Urinanalys för mikroalbuminuri: syfte och avkodning

Analyser

Albumin är ett serumprotein som finns i stora mängder i plasma. Molekylerna i detta protein är ganska stora, så de utför ofta en transport- och bindningsfunktion. Albumin produceras i levern och genom blodet går in i njurarna. Idealt sett bör albumin inte finnas i urinen eller dess koncentration bör vara mycket låg.

Friska njurar kommer inte att sakna stora albuminmolekyler. Därför anses en liten mängd protein i urinen normen, medan molekylerna inte är stora (mikroalbumin). Om njurarna påverkas ökar koncentrationen av albumin i urinen, och större molekyler elimineras.

Syftet med analysen av mikroalbumin

Mikroalbumin i urinen: beskrivning och syfte med analysen

Ett urinalysprov för mikroalbumin vid nefropati är det enda testet som kan upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede. Denna sjukdom har flera sorter, men innebär i vilket fall de patologiska processerna leder till njurskador.

Nephropathy har två olika steg. Först kan inga förändringar identifieras, och i andra hand är förändringar redan så stora att njurinsufficiens observeras. Ofta kan det första steget endast bestämmas genom urinanalys.

Mikroalbinuri är detta första skede av behandling och korrigering.

Ett urinlinsprov för mikroalbuminuri är föreskrivet i följande fall:

Med diabetes. Denna sjukdom är direkt relaterad till njurarnas arbete, för att kontrollera njurfunktionen testas mikroalbumin ungefär en gång var sjätte månad.
Med kroniskt högt blodtryck. Vid njursvikt stiger trycket ofta. Detta kan vara ett symptom på njursjukdom. Därför, om det inte finns andra orsaker till högt blodtryck, passera urin till mikroalbumin.
Med hjärtsvikt. Med otillräcklig blodtillförsel lider njurarna, deras funktion minskar och kroniskt njursvikt kan uppstå.
Med uppenbara symptom på nefropati. Dessa inkluderar törst, ryggvärk, svaghet, svullnad. Men i början av symptomen kan det inte vara.
Med systemisk lupus erythematosus. Denna sjukdom påverkar alla organ och njurar också.

transkriptet

Indikatorns hastighet och orsakerna till att normen överskrids

Normalt varierar nivån av mikroalbumin i urinen från 0 till 30 mg / dag. Överskott av denna indikator är ett alarmerande symptom. Endast en läkare kan på ett tillförlitligt sätt säga hur farligt patientens tillstånd är.

Det finns två skeden av njurskador. Mikroalbuminuri kallas först när indikatorn varierar från 30 till 300 mg / dag. I detta skede är sjukdomen fortfarande behandlig. Det andra steget är proteinuri när innehållet i mikroalbuminet överstiger 300 mg / dag. Begreppet "proteinuri" innebär också flera steg och typer. Explicit proteinuri kan vara livshotande.

Orsaker till mikroalbuminuri kan vara förenade med reglerna för urinsamling eller andra sjukdomar. Till exempel kan virusinfektioner som orsakar feber utlösa en ökning av albumin i urinen.

Video där du kan lära dig om vad som är diabetisk nefropati.

Men oftare är orsakerna till detektion av albumin i urinen inte ett brott mot reglerna för insamling av urin eller droger som tagits dagen innan, men olika njursjukdomar:

Nefropati. Denna breda term omfattar olika inflammatoriska sjukdomar som orsakar njursjukdom. Det finns flera typer av sjukdomen: diabetes, dysmetabolic, gouty, lupus. Nephropathy leder ofta till ökat blodtryck och ödem.
Glomerunefrit. Detta är en njursjukdom där glomeruli är skadade. Njurvävnaden ersätts av bindväv. Vid det första skedet känner patienten inte allvarlig försämring, men sjukdomen fortskrider mycket snabbt. För att identifiera det möjliggör analys av albumin.
Pyelonefrit. När pyelonefrit påverkar njurbäckenet. Ganska vanlig sjukdom. Den akuta formen flyter snabbt in i den kroniska.
Hypotermi. Hypotermi provocerar olika inflammatoriska sjukdomar i det genitourära systemet, såsom cystit, uretrit. Som ett resultat stiger urinproteinivån.
Amyloidos av njurarna. Amyloid är stärkelse, som deponeras i njurarna, vilket orsakar olika sjukdomar. Symtom kan inte bara omfatta njurarna själva och det urogenitala systemet, eftersom denna sjukdom ofta påverkar andra organ också.

Urinsamlingsregler

Samling av material för analys

Mycket beror på att reglerna följs under materialinsamlingen. Ett fel i resultatet kommer att medföra nya test och undersökningar.

För analys av mikroalbumin samlas den genomsnittliga delen av morgonurinen eller all urin under de senaste 24 timmarna. Morgonurin är lättare att samla in. Det är tillräckligt att urinera på morgonen i en steril plastbehållare och ta den till laboratoriet. Det finns dock vissa funktioner. Under menstruationen övergår inte urin alls. Det finns dock undantag, till exempel med långvarig blödning efter födseln. Det rekommenderas att tvätta noggrant med barntvål och sätt in en tampong i slidan och samla sedan urin i en behållare.

Dagen innan analysen kan inte ta alkohol och droger, eftersom de kan öka albumins nivå i urinen.

Det är inte heller rekommenderat att äta kryddig och fet mat och alla produkter som fläckar urin (morötter, betor, bär).

I laboratoriet undersöks urinen noggrant. Vanligtvis är resultatet klart inom 24 timmar. Först genomför ett screeningtest med speciella band. Om de visar närvaron av protein i urinen, utför en mer detaljerad analys med att räkna mängden protein.

Daglig insamling av material är något längre och svårare:

Apoteket måste köpa en speciell behållare på 2,7 liter. Du kan ta en ren tre-liters burk.
Den första morgonen urin ska inte samlas in. Det är nog att notera tiden då urinering inträffade.
Samlingen bör ske exakt en dag, till exempel, från 8 am till 8 am nästa dag.
Du kan urinera direkt i behållaren och stäng sedan locket eller i en torr och ren behållare och häll sedan in i behållaren.
Så att urinen inte jäsas, bör den förvaras på kylskåps bottenhylla, duken stänger behållaren. Det kan inte frysas, men i värmen blir det olämpligt för analys.

Du kan ta hela behållaren till laboratoriet eller bara en liten del, men samtidigt indikera den exakta mängden urin per dag.

Vad ska man göra med mikroalbuminuri?

Innan läkare förskrivs är det nödvändigt att identifiera orsakerna till mikroalbuminuri och annan skada på interna organ. Ofta påverkar sjukdomen hjärtat och blodkärlen, så behandlingen måste vara omfattande.

Om mikroalbuminuri är en följd av diabetes, ordineras patienten läkemedel för att sänka blodtrycket, kolesterolnivåerna i blodet. Dessa läkemedel inkluderar captopril. Detta läkemedel måste tas med strikt överensstämmelse med dosen, eftersom listan över biverkningar är ganska stor. Med en överdosering observeras en kraftig minskning av trycket och blodcirkulationen i hjärnan störs. Vid överdosering, tvätta magen och ta drogen.

I diabetes mellitus är det också viktigt att bibehålla blodsockernivån. För detta ändamål administreras insulininjektioner intravenöst. Diabetisk nefropati är inte helt botad, men dess kurs kan kontrolleras. Allvarlig njurskada kommer att kräva dialys (blodrening) och njurtransplantation.

Förutom läkemedelsbehandling kommer enkla förebyggande åtgärder att bidra till att stabilisera mängden albumin i blodet.

Så du borde hålla fast vid en kost som sänker kolesterol i blodet, tar regelbundet prov med egen kontroll av sockernivåer, försök att undvika virusinfektioner, ge upp alkohol och röka, drick tillräckligt med rent, icke kolsyrat vatten. Det är nödvändigt att flytta mer och utföra genomförbar träning.

Albuminuri är ett tecken på njursjukdom, som bör undersökas noggrant. Det rekommenderas inte att behandla det bara med folkmekanismer. Det är nödvändigt att behandla grundorsaken för att stoppa njurskador. Men traditionell medicin kan fungera som ett komplement till allmän terapi. Sådana medel innefattar olika diuretiska örter.

Vad är mikroalbuminuri

Analysen av urin för mikroalbuminuri hjälper i de tidiga stadierna att diagnostisera urinvägens patologi. Mänskliga njurar filtrerar blodet och tar bort giftiga ämnen från kroppen. Tack vare det här organet finns bara de nödvändiga ämnena kvar i kroppen.

Om albumin är närvarande i urinen signalerar det:

Om diabetisk nefropati.
Om fel i hjärt-kärlsystemet,
På kärlsjukdomar i hjärnan, näthinnan.

Om du inte börjar behandla i tid, kommer tillståndet att förvärras varje år och leda till allvarliga problem.

Regulatoriska indikatorer

Förekomsten av albumin i urinen indikerar inte alltid att en patologisk förändring i kroppen har börjat, även helt friska njurar kan sakna en viss mängd protein.

Hastigheten hos vuxna bestäms enligt följande:

Förekomsten av albumin i urinsedimentet bör inte överstiga 0,03 g per dag. Om siffran är högre än dessa siffror börjar nephropati att utvecklas. Vid närvaro i urin på 0,3 g eller mer, indikerar detta ett patologiskt tillstånd hos njurarna.
Normalt bör mikroalbumin i urinen inte överstiga 0,02 g i en enda del.
Kreatin och albumin (i förhållandet) tar en slumpmässig del av urinen för analys, i normala fall bör siffrorna för män inte vara högre än 3,5 och för kvinnor - 2,5.

Om diabetes började utvecklas, finns det socker i urinen förutom protein. För att bekräfta diagnosen ordinerar läkaren upprepade tester om 1,5-2 månader.

Problem med sköldkörteln och nedsatt hormonnivå av TSH, T3 och T4 kan leda till allvarliga konsekvenser som hypotyroid koma eller tyrotoxisk kris, som ofta är dödliga.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna försäkrar att det är lätt att bota sköldkörteln även hemma, du behöver bara dricka. Läs mer »

Faktorer som påverkar nivån av albumin i urinen

En liten ökning av prestanda kan uppstå i följande fall:

Fysiska belastningar;
Stressiga situationer;
Riklig dryck;
Överhettning eller överkylning av kroppen
Stora mängder nikotin;
Period av menstruation;
Leverans av test av en kvinna, efter samlag
Äta stora mängder proteinmat.

Vad ökar albumin i urinen?

De sjukdomar som orsakar albumins närvaro i urinen är som följer:

nefropati;
Diabetes av olika slag;
hypertoni;
Hjärtsvikt
Förgiftning av salter och metaller, droger;
Kronisk alkoholism
jade;
ateroskleros;
Njursjukdom (inflammatorisk);
graviditet;
Fetma.

I vissa fall är en ökningsfaktor i albumin inflammation i bukspottkörteln eller ett brott mot kroppshållning.

Vilka sjukdomar kan diagnostiseras?

Om resultatet efter test visar en ökning av albumininnehållet kan detta indikera början på utvecklingen av följande sjukdomar:

Diabetes mellitus;
Intolerans (individuell) fruktos
Hypertoni (arteriell);
Felaktigt arbete i hjärt-kärlsystemet;
Sarkoidos.

I dessa fall stiger proteinet i urinen i små mängder, men behandlingen måste börja så snart som möjligt. Om detta inte görs omedelbart, kommer sjukdomen att bli svårare att bota.

Kliniska manifestationer

Utvecklingen av mikroalbuminuri uppträder i flera steg:

Steget är asymptomatiskt, utan symptom, patienten störs inte av någonting, det finns inga klagomål om dålig hälsa, men vid denna tidpunkt sker förändringar redan i människokroppen.
I det inledande skedet finns inga förändringar i den patologiska naturen, det finns inga klagomål från patienten, men mikroalbuminurin är i urintesterna.
Under pre-nefrotiskt stadium ökar patienten betydligt proteinmängden i urinen från 0,03 till 0,3 g per dagsdos. En person börjar oroa sig för högt blodtryck.
Vid nefrotiskt stadium utvecklar människor signifikant ödem, tryckinstabilitet och i andra prov än albumin uppträder erytrocyter, och det finns en ökning av kreatin och urea.
Vid urinstadiet uppstår tryckstörningar som inte är mottagliga för behandling. Puffiness på kroppen blir permanent, urinen är mättad med glukos. Njurarna tar inte längre bort skadliga ämnen från kroppen.

Fysiologiska manifestationer av mikroalbuminuri

Mikroalbuminuri uppvisas av följande symtom:

Bröstsmärta
Frekvent ökning av blodtrycket;
Ökat kolesterol i blodprov; Läs om billiga kolesterolsänkande piller här.
Smärta på kroppens vänstra sida;
Försämringen av det allmänna tillståndet.

Om mikroalbuminuri åtföljs av stroke, stör människans tal, frekventa smärtor i huvudområdet, kan medvetslösning vara möjlig.

När albuminnivåerna ökar inträffar njurskador och njursvikt kan utvecklas. Om sjukdomen har gått in i det kroniska scenet, det kan inte botas med läkemedel, bara hemodialys kan hjälpa till i detta fall.

Mikroalbuminuri i diabetes mellitus

Med diabetes uppstår en ökad mängd albumin i urinen på grund av förändringar i njurarnas storlek och en ökning av njurblodflödet. Om en person inte går till en läkare i tid och inte klarar proven, kommer det nefrotiska syndromet att utvecklas, vilket så småningom leder till njursvikt.

Om albumin började dyka upp i urinen i en ökad mängd, signalerar detta utvecklingen av diabetisk nefropati. För att undvika komplikationer är det nödvändigt att ständigt övervaka albumins innehåll i den dagliga analysen av urin. För att göra en analys på egen hand måste du köpa testremsor på apoteket, mikroalbuminuri kan enkelt bestämmas av dem.

För att förhindra utvecklingen av diabetisk nefropati och minska nivån av albumin i urinen, måste du följa en viss diet, det kommer att ordineras av den behandlande läkaren.

Vem behöver testas?

Vissa kategorier av medborgare måste testas för mikroalbuminuri flera gånger om året, det inkluderar personer med följande sjukdomar:

Diabetes typ 1, 2;
hypertoni;
Personer med cancer som genomgår flera kurser av kemoterapi.

Gravida kvinnor tar ett urintest för mikroalbuminuri före varje besök hos gynekologen.

Vem är i riskzonen?

Personer i riskzonen måste testas regelbundet vid UIA, dessa inkluderar följande kategorier av medborgare:

Människor som äter stora mängder protein.
Personer som regelbundet genomgår fysisk ansträngning.
Medborgare med ischemisk sjukdom och diabetes.

Av denna kategori av medborgare är det nödvändigt att klara prov minst två gånger om året.

diagnostik

För att diagnostisera mikroalbuminuri måste du klara ett urintest för att bestämma mängden albumin.

Hur passerar du urin?

Många patienter undrar hur man korrekt samlar urin för mikroalbuminuri?

En dag före starten av att samla urinen för att stoppa:

Drick alkoholhaltiga drycker.
Diuretika.
Ät inte mat som kan förändra skugga av urin.
Undvik stress och fysisk stress.

Samlingen av den dagliga dosen av urin ska göras enligt följande:

Samling av urin som producerats inom en dag. Den första morgonens urin tas inte ut för test. Alla följande urineringar utförs i en steril behållare. Hela tiden när du samlar urin ska behållaren förvaras i kylskåpet.
När du har samlat in hela urinen, rör den noggrant, mät den exakta mängden och häll den i en annan steril behållare från 20 till 100 ml.
En separat behållare, där urin hälldes, måste omedelbart överföras till laboratoriet för analys. När en burk urin överlämnas indikerar läkaren den exakta kvantitativa mängden urin som utsöndras per dag, patientens vikt och höjd.

Tolkning av resultat

Vid uppsamling av morgondelen av urinalbumin kan indikatorerna vara följande:

Norm - från O till 0,02 g;
Mikroalbuminuri - från 0,02 till 0,2 g;
Makroalbuminuri - från 0,2 g eller mer.

När du tar den dagliga dosen av urin:

Norm - från O till 0,03 g;
Mikroalbuminuri - från 0,03 till 0,3 g;
Makroalbuminuri - från 0,3 g och över.

Med indikatorer över normen måste patienten varnas, men för att bekräfta diagnosen måste testen testas flera gånger. Du kan inte självmedicinera, denna sjukdom kan leda till komplikationer och till och med döden.

behandling

Om mikroalbuminuri diagnostiseras, föreskriver endast behandlande läkare och kontrollerar behandlingen.

Behandlingen av sjukdomen utförs på ett övergripande sätt och bör inriktas på att eliminera orsaken till sjukdomen.
Diabetiker ordineras för att sänka blodtrycket och kolesterolet, men dessa läkemedel kan ha en dålig effekt på njurarna och hjärtat. Insulinkursinjektioner kan ordineras.
Vid behandling av mikroalbuminuri föreskriver läkaren läkemedel för att hålla njurarna i arbetet för att undvika uppkomsten av njursvikt.
Dessa läkemedel kan vara antispasmodika och hämmare.

Personer som lider av mikroalbuminuri är ofta på sjukhus. Denna smutsiga sjukdom kan leda till patientens död, så snart som de första symptomen uppträder är det nödvändigt att snabbt börja behandla sjukdomen för att undvika komplikationer.

Var kan jag testa för mikroalbuminaria?

För testning kan du kontakta något sjukhus eller klinik där laboratoriet är närvarande. Om du vill kan du gå till en betald klinik, men den här processen är inte meningsfull.

Du kan komma till distriktsterapeuten, ta riktningen och ge analysen. På alla kliniker finns det liknande laboratorier och det är inte meningsfullt att betala i en privat klinik vad som kan göras kostnadsfritt i offentliga institutioner.

Identifiering av mikroalbuminuri vid inledningsskedet är ganska svårproblem, eftersom människor inte alltid passerar test för profylaktiska ändamål. Symptomen på sjukdomen är frånvarande, och personen konsulterar inte en läkare, det är väldigt svårt att upptäcka sjukdomen i sina tidiga skeden. Glöm inte att självbehandling kan leda till katastrofala konsekvenser.

När du diagnostiserar mikroalbuminuri måste du följa alla rekommendationer från läkaren och ta endast de läkemedel som han föreskrev.

UIA urinalys: normal hos vuxna, albumin är förhöjd, vilket betyder

Två interrelaterade processer uppstår kontinuerligt i njurarna - filtrering och reabsorption. Från blodet som passerar genom njurens glomeruli filtreras den primära urinen, vilken mottar en stor mängd salter, socker, proteiner och spårämnen. Därefter reabsorberas de nödvändiga ämnena i en frisk kropp.

Med utvecklingen av urinets patologi, sjukdomar i hjärtat och blodkärlen i systemet elimineras proteiner från kroppen. Förekommer mikroalbuminuri.

Vad är det Mikroalbuminuri är ett symptom där specifika proteiner, albumin, finns i urinen i en mängd från 30 till 300 mg / dag.

Albumins roll hos människor

Proteiner, i synnerhet albumin, är huvudmaterialet för alla celler i kroppen. De upprätthåller balansen mellan vätska och spårämnen mellan cellulära och extracellulära strukturer. Albuminer är nödvändiga för vitaliteten hos alla organ och system.

De flesta proteiner syntetiseras från aminosyror i leverceller. Därefter kommer de in i den systemiska cirkulationen och spridas genom hela kroppen. För syntes av vissa proteiner behöver essentiella aminosyror från mat. Förlusten av sådana proteiner i urinen observeras med allvarliga patologier och hotar kroppen med allvarliga konsekvenser.

Daglig urinalys och albuminuri

Eftersom mikroalbuminuri i början inte kan manifestera sig på något sätt blir daglig urinanalys viktig.

Varför behöver du förbereda dig för urinprovning?

För att undvika falskt positiva resultat, innan du passerar analysen är det nödvändigt att utföra träning:

i två dagar utesluten alkoholintag;
proteinrika livsmedel (kött, baljväxter) konsumeras i det vanliga beloppet för en viss person;
innan du samlar urin spola könsorganen utan att använda desinfektionsmedel;
kvinnor måste stänga ingången till slidan med en steril bomullsull eller gasvävpinne;
Samling av analys börjar med den andra delen av urinen, den första urineringen utförs i toaletten;
under dagen samlas all urin i en stor steril behållare med avdelningar som betecknar volym;
behållare med urin ska förvaras i kylskåp;
Vid slutet av dagen blandas urinen, 100 ml urin tas till en annan steril behållare och levereras till laboratoriet för mikroskopi.

Det är viktigt att samla in för den dagliga analysen av alla delar av urinen i sin helhet, eftersom graden av MAU i urinen kan förändras under dagen.

Skillnaden mellan termerna mikroalbuminuri och makroalbuminuri

Proteinuri är uppdelad i flera arter beroende på mängden protein som hittats. Detektion av spår av protein i den dagliga urinen (mindre än 30 mg albumin) är normalt och kräver ingen behandling. När mängden albumin i intervallet från 30 till 300 mg / dag diagnostiseras mikroalbuminuri. Om mer än 300 mg / dag albumin detekteras i urinen utvecklas makroalbuminuri. Mikroalbuminuri är ofta en av de första tecknen på sjukdomen, utan några andra symptom på sjukdomen. Makroalbuminuri förekommer också oftare i ett utvecklat stadium av sjukdomen.

Indikationer för bestämning av mikroalbuminuri i daglig urin

Patienter för vilka analysen av daglig urin hos MAU är obligatorisk:

patienter med diabetes typ 1 och typ 2;
patienter med arteriell hypertoni
patienter med kronisk njursjukdom

Urinproteinpriser för vuxna (män och kvinnor)

För att bestämma excretionsfunktionen hos njurarna är det inte det totala antalet albumin i urinen som betyder något, men förhållandet mellan mängden albumin och kreatinin. Hos vuxna män är denna indikator normalt lika med 2,5 g / mmol, hos kvinnor - 3,5 g / mmol. Om denna indikator är förhöjd kan den indikera utvecklingen av njursvikt.

Behovet av ytterligare forskning

UIA upptäcks oftare slumpmässigt vid avkodning av en allmän urinanalys under klinisk undersökning. Därefter förskrivar läkaren en daglig studie av urin för mikroalbuminuri. I vissa kroniska sjukdomar bör daglig urinalys utföras regelbundet för att övervaka behandlingen och förhindra utveckling av komplikationer. I sådana fall är det inte nödvändigt att bestämma den exakta mängden albumin, och därför kan man, som en screeningsmetod, använda testremsor av två typer - kvantitativa och kvalitativa.

Högkvalitativa testremsor ändrar sin färg när den nedsänktes i en behållare med urin innehållande albumin. Om remsan inte byter färg, är urinproteininnehållet mindre än 30 mg.

Kvantitativa testremsor på MAU, när de sänks i urinen, byter färg beroende på albumininnehållet. Förpackningen visar en färgskala och det är undertecknat vilken mängd albuminer som motsvarar vilken färg. Genom att jämföra testbandets färg och färgskalans färg är det möjligt att bestämma ungefärlig mängd albumin i urinen eller deras frånvaro.

Vad kan indikera ett litet överskott av proteinet i urinen?

UIA kan observeras i ett antal allvarliga sjukdomar, såsom:

diabetes mellitus;
arteriell hypertoni;
ateroskleros;
kroniskt njursvikt;
rökare nefropati;
svullnad;
urolitiasis.

I sällsynta fall utvecklas mikroalbuminuri i frånvaro av sjukdom.

Icke-patologiska orsaker

När detekterar protein i urinen, ger läkaren en riktning för att återta analysen, eftersom orsaken till mikroalbuminuri kan vara i ingreppet av proteinmolekyler i urinbehållaren under analysens samling.

Dessutom kan en liten mängd protein förekomma i urinen av följande skäl:

Om patientens diet är mättad med proteinmat av vegetabiliskt eller animaliskt ursprung.
Efter att ha tagit vissa läkemedel, såsom antiinflammatoriska läkemedel, kan en kortvarig ökning av urinalbumin inträffa. Innan du tar provet bör du rådgöra med din läkare om hur du avbryter drogen som tagits i flera dagar.
Efter intensiv fysisk ansträngning i kroppen, uppdelningen av stora proteinmolekyler i mindre fragment som kan passera in i urinen genom njurfiltret.
Under graviditeten kan vissa urinproteiner detekteras. Det normala värdet av albumin i daglig urin hos gravida kvinnor är högst 500 mg. Om mängden albumin ökar kan detta indikera en risk för preeklampsi hos en kvinna.
Afroamerikaner har en något högre halt av albumin i urinen kan anses vara normen.
Under akuta respiratoriska virusinfektioner och andra akuta infektionssjukdomar när temperaturen stiger till 39 grader ökar kärlpermeabiliteten hos njurarnas glomeruli. Genom dessa kärl sker proteinfiltrering. När feberreaktionen löser sig minskar mikroalbuminuri.
Vissa barn och ungdomar kan ha ortostatisk mikroalbuminuri. I detta syndrom överstiger mängden albumin i urinen som samlas i stående position normen. Samtidigt bestäms i analysen uppsamlad i det benägna läget normen för albumin i urinen. Orsakerna till ortostatisk UIA är okända, vanligtvis är det förknippat med en medfödd anomali hos njurens vaskulärbädd.

I andra fall krävs en noggrannare undersökning av patienten med användning av moderna diagnostiska metoder för att identifiera orsaken till UIA.

diabetes mellitus

Med utvecklingen av diabetes mellitus typ 1 och 2 finns en ökning av blodsockernivån, kallad hyperglykemi. Lång existerande hyperglykemi leder till nederlaget för stora och små kärlar av hela organismen. Mikroangiopati utvecklas i njurarna och orsakar diabetisk nefropati. I detta syndrom upphör rena tubulas vägg att utföra sin funktion, det blir permeabel för stora proteinmolekyler. UIA blir det första tecknet på njurskador.

Patienter med diabetes bör testas för MAU minst en gång var sjätte månad för att snabbt kunna upptäcka utvecklingen av nefropati och genomföra lämplig behandling. Med utvecklingen av typ 1 diabetes mellitus ges det första mikroalbuminuritestet 5 år efter sjukdomsuppkomsten och med typ 2 diabetes mellitus, omedelbart efter diagnosen.

Kardiovaskulära sjukdomar

Vid högt blodtryck sänks kärlens organ och vävnader, blodflödet ökar och blodtrycket stiger inuti kärlet. Vaskulär inblandning av njurarna, kallad hypertensiv angiopati, leder till överdriven patologisk filtrering av proteiner genom njurens glomeruli. Förekomsten av MAU ökar stadium av högt blodtryck och risken för komplikationer - njursvikt och nefroscleros (njurkrympning).

Vid ateroskleros finns det en avsättning av fett i form av aterosklerotiska plack på blodkärlens väggar. Den påverkade väggen blir permeabel för proteiner och vissa delar av blodet.

Kroniska njursinfektionssjukdomar

Kronisk pyelonefrit och glomerulonefrit kan vara orsaken till detektering av protein i urinen. Vid infektionssjukdomar ökar permeabiliteten hos glomeruläranordningen stör processen för omvänd absorption av urin. Proteinet som kommer in i den primära urinen återabsorberas inte tillbaka.

Eftersom det inte finns någon symptomatologi vid behandling av kronisk njursjukdom, kan mikroalbuminuri tjäna som en indikator genom vilken sjukdomsförloppet och terapins effektivitet utvärderas.

urolitiasis

Mikroalbuminuri kan vara det första tecknet på urolithiasis. Sand och stenar av liten storlek orsakar skador på njurfilteret, utsöndringen av proteiner i urinen ökar. När urinväggen är skadad kan dess mikroskopiska komponenter innehållande protein också tränga in i urinen.

Microtrauma av genitourinary systemet

Mikroskopiska skador i urinvägarna, sekretionsprocesserna och reabsorptionen i njurarna störs inte. Protein i urinen detekteras av komponenterna i cellväggen i de drabbade områdena i urinvägarna.

Cancer i urinvägarna

Mikroalbuminuri kan vara det första tecknet på en malign tumör i urinvägarna i de tidiga utvecklingsstadierna. Cancerceller har invasiv tillväxt. De spirer i väggarna i blodkärl och urinvägar och orsakar skador på dem. Albumin går in i urinen genom det skadade membranet.

rökning

Skadliga rökare som röker mer än ett paket cigaretter om dagen har en farlig koncentration av nikotin i blodet. Nikotin verkar på det inre lagret av glomerulärt membran, vilket ökar dess permeabilitet mot proteinmolekyler. Med konstant exponering för nikotin utvecklas kroniskt njursvikt.

Läkarens råd

I närvaro av MAU måste du hitta orsaken till det patologiska syndromet. För det första är utvecklingen av diabetes och högt blodtryck utesluten.

Diabetes mellitus kännetecknas av:

en ökning av glukosnivån i venöst blod på mer än 6,5 mmol / l;
ökat glycerat hemoglobin.

För högt blodtryck är karaktäristiskt:

ökning i blodtryck över 140/90 mm Hg. v.;
ökar mängden kolesterol i blodet;
öka antalet triglycerider.

Underhålla blodsocker, blodtryck, kolesterol och fett på normal nivå, sluta röka och ta alkohol, minska kolhydrat i kosten hjälper till att förebygga och behandla mikroalbuminuri.

Mikroalbuminuri uppträder vid det inledande skedet av utvecklingen av många allvarliga sjukdomar, så friska människor behöver regelbundet genomgå en läkarundersökning och ge en urinalys. Om det finns en patologi hos de kardiovaskulära och endokrina systemen, ska analysen av urin för albumin ordineras av en läkare minst en gång var sjätte månad för att inte missa sjukdomsprogressionen och välja den nödvändiga behandlingen.

Högt innehåll av mikroalbumin i urinen - en tidig indikator på nefropati

Mikroalbuminuri kan vara en signal om de tidigaste abnormiteterna i njurarna. För detta ändamål utförs en MAU-analys för att i kroppen identifiera processerna för patologisk vaskulär lesion (ateroskleros) och följaktligen en ökad sannolikhet för hjärtsjukdom. Med tanke på den relativt enkla identifieringen av överskott av albumin i urinen är det lätt att förstå relevansen och värdet av denna analys i medicinsk praxis.

Mikroalbuminuri - vad är det

Albumin är en typ av protein som cirkulerar i humant blodplasma. Det utför transportfunktionen i kroppen, som ansvarar för stabiliseringen av vätsketrycket i blodet. Normalt kan det gå in i urinen i symboliska mängder, till skillnad från de tyngre proteinfraktionerna i molekylvikt (de borde inte vara närvarande i urinen alls).

Detta beror på det faktum att albuminmolekylernas storlek är mindre och närmare njurmembranets pordiameter.

Med andra ord, även om det filtrerade blodsilen (glomerulärt membran) ännu inte är skadat, men det finns en ökning av trycket i glomerulära kapillärer eller kontrollen av "genomströmningskapaciteten" hos njurarna förändras, ökas koncentrationen av albumin kraftigt och ökar signifikant. Emellertid observeras inte andra proteiner i urinen även i spårkoncentrationer.

Detta fenomen kallas mikroalbuminuri - utseendet i albuminens urin i en koncentration som är högre än normalt i frånvaron av andra typer av protein.

Detta är ett mellanliggande tillstånd mellan normalbuminuri och minimal proteinuri (när albumin kombineras med andra proteiner och bestäms med användning av test för totalt protein).

Resultatet av analysen av MAU är en tidig markör för förändringar i renalvävnaden och gör att du kan göra förutsägelser på villkoret för patienter med arteriell hypertension.

Indikatorer för normen för mikroalbumin

För bestämning av albumin i urinen i hemmet används testremsor för att ge en halvkvantitativ bedömning av proteinkoncentrationen i urinen. Huvudindikationen för deras användning är att patienten tillhör riskgrupper: förekomst av diabetes mellitus eller arteriell hypertension.

Bandtestets skala har sex graderingar:

"Ej bestämd";
"Spårkoncentration" - upp till 150 mg / l;
"Mikroalbuminuri" - upp till 300 mg / l;
"Makroalbuminuri" - 1000 mg / 1;
"Proteinuri" - 2000 mg / 1;
"Proteinuri" - mer än 2000 mg / l;

Om resultatet av screening är negativt eller "spår", är det i framtiden rekommenderat att regelbundet genomföra undersökningar med testremsor.

Om resultatet av urinscreening är positivt (värde 300 mg / l) krävs en kontroll av den patologiska koncentrationen med hjälp av laboratorieprov.

Materialet för den senare kan vara:

En en gångs (morgon) del av urinen är inte det mest exakta alternativet, på grund av förekomsten av variationer i proteinutsöndring med urin vid olika tidpunkter på dagen, är det lämpligt för screeningsstudier.
daglig del av urinen - lämplig vid behov, övervakningsterapi eller djup diagnos.

Resultatet av studien i det första fallet är bara koncentrationen av albumin, den andra läggs till den dagliga utsöndringen av protein.

I vissa fall bestäms albumin / kreatininindexet, vilket möjliggör större noggrannhet när man tar en enda (slumpmässig) del av urinen. Korrigering till kreatininnivå eliminerar snedvridning av resultatet på grund av ojämn dricksregimen.

UIA-analysstandarder anges i tabellen:

Hos barn bör albumin i urinen vara praktiskt taget obefintlig och fysiologiskt motiverad är en minskning av graden hos gravida kvinnor jämfört med tidigare resultat (utan att det finns några tecken på indisposition).

Dekryptering av analysdata

Beroende på mängden albumin kan tre typer av möjliga patientförhållanden särskiljas, vilka lämpligen sammanfattas i tabellen:

Dessutom används ibland en analysindikator, kallad hastigheten för albuminutsöndring i urinen, som bestäms för ett visst tidsintervall eller för en dag. Dess värden är avkodade enligt följande:

20 mcg / min - normoalbuminuri;
20-199 μg / min - mikroalbuminuri;
200 eller mer - makroalbuminuri.

Dessa siffror kan tolkas enligt följande:

Nuvarande tröskel kan sänkas i framtiden. Basen för detta är studier relaterade till ökad risk för hjärt- och vaskulär patologi redan vid en utsöndringshastighet på 4,8 μg / min (eller från 5 till 20 μg / min). Härav kan vi dra slutsatsen att man inte bör försumma screening och kvantitativa analyser, även om ett engångstest inte visade mikroalbuminuri. Detta är särskilt viktigt för personer med icke-patologiskt högt blodtryck.
om albuminmikrokoncentration finns i blodet, men det finns ingen diagnos som gör att patienten kan klassificeras som riskerar, är det lämpligt att tillhandahålla en diagnos. Dess syfte är att utesluta förekomst av diabetes eller högt blodtryck;
Om mikroalbuminuri sker mot bakgrund av diabetes eller högt blodtryck, är det nödvändigt med hjälp av terapi att ta upp de rekommenderade värdena på kolesterol, tryck, triglycerider och glycerat hemoglobin. Komplexet av sådana åtgärder kan minska risken för dödsfall med 50%.
om man identifierar makroalbuminuri, är det lämpligt att analysera innehållet i tunga proteiner och bestämma typen av proteinuri, vilket indikerar en uttalad njurskada.

Diagnostik för mikroalbuminuri har ett stort kliniskt värde om det inte bara finns ett analysresultat, men flera som görs med ett intervall på 3-6 månader. De tillåter doktorn att bestämma dynamiken av förändringar som uppstår i njurarna och kardiovaskulärsystemet (såväl som effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen).

Orsaker till hög albumininnehåll

I vissa fall kan en enda studie avslöja en ökning av albumin på grund av fysiologiska skäl:

övervägande protein diet;
fysisk och emotionell överbelastning
graviditet;
brott mot dricksregimen, uttorkning;
tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
avancerad ålder;
överhettning eller vice versa, kroppens hypotermi
överskott av nikotinintag under rökning
kritiska dagar för kvinnor;
rasegenskaper.

Om förändringar i koncentrationen är associerade med de angivna tillstånden, kan resultatet av analysen anses vara falskt positivt och uninformativt för diagnos. I sådana fall är det nödvändigt att säkerställa korrekt förberedelse och återta biomaterialet igen efter tre dagar.

Mikroalbuminuri kan indikera förekomsten av ökad risk för hjärtsjukdom och kärlsjukdom och en indikation på njurskador i de allra första stadierna. I denna egenskap kan det åtföljas av följande sjukdomar:

diabetes mellitus typ 1 och 2 - albumin tränger in i urinen på grund av skador på njurskärlen mot bakgrund av en ökning av blodsockernivån. I avsaknad av diagnos och terapi fortskrider diabetisk nefropati snabbt;
hypertoni - en analys av MAU antyder att denna systemiska sjukdom redan har börjat ge komplikationer till njurarna;
metaboliskt syndrom med samtidig fetma och en tendens till trombos;
allmän ateroskleros, som inte kan påverka blodkärlen i njurarna
inflammatoriska sjukdomar i njurvävnaderna. I kronisk form är analysen särskilt relevant, eftersom patologiska förändringar inte är akuta och kan uppstå utan märkta symtom.
kronisk alkohol och nikotinförgiftning;
nefrotiskt syndrom (primär och sekundär, hos barn);
hjärtsvikt
medfödd fruktosintolerans, inklusive hos barn;
systemisk lupus erythematosus - sjukdomen åtföljs av proteinuri eller specifikt nefrit;
graviditetskomplikationer;
pankreatit;
infektiös inflammation i de urogenitala organen;
felfunktion i njurarna efter organtransplantation.

Riskgruppen, som visar en planerad studie av albumin i urinen, innefattar patienter med diabetes mellitus, hypertoni, kronisk glomerulonefrit och patienter efter transplantation av ett donatororgan.

Hur man förbereder sig för den dagliga UIA

Denna typ av undersökning ger störst noggrannhet, men det kommer att kräva genomförandet av enkla rekommendationer:

en dag före insamlingen och under den för att undvika att ta diuretika samt blodtryckssänkande läkemedel av gruppen ACE-hämmare (i allmänhet bör man ta en diskussion i förväg med din läkare).
en dag innan du samlar urinen, undvik stressiga och känslomässigt svåra situationer, intensiv fysisk träning;
minst två dagar för att sluta dricka alkohol, "energi", om möjligt rökning
observera dricksregimen och överbelasta inte kroppen med proteinmat;
testet ska inte utföras under icke infektiös inflammation eller infektion, såväl som under kritiska dagar (för kvinnor);
en dag innan samlingen undviker samlag (för män).

Hur man tar en analys

Dagligt biomaterial är lite svårare att samla än en enda del, varför det är bättre att göra allt försiktigt, vilket minimerar möjligheten att snedvrida resultatet. Sekvensen av åtgärder bör vara enligt följande:

Det är nödvändigt att samla urin på ett sätt som säkerställer att det levereras till laboratoriet nästa dag och observerar uppsamlingsintervallet (24 timmar). Till exempel samla urin från 8.00 till 8.00.
Förbered två sterila behållare - små och stora.
Omedelbart efter att ha vaknat, töm blåsan utan att samla urin.
Ta hand om det hygieniska tillståndet hos de yttre könsorganen.
Nu, under varje urinering, behöver du samla utmatningsvätskan i en liten behållare och häll i en stor. Senast lagrat strikt i kylskåp.
Tidpunkten för den första diuresen i syfte att samla in måste registreras.
Den sista delen av urinen bör samlas in från morgonen nästa dag.
Framför volymen av vätska i en stor behållare, skriv på riktningsformen.
Hur man blandar urinen och häller ca 50 ml i en liten behållare.
Glöm inte att notera på formens höjd och vikt samt tidpunkten för den första urinering.
Nu kan du bära en liten behållare med biomaterialet och riktningen till laboratoriet.

Om en enda del tas (screening test), liknar reglerna leveransen av ett allmänt urintest.

Analysen för detektion av mikroalbuminuri är en smärtlös metod för tidig diagnos av hjärtsjukdomar och relaterade njursjukdomar. Det kommer att bidra till att känna igen den farliga tendensen även när det inte finns diagnoser av "högt blodtryck" eller "diabetes mellitus" eller deras minsta symptom.

Tidig terapi hjälper till att förhindra utvecklingen av framtida patologi eller underlätta förloppet och reducera risken för komplikationer.

Orsaker till förhöjt mikroalbumin i urinen

Njurarna utför funktionen att filtrera blod från ämnen som skadar kroppen. Urinalys hjälper till att identifiera avvikelser i organens funktion i ett tidigt skede och fortsätta till tidig behandling.

Utseendet av mikroalbumin i urinen är en alarmerande signal att njurarna inte fungerar ordentligt. Vad detta betyder beskrivs senare i artikeln.

Vad är det

Albumin (mikroalbumin) är ett protein i urinsammansättningen. Dess huvudsakliga funktion är att transportera, och det är också ansvaret för den normala stabiliseringen i samband med tryck i blodet. Normalt kan detta protein finnas närvarande i urinen, men i små kvantiteter.

Om det glomerulära membranet i njuren är skadat eller det finns redan ett ökat tryck i det, minskar filterorganets "genomströmning" kapacitet. Koncentrationen av albumin ökar kraftigt. Njurarna saknar sålunda en extra mängd albumin. Andra proteiner i urinen observeras inte, även vid en koncentration av spår.

Mikroalbuminuri är ett fenomen som förknippas med en ökad koncentration av denna typ av protein i urinsammensättningen, i den uppenbara frånvaron av andra proteiner.

Om resultaten av analysen avslöjade att det visat sig att det finns spår av albumin i urinen, så är dess mängd liten. Men det rekommenderas att genomgå ytterligare forskning för att klargöra den kliniska bilden för urologen som arbetar med patienten.

Om halten av albumin i urinen ökar betydligt, indikerar detta en patologisk process i kroppen. En analys av albuminuri är ordinerad av en läkare när nephropati misstänks eller om autoimmuna sjukdomar är närvarande.

Om det finns en liten mängd mikroalbumin i urinen, indikerar detta början på utvecklingen av den första etappen av nefropati.

Vad är diabetisk nefropati, läs vår artikel.

Hur mycket ska vara normalt?

Det är viktigt att notera att närvaron av albumin i urinsammansättningen inte alltid betyder patologiska processer som förekommer i njursystemet. Eftersom mikroalbumin är en mycket liten proteinfraktion, även genom den glomerulära apparaten hos en frisk person, kan dessa proteiner komma in.

Det bör noteras att en stor mängd proteiner aldrig kan förekomma i en frisk persons urin. Hos barn indikerar även en liten mängd albumin i urinen störningar i njursystemet.

I riskgrupper ingår patienter med diabetes mellitus eller högt blodtryck.

Albumnorm fastställs enligt följande kriterier:

Normen för albumin, studien bör inte vara högre än 30 mg per dag. Om siffrorna överstiger det angivna antalet talar vi om detektion av mikroalbuminuri. Om mer än 300 milligram protein utsöndras per dag diagnostiseras proteinuri.
Normala mikroalbuminvärden bör inte överstiga 20 milligram per liter. Denna indikator undersöks av en enda del av urinen.
Experter uppskattar förhållandet mellan albumin och kreatinin: för kvinnor är frekvensen satt till 2,5 och för män på 3,5. Om siffrorna är för höga, finns det misstankar om nefropati.

till innehåll ↑

Hur samlar man analysen?

Bestämningen av proteinfraktioner i urinsammansättningen kontrolleras med hjälp av laboratorieforskning. Därför måste du veta parametrarna för korrekt analys av analysen inom en dag, liksom morgonen nästa dag.

Särskild träning, dessutom, eftersom innehav av könsorganens toalett inte krävs. Reglerna för förberedelser för studien måste följas med noggrannhet så att resultaten är tillförlitliga. Det är viktigt att överväga att

innan du tar urinen för att bestämma albumin rekommenderas det att sluta ta alkoholhaltiga drycker.
Användning av produkter som kan ändra urinens färg är inte heller tillåtet.
dagen före den planerade analysen är det nödvändigt att överge träning och eliminera stressiga situationer
medicinering och diuretika bör stoppas för några dagar före det förväntade analysdatumet.

Den första delen av morgonurinen dräneras, och morgon och dag samlas urinen i en behållare och lagras vid en temperatur på upp till 7 grader. Denna lagringsrekommendation behövs för att säkerställa att urinkomponenterna inte sönderdelas och resultaten av studien inte snedvrids.

Den slutliga urinen bör samlas nästa morgon, det vill säga exakt efter dagen från samlingens början. All urin blandas och dess dagliga volym mäts. Några av de material som krävs för analys är gjutna i en speciell behållare.

Det är viktigt att komma ihåg att urin som samlas in för analys ska skickas till laboratoriet senast två timmar efter den senaste samlingen.

Resten av urinen är inte nödvändig, men på behållaren för leverans till laboratoriet måste du ange patientdata samt volymen av daglig urin i milliliter.

Skäl för att öka albumin

Om patienten fick tester med förhöjt albumin, varför inte panik och leta efter tecken på eventuella sjukdomar. Det är viktigt att notera att detekteringen av detta protein kan orsakas av långvarig användning av östrogenbaserade läkemedel, användningen av steroidhormoner samt svält.

Fel metabolism innebär också uppblåsta priser. Du behöver inte själv göra en diagnos. Det är nog att kontakta en erfaren specialist som kommer att bestämma om ytterligare test och utnämning av läkemedel som eliminerar albumin i urinen.

Orsakerna till förhöjt albumin är följande:

Överdriven belastning på kroppen, nämligen intensiv träning, leder till en belastning på njurarna, vilket kan orsaka frisättning av albumin.
Diabetes mellitus.
Manifestationer av hjärtsvikt.
Omfattande brännskador på kroppen.
Inflammatoriska processer i njurarna, såväl som cyster.
Överdriven förlust av vätska från kroppen, vilket kan uppstå på grund av diarré eller kräkningar.
Förstöring av kroniska processer eller infektion.
Amyloidos av njurarna.
Hypertensiv hjärtsjukdom.
Olika typer av jade.

Många sjukdomar på grund av vilka mikroalbuminuri observeras i urinen kräver omedelbar behandling. Om patienten inte får lämplig medicinsk vård i tid, då kan hans hälsotillstånd drastiskt försämras och leda till döden.

Symtom på mikroalbuminuri

Som nämnts ovan indikerar en hög koncentration av albumin i urinen nefropati. Symtom beror på sjukdomsbristningen:

stadium av asymptomatiska manifestationer: det finns redan förändringar i urinsedimentet, men det finns dock inga klagomål från patienten;
initiala manifestationer: mikroalbumin finns redan i urinen, men symtom är fortfarande frånvarande.
pre-nefropatiska förändringar, när trycket förändras sänks filtreringshastigheten i njurarna och urinalbuminsedimentet sträcker sig från 30 mg till 300 mg per dag;
nefropatiska förändringar: detta stadium kännetecknas av svullnad i extremiteterna, instabilt blodtryck, proteinuri, njurfunktion minskar, mikrohematuri förekommer ibland;
stadium kallad uremi, när patienten har ett tydligt ödem och ökat trycktal, glomerulär filtrering, hematuri och proteinuria manifest.

I händelse av att albumin i urinen är förhöjd, och samtidigt hålls de här indikatorerna länge, är det sannolikt att det finns allvarliga sjukdomar. De kan vidare leda till döden.

Vid det första upptäckandet av alarmerande resultat kan därför inte ett besök hos den behandlande läkaren skjutas upp.

Normalisering av behandlingen

Den behandling som läkaren kommer att förskriva till patienten när mikroalbuminuri detekteras beror på orsaken till albumins utseende i urinen. Förutom urinanalys finns det ett antal andra studier, där doktorn utgör den övergripande bilden och föreskriver mediciner för normal funktion av njursystemet och minskning av albumins nivå i urinen.

Rekommendationerna från många experter är följande:

undvika dåliga vanor som alkohol och rökning
behovet av att stabilisera blodtrycket
användningen av stora mängder vätska;
kampen mot infektionssjukdomar i kroppen;
en diet låg i protein och kolhydrater;
normalisering av sockernivåer (om nödvändigt);
Om det finns avvikelser i urinvägarna, bestämmer experterna om kirurgisk ingrepp.
om doktorns åsikt är nefrit, då är glukokortikoider obligatoriska.

För att det inte fanns någon stagnation i njurarna rekommenderar experter inom urologi att använda minst två liter rent vatten per dag. Denna metod för förebyggande av stagnation är emellertid nödvändig för att fortsätta endast om det inte finns någon tendens att svälla i extremiteterna.

En av de viktigaste reglerna för framgångsrik behandling är att välja den optimala kosten. Läkaren väljer för patienten sådan mat, som minst överbelastar njurarna. Om sockernivån i blodet är förhöjd bör menyn formas så att den eliminerar eller minskar mängden kolhydrater.

Om patienten diagnostiserades med en extrem grad av njursvikt kan endast en organtransplantation rädda sitt liv, eller ett annat alternativ är en hemodialysprocedur. Hemodialys är rening av blod från giftiga produkter.

För att inte sätta sjukdomen i ett terminalläge är det nödvändigt att klara testen i tid, för att identifiera närvaron av den sjukdom som orsakar albumin i urinsammansättningen och för att påbörja en kompetent behandling.

Lär dig om mikroalbuminuri i diabetes mellitus från videon: