Diabetisk fetopati hos nyfödda

• Förebyggande

Under lång tid har diabetes varit orsaken till mödrarnas stora morbiditet och dödlighet samt perinatal dödlighet. Fram till upptäckten av insulin (1921) levde kvinnor sällan i reproduktiv ålder, och endast 5% av dem kunde bli gravida.

Vid graviditet rådde läkare henne ofta att avbryta, eftersom hon hade ett större hot mot kvinnans liv. För närvarande är sjukdomsbekämpningen mycket förbättrad och det har skett en signifikant minskning av mammalödligheten.

Men samtidigt uppstår medfödda defekter hos barn födda till mödrar med diabetes mellitus från 2 till 15% av fallen. Från 30 till 50% av alla fall av perinatal mortalitet i samband med defekter uppträder hos sådana barn.

I framtiden är mödrar med diabetes mellitus av den första typen, 5 gånger oftare, fortfarandeblod och dödlighet bland nyfödda. Samtidigt är barndödligheten hos barn som förekommer hos sådana kvinnor tre gånger högre och nyfödda hos 15 år.

Barn med mödrar med diabetes av den första typen är tre gånger mer troliga att de är födda med kejsarsnitt, de har dubbelt så många födelseskador och 4 gånger behovet av intensivvård.

Vad är diabetisk fetopati?

Diabetisk fetopati avser barnets tillstånd i livmodern och är född av en kvinna med diabetes, där specifika abnormiteter uppstår vid fostrets utveckling. De börjar efter första trimestern om mammas diabetes är latent eller dåligt kompenserad.

Utvärdera fostrets tillstånd under graviditeten, undersök fostervätskan för förhållandet mellan lecitin och sfingomyelin, utför ett skumtest, odlingsanalys, Gram-färg. Nyfödda är klassade på Apgar-skalan.

Barn födda till mödrar med diabetes kan ha följande karakteristiska förändringar:

• andningsstörningar;
• hypoglykemi;
• gigantism eller hypotrofi;
• hypokalcemi;
• hypomagnesemi;
• polycytemi och hyperbilirubinemi;
• medfödda anomalier.

Barn från kvinnor med diabetes har förseningar i bildandet av lungvävnad på grund av blockering av stimulering av mogning av lungorna under verkan av kortisol på grund av hyperinsulinemi.

4% av nyfödda har lungabnormaliteter, 1% utvecklar hypertrofisk kardiomyopati, polycytemi och övergående tachypné hos nyfödda.

Enligt Pedersons hypotes utvecklas diabetisk fetopati, gigantism och hypoglykemi enligt följande princip: "Fetal hyperinsulinism - moderhyperglykemi". De vanligaste missbildningarna hos ett barn beror på dålig kontroll av glukoskoncentrationen i moderns blod under de första tre månaderna av graviditeten.

Om en kvinna har diabetes mellitus av den första typen, behöver hon utföras med konceptuell glykemisk kontroll och noggrant planera graviditet för att förhindra medfödda abnormiteter hos fostret.

Hyperglykemi kvinnor

Hyperglykemi kvinnor i sen graviditet kan leda till födelsen av ett barn med stor vikt, dielektrolytstörningar och kardiomegali.

Makrosomi (gigantism) diagnostiseras om barnets höjd eller kroppsvikt avviker mer än 90 centil i förhållande till graviditetsåldern. Makrosom observeras hos 26% av barnen som är födda till kvinnor med diabetes och hos barn från den allmänna gruppen i 10% av fallen.

På grund av den stora kroppsvikten hos fostret och nyfödda ökar risken för utveckling av sådana perinatala komplikationer som dystopi hos fostrets axlar, asfyxi, brutna ben och skador på brachial plexus vid förlossningen.

Alla barn med gigantism måste undersökas för sannolikheten för hypoglykemi. Detta är särskilt viktigt i det fall då en kvinna i födelseprocessen fick en stor mängd glukoslösning.

Om kroppsvikt och höjd hos det nyfödda barnet är mindre än 10 centil i förhållande till deras svangerskapstid, talar de om intrauterin tillväxtnedgång.

Samtidigt är morfofunktionell mognad två eller flera veckor bakom graviditetsåldern. 20% av barnen hos kvinnor med diabetes och 10% av barnen i resten av befolkningen har intrauterin tillväxtnedgång. Detta beror på förekomsten av allvarliga renovaskulära komplikationer hos mamman.

Under de första timmarna av fostrets liv uppträder hypoglykemi alltid. Det kännetecknas av muskelhypotoni, ökad krampaktighet, upphetsning, trög sugning, svagt gråta.

I grund och botten har denna hypoglykemi inga kliniska manifestationer. Persistensen av detta tillstånd uppstår i den första veckan av ett barns liv.

Utvecklingen av hypoglykemi hos nyfödda börjar på grund av hyperinsulinism. Det är associerat med hyperplasi hos betacellerna i ett barns bukspottkörtel, som en reaktion på förhöjda blodsockernivåer i mamman. När navelsträngen är bunden stannar sockersillförseln från moderen plötsligt och insulinproduktionen fortsätter i stora mängder, vilket orsakar hypoglykemi. En ytterligare roll i utvecklingen av detta tillstånd spelas också av perinatal stress, där nivået av katekolaminer ökar.

Första stegen

Diabetisk fetopati kräver att följande åtgärder vidtas vid första frekvensen efter fostrets födelse:

1. Behåll normal blodsockerkoncentration.
2. Behålla kroppstemperaturen hos den nyfödda från 36,5 till 37,5 grader.

Om blodsockret sjunker under 2 mmol / liter, med den för glukos administreras intravenöst i en situation när nivån av glykemi efter mata barnet inte ökar, eller hypoglykemi har kliniska implikationer.

Om blodsockret sjunker under 1,1 mmol / liter, måste en 10% glukoslösning injiceras intravenöst för att bringa dess nivå till 2,5-3 mmol / liter. För att uppnå målet beräknas dosen av 10% glukos i mängden 2 ml / kg och injiceras i 5 till 10 minuter. För att upprätthålla euglykemi utförs en enda bolusdropp med 10% glukoslösning med en intensitet på 6-7 mg / kg per minut. Efter att ha nått euglykemi bör administrationshastigheten vara 2 mg / kg per minut.

Om nivån normaliseras inom tolv timmar, ska infusionen fortsättas med en hastighet av 1-2 mg / kg per minut.

Korrektion av glukoskoncentration utförs på grund av enteral näring.

För andningsstöd med olika metoder för syrebehandling, som gör att du kan behålla nivån av syremättnad i det venösa blodflödet mer än 90%. Surfaktantpreparat administreras endotrakealt till barn födda före 34 veckors graviditet.

Kardiovaskulära komplikationer behandlas på samma sätt som liknande patologier hos andra barn. Om det finns ett syndrom med liten frigöring med obstruktion av utgångsväxeln i vänster ventrikel, föreskrivs propranolol (ett läkemedel från gruppen av beta-blockerare). Effekterna beror på dosen:

1. Från 0,5 till 4 mcg / kg per minut - för excitering av dopaminreceptorer, utvidgningen av blodkärl (cerebral, koronär, mesenterisk), dilation av njurarna och minskning av total perifer vaskulär resistans.
2. 5-10 mcg / kg per minut - ökar frisättningen av norepinefrin (på grund av excitering av B1 och B2-adrenoreceptorer), stimulerar hjärtproduktionen och kraften i hjärtkollisioner.
3. 10-15 mcg / kg per minut - orsakar vasokonstriktion och takykardi (på grund av exciteringen av B1-adrenoreceptorer).

Propranolol är en icke-selektiv blockerare av B-adrenerge receptorer och administreras oralt i en dos av 0,25 mg / kg per dag. Vid behov kan ytterligare dos ökas, men högst 3,5 mg / kg var sjätte timme. För intravenös långsam administrering (inom 10 minuter) används en dos på 0,01 mg / kg var 6: e timme.

Om myokardets funktionella aktivitet inte reduceras och obstruktion av vänster ventrikulär utflödeskanal observeras används inotropa preparat till nyfödda:

• dopamin (intropin)
• dobutrex (dobutamin).

Dopamin orsakar stimulering av adrenerge och dopaminreceptorer, medan dobutamin däremot inte aktiverar delta-receptorerna och därför har ingen effekt på perifert blodflöde.

Effekten av dessa läkemedel på hemodynamik beror på dosen. För att korrekt beräkna dosen av inotropa läkemedel beroende på nyfödans massa och med hänsyn till olika graviditetsålder används särskilda tabeller.

Korrigering av överträdelser i balansen av elektrolyter.

Det första steget är att normalisera magnesiumhalten i blodet. För detta gör du 25% lösning av magnesiumsulfat i en mängd av 0,2 ml per kg kroppsvikt.

Hypokalcemi manifesterar sällan sig kliniskt och det justeras med en 10% lösning av kalciumglukonat i en dos av 2 ml per kg kroppsvikt. Läkemedlet administreras inom 5 minuter dropp eller strålning.

För att bota gulsot, använd fototerapi.

Diabetisk fetopati hos nyfödda

Diabetisk fetopati är ett komplex av sjukdomar som förekommer hos spädbarn under de första fyra veckorna i livet om deras mamma har diagnostiserats med diabetes. Denna sjukdom påverkar olika delar av det nyfödda kroppens kropp och stör dess endokrina och metaboliska system.

I många år har jag studerat problemet med diabetes. Det är hemskt när så många människor dör och blir ännu mer funktionshindrade på grund av diabetes.

Jag skyndar mig att informera de goda nyheterna - Endocrinologiska forskningscentret för den ryska akademin för medicinsk vetenskap lyckades utveckla ett läkemedel som fullständigt botar diabetes mellitus. För närvarande närmar sig effektiviteten av detta läkemedel 100%.

En annan bra nyhet: Hälsosekretariatet har antagit ett särskilt program som kompenserar för hela kostnaden för drogen. I Ryssland och CIS-länderna kan diabetiker få drogen gratis.

Orsaker till fetopati

Mödrar med diabetes och deras barn är i allmänhet mycket utsatta för förekomst av olika postpartumsjukdomar, vilket kan hända både om diabetes upptäcktes före graviditet och om det diagnostiserades under graviditeten. Sjukdomsförloppet karaktäriseras som instabil, vilket ökar sannolikheten för att utveckla problem med hjärt-kärlsystemet. Den troliga upplösningen av detta problem beror först och främst på hur sjukdomen behandlades före och under graviditeten, liksom på de inledande hälsoproblemen och deras utveckling.
Under graviditeten kan diabetes mellitus som regel dyka upp efter den femte månaden, när placentan börjar aktivt producera det så kallade somatotropa hormonet (som en endokrinal körtel, i dess väsen). Detta hormon påverkar utseendet på kroppens insulinresistens, vilket ökar behovet av det. En sådan händelseförlopp är oftast karaktäristisk för kvinnor i åldern 30 år och äldre, om de har uttalat övervikt eller om det finns släktingar med diabetes i familjen. Dessutom ökar sannolikheten och i händelse av att den föregående graviditeten också fortsatte med en lunad diagnos.

Diabetes mellitus kan leda till följande komplikationer hos gravida kvinnor:

• brist på respons på diabetesmedicin;
• spontan abort i tidig tid;
• ökad risk för preeklampsi
• förvärrade diabetesrelaterade sjukdomar;
• olika svullnad och ökat tryck;
• infektionssjukdomar i njurarna och urogenitala systemet;
• ökad sannolikhet för tidig leverans;
• placenta insufficiens hos fostret;
• ökad sannolikhet för kirurgisk ingrepp vid förlossning;
• faran som är inneboende för ett stort barns födelse
• defekt utveckling av fostret.

Bebisar vars mödrar har diagnostiserats med diabetes drabbas oftast av missbildningar av underkroppen, inklusive underutveckling eller fullständig frånvaro av korsbenet, coccyx eller bakre ryggkotor samt underutveckling av bäckenbenen. Sannolikheten för skador på hjärnan, njurarna, hjärtat och några andra organ är betydligt högre.

Den viktigaste faktorn är att svårighetsgraden av dessa brister hos nyfödda beror först och främst på kvaliteten på diabetesbehandling i mamman, varför det är avgörande att ge den största uppmärksamheten vid barnets planeringsstadium. Naturligtvis gäller detta också för graviditetsperioden.

Kärnan i fetopati hos nyfödda

Diabetisk fetopati hos det nyfödda är ett syndrom som utvecklas i nästan alla fall av diabetes mellitus. Tyvärr är dödsfallet bland nyfödda i detta fall flera gånger högre jämfört med friska barn.

När det gäller hyperglykemi, om det finns en gravida kvinna med mycket stor sannolikhet, förekommer också ett förhöjt glukosinnehåll i fostret, eftersom socker tillsammans med blod går in i blodcirkulationen via placentan. Samtidigt kan läkemedel som är avsedda för att kompensera för högt glukosinnehåll i moderns blod inte övervinna placenta-barriären. Ett annat negativt faktum är att fostrets kropp inte kan producera sitt eget insulin under de första tre till fyra månaderna av utvecklingen, medan det under denna period är att barnet bildar hjärtat, ryggmärgen med ryggraden och mag-tarmkanalen. Det är självklart att det är dessa organ som lider främst av fetopati.

Men sedan börjar bukspottkörteln att producera sitt eget insulin, och tillsammans med den existerande hyperglykemien leder detta till hypertrofi hos denna körtel. Den extremt stora mängden insulin i fostrets blodsystem ger upphov till ett nytt problem - makrosomi, där barnets organ utvecklas för stort och samtidigt leder till akut respirationssvikt hos nyfödda. Dessutom påverkar den instabila blodsockernivån hos en kvinna negativt arbete i barns hypofys- och binjurar.

Omvänd förändringar i fetopati

När fostret separeras från placentan, slutar sockret tillsammans med moderns blod kraftigt att falla i barnets blod, men hyperinsulinemi minskar inte med det. Allt detta leder till att barnet i de första dagarna efter födseln utvecklar det omvända problemet - brist på socker i blodet.

Var försiktig

Enligt WHO dör 2 miljoner människor från diabetes och de komplikationer som orsakas av det varje år. I avsaknad av kvalificerat stöd av kroppen leder diabetes till olika typer av komplikationer, som gradvis förstör människokroppen.

Av de komplikationer som oftast uppträder är diabetisk gangrän, nefropati, retinopati, trofinsår, hypoglykemi, ketoacidos. Diabetes kan också leda till utveckling av cancer. I nästan alla fall dör diabetikerna, kämpar för en smärtsam sjukdom eller blir en verkligt funktionshindrad person.

Vad gör personer med diabetes? Den Endocrinologiska Forskningscentralen för Ryska Akademin för medicinsk vetenskap lyckades göra botemedlet till en fullständigt botande diabetes mellitus.

För närvarande pågår det federala programmet "Healthy Nation", enligt vilket varje invånare i Ryska federationen och CIS får detta läkemedel gratis. Detaljerad information, se på hälsovårdsministeriets officiella hemsida.

Hämta paketet
botemedel mot diabetes gratis

Med denna händelseförlopp är följande symtom karakteristiska:

• ökad vikt och kroppsstorlek hos barnet
• svår svullnad och blekhet i huden
• ansiktsvullnad;
• underutveckling;
• uppenbara tecken på hypoglykemi;
• deprimerad andning
• medfödda hjärtfel och andra organ;
• brist på kalcium och magnesium i kroppen.

Om nivån av socker i spädbarnet under de första tre dagarna inte når nivån på 2,2 mmol / l, ordineras lämplig behandling.

Det är emellertid viktigt att diabetisk fetal fetopati leder till utvecklingen av sådan hypoglykemi, som kan diagnostiseras redan under de första timmarna av ett barns liv, medan i andra fall endast 20-30 timmar efter födseln, vilket gör det möjligt att bestämma den sanna orsaken i tid.

Symptomen på denna brist är ganska olika, och enligt sannolikheten för deras manifestation är de i följande ordning: excitabilitet, ökad reflex, tremor, kramper, andningsstopp. Problemet är att sådana tecken ofta är karakteristiska för barn med normalt glukosinnehåll, så för en noggrann bestämning utöver sockertestet är det nödvändigt att införa glukos i blodet, se om symptomen försvinna efter det eller inte.

Principer för att ta hand om ett barn med diabetes

För att upptäcka brist på socker hos ett barn med diabetisk fetopati bör dess nivå bestämmas omedelbart efter leverans och sedan kontrolleras igen efter två timmar. I framtiden ska testerna utföras några timmar i två dagar, sedan ytterligare två dagar, men med en något lägre frekvens. I genomsnitt sker glukos normalisering efter en vecka. De viktigaste principerna för vård av nyfödda med diabetisk fetopati är följande:

Diabetisk fetal fetopati: symptom, hur man behandlar

Graviditet hos kvinnor med nedsatt glukosmetabolism kräver konstant medicinsk övervakning. På grund av högt blodsocker kan ett barn uppleva flera patologier, ibland oförenliga med livet. Fetal fetopati innefattar onormal organutveckling, medfödda sjukdomar, kvävning i livmodern och omedelbart efter födseln, för tidigt arbete och skador under dem som orsakas av barnets stora vikt.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Typ 1-diabetes, graviditetsdiabetes, initiala förändringar i metabolism - försämrad glukostolerans, och med hänsyn till utvecklingen av föryngring av sjukdomen och typ 2-diabetes kan orsaka fetopati. För bara hundra år sedan levde flickor med diabetes inte helt i fertil ålder. Och även med tillkomsten av insulinpreparat kunde bara var och en tjugonde kvinna bli gravid och lyckades bära barnet, på grund av den höga risken, insisterade doktorn på abort. Diabetes mellitus har i praktiken hindrat en kvinna från att bli moder. Nu, tack vare modern medicin, är sannolikheten att ha ett friskt barn med en tillräcklig kompensation för sjukdomen cirka 97%.

Vad är diabetisk fetopati?

Diabetisk fetopati innefattar patologier som förekommer i fostret på grund av konstant eller periodisk hyperglykemi hos moderen. När behandling för diabetes är otillräcklig, oregelbunden eller helt frånvarande, utvecklingsstörningar hos ett barn börjar så tidigt som första trimestern. Utfallet av graviditeten beror lite på hur länge diabetes är. Graden av kompensation, korrekt korrigering av behandlingen, med hänsyn till hormonella och metaboliska förändringar under barnets bär, är förekomsten av diabeteskomplikationer och samtidiga sjukdomar vid tidpunkten för uppfattningen av avgörande betydelse.

Den rätta behandlingsstrategin under graviditeten, utvecklad av en kompetent läkare, gör att du kan uppnå en stabil normal blodsocker - det normala blodsockernivån. Diabetisk fetopati hos ett barn är i detta fall helt frånvarande eller observeras i en minimal mängd. Om det inte finns några allvarliga intrauterina missbildningar möjliggör behandling i rätt tid efter födseln att korrigera otillräcklig utveckling av lungorna, för att eliminera hypoglykemi. Vanligtvis elimineras störningar hos barn med mild diabetisk fetopati vid slutet av nyföddperioden (den första månaden i livet).

Om hyperglykemi ofta uppstår under graviditeten kan perioder med låg sockerväxling alternera med ketoacidos uppleva:

• ökad vikt
• andningsstörningar
• en ökning av inre organ
• problem med fartyg
• fettmetabolismstörningar
• frånvaron eller underutvecklingen av ryggkotorna, coccyxen, lårbenen, njurarna,
• hjärt- och urinvägarna defekter,
• brott mot bildandet av nervsystemet, cerebrala hemisfärer.

Hos kvinnor med okompenserad diabetes mellitus under graviditeten observeras allvarlig gestos, en kraftig progression av komplikationer, särskilt nefropati och retinopati, njurinfektion och födelsekanal, frekventa hypertensiva kriser och stroke.

Ju oftare hyperglykemi uppstår, ju högre risk för abort - 4 gånger jämfört med genomsnittet i de tidiga stadierna. För tidigt arbete börjar oftare, risken att födda ett dött barn är 10% högre.

De främsta orsakerna till

Om det finns ett överskott av socker i moderns blod, kommer det också att observeras i fostret, eftersom glukos kan penetrera placentan. Hon levereras kontinuerligt till barnet i en mängd som överstiger hans energibehov. Aminosyror och ketonkroppar tränger in med sockerarter. Bukspottkörtelhormoner (insulin och glukagon) överförs inte till fetalt blod. Utvecklat i barnets kropp börjar de bara från 9-12 veckor av graviditeten. Under de första 3 månaderna sker således organläggningen och deras tillväxt under svåra förhållanden: glukossockervävnadsproteiner, fria radikaler bryter mot deras struktur och ketoner förgiftar den bildande organismen. Det är vid denna tidpunkt att hjärt-, ben- och hjärnfel bildas.

När fostret börjar producera sitt eget insulin, blir bukspottkörteln hypertrofierad, på grund av ett överskott av insulin utvecklas fetma, syntesen av lecitin störs.

Symtom och tecken på fetopati

Diabetisk fetopati hos nyfödda är tydligt synlig, sådana barn skiljer sig signifikant från friska barn. De är större: 4,5-5 kg ​​och mer, med utvecklat subkutant fett, en stor mage, ofta svullen, med ett karakteristiskt månformat ansikte, kort hals. Placentan är också hypertrophied. Barnets axlar är mycket bredare än huvudet, lemmarna verkar korta jämfört med kroppen. Huden är röd, med en blåaktig ting, observeras små blödningar som liknar utslag. Den nyfödda brukar ha överdriven hårighet, den är rikligt belagd med fett.

Omedelbart efter födseln kan följande symtom uppstå:

1. Andningsdysfunktion på grund av att lungorna inte kan rätas ut. I framtiden kan eventuell andningsuppehåll, andfåddhet, frekventa höga utandningar.
2. Gulsot av nyfödda, som ett tecken på leversjukdom. Till skillnad från fysiologisk gulsot går det inte av sig själv utan kräver behandling.
3. I svåra fall kan det vara underutveckling av benen, förskjutningar av höfterna och fötterna, splitsningen av nedre extremiteterna, genitalernas felaktiga struktur och en minskning av huvudets volym på grund av hjärnans underutveckling.

På grund av abrupt upphörande av socker och överskott av insulin hos nyfödda utvecklas hypoglykemi. Barnet blir blekt, hans muskelton minskar, då börjar kramper, temperaturen och tryckfallet och hjärtstopp är möjligt.

Erforderlig diagnostik

Diabetiken av diabetisk fetopati görs under graviditeten på grundval av data om hyperglykemi hos moderen och närvaron av diabetes mellitus. Patologiska förändringar i fostret bekräftas av ultraljudstudier.

I 1 trimester på ultraljud detekteras makrosomi (ökad höjd och vikt hos barnet), störda kroppsproportioner, stor leverstorlek, överskott av fostervätska. Under andra trimestern kan ultraljud avslöja defekterna i nervsystemet, benvävnaden, matsmältningsorganen och urinorganen, hjärtat och blodkärlen. Efter 30 veckors graviditet visar en ultraljudsskanning edematös vävnad och överflödig mängd fett i barnet.

Även gravida kvinnor med diabetes föreskriver ett antal ytterligare studier:

1. Fostrets biofysiska profil är en fixering av barnets aktivitet, hans andningsrörelser och hjärtritmen. I fetopati är barnet mer aktivt, sömnintervall är kortare än vanligt, inte mer än 50 minuter. Det kan förekomma en frekvent och långvarig retardation av hjärtslaget.
2. Doplerometri ordineras vid vecka 30 för att bedöma hjärtets funktion, fostrets kärlstillstånd och tillräckligheten för blodflödet i navelsträngen.
3. CTG hos fostret för att bedöma närvaron och frekvensen av hjärtslag under långa perioder för att upptäcka hypoxi.
4. Blodtest från 2 trimester varannan vecka för att bestämma den gravida kvinnans hormonella profil.

Diagnos av diabetisk fetopati hos en nyfödd utförs på grundval av en bedömning av barnets utseende och data från blodprov: ett ökat antal och volymen röda blodkroppar, en ökad nivå av hemoglobin, en droppe i socker till 2,2 mmol / l och under 2-6 timmar efter födseln.

Hur man behandlar diabetisk fetopati

Att ha ett barn med fetopati hos en diabetiker behöver specialvård. Det börjar under förlossningen. På grund av det stora fostret och den höga risken för preeklampsi är rutinleverans vanligtvis ordinerad vid vecka 37. Tidigare termer är endast möjliga i fall där ytterligare graviditet hotar moderns liv, eftersom överlevnaden för ett för tidigt barn med diabetisk fetopati är mycket låg.

På grund av den höga sannolikheten för hypoglykemi hos mamman under arbetet övervakas blodsockernivån regelbundet. Lågt socker justeras i tid genom intravenös administrering av glukoslösning.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Först, efter födelsen av en bebis med fetopati, korrigering av möjliga störningar:

1. Behåll normal glukosnivå. Tilldela frekvent matning varannan timme, bättre mammas mjölk. Om detta inte räcker till för att eliminera hypoglykemi injiceras en 10% glukoslösning i små portioner intravenöst. Hennes mål blodnivå i ett barn är ca 3 mmol / l. En större ökning är inte nödvändig, eftersom det är nödvändigt att den hypertrofierade bukspottkörteln upphör att producera överskott av insulin.
2. Andningsstöd. För att stödja andning med olika metoder för syrebehandling är det möjligt att introducera ytaktiva preparat.
3. Temperaturspårning. Kroppstemperaturen hos ett barn med diabetisk fetopati upprätthålls vid en konstant nivå av 36,5-37,5 grader.
4. Korrigering av elektrolytbalansen. Magnesiumbrist kompletteras med 25% magnesiumsulfatlösning, kalciumbrist - med 10% kalciumglukonatlösning.
5. Ultraviolett. Gulsotterapi består av ultravioletta strålningssessioner.

Vad är konsekvenserna

Hos nyfödda med diabetisk fetopati som har lyckats undvika medfödda missbildningar försämras symtomen på sjukdomen gradvis. Av 2-3 månader är det här svårt att skilja sig från friska. Sannolikheten att bli sjuk med diabetes mellitus i framtiden är låg och beror främst på genetiska faktorer, och inte förekomsten av fetopati i spädbarn.

Barn födda till mödrar med diabetes har ofta en tendens till fetma och lipidmetabolismstörningar. Vid 8 års ålder är deras kroppsvikt vanligtvis över genomsnittet, blodets nivåer av triglycerider och kolesterol är förhöjda.

Hjärndysfunktioner observeras hos 30% av barnen, förändringar i hjärtan och blodkärlen - i hälften, skador på nervsystemet - i 25%.

Vanligtvis är dessa förändringar minimal, men med dålig kompensation av diabetes mellitus under graviditeten finns också allvarliga defekter som kräver upprepade kirurgiska ingrepp och regelbunden behandling.

förebyggande

Att förbereda sig för graviditet med diabetes behöver sex månader före uppfattningen. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att fastställa en stabil kompensation för sjukdomen, att bota alla kroniska infektionsfält. En markör för beredskap för att bära ett barn är normal nivå av glycerat hemoglobin. Normoglykemi före befruktning, hela graviditeten och under förlossningen - en förutsättning för att ett friskt barn bor i en mor med diabetes.

Nivån av blodglukos mäts var 3-4 timmar, hyper- och hypoglykemi stoppas snabbt. För tidig upptäckt av diabetisk fetopati hos ett barn är det nödvändigt att anmäla sig till antitekliniken i de tidiga stadierna för att klara alla föreskrivna studier.

Under graviditeten borde en kvinna regelbundet besöka inte bara gynekologen utan även en endokrinolog för korrigering av doser av droger.

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>

Diabetisk fetal fetopati

Under graviditeten ökar kvinnorna ofta blodsockernivån. Detta tillstånd är en förutsättning för sjukdomen hos diabetisk fetopati. Inte bara mamma är sjuk, utan också det framtida barnet. Konsekvenserna av en sådan sjukdom kan vara mycket oförutsägbara. Läs mer i artikeln.

Vad är diabetisk fetopati?

Diabetisk fetopati är en sjukdom som en framtida mamma upplever med sin bebis som ett resultat av utvecklingen av diabetes mellitus eller graviditetsdiabetes under barnets ålder. Som ett resultat börjar de endokrina och matsmältningssystemen att svika.

Kvinnor som drabbats av socker före graviditet är säkert i fara. Ett spädbarn i livmodern kan födas med abnormiteter. I vissa fall är en nyfödd död.

Orsakerna till sjukdomen

De främsta orsakerna till diabetesfetopati är diabetes mellitus före graviditet eller utveckling av graviditetsdiabetes hos den förväntande mamman.

I det första fallet är kvinnan medvetna om sin sjukdom under konstant övervakning av läkare och följer alla rekommendationer för att förhindra risken för fetopati. Om tidigare läkare rekommenderade abort vid diabetes, nu får det födas under strikt övervakning av specialister inom detta område.

I det andra fallet, efter den tjugonde veckan av graviditeten, när placentan börjar fungera aktivt bildas en ny endokrin körtel. Kroppen producerar ett hormon som utlöser kroppens behov av insulin. Mot denna bakgrund utvecklas gestationsdiabetes, vilket sedan orsakar uppkomsten av diabetisk fetopati.

Denna sjukdom påverkar oftast kvinnor efter tjugofem år som har fetma eller övervikt hos både mamma och foster. Detta beror på det faktum att mängden glukos i blodet ökar. Dess överskott omvandlas till fett, vilket har en direkt inverkan på accelerationen av fostrets tillväxt.

Förväntande mödrar som lider av diabetes och en genetisk predisposition mot denna sjukdom, innan de blir gravid, måste du genomgå en seriös undersökning.

Tecken och symptom

Diabetisk fetopati påverkar hälsan hos den nyfödda mer. Huvudskyltar och symtom som indikerar förekomsten av denna sjukdom är:

• Barnets kroppsvikt vid födseln varierar från 4 till 6 kg, vilket överstiger de tillåtna värdena.
• Det finns utslag på huden som liknar kärlblödningar.
• Ansiktet på barnet och mjukvävnadsvullnaden.
• Huden har en rödaktig blåaktig nyans.
• Felaktiga kroppsdelar: Ben och armar är korta, buken är stor, axlarna är för breda.
• Barnets kropp är täckt av grå slem.
• Svårighet eller sluta andas efter leverans.
• Yellowness på kroppen och ögonbollarna.
• För tidig leverans.

Barnet i detta tillstånd visar inte korrekt aktivitet, kan inte suga bröstet, sover inte bra, är mycket irriterad.

Diagnos av fetopati hos gravida och nyfödda

Tidig diagnos av diabetisk fetopati under graviditeten är nyckeln till en hälsosam bebiss födelse. Förekomsten av sjukdomen i den framtida mamman åtföljs av ett diabetiskt tillstånd eller en faktisk sjukdom.

Kvinnor som börjar utveckla fetopati, får snabbt övervikt. Glukosnivåerna stiger ständigt. Noggrann diagnos kan göras genom ultraljud av fostret. Denna procedur är tilldelad till den tionde veckan av graviditeten. Karakteristiska tecken på en fetopati patient av en framtida baby är:

• kroppstorlek överstiger acceptabla gränser;
• kroppsandelar är brutna;
• lever och njurar är förstorade
• polyhydramnios - högt innehåll av fostervätska;
• avvikelser i nervsystemet och hjärtat;
• brott mot genitourinary system;
• svullnad av skallen.

Sådana indikatorer indikerar utvecklingen av diabetisk fetopati hos mamman och framtida bebis, vilket kräver omedelbar behandling.

Behandling av diabetisk fetopati

Behandling av fetopati bör grundas på eliminering av orsaken, det vill säga diabetes. Den framtida mamman måste ständigt övervaka nivån på socker och blodtryck. I första steg diabetes stabiliseras blodglukos genom insulininjektioner.

Överensstämmelse med en strikt diabetisk kost under graviditeten avbryts inte.

En kvinna måste alltid vara under strikt övervakning av den behandlande läkaren. Ultraljud av fostret tilldelas flera gånger under perioden då barnet bärs, från och med den tionde veckan.

Tilldelat vitaminkomplex för normalisering av metabolism, vilket bidrar till att minska övervikt.

En bebis född med diabetisk fetopati föreskrivs en omfattande behandling omedelbart efter födseln. Först och främst är barnet försedda med bekväma förhållanden: temperaturkontroll och tillhandahållande av konstgjord syre, om det behövs.

Barn först får glukos genom munnen och sedan med bröstmjölk. Om modern inte har det, är det möjligt att mata en annan mamma. Bröstmjölk är nödvändig för att barnet ska undvika en kraftig minskning av blodsockret. Detta tillstånd kallas hypoglykemi.

Utvecklingen av hypoglykemi hos nyfödda kan vara dödlig.

Om gulsot observeras stänger barnet ögonen med ett speciellt bandage och placeras under ultraviolett strålning. För störningar i nervsystemet ordineras barnet kalcium och magnesium.

Komplex vitaminterapi hjälper till att normalisera metaboliska processer. Därefter börjar kroppens vikt och proportioner gradvis återgå till det normala. Den främsta uppgiften för läkare vid behandling av diabetisk fetopati är inte bara att rensa barnets sjukdom, men också för att förhindra utvecklingen av diabetes.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Diabetisk fetopati går sällan utan komplikationer och konsekvenser. Risken för diabetes hos nyfödda är hög, vilket senare kan leda till diabetes i andra grader. Som ett resultat börjar matsmältnings- och endokrina system att svika.

På grund av brist på syre i barnet kan neonatal hypoxi förekomma, och därefter neonatal asfyxi, det vill säga kvävning. Om du inte tillhandahåller snabb hjälp, är detta tillstånd dödligt.

En brist på kalcium, magnesium och glukos kommer att påverka metaboliska processer. Det finns risk för hypokalcemi, hypomagnesi och hypoglykemi. Med sådana indikatorer blir barnet mycket exklusivt, äter dåligt och sover. Det finns en darrning av lemmarna, ett konvulsivt tillstånd, ett piercingskrik. Kalciumbrist kommer att påverka utvecklingen av skelettet, magnesium - hjärtets arbete. Följaktligen utvecklar barnet kongestivt eller akut hjärtsvikt.

Den främsta orsaken till död för barn med fostopati är andningssjukdom hos den nyfödda. En sjukdom uppträder på grund av förtida arbetskraft och är förknippat med brist på ytaktivt ämne som påverkar lungans mogning.

Gulsot observeras på andra eller tredje dagen efter födseln. Manifesterar yellowness på kroppen och eleverna av barnet. Sjukdomen kommer att påverka leverans arbete.

I sällsynta fall uppstår blodviskositet hos ett barn, vilket leder till trombos i njurarna. Detta tillstånd kan vara associerat med diabetes hos barnets mor långt före graviditeten.

Ett barn som har en diabetisk fetopati kan i framtiden drabbas av andra graders diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och fetma.

Barn med sådan allvarlig sjukdom behöver särskild vård och rehabilitering efter födseln.

Förebyggande av diabetisk fetopati

Huvuduppgiften för kvinnor som lider av diabetes är att förhindra utveckling av fetopati. Det är nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning innan man tänker på en bebis. Håll alltid sockerhalten i optimal skick.

För att registrera dig för graviditet måste du gå upp omedelbart och oavsiktligt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Ultraljud av fostret för att passera så ofta som möjligt för att övervaka dess tillstånd.

Med tanke på att graviditetsdiabetes kan börja sin utveckling under graviditeten, borde den förväntade mammen i tid passera blod och urintester för socker.

Hälsan hos den nyfödda är direkt beroende av moderns hälsa. Utvecklingen av diabetisk fetopati är farlig inte så mycket för mamman som för barnet. Efter att ha fött barnet har det länge varit i intensivvård på terapeutisk behandling. Att ha diabetes idag är inte förbjudet. Det viktigaste är att följa alla instruktioner hos den behandlande läkaren.

Diabetisk fetopati (symptom, behandling, förebyggande)

Tyvärr är ingen immun mot många problem, både före själva graviditeten och under den, för hela gestationsperioden är barnet extremt sårbart och beror helt och hållet inte bara på moderen utan även på den yttre miljön. Därför är det extremt viktigt att skydda dig så mycket som möjligt från alla möjliga skadliga förhållanden som kan orsaka hemska konsekvenser.

Detta gäller särskilt för dem vars kropp redan arbetar med någon form av funktionsstörning.

Kvinnor som är sjuk med diabetes och som vill ha barn ska vara medvetna om det stora ansvaret som faller på axlarna, eftersom en okompenserad sjukdom orsakar olika komplikationer. En av dem är fetalt fetopati.

Vad är diabetisk fetopati?

Diabetisk fetopati (DF) är en speciell sjukdom hos fostret som utvecklas på grund av diabetes eller diabetes före graviditet när glukosnivån ligger över normala nivåer.

Det kännetecknas av en funktionell förändring i fostrets tillstånd med ett brott mot njurarna, bukspottkörteln, mikro- och makrovaskulära system hos barnet.

Om det finns fytopati i fostrets historia är detta en av anledningarna till operativ leverans.

Den gynnsamma graviditeten hos en diabetikerhustru beror på många faktorer, särskilt på typen av sjukdomen, graden av ersättning och de befintliga komplikationerna (preeklampsi, polyhydramnage etc.), de åtgärder som vidtas vid behandling av sjukdomen, graviditetens hanteringstaktik. en läkare.

Den gynnsamma graviditeten beror direkt på graden av ersättning för diabetes!

Om nivån av glykemi under hela graviditeten alltid hålls inom målvärdena, kan du inte vara rädd för några skadliga effekter (med förbehåll för alla rekommendationer från de behandlande läkarna).

Om sjukdomen inte kompenseras, påverkar hyperglykemi utvecklingen av fostret och tiden för den verkliga graviditeten, som i regel alltid är mindre än normalt, eftersom läkare måste ingripa snabbt i processen för att rädda livet för både mamman och hennes barn i de fall det är nödvändigt.

För ett sådant tillstånd är en förändring i placenta-barriärens ultrastruktur typisk, när placentans kompensations-adaptiva reaktioner påverkas negativt. Det kan inte fungera ordentligt och ge fostret alla nödvändigheter. Det finns ett slags brott mot kontakten med moderns blod. Läkare kan diagnostisera kapillär hyperplasi.

Som ett resultat kan fostrets massa förändras (stor, men samtidigt dåligt utvecklad), utveckla fostersjukdomar eller eventuella abnormiteter.

Tecken, symtom

• makrosomi (stor frukt som väger mer än 4 kg)
• karaktäristiskt utseende (oproportionerlig storlek, när magsvolymen överstiger huvudets storlek med mer än 2 veckor, korta armar och ben, svullnad ansikte, breda axlar, stor mage)
• incidensen av missbildningar
• överdriven deposition av subkutant fett
• svullnad i fostrets mjukvävnad
• Leveransperioden minskar
• hög perinatal dödlighet
• intrauterin tillväxt retardation
• andningssvårigheter
• reducerad aktivitet
• kardiomegali (förstorad lever, njurar och binjurar, men de är dåligt utvecklade)

Barnets huvudomkrets kan också vara betydligt mindre än axelbandets omkrets. Detta leder till många skador på efterparten, eftersom barnets huvud är relativt litet och det finns inga svårigheter i samband med slutsatsen, men axelns utlopp är mycket svårt.

Därför kan de först i första hand släppa en hand till nackdel för barnet (det kan vara mycket traumatiserat). De har en alltför utvecklad subkutan vävnad, det kan finnas ödem, ofta finns hypertrichos.

Men den mest slående indikatorn för fetal fetopati är makrosomi.

De flesta utövare tenderar att tro att huvudorsaken till missbildningsbildningen ligger i hypoglykemi och hypoinsulinemi vid tidig graviditet. Ytterligare negativa faktorer är hypoxi, vaskulära störningar och lipidmetabolismstörningar.

skäl

Orsaken till denna negativa graviditet är okompenserad diabetes mellitus typ 1 och 2, liksom förekomst av graviditetsdiabetes hos moderen.

Under påverkan av överskott av glukos i moderns blod börjar barnets bukspottkörteln producera en alltför stor mängd insulin. Överskottet av glukos, som kom till barnet genom moderns blod, börjar spenderas intensivt, men för den fulla utvecklingen av barnet är en viss mängd nödvändig. Hela överskottet omvandlas till fett, vilket påverkar fostrets vikt.

Om du inte normaliserar glykemi kommer det att leda till en ökning av fettens överskridande fettvävnad och sakta ner, ytterligare normal utveckling av hela det inre systemet av organ och vävnader i barnets kropp.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för att upptäcka eventuella abnormiteter hos fostret återspeglas naturligtvis i ultraljudstudien, när det är möjligt att visualisera en del av processen med intrauterin utveckling.

Rekommenderat studieläge för diabetiker:

• i graviditetens första trimester en gång (vid det första utseendet i förlossningskliniken kommer en obstetrikare-gynekologen nödvändigtvis att referera till en ultraljud)
• i II-trimestern (mellan 24 och 26 veckor) en gång. Detta görs för att avgöra om det förekommer missbildningar av centrala nervsystemet (18-24 veckor), urin och ben-artikulär (24-28 veckor), kardiovaskulära system och matsmältningsorgan (26-28 veckor. ).
• Den tredje trimestern tilldelas en ultraljudsskanning 2, eller till och med tre tre gånger till slutet av leveransen. Om en kvinna har insulinberoende diabetes mellitus utförs ultraljudsundersökningen vid 30-32 veckor och efter 1 gång per vecka.

Vad kan ultraljud visa med en ogynnsam graviditet (med embryofopati)?

1. macrosomia
2. kroppsobalans
3. fostrets dubbla kontur på grund av eventuell svullnad av mjukvävnad eller en ökning av subkutant fett
4. Dubbelkontur av huvudet (tjockleken på den mörka delen av det mörka området i tredje trimestern ökas med mer än 3 mm, även om det normalt inte är mer än 2 mm)
5. i området av benens skall och fostrets hud observeras en eko-negativ zon (som indikerar svullnad)
6. polyhydramnios (bestämd av skillnaden mellan livmoderns anteroposteriorstorlek och den genomsnittliga diametern hos fostrets buk på 20 mm eller mer)

• Studier av fostrets biofysiska tillstånd

Det är nödvändigt att identifiera kränkningar i den morfofunktionella utvecklingen av hjärnan, vilket är den mest allvarliga manifestationen av embryopati. För att kontrollera detta registrerar läkare i minst 1,5 timmar fostermotoraktiviteten, andningsrörelserna och hjärtfrekvensen.

Om fetopati är närvarande, är barnets tysta sömn kortlivad, mestadels är den aktiv. Kort sömn varar inte mer än 50 minuter. Under denna tid framträder långvariga och frekventa hjärtritmembromsningar (minskning av hjärtfrekvens, lång hjärtfrekvens).

• Doppler

Titta på följande indikatorer:

• myokardial fiber sammandragningshastighet
• bestämma tiden för utvisning av hjärtens vänstra kammare
• uppskatta mängden hjärtutgång (vänster ventrikel)
• bestämma resistansindex för blodflödet i navelartären och systolisk-diastoliskt förhållande av blodflödet i artären

Dopplerometri utförs vid vecka 30 och låter dig bedöma tillståndet i centrala nervsystemet (CNS). Det är i själva verket också en ultraljud, men låt oss säga, fokuserat snävt.

• Kardiotokografi med funktionell testutvärdering (CTG)

Under denna procedur utvärderas hjärtfrekvensen vid vila, rörelse, under livmoderkontraktion och i närvaro av miljöpåverkan. Läkare kommer att utföra test, under vilka de kommer att ta flera prov.

• Utvärdering av biokemiska markörer i plasentsystemet

Det är nödvändigt att avgöra om det finns tecken på feto-placental insufficiency (FPN). Bestäms av blod och urin. Diagnostiska biokemiska indikatorer är följande: placental laktogen, progesteron, oxytocin, a-fetoprotein (AFP). Koncentrationen av AFP bedöms på svårighetsgraden av diabetisk fetopati (i denna sjukdom överstiger mängden av detta protein normen under graviditetens tredje trimester).

Därför rekommenderas det att bestämma den gravida kvinnornas hormonprofil varannan vecka under II och III trimestern.

behandling

• Under graviditeten

Under hela den gravida kvinnans liv är självövervakning av blodsocker och blodtryck. Om nödvändigt, ordinera ytterligare insulinbehandling. För förebyggande syfte undersöks socker varje dag 3-4 timmar. Glykemivån korrigeras antingen med inulin eller glukos (för att förhindra hypoglykemi).

Var noga med att ta extra vitaminer, följ en balanserad kost, vars totala kaloriinnehåll är från 2800 till 3200 kcal, och ta även hänsyn till andra rekommendationer från de behandlande läkarna. I kosten minskar mängden fettmjölk, och före direktfödseln bör kosten för en gravid kvinna berikas med lätt smältbara kolhydrater.

• Under födseln

Ursprungligen, baserat på ultraljud, är det nödvändigt att bestämma den optimala tiden för leveransen. Med en okomplicerad graviditet anses den mest fördelaktiga tiden vara 37 veckor. Med eventuella hot mot både moderns och barnets liv och hälsa är graviditetstiden förskriven före 36 veckor. Tidigare villkor kan tilldelas när det finns ett tydligt hot mot moderns liv, det är som regel inte nödvändigt att prata om att rädda barnet.

Detta är möjligt om den gravida kvinnan utvecklar allvarlig preeklampsi, det finns angiopatier, polyhydramnios, njursvikt, diabetisk nefropati, fosterhypoxi eller allvarliga fostrets abnormiteter, konsekvent hög hyperglykemi och andra märks.

Nödvändigt under arbetsmätarens blodglukos. Om blodsockernivån är för låg blir det svårare för en kvinna att födas på grund av brist på energi (en stor mängd glukos används för att minska livmoderns väggar). Vid förlossning eller efter det kan hon förlora medvetandet, falla i en hypoglykemisk koma.

Även födelsen i sig bör inte försenas. Om de stannar mer än 8 till 10 timmar, tar doktorerna till hjälp av en kejsarsnitt, varefter de föreskriver antibiotikabehandling. Med långvarigt arbete injiceras sodavätning för att förhindra utveckling av ketoacidos hos gravida kvinnor.

Om en kvinna har börjat toxemi före födseln, föreskrivs sodavimplantat, syreinhalationer utförs.

Om en kvinna har symptom på hypoglykemi, är det nödvändigt att stoppa dem med snabba kolhydrater. Det rekommenderas att dricka sött vatten i andelen socker och vatten 1 matsal fel per 0,1 l, om tillståndet inte förbättras, administreras en 5% glukoslösning i en volym på 500 ml intravenöst (sätt en IV). För konvulsioner administreras hydrokortison i en volym av från 100 till 200 mg, såväl som adrenalin (0,1%) inte mer än 1 ml.

För att påskynda metaboliska processer använd vitaminlösningar (vitaminerna A, C, P, E, B₁₂, rutin, nikotinsyra och andra).

För att förhindra utvecklingen av hypoglykemi och de komplikationer som följer 30 minuter efter att ha fötts, administreras en 5% glukoslösning till barnet. Varannan timme behöver du bröstmjölk.

Detta är en ganska frekvent förekomst hos nyfödda barn, eftersom glukos från moderns blod inte längre går in i blodet och endast näringsrika bröstmjölk kan kontrollera detta tillstånd.

Efter skurning av navelsträngen fortsätter bukspottkörteln att producera insulin, och som sådan kommer energi inte längre in i kroppen. Frekvent matning är nödvändigt för att kompensera balansen.

Efter att ha fött ett barn med tecken på diabetisk fetopati, övervakar läkare hans tillstånd, i synnerhet - andning. I hans frånvaro tog man till sig artificiell andning. För att lungorna ska sluta och börja utföra sina funktioner kan en speciell substans injiceras i barnet - ett ytaktivt medel som hjälper barnet att ta det första andetaget. Under normal graviditet och utveckling hos barn utan bevis på ytaktivt fetopati produceras en tillräcklig mängd och de börjar omedelbart andas bra.

Om neurologiska störningar noteras, kommer magnesiumkalciumlösningar att hjälpa till att rätta till situationen. I leversjukdom, när barnets hud och ögonens vita har en icteric nyans, föreskrivs sessioner av strängt doserad ultraviolett bestrålning.

När det gäller modern själv reduceras den nivå av insulin som administreras till henne efter leverans alltid med en faktor 2-3 för att förhindra hypoglykemi, eftersom koncentrationen av glukos i blodet sjunker kraftigt. Under de första dagarna kan enkelt insulin användas, men 2-4 dagar efter barnets födelse stiger sin nivå som regel kraftigt. Därför är det nödvändigt att övervaka blodsockernivån särskilt noggrant och övergå till en mer intensiv insulinbehandling.

Efter 7-10 dagar (vid urladdning) återställs normoglykemi till de värden som motsvarade kvinnan före graviditeten.

Eventuella komplikationer

• neonatal diabetes (nyfödd diabetes)

Diabetisk fetopati kan som regel snabbt utvecklas till typ 2-diabetes.

• neonatal hypoxi

Utvecklat på grund av brist på syre.

• hypoglykemi
• hypokalcemi

Den lägsta möjliga nivån av kalcium i ett född barns blod observeras på dag 2-3, kalciumkoncentrationen minskar till 1,74 mmol / l och mindre. Detta tillstånd uppenbarar sig i ett barns hyperirritabilitet, med dragande armar, ben och ett piercingskrik. Samtidigt finns det en takykardi och tonisk kramper.

Om blodkoncentrationen av magnesium i blodprovet är under 0,62 mmol / l. Den symptomatiska bilden liknar barnets beteendestatus med hypokalcemi. Ett EKG utförs också för att bekräfta dessa villkor.

• perinatal asfyxi

Det är märkligt för prematura barn med fytopati.

• respiratorisk nödsyndrom (RDS)

Det kallas också sjukdomen hos hyalinmembran. Utvecklas vid tillfälligt arbete, med fördröjd mognad av lungans ytaktiva system. Det orsakas av en brist på ett ytaktivt ämne som utvecklas mot bakgrund av hyperinsulinemi, vilket undertrycker verkan av kortisol.

• övergående tachypnea

Annars våtlungs syndrom, som liknar RDS. Dess manifestationer försvinner som regel 72 timmar efter födseln. Andningsfrekvensen ökar men koncentrationen av syre i blodet minskar.

Så snart ett barn är födt kvarstår en viss mängd vätska i sina lungor, som snabbt absorberas och går in i blodet. Om denna process saktas ner, utvecklas detta tillstånd, vilket stoppas av syreförsörjningen. Det är vanligare för barn födda av kejsarsnitt.

• kardiomyopati

Det leder till kongestiv hjärtsvikt som ett resultat av en ökning av överskott av fettinnehåll, glykogen i myokardiet. Detta påverkar hjärtaktiviteten negativt.

• hyperbilirubinemi

Gulsot, som manifesterar sig 2 till 3 dagar efter födseln.

Det karakteristiska tillståndet i vilket antalet röda blodkroppar ökar, men mekanismerna i sitt ursprung har ännu inte studerats.

• renal venetrombos (emboli)

Om blodets viskositet ökar kan denna komplikation utvecklas. Det är relativt sällsynt hos ett litet antal barn vars mamma var sjuk med diabetes före befruktning. Det manifesterar sig i ödem, tumörer i bukhålan, som kan detekteras av ultraljud.

Erforderliga tester som tas från ett barn efter födseln

• glykemisk nivå bestäms

Det övervakas omedelbart efter födseln och efter det att blodprovet tas efter glukos efter 1, 4, 8, 12, 20, 24 timmar. Upprepa analys på avloppsdag.

Serum bestämdes efter 6, 24 och 48 timmar efter födseln.

• blodbiokemi

Koncentrationen av protein och dess fraktion, karbamid, nivån av kalium, natrium, kolesterol, om nödvändigt, bestämmer också: alkaliskt fosfatas, ACT, ALT, och så vidare.

Var noga med att bestämma hematokriten

På den första och tredje dagen av barnets liv.

• elektrokardiografi

Genomförs med misstänkta möjliga missbildningar av hjärtat.

förebyggande

Det är lätt att gissa att alla förebyggande åtgärder reduceras till det faktum att före uppfattningen (idealiskt inom 4 till 6 månader) uppnådde kvinnan stabil kompensation för sjukdomen och upprätthöll normoglykemi under hela graviditeten.

Dessutom är det nödvändigt att noggrant och dagligt övervaka blodsockernivån för att förhindra manifestationer av hyper- eller hypoglykemi. Strikt följa dosen av insulin, anpassad till en viss diet.

Dessutom är det viktigt att genomgå en ultraljud i tid för att förhindra utvecklingen av diabetisk fetopati, att följa alla rekommendationer från en obstetrician-gynekolog.

Tid att registrera sig för graviditet. Det är lämpligt att göra detta före 12 veckor.

Gynnsam leverans och utveckling av barnet beror främst på modern, som alltid måste övervaka diabetes och omedelbart förebygga hyperglykemiska tillstånd som är karakteristiska för diabetiker.