Vaskulära preparat för att förbättra blodcirkulationen i benen

• Hypoglykemi

Behandling av ben med diabetes är en viktig fråga för patienter med diabetes och läkare. Finns det ett gemensamt tillvägagångssätt vid behandling av diabetisk fotssyndrom? Om ja, hur ska man navigera bland de föreslagna måtten av läkemedelsexponering?

Hur och varför uppträder bensmärta i diabetiska skador?

Sjukdom hos fötterna i diabetes mellitus förekommer i 70 procent av fallen av identifierad sjukdom, medan den dåliga sockerkontrollen är mycket högre. Så varför finns det smärtor i benen med diabetes mellitus och vilka symtom bör vara noga med att misstänka utvecklingen av diabetisk fot?

Patogenesen av benvärk hos diabetes av vilken som helst typ är associerad med oundvikligen uppkomsten av angiopati, neuropati. På grund av utvecklingen av dyslipidemi, en ökad risk för ateroskleros och aktivering av peroxidation föreligger en överträdelse av blodcirkulationen (ischemi) inte bara av stora kärl och små kärl, som manifesteras av respektive makro- och mikroangiopati. Det kännetecknas också av nederbörden av de minsta kärlen - vasa nervorum, som är involverade i att mata nervstammarna, vilket ytterligare intensifierar smärtan manifestationen. Dessa fakta tillåter oss att förklara hur benen skadar diabetes.

Diabetesben är inte bara sjuka på grund av att utveckla angiopatiska och neuropatiska komplikationer. Ett särskilt bidrag till bildandet av det onda förhållandet "ben och diabetes" gör aktiveringen av inhemska mikroorganismer. I diabetes mellitus är benen särskilt mottagliga för infektiösa komplikationer, därför utvecklar bakteriekomplikationer av ben i typ 2-diabetes ofta, vilket kräver användning av antibiotika.

Sjuka fötter i diabetes, oavsett fysisk aktivitet. Smärtan av en missbrukande, pulserande natur, särskilt fötterna, skadar i foten (tår). Smärta syndrom kan spridas till kalvområdet, skinkor. Att ta smärtstillande medel från en grupp av NSAID i början ger upphov till lättnad, men då är de ineffektiva. Om fötterna drabbas hårt av diabetes bör du omedelbart söka hjälp.

Symptom på fotsjukdomar vid diabetiska skador

Vilka sjukdomar och manifestationer bör hänföras till manifestationerna av sjukdomen hos fötterna med diabetes kan ses i listan nedan.

• Olika former av neuropati.
• Edematöst syndrom (i anklar, fötter, tår).
• Diabetisk artropati.
• Trofiska störningar (sår).
• Diabetisk fotsjukdomssyndrom (VTS) - Skador på benen vid typ 2-diabetes, kräver behandling ett kirurgiskt tillvägagångssätt.

Om dina ben skadar diabetes, måste du bedöma smärtan, tiden då den uppträder. Inspektera huden - ofta tårna blir svarta, naglarna förändras, de blir också ibland svarta. Det är viktigt att utvärdera hårväxten på benen. Med neuropati minskar mängden hår, det blir snabbt färglöst. Tippning i benen är det första som börjar besegra benen i typ 2-diabetes. Behandling av denna situation tillåter inte utvecklingen av VTS.

-SPRAY - Viktigt! Om tånet är svart, bör besöket hos den behandlande läkaren inte skjutas upp - SDS som en form av benskador vid typ 2-diabetes, behandling krävs i rätt tid.

Svullnad kan uppstå på benen med diabetes. Detta orsakar stickningar i benen. Den första är påverkad fot, det gör ofta ont. Det kan finnas "natograbs", calluses på platser med den största belastningen (vilket är särskilt karakteristiskt för ischemisk neuropati). Känsligheten minskar samtidigt som benen skadar mycket (smärtkänsligheten är bevarad). Fotens temperatur kan antingen höjas eller sänkas.

Utbudet av studier som behövs för att identifiera bensjukdom i diabetes mellitus:

1. Allmän klinisk utvärdering av vitt och rött blod, urin.
2. Biokemisk studie av blodserum.
3. Glykemisk profil, glykosylerad hemoglobinhalt (för diabetes mellitus som ska verifieras).
4. Radiografi stopp.
5. Ultraljudstopp.
6. En ultraljuds duplexskanning av lemskärmarna är mer sannolikt att avslöja benpatologi i typ 2-diabetes, och behandlingen kommer igång i tid.

till innehåll ↑

Behandlingsmetoder

Hur man behandlar ben i diabetes mellitus och vad är den nuvarande syn på behandling för typ 2-diabetes?

Prioritetsriktningen vid behandling och förebyggande av bensjukdomar vid typ 2-diabetes, behandling av artropati, är kontrollen av blodsockernivåer. Olika hypoglykemiska läkemedel används. Vid behandling av ben i typ 2-diabetes används bigaunider, sulfonylurea-derivat, tiazolidindinoner, inhibitorer av glukos-natriumtransportör och andra aktivt. Valet av läkemedel än att behandla symtom på diabetes mellitus förekommer individuellt, med tanke på patientens tolerans för vissa läkemedel. Neuropatisk bensjukdom vid typ 2-diabetes: behandling med orala läkemedel är effektiv.

Benbehandling för typ 2-diabetes kan inkludera insulinbehandling. Detta är särskilt sant i fall av brist på oralt intag av glukossläckande läkemedel, utvecklingen av prekomatosstater, koma. Beräkning av insulindos beror på patientens kroppsvikt. I detta fall tar behandling av ben i typ 2-diabetes hänsyn till "erfarenheten" av sjukdomen.

Men vad ska man göra när diabetes gör ont fötter? Det första du behöver göra är att besöka din läkare - en terapeut eller endokrinolog. Han skickar för samråd till den nödvändiga specialisten, efter att ha lämnat preliminära laboratorie- och verktygsforskningar. De kommer att avslöja benens patologi i typ 2-diabetes: läkaren kommer att ordinera behandlingen.

Listan över verktyg för patogenetisk behandling, inklusive för behandling av ben i diabetes mellitus, innefattar kärlsjukdomar. Dessa inkluderar Actovegin och Sulodexid (Wessel Due f). Dessa läkemedel minskar blodproppar, stärker benens blodkärl med diabetes mellitus, har disaggerande och antihypoxerande aktivitet. Många studier har visat sin effektivitet vid aterosklerotisk sjukdom i benen (i diabetes mellitus).

Actovegin finns i ampuller av 2000 mg och i tablettform (i en tablett 200 mg av det aktiva medlet). Stegterapi är mest föredragen: en gradvis övergång från intravenös administrering av aktovegin till intag. Inom två veckor, en gång dagligen, administreras läkemedlet intravenöst, sedan i sex veckor är det fullt i en daglig dos på 1200 mg (det vill säga 3 gånger om dagen, 2 tabletter ska tas, dricka mycket vatten efter måltider). Sulodexid används för nederlag av benen i typ 2-diabetes, behandling enligt samma schema, som gradvis ersätter parenteral användning med en oral tablettform.

I fall av diabetes mellitus typ 2 innefattar behandlingen av neuropati i vilken form som helst som helst administrering av preparat av tio-iska syran - neurolipon, tioctacid, tiogamma och deras analoger. Läkemedlet är också tillgängligt i form av en lösning för intravenös användning och tabletter. Dos - 600 mg. Behandlingen sker i två steg:

1. Tioctacid administreras intravenöst inom tio dagar.
2. Fifty dagar drogen tas oralt, en gång om dagen. Om benen med diabetes mellitus skadar mycket, ökar användningsperioden.

Lindra smärta i diabetisk neuropati, liksom i andra former av neuropati, kommer att bidra till att använda NSAID (för att undvika frekvent användning i form av hög nefrotoxicitet). Ofta hjälpa distraherande bad. Fysioterapeutiska effekter används i stor utsträckning. I fall av diabetes mellitus är typ 2-behandling komplex. Det bör inkludera psykoterapeutiska metoder, massage. Speciellt benets nederlag i typ 2-diabetes: behandling riktar sig mot regression av symptom, återställande av förlorade funktioner.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av fotproblem i diabetes är det nödvändigt att:

Hur manifesteras diabetisk angiopati i nedre extremiteterna: symptom och behandling

Angiopati i nedre extremiteter utvecklas i diabetes mellitus, påverkar blodkärlen och försämrar kroppens ämnesomsättning med nedre extremiteterna.

Utvecklad patologi kan inte fullständigt botas - du kan lindra symtomen och undvika försvårande effekter: gangren, nekros. Vårdets hastighet påverkar slutresultatet: ju tidigare patienten finner och rapporterar problemet, desto mer lemmar kommer att bevaras.

Överträdelse av blodtillförseln till nedre extremiteterna i diabetiker är en anledning att kontakta flera specialister:

Omfattande behandling är nyckeln till att bibehålla hälsan.

Klassificering av diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati uttrycks på två sätt - mikro och makro. I det första fallet påverkas kapillärerna, i den andra - de större blodkärlen - venerna och artärerna.

Mikroangiopati leder till undernäring av vävnader, stör avlägsnande av skadliga ämnen från extremiteterna. Förtäring av vävnaden leder till hypoxi.

Makroangiopati hotar med hjärtproblem. Denna patologi utvecklar ischemisk sjukdom av olika former, hotar med hjärtinfarkt med efterföljande komplikationer.

orsaker till

Utvecklingen av patologi beror på diabetiska faktorer - höga nivåer och oväntade plasmasockersprång.

I typ I-diabetes är risken för patologi lägre eftersom patienten manuellt kan kontrollera glukosnivåer med insulin.

Diabetiker av den andra typen är i fara - närvaron av insulinupplösningsprodukter i kroppen leder till oundvikliga piggar i glukosnivåer.

Bland andra faktorer som orsakar förekomsten av angiopati hos kärl i nedre extremiteterna bör det noteras:

• Överkänslighet av kroppens strukturer till insulin;
• Dyslipidemi - ett brott mot ämnesomsättningen av fetter och proteinkomplex
• Överviktig, stillasittande livsstil. Visceral fetma - fettuppbyggnad i mag-tarmkanalen - magen;
• Arteriell hypertoni, ökad koagulerbarhet av blodkroppar;
• Rökning och skada som orsakas av de egna egenskaperna hos bostaden eller arbetet hos patienten.
• Ärftlighet såväl som ålder. I riskzonen är diabetiker över 50 år.

Mekanism för utveckling och symtom

Överskott av glukos i kroppen hos en diabetiker kan röra sig in i blodkärlen och starta förstöringsprocessen.

Vävnader bryter ner glukos i mindre ämnen som tenderar att locka vätskor. Som ett resultat orsakar svullna kärl svullnad.

Det nedsatta arbetet i blodkärlen i nedre extremiteterna orsakar frisättning av koagulationsämnen, på grund av vilka mikroskopiska blodproppar bildas.

Summan av faktorer framkallar syreförlust och fibroblastens arbete - ämnen som skapar bindväv, limar kapillärer. I artärerna kan processen att skapa aterosklerotiska plack, som minskar blodflödet, börja.

Framväxten av angiopati som orsakas av skador på matningsvävnaden är möjlig med samtidig manifestation av två processer: svält av nerverna i diabetes och hypertoni. Bristen på syre leder till döden av nerver som påverkar lemmarnas vävnader. Vid det första skedet är förändringar i kroppen mindre, men detekteras.

Bland de tidiga symptomen på diabetisk angiopati i nedre extremiteterna:

• Periodisk okonditionerad domningar och / eller minskning av fotens temperatur
• Minskad känslighet;
• Muskelsmärta och / eller kramper
• Muskelstyvhet i de första timmarna efter att ha vaknat
• Svullnad av olika vävnader, torr hud;
• Benet skallighet;
• Peeling, brinnande hud på foten;
• Deformation av tånaglar naglar.

Ytterligare utveckling av sjukdomen leder till lameness, förändringar i hudens yta, utseendet av sår. I mer allvarliga fall uppstår vävnadsdeformation med bildandet av en diabetisk fot, en patologi där benets benstruktur störs och djupa purulenta sår bildas.

Uppkomsten av symtom på diabetisk angiopati innebär att man besöker en läkare för konsultation och receptbehandling. Tidig behandling leder till bevarande av nedre extremiteterna.

diagnostik

En omfattande undersökning av förekomsten av angiopati innefattar en bedömning av fötterna, naglarna, kontrollen av närvaron av en puls i kärlen, mätning av benets tryck och jämförelse av indikationerna.

Specialisten kommer också att kontrollera benens känslighet för olika effekter.

Tilldelade tester hjälper till att identifiera avvikelser i kemiska termer.

Bland de använda forskningsmetoderna

• Angiografi - röntgen av fartyg med introduktion av kontrast;
• Doppler färg ultraljud;
• Datoriserad kapillärkopiering av benen;
• Spiral CT;
• HERR

Omfattande undersökning av angiopati i nedre extremiteterna utförs vid undersökning av olika specialister:

• endocrinologist;
• En neurolog
• En kirurg;
• En kardiolog
• Ögonläkare.

Behandlingsmetoder

Basen av terapi för angiopati är att få metabolismen av kolhydrater i kroppen till normal. Terapi innebär att man följer en diet, användning av läkemedel som minskar sockernivån.

Konservativ behandling

Det består i användning av mediciner som hjälper till att förbättra blodflödet och normalisera blodets sammansättning.

Använda droger är slutna i grupper:

• Statiner som reducerar kolesterol;
• Antioxidanter som dilaterar blodkärl;
• Läkemedel som minskar blodpropp kämpar med högt blodtryck provokerande vävnadsreparation;
• Används även angioprotektorer, metaboliska, biogena, vasoaktiva och diuretiska ämnen;

Dessutom kan neurotropa substanser och vitaminer användas i olika situationer.

Operativ ingripande

Operationer används för att återställa fartygets initialtillstånd eller avlägsna död vävnad.

Tre typer blodflödesoperationer används för behandling:

• Den minimalt invasiva metoden bidrar till att rengöra kärlen;
• Endovaskulär tjänar samma syfte, men utförs segmenterat;
• Shunting används i svåra situationer för att genomföra blodflöde förbi ockluderade kärl.

Det finns flera andra ingrepp som används i nedre extremiteterna angiopati. Lumbar sympathectomy - tjänar till att återställa blodflödet. I svåra kliniska situationer tvingas kirurgen till amputation av död vävnad eller helt avlägsna benen med gangren.

sjukgymnastik

Effekten av processen anses vara en hjälp och används inte ofta. För angiopati i nedre extremiteterna kan läkaren rekommendera följande procedurer:

1. Magnetisk terapi;
2. Mud bath behandlingar;
3. Massage.

Folkmedicin

Läkemedel för angiopati används för intag eller slipning. Örterapi, tillsammans med fysioterapi, tjänar som ett komplement till läkemedel.

Vissa örter hjälper till insulinproduktion och förbättrar ämnesomsättningen:

Te ska ersättas med cikoria eller infusioner av kamomillblommor, lindblad, blåbär, lilor;

Maskrosinfusion hjälper till att förbättra insulinproduktionen. Förberedelse av lösningen: två matskedar av blommans rötter häll 4 koppar kokande vatten, låt det stå över natten. Ta infusionen bör vara kort före en måltid;

Att ta ett bad med klöver kronblad förbättrar hudtonen, minskar risken för komplikationer vid angiopati.

Metabolism hjälper till att normalisera metabolism vid angiopati i nedre extremiteterna. De är skapade från bladen av olika blommande träd - calendula, linden och nässla. Oljeförband används också för att förbättra sårets tillstånd, för att bekämpa torrhet. För att förbereda en oljeblandning måste du: Koka upp två glas vegetabilisk olja. Tillsätt sedan lösningen 50 g vax, företrädesvis taget från bina, en halv kopp barrträd. Blandningen kokas i ca 7 minuter på en lugn eld i ett nära kokande tillstånd. Den resulterande substansen måste kylas och förvaras i ett mörkt rum. För att använda behöver du fukta en tät gasbind och applicera den på problemstället i en halvtimme.

Diabetisk angiopati i nedre extremiteterna är i sin natur en komplikation av sjukdomen, men kan orsaka mer akuta symptom, inklusive gangren, vävnadsnekros, sepsis.

förebyggande

Förebyggande åtgärder kan rädda liv, återställa blodtillförseln i inte löpande fall. Behandling av allvarliga fall av diabetisk angiopati är inte alltid effektiv, och förebyggande åtgärder kan bidra till att undvika komplikationer.

rekommenderas:

• Ständigt övervaka sockernivåer;
• Återställ överskott eller få den saknade vikten;
• motion;
• Följ hygien i nedre extremiteterna;
• För att utföra medicinsk pedikyr, bära speciella skor;
• Ge upp dåliga vanor.

Användbar video

Titta på en användbar video om hur du skyddar dina ben mot angiopati i nedre extremitetskärlen och andra allvarliga komplikationer:

Diabetic angiopathy av foten är en farlig patologi klassificerad enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD kod 10) som E10-E14 med en gemensam slutning.5, som diabetes mellitus med nedsatt perifer cirkulation.

Det förekommer endast hos diabetiker, men det hotar med allvarliga komplikationer av sjukdomsförloppet. Tidigt upptäckt, kan stoppas och delvis distribueras. Otagat, leder till ett löpande tillstånd.