eftersom korrekt näring gör att du kan behålla kroppen.

Kost för kroniskt njursvikt

All näring som föreskrivs för HNP är baserad på de grundläggande principerna:

  • minska mängden protein som konsumeras till 20-70 g per dag;
  • lägga till kosten mer hälsosamma fetter och kolhydrater för att säkerställa energibalans
  • regelbunden konsumtion av frukt och grönsaker;
  • rätt matlagningsprodukter
  • reglering av intag av salter och vätskor.

Diet för HNP och diabetes har sina egna nyanser som kräver särskild vård. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt listan över obligatoriska produkter, eftersom det innehåller godis, godis och socker. På grund av detta kräver en diet med CPD ytterligare specialistkontroll, eftersom patienten kan öka blodsockernivån signifikant.

Diet för HNP - livsmedel

Kostnäring för HNP omfattar listan över tillåtna och förbjudna livsmedel. Alla röka livsmedel, salta mellanmål, spannmål, pasta, baljväxter, produkter som är rika på purin- och oxalsyra, svampar, etc. är absolut inte tillåtna. Det är nödvändigt att vägra de drycker som innehåller alkohol och koffein (inklusive starkt te). Trots att det är nödvändigt att äta frukt och grönsaker, är vissa av dem förbjudna: prunes, bananer, torkade aprikoser, russin, aprikoser, rovor, vitlök, rädisor och rädisor.

Obligatorisk näring för HNP bör innehålla vegetariska soppor, magert kött och fisk, godis, klibbröd baserat på majsmjöl (eller annat innehållande protein) etc. I drycker bör man föredra utspädda juicer och dogrosebuljong. Kryddor spelar en viktig roll i rätt näring. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på svart och allspice, vanillin, kryddnejlika, kanel och lövblad.

Lågprotein diet med HNP

En proteinfri diet för kraftvärme är allmänt tillämplig vid behandling av en sjukdom, eftersom det innebär en minskning av risken för komplikationer. Det är också ordinerat vid allvarlig förgiftning från uremi med omöjligheten av snabb behandling med en artificiell njureanordning. I de fall där en proteinfri diet föreskrivs kan näring ta följande form:

  • Den första frukosten består av grönsaksallad med vegetabilisk olja, ris-äppelpudding och svagt te.
  • vid andra frukoststewed morötter med socker och smör tillåts;
  • På lunch äter grönsaksoppa, kokt potatis med kyckling i en mjölksås och torkad fruktkompote;
  • eftermiddagste för att begränsa upptaget av buljonghöft med socker;
  • till middag, servera äppelpannkakor, kokt ägg och svagt te;
  • drick före sömn fruktjuice.

Diet för HNP - veckovis meny

En diet för njursvikt, vars meny innehåller ett stort antal olika produkter för att upprätthålla energibalansen bör planeras i förväg. Det är bäst att ordna hela kosten för några dagar, helst - i en vecka. Menyn innehåller:

  1. På morgonen rekommenderas att äta lättmjölk med ett minsta proteininnehåll: äggröra med grönsaker, stekt ostgrytor, mjölkpannor, frukt- och grönsaksalat. Det rekommenderas att dricka allt te med citron.
  2. Vid lunch serveras integrerade måltider. Du kan laga olika variationer av vegetariska soppor och borscht baserade på vegetabilisk buljong, kokt kyckling med mjölksås (fjäderfä kan ersättas med fisk eller magert kött), kokt potatis eller ris. När det gäller drycker föredras kissel, juice och komposit från torkade frukter.
  3. Om en diet är ordinerad för njursvikt kan middagsmenyn innehålla mjölkflingor, grönsakskoteletter och pannkakor. Måste finnas närvarande sött te.

Diet för njursvikt - recept

För att bibehålla rätt näring vid CNP bör recepten inte innehålla förbjudna livsmedel från listan ovan. En av de enklaste att förbereda rätter är morotknivar. Förbered dem enkelt:

  • semolina - 100 g;
  • morötter - 0,5 kg;
  • socker - 1 msk.
  • salt;
  • gräddfil och örter att smaka.
  1. Koka morötter. Kyl det, rengör och smutsigt.
  2. Tillsätt halva halvering, socker och salt.
  3. Knippa degen och bilda pattiesna. Rulla dem i semolina.
  4. Stek i vegetabilisk olja - 3 minuter på ena sidan och 10 å andra sidan, efter att du har sänkt värmen och täckt pannan med lock.
  5. Innan du serverar, lägg till en gräddfil med grädde.

Njurinsufficiens i diabetes

Diabetes mellitus är en endokrin sjukdom som kräver en noggrann inställning. Förutom läkemedelsterapi behöver patienten dietterapi för att rädda kroppen från komplikationer på målorganen.

Njurinsufficiens i diabetes mellitus är ett ganska frekvent fenomen, eftersom det med regelbundet förhöjd glukos i blodet tar det vätska bakom det, vilket ökar trycket inuti glomeruli. Om du inte tar med indikatorn om blodsocker till normal, då är sjukdomen farligt fullständig förlust av njursjukdom. Patienten behöver regelbunden dialys.

Nedan kommer att betraktas som fem tecken på uppkomsten av njursvikt i diabetes mellitus, hur man förbättrar detta organs funktion med hjälp av en diet, en diet för kroniskt njursvikt beskrivs och en ungefärlig veckotid presenteras.

Regelbundet höga blodsockernivån har en negativ effekt på njurarna under lång tid. Vanligtvis förekommer njursvikt vid diabetes av den andra typen, när glykemi är gömd och inte behandlas.

Diabetes och njurekoncept är inbördes relaterade. Detta förklaras helt enkelt - överdriven utsöndring av glukos skapar tryck i glomeruli hos njurarna. Deras skal förtjockas med tiden, vilket förskjuter blodkärlen. En sådan fysiologisk störning medför otillräcklig blodröjning. Om sjukdomen inte behandlas kan den bli kronisk, och patienten behöver därefter dialys.

Dialys är ett förfarande som utförs i medicinska institutioner med hjälp av en apparat för rening av blodet. Dialys med HPV är avgörande, bara en läkare kommer att föreskriva varaktigheten. För att identifiera njursjukdomar i diabetes mellitus bör du vara uppmärksam på följande symtom:

illamående; minska urinering kräkningar; vanliga huvudvärk konvulsioner.

Observera dessa symptom, eller åtminstone en av dem, omedelbart kontakta en nephrologist. Om njurarna i diabetes försämras på grund av förlusten av normala nefron, kallas denna patologi njursvikt.

För att förhindra sjukdom bör insulinberoende patienter regelbundet kontrollera om blodsockret är förhöjt. För att förhindra den primära sjukdomen föreskrivs behandling för att minska koncentrationen av glukos. En endokrinolog är ordinerad diabetisk medicinering (Metformin, Glucobay) och en speciell diet baserad på glykemiskt index (GI).

För att förhindra sådana komplikationer i njurarna med diabetes mellitus är det värt att besöka årligen en endokrinolog och en nefrolog.

Ange ditt socker eller välj ett kön för rekommendationer.

En diabetesdiabetes för diabetes ska vara låg i kolhydrater och innehålla minimala mängder animaliskt protein. Sådan näring ökar inte glukosen i blodet, vilket därigenom inrättar och samtidigt inte belastar njurarna.

I sig själv kräver diabetes en person under hela sitt liv att följa dietterapi, baserat på valet av produkter för GI. Denna indikator i numeriskt värde visar effekten av mat på blodsockernivån efter användningen.

I den andra typen av diabetes verkar kosten som den huvudsakliga behandlingen, och i fråga om den insulinberoende typen är detta samtidig behandling som är komplementär till insulinbehandling.

GI är uppdelad i flera kategorier:

0 - 50 U - låg; 50 - 69 U - medelvärde; 70 enheter och högre - en hög siffra.

När en person har ökat socker bör det vara ett fullständigt avslag på produkter med högt GI. Produkter med lågt GI utgör huvuddieten, mat med genomsnittliga index får ingå i menyn som ett undantag flera gånger i veckan.

Med en olämplig diet, när en patient äter snabbmjölkande kolhydrater, kan inte bara socker i blodet ökas, men också vaskulär blockering inträffar, eftersom sådan mat innehåller dåligt kolesterol.

När en patient har en akut njursvikt diagnos och blodsockret är regelbundet förhöjt, är det viktigt att äta mat med lågt glykemiskt index.

När sockret är förhöjt ska patienten göra sitt yttersta för att minska det, eftersom det är skadligt inte bara för njurarnas arbete utan också för andra vitala organ. En viktig faktor för att påverka blodsockernivån är näringssystemet.

Korrekt sammanställd meny förbättrar inte bara patientens hälsa utan eliminerar också de olika symtomen på sjukdoms manifestationen. Det är viktigt att patienten genomgår dialys för att minska det dagliga proteinintaget, vilket inte får överstiga 70 gram.

Det är bättre att inte sätta upp disken när du lagar mat, för att minimera saltförbrukningen om möjligt. En dag borde dricka en liter renat vatten.

De grundläggande reglerna för kosten:

måltider i små portioner 5-6 gånger om dagen; utesluta från kosten stark te, kaffe; måttligt vätskeintag; Den tillåtna dagliga tillägget av animaliskt protein överstiger ej 70 gram. Ät inte mer än 150 gram frukt eller bär dagligen. utesluta från kosten kryddor och kryddig mat; mat förbrukad endast i form av värme; vägra produkter som innehåller ökade mängder oxalsyra, kalium och kalcium - de lägger ytterligare stress på njurarna; sista måltiden minst några timmar före sänggåendet.

Dessutom rekommenderar nefrologer att alla produkter, med undantag för frukt, värmebehandlas. Det är nödvändigt att förbereda rätter på följande sätt:

koka; för ett par; släcka i vatten eller med minimal användning av olivolja baka i ugnen.

När dialys utförs på en patient kan läkaren justera kosten något, individuellt under en period, baserat på den kliniska bilden av sjukdomsförloppet.

Som tidigare beskrivits är produkter med ökat kalium och kalcium uteslutna från kosten. Sådana ämnen kräver större effektivitet från njurarna, men med cpn är detta omöjligt.

Du bör helt överge dessa produkter:

potatis; någon form av torkad frukt; baljväxter - ärtor, linser, kikärter, bönor; kakaopulver, kaffe och te; spenat; alla typer av nötter; vete; sojabönor.

För att kompensera för brist på kalium och kalcium, föreskriver nefrologen speciella preparat. I detta fall är självmedicinering förbjuden.

Nedan finns en diet för njursvikt och diabetes mellitus för veckotiden, som kan ändras enligt personliga smakpreferenser. Men glöm inte bort ovanstående rekommendationer.

Det bör närma sig med allt ansvar vid beredningen av patientens diet, eftersom det är omöjligt att bedöma hur viktigt det är att följa alla regler och principer för dietterapi.

En annan rekommendation är att planera måltider så att de passerar med jämna mellanrum. Eliminera övermålning och samtidigt undvika hunger.

första frukost - en skiva rågbröd, tofuost, te; Den andra frukostbakade äpplen, 150 ml kefir, ett glas renat vatten; lunch - grönsaksoppa, pärlbyg med fiskkotelett, te; lunch - kokt ägg, grönsaksallad, ett glas vatten; första middag - kål gryta med brunt ris; andra middag - cottage cheese soufflé. första frukost - grönsaksallad, te; Den andra frukosten kommer att göras av syrniki utan socker och te, en päron; middag - grönsaksoppa, bovete med kokt kycklingbröst, ett glas vatten; lunch - grönsaksallad, en skiva rågbröd, ett glas vatten; första middag - grönsaksspannmål, skivor rågbröd, te; andra middag - kockost med ryazhenka. Den första frukosten är ett äpple, mager kockost; andra frukost - havregryn på vattnet, bakade äpplen, ett glas vatten; lunch - brun ris soppa, gädda på en vegetabilisk kudde, en skiva rågbröd, te; mellanmål - omelett med grönsaker, te; första middag - korngröt med kycklingleverjuice, te; andra middag - smaklig yoghurt. första frukost - fruktsallad med en mängd av 150 gram, te med en skiva rågbröd; den andra frukosten - havremjöl på vatten, te; lunch - grönsaksoppa, ångad grönsaker, kokt bläckfisk, te; eftermiddagsmat - gelé, kokt på basis av havregryn, en skiva rågbröd; första middag - kokt nötkött, viskös vete gröt på vattnet, te; andra middagen - ett glas av någon mjölkprodukt med låg fetthalt. första frukost - bärsalat, te; den andra frukosten - en omelett med grönsaker, ett glas vatten; lunch - soppa med nudlar av durumvete, pärlbyg, kokt vaktel, te; eftermiddagsmat - bakade äpplen, te, en skiva rågbröd och tofuost; första middag - ångad grönsaker i en kruka med kyckling, te; andra middag - kocksoufflé, ett glas vatten. första frukost - 150 gram av alla grönsaker eller bär (lågt GI); den andra frukosten - havremjöl på vatten, te; lunch - grönsaksoppa, kokt nötkött, bovete, te; eftermiddagsmat - en skiva rågbröd, tofuost, te; Den första middagen är en omelett med grönsaker, en skiva rågbröd, svag kaffe4 den andra middagen är ett bakat äpple, te. första frukost - fruktsallad, 150 ml jäst mjölkprodukt; andra frukost - brunt ris med grönsaker, te; lunch - soppa med bovete, fiskkaka, kokt blomkål, te; eftermiddagsmat - en skiva rågbröd och kycklingleverpate för diabetiker, te; första middag - grönsakspott, kokt ägg, te; andra middagen - 150 gram havremjöl på vattnet.

I videon i denna artikel fortsatte att avslöja ämnet diet vid njursvikt.

Ange ditt socker eller välj ett kön för rekommendationer.

Man tror att alla sena komplikationer av diabetes, inklusive njursvikt, utvecklas på grund av förhöjda glukoskoncentrationer (om det inte finns någon riktig diet) i många år. Man bör komma ihåg att kroniska sjukdomar kommer att manifestera 5 år efter diagnos. Men vid diabetes mellitus av den andra typen är hyperglykemi ursprungligen dold, därför kan utvecklingen av njursvikt uppstå snabbare. Ofta är typ 2-diabetes misstänkt med kroniska komplikationer av den underliggande sjukdomen, och inte med förhöjda glukoskoncentrationer. Därför undersöks sådana patienter först hos endokrinologen.

Processen med blodrening i njurarna beror på glomeruli, deras funktionella tillstånd. I början av sjukdomen föreligger en överdriven utsöndring av glukos, vilket drar vatten tillsammans med det och därigenom orsakar ett ökat tryck inuti den glomerulära apparaten. Deras membran blir gradvis tjockare och förskjuter blodkärl. På grund av detta renas inte allt blod. Men eftersom det finns många glomeruli, kommer det även att misslyckas av flera enheter inte i stor utsträckning på det allmänna tillståndet.

Men om diabetes inte kompenseras av näring och insulin i flera år, utvecklas ett tillstånd som uremi. Det kännetecknas av självförgiftning av kroppen, det vill säga ackumulering av giftiga ämnen i blodplasma. Ett högt innehåll i kvävemetabolismens blodprodukter leder till störningar i syra-basbalansen. Det manifesterar sig:

trötthet; huvudvärk; dyspeptiska störningar; nässelfeber; konvulsioner; en koma.

Fullständigt njursvikt är möjligt efter 20 års obehandlad diabetes. Kroniskt njursvikt kännetecknas av en fullständig brist på funktion av excretoryapparaten och kroppens oförmåga att självrena från metaboliska produkter.

Man bör emellertid komma ihåg att inte alla diabetiker är lika mottagliga för utvecklingen av njursvikt. Hypertensiva patienter har störst risk, vars blodtryck sjunker sällan under 140/90.

Med tidiga symtom på njurskador i diabetes i urinalbuminet framträder (ett litet protein som kan passera genom blodkärlens väggar med ökad permeabilitet) i små mängder. Detta nummer är dock så litet att konventionella studier inte kan registrera avvikelser.

Bestämning av urinprotein utförs två gånger, eftersom näring kan träna på proteinet i urinen. Om båda gånger är utsöndringen av protein i urinen registrerad, kan vi tala om de inledande stadierna av njursvikt.

För diabetiker är denna analys värd att ta varje år. Förekomsten av urinprotein är emellertid inte alltid en indikation på kronisk njurskada. Med normaliseringen av blodtrycket, sänker koncentrationen av glukos i blodet, stabiliserar kolesterolmängden, är det möjligt att inte bara stoppa sjukdomsprogressionen utan även förbättra tillståndet. Korrekt näring, korrekt behandling i diabetes kommer att stoppa progressionen, förbättra patientens tillstånd.

Om diabetes förblir dekompenserad under en längre tid (5 år eller mer) börjar mesangialvävnad växa mellan kapillärerna i njurarna, det glomerulära membranet förtjockas. Mängden protein som utsöndras i urinen kommer bara att öka.

Med utvecklingen av tillväxten av basalmembranet och mesangialvävnaden blir glomerulina likna runda knutor som inte utför funktionen att filtrera blodet, vilket innebär att mängden kvävemetabolismsprodukter i urinen blir mycket större.

De faktorer som accelererar utvecklingen av njursvikt är följande.

Arteriell hypertoni. I vikt vid diabetes är den i nivå med koncentrationen av glukos i blodet. Behandling och rätt näring kan minska antalet och inte ta hänsyn till denna faktor i framtiden. Ärftlighet. Ofta är kroniskt njursvikt en genetiskt bestämd sjukdom. Överflödigt fett, kolesterol i blodet leder till en förtjockning av väggarna i källarmembranet.

Diabetisk retinopati. Oftast manifesteras det klart i de sista stadierna av njursvikt i diabetes mellitus. Men ögonskador är inte alltid resultatet av misslyckande. Det kan vara en självständig sjukdom, och därför bör behandlingen vara annorlunda.

Diabetisk neuropati. Det finns inget direkt samband mellan dessa sjukdomar, men hälften av de som lider av neuropati har njursjukdom. Mest troligt beror detta på att metaboliska produkter inte utsöndras från kroppen i tillräckliga mängder och negativt påverka alla organ och system, eftersom de fungerar som ett gift.

Hypertension. Ökat tryck påverkar njurapparatens tillstånd, särskilt vid diabetes. Vid terminalvärdet av njursvikt har alla patienter ett ökat blodtryck, vilket är svårt att behandla, eftersom njurarna inte utsöndrar hormoner i tillräcklig mängd.

Ödem i nedre extremiteterna. Visas när mängden protein i urinen utsöndras mer än 2 gram.

Behandling av njursvikt i diabetes mellitus beror på skadorna i skadorna. Ibland ger korrekt näring och behandling positiva resultat. Och vid terminalsteget behövs hemodialys och en artificiell njureanordning.

Låt oss lyfta fram de viktigaste faktorerna som måste observeras vid fördjupning och under behandling i alla skeden.

Kontrollera mängden glukos. Denna faktor är viktig för både behandling och förebyggande. Normalt antal socker kommer att bidra till att glömma kroniska sjukdomar i många år. Blodtryckskontroll. Behandling av denna faktor hjälper till att undvika överbelastning av njurapparaten. Kontrollera mängden fett i kroppen. Tidig behandling av smittsamma sjukdomar i njurarna och urinvägarna, eftersom det är möjligt skador på nerverna som signalerar fyllningen av blåsan.

Om korrekt näring och behandling inte leder till ett positivt resultat och förbättring, ska patienten hänvisas till hemodialys eller njurtransplantation. Förutom den allmänna förgiftningen av kroppen är det inte nödvändigt med insulininjektioner, eftersom det inte finns någon källa till dess uppdelning. Därför är det mycket lättare att kontrollera koncentrationen av glukos i blodet.

Allmänna regler som måste följas vid diabetes och njursvikt.

Att minska proteinintaget till 50 gram per dag kan vara lägre med svårare stadium av njursvikt. Replenishing energikostnader med hjälp av kolhydrater (långsam) och fet. Stor användning av frukt och grönsaker på morgonen. Preference ges till de som inte har ett högt glykemiskt index. Växlingen av rostning, stewing, ångkokning för att förbättra aptiten och frånvaron av effekten av brännande. Begränsa saltintaget eller helt eliminera det från kosten.

Som ett protein rekommenderas det att använda produkter av vegetabiliskt ursprung. De är mycket snabbare ut ur kroppen. Dessutom är huvudmiljön för dessa produkter alkaliska. Det hjälper till att kompensera för acidos och fördröja utvecklingen av patologiska tillstånd.

För att minska belastningen på njurarnas excretionsapparat rekommenderas inte att använda:

starkt te; kaffe; buljonger baserade på fisk, kött; choklad; bageriprodukter.

Rekommenderas i diabetes för att äta grönsaker och frukter som inte dramatiskt påverkar koncentrationen av glukos i blodet. Dill och persilja kan användas. Det är förbjudet att använda vitlök, senap, eftersom de är irriterande.

Mängden salt bör vara minimal. Perfekt även att laga mat utan att använda salt. Meningen bör vara rationell och med tillsats av vitamin-mineral komplex, eftersom de är nödvändiga med en försvagad kropp.

Antalet kilokalorier som förbrukas bör inte överstiga 3000. Huvudenergivärdet ska falla på kolhydrater och fetter. Mängden vätska bör inte överstiga 700 ml, för att inte skapa en extra belastning på njurarna.

Måltider bör vara vanliga. Minst 5 gånger om dagen. Och delarna borde inte vara stora.

Vid diagnosering av njursvikt föreskriver läkaren nödvändigtvis en särskild diet utöver den huvudsakliga behandlingen, eftersom det utan det kan vara ineffektivt.

Nyresvikt är en minskning av mängden urin som utsöndras på grund av nedsatt njurfunktion. Följaktligen är sjukdomsens första symptom frånvaro eller minskning av urinering (400-500 ml per dag), såväl som illamående, kräkningar, aptitlöshet, slöhet eller, omvänd, ett agitat tillstånd.

Orsaker till njursvikt är ofta medfödda sjukdomar, förgiftning, kardiovaskulära sjukdomar, metaboliska störningar och diabetes, och om de lämnas obehandlade hotar sjukdomen njursjukdomskador och dödsfallet i alla kroppssystem.

Med hjälp av korrekt näring och medicinering som föreskrivs av en läkare kan sjukdomen botas om några veckor om den inte är i kronisk fas. Mycket ofta är patienterna intresserade av vilken typ av kost som behövs vid njurfel: först och främst bör det ha ett minimum av protein, och den största fördelen är att ge kolhydrater och fetter.

Den terapeutiska kosten för njursvikt utvecklas individuellt av läkaren, enligt exempel på vissa menyer, beroende på huruvida sjukdomen är i ett akut eller kroniskt stadium.

Vad ska vara näring vid human njursvikt:

Proteiner bör begränsas till 70 g per dag; Om det inte finns något ödem, får man lämna salt i samma mängd, och om det finns några, rekommenderas att man äter osaltad mat. Det är önskvärt att underkasta alla produkter för värmebehandling, med undantag av bär och frukter.

Vad kan du äta under en diet för patienter med nedsatt njurfunktion:

Vegetarisk soppa; Saltfritt bröd; Lågfettvarianter av fisk och kött (begränsat); Mjölk och mejeriprodukter; ägg; frukter; bär; Krämig, smält eller vegetabilisk olja.

Vilka produkter förbjuder medicinsk näring vid njursvikt:

sorrel; svamp; Kakao och choklad; alkohol; Spicy kryddor, pepparrot, rädisor och vitlök.

Diet för njursvikt: terapeutisk meny, dietrecept

Regler för näring vid njursvikt:

Varje dag ska man dricka 1 liter filtrerat vatten och äta i små portioner; Under en exacerbation är det omöjligt att tvinga patienten att äta med våld, och i vissa fall rekommenderas svält.

I den kroniska formen av sjukdomen kan du använda följande exemplifierande meny:

Vi har frukost med lös bovete gröt, kokt ägg och te; Till lunch äter vi bakad pumpa; Vi äter med mjölksoppa, kycklinggryta, dricka en cocktail av bär; Vi har en eftermiddagsapelsin; Vi äter middag med vinaigrette, kokta räkor och ett glas yoghurt.

För att förbättra och förebygga förvärring rekommenderas att du använder denna diet:

På morgonen äter vi havregryn, dricker fruktjuice; Till lunch, drick en kopp te; Ät vegetabilisk soppa, sallad och juice; Sitt på eftermiddagen grapefrukt; Vi äter middag med ångade grönsaker, kokt kött och te.

Under sjukdomens förvärmning är det nödvändigt att minska mängden protein till 20 g per dag:

På morgonen äter vi frukt, dricker te med en bit fullkornsbröd. Till lunch, äta yoghurt; Vi äter middag med dumplings, grönsaksallad och gelé; Vi har eftermiddagsbärblandning; Vi äter middag med ångbitar och kokta grönsaker.

För njurskador orsakad av diabetes används detta menyalternativ:

På morgonen äter vi en del risgröt, dricker osötat te. Snack på osötad fruktsallad; Vi äter lunch med vegetarisk borsch, vi tvättar med kompote; Vi äter med grönsaksjuice; Vi äter middag med en grönsallad med kycklingkött, drick en kopp te.

För att minska svårighetsgraden av symtom och normalisera urinflödet bör du använda följande diet:

Vi äter frukost med mager kockost, vi tvättar det med te; Snack morot gryta; Vi kommer att äta lunch med kokta potatis, nötköttsgulash och kompote; Vi äter äpplen; Vi äter middag med pumpa pudding, stuvade morötter och te.

I detta fall är en ökning av mängden konsumerade kolhydrater tillåtet:

Vi har frukost havremjöl och pasta bakad med ägg; Till lunch äter vi fruktgelé; Ät middag med ångkoteletter, grönsaksallad och apelsinjuice; Vi har en grilla gryta på middagstid; Vi har kvällsmat av majsgröt och färsk frukt.

Vid sådana sjukdomar ordineras vanligtvis följande diet:

Vi har frukost med vegetariska skivor och gröt, vi dricker te; Till lunch äter vi frukt; Vi kommer att äta lunch med kokta potatis, kött- och grönsaksoppa. Eftermiddagsvetebuljong; Vi äter middag med en sallad av grönsaker, frukt och grönt te.

Om det är svullnad, räcker det med att avlägsna saltet från kosten, med hjälp av denna exempelmeny:

Vi har frukost med bovete gröt och te; Till lunch, äta två bakade äpplen; Ät middag med stekt potatis och borscht utan kött; Vi drack buljong höfter; Vi äter middag med ostgryta, äpple och morot sallad, tvättas med te.

För att barnet får proteinet behöver man öka sin mängd till 70 g per dag:

Vi har frukost med risgröt med pommes frites, drick en kopp te; Snackost med frukt; Vi äter två kokta ägg, nudelsoppa och morotjuice; Vi har en grönsakssallad med smörgås på morgonen. Vi äter middag med höstost och äppelgryta och vi dricker te.

Rödbetor recept:

Kockbitar, skuren i skivor; Vi rengör äpplen från skalet och kärnan, slipa; Blanda, tillsätt grädde sås och simma i 15 minuter i en kastrull.

Vitlitsalad Recept:

Grate riven skalade morötter, skära äpplen; Tillsätt socker, fyll i gräddfil.

Potatissoppa Recept:

Skala och hugga potatis, lök, morötter och grönsaker; Kasta potatisarna i kokande vatten, koka i 15 minuter och lägg sedan till resten av grönsakerna. Strö med örter, stäng av ugnen efter 5 minuter.

Som ett resultat av en diet i händelse av njursvikt visar sig det att uppnå ett normalt utflöde av urin samt för att förhindra eventuella komplikationer. Denna effekt blir märkbar på tredje dagen, och efter några veckor är fullständig återhämtning möjlig om sjukdomen inte är i ett avancerat stadium och en njurtransplantation är inte nödvändig.

Tips för att undvika exacerbationer vid njursvikt:

Öka din immunitet, försök att inte "plocka upp" infektionssjukdomar; Ta bort allergier från miljön Missbruk inte salt mat; Anslut till rätt näring; Ta urinprov regelbundet.

Sådan förebyggande av njursvikt kan förlänga remissionsstadiet, men en fullständig härdning av den kroniska formen är omöjlig.

Kost för njursvikt

Beskrivning från och med 12 juni 2017

  • Effekt: terapeutisk effekt efter 2 veckor
  • Villkor: ständigt
  • Produkter kostar: 1200 - 1300 rubel per vecka

Allmänna regler

Njurinsufficiens är ett tillstånd där njurdysfunktion av olika orsaker sker. Orsaken till akut njursvikt är berusningar, akuta infektioner, brännskador, skador och akut nefrit.

Det har 4 perioder: initial, diuresisminskning, återhämtning, återhämtning. Perioden av diuresisreduktion är det svåraste, det tar upp till 20 dagar och kännetecknas av ackumulering av kväveklor i blodet, nedsatt vatten och mineralmetabolism, förekomst av ödem och utveckling av acidos. Patienter med akut njursvikt kan vägra att äta eftersom de är oroliga för illamående och kräkningar. Hungern försvårar situationen, eftersom nedbrytningen av protein accelereras och metaboliska störningar ökar.

Kroniskt njursvikt är förknippat med en försämring av njurarnas funktion i deras patologi, som ständigt fortskrider. Orsakerna till det kan vara kroniska sjukdomar:

Risken för kronisk akut glomerulonephritis hos vuxna med ett resultat vid kroniskt njursvikt är 10 gånger högre än hos barn. Pyelonefrit är den tredje ledande orsaken till kroniskt njursvikt.

Anemi följer ofta kronisk njursjukdom och är den tidigaste komplikationen av kroniskt njursvikt. Det observeras oftare vid minskning av clearance av kreatinin till 40-60 ml / min. (I III-scenen). Ibland observerades i tidigare skeden. Dess grad är särskilt uttalad i slutsteget av misslyckande.

Villkoren för dessa patienter är svåra, de är ständigt tvungna att behandlas och noggrant övervaka deras diet. Låt oss se vilken typ av diet som föreskrivs för njursjukdomar med njursvikt. Huvudbehandlingsbordet är Diet 7 eller dess sort nr 7A och nr 7B.

Kost för njursvikt

Vid akut njursvikt är huvudbordet Tabell nr 7A, vilket föreskriver följande:

  • Signifikant begränsning av protein (20 g). Denna mängd av patienten erhålls på grund av mjölk, surmjölksdrycker, grädde, gräddfil och ägg. Utesluter kött och fisk.
  • Säkerställa energibehov genom att konsumera kolhydrater (frukt, bär, grönsaker, socker, sago, ris, honung) och fetter (smör och vegetabilisk olja).
  • Introduktion av 0,4-0,5 liter vätska (vatten utan gas, svagt te, utspädd juice, kefir) och saltrestriktion när diuresen stoppas. Under återhämtningsperioden kan mängden urin vara 2 liter per dag, därför rekommenderas ett ökat vätskeintag. Otillräckligt eller överdriven vätskeintag förvärrar njurdysfunktion.
  • Begränsa produkter som innehåller kalium och magnesium, och i närvaro av anuri - dessutom och natrium.
  • När du återhämtar dig gradvis införandet av salt, protein - först upp till 40 g (tabell nr 7B) och sedan till normen. Efter denna tabell överförs patienten till kost nummer 7 under en lång period (upp till ett år). Vid mild avstängning rekommenderas tabell nr 7 omedelbart men med kaliumrestriktion.

Vid kroniskt njursvikt ger kosten en njursparande och de grundläggande principerna om näring är:

Bakat kokt kött

  • Olika grad av restriktion av protein (det beror på svårighetsgraden av ESRD). Föredragna som lättare smältbara - mjölkproteiner och äggvita. Vegetabiliska proteiner har lägre näringsvärde.
  • Vid tillagning kokas kött och fisk först och sedan stuvas eller bakas. Denna teknik minskar mängden extraktionsmedel.
  • Begränsning av fosforintag (mjölk, kli, ost, müsli, fullkornsbröd, ägg, baljväxter, keso), kalium (gränspotatis, sorrel, bananer, fruktjuicer, havsfisk, kött, exkludera curry, frön, sesam).
  • Tillräckligt kalciumintag (mejeriprodukter, ägg, grönsaker). Det bästa sättet är att ta kalciumkarbonat, som absorberas väl och binder fosfor i tarmen. Den dagliga dosen av läkemedlet beräknas individuellt.
  • Additiv ketoanalog av essentiella aminosyror och histidin. Deras användning gör det möjligt för dig att säkert begränsa proteinet.
  • Ger tillräckligt med energivärde på grund av fetter (fleromättade fettsyror) och kolhydrater, vilket förbättrar proteinförtunning och minskar dess nedbrytning i kroppen. Med brist på kalorier i metabolism av proteiner ingår och nivån av karbamid ökar. Det är nödvändigt att inkludera högeenergiprodukter (sur grädde, honung) i kosten, men använd dem under första halvan av dagen. I detta fall laddar du inte kosten med eldfasta fetter och ett stort antal enkla kolhydrater.
  • Behandling av tillståndet för utsöndringsfunktionen och optimal införing av vätska och salt. Begränsa dem i närvaro av ödem och högt blodtryck. Maten är beredd utan salt, men det är tillåtet att använda en viss mängd (det beror på svårighetsgraden av sjukdomen och svårighetsgraden av njursvikt). Den exakta mängden vätska beräknas individuellt med den mängd urin som släppts under den senaste dagen.
  • Uteslutna produkter med eteriska oljor (selleri, färska dill, persilja, basilika, vitlök och färska lök).
  • Begränsa livsmedel som innehåller kalium (torkad frukt, färska grönsaker och frukter), eftersom hyperkalemi utvecklas hos patienter med nedsatt njurfunktion.
  • Begränsning av mejeriprodukter, spannmål och pasta.
  • Det utesluter starkt te och kaffe, kryddiga och salta rätter, kakao, choklad, ostar, alkoholhaltiga drycker.
  • Inklusion av vitaminkomplex och aminosyror.
  • Natriummineralvattenintag är uteslutet.

Vid kroniskt njursvikt, med hjälp av lämplig näring, är det möjligt att minska förgiftningen och progressionen av CRF, minska manifestationerna av hyperparathyroidism. Dietterapi ska ordineras i ett tidigt skede när kreatinin bara börjar överskrida normalitetsgränsen.

En diet med CRF beror på graden av njursvikt och innehåller mängden protein som inte leder till en ökning av azotemi och samtidigt inte orsakar nedbrytning av egna proteiner. Medicinsk näring bör ge behovet av aminosyror med låg proteinhalt och därigenom förhindra proteinbrist. Tidig proteinrestriktion i kosten kan sakta sjukdomsprogressionen. En minskning av proteinbelastningen hämmar hyperfiltrering (en av mekanismerna för progressionen av CRF), när den bevarade delen av njursvävnaden antar en ökad proteinbelastning. Lågproteendiet minskar hyperfiltrering. När proteinintaget är begränsat minskar nivån av urea (den slutliga produkten av dess sönderdelning), förgiftningen minskar och patientens tillstånd förbättras.

I första skedet (vid 1: e graden) utförs näring på basis av tabell nr 7, men ersätter bröd med proteinfritt bröd. Proteininnehållet i kosten är 0,8 g per 1 kg patientvikt (50-60 g per dag och hälften av dem är djur). Denna genomsnittliga mängd protein kan minska, med hänsyn till patientens tillstånd. Patienten rekommenderas att hålla fasta dagar (upp till 3 gånger i veckan) med 7B Diet med reducerat proteininnehåll. Ingen tillsats av aminosyror krävs under denna period.

Vätskekonsumtionen i normal urin är inte begränsad, men den bör motsvara det belopp som fördelats den senaste dagen plus 400-500 ml. Om trycket inte är förhöjt och det finns inget ödem rekommenderas 4-5 g salt per dag. Med ökad blodtryck reduceras utseendet av ödem och viktökning, vätske- och saltintag.

När CRF 2 grad kräver en restriktion av protein till 0,5-0,4 g / kg av vikt (tabell nr 7B), såväl som fosfor. I detta sammanhang är äggula och fjäderfä, ostar, nötter, baljväxter uteslutna, mjölk är begränsad. Nötkött, fisk, ris och potatis ska kokas två gånger i en stor mängd vatten och häller ut det första vattnet. Denna teknik kan minska fosfater med nästan hälften. För att beräkna mängden protein och kalium finns det särskilda tabeller. Kosttillskott av aminosyror är föreskrivna som ketosteril (4-8 tabletter tre gånger om dagen). Kalciumsalter, som är närvarande i det, binder fosfater i tarmarna.

När CRF klass 3 används dietter nummer 7A eller nummer 7B. De innehåller 20-25 g eller 40 g protein. Dessa är främst animaliska proteiner (mejeriprodukter, ägg, fisk och kött). Den tid som spenderas på en lågprotein diet beror på patientens tillstånd, medan den förbättras, är tabell nr 7B tillåten, men mot bakgrunden återkommer den periodvis (upp till 3 gånger i veckan) till lågproteinbordet nr 7A.

Mängden salt kan ökas till 6-8 g eller mer, men under kontroll av blodtryck och urinutgång (om mängden har minskat ökar saltet inte). Ovannämnda dieter ger inte patienten behovet av vitaminer, järn, kalcium, så näring måste kompletteras med lämpliga droger. För normalisering av nedsatt fosfor- och kalciummetabolism är en minskning av fosfor i kosten och en ökning av kalcium viktigt, vilket har en positiv effekt på njurarnas tillstånd. Läckerplättar är uteslutna på grund av den höga fosforhalten. Kalcium införs dessutom i form av läkemedel. Det rekommenderas inte att använda färska grönsaker och frukter, på grund av det höga kaliuminnehållet, måste de koka.

Vid en terminal 4 grader överförs patienten till behandling med hemodialys, därför ökar mängden protein till 1,0-1,3 g / kg, eftersom aminosyror, vitaminer, spårämnen och oligopeptider försvinner i blodreningsprocessen. Dieten ska vara så full som möjligt. Energiförbrukningen av mat ökar, vilket uppnås genom att man konsumerar mer kolhydrater (450 g) och fetter (90 g). Dessutom infördes aminosyror i form av droger.

Mängden vätska jämförs med diuresis. Om njurarnas utsöndringsfunktion försämras, begränsar vätskan. Saltintaget är begränsat till 5-7 g, men vanligtvis beräknas det individuellt, med hänsyn till arteriell hypertoni och ödem. Undantaget i kost av saltat kött och fisk, ost, konserverad mat, saltat smör och bröd av vanliga bakverk rekommenderas. Hos patienter med dialys är hyperfosfatemi vanligt förekommande.

Patienterna har förvärrad aptit, illamående, kräkningar och smakförändringar. Matstrupen och magen påverkas ofta, så disken ska i huvudsak kokas eller ångas, och för att förbättra smaken använder de såser (surt och surt), kryddor och kryddiga grönsaker. Använd ofta fasta dagar (äpple, äpple och pumpa), vilket bidrar till att minska acidos och azotemi.

En karakteristisk komplikation av diabetes är nefropati. I vissa länder har diabetisk nefropati blivit den ledande orsaken till död hos äldre från kroniskt njursvikt. Behandlingen av sådana patienter orsakar stora svårigheter. Vid njurinsufficiens och diabetes mellitus är tryckkontroll och korrigering av metaboliska störningar (hyperlipidemi, hyperurikemi) viktiga. Kolhydrater i dietten hos sådana patienter är begränsade.

Tillåtna produkter

Diet nummer 7B används oftast för njursvikt. Från dietnummer 7A kännetecknas en ökning av mängden protein, total diet och kaloriinnehåll. Skålar av tabellerna 7A och 7B framställes utan salt.

  • Tillåtet att använda proteinfritt och saltfritt majsstärkelsbröd till 300-400 g per dag. I avsaknad av det kan det förbrukas ahloridbröd.
  • Bara vegetariska soppor med tillsats av spannmål och grönsaker, du kan laga soppa, borscht och rödbetor soppa. Del - 250-350 ml.
  • Mager biff, kyckling, kalvkött och kalkon serveras kokt. Efter att ha kokat köttet kan du baka eller steka. Förkokning i stora mängder vatten eliminerar kväveämnena från produkterna. Del 55-60 g.
  • Fisken väljer magert: gädda, gädda abborre, kummel, navaga, pollock, torsk. Förberedd på samma sätt som kött, är delen lika.
  • På sidorätter grönsaker tillåtna morötter, gurka, rödbetor, fänkål, tomater, blomkål, sallad, persilja, grön lök, tomater, potatis och kål. Grönsaker kokas eller stuvas.
  • Spannmål, alla baljväxter och pasta är starkt begränsade i kosten. Rekommenderade rätter från sago på vattnet i form av puddingar, spannmål, grytor, pilaf eller köttbullar.
  • Proteinomelett från ett ägg om dagen.
  • Frukt och bär är olika, råa och kokta. Kaliumhalten beaktas om dess begränsning tillskrivs. Kalium försvinner när frukten kokas. Med tillstånd av läkaren kan användas torkade aprikoser.
  • Om det inte finns några restriktioner konsumeras mjölk och mejeriprodukter upp till 200-300 g per dag. Höstost utesluts eller används i små mängder (upp till 50 g).
  • Vitsås är tillåten med gräddfil eller mjölk, grönsaks- och fruktsallader, vinaigrette utan saltade grönsaker.
  • Brist på te och kaffe, fruktjuicer, hundrosinfusion.
  • Smör och grönsaker.

Njurinsufficiens i diabetes mellitus: diet och veckotid

CKD Diet - Compliance Regler och menyer

Det tillstånd som orsakas av försämringen av njurfunktionen under påverkan av andra sjukdomar i kroppen (njure, kardiovaskulär system etc.) är kroniskt njursvikt (CRF). Även vid det första skedet av förekomsten är det nödvändigt att justera din kost och hålla fast vid en viss kost, eftersom korrekt näring gör att du kan behålla kroppen.

Kost för kroniskt njursvikt

All näring som föreskrivs för HNP är baserad på de grundläggande principerna:

  • minska mängden protein som konsumeras till 20-70 g per dag;
  • lägga till kosten mer hälsosamma fetter och kolhydrater för att säkerställa energibalans
  • regelbunden konsumtion av frukt och grönsaker;
  • rätt matlagningsprodukter
  • reglering av intag av salter och vätskor.

Diet för HNP och diabetes har sina egna nyanser som kräver särskild vård. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt listan över obligatoriska produkter, eftersom det innehåller godis, godis och socker. På grund av detta kräver en diet med CPD ytterligare specialistkontroll, eftersom patienten kan öka blodsockernivån signifikant.

Diet för HNP - livsmedel

Kostnäring för HNP omfattar listan över tillåtna och förbjudna livsmedel. Alla röka livsmedel, salta mellanmål, spannmål, pasta, baljväxter, produkter som är rika på purin- och oxalsyra, svampar, etc. är absolut inte tillåtna.

Det är nödvändigt att vägra de drycker som innehåller alkohol och koffein (inklusive starkt te). Trots att det är nödvändigt att äta frukt och grönsaker, är vissa av dem förbjudna: prunes, bananer, torkade aprikoser, russin, aprikoser, rovor, vitlök, rädisor och rädisor.

Obligatorisk näring för HNP bör innehålla vegetariska soppor, magert kött och fisk, godis, kli bran baserat på majsmjöl (eller annat innehållande protein) etc.

I drycker bör preferenser ges till utspädd juice och dogrosebuljong. Kryddor spelar en viktig roll i rätt näring.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på svart och allspice, vanillin, kryddnejlika, kanel och lövblad.

Lågprotein diet med HNP

En proteinfri diet för kraftvärme är allmänt tillämplig vid behandling av en sjukdom, eftersom det innebär en minskning av risken för komplikationer. Det är också ordinerat vid allvarlig förgiftning från uremi med omöjligheten av snabb behandling med en artificiell njureanordning. I de fall där en proteinfri diet föreskrivs kan näring ta följande form:

  • Den första frukosten består av grönsaksallad med vegetabilisk olja, ris-äppelpudding och svagt te.
  • vid andra frukoststewed morötter med socker och smör tillåts;
  • På lunch äter grönsaksoppa, kokt potatis med kyckling i en mjölksås och torkad fruktkompote;
  • eftermiddagste för att begränsa upptaget av buljonghöft med socker;
  • till middag, servera äppelpannkakor, kokt ägg och svagt te;
  • drick före sömn fruktjuice.

Diet för HNP - veckovis meny

En diet för njursvikt, vars meny innehåller ett stort antal olika produkter för att upprätthålla energibalansen bör planeras i förväg. Det är bäst att ordna hela kosten för några dagar, helst - i en vecka. Menyn innehåller:

  1. På morgonen rekommenderas att äta lättmjölk med ett minsta proteininnehåll: äggröra med grönsaker, stekt ostgrytor, mjölkpannor, frukt- och grönsaksalat. Det rekommenderas att dricka allt te med citron.
  2. Vid lunch serveras integrerade måltider. Du kan laga olika variationer av vegetariska soppor och borscht baserade på vegetabilisk buljong, kokt kyckling med mjölksås (fjäderfä kan ersättas med fisk eller magert kött), kokt potatis eller ris. När det gäller drycker föredras kissel, juice och komposit från torkade frukter.
  3. Om en diet är ordinerad för njursvikt kan middagsmenyn innehålla mjölkflingor, grönsakskoteletter och pannkakor. Måste finnas närvarande sött te.

Diet för njursvikt - recept

För att bibehålla rätt näring vid CNP bör recepten inte innehålla förbjudna livsmedel från listan ovan. En av de enklaste att förbereda rätter är morotknivar. Förbered dem enkelt:

  • semolina - 100 g;
  • morötter - 0,5 kg;
  • socker - 1 msk.
  • salt;
  • gräddfil och örter att smaka.
  1. Koka morötter. Kyl det, rengör och smutsigt.
  2. Tillsätt halva halvering, socker och salt.
  3. Knippa degen och bilda pattiesna. Rulla dem i semolina.
  4. Stek i vegetabilisk olja - 3 minuter på ena sidan och 10 å andra sidan, efter att du har sänkt värmen och täckt pannan med lock.
  5. Innan du serverar, lägg till en gräddfil med grädde.

Diet för njursvikt och diabetes mellitus: Meny för en vecka, hur man sparar njurarna

Diabetes mellitus är en endokrin sjukdom som kräver en noggrann inställning. Förutom läkemedelsterapi behöver patienten dietterapi för att rädda kroppen från komplikationer på målorganen.

Njurinsufficiens i diabetes mellitus är ett ganska frekvent fenomen, eftersom det med regelbundet förhöjd glukos i blodet tar det vätska bakom det, vilket ökar trycket inuti glomeruli. Om du inte tar med indikatorn om blodsocker till normal, då är sjukdomen farligt fullständig förlust av njursjukdom. Patienten behöver regelbunden dialys.

Nedan kommer att betraktas som fem tecken på uppkomsten av njursvikt i diabetes mellitus, hur man förbättrar detta organs funktion med hjälp av en diet, en diet för kroniskt njursvikt beskrivs och en ungefärlig veckotid presenteras.

Hur man känner igen sjukdomen i tid

Regelbundet höga blodsockernivån har en negativ effekt på njurarna under lång tid. Vanligtvis förekommer njursvikt vid diabetes av den andra typen, när glykemi är gömd och inte behandlas.

Diabetes och njurekoncept är inbördes relaterade. Detta förklaras helt enkelt - överdriven utsöndring av glukos skapar tryck i glomeruli hos njurarna.

Deras skal förtjockas med tiden, vilket förskjuter blodkärlen. En sådan fysiologisk störning medför otillräcklig blodröjning.

Om sjukdomen inte behandlas kan den bli kronisk, och patienten behöver därefter dialys.

Dialys är ett förfarande som utförs i medicinska institutioner med hjälp av en apparat för rening av blodet. Dialys med HPV är avgörande, bara en läkare kommer att föreskriva varaktigheten. För att identifiera njursjukdomar i diabetes mellitus bör du vara uppmärksam på följande symtom:

  • illamående;
  • minska urinering
  • kräkningar;
  • vanliga huvudvärk
  • konvulsioner.

Observera dessa symptom, eller åtminstone en av dem, omedelbart kontakta en nephrologist. Om njurarna i diabetes försämras på grund av förlusten av normala nefron, kallas denna patologi njursvikt.

För att förhindra sjukdom bör insulinberoende patienter regelbundet kontrollera om blodsockret är förhöjt. För att förhindra den primära sjukdomen föreskrivs behandling för att minska koncentrationen av glukos. En endokrinolog är ordinerad diabetisk medicinering (Metformin, Glucobay) och en speciell diet baserad på glykemiskt index (GI).

För att förhindra sådana komplikationer i njurarna med diabetes mellitus är det värt att besöka årligen en endokrinolog och en nefrolog.

Kille i dietterapi för njursjukdom

Söka inte hittad show

En diabetesdiabetes för diabetes ska vara låg i kolhydrater och innehålla minimala mängder animaliskt protein. Sådan näring ökar inte glukosen i blodet, vilket därigenom inrättar och samtidigt inte belastar njurarna.

I sig själv kräver diabetes en person under hela sitt liv att följa dietterapi, baserat på valet av produkter för GI. Denna indikator i numeriskt värde visar effekten av mat på blodsockernivån efter användningen.

I den andra typen av diabetes verkar kosten som den huvudsakliga behandlingen, och i fråga om den insulinberoende typen är detta samtidig behandling som är komplementär till insulinbehandling.

GI är uppdelad i flera kategorier:

  1. 0 - 50 U - låg;
  2. 50 - 69 U - medelvärde;
  3. 70 enheter och högre - en hög siffra.

När en person har ökat socker bör det vara ett fullständigt avslag på produkter med högt GI. Produkter med lågt GI utgör huvuddieten, mat med genomsnittliga index får ingå i menyn som ett undantag flera gånger i veckan.

Med en olämplig diet, när en patient äter snabbmjölkande kolhydrater, kan inte bara socker i blodet ökas, men också vaskulär blockering inträffar, eftersom sådan mat innehåller dåligt kolesterol.

När en patient har en akut njursvikt diagnos och blodsockret är regelbundet förhöjt, är det viktigt att äta mat med lågt glykemiskt index.

Principer av diet vid njursvikt

När sockret är förhöjt ska patienten göra sitt yttersta för att minska det, eftersom det är skadligt inte bara för njurarnas arbete utan också för andra vitala organ. En viktig faktor för att påverka blodsockernivån är näringssystemet.

Korrekt sammanställd meny förbättrar inte bara patientens hälsa utan eliminerar också de olika symtomen på sjukdoms manifestationen. Det är viktigt att patienten genomgår dialys för att minska det dagliga proteinintaget, vilket inte får överstiga 70 gram.

Det är bättre att inte sätta upp disken när du lagar mat, för att minimera saltförbrukningen om möjligt. En dag borde dricka en liter renat vatten.

De grundläggande reglerna för kosten:

  • måltider i små portioner 5-6 gånger om dagen;
  • utesluta från kosten stark te, kaffe;
  • måttligt vätskeintag;
  • Den tillåtna dagliga tillägget av animaliskt protein överstiger ej 70 gram.
  • Ät inte mer än 150 gram frukt eller bär dagligen.
  • utesluta från kosten kryddor och kryddig mat;
  • mat förbrukad endast i form av värme;
  • vägra produkter som innehåller ökade mängder oxalsyra, kalium och kalcium - de lägger ytterligare stress på njurarna;
  • sista måltiden minst några timmar före sänggåendet.

Dessutom rekommenderar nefrologer att alla produkter, med undantag för frukt, värmebehandlas. Det är nödvändigt att förbereda rätter på följande sätt:

  1. koka;
  2. för ett par;
  3. släcka i vatten eller med minimal användning av olivolja
  4. baka i ugnen.

När dialys utförs på en patient kan läkaren justera kosten något, individuellt under en period, baserat på den kliniska bilden av sjukdomsförloppet.

Som tidigare beskrivits är produkter med ökat kalium och kalcium uteslutna från kosten. Sådana ämnen kräver större effektivitet från njurarna, men med cpn är detta omöjligt.

Du bör helt överge dessa produkter:

  • potatis;
  • någon form av torkad frukt;
  • baljväxter - ärtor, linser, kikärter, bönor;
  • kakaopulver, kaffe och te;
  • spenat;
  • alla typer av nötter;
  • vete;
  • sojabönor.

För att kompensera för brist på kalium och kalcium, föreskriver nefrologen speciella preparat. I detta fall är självmedicinering förbjuden.

Meny för veckan

Nedan finns en diet för njursvikt och diabetes mellitus för veckotiden, som kan ändras enligt personliga smakpreferenser. Men glöm inte bort ovanstående rekommendationer.

Det bör närma sig med allt ansvar vid beredningen av patientens diet, eftersom det är omöjligt att bedöma hur viktigt det är att följa alla regler och principer för dietterapi.

En annan rekommendation är att planera måltider så att de passerar med jämna mellanrum. Eliminera övermålning och samtidigt undvika hunger.

  1. första frukost - en skiva rågbröd, tofuost, te;
  2. Den andra frukostbakade äpplen, 150 ml kefir, ett glas renat vatten;
  3. lunch - grönsaksoppa, pärlbyg med fiskkotelett, te;
  4. lunch - kokt ägg, grönsaksallad, ett glas vatten;
  5. första middag - kål gryta med brunt ris;
  6. andra middag - cottage cheese soufflé.
  • första frukost - grönsaksallad, te;
  • Den andra frukosten kommer att göras av syrniki utan socker och te, en päron;
  • middag - grönsaksoppa, bovete med kokt kycklingbröst, ett glas vatten;
  • lunch - grönsaksallad, en skiva rågbröd, ett glas vatten;
  • första middag - grönsaksspannmål, skivor rågbröd, te;
  • andra middag - kockost med ryazhenka.
  1. Den första frukosten är ett äpple, mager kockost;
  2. andra frukost - havregryn på vattnet, bakade äpplen, ett glas vatten;
  3. lunch - brun ris soppa, gädda på en vegetabilisk kudde, en skiva rågbröd, te;
  4. mellanmål - omelett med grönsaker, te;
  5. första middag - korngröt med kycklingleverjuice, te;
  6. andra middag - smaklig yoghurt.
  • första frukost - fruktsallad med en mängd av 150 gram, te med en skiva rågbröd;
  • den andra frukosten - havremjöl på vatten, te;
  • lunch - grönsaksoppa, ångad grönsaker, kokt bläckfisk, te;
  • eftermiddagsmat - gelé, kokt på basis av havregryn, en skiva rågbröd;
  • första middag - kokt nötkött, viskös vete gröt på vattnet, te;
  • andra middagen - ett glas av någon mjölkprodukt med låg fetthalt.
  1. första frukost - bärsalat, te;
  2. den andra frukosten - en omelett med grönsaker, ett glas vatten;
  3. lunch - soppa med nudlar av durumvete, pärlbyg, kokt vaktel, te;
  4. eftermiddagsmat - bakade äpplen, te, en skiva rågbröd och tofuost;
  5. första middag - ångad grönsaker i en kruka med kyckling, te;
  6. andra middag - kocksoufflé, ett glas vatten.
  • första frukost - 150 gram av alla grönsaker eller bär (lågt GI);
  • den andra frukosten - havremjöl på vatten, te;
  • lunch - grönsaksoppa, kokt nötkött, bovete, te;
  • eftermiddagsmat - en skiva rågbröd, tofuost, te;
  • Den första middagen är en omelett med grönsaker, en skiva rågbröd, en svag kaffe4
  • andra middag - bakat äpple, te.
  1. första frukost - fruktsallad, 150 ml jäst mjölkprodukt;
  2. andra frukost - brunt ris med grönsaker, te;
  3. lunch - soppa med bovete, fiskkaka, kokt blomkål, te;
  4. eftermiddagsmat - en skiva rågbröd och kycklingleverpate för diabetiker, te;
  5. första middag - grönsakspott, kokt ägg, te;
  6. andra middagen - 150 gram havremjöl på vattnet.

I videon i denna artikel fortsatte att avslöja ämnet diet vid njursvikt.

Kost för njursvikt

En sådan grundläggande njurfunktion som metaboliska, utsöndrings och krovetvoryaschaya ionoreguliruyuschaya till stor del beror på vad materialet, grovt räknat, de måste ta itu.

Det vill säga, kan de produkter som kommer in i kroppen vara ganska negativ effekt även på friska njurar, och i händelse av njursvikt, njurarna ytterligare irritation i allmänhet oacceptabelt.

Eftersom kosten inte bara är en stödjande roll i behandlingen, men en avgörande.

Huvudfunktionen hos kosten vid njursvikt är att förhindra nedbrytning av proteiner som finns i vävnaderna och organisationen av njurarnas mest godartade sätt.

Njurinsufficiens är ett tillstånd där alla funktioner hos njurarna är försämrade, vilket i sin tur leder till nedsatt metabolism av kväve, vatten och elektrolyter i kroppen. Detta tillstånd kan vara akut och kronisk.

I alla fall är det viktigaste inslaget vid behandling av njursvikt diet.

I detta fall kan njursvikt orsakas av olika orsaker, men oavsett detta kan njurarna inte normalt klara av sin funktion.

Men den i särklass diet i ett sådant fall inte kan vara den enda behandling, eftersom det kräver ersättning av njurfunktioner som kränktes av medicinska behandlingar såsom hemodialys, peritonealdialys. Om njurfunktionen inte kan återställas måste organet bytas ut. Vid njurtransplantation krävs en diet också.

Diet för akut och kronisk njursvikt: lågt protein, tabell 7, saltrestriktion

Allvarlig njursjukdom kräver alltid en noggrann behandling. Obligatorisk komponent i terapi är dietmat. Om vilken typ av diet som ges för patienter med njursvikt kommer att diskuteras i artikeln.

Kost för njursvikt

Nyresvikt - En allvarlig sjukdom, mycket farlig för livet. Det leder till nedsatt njurfunktion, vilket ytterligare leder till störningar vid utbyte av vatten, kväve och elektrolyter.

Den akuta formen av patologin orsakas av allvarliga problem - njurinfektioner, skador på hjärtan och blodkärlen, förgiftning, förgiftning etc.

Den kroniska formen utvecklas med långvarig njursjukdom, diabetes, reumatism och andra sjukdomar. Njurvävnad i båda formerna av patologi gradvis eller snabbt dö.

Det är lätt att förstå att i händelse av nedsatt njurfunktion kan hela excretionssystemet inte fungera fullt ut. Det är nödvändigt att underlätta sina uppgifter och organisera lämplig näring för att förbättra näringsintag och avfallshantering. Ett antal produkter som kommer in i kroppen kan påverka njurarna negativt, så de bör strikt uteslutas.

En diet för njursvikt är en viktig del av behandlingen. Dess uppgift är att förhindra nedbrytning av proteiner i njurens vävnader och att skapa godartade förhållanden för organens funktion. Oavsett orsaken till sjukdomen, utan diet kommer det att utvecklas och reagera värre för behandlingen.

Grundprinciperna för kost

Uppgiften att kosta näringsämnen är att stoppa njursnefonernas död. Det bästa sättet att organisera en sådan åtgärd är att följa en lågprotein diet i kombination med strikt natriumrestriktion. Det är detta livsmedelssystem som hjälper till att ta bort ämnen från blodet som uppträder i processen med proteinmetabolism. Detta är:

  • kreatinin;
  • urea;
  • Resterande kväve;
  • Urinsyra.

Eftersom i fall av njursvikt, förhöjd kreatinin, urinsyra, det är dålig filtrering av blod, ackumuleras dessa produkter och förgiftar kroppen.

Förutom deras medicinska eller mekaniska eliminering är det nödvändigt att minska intaget av proteinmat i kroppen.

Korrekt näring kan avsevärt minska kreatininkoncentrationen, vilket bör bekräftas med regelbundna analyser.

Förutom kreatinin bidrar en lågprotein diet till njursvikt till att minska uremisk berusning, som orsakas av kväveföreningar, nedbrytningsprodukterna av animaliskt protein.

Om du ersätter animaliskt protein med grönsaker faller graden av uremi. Men en fullständig förkastande av animaliskt protein är oacceptabelt, eftersom det kan orsaka muskeldystrofi, uppsägning av syntesen av hormoner, antikroppar, enzymer, olika giftiga förändringar. Tillägg vegetabiliska proteiner med aminosyror som inte finns i dem, patienter ska använda speciella preparat.

Varför salt i patientens kost måste också vara begränsat? Faktum är att de drabbade njurarna utsöndrar natrium sämre, det fälls ut i cellerna och gör att vävnaderna kan ackumulera vatten. Resultatet är utseendet av puffiness, ökat blodtryck. Att minska saltet i menyn är därför ett viktigt mål för patienten. Du kan ersätta salt med olika kryddiga grönsaker, kryddor, dressingar och lätta såser.

I en frisk person gör njurarna ett utmärkt jobb med överskott av fosfor i menyn. Det är också närvarande i proteinmat, för det mesta i djurfoder. Om det finns njursvikt, uppstår fosfor i lederna, förstör dem och orsakar allvarliga problem. Överskott av kalium i menyn kan också skada kroppen - det orsakar muskelsvaghet, arytmi och andra hjärtsjukdomar.

Slutsatsen är: förutom att är nödvändigt att ge upp överskott mat med massor av kalium (torkade frukter, bananer, avokado, etc.) för patienten gränsen i hög proteinhalt livsmedel och salt i kosten.

Hur länge en proteinbegränsad diet fortsätter är direkt relaterad till sjukdomsförloppet - bara att bli av med den underliggande patologin och förbättrad njurefunktion kan ligga till grund för att stoppa detta näringssystem.

För det mesta är kosten livslång.
I videon, de grundläggande principerna för kost i njursvikt:

Korrekt diet

Dietmat är organiserad enligt behandlingsbordet nummer 7.

För akut och kroniskt njursvikt hos människor är dietmönster olika, men principerna är vanliga:

  1. En allvarlig minskning av mängden protein - upp till 20-70 g / dag (beräknat endast av en läkare baserat på testresultaten).
  2. En viss ökning av fett och kolhydrater - för att ge kroppen rätt mängd energi.
  3. Tillräckligt intag av mineraler och vitaminer.
  4. Begränsning av salt till 2-6 g.
  5. Strikt reglering av vätskeintag (högst 1,2 liter / dag).
  6. Håller fasta dagar.
  7. Antal måltider - upp till 6 gånger per dag i små portioner, vilket förhindrar känslan av hunger.
  8. Matlagningsrätter genom kokning, ångkokning, stewing. Rostning är inte tillåtet.
  9. Förekomsten av fiber, som ger vegetabilisk mat (grönsaker, bär, frukter).

Av proteinerna kan endast 50-60% vara av animaliskt ursprung och i svåra former av sjukdomen - ännu mindre. Fetter upp till 25% ska representeras av växtbaserade produkter. Normen för kolhydrater - 400-450 g / dag, av dem - upp till 90 g socker.

Det totala kaloriintaget är upp till 2800 kcal / dag. För patienter med njursvikt utvecklades ett behandlingsbord nr 7, inklusive 7a, 7b - för akut njursvikt, 7c - för kronisk.

Vid akut njursvikt

Syftet med näringssystemet är att maximera njurarnas arbete, påskynda eliminering av metaboliska produkter, minska hypertension och ödem.

Diet, för det mesta, vegetabiliskt, protein och salt är starkt begränsade, fett och kolhydrater reduceras måttligt.

I svåra former av sjukdomen används diet 7a, enligt vilken proteiner utgör endast 20 g / dag, kolhydrater - 350 g, fetter - 80 g, salt - 2 g. Kaloriintag - 2200 kcal.

Andra funktioner i kosten:

  • Mat kokas bara, ångas
  • Uteslutna produkter med oxalsyra, eteriska oljor
  • Bröd appliceras endast saltfritt
  • Antalet måltider - 5-6
  • Protein representeras av växtproteiner (grönsaker, spannmål, nötter).
  • Vegetabiliska sallader är krydda med vegetabiliska oljor
  • Fasta dagar - en gång i veckan (på vattenmeloner, äpplen, pumpa)

Diet 7b introduceras i ett mindre allvarligt tillstånd hos patienten, men det ger nödvändigtvis en ytterligare minskning av kalium.

Normalt protein i behandling ökas till 40 g kolhydrat - 500 g, salt - upp till 3 g, fett kvar på den föregående kraftsystemet.

Mängden vätska som förbrukas i den akuta formen av patologi överskrider inte mängden vatten som utsöndras i urinen per kopp. Dietens längd brukar inte överstiga 1-2 veckor, varefter den blir mindre stel.

Vid kroniskt njursvikt

Vid kronisk kurs är en diet på 7 eller 7c lämplig, såväl som individuellt utvalda system för patienten. Behandling med dietterapi beror på varaktigheten av patologin, dess svårighetsgrad, förekomsten av andra komplikationer, frekvensen av exacerbationer.

Om patronnormen inte är högre än 20 g i patologin, så kommer den i kronisk kurs utan exacerbationer att stiga till 40-70 g (en specifik norm beräknas utifrån indikatorerna för njurfunktionen). Normen för salt bör inte överstiga 4 g.

I allmänhet används samma principer för matlagning och ätning som i den akuta formen av patologi.

Grunderna i små proteindietar

Tillåtna produkter

Patienten tillåter sådan mat:

  1. Bröd utan salt - vete, på majsstärkelse.
  2. Vegetabiliska soppor, med potatis, spannmål.
  3. Mager biff, kanin, fjäderfä, magert fisk (strängt enligt proteinnormen).
  4. Höstost (endast i frånvaro av kött och fisk på denna dag), mjölk, gräddfil, grädde, sur mjölk, med hänsyn till den totala mängden protein.
  5. Ägg - inte mer än en halv mjukkokt dag.
  6. Fig.
  7. Grönsaker, gröna (utom förbud) - stuvade i sallader, vinaigrettes.
  8. Frukt - någon.
  9. Godis - gelé, kompott, honung, sylt, godis utan choklad.
  10. Kyckling, såser med tomater, gräddfil, kanel, frukt och vanilj, med kokta (stewed) lök, lövblad.
  11. Svart te svagt bryggt, rosenkransinfusion, örtte, fruktjuicer.
  12. Vegetabiliska oljor, krämig.

Förbjudna produkter

Listan över mat som inte kan användas i menyn för denna sjukdom är ganska omfattande. Alkohol, starkt te och kaffe, choklad, kakao är strängt förbjuden - den här maten skapar en hög belastning på sjuka njure.

Det är också förbjudet att äta följande livsmedel:

  • svamp;
  • eldfasta fetter;
  • korv;
  • saltade livsmedel;
  • konserverad mat;
  • sorrel;
  • spenat;
  • bönor;
  • heta kryddor;
  • feta såser;
  • pickles;
  • vitlök;
  • rädisa;
  • fett kött
  • buljonger;
  • kryddiga mellanmål;
  • ost;
  • mineralvatten med natrium;
  • glass;
  • blomkål;
  • muffin, puff bakverk;
  • bananer;
  • torkade frukter.

Pastaprodukter med kronologisk form av patologin äts men är mycket begränsade. Läckerplanter är strängt förbjudna i den akuta formen av sjukdomen, men under kompenserat stadium i små kvantiteter är inte kontraindicerat. Att hålla på en diet utan en glitch hjälper till att stabilisera hälsotillståndet, minska sjukdomsprogressionen och förbättra sitt välbefinnande.

Förbjudna produkter för njursvikt

Kost för njursvikt

Hälsningar till dig, läsare.
Njurinsufficiens är ett patologiskt hälsotillstånd där njurarnas normala funktion förloras, urin bildas inte längre eller utsöndras, vilket leder till att andra avvikelser utvecklas i kroppssystemen.

En signal för nedsatt njurfunktion kan vara:

  • patologi vid urinering
  • en minskning av urinvolymen eller en ökning;
  • ofta högt blodtryck
  • dåsighet och yrsel på grund av minskad hemoglobinnivå.

Njurinsufficiens är av två typer:

Akut njursvikt

Allvarlig sjukdom, men i de flesta fall helt reversibel. Njurarna har en naturlig förmåga att återställa sin funktionalitet. Vid diabetes kan njursvikt uppstå i närvaro av sjukdomen. Men som regel uppstår sjukdomen från en plötslig allvarlig skada på renalvävnaden:

  • signifikant blodförlust, svår shock, svår arytmi och hjärtsvikt;
  • Förgiftning med tungmetaller, gifter eller droger, vilket resulterar i njurtubulernas död;
  • konsekvenser av urolithiasis.

Vid akut njursvikt känner patienten omedelbart en kraftig minskning av volymen ur urinering, generell sjukdom i samband med ökat tryck och snabb puls.

Över tiden förvärras symtomen och patientens tillstånd blir särskilt allvarligt, döden är möjlig. Men med korrekt behandling och snabb medicinsk vård återställs normal njurfunktion inom två till tre månader.

En mycket viktig roll vid återhämtning är näring vid njursvikt.

Diet för akut njursvikt

Under hela perioden av behandling och återvinning måste patienterna följa en strikt diet är tillräcklig, skiljer sig något från, alla de vanliga, inga kaloridieter vars innehåll.

Denna mat förklaras av det faktum att patienter med akut njursvikt måste få tillräckligt med kalorier dagligen, annars kommer kroppens defensiva egenskaper att gå in i slaget och för att få vital energi kommer de att använda reserver i form av protein, vilket i sin fördel försvår sjukdomsförloppet och tillståndet patienten. I diabetes rekommenderas att fylla kroppens ökade behov av kolhydrater genom användningen av olivolja.

Produkter som inte rekommenderas för akut njursvikt

  • salt;
  • ost;
  • bönor;
  • Bakade varor kokta med salt;
  • Starkt kött-, fisk- och svampbuljonger;
  • Grönsaker marinerade, syltade eller saltade;
  • Vitlök, rädisa, sorrel, spenat;
  • Choklad.

I allmänhet är produkter som innehåller kalium, magnesium och natrium strängt begränsade. Mängden vätskekonsumtion kontrolleras beroende på sjukdomsstadiet, testresultatet och volymen urin under föregående dag.

Sjukdomen går igenom fyra steg och var och en kännetecknas av sin egen uppsättning produkter som strikt regleras av läkaren. I diabetes har dietmat en mycket liknande struktur av tillåtna produkter.

Därför använder patienter med denna sjukdom bara samma kanoner i kosten endast med ändringar av produkter som innehåller socker.

Kroniskt njursvikt

Patientens hälsa med kroniskt njursvikt försämras gradvis.

Orsaken till detta tillstånd beror på den progressiva försämringen av njurarnas funktionalitet, vilket åtföljs av en överträdelse av vatten-saltbalansen i kroppen, vilket resulterar i eventuell självförgiftning av kroppen med metaboliska produkter (uremi).

Ofta sker njursvikt med diabetes. Patienter med en sådan diagnos bör behandla blodsockernivån med särskild spädning och följa lämplig näring.

Dietterapi vid kroniskt njursvikt syftar till kontinuerlig övervakning av mängden protein som konsumeras för att förhindra nedbrytning av egna proteinreserver. Vid njurinsufficiens, är den främsta orsaken till försämring av organismen och sjukdomen en proteinbrist, som provoceras av njursjukdom.

Varför händer detta? Det här är en fråga om metaboliska egenskaper i människokroppen.

Begränsning av proteinintag i menyn rekommenderas så tidigt som första etappen av en kronisk sjukdom. Tillåten proteinhalt i livsmedel beräknas från 1 g per 1 kg kroppsvikt hos patienten.

I andra etappen tillåts normen på 0,8 g per kg och vid den tredje och nästa - 0,6 g per 1 kg vikt.

Det är mycket liten, eftersom för att undvika en brist på näringsämnen i patienten, med den tredje etappen av den behandlande läkaren kommer att rekommendera att patienten tar ketosyror eller aminosyror. Men före ett sådant steg kommer läkaren att förklara huvudpunkterna i menyn för patienten.

Näringsprincipen vid kroniskt njursvikt är att mätta kroppen med kalorier så mycket som möjligt på bekostnad av kolhydrater och fetter (vid diabetes bör man vara försiktig med kolhydrater).

Men samtidigt är ständiga följeslagare av kroniskt njursvikt dålig aptit, illamående, kräkningar och smakförändringar. Under sådana omständigheter är det ganska svårt att mätta kroppen ordentligt, så näringsnäringen måste vara något kreativ:

  1. Förutom att använda rätt ingredienser i matlagning, måste de lätt smälta, för att inte överbelasta det försvagade matsmältningssystemet.
  2. Mat bör locka patienten efter utseende. Denna effekt kan uppnås om du spelar lite på färginnehållet i maten i plattan.
  3. En nyberedd lunch ska vara doftande för att framkalla aptit.

Livsmedel vid kroniskt njursvikt

Måltider åtföljs av konstant konsumtion utan protein och saltfritt bröd, liksom sago (stärkelsegrödor).

Dessutom övervakas mängden urin som frigjorts under föregående dag. Mängden fri vätska som kan bli full utan ytterligare belastning på njurarna beror på denna indikator. Patienter med nedsatt njurfunktion känner törst. De tenderar att dricka stora mängder vatten, men förstår inte att njurarna ännu inte kan utsöndra den i rätt mängd.

Resultatet är hypertoni och ödem. Med diabetes är dessa symptom extremt oönskade. Vid det första skedet av en kronisk sjukdom finns det en gräns för mängden vätska som kommer in i kroppen - två liter.

Från och med det tredje steget minskar mängden utsläppt dagligt urin, i detta fall tar axiom effekt - vi dricker lika mycket som urinen plus femhundra ml dagen innan.

Om det är mycket svårt att klara av törst kan du lätt överträffa kroppen och dricka en del av den dagliga normen i form av isbitar (frys en del av lageret).

Kosten vid njursvikt spelar en stor roll i återhämtningsgraden, men det är inte så lätt att klara sig. Det svåraste är att avvisa salt.

Men det är trevligt att doktorn med tiden tillåter gradvis återgång av salt till patientens meny. Och självklart bör du följa en hälsosam matlagningsmetod - ångkokning, bakning.