Diabetisk fot: symptom och behandling, foto

• Analyser

Diabetisk fot - en komplikation, vars drivkraft för utvecklingen är en kombination av sjukdomar som utvecklas på grund av diabetes. I 90% av fallen uppvisar diabetisk fot hos patienter med typ 2-diabetes som lider av diabetes i 15-20 år.

Till följd av det faktum att med diabetes blir patientens vävnader, och sedan börjar de nedre extremiteterna att förlora sin känslighet, vilket sår, en spricka i huden, en hushållsbränning är osynlig. I dessa sår uppträder infektion, som påverkar mer och mer hud, muskel och benvävnad och som ett resultat - utvecklas en diabetisk fot.

Hur utvecklar VTS

Patogenesen av bildandet av diabetisk fot beror på tre huvudorsaker:

• Lesion av blodkärl i nedre extremiteterna;
• Diabetisk neuropati - den vanligaste komplikationen av diabetes;
• En infektion som vanligtvis alltid medföljer de två första faktorerna.

Förekomsten av vissa sjukdomar: huruvida den kliniska bilden av neuropati eller förändringar i det perifera blodflödet bestämmer symptomen på diabetisk fot, vilket är 3 former av den patologiska processen. Tilldela sålunda:

1. Neuropatisk variant, som kännetecknas av nervsystemet, både somatisk och vegetativ. Klassificeringen av neuropati i diabetes är ganska omfattande, men den viktigaste drivkraften bakom utvecklingen av VTS anses vara minskningen av ledningsförmågan hos nervimpulser i sensoriska och motoriska perifera nerver, liksom överträdelsen av alla typer av känslighet (vibration, taktil, termisk). Neuropati, som tecken på diabetisk fot, kan förekomma i tre scenarier: diabetisk fotsås, osteoartropati med bildandet av Charcots gemensamma neuropatiska ödem.
2. Neuro-kemisk eller blandad form, inklusive tecken och neuropati och ischemiska lesioner orsakade av patologiska processer som påverkar nervsystemet och huvudvaskulan.
3. En ischemisk variation som utvecklas som ett resultat av aterosklerotiska förändringar i väggarna i kärlens kärlkärl och leder till störning av huvudblodflödet.

Isolerade former, särskilt neuropatiska och ischemiska former, är mindre vanliga, utom i början av processen. I regel bildas en blandad form över tid: om SDS initierar ischemi, kan nerverna inte utgöra något deltagande, och vice versa - neuropati kommer förr eller senare att involvera kärl som diabetiker snabbt och ofta påverkas av ateroskleros.

Symptom på diabetisk fot

Patienter med diabetes är skyldiga att övervaka fotens tillstånd och märka tecknen på den första fasen av diabetisk fot i tid. Numbness, stickningar, brinnande, springande "goosebumps" är de harbingers av utvecklingen av patologi.

Tecken på utvecklingen av diabetisk fotssyndrom som måste vara uppmärksam och omedelbart konsultera en läkare:

• hudskador som inte läker länge, fester;
• hud- och nagelskador på svampinfektionen;
• ingrown nagelplatta in i huden;
• förändring av nagelfärg eller förmörkelse;
• majs, hudirritation från skor, natoptysh;
• sprickor i huden på klackarna, ozande eksem mellan fingrarna;
• deformation av foten (krumning av fingrarna, en ökning i benet på storågen).

Hur ser en diabetisk fot ut, foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen uppträder på benen i de första och avancerade stadierna.

komplikationer

Diabetisk fot kan vara komplicerad:

1. Nekros (död) av vävnader - orsaken till nekros är vanligtvis spridningen av en pyogen infektion, men blodtillförsel och innervering av vävnader kan bidra till utvecklingen av denna komplikation.
2. Sårbildning - deras djup och svårighetsgrad av lesionerna i mjukvävnad kan variera avsevärt.
3. Patologisk benfraktur - en patologisk fraktur uppstår som en följd av en överträdelse av benets normala styrka, när den utsätts för belastningar som vanligtvis inte leder till någon skada.
4. Fotdeformiteter - Fingrets flexionkontrakt (fingrarna fixerade i ett böjt, krokigt läge), muskulär atrofi (minskning av muskelns storlek och styrka), deformation av fotens båg med en kränkningsfunktion.
5. Osteomyelit är en purulent-nekrotisk skada av benvävnad som utvecklas som en följd av smittspridningen från befintliga sår.
6. Sepsis är ett livshotande tillstånd som utvecklas när pyogena mikroorganismer och deras toxiner träder in i blodet.

Diabetisk fotbehandling

Vid utveckling av diabetisk fot bör behandlingen vara omfattande, bland annat inte bara eliminering av kliniska manifestationer av den drabbade extremiteten utan även korrigering av den underliggande sjukdomen som orsakade utvecklingen av denna komplikation (det vill säga behandlingen av diabetes).

Behandling av den neuropatiska formen av diabetisk fot innefattar:

• normalisering av blodsocker
• säkerställa resten av foten;
• kirurgiskt avlägsnande av all död vävnad i sårområdet;
• antibiotika i form av tabletter eller injektioner;
• användning av moderna omklädningsrum.

Behandling av den ischemiska formen av diabetisk fot innefattar:

• normalisering av socker och kolesterol i blodet;
• rökavbrott
• behandling av högt blodtryck
• reduktion av överskott av blodviskositet (aspirin, heparin);
• kirurgisk återställning av vaskulär permeabilitet;
• antibiotika

Amputation är också en behandling för diabetisk fot syndrom. Indikationer för amputation är purulent fusion av fotens ben, en kritisk minskning av blodtillförseln till vävnaderna.

I Ryssland utförs höga amputationer oftast. Kirurgi vid nivån av den övre delen av låret är en av de vanligaste. Efter sådana ingrepp anses patienten vara funktionshindrad. Att tjäna dig i vardagen, och ännu mer så att jobba fullt blir extremt svårt. Därför kommer förebyggande först i kampen mot diabetic foot syndrom.

Nya behandlingar

Nya metoder för behandling av diabetisk fotssyndrom undersöks ständigt i världen. Huvudsyftet med forskningen är att få effektivare och snabbare metoder för att läka sår som uppstår som ett resultat av sjukdomen. Nya metoder minskar avsevärt behovet av lemmaramputationer, vilket är så stort i denna sjukdom.

I Tyskland har ett antal metoder för behandling av diabetisk fot redan studerats och genomförts. Baserat på olika kliniska studier och godkännanden har nya terapier utvärderats av världens medicinska samhälle som mycket lovande.

Dessa inkluderar:

• Metod för extrakorporeal chockvågsterapi;
• Tillväxtfaktorbehandling;
• Behandling med hjälp av stamceller;
• Plasmastrålebehandling;
• Biomekanisk metod;

Hur man undviker operation för "diabetisk fot"?

Tyvärr tillgrips cirka 15-20% av fall av diabetisk fotsyndrom till amputation. Även om amputation i de flesta fall kan förebyggas om behandlingen påbörjas snabbt och korrekt.

Först och främst är det nödvändigt att utföra förebyggande av bildandet av trofasår. Om skada uppstått ska behandlingen påbörjas så snart som möjligt. Det är nödvändigt att i förväg lära av din endokrinolog om arbetet i de specialiserade skåpen i diabetisk fot och kontakta dem om problem uppstår. Hög risk för amputation är sådana tillstånd som osteomyelit (benvävnadssuppuration) och sår på grund av kritisk extremitetsklimat (markant nedsättning av blodflödet till foten).

Vid osteomyelit kan ett alternativ till amputation vara en lång (1,5-2 månad) antibiotikakurs, och höga doser och kombinationer av läkemedel behövs. I kritisk ischemi, den mest effektiva användningen av semi-kirurgisk - ballongangioplastik och kirurgisk - vaskulär bypassoperation, metoder.

Ortopediska skor för diabetisk fot

Att bära speciella ortopediska skor är ett av de viktigaste stadierna för förebyggande och behandling av diabetisk fot. Detta förklaras av det faktum att vanliga skor är gjorda för friska människor som inte har brutit blodtillförsel och / eller innerväring av fötter och ben. Om en patient med en diabetisk fot bär samma skon kan det leda till en snabbare utveckling av sår.

Huvudegenskaperna hos ortopediska skor är:

1. Matchar patientens fot. När man köper vanliga skor är det svårt att omedelbart hitta rätt storlek. Dessutom kan nya skor, på grund av de speciella egenskaperna hos fotens struktur, "gnugga" eller "krossa" i området av kalkänen, anklar, tummar. Hos patienter med diabetisk fot är sådana fenomen oacceptabla, så skor som är gjorda för dem borde helst passa alla former och deformiteter av foten.
2. Frånvaron av oegentligheter på skos inre yta. På innersidan av skor eller sneakers kan det förekomma sömmar, utsprång av vävnader eller andra defekter som kan skada huden hos en patient med en diabetisk fot. Det är av den anledningen att den inre ytan av ortopediska skor ska vara helt platt och jämn.
3. Rocker yttersål. Under normala förhållanden, under pågående gång, fördelas belastningen växelvis på hälen och foten, medan fotens muskler används, vilket minskar belastningen på dess enskilda delar. I en diabetisk fot påverkas vanligtvis dessa muskler, vilket medför att mitten av foten (vanligtvis böjd uppåt) räker ut och förlorar dess dämpningsegenskaper. Yttersålen är en styv plåt, den inre delen (mot foten) är platt (den passar vanligen på patientens fot), och den yttre har en något rundad yta och en upphöjd tå. Till följd av detta går patientens fot "rullar" från hälen till framsidan, och belastningen på den minskar flera gånger.
4. Brist på en hård strumpa. I nästan alla vanliga skor är sockens övre del tillverkad av hårt material som, medan det går, böjer och pressar mot övre delen av tårna eller fötterna. I vissa fall kan detta leda till utsöndring av majs eller smärtsamma känslor även hos en frisk person, och hos en patient med diabetic fot kommer sådana skor säkert att orsaka sårbildning. Därför är den främre övre delen av ortopediska skor alltid gjorda av mjuka material.

Ortopediska skor tillverkas individuellt i varje enskilt fall, först efter utvärdering och mätning av parametrarna hos patientens fot.

Med diabetisk fot kan du utföra:

1. Övning 1. Utgångsställning - sitter på en stol, lägger benen ner och sätts ihop. Alternativt, böj och böj tårna 5 till 10 gånger, först på ett ben och sedan på den andra.
2. Övning 2. Startpositionen är densamma. Först höj tårna upp i 5 till 10 sekunder, håll hälet pressat på golvet. Då ska fingrarna sänkas och hälen ska höjas uppåt (även i 5 - 10 sekunder). Upprepa träningen 3 - 5 gånger.
3. Övning 3. Startpositionen är densamma. Höj ett ben 5 till 10 cm över golvet och börja utföra cirkulära rörelser med foten, först i en riktning (3 till 5 gånger) och sedan i den andra. Upprepa övningen med det andra benet.
4. Övning 4. Startpositionen är densamma. Först bör du räta ut ett ben i knäet och böja sedan det i fotledet och försöka dra fingrarna så långt som möjligt. Håll benet i denna position i 5 - 10 sekunder, sänk sedan det och upprepa övningen med andra benet.
5. Övning 5. Startpositionen är densamma. Räta benet mot knäet och räta det i fotledet medan du försöker nå fingrarna. Upprepa övningen med andra benet.

Fysioterapi (fysioterapi) och speciell gymnastik kan ha en viss positiv effekt i diabetisk fot. Målet med träning i detta fall är att förbättra blodtillförseln till den ischemiska vävnaden i underbenen. Det bör dock komma ihåg att skadeståndsmekanismen vid sjukdomens ischemiska form består i att blockera blodkärlen genom vilket blodet flyter till vävnaderna, därför kan alltför stora belastningar leda till ökad smärta och komplikationer. Därför bör du omedelbart utesluta övningar och övningar relaterade till en ökning av belastningen på fötterna (gå, springa, cykla, lyfta vikter, förlänga vistas i stående position osv.).

Diabetes fotvård

Det är mycket lättare att förhindra utvecklingen av diabetisk fotsyndrom än att bota det. Diabetes är en kronisk sjukdom, så noggrann fotvård bör bli en daglig vana. Det finns flera enkla regler, vars överensstämmelse minskar signifikant förekomsten av trofasår.

Det största problemet för patienten med diabetes är urvalet av skor. På grund av minskningen i taktil känslighet bär patienterna tåliga, obekväma skor i flera år, vilket orsakar irreversibel skada på huden. Det finns tydliga kriterier för att en diabetiker måste hämta skor.

1. Se en läkare om även en mindre inflammation uppträder. Även en liten inflammation kan leda till allvarliga konsekvenser.
2. Inspektera benen varje dag för att identifiera skärningar, repor, blåsor, sprickor och annan skada genom vilken infektion kan tränga in. Solar kan ses med en spegel. Vid dålig syn är det bättre att be någon från familjen att göra det.
3. Tvätta fötterna dagligen, torka försiktigt och gnugga inte. Vi får inte glömma de interdigitala utrymmena - de måste också tvättas och torkas ordentligt.
4. Inspektera skorna dagligen för att förhindra korn och annan skada som främmande föremål i skorna, rynkad innersula, revet foder osv. Kan orsaka.
5. Utsätt inte fötterna för mycket låga eller mycket höga temperaturer. Om dina fötter är kalla, är det bättre att bära strumpor, du kan inte använda värmekuddar. Vattnet i badrummet måste först kontrolleras för hand och se till att det inte är för varmt.
6. Skor ska vara så bekväma som möjligt, sitta bra på fötterna, du kan inte köpa skor som du behöver bära. Med avsevärd deformitet av fötterna krävs specialtillverkade ortopediska skor. Gatskor kan inte bäras på nakna fötter, sandaler eller sandaler, där remmen passerar mellan tårna, är kontraindicerade. Du kan inte gå barfota, särskilt på heta ytor.
7. Byt strumpor eller strumpor varje dag, använd bara rätt storlek, undvik snäva elastiska band och darned strumpor.
8. Skada inte benens hud. Använd inte droger och kemikalier som mjuknar kornen, ta bort kornen med en rakhyvel, skalpell och andra skärverktyg. Det är bättre att använda pimpsten eller fotfiler.
9. När skador är kontraindicerade jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har garvningsegenskaper. Det är bättre att behandla nötningar, skärningar med speciella medel - Miramistin, klorhexidin, dioxidin, i extrema fall, med en 3% lösning av väteperoxid och applicera ett sterilt förband.
10. Med torr hud måste benen smörjas dagligen med en tjock grädde (innehållande havtorn, persikaolja), men de interdigitala utrymmena får inte smörjas. Du kan också använda krämer som innehåller urea (Balzamed, Callusan, etc.)
11. Trim naglarna bara raka, inte avrunda hörnen. Tjocka naglar är inte skurna och avfärdas. Om synen är fattig är det bättre att ta hjälp av familjemedlemmarna.
12. Att sluta röka kan öka risken för amputation med en faktor 2,5.

Folkmekanismer

I de tidiga stadierna av diabetisk fot kan följande folkrecept användas vid behandlingen:

1. För att göra lotioner för magsår och tvättning är det värt att hälla 1-2 msk. l. Yarrow gräs med ett glas kokande vatten och lämna på låg värme i 5 minuter. Stam med gaze.
2. Gör tvätta sår och komprimerar med användning av körsbärsfruktdekok. För denna beredning, häll 4 msk. l. frukt 500 ml kokande vatten och håll i 15 minuter i ett vattenbad. Stam och coolt.
3. Vatteninfusion av ängklöver är användbar för lotioner. För dess förberedelse 2 msk. l. blomma placerad i en termos och häll kokande vatten. Efter 2 timmar, stam.
4. För särskilt svårt att läka sår är centrifugeringens tinktur lämplig för förberedelsen av vilket gräset måste hällas med kokande vatten i ett förhållande av 1 till 10 och lämnas för att infusera i flera timmar.
5. Som desinfektionsmedel, använd horsetail, förbereda ett avkok: 1 msk. l. örter häll ett glas kokande vatten och sätt på en liten eld i 10 minuter.
6. För behandling av sår lämplig kalamusrots, varifrån infusionen bereds: 3 msk. l. Örter häll 700 ml kokande vatten och håll i ett vattenbad i 10 minuter. Insistera om en och en halv timme och filtrera.
7. Sår kan behandlas med njurjuice eller aloe, efter att ha satt på en tampong eller servett.

Vid behandling av diabetisk fot kommer också bad att hjälpa, och honungsbad är särskilt effektiva. För sin tillagning 2 msk. l. honung är upplöst i 1 liter varmt kokt vatten. Dessa badkar kan tas varje dag och doppa ben i 15 minuter.

utsikterna

Utvecklingen av diabetisk fot (och ännu mer så gangren) är mycket farlig för människors hälsa. De enkla principerna om profylax, som i tid görs av patienter, tillåter i de flesta fall att utseendet av diabetessår uppstår. Diabetes mellitus och dess konsekvenser, såsom diabetisk fot - huvudorsaken till benamputationer.

Komplikationer av fötterna (sjukdomar) av diabetes mellitus - orsaker och behandling

Kronisk nedsatt glukosupptagning och insulinhormonbrist hos patienter orsakar en rad komplikationer. Sjukdomar i fötterna i diabetes mellitus utvecklas ganska ofta. Doktorns och patientens uppgift är att minimera risken för patologier, eftersom ju äldre personen är, desto större är sannolikheten för skador i nedre extremiteterna.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Varför har diabetiker av typ 1 och typ 2 problem med benen?

Eftersom diabetes mellitus ger komplikationer mot benen, är behandlingen nödvändig, annars kan konsekvenserna vara den mest tragiska (upp till amputation). Högt blodsocker är mycket farligt för kroppen. Glukos i normal koncentration ger energi och förbättrar organens och systemens vitala processer, men i diabetes tar det tvärtom kraft, förstör kärl- och nervsystemet.

Benen är långt ifrån hjärtat, därför är det de som drabbas mest av utvecklingen av komplikationer av typ 2-diabetes. På grund av dålig blodcirkulation och daglig fysisk ansträngning i fötterna uppträder patologiska processer. Med en ökad nivå av glykosyleringsmedel förstörs myelinskeden av nervfibrer gradvis, och antalet nervimpulser minskar kraftigt.

En annan av benens obehagliga komplikationer är att blodkärlen förträngs. Kapillär blockering orsakar allvarliga konsekvenser: blodcirkulationen i vävnaden försämras, kärlen slitas ut, deformeras, blir tunnare och bryts. Näring av vävnader slutar, dör cellerna gradvis av, vilket är fyllt med gangren.

De främsta orsakerna till komplikationer i nedre extremiteterna med diabetes inkluderar:

• vaskulära patologier som leder till vävnadshypoxi;
• neuropati, kännetecknad av minskad känslighet och domningar i benen;
• fetma, vilket skapar otillbörlig stress på benen och musklerna
• rökning och hypodynami.

Det är viktigt! >> Varför börjar patienter med diabetes drabbas av benen och hur man klarar av smärta - vi berättade här

Hur påverkas diabetiska ben?

Hos patienter med diabetes mellitus är komplikationer i benen oftast förknippade med:

• svampspikplattor och fötter;
• gonartros;
• gangren (nekros);
• diabetisk fot
• djupa, icke-helande sprickor;
• diabetisk polyneuropati.

Alla dessa sjukdomar kräver omedelbar och adekvat behandling. I det avancerade skedet är det extremt svårt att bli av med dem, särskilt för att klara sina smärtsamma symptom.

Diabetisk fot

80% av typ 2 diabetiker känner till detta syndrom. Patologiska förändringar påverkar benets, nervsystemet, blodkroppen hos fötterna. Sjukdomen kan leda till att vävnadsår bildas, ofta återfödd i gangren.

Diabetisk fotsyndrom utvecklas med:

• diabetisk neuropati;
• skador på blodkärlen
• infektion, vanligtvis medföljande de två första faktorerna.

Av de uttalade symtomen på patologin finns det

• konstant benvärk som orsakats av fotens deformitet
• rodnad i huden runt såret;
• ben svullnad, vilket indikerar en inflammatorisk process;
• brist på hår på anklar och fötter;
• grovbildning och avskalning av huden;
• domningar i benen;
• ingrown naglar;
• plantartillväxten (eller vårtor);
• nagelsvamp.

Hur man upptäcker diabetisk fot i tiden, metoder för behandling och förebyggande åtgärder - läs i detalj här.

Svampinfektioner

Experter har bevisat förhållandet mellan högt blodsocker och fotsvamp. Vid diabetes bör patienterna vara särskilt försiktiga om hudens tillstånd på fötterna.

Faktorer som provar utvecklingen av sjukdomen innefattar:

Medicinsk hjälp bör söks om nedbrytning observeras under vår- och sommarperioden. Samtidigt förändras naglarnas färg och struktur på de små fingrarna och tummen. Senare, när svampen multipliceras och börjar attackera områden, och som han bosatte sig, börjar fotens hud att rodna, avskalas och sprickor uppträder mellan fingrarna, ständigt klåda och nonhealing.

Diabetisk polyneuropati

Denna sjukdom förekommer hos patienter 5-10 år efter starten av typ 2-diabetes. Denna skada på nervsystemet, vilket är bland de farligaste komplikationerna av diabetes av vilken typ som helst. Den patologiska processen börjar på grund av syreförlusten hos nervceller, för näring som små kapillärer, mest mottagliga för destruktion, är ansvariga för.

Det finns flera stadier av sjukdomen:

1. Subklinisk, som offeret själv inte får märka först. Endast en neurolog efter en grundlig undersökning gör en diagnos om den upptäcker en minskning av känslighet mot temperatur, smärta och vibrationer.
2. Kliniskt stadium som kännetecknas av återkommande smärta i benen, känslighet i extremiteterna, nedsatt känslighet. I en amyotrofisk form klagar patienten på muskelsvaghet och svårighet att gå.
3. Den tredje, uttalade scenen, åtföljd av utseendet av sår på fötterna. För att undvika komplikationer amputeras de drabbade områdena hos 15% av dessa patienter.

Viktigt: Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna - tecken på komplikationer och vad man ska göra med dem.

artros

Denna sjukdom åtföljs av gradvis förstöring, deformation, gallring av hyalinbrosk, placerad i knäet. Patienterna har ont i benen, det gör ont och det är svårt att gå. De huvudsakliga fällningsfaktorerna som orsakar artros är vaskulära komplikationer.

Diabetikerens blod, på grund av densitet och viskositet, strömmar långsamt genom kärlbädden och levererar dåligt celler med näringsämnen och syre. Processen att ta bort gifter och toxiner hindras också, vilket bidrar till bildandet av intracellulär förgiftning och inflammation.

Dessutom är 85% av patienterna med diabetes överviktiga. Den extra belastningen på tunna knäleden och broskhypoxi leder till gonartros (knäskedslidets artros).

Sprickor på fötterna

Till ett av de vanliga problemen med fötterna med diabetes är utseendet av sprickor i hälområdet. Det här är inte en kosmetisk defekt som är lätt att hantera med en pedikyr. Djupa, obehagliga sprickor på fötterna hotar penetreringen av infektioner och bakterier, vilket är fylligt med allvarliga komplikationer.

Med diabetes mellitus börjar eller senare nervändarna i nedre extremiteterna bryta ner, vilket nästan alltid åtföljs av ökad peeling och torr hud. Som ett resultat uppstår hudens sprickor, sår. Om de inte börjar behandlas i tid, kan deformitet av fot, gangre och sår utvecklas.

Och du vet att för att en diabetiker ska rädda benen från onödiga komplikationer, rekommenderas att ha speciella diabetic strumpor.

gangrän

Förstörd metabolism påverkar alla organ. Enligt nedslående medicinsk statistik konfronteras varje andra offer med en massa sjukdomar i samband med diabetes. En av de mest allvarliga komplikationerna hos diabetes är vävnadsnekros på grund av nedsatt blodcirkulation i vävnaderna (gangren).

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Av de viktigaste symptomen på den patologiska processen kan noteras:

• missfärgning av huden (cyanos, rodnad, mörkning);
• förlust av känslighet hos fötterna;
• akut smärta, svaghet när man går (patienten klagar på att benen bokstavligen vägrar honom)
• svullnad av den drabbade lemmen;
• låg temperatur i problemområdet;
• frekventa manifestationer av svampinfektioner.

Behandling av nedre extremiteter med diabetes

Efter diagnosen berättar läkaren i detalj hur man behandlar benen med diabetes. Vid diabetisk polyneuropati bör patienten:

• lämna missbruk (rökning och alkohol i diabetes är oacceptabel);
• kontrollera kolhydratmetabolism
• ta aldosreduktashämmare och angioprotektorer som korrigerar blodmikrocirkulationen och minska effekten av glukos på nervfibrerna.
• drick vitaminer som förbättrar överföringen av nervimpulser.

Dessutom föreskrivs hemosorption, plasmaferes, enterosorption, antikonvulsiva läkemedel, fysioterapi, massage, övningsterapi. Om foten deformeras, plockar ortopedern upp speciella skor och innersulor.

För svampinfektioner i benen rekommenderar läkare att använda väteperoxid, klorhexidin eller svampkrämer, salvor, lotioner. Jod, lysande grönt och kaliumpermanganat rekommenderas inte. Behandling av fotsvamp kan variera i ungefär ett år beroende på graden av sjukdomen och omfattningen av skador på hud och nagelplattor.

Behandling av knoglidens artros är baserat på användningen av:

• kondroprotektorer som återställer broskvävnad. Men om sjukdomen befinner sig i ett avancerat stadium och knäbrosket är helt förstört, kommer dessa droger inte att hjälpa till.
• antiinflammatoriska läkemedel som minskar inflammation, reducerar puffiness, lindrar smärta;
• droger som minskar blodviskositeten och lindrar muskelspasmerna.

I avancerade fall utförs en operation. Men det är bättre att inte få till operation, eftersom vävnadsregenerering hos patienter med typ 1 och typ 2-diabetes är mycket långsammare och sämre än hos vanliga människor.

När djupt uppträdande sprickor uppträder, ordinerar läkare speciella krämer, balm, lotioner, salvor, bad, komprimerar till patienter:

• Vaselin, fuktgivande, desinficering, mjukgör huden. Regelbunden användning av detta verktyg efter uppvärmning av bad kan du snabbt läka sprickorna i fötterna;
• Fir balsam är ett utmärkt medel för att läka djupa sår. De är rikligt utsmyckade med varje spricka och en bomullspinne placeras ovanpå;
• paraffin komprimering görs genom att smälta lite paraffin i ett vattenbad. Efter kylning appliceras den på det drabbade området, och på överst på sidan, sätts du på rena strumpor.

När gangren ofta används kirurgisk behandlingsmetod, vilket leder till förlust av effektivitet och funktionshinder. Därför är det vid de första symptomen på en farlig patologi nödvändigt att vidta alla möjliga åtgärder för att eliminera det.

Förebyggande av bensjukdomar hos diabetes

För att förhindra att fotskador utvecklas i typ 2 diabetes mellitus, måste dessa förebyggande åtgärder observeras:

• göra allt för att kompensera för den underliggande sjukdomen (diabetes)
• kontrollera blodtrycket
• bära högkvalitativa naturskor, valda i storlek;
• dagligen tvätta fötterna och inspektera fötterna för hudens integritet
• förebygga fetma, vilket försvårar patientens tillstånd och framkallar utvecklingen av allvarliga komplikationer i samband med benen.
• Gå inte barfota på en allmän plats (bad, dusch, pool, strand);
• Gnugga dina fingrar och fötter med alkohol efter att ha klippt naglarna;
• regelbundet ta ökade doser av multivitaminer och kondroprojektorer för att förhindra artros i lederna.

Med diabetes måste du förstå att det är lättare att förebygga komplikationer än att behandla dem senare. Att snabbt söka medicinsk hjälp, liksom genomförandet av rekommendationer och förebyggande åtgärder, kommer att undvika allvarliga konsekvenser och fördröja förekomsten av problem i samband med nedre extremiteterna.

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>

Diabetisk fot syndrom: tecken, hur det ser ut, utveckling, vad man ska behandla

Diabetisk fotsyndrom (SDS), som en formidabel komplikation av en inte mindre formidabel sjukdom - diabetes, kan leda till bildandet av ulcerativa lesioner i fotens vävnader, vilket ofta resulterar i fotens ben. Diabetisk fot är fixad i varierande grad och form i de allra flesta personer med diabetes. Sådana patienter är rädda för ordet "amputation", som händer i sin grupp flera gånger oftare än i alla medlemmar av den mänskliga befolkningen tillsammans.

Ett antal författare hävdar att 2/3 av amputationerna som utförs årligen är konsekvenser av diabetes. Gilla det eller inte - låt endokrinologer argumentera, men det faktum att detta händer ganska ofta kan ses utan officiella uppgifter. Patientens och doktorns uppgift är att förhindra utvecklingen av sådana händelser. Vår uppgift är att hjälpa patienter att bekämpa sjukdomen, förklara vad det betyder, vad man kan förvänta sig av det och hur man beter sig för att inte bara förlänga livet utan också förbättra kvaliteten.

Hur utvecklar VTS

Allt beror på graden av ersättning för diabetes. Att hålla socker i nivå med acceptabla värden av normen, iakttagande av alla recept, du kan inte tillåta diabetes att förstöra kroppen länge, men den försvinner inte någonstans och förr eller senare kommer att börja aktivt påminna sig om sig själv.

Patogenesen av bildandet av diabetisk fot beror på tre huvudorsaker:

• Diabetisk neuropati - den vanligaste komplikationen av diabetes;
• Lesion av blodkärl i nedre extremiteterna;
• En infektion som vanligtvis alltid medföljer de två första faktorerna.

Förekomsten av vissa sjukdomar: huruvida den kliniska bilden av neuropati eller förändringar i det perifera blodflödet bestämmer symptomen på diabetisk fot, vilket är 3 former av den patologiska processen. Tilldela sålunda:

1. Neuropatisk variant, som kännetecknas av nervsystemet, både somatisk och vegetativ. Klassificeringen av neuropati i diabetes är ganska omfattande, men den viktigaste drivkraften bakom utvecklingen av VTS anses vara minskningen av ledningsförmågan hos nervimpulser i sensoriska och motoriska perifera nerver, liksom överträdelsen av alla typer av känslighet (vibration, taktil, termisk). Neuropati, som ett tecken på diabetisk fot, kan förekomma i tre scenarier:
   • diabetiska fotsår,
   • osteoartropati med Charcots gemensamma bildning,
   • neuropatiskt ödem;
2. Ischemisk variation, som utvecklas som ett resultat av aterosklerotiska förändringar i väggarna i kärlens kärlkärl och leder till störning av huvudblodflödet;
3. Neuro-kemisk eller blandad form, inklusive tecken och neuropati och ischemiska lesioner orsakade av patologiska processer som påverkar nervsystemet och huvudvaskulan.

Isolerade former, särskilt neuropatiska och ischemiska former, är mindre vanliga, utom i början av processen. I regel bildas en blandad form över tid: om SDS initierar ischemi, kan nerverna inte utgöra något deltagande, och vice versa - neuropati kommer förr eller senare att involvera kärl som diabetiker snabbt och ofta påverkas av ateroskleros.

Video: orsaker, former och utveckling av diabetisk fot

Fel i neuropatisk natur, utvecklas till ett sår

Området av fotens mjuka vävnader, som upplever det största trycket som skapas av benet å ena sidan och den hårda ytan på den andra (sålarna, mellanrummen mellan fingrarna) är mest utsatta för förekomsten av en neuropatisk defekt. Neuropati, som långsamt utvecklas under en lång tid, skapar förutsättningar för fotens deformation och överföring av alltför stort tryck på olika delar av foten. Detta leder till en förtjockning av huden på grund av tillväxten av stratum corneum (hyperkeratos).

I vävnaderna som ligger under lagret av hyperkeratos, på grund av konstant tryck börjar inflammatorisk förstörelse av ens egna celler med egna hydrolytiska enzymer (autolys), vilket leder till bildandet av diabetisk fotsås.

Det mest intressanta är att patienten ofta inte ens misstänker händelserna och inte märker symtomen på diabetesfoten, eftersom foten ser som vanligt och smärtsens känslighet minskar. Patienten kan gå i obekvämbara skor och inte reagera på ringar och skurningar, märker inte sprickor, sår, splinter, som är ingångsporten för någon infektion, och först och främst - fyller ytan på fötterna. Dessutom påverkas den nedre delen av en person även utan diabetes mellitus av inte alltid gynnsamma faktorer som diabetiker inte ens känner till, till exempel:

• Ett försök att skaffa en chokladbrun obemärkt kan resultera i en bränning av den bakre foten;
• Trevlig (vid första anblicken) går på den heta sanden med nakna fötter kan bränna sulorna (det är svårt för en person med diabetes att korrekt bestämma temperaturen på ytan som han blir);
• Används för avlägsnande av det kornade lagret av hudkeratolytisk salva på basis av salicylsyra (kemisk faktor).

Diabetiska fotsår smittas lätt med patogener som är utbredd i miljön (streptokocker, stafylokocker, Escherichia coli och andra anaerober).

Patogen mikroflora, som fastnar i en ulcerös defekt, orsakas av hyaluronidasproduktionen leder till utvecklingen av en nekrotisk process (gangrän), först på ytan och sedan med involvering av underliggande vävnader (subkutant fettlager, muskelfibrer, ben och ligament). Ett sådant tillstånd ser inte attraktivt ut, det kan dessutom initiera trombos av mikrovasculaturens kärl och spridningen av den patologiska processen och fånga fler och fler nya områden (neuro-kemisk variant av VTS).

initiala och progressiva skeden av sårbildning

I särskilt allvarliga fall leder infektion av den ulcerösa defekten inte bara till skador på de underliggande vävnaderna, men åtföljs också av utsläpp av gas, det vill säga till utvecklingen av gasgangren, vilket kräver:

1. Nödoperation med excision av nekrotisk vävnad;
2. Utnämning av adekvata doser antibiotika (intravenöst);
3. Starkast kontroll av blodsockernivån.

Det bör noteras att tidsbegränsad och korrekt konservativ behandling av diabetisk fot i mer än 90% av fallen inte tillåter extrema åtgärder.

När en diagnos av diabetisk neuropati upprättas, ska den behandlande läkaren (vanligtvis endokrinologen) behandla diabetisk fot tillsammans med en neurolog. Kombinerad terapi, som patienten behöver, innefattar:

• Det första som patienten måste ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol);
• En lika viktig åtgärd är den strängaste kontrollen över kompensationen av kolhydratmetabolism.
• Utnämningen av aldosreduktashämmare och angioprotektorer;
• Användningen av avgiftningsmetoder - hemosorption, plasmautbyte, enterosorption;
• Symtomatisk behandling, utnämning av antikonvulsiva medel, fysioterapi.

Charcot joint - vad betyder det?

Destruktiva processer som har utvecklats i flera månader (osteoporos, hyperostos, ostelois) förvandlar slutligen foten (diabetisk osteoartropati) och vrider den, som de säger, till en "påse av ben", kallad Charcot's joint. Sådana förändringar påverkar ofta handen, och en patient med en sådan patologi, förutom diabetes, blir mer benägna att få frakturer, vilket ofta inte ger en smärtsam känsla. Således lever patienten igen i okunnighet.

Den formade Charcot satsen kräver maximal lossning av den drabbade lem tills benvävnaden är helt återställd. Dessutom rekommenderas patienten att använda speciella ortopediska skor, skräddarsydda.

Svullnad i benen - även diabetes?

Svår svullnad i foten, fotleden och i själva nedre extremiteterna är ett av symptomen på diabetisk fot. Neuropatiskt ödem i benen bör differentieras från ackumulering av vätska som uppträder mot bakgrund av njurpatologi (nefropati) eller kardiovaskulär insufficiens, eftersom de alla ser likadant ut, även om de har olika orsaker och konsekvenser.

Varför neuropatisk pastos inträffar är svår att säga, eftersom orsaken till det inte är helt förstådd. Hittills förväntas följande faktorer vara involverade i utlösning av vätskans ackumulering i benen:

1. Disorder i det autonoma nervsystemet;
2. Bildning av många arterio-venösa skenor;
3. Förändringen i hydrodynamiskt tryck i mikrovasculaturens kärl.

Ateroskleros i diabetes - vägen till ischemi och trofiska defekter i nedre extremiteterna

Patienter med diabetes är mer mottagliga för ateroskleros än resten av planeten, och den atherosklerotiska processen har sina egna egenskaper: diffusa förändringar hänför sig ofta till arter av medium och små kaliber, vilket leder till nedsatt blodflöde, inte bara i huvudsegmenten utan också i mikrocirkulationssystemet den vanliga. Iskemiska former kännetecknas av sådana tecken på diabetisk fot:

ischemi i foten med diabetes

• Intensiv smärta i vila, mest störande på natten
• Svaghet när du använder höga kuddar eller lyfter sängens huvud ände, samt sänker benen (flyttar från ett horisontellt läge till en sittplats);
• Fotens hud är kall för beröring, ser onaturligt blek eller blåaktig ut med en rosa röd färg som förklaras av kapillärkärlens reaktion på ischemi.
• Sår i form av akralekros, förekommer i områden med högsta tryck, vanligtvis fingertopparna eller den regionala ytan på hälen. De provocerar bildandet av ulcerativa defekter, ödem, täta skor, destruktiva förändringar i foten. Tillkomsten av en sekundär infektion, både anaerob och aerob, är inte ovanlig i diabetes mellitus. Omfattande purulenta skador (diabetisk gangren) kräver återigen brådskande kirurgiska ingrepp. Tyvärr är amputation av lemmen ofta en frälsning för patienten (det mest gynnsamma alternativet ligger i nivån på den nedre delen av benet). Vi är dock lite före evenemang, så vi kommer att återgå till mer godartade metoder för behandling av diabetisk fot.

Hur man undviker operation för neuropatisk sår?

Kärnan i behandlingen av diabetisk fot med en konservativ metod är att följa följande rekommendationer:

• Optimering av kontroll över utbytesprocesser. Denna händelse för typ 1-diabetes ger en ökning av antalet injektioner och insulindos. De uttalade symtomen på diabetisk fot (en infektionsinflammatorisk process som åtföljs av feber) skapar ett ökat behov av insulin. Typ 2 diabetes mellitus med signifikant dekompensation med närvaron av diabetiska fotsymptom (icke-helande sår, svårt smärtsyndrom), vilket nästan inte är acceptabelt för kostkorrigering och sockersänkande läkemedel, kräver även överföring av patienten till insulin.
• Utnämningen av antibakteriella läkemedel. Den torra, tunna huden på en diabetisk fot är ett mycket tvivelaktigt hinder för patogen mikroflora som bor på plantarytan. Omedelbar administrering av antibakteriella läkemedel är nödvändig när de första tecknen på diabetisk fot, den drabbade infektionen. I dessa fall föredras i allmänhet antibiotika av cefalosporinantyp, lincosamider (lincomycin, clindamycin), makrolider (erytromycin), kombinerade semisyntetiska medel (ampioks, amoxiclav). Vilket antibiotikum att välja, vilken dos som ska ordineras och hur lång tid att fortsätta behandlingen beror på svårighetsgraden av den patologiska processen, bakteriologiska sådddata och graden av sårytans regenerering.
• Maximal vila på mageytan och hela foten, med hjälp av rullstolar, kryckor, lossningskor. Det verkar - sådana små saker... Men underligt nog är det i många fall de som kan strama såret, vilket har störtats i många år, inom några veckor.
• Tillhandahållande av aseptisk såryta. Detta uppnås genom att avlägsna död vävnad och lokalt behandla sårets kanter.
• Tidig avlägsnande av kåt massor, om hyperkeratos uppträder. Manipulation utförs med en skalpell med ett kort blad.

Självklart kräver behandling av diabetisk fot med antibiotika, bandage, konstant övervakning av glukosnivå, byte till insulinbehandling eller förändring av insulinadministrationen att patienten ska stanna på sjukhus, eftersom endast sjukhuset kan säkerställa att alla objekt i den konservativa metoden är uppfyllda.

På sjukhuset är det emellertid, som i polikliniken, nödvändigt att behandla diabetisk fot till endokrinologer, men sjukhuset har stor potential att locka tillhörande specialister (neurolog, kirurg, kardiolog, ögonläkare). Självklart utförs kirurgi av en kirurgisk läkare. Den diabetiska foten är speciellt inblandad i en läkare, som kallas podotherapist eller podiatrist, även om ett sådant sällsynt yrke endast finns i stora städer (t.ex. regionala centra).

Typer av operation

Om effekten av den genomförda konservativa terapin inte observeras, kommer läkaren att överväga möjligheten av ett kirurgiskt ingrepp, som dock beror på lesionsformen och dess nivå.

Metoden för angiosurgical rekonstruktion, vars syfte är att återställa normalt blodflöde, kan appliceras i form av:

1. Perkutan transluminal angioplasti;
2. Trombarterektomii;
3. Distal shunting av venen in situ.

Samtidigt gör det allvarliga patologin för hjärt-kärlsystemet (ateroskleros av kranskärlskärlen) det inte möjligt att fullt ut använda förmågan hos den rekonstruktiva metoden. Därför är den uppgift som läkaren har till uppgift att förhindra utvecklingen av gangren för att undvika operation. Lusten att identifiera starten av bildandet av den ulcerativa processen så tidigt som möjligt, att behandla såret i tid och att påverka infektionen med stora doser antibakteriella läkemedel leder ofta till framgång och gör det möjligt att gå med med "litet blod", det vill säga utan att tillgripa radikala åtgärder som inte sparar bara patientens ben, men också hans psyke.

Förebyggande av diabetes, förebyggande av fotskador...

Om förebyggande av diabetisk fot är de flesta av patienterna som återkallas efter närvaro av diabetes av en eller annan typ redan löst. Tyvärr, några av dem vill heller inte höra om förebyggande av komplikationer, eller vet ingenting om dem alls.

Under tiden har ett förebyggande program utvecklats, varigenom det är möjligt att uppnå signifikanta resultat och minska förekomsten till ett minimum. Den består av flera viktiga punkter, där de kanske viktigaste är screeningsstudier av tillståndet hos patienter med diabetes och identifiering av patienter som riskerar att bilda VTS. I riskgruppen ingår patienter som redan har diagnostiserats:

• Neuropati (somatisk eller autonom);
• Aterosklerotisk skada av kärlens (perifera) kärl, som ofta förföljer män som bär en imponerande kroppsvikt
• Destruktiva förändringar i fötterna;
• Tidigare lidit sjukdomar i nedre extremiteterna (enligt anamnese);
• Minskad synskärpa eller synförlust
• Njurproblem som orsakas av diabetes (en särskild plats i denna serie hör till den kroniska njurinsufficiensen, som har nått slutfasen);
• Separat boende från familj, bekanta, när patienten är i viss isolering;
• Överdriven konsumtion av starka drycker eller närvaron av en sådan dålig vana, som att röka;
• Ålder över 60 år, och för män - och ännu tidigare.

Vidare omfattar åtgärder för att förhindra utvecklingen av diabetisk fot:

1. Patientutbildning: diet, sockerkontroll, insulinadministration, motion, behandling;
2. Pedantiskt tillvägagångssätt vid valet av skor, speciellt konstruerade för vardagligt bruk. Beställa och tillverka det i en ortopedisk verkstad
3. Systematisk observation av patientens närvarande läkare och benen. Varje gång du besöker en läkare, men minst en gång i ett halvt år, ska en diabetespatienter ge sina ben för undersökning, och läkaren är skyldig att undersöka dem och göra sin dom.

Slutsats och vanligt fråga

Som regel lämnar patienter med diabetes i kunskap om denna sjukdom och åtgärder för att förebygga komplikationer långt efter sina motståndare med en annan patologi, men den vanliga frågan: "Hjälper folkmedicinmedel?" I de inledande stadierna är det i början av sjukdomen de inte frågade mindre än andra människor. Senare förstår de redan att det inte går att bota gangren med folkmedicin, och det är bättre att börja förebygga diabetisk fotsyndrom efter samordning av alla åtgärder med din läkare. Han, förresten, utesluter inte behandlingen av diabetisk fot hemma, och oftare hjälper han med råd, vilken åtgärd som är lämpligare vid ett visst skede.

Patienterna hittar inte folkrecept i vår artikel, de går ganska mycket i det virtuella rummet, men vi vill varna dig igen: du bör först diskutera vilken behandling du vill ha med en läkare som vet allt om diabetisk fot och försöker skydda patienten med alla möjliga medel från den värsta förutsägelsen.

Behandling av ben trofisk störning vid typ 2 diabetes mellitus

Alla vet att bristande överensstämmelse med läkares recept leder till komplikationer av diabetes. Men nästan varje patient hoppas att denna öde kommer att förbi sin sida och att ett extra godis eller bulle inte kommer att påverka hälsan på något sätt. Tyvärr är diabetesförloppet mycket oförutsägbart och den minsta avvikelsen från en given behandling och livsstil kan slå ut det, och återhämtning tar tid när komplikationer kan utvecklas, och ben med diabetes drabbas i de flesta fall. Dessutom kan endast en fullständig laboratorieundersökning avslöja progressionen av patologiska processer, så även goda siffror på mätaren är inte 100% garanterade att diabetes inte utvecklas. De vanligaste problemen är problem med benen. I det allvarligaste fallet är amputation möjlig, därför bör behandling av ben i typ 2 diabetes ordineras så snart som möjligt.

skäl

Vid diabetes, speciellt om den andra typen, utvecklar ateroskleros. Och ju äldre åldern är desto starkare är blodkärlens förträngning. När stenos i nedre extremiteterna inte levereras tillräckligt med syre och näringsämnen uppträder därför smärta, vilket är proportionellt mot kärlens lumen. Det är viktigt att ha stenting vid 50% stenos. Detta kommer att hjälpa inte bara att bli av med smärta, men också tillåta fartyget att behålla det nödvändiga godkännandet i många år.

Det finns två trender i utvecklingen av komplikationer.

1. Skador på benets nerver på grund av långvarigt högt socker. Som ett resultat är det omöjligt att genomföra en nervimpuls, vilket leder till förlust av känslighet, så det kan inte skada något, men processen fortskrider fortfarande. Denna sjukdom kallas neuropati.
2. Progressiv ateroskleros, blockerande kärl, bidrar till utvecklingen av syrehushållning. Med detta resultat är smärtsyndromet starkt uttalat. Ömma ben nästan hela tiden.

Den första kursen är farlig eftersom även den minsta mikrotrauman går obemärkt, och svag immunitet leder till utveckling av ett sår, vars behandling kommer att vara mycket lång.

Ödem i nedre extremiteterna

Ödem är ett symptom på nefrotiskt syndrom och ateroskleros. Syndrom stör metaboliska processer i kroppen, och härdning gör blodflödet svårare. Om dina ben gör ont och svullnad bör du omedelbart kontakta en läkare, eftersom diabetes mellitus i dekompenserad form fortskrider mycket snabbt. Speciellt om typ 2-diabetes, där patienterna övervakar nivån av socker en gång i veckan.

För ödem är det viktigt att noggrant följa en diet, göra speciella övningar som hjälper till att lindra tillståndet och utföra den föreskrivna behandlingen som kommer att bekämpa både symptom och orsak.

Sår i nedre extremiteterna

Orsaker till ulceration hos patienter med diabetes:

• undernäring av vävnader;
• nervledningsstörning
• patologiska processer i kärlen;
• blandad typ.

Förutsättningarna inkluderar:

• mikrokretsar i nedre extremiteterna;
• brännskador;
• majs;
• skador, skador.

Diabetisk fot

Den näst mest allvarliga komplikationen efter trophic sår. Denna sjukdom är farlig eftersom den detekteras hos mer än 80% av diabetespatienter som ignorerar de första symptomen på lesionen - ödem och smärta. Resultatet av tungt och medelflöde är amputation. Amputationsnivån beror på svårighetsgraden av processen och djupet av lesionen.

• stor erfarenhet av diabetes
• konstanta hopp i blodglukoskoncentrationen;
• hudtrauma.

• förlust av känsla
• förtjockning av huden
• hudens hud
• svullnad;
• smärtssyndrom (benen skadas nästan hela tiden, men försämring under fysisk ansträngning).

behandling

Behandling av ben med diabetes har inga standarder. Tillvägagångssättet för varje patient är annorlunda, och därför kommer behandlingen och rekommendationerna att vara olika, eftersom svårighetsgraden hos sjukdomen och därtill hörande sjukdomar är olika.

Det finns tre områden som anses vara grundläggande:

• behandling av ateroskleros
• eliminering av diabetisk fotsyndrom
• kirurgi för att återställa blodflödet.

Diabetisk fotbehandling

Om en konservativ behandling inte gav positiva resultat eller det är inte längre tillrådligt att utföra det, använd sedan en kirurgisk metod.

• kompensation för diabetes, dvs att hålla glukosnivåer i det normala intervallet;
• antibiotika för att förhindra utveckling av bakteriell inflammation;
• användningen av smärtlindring, huvudsakligen i form av tabletter;
• förskriva läkemedel som förbättrar blodcirkulationen och tappar blodet;
• Användningen av antiseptika i form av salvor eller fläckar.

• nekroektomi, endast om området av nekros är liten;
• plastkärl eller deras borttagning, om återställandet av patency är omöjligt;
• fingeravlägsnande (typ av amputation);
• ben amputation, nivån beror på omfattningen av lesionen.

Sårbehandling

Tyvärr går patienterna till hjälp i de sena stadierna och därför går cirka 80% av såren i en inflammatorisk process som inte svarar på behandling under lång tid. Förutom behandlingen av diabetisk fot är behandlingen av sår konservativ och kirurgisk.

Konservativ är den strängaste, så det utförs ofta på sjukhuset under ledning av medicinsk personal, eftersom diabetes inte är en sjukdom som kan stabiliseras på egen hand.

• upprätthålla sockerkoncentrationen i det normala intervallet;
• behandling av sjukdomar hos andra organ och system;
• smärtlindring
• nedlämning av nedre delen
• förberedelser för att återställa nerverna i benen;
• blodförtunnare;
• användning av antibiotika och läkemedel mot svampar.

• användning av sterila bandager och förband med tidigare antiseptisk och antibakteriell behandling;
• nekroektomi och rengöring av vävnader från pus;
• vaskulär plast;
• amputation (om alla tidigare aktiviteter inte har givit den önskade positiva effekten).

komplikationer

Komplikationer av diabetes mellitus som beror på frånvaron eller felaktig behandling av benen:

• akut, återkommande inflammatorisk process orsakad av streptokocker;
• regional och sedan generaliserad inflammation av lymfkörtlarna och blodkärlen;
• sepsis, vilket är nästan omöjligt att behandla.

Det är viktigt att veta att ingen behandling kan ersätta rätt livsstil. Även amputering av lemmen är inte det sista steget om patienten inte följer läkarens instruktioner. Ett annat problem är att patienter ignorerar de ursprungliga symptomen och kommer till läkaren redan med försummade komplikationer som kräver en radikal lösning.

I de första stadierna kan du fortsätta med självmassage, fysisk terapi, vilket förbättrar blodtillförseln och lindrar smärta. Men om det redan finns existerande symtom (som svullnad eller domningar) är det viktigt att samordna alla typer av belastning och massage med din läkare, eftersom detta bara kan komplicera diabetesförloppet. I avsaknad av några förutsättningar är det fortfarande värt att göra förebyggande, det hjälper inte bara att förbättra det nuvarande tillståndet utan också för att undvika allvarliga problem i framtiden.