Alat och asat blodprov är förhöjda, vilket betyder

• Analyser

Alaninaminotransferas och aspartataminotransferas är endogena enzymer och är signifikanta markörer vid utförande av biokemiska blodprov.

Även om en ökad nivå av ALT inte entydigt indikerar förekomst av hälsoproblem, är emellertid båda dessa enzymer helt enkelt inte närvarande i blodet i stora volymer.

Ja, nivån på både ALT och AST kan öka med leveransavvikelser (till exempel vid cirros eller hepatit), men andra markörer måste noggrant analyseras. Förresten kan nivån av ALAT ökas om hjärtinfarkt diagnostiseras.

ALAT och ASAT. Vad är det

Dessa enzymer är närvarande i vävnader från många organ. Normalt är aminotransferaser praktiskt taget odetekterbara i blodet. Den minsta aktiviteten hos enzymer bestäms av de naturliga regenerativa processerna i kroppen. Ökad nivå av AlAT och Asat är mycket känsliga markörer för skador på vävnaderna där de ingår.

Metoden för att bestämma aminotransferaser i den biokemiska analysen av blod har funnit bred tillämpning i klinisk praxis på grund av dess höga känslighet och specificitet.

Asat och Alat. norm

Aspartataminotransferas överskrider normalt inte 31 U / l för kvinnor och 37 U / l för män. Hos nyfödda bör räntan inte överstiga 70 U / l.

Alat hos kvinnor överskrider normalt inte 35 U / l, och hos män - 40 U / l.

Resultaten av analysen kan också presenteras i mol / timme * 1 (från 0,1 till 0,68 för AlAT och från 0,1 till 0,45 för AST).

Vad kan påverka transaminashastigheten?

Förvrängning av analysresultaten kan resultera i:

• användning av vissa läkemedel:
  • nikotinsyra
  • immunsuppressiva läkemedel,
  • choleretic,
  • hormonella preventivmedel etc.)
• fetma
• graviditet,
• hypodynami eller överdriven motion.

Hur genomfördes studien?

För analys tas blod från en ven. Resultaten av den akuta studien ger inom 1-2 timmar. Med standarddiagnostik - inom 24 timmar.

För att få de mest tillförlitliga resultaten måste du:

• utesluta medicinering en vecka före provningarna (om detta inte är möjligt, måste du meddela läkaren om de tagna läkemedlen).
• donera blod uteslutande på tom mage
• En dag före studien fysisk aktivitet är rökning, alkohol, fet och stekt mat utesluten - i två dagar.

Vad kan berätta för analysen på ALaT och AsAT

Selektiv vävnadsaktivitet är karakteristisk för alaninaminotransferas och aspartataminotransferas. Om vi ​​betraktar innehållet i dessa enzymer i organ och vävnader, kommer listan att se ut som följer:

• alaninaminotransferas: lever, njure, myokard, muskel;
• aspartataminotransferas: myokard, lever, muskel, hjärna, njurar.

Det vill säga, med hänsyn till vävnadslokalisering av enzymer, kan Asat anses vara den mest specifika markören för myokardskada och AlAT - levern.

Jämförelse av enzymernas aktivitet gör att vi kan uppskatta djupet av skador på cellulära strukturer. Detta förklaras av det faktum att AlAT är lokaliserad i cytoplasman och AsAT i mitokondrier och delvis i cytoplasman.

Förhållandet: aspartataminotransferas / alaninaminotransferas kallas de-Rytis-koefficienten. För friska människor ligger koefficienten i intervallet från 0,91 till 1,75 och har inget diagnostiskt värde. Beräkning av förhållandet bör utföras när det finns en avvikelse från normen i den biokemiska analysen.

Till exempel, för leversjukdomar anses alaninaminotransferas vara en känslig markör. Med hepatit kan dess aktivitet öka med mer än 10 gånger, men en markant ökning av AsAT hos sådana patienter kommer att indikera svår levernekros.

Om nivån av aspartataminotransferas är mycket högre än för ALT, kan detta indikera närvaron av märkta fibrotiska förändringar i levern hos personer med kronisk hepatit. Även sådana förändringar observeras i kronisk alkoholism och läkemedelsinducerad hepatit.

I detta avseende är den Ritis-koefficient av betydande klinisk betydelse. Vid hepatit av viral etiologi observeras en minskning av koefficienten under 1 (ju lägre indexet är, desto sämre är prognosen för sjukdomen). Indikatorer från en till två är karakteristiska för kroniska leversjukdomar som åtföljs av dystrofa förändringar. Ökning av värdet av koefficienten över 2 kan observeras med nekros av leverceller, vilket är som regel karaktäristisk för alkoholcirros.

Vid hjärtinfarkt är indikatorn 2 eller mer.

Aspartataminotransferas är förhöjd, vad betyder det

Vid akut myokardinfarkt kan AST-nivån öka 20 gånger från normala värden. Det bör också noteras att förändringar i biokemiska analyser noteras även före utseendet av klassiska tecken på hjärtattack på ett EKG.

Vid akut koronarinsufficiens diagnostiseras en ökning av aspartataminotransferas under dagen, då börjar enzymets värde att minska och inom några dagar når det normala värdet.

AST-nivån ökar också med svåra angina attacker, markerade hjärtarytmier, åtföljda av attacker av takyarytmier, akut reumatisk cardit, pulmonell trombos, hos patienter efter angiokardiografi eller hjärtoperationer

"Extra-hjärt" orsaker till en ökning av aspartataminotransferas, oftast leversjukdomar i olika etiologier. Dessa kan vara:

• hepatit:
  • alkohol,
  • virala,
  • giftigt ursprung,
• cirros,
• maligna neoplasmer (båda med primär lokalisering i levern och metastatisk till hepatobiliärsystemet),
• gallstasis (kolestas i samband med obstruktion av gallgångarna),
• inflammation i gallblåsan (cholecystit) och gallkanaler (kolangit).

Även akut och kronisk pankreatit, såväl som purulenta processer (abscesser och phlegmon) i retroperitonealvävnaden kan fungera som orsaker till aspartataminotransferas.

En måttlig ökning av enzymer uppstår med ökad fysisk ansträngning. Vid allvarliga skador, krasch syndrom (destruktion av skelettmusklerna observeras) kan nivåerna av AlAT och AST öka många gånger.

Sällsynta orsaker till ökade transaminasnivåer är ärftliga muskeldystrofier, hemolys, vaskulit och systemiska bindvävssjukdomar, åtföljda av diffusa förändringar i levern och / eller myokardiella skador.

Alaninaminotransferas förbättras vad det betyder

ALAT är en specifik och känslig markör för hepatobiliära sjukdomar, därför uppfattas dess ökning oftast med:

• akut hepatit (ju högre ALT, desto mer uttalad förstöring av celler, och kombinationen med hög AsAT indikerar allvarlig nekros).
• obstruktiv gulsot (blockering av gallkanalerna i gallstenssjukdomar, giardias och obstruktion med metastaser eller tumörer);
• fettdystrofi.

Andra orsaker till förändringar i analyser kan vara akut pankreatit, omfattande brännskador, chocker (traumatisk, hypovolemisk, kardiogent), muskeldystrofi, svåra blodsjukdomar, virusinfektioner, bestående kostfel (missbruk av stekt, fet, kryddig mat), svår överbelastning och emotionell överbelastning..

Ökat transaminas hos kvinnor

En uttalad ökning av transaminaser i tredje trimestern är ett dåligt prognostiskt tecken och indikerar utvecklingen av allvarlig preeklampsi.

Höga värden av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas i kombination med en kraftig ökning av urinsyra, kreatinin och alkaliskt fosfatas kan observeras med eklampsi, åtföljd av skador på njurfiltreringsapparaten.

Särskilda orsaker till ökningen av ALT och ASAT

I en separat kategori ingår parasitiska invasioner. I detta fall kombineras en uttalad ökning av Alat och Asat med eosinofili i det allmänna blodprovet.

Echinokocker kan påverka hjärt-, lever- och gallvägar, njurar, hjärnan och ryggmärgen, lungorna. De viktigaste manifestationerna av sjukdomen beror på lokaliseringen av parasiten. Nonspecifika manifestationer av echinokocker är allergiska reaktioner av okänd etiologi och allvarlig eosinofili.

Amoebiska invasioner uppträder som regel som amoebisk dysenteri, men extraintestinala manifestationer är också närvarande - fettdegenerering av levern, leverens abscess, amebiska metastaser i hjärnan, perikardium etc. Uppkomsten av sjukdomen manifesteras av buksmärta, diarré med blod och slem, i närvaro av en lesion i levern, är alkaliskt fosfatas, AlAT och AST förhöjda.

I Giardiasis observeras en uttalad ökning av transaminaser under obstruktionen av gallen från Giardia.

Vad ska man göra om transaminaser är förhöjda

Detta är en återspegling av de patologiska processerna som förekommer i kroppen. För utnämning av rätt behandling är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning och identifiera orsaken till förändringen i analyserna.

Valet av läkemedel och kartläggning ska ske av en kvalificerad specialist.

Hur är analysen av AlAt-nivån och vad betyder resultaten?

Analyser på enzymmängden - aminotransferaser AlAt och AsAt - betraktas som de två viktigaste indikatorerna för att detektera skador på levern och är oftast ordinerat tillsammans, eftersom deras förhållande hjälper till att skilja olika sjukdomar i denna körtel och sjukdomar i andra inre organ. I den här artikeln kommer vi att analysera i vilka fall det är nödvändigt att analysera nivån på enzymet AlAt (alaninaminotransferas), vi kommer att lära oss om normala indikatorer på AlAt och orsakerna till avvikelsen från normen.

"AlAt" i blodprovets resultat: vad är det?

Alaninaminotransferas, eller AlAt, är ett specifikt enzym som finns i alla celler i kroppen, närvarande i större mängder i lever, hjärta och njurar, och i mindre mängd i bukspottkörteln, mjälten och lungorna. Enzymet produceras inuti cellerna och är involverat i syntesen av många aminosyror. Normalt är den närvarande i blodet i en mycket liten mängd, och dess upptäckt över det kan tala om allvarliga patologier av ovanstående organ. Faktum är att när cellerna i den senare förstörs släpps enzymet och går in i blodet. I blodprovet mäts AlAt-halten i enheter per liter.

AlAt är ett intracellulärt enzym från gruppen av aminotransferaser som katalyserar omvandlingen av aminosyror (proteiner) och keto-syror (oxokarboxylsyror) genom att reversera aminogruppens överföring. Denna process kallas transaminering. AlAt spelar en oersättlig roll både i kväve (protein-kolhydrat) och energimetabolism, när det under sin påverkan sker sönderdelning av organiska ämnen (syntetiserad eller intagad med mat) till slutprodukter med frisättning av energi som är nödvändig för cellaktivitet. För diagnostiska ändamål är analysen av AlAt mest vägledande för detektering av leverskador än dess "bror" AsAt (aspartataminotransferas).

AlAt-nivån i blodprovet är inte en specifik indikator och kan indikera nekrotiska processer (celldöd) hos många organ. Dock är en sådan analys oftast föreskriven för misstänkt leverpatologi när följande symtom uppträder:

• illamående eller bitterhet i munnen;
• gulgad hud;
• obehag och smärta i rätt hypokondrium
• en ökning av leverens storlek.

Dessa tecken kan indikera onormal leverfunktion och lever av hepatocyter - leverceller. För att bedöma omfattningen av patologiska processer är ett biokemiskt blodprov tilldelat för att bestämma innehållet i ämnen som syntetiseras med leverns deltagande. Dessa ämnen innefattar specifika leverenzym och bilirubin (gallpigment). AlAt-nivån kan således inte i sig tala om abnormiteter i levern, det analyseras i samband med följande indikeringsenzymer:

• aspartataminotransferas (AsAt);
• aldolas;
• laktatdehydrogenas (LDH);
• y-glutamyl-transpeptidas (GGT).

Värdet är inte bara kvantitativt innehåll av dessa enzymer i blodet, utan även deras förhållande. Till exempel, om indikatorn för AlAt ökas mer än AsAt, är detta ett säkert tecken på förstörelsen av leverceller. Om nivån på AsAt är högre än nivån på AlAt, indikerar denna "bild" hjärtproblem. I muskelskador (muskelcellnekros), både AlAt och AsAt är lika höga.

Förbereda och genomföra forskning

För att bestämma nivån av AlAt i blodet används venöst eller kapillärt blod, vilket ges från 8 am till 11 am på en tom mage. AlAt är ett biokemiskt blodprov. 30 minuter före analysen rekommenderas att sluta röka och undvika fysisk och känslomässig överbelastning. På kvällen är det önskvärt att inte utsätta kroppen för överbelastning av mat, bara drick vatten (i vanligt läge). Tidsfristen för studien är som regel 1 arbetsdag, och räknar inte den dag då biomaterialet tas. Man bör komma ihåg att AlAt-nivån kan ökas på grund av användningen av vissa droger, innan du tar analysen bör du rådgöra med din läkare om möjligheten att avbryta användningen. Om mottagningen inte kan avbrytas kan läkaren ta hänsyn till effekten av denna faktor på analysens resultat.

Listan över viktiga droger som bidrar till ökningen av AlAt ges nedan:

Avkodning av analysresultatet på AlAt

Som redan nämnts är alaninaminotransferas ett intracellulärt enzym, vilket innebär att när celldöd inträffar frigörs den och går in i blodomloppet, där den sedan detekteras. Det är inte särskilt svårt att avkoda resultaten från analysen av AlAt, men det bör noteras att enzymetivån är önskvärt att analysera i kombination med andra indikatorer - AsAt, LDH, etc. Om du bara har resultaten av analysen av AlAt på dina händer och det finns misstankar om en allvarlig leversjukdom, kan flera grundläggande mönster beaktas:

• i viral hepatit är nivån av AlAt proportionell mot graden av cytolys (destruktion av leverceller);
• vid akut viral hepatit kan AlAt-nivån överstiga normalvärdet med 50-100 gånger;
• i alkoholhepatit är ökningen av AlAt-nivå måttlig, inte mer än 6 gånger;
• Toxiska leversjukdomar ger en bild som liknar viral hepatit;
• Vid cirros kan AlAt-nivån nå 4-5-faldig ökning från normen;
• i leverkarcinom ökar AlAt och AsAt 5-10 gånger;
• Fettdegenerering av levern leder till en ökning av AlAt 2 eller 3 gånger.

Speciellt informativ är bestämningen av AlAts aktivitet för tidig diagnos av hepatit, eftersom aktiviteten av AlAt i blodserumet börjar öka redan i det första (prodromala preikteriska) steget, som varar från 10 till 350 dagar, beroende på formen av hepatit (A, B, C, D, E och andra), när andra tecken på sjukdomen ännu inte har uppenbarats.

Normalt innehåll Alat

Hos nyfödda, överstiger AlAt-nivån inte över 17 enheter per liter, och varje dag ökar enzymets innehåll, vilket förklaras av lanseringen av alla skyddsmekanismer i kroppen. Dessutom är mängden enzym i serum hos kvinnor något lägre än hos män. Hos gravida kvinnor är denna siffra vanligen förhöjd, men en överdriven ökning av AlAt-nivån kan indikera leverpatologi. Vi ger en tabell med normer för analys av AlAt:

Följande läkare kan ordinera studien: allmänläkare, gastroenterolog, infektionssjukdomsspecialist, hematolog, endokrinolog, kirurg. För samråd om resultaten av analysen av AlAt är det också lämpligt att kontakta en hepatolog, urolog och onkolog, speciellt om det finns några klagomål om välbefinnande på dessa läkers profil.

Patologier associerade med ökade nivåer av enzymet i blodet

Vilka sjukdomar kan en ökad nivå av enzymet säga? Först och främst är dessa leversjukdomar i olika etiologier: viral hepatit, cirros, giftig och alkoholisk skada, levercancer, gulsot, fett hepatos. Giftig leverskada kan orsakas av hepatotoxiska läkemedel - psykotropa läkemedel, anabola steroider, preventivmedel, antibiotika, immunosuppressiva och andra. Ökningen i AlAt kan, som nämnts ovan, vara associerad med andra organers patologier: hjärtsvikt, skelettmuskulärnekros, omfattande myokardinfarkt, myokardit, myosit, myodystrofi, märkt pankreatit. Dessutom uppstår en förhöjd nivå av AlAt vid mottagande av omfattande brännskador, hemolytiska och genetiska sjukdomar, med den primära bristen på alfa1-antitrypsin och karnitin, Westfal-Wilson-Konovalov-sjukdomen.

På en anteckning
Karnitin är en naturlig substans som är relaterad till vitamin B. Det syntetiseras i människokroppen, närvarande i vävnaderna av strimmiga muskler och levern.

Hos vissa patienter kan ökad ALAt bero på intramuskulära injektioner och intensiv fysisk ansträngning, samt medicinering och kosttillskott (kosttillskott). Felaktig näring - att äta mat med skadliga livsmedelstillsatser - kan också få en liten inverkan på resultaten av AlAt-analysen. Två och tre gånger överskridandet av normen hos läkare tolkas som en "liten ökning", upp till 20 gånger - "måttlig", och bara mer än tjugofaldiga värden i förhållande till normala indikatorer "tillåter" att låta larmet - det är en uttalad ökning.

Vad betyder låg alaninaminotransferas?

Det reducerade enzymmaterialet indikerar allvarlig leverskada när omfattande cellnekros uppstår. I detta fall förklaras en minskning av enzymmängden av en kritisk minskning av antalet celler själva syntetiserar det. Dessutom kan en minskning indikera en brist i vitamin B6.

Eftersom analysen av AlAt inte är specifik för bestämningen av många sjukdomar, är det värt att komma ihåg att indikatorn inom det normala området inte är bevis på frånvaron av hepatiska patologier. För noggrann diagnos bör en AlAt-analys tas tillsammans med andra relaterade analyser som nämns ovan. Denna studie bör utföras i närvaro av vissa riskfaktorer - till exempel vid kontakt med patienter med viral hepatit, med ärftlig mottaglighet för leversjukdomar, diabetes och övervikt, samtidigt som de tar giftiga läkemedel.

Var kan jag donera blod för analys av AlAt-nivån?

Ett blodprov för AlAt-nivån kan utföras hos någon statlig medicinsk institution i ordningen av en allmän kö. Som regel utnämns han som en del av ett biokemiskt blodprov, vars produktionstid kan vara 2-3 dagar. I vissa fall kan det hända att resultaten av det ryska fria hälsovårdssystemet är bristfälliga, eftersom det här krävs att du träffar en terapeut eller annan specialist som förskriver en laboratoriestudie. Det är ofta svårt för personer med hög sysselsättning att hitta tid att besöka sjukhuset, eftersom blod samlas in i en allmän kö. Ett enklare alternativ för att testa AlAt är att kontakta en privat klinik eller ett laboratorium där du inte behöver besöka en läkare eller få en remiss och processen blir så bekväm som möjligt. Till exempel kan du kontakta det oberoende medicinska laboratoriet "INVITRO", vars många kontor finns i 290 städer i Ryssland, liksom i Ukraina, Vitryssland och Kazakstan.

INVITRO är Rysslands största nätverk av privata forskningslaboratorier, vars resultat erkänns av alla medicinska institutioner i Ryssland. Laboratoriet erbjuder cirka 1000 typer av olika studier och analyser, inklusive analys av AlAt, som kostar endast 260 rubel. Analysfristen är en arbetsdag, men räknar inte med blodsamlingen. Urgent analys är möjlig inom två timmar mot en extra kostnad. Laboratoriet tillhandahåller tjänsterna av "Hembesökstjänsten", inklusive blodprovtagning för hemförsök (specialisten anländer på dagen för samtalet eller nästa arbetsdag). Forskningsresultaten kan erhållas via telefon, fax och e-post, samt på något av INVITROs kontor och med kurir (mot en extra avgift).

Asat och Alat blodprov - vad är det, orsakerna till ökningen, normen hos kvinnor, män, barn

Cellerna i levern, hjärtat och några andra organ producerar speciella enzymer som är inblandade i metaboliska processer. Normalt går de nästan inte in i blodet och detekteras inte i analysen eller finns i mycket små kvantiteter. Däremot bidrar sjukdomar som orsakar förstöring av vävnadscellens struktur, till frigörandet av dessa enzymer i blodet. Det viktigaste vid diagnos av patologiska processer är ämnen, förkortade som AlAt och AsAt.

AlAt i blodprovet - vad är det?

Så förkortat som ett av de viktigaste enzymerna som säkerställer metabolismen av aminosyror - alaninaminotransferas. Det produceras huvudsakligen av hepatocyter - leverceller. I mindre kvantiteter syntetiseras den i skelett- och hjärtmuskelvävnad, pankreas. Vanligen i blodet hos en frisk person under laboratoriebiokemisk studie av alaninaminotransferas detekteras inte eller hittas i mycket små mängder. Samtidigt ökar AlAt hos män på grund av accelererad aminosyrametabolism (hos kvinnor utförs det mindre intensivt).

Ofta utförs en omfattande laboratorieanalys för att bestämma koncentrationen av ett annat ämne - aspartataminotransferas (förkortat AsAt). Det produceras av samma celler och deltar också i aminosyrametabolism. Innehållet i enzymet i blodplasma förändras också med vissa sjukdomar i levern och musklerna i hjärtat, vilket indikerar nekrotiska processer.

Men det viktigaste diagnostiska värdet är förhållandet mellan dessa två enzymer, vars värde kallas de Ritis-koefficienten och låter dig på ett tillförlitligt sätt fastställa lokaliseringen av den patologiska processen. Om referens (tillåtliga) indikatorer överskrids och koefficientvärdet är mindre än 0,91 eller mer än 1,75 kan det antas att det finns leverproblem i det första fallet eller hjärtpatologin i det andra.

Norma AsAt och AlAt i biokemisk analys av blod

Koncentrationen av dessa enzymer förändras över tiden, vilket är normen i barndomen. Till exempel är nivån högre hos vuxna än hos vuxna på grund av födelseperiodens egenskaper. På grund av den massiva frisättningen av röda blodkroppar i blodomloppet och deras efterföljande omvandling till bilirubin är gulsot karakteristisk för nyfödda och därmed en ökning av antalet Alat.

För AsAt och AlAt-normer hos barn i olika åldrar och vuxna kan du lära dig från bordet:

ålder

De maximala tillåtna värdena för AlAt, U / l

Som framgår av tabellen varierar normala räntor ständigt i barndomen och ungdomar, och från 12 års ålder skiljer sig de också beroende på ämnets kön. Dessutom är en liten ökning av Alatnivå normen hos kvinnor i blodet under graviditeten i de tidiga stadierna. Men under den sista trimestern indikerar en ökning av enzymets koncentration en gestos som hotar moderns och fostrets hälsa.

Aspartataminotransferas bestäms också i olika kvantiteter enligt kön och ålder. Hos vuxna män är den övre gränsen för normen 37 U per liter, hos kvinnor - 31. Den högsta nivån observeras hos barn under de första dagarna av livet (upp till 97 U / l), som faller till 82 år och sex till sex. För tonåringar, 12 -17 år anses normala värden som inte överstiger 29 och 25 U / l för respektive pojkar och tjejer.

I analysen av blod är AlAt och AsAt förhöjda - vad betyder det, vad är orsakerna?

Ökningen indikerar den patologiska destruktionen av hepatocyter, hjärtceller, pankreas. Normalt går de in i blodet i en minimal mängd, som ett resultat av den naturliga förnyelsen av vävnader och gamla cellernas död. Omfattande skador på organ och massiv celldöd leder till en kraftig ökning av volymen i blodet. Således är ökningen i serum-ALA karakteristisk för följande sjukdomar och tillstånd:

• hepatit, levercirros, fettdegeneration;
• pankreatit i akut form;
• omfattande brännskador, chock;
• virusinfektioner;
• lymfoblastisk leukemi;
• chocker av olika etiologier;
• störningar i hemopoiesis;
• muskeldystrofi;
• mononukleos.

Förhöjt AsAt i blodet eller aspartataminotransferas framträder i blodplasma i stora mängder under nekrotiska processer i kroppen. Överstigande maximala tillåtna värden flera gånger (från 2 till 20) är ett tecken på sjukdom i följande organ:

• Hjärtekoronär insufficiens, hjärtinfarkt, trombos i lungartären, stroke, postoperativt tillstånd, reumatisk hjärtsjukdom.
• Gallblåsa och lever - kolestas, kolangit, amebiasis, levercancer, hepatit, cirros.
• Bukspottkörteln - akut inflammation eller flegmon.
• Skelettmuskelskada eller dystrofi

Plasmakoncentrationen ökar i mängden av enzymet och i sådana systemiska och infektiösa patologier som vaskulit, mononukleos, hemolytiskt syndrom.

Kan en ökning av innehållet i alaninaminotransferas och aspartataminotransferas orsakas av andra orsaker som inte är associerade med sjukdomar? Ja, enzymmängden ökar hos kvinnor i tidig graviditet, vilket är normen. Samma fenomen kan observeras med användning av vissa droger: antibiotika, cancer mot cancer och lugnande läkemedel, barbiturater, orala preventivmedel och andra. Tillväxten av indikatorer påverkar också nivån på fysisk aktivitet, intaget av sportnäring, alkoholhaltiga drycker.

Vem behöver forskning

Hänvisning till det biokemiska blodprovet av AsAt och AlAt är obligatoriskt för alla givare före blodinsamlingsproceduren, såväl som personer med identifierade patologier i lever, hjärta, pankreas.

Resultaten av denna studie används också för hepatit, cirros, eftersom de tillåter att bestämma omfattningen av organskador. Dessutom är det nödvändigt att kontrollera mängden enzymer vid behandling av vissa antibiotika, liksom efter intag av toxiska föreningar.

Grunden för biokemisk analys av blod tjänar också som en försämring av det allmänna välbefinnandet i form av konstant svaghet, trötthet, aptitförlust. Symtom som buksmärta, illamående och kräkningar, vitglossning av ögonvittorna, urinmjukning och matsmältningsproblem är ofta en anledning att omedelbart konsultera en läkare.

Så här förbereder du dig för analys på AlAt, AsAt

Du måste donera blod från en ven för undersökning, vilket görs på offentliga kliniker i riktning eller mot avgift i privata laboratorier. Testet för AlAt och AsAt i blodet tas på morgonen och strikt på tom mage: efter sista måltiden ska minst 12 timmar passera. På dagen för ditt besök i laboratoriet bör du inte röka eller dricka några vätskor än vatten. Hela veckan innan analysen är helt omöjlig att dricka alkohol.

Dessutom kan resultatet snedvrida intaget av alla droger - antimikrobiella, preventiva, koleretiska, lugnande medel och andra. Därför bör frågan om annullering eller tillfällig avbrytande av behandlingen diskuteras med din läkare i förväg. Analysperioden är en dag, det vill säga nästa dag kan du följa resultaten. För en extra avgift kan processen accelereras: ett snabbt test görs på bara 2 timmar.

Dekodningsanalys

Resultaten av studien måste ges till din läkare. Specialisten uppmärksammar de kvantitativa indikatorerna på innehållet av båda enzymerna, graden av att överskrida det maximala tillåtna värdet och deras förhållande. Till exempel tillåter koncentrationen av AlAt att dra slutsatser om arten av leversjukdomar. Således orsakar hepatit A, B, C ett 20-faldigt överskott av normen och alkoholhaltig - 6 gånger. Vid fettdystrofi observeras en ökning med 2 eller 3 gånger.

När det gäller onkologiska sjukdomar (speciellt levercancer), bör du vara uppmärksam på aspartataminotransferas och dess koncentration.

Med karcinom ökar det flera gånger och går över tiden. Samtidigt ökar värdena för alaninaminotransferas något. I sena, ooperativa stadier av cirros, är motsatsen sant.

Av särskild betydelse är den så kallade de-Ritt-koefficienten - det numeriska förhållandet mellan förhöjda värden av AlAt och AsAt, speciellt om lokaliseringen av den patologiska processen ännu inte har exakt bestämts. Med leverskador finns vanligtvis en förhöjd ALA i blodet och innehållet av aspartataminotransferas minskar. Om myokardiet är skadat erhålls en invers proportion. Normalt har de-Rytis-koefficienten ett värde från 0,91 till 1,75, det vill säga med förstörelsen av hepatocyter är det signifikant mindre än 1 och med hjärtinfarkt - mer än 2.

Dessutom reduceras koncentrationen av enzymer. För AlAt och AsAt i blodprovet är detta typiskt vid upprepade sessioner av hemodialys, leverbrott, nekros eller cirros, såväl som vid en uttalad brist på vitamin B-grupp eller antikoagulantia. I vilket fall som helst ska specialisten ta itu med avkodning med hänsyn tagen till faktorer från tredje part som kan påverka det slutliga resultatet av studien, eftersom det inte alltid bestäms av patologiska skäl. Oberoende att dra slutsatser och göra diagnoser utan specialutbildning är oacceptabelt.

Hur sänker ALT i blodet?

Om kvantitativa avvikelser av indikatorer från normen identifierades, är det först och främst nödvändigt att utesluta influenser av sådana faktorer som att ta kosttillskott och alkohol, överdriven motion. Dieten, som innehåller för mycket fet och "tung" mat, måste också anpassas. Det är ofta mat som framkallar inflammation i bukspottkörteln och kost bidrar till återhämtning.

När läkemedelsbehandling blir orsaken måste läkaren justera kursen eller ersätta läkemedlet med en mindre toxisk. I detta fall bör effektiviteten hos en sådan åtgärd kontinuerligt övervakas genom regelbundna analyser. Om koncentrationen av enzymer har förändrats på grund av leversjukdom eller annan patologisk process, måste den identifieras och härdas. För detta är en fullständig undersökning vanligtvis tilldelad sjukhusvistelse.

Tillägna dina vårdpersonal! Gör ett möte för att se den bästa läkaren i din stad just nu!

Normer och förändringar i blodanalys för ALT och ASAT

Biokemiska blodprov för ALAT och Asat förskrivs oftast vid diagnos av leversjukdomar. I vissa fall förskrivar läkaren patienten dessa studier vid diagnos av patologier i hjärt-kärlsystemet och skelettmusklerna. Vad betyder beteckningarna AlAT och Asat, och vad kan avvikelser av dessa indikatorer från normen indikera?

Biokemisk analys av blod på ALT

Alaninaminotransferas (Alat) är ett intracellulärt enzym från gruppen aminotransferaser som deltar i metabolism av aminosyror.

Den största mängden alaninaminotransferas finns i cellerna i lever och njurar. Ett något lägre innehåll av detta enzym i cellerna i hjärtmuskeln, skelettmuskler, mjälte, bukspottkörteln, lung, erytrocyter. Aktiviteten av AlAT i serum hos män är något högre än för kvinnor.

Innehållet i detta enzym i friska människor är obetydligt. Men när celler som är rika på Alat förstörs eller skadas, släpps enzymet i blodet.

Det finns vissa indikationer för att utföra ett blodprov för alaninaminotransferasnivå:

• diagnos av leversjukdom;
• kontroll av patienter med olika typer av hepatit;
• undersökning av kontaktpersoner vid utbrott av viral hepatit
• donatorscreening.

Norma AlAT i blodprovet beror på ålder. Dessutom är aktiviteten hos detta enzym hos män något högre än hos kvinnor.

Alatnivåns värde i blodanalys hos barn under sex månader är mindre än 60 U / l, upp till ett år - mindre än 54 U / l, upp till sex år - mindre än 30 U / l, upp till 12 år - mindre än 38 U / l. För pojkar under 18 år bör denna indikator normalt inte överstiga 27 U / l, för tjejer under 18-24 U / l. För vuxna män är det normala värdet av AlAT i blodet mindre än 41 U / l, för vuxna kvinnor - mindre än 31 U / l.

Ökningen i värdet av alaninaminotransferas i blodprovet observeras i följande patologier:

• viral hepatit;
• giftig leverskade;
• levercirros;
• primär eller metastatisk levercancer;
• fet hepatos;
• obstruktiv gulsot;
• allvarlig pankreatit
• hypoxi, chock (vanligtvis i astmatiskt tillstånd);
• myokardit, omfattande hjärtinfarkt;
• myodystrofi, myosit
• rätt hjärtsvikt
• svåra brännskador
• kronisk alkoholism
• vissa hemolytiska sjukdomar;
• tar hepatotoxiska läkemedel (immunosuppressiva medel, antibiotika, anabola steroider, psykotropa läkemedel, cancer mot cancer, preventivmedel, sulfatläkemedel, salicylater).

Minskningen av Alat-innehållet i blodprovet är fallet med svår leverskada, vilket kännetecknas av en minskning av antalet celler som producerar detta enzym. Sådana sjukdomar innefattar levernekros, levercirros. Även nivån av AlAT i blodet minskar med brist på vitamin B6 i kroppen.

Biokemisk studie av blod för Asat

I de flesta fall föreskriver läkaren blodprov samtidigt för Alat och Asat.

Aspartamintransferas (Asat) är ett enzym som är involverat i metabolismen av aminosyror. Dess största mängd ligger i leverns celler, hjärtmyokardium, nervvävnad och muskler. Även detta enzym finns i cellerna i bukspottkörteln, njurarna och lungorna. I händelse av skador och patologier hos ovanstående organ släpps AST i blodet, och därför ökar innehållet i blodprovet.

Indikationerna för att förskriva ett blodprov för Asat är följande situationer:

• diagnos av leversjukdomar;
• diagnos av hjärtinfarkt och några andra sjukdomar i hjärtmuskeln;
• diagnos av patologier av skelettmuskler.

Norm för Asat i blodet hos barn under 12 månader bör inte vara högre än 60 U / l, upp till nio år - högst 55 U / l, hos vuxna män - mindre än 41 U / l, hos vuxna kvinnor - mindre än 31 U / l.

Nivået av aspartaminotransferas i blodet ökar med följande sjukdomar och tillstånd:

• giftig, viral, alkoholisk hepatit;
• primär och metastatisk levercancer;
• akut pankreatit
• kolestas;
• svår angina, hjärtinfarkt;
• pulmonell arterie trombos;
• angiokardiografi, hjärtkirurgi;
• reumatisk hjärtsjukdom i akut stadium;
• myopatier (kroniska muskelsjukdomar);
• skelettmuskulärskador
• värmeslag
• brännskador.

En liten ökning av AST observeras med överdriven muskelbelastning.

Minskningen i nivån av detta enzym i blodet indikerar en brist i kroppen av vitamin B6, allvarlig leversjukdom (leverbrott).

Hur går man igenom blodprov för ALT och ASCAT?

För att undvika falska abnormiteter i blodprov för ALT, liksom för AST, är det nödvändigt att korrekt förbereda bloddonation.

En dag före blodprovtagning bör du utesluta stekt, fet, kryddig mat, alkoholhaltiga drycker från kosten. Det rekommenderas att undvika ökad fysisk ansträngning.

Blod tas för analys på morgonen på tom mage, åtminstone åtta timmar ska passera från sista måltiden.

Det är inte nödvändigt att donera blod till dessa studier omedelbart efter fluorografi, radiografi, ultraljud, rektala undersökningar, fysioterapi.

Om patienten tar några mediciner, ska han underrätta den läkare som förskriver analysen. Vissa läkemedel kan väsentligt snedvrida testresultaten.

Kompetent tolkning av ett biokemiskt blodprov för ALT, liksom för AST, kan endast utföras av en behörig läkare.