Analoga tabletter Bagomet Plus

Med försiktighet ska Bagomet Plus användas när:

Dosering och administrering

Biverkningar

På grund av metformin:

Interaktion med andra droger

Förbättra hypoglycen ), TB (etionamid), salicylater, kumarin antikoagulantia, anabola steroider, betablockerare, MAO-inhibitorer, sulfonamider lång Åtgärder takelement, cyklofosfamid, biguanider, kloramfenikol, fenfluramin, akarbos, fluoxetin, guanetidin, pentoxifyllin, tetracyklin, teofyllin, tubulär sekreblockerare, reserpin, bromokriptin, disopyramid, pyridoxin, insulin, allopurinol.
Försvaga effekten av barbituer; salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, tyroidhormoner, litiumsalter, vid höga doser nikotinsyra, klorpromazin, orala preventivmedel och östrogener.
surgöra urinen läkemedel (ammoniumklorid, kalciumklorid, askorbinsyra i höga doser) förstärka effekten genom att minska graden av dissociation och öka reabsorption av glibenklamid.
Etanol ökar sannolikheten för att utveckla mjölksyraosion.
Furosemid ökar maximal koncentration i blodet (C_mah) metformin med 22%.
Nifedipin ökar absorptionen, C_mah, sänker utsöndringen av metformin. Katjoniska läkemedel (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, och vankomycin), utsöndrade i tubuli, konkurrerar om den tubulära transportsystemet och långtidsbehandling kan öka C_mah metformin vid 60%.
Metformin reducerar C_mah och Т½ furosemid med 31 respektive 42,3%.

Särskilda instruktioner för patienten
Mot bakgrund av behandlingen med läkemedlet Bagomet Plus är det nödvändigt att regelbundet övervaka nivån av fast blodglukos och efter måltider.
Dosjustering är nödvändig för fysisk och emotionell överbelastning, förändring i kost.
Om det under behandlingen med Bagomet Plus fanns kräkningar och buksmärta åtföljd av muskelkramper eller allmän sjukdomskänsla, ska du sluta ta läkemedlet och kontakta läkare omedelbart, eftersom dessa symtom kan vara tecken på laktacidos utveckling.
Det är nödvändigt att informera läkaren om utseendet av en bronkopulmonell infektion eller urinvägsinfektion.
48 timmar före operation eller intravenös administrering av jodinnehållande radioaktiva medel ska Bagomet plus avbrytas. Behandling med Bagomet Plus rekommenderas att återupptas efter 48 timmar.
Patienterna bör varnas om ökad risk för hypoglykemi vid etanol, NSAID, vid fastande. Alkohol rekommenderas inte under behandlingen.
Under behandling med Bagomet Plus rekommenderas inte att engagera sig i aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabbhet av psykomotoriska reaktioner.

Släpp formulär

Förvaringsförhållanden

Hållbarhet

Semesterförhållanden

Tillverkarens namn och adress
tillverkare

"Kimika Montpellier SA", Argentina
Virrey Liniers 673-1220AAC,
Buenos Aires, Argentina

Representation av företaget
Laboratorier Bago SA (Argentina):
119571 Moskva, ul. 26 Baku Commissars, 9, office 22-23.

BAGOMET PLUS

Tabletter, filmdragerade vita, avlånga, bikonvexa, med en ihålig företagslogo på varje sida; på en paus - vit.

Hjälpämnen: kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, stärkelse, mikrokristallin cellulosa, povidon, laktosmonohydrat.

Kompositionen av filmskalet: opadry II white YS-30-18056 (hypromellos, laktosmonohydrat, titandioxid, triacetin i förhållandet 40: 40: 10: 10), opadry transparent YS-1-7006 (hypromellos, makrogol i förhållandet 90:10), natriumsackarinat, vanillin.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.

Tabletter, filmdragerad blå, avlång, bikonvex, med en ihålig företagslogo på varje sida; på en paus - vit.

Hjälpämnen: kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, stärkelse, mikrokristallin cellulosa, povidon, laktosmonohydrat.

Kompositionen av filmskalet: opadry II white YS-30-18056 (hypromellos, laktosmonohydrat, titandioxid, triacetin i förhållandet 40: 40: 10: 10), opadry transparent YS-1-7006 (hypromellos, makrogol i förhållandet 90:10), natriumsackarinat, vanillin, briljantblått.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.

En fast kombination av två orala hypoglykemiska medel i olika farmakologiska grupper: metformin och glibenklamid.

Metformin tillhör gruppen biguanider och minskar glukosnivån i blodserumet genom att öka känsligheten hos perifera vävnader mot insulins verkan och öka glukosupptagningen. Metformin minskar absorptionen av kolhydrater i mag-tarmkanalen och hämmar glukoneogenesen i levern. Läkemedlet har också en fördelaktig effekt på lipidsammansättningen, vilket minskar nivån av totalt kolesterol, LDL och triglycerider.

Glibenklamid tillhör gruppen av sulfonylureaderivat av II-generationen. Glukosnivån reduceras när glibenklamid tas som ett resultat av stimulering av insulinutsöndring av p-celler i bukspottkörteln.

Efter oral administrering absorberas metformin helt från mag-tarmkanalen. Den absoluta biotillgängligheten sträcker sig från 50 till 60%. Med samtidig måltid minskar absorptionen av metformin och fördröjs.

Metformin distribueras snabbt i vävnaden, binder inte praktiskt taget till plasmaproteiner. Metaboliserad i mycket liten grad och utsöndras av njurarna. T_1/2 är ca 6,5 ​​h.

Glibenklamid: När det tas oralt är absorptionen från mag-tarmkanalen 48-84%. Tid för att nå C_max 1-2 timmar, V_d - 9-10 l. Kommunikation med plasmaproteiner är 95%. Nästan helt metaboliserad i levern med bildandet av två inaktiva metaboliter, varav den ena utsöndras av njurarna och den andra med gall. T-värde_{1/2 är från 3 till 10-16 timmar.}

Typ 2-diabetes hos vuxna:

- som ett andra läkemedel för ineffektivt dietterapi, motion och tidigare behandling med metformin eller glibenklamid;

- att ersätta den tidigare behandlingen med två droger (metformin och glibenklamid) hos patienter med stabil och väl kontrollerad nivå av glykemi.

diabetes mellitus typ 1;

diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, diabetisk koma

- Njurfunktion eller nedsatt njurfunktion (kreatininnivå är högre än 135 mml / l för män och mer än 110 mmol / l för kvinnor).

- Akuta tillstånd som kan leda till förändringar i njurfunktionen: uttorkning, allvarlig infektion, chock, samtidig intravaskulär administrering av jodhaltiga kontrastmedel;

- akuta eller kroniska sjukdomar som åtföljs av vävnadshypoxi: hjärt- eller respirationsfel, nyligen hjärtinfarkt, chock;

- graviditet, amningstid

- Samtidig mottagning av mikonazol

- infektionssjukdomar, stora kirurgiska ingrepp, skador, omfattande brännskador och andra tillstånd som kräver insulinbehandling

- kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning

- Mjölksyraos (inklusive historia)

- Ansökan i minst 48 timmar före och inom 48 timmar efter utförande av radioisotop- eller röntgenstudier med införande av jodinnehållande kontrastmedel.

- Överensstämmelse med diet med lågt kaloriinnehåll (mindre än 1000 kalorier / dag)

- Överkänslighet mot läkemedelskomponenterna, andra sulfonylureaderivat, liksom till hjälpämnen.

- Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos personer som är äldre än 60 år och som utför tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med en ökad risk att utveckla mjölksyraacidos i dem.

Med försiktighet ska Bagomet Plus användas när:

- Sköldkörtelns sjukdomar (med dysfunktion)

- hypofunktion av hypofysen eller binjurecortexens främre lob.

Läkemedlet används inomhus. Dosen av läkemedlet bestäms av läkaren individuellt för varje patient, beroende på blodglukosnivån.

Vanligtvis är initialdosen 1 tablett med Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5,0 mg 1 gång per dag. Vid behov, varje 1-2 veckor efter behandlingens början, korrigeras dosen av läkemedlet beroende på blodsockernivån.

När man ersätter tidigare kombinationsterapi med metformin och glibenklamid, föreskrivs 1-2 tabletter av Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5 mg (beroende på föregående dos) 2 gånger dagligen, på morgonen och kvällen.

Den maximala dagliga dosen är 4 tabletter av läkemedlet (500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5 mg, vilket är 2 g metformin / 20 mg glibenklamid).

Tabletter ska tas med måltider.

- illamående, kräkningar, buksmärtor, aptitlöshet är vanliga symtom vid behandlingens början och i de flesta fall försvinner på egen hand och kräver ingen speciell behandling. För att förhindra utvecklingen av dessa symtom rekommenderas det att ta drogen i 2 doser; en långsam ökning av dosen förbättrar även dess tolerans

- "metallisk" smak i munnen;

- hypoglykemi, hypoglykemisk koma (i strid med doseringsregimen och otillräcklig kost)

- illamående, kräkningar, epigastrisk smärta

- ökad aktivitet av leverenzym, kolestatisk gulsot

- leukopeni, trombocytopeni, sällan - agranulocytos, hemolytisk anemi, pankytopeni;

- "Antabuseffekt" när man tar alkohol.

Överdosering eller närvaron av riskfaktorer kan utlösa utvecklingen av laktatacidos, eftersom läkemedlet innefattar metformin. Laktinsyra är ett tillstånd som kräver akut vård; Behandling av melic acidos bör utföras i kliniken. Den mest effektiva behandlingen är hemodialys.

Överdosering kan också leda till utveckling av hypoglykemi på grund av närvaron av glibenklamid i formuleringen. Symtom på hypoglykemi: hunger, överdriven svettning, svaghet, hjärtklappning, blekhet, parestesier i munnen, darrningar, allmän rastlöshet, huvudvärk, onormal trötthet, trötthet, sömnstörningar, ångest, försämrad motorisk koordination, yrsel, tillfällig neurologiska störningar (pares, känslighetsstörningar). Med progressionen av hypoglykemi kan patienten förlora självkontroll och medvetenhet.

När hypoglykemi är mild eller måttlig glukos eller sockerlösning tas oralt. Vid allvarlig hypoglykemi (medvetslöshet) injiceras i / i en 40% dextros (glukos) lösning eller glukagon in / in, a / m, p / c. Efter restaureringen av medvetandet måste patienten ges mat rik på kolhydrater för att undvika återkommande hypoglykemi.

Förbättra läkemedlets effekt etionamid), salicylater, kumarin-antikoagulanter, anabola steroider, p-blockerare, MAO-hämmare, långverkande sulfonamider, cyklofosfamider, biguanider, kloramfenin ol, fenfluramin, acarbose, fluoxetin, guanetidin, pentoxifyllin, tetracyklin, teofyllin, kanalikulära sekretionsblockerare, reserpin, bromokriptin, disopyramid, pyridoxin, insulin, allopurinol.

Försvaga effekten av barbituer; salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, sköldkörtelhormoner, litiumsalter, i höga doser - nikotinsyra, klorpromazin, orala preventivmedel och östrogener.

surgöra urinen läkemedel (ammoniumklorid, kalciumklorid, askorbinsyra i höga doser) förstärka effekten genom att minska graden av dissociation och öka reabsorption av glibenklamid.

Etanol ökar sannolikheten för att utveckla laktatacidos.

Furosemid ökar C_max metformin i blodet med 22%.

Nifedipin ökar absorptionen och C_max, sänker utsöndringen av metformin.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren och vancomycin) utsöndras i tubulären, konkurrerar om tubulära transportsystem och med långvarig behandling kan öka C_max metformin vid 60%.

Metformin reducerar C_max och t_1/2 furosemid med 31 respektive 42,3%.

Särskilda instruktioner för patienten

Mot bakgrund av behandlingen med läkemedlet Bagomet Plus är det nödvändigt att regelbundet övervaka nivån av fast blodglukos och efter måltider.

Dosjustering är nödvändig för fysisk och emotionell överbelastning, förändring i kost.

Om kräkningar och buksmärtor, tillsammans med muskelkramper eller generell sjukdom, uppträder under behandling med Bagate Plus, ska du sluta ta läkemedlet och omedelbart kontakta en läkare, eftersom dessa symptom kan vara tecken på laktatacidos.

Det är nödvändigt att informera läkaren om utseendet av en bronkopulmonell infektion eller urinvägsinfektion.

48 timmar före operation eller IV-injektion av jodinnehållande radioaktiva medel, ska mottagningen av Bagomet Plus avbrytas. Behandling med Bagomet Plus rekommenderas att återupptas efter 48 timmar.

Vid användning av läkemedlet Bagomet Plus ökade risken för hypoglykemi vid etanol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, under fastande. Alkohol rekommenderas inte under behandlingen.

Under behandling med Bagomet Plus rekommenderas inte att engagera sig i aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabbhet av psykomotoriska reaktioner.

Under behandlingsperioden med läkemedlet Bagomet Plus måste du informera läkaren om den planerade graviditeten och graviditeten. När du planerar en graviditet, såväl som i händelse av graviditet under perioden att ta läkemedlet Bagomet Plus, ska läkemedlet avbrytas och insulinbehandling föreskrivs.

Bagomet Plus är kontraindicerat under amning, eftersom det inte finns några uppgifter om dess förmåga att tränga in i bröstmjölk.

Läkemedlet är kontraindicerat vid njursvikt eller nedsatt njurfunktion (kreatininnivåer över 135 mml / l för män och mer än 110 mmol / l för kvinnor).

Kontraindicerat vid akuta tillstånd som kan leda till förändringar i njurefunktionen: dehydrering, allvarlig infektion, chock, samtidig intravaskulär injektion av jodinnehållande kontrastmedel;

Bagomet Plus

Diabetiker, mata inte apotek, använd denna billiga motsvarighet till Sovjetunionens tider

Instruktioner för användning

Internationellt namn

Gruppanslutning

Beskrivning av den aktiva substansen (INN)

Doseringsform

Farmakologisk aktivitet

Oralt kombinerat hypoglykemiskt medel, ett sulfonylureendivat av II-generationen.

Det har bukspottskörtel och extrapankreatisk effekt.

Glibenclamid stimulerar insulinsekretion genom att sänka glukosstimuleringsgränsen för pankreas beta celler, ökar insulinkänsligheten och dess bindning till målceller, ökar insulinfrigöringen, förbättrar insulininsufficiens vid glukosabsorption genom muskler och lever, hämmar lipolys i fettvävnad. Agerar i andra etappen av insulinsekretion.

Metformin hämmar glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från mag-tarmkanalen och ökar användningen i vävnaderna. minskar innehållet av TG och kolesterol i serumet. Ökar insulinbindningen till receptorerna (i avsaknad av insulin i blodet uppträder inte den terapeutiska effekten). Ger inte hypoglykemiska reaktioner.

Den hypoglykemiska effekten utvecklas efter 2 timmar och varar 12 timmar.

vittnesbörd

Kontra

Biverkningar

Metformin: illamående, kräkningar, buksmärtor, aptitlöshet, "metallisk" smak i munnen, erytem (som en manifestation av överkänslighet), minskad absorption och följaktligen plasmakyanokobalaminkoncentrationer (med långvarig användning), laktatacidos.

Glibenklamid: hypoglykemi; makulopapulärt utslag (inklusive på slemhinnor), klåda, urtikaria, fotosensibilisering; illamående, kräkningar, obehag i den epigastriska regionen, ökad aktivitet av levertransaminaser, hepatit; leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi, benmärgsapplasi, pancytopeni; hud- och leverporfyri; hyponatremi, hyperkreatininemi, ökad urea i blodplasma, disulfiram-liknande reaktioner (vid samtidig användning med etanol).

Applicering och dosering

Inuti, medan du äter. Doseringsregimen väljs individuellt beroende på tillståndet för ämnesomsättningen.

Vanligen är initialdosen 1 tablett (2,5 mg glibenklamid och 500 mg metformin), med en gradvis dosjustering varannan vecka, beroende på glukosindex.

När man ersätter tidigare kombinationsterapi med metformin och glibenklamid (som enskilda komponenter), föreskrivs 1-2 tabletter (2,5 mg glibenklamid och 500 mg metformin) beroende på den tidigare dosen av varje komponent.

Den maximala dagliga dosen är 4 tabletter (2,5 eller 5 mg glibenklamid och 500 mg metformin).

Särskilda instruktioner

Större operation och trauma, omfattande brännskador, kan infektioner med feber syndrom kräver annullering av orala hypoglykemiska läkemedel och destination insulin.

Det är nödvändigt att regelbundet övervaka glukosinnehållet i blodet på en tom mage och efter en måltid, den dagliga kurvan för glukos i blodet.

Patienterna bör varnas om ökad risk för hypoglykemi vid etanol, NSAID, vid fastande.

Dosjustering är nödvändig för fysisk och emotionell överbelastning, förändring i kost.

Var försiktig vid behandling med beta-blockerare.

Med symptom på hypoglykemi används kolhydrater (socker), i allvarliga fall injiceras dextroslösningen långsamt i / in.

Det är nödvändigt att avbryta drogen 2 dagar före någon angiografisk eller urografisk undersökning (behandlingen återupptas 48 timmar efter undersökningen).

Mot bakgrund av användningen av etanolhaltiga ämnen kan disulfiram-liknande reaktioner utvecklas.

Under behandlingsperioden måste man ta hand om körning och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotoriska reaktioner.

interaktion

Mikonazol - risken för hypoglykemi (upp till koma).

Flukonazol - risken för hypoglykemi (ökar T1 / 2 sulfonylureendivaten).

Fenylbutazon kan förskjuta sulfonylureendivat (glibenklamid) från bindning till proteiner, vilket kan leda till ökad koncentration i blodplasma och risken för hypoglykemi.

Användningen av jodhaltiga radiopaque läkemedel (för intravaskulär administrering) kan leda till utveckling av nedsatt njurfunktion och kumulation av metformin, vilket ökar risken för att utveckla laktatacidos. Behandling med läkemedlet avbryts 48 timmar före införandet och förnyas tidigast 48 timmar.

Användningen av etanolhaltiga ämnen på bakgrunden av glibenklamid kan leda till utvecklingen av disulfiram-liknande reaktioner.

GCS, beta2-adrenostimulatorisk, diuretika kan leda till en minskning av läkemedlets effektivitet; kan kräva dosjustering av läkemedlet.

ACE-hämmare - risken för hypoglykemi på grund av användningen av sulfonylureendivat (glibenklamid).

Betablockerare ökar incidensen och svårighetsgraden av hypoglykemi.

Antibakteriella läkemedel från gruppen av sulfonamider, fluorokinoloner, antikoagulantia (kumarinderivat), MAO-hämmare, kloramfenikol, pentoxifyllin, hypolipidemiska läkemedel från gruppen fibrer, disopyramid - risken för hypoglykemi med glibenklamid.

Diabetolog: "För att stabilisera blodsockernivån."

Bagomet Plus - analoger

Hur man använder

• Lägg till droger från snabbsökningen på den övre panelen med hjälp av Analoger, och titta på resultatet.
• Analyserna av åtgärden indikerade deras aktiva beståndsdelar.
• En lista över kompletta analoger (som har samma aktiva substans) visas för beredningar med den aktiva substansen.
• För många droger finns det en rad priser på apotek i Moskva.

Varför behöver du söka efter analoger

• Medicinsk onlinetjänst är utformad för att välja den optimala ersättningen av droger.
• Hitta billiga motsvarigheter för dyra droger.
• För läkemedel som inte har fullständiga analoger, se listan över de mest liknande drogerna som används.
• Om du är professionell hjälper hjälp av artificiell intelligens vid valet av behandling.

Läkemedlet "Bagomet Plus": 6 fulla analoger, den billigaste - Glucovans (227-289 tre); 30 analoger i aktion, den mest liknande - Amaryl M (750-880)

Kortfattad information om verktyget

Möjligt substitutionsläkemedel "Bagomet Plus"

Fulla analoger enligt ämne

Analoger för åtgärd

Fördelen med Cyberis är mångsidigheten, tack vare vilken den kan välja analoger för alla droger. Artificiell intelligens analyserar indikationer, kontraindikationer, komponenter, farmakologiska grupper, samt information om praktisk användning av droger och visar de bästa ersättningarna med en grad av likhet i procent.
Fulla analoga läkemedel är inte alltid tillgängliga, och deras användning är inte alltid möjlig på grund av förekomsten av farliga läkemedelsinteraktioner. Därför är det nödvändigt att använda bara liknande droger, ibland även från olika farmakologiska grupper.

Bagomet Plus i Moskva

instruktion

En fast kombination av två orala hypoglykemiska medel i olika farmakologiska grupper: metformin och glibenklamid.

Metformin tillhör gruppen biguanider och minskar glukosnivån i blodserumet genom att öka känsligheten hos perifera vävnader mot insulins verkan och öka glukosupptagningen. Metformin minskar absorptionen av kolhydrater i mag-tarmkanalen och hämmar glukoneogenesen i levern. Läkemedlet har också en fördelaktig effekt på lipidsammansättningen, vilket minskar nivån av totalt kolesterol, LDL och triglycerider.

Glibenklamid tillhör gruppen av sulfonylureaderivat av II-generationen. Glukosnivån reduceras när glibenklamid tas som ett resultat av stimulering av insulinutsöndring av p-celler i bukspottkörteln.

Efter oral administrering absorberas metformin helt från mag-tarmkanalen. Den absoluta biotillgängligheten sträcker sig från 50 till 60%. Med samtidig måltid minskar absorptionen av metformin och fördröjs.

Metformin distribueras snabbt i vävnaden, binder inte praktiskt taget till plasmaproteiner. Metaboliserad i mycket liten grad och utsöndras av njurarna. T_1/2 är ca 6,5 ​​h.

Glibenklamid: När det tas oralt är absorptionen från mag-tarmkanalen 48-84%. Tid för att nå C_max 1-2 timmar, V_d - 9-10 l. Kommunikation med plasmaproteiner är 95%. Nästan helt metaboliserad i levern med bildandet av två inaktiva metaboliter, varav den ena utsöndras av njurarna och den andra med gall. T-värde_{1/2 är från 3 till 10-16 timmar.}

Typ 2-diabetes hos vuxna:

- som ett andra läkemedel för ineffektivt dietterapi, motion och tidigare behandling med metformin eller glibenklamid;

- att ersätta den tidigare behandlingen med två droger (metformin och glibenklamid) hos patienter med stabil och väl kontrollerad nivå av glykemi.

Läkemedlet används inomhus. Dosen av läkemedlet bestäms av läkaren individuellt för varje patient, beroende på blodglukosnivån.

Vanligtvis är initialdosen 1 tablett med Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5,0 mg 1 gång per dag. Vid behov, varje 1-2 veckor efter behandlingens början, korrigeras dosen av läkemedlet beroende på blodsockernivån.

När man ersätter tidigare kombinationsterapi med metformin och glibenklamid, föreskrivs 1-2 tabletter av Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5 mg (beroende på föregående dos) 2 gånger dagligen, på morgonen och kvällen.

Den maximala dagliga dosen är 4 tabletter av läkemedlet (500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5 mg, vilket är 2 g metformin / 20 mg glibenklamid).

Tabletter ska tas med måltider.

- illamående, kräkningar, buksmärtor, aptitlöshet är vanliga symtom vid behandlingens början och i de flesta fall försvinner på egen hand och kräver ingen speciell behandling. För att förhindra utvecklingen av dessa symtom rekommenderas det att ta drogen i 2 doser; en långsam ökning av dosen förbättrar även dess tolerans

- "metallisk" smak i munnen;

- hypoglykemi, hypoglykemisk koma (i strid med doseringsregimen och otillräcklig kost)

- illamående, kräkningar, epigastrisk smärta

- ökad aktivitet av leverenzym, kolestatisk gulsot

- leukopeni, trombocytopeni, sällan - agranulocytos, hemolytisk anemi, pankytopeni;

- "Antabuseffekt" när man tar alkohol.

diabetes mellitus typ 1;

diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, diabetisk koma

- Njurfunktion eller nedsatt njurfunktion (kreatininnivå är högre än 135 mml / l för män och mer än 110 mmol / l för kvinnor).

- Akuta tillstånd som kan leda till förändringar i njurfunktionen: uttorkning, allvarlig infektion, chock, samtidig intravaskulär administrering av jodhaltiga kontrastmedel;

- akuta eller kroniska sjukdomar som åtföljs av vävnadshypoxi: hjärt- eller respirationsfel, nyligen hjärtinfarkt, chock;

- graviditet, amningstid

- Samtidig mottagning av mikonazol

- infektionssjukdomar, stora kirurgiska ingrepp, skador, omfattande brännskador och andra tillstånd som kräver insulinbehandling

- kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning

- Mjölksyraos (inklusive historia)

- Ansökan i minst 48 timmar före och inom 48 timmar efter utförande av radioisotop- eller röntgenstudier med införande av jodinnehållande kontrastmedel.

- Överensstämmelse med diet med lågt kaloriinnehåll (mindre än 1000 kalorier / dag)

- Överkänslighet mot läkemedelskomponenterna, andra sulfonylureaderivat, liksom till hjälpämnen.

- Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos personer som är äldre än 60 år och som utför tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med en ökad risk att utveckla mjölksyraacidos i dem.

Med försiktighet ska Bagomet Plus användas när:

- Sköldkörtelns sjukdomar (med dysfunktion)

- hypofunktion av hypofysen eller binjurecortexens främre lob.

Under behandlingsperioden med läkemedlet Bagomet Plus måste du informera läkaren om den planerade graviditeten och graviditeten. När du planerar en graviditet, såväl som i händelse av graviditet under perioden att ta läkemedlet Bagomet Plus, ska läkemedlet avbrytas och insulinbehandling föreskrivs.

Bagomet Plus är kontraindicerat under amning, eftersom det inte finns några uppgifter om dess förmåga att tränga in i bröstmjölk.

Överdosering eller närvaron av riskfaktorer kan utlösa utvecklingen av laktatacidos, eftersom läkemedlet innefattar metformin. Laktinsyra är ett tillstånd som kräver akut vård; Behandling av melic acidos bör utföras i kliniken. Den mest effektiva behandlingen är hemodialys.

Överdosering kan också leda till utveckling av hypoglykemi på grund av närvaron av glibenklamid i formuleringen. Symtom på hypoglykemi: hunger, överdriven svettning, svaghet, hjärtklappning, blekhet, parestesier i munnen, darrningar, allmän rastlöshet, huvudvärk, onormal trötthet, trötthet, sömnstörningar, ångest, försämrad motorisk koordination, yrsel, tillfällig neurologiska störningar (pares, känslighetsstörningar). Med progressionen av hypoglykemi kan patienten förlora självkontroll och medvetenhet.

När hypoglykemi är mild eller måttlig glukos eller sockerlösning tas oralt. Vid allvarlig hypoglykemi (medvetslöshet) injiceras i / i en 40% dextros (glukos) lösning eller glukagon in / in, a / m, p / c. Efter restaureringen av medvetandet måste patienten ges mat rik på kolhydrater för att undvika återkommande hypoglykemi.

Förbättra läkemedlets effekt etionamid), salicylater, kumarin-antikoagulanter, anabola steroider, p-blockerare, MAO-hämmare, långverkande sulfonamider, cyklofosfamider, biguanider, kloramfenin ol, fenfluramin, acarbose, fluoxetin, guanetidin, pentoxifyllin, tetracyklin, teofyllin, kanalikulära sekretionsblockerare, reserpin, bromokriptin, disopyramid, pyridoxin, insulin, allopurinol.

Försvaga effekten av barbituer; salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, sköldkörtelhormoner, litiumsalter, i höga doser - nikotinsyra, klorpromazin, orala preventivmedel och östrogener.

surgöra urinen läkemedel (ammoniumklorid, kalciumklorid, askorbinsyra i höga doser) förstärka effekten genom att minska graden av dissociation och öka reabsorption av glibenklamid.

Etanol ökar sannolikheten för att utveckla laktatacidos.

Furosemid ökar C_max metformin i blodet med 22%.

Nifedipin ökar absorptionen och C_max, sänker utsöndringen av metformin.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren och vancomycin) utsöndras i tubulären, konkurrerar om tubulära transportsystem och med långvarig behandling kan öka C_max metformin vid 60%.

Metformin reducerar C_max och t_1/2 furosemid med 31 respektive 42,3%.

lagras på en torr plats skyddad mot ljus vid en temperatur av högst 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

2 år. Applicera inte efter utgångsdatum.

Läkemedlet är kontraindicerat vid njursvikt eller nedsatt njurfunktion (kreatininnivåer över 135 mml / l för män och mer än 110 mmol / l för kvinnor).

Kontraindicerat vid akuta tillstånd som kan leda till förändringar i njurefunktionen: dehydrering, allvarlig infektion, chock, samtidig intravaskulär injektion av jodinnehållande kontrastmedel;

Särskilda instruktioner för patienten

Mot bakgrund av behandlingen med läkemedlet Bagomet Plus är det nödvändigt att regelbundet övervaka nivån av fast blodglukos och efter måltider.

Dosjustering är nödvändig för fysisk och emotionell överbelastning, förändring i kost.

Om kräkningar och buksmärtor, tillsammans med muskelkramper eller generell sjukdom, uppträder under behandling med Bagate Plus, ska du sluta ta läkemedlet och omedelbart kontakta en läkare, eftersom dessa symptom kan vara tecken på laktatacidos.

Det är nödvändigt att informera läkaren om utseendet av en bronkopulmonell infektion eller urinvägsinfektion.

48 timmar före operation eller IV-injektion av jodinnehållande radioaktiva medel, ska mottagningen av Bagomet Plus avbrytas. Behandling med Bagomet Plus rekommenderas att återupptas efter 48 timmar.

Vid användning av läkemedlet Bagomet Plus ökade risken för hypoglykemi vid etanol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, under fastande. Alkohol rekommenderas inte under behandlingen.

Under behandling med Bagomet Plus rekommenderas inte att engagera sig i aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabbhet av psykomotoriska reaktioner.