Amaril sockerreducerande läkemedel: bruksanvisningar, pris, recensioner och analoger

• Förebyggande

Amaryl är ett läkemedel som gör att du kan minska blodsockernivån.

Hans mottagning börjar när insulinbristen inte längre är kompenserad av andra metoder - medicinsk gymnastik, kost, folkmedicin, men det är inte nödvändigt att administrera rent insulin.

Att ta detta läkemedel har en positiv effekt på villkoret för personer med diabetes, vilket kan förbättra deras livskvalitet avsevärt.

Amaryl, vars analoger produceras av olika läkemedelsföretag, används alltså vid behandling av effekterna av insulinbrist i kroppen.

Indikationer och aktiv beståndsdel

Amaryl och dess analoger indikeras för typ II-diabetes. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är glimepirid.

Denna tredje generationens läkemedel, baserad på ett sulfonylureendivat, verkar på bukspottkörteln genom att försiktigt stimulera sina b-celler, vilka är ansvariga för produktionen av substansinsulin. Under sitt inflytande producerar bukspottkörteln mer insulin, och mängden socker i blodet minskar.

Amaryl 2 mg tabletter

Dessutom påverkar läkemedlets aktiva substans också kroppens perifera vävnader, vilket minskar deras insulinresistens. Detta beror på det faktum att glimepirid, som tränger in i cellen genom membranet, har förmåga att blockera kaliumkanaler. Som ett resultat av denna åtgärd, öppnar kalciumkanalerna i cellen, kommer kalcium in i den cellulära substansen och stöder insulinproduktion.

Som ett resultat av denna dubbla åtgärd reduceras glukosnivåerna i blodet gradvis och försiktigt men under lång tid. Amaril och dess analoger skiljer sig från droger av tidigare generationer med ett relativt litet antal biverkningar, kontraindikationer och en ganska sällsynt utveckling av hypoglykemi på grund av deras användning.

Doseringsform och dosval

Detta läkemedel, som alla analoger av Amaril, kräver nödvändigtvis korrigering och experimentellt urval av den erforderliga dosen.

Det finns inga allmänna normer här - varje patient uppfattar samma dos av detta ämne på olika sätt. Valet av dosen görs därför endast genom noggrann och konstant övervakning av glukosnivån i blodet efter en dos av läkemedlet.

Under de första dagarna då patienten tagit patienten, ger den så kallade initialdosen, som är 1 mg Amaril per dag. Om nödvändigt ökar dosen gradvis och övervakar alltid sockernivån. Ökning sker vid en milligram per vecka, oftare inom två veckor.

Vanligtvis är den maximala dosen som föreskrivs för patienten sex gram av läkemedlet. Endast i undantagsfall är en ökning av den dagliga dosen upp till 8 mg acceptabel, men det är nödvändigt att ta drogen i sådana kvantiteter under överinseende av en specialist.

Billiga substitut och analoger

Kostnaden för detta läkemedel är ganska hög - från 300 till 800 rubel. Med tanke på att mottagandet är ständigt, är det ofta - i många år, relevanta motsvarigheter Amaril-analoger.

Dessa läkemedel är baserade på exakt samma aktiva substans, men på bekostnad av landet och tillverkningsföretag kan det vara mycket billigare än originalet. Sådana preparat tillverkas vid farmaceutiska växter i Polen, Slovenien, Indien, Ungern, Turkiet och Ukraina. Byte av Amaril ryska motsvarigheter produceras så brett.

Tabletter Glimepirid - den billigaste analogen Amaril

De skiljer sig i namn, förpackning, dosering och kostnad. Den aktiva aktiva beståndsdelen i dem är densamma. I detta sammanhang är det förresten inte följande frågor: "Vad är bättre än Amaryl eller Glimepiride?" Eller "Amaryl och Glimepiride - vad är skillnaden?"

Faktum är att dessa är två handelsnamn på ett helt identiskt läkemedel. Därför är det fel att tala om överlägsenheten av detta eller det betyder - de är desamma i deras sammansättning och effekt på organismen.

Den är gjord i form av tabletter, dosering av 1, 2, 3 och 4 milligram.

Kostnaden för detta läkemedel är flera gånger lägre än Amarils direkt, och den aktiva ingrediensen är helt identisk.

Om du inte kunde få det, kan du köpa Diameride. Dessa tabletter skiljer sig endast från namn och tillverkare. Denna analog Amaril produceras också i tabletter från 1 till 4 mg, men skiljer sig från Glimepirida med en något högre kostnad.

Ukrainska läkemedelsproducenter erbjuder läkemedlet Glimax, som har nästan samma sammansättning. De skiljer sig i dosering - tabletten innehåller från två till fyra milligram aktiv substans, 1 mg tabletter är inte tillgängliga.

Tabletter Diameride 2 mg

Även relativt billiga analoger från Amaril produceras av indiska läkemedelsföretag. Deras handelsnamn är Glimed eller Glimepirid Aikor. Tabletter är tillgängliga i doser från en till fyra milligram. Du kan också hitta på försäljning indiskt läkemedel Glinova.

Dess skillnad ligger bara i det faktum att tillverkningsföretaget, som ligger i Indien, är ett dotterbolag till den brittiska läkemedelsgiganten Maxpharm LTD. Det finns också argentinska piller som heter Glemaz, men det är osannolikt att de är särskilt vanliga på apotek i vårt land.

Analoger av produktion av Israel, Jordanien och EU

Diabetes är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Om köparen av någon anledning inte litar på inhemska eller indiska tillverkare, kan du köpa relativt billiga motparter Amaryl-motparter, vars pris kommer att vara högre än det för inhemska produkter, men lägre än det ursprungliga drogets.

Dessa läkemedel tillverkas av företag i Tjeckien, Ungern, Jordanien och Israel. Patienterna kan vara helt säkra på dessa läkemedel - kvalitetsstyrningssystemet för läkemedel i dessa länder utmärks av sina strikta normer.

Från Tjeckien kommer drogen Amix, tillverkad av Zentiva. Standarddosering - från 1 till 4 gram, högkvalitativt skal och rimlig kostnad skiljer det här läkemedlet.

Det berömda ungerska läkemedelsföretaget Egis, som huvudsakligen är inriktat på CIS-marknaderna, producerar också sin motpart Amaril. Detta verktyg har namnet Glempid, standarddoseringen och ett ganska rimligt pris.

Det största jordbruksföretaget Hikma, grundat 1978, producerar också sin motpart Amaril under namnet Glianov. Du borde inte oroa dig för kvaliteten på detta läkemedel - Jordaniska läkemedel levereras till många länder i världen, inklusive USA, Kanada och EU, där kontrollen över importerade droger är ganska allvarlig.

Andra tillverkare

Läkemedelsanläggningar i Tyskland, Slovenien, Luxemburg, Polen och Storbritannien producerar olika preparat som framgångsrikt ersätter Amaryl. Alla dessa läkemedel är dock ganska dyra, så de är inte lämpliga för patienter med begränsad budget.

Ännu dyrare, cirka 10 gånger priset på ryska eller indiska motsvarigheter, har medel utgivna av läkemedelsföretag i Schweiz. Att köpa sådana dyra läkemedel ger emellertid ingen mening - de kommer inte att fungera mer effektivt, och deras mottagning orsakar exakt samma biverkningar som med billigare ersättare.

Relaterade videor

Med tiden kan problem med sockernivån leda till en hel massa sjukdomar, till exempel problem med syn, hud och hår, sår, gangren och till och med cancer! Människor lärde sig av bitter erfarenhet att normalisera nivån på sockerbruk.

Mycket användbar information om förberedelsen av Amaril i videon:

Det finns också en bred lista över droger från olika tillverkare och olika priskategorier, som ersätter Amaryl. Det bör noteras att när man väljer ett läkemedel bör man inte lita på det höga priset - det betyder inte alltid lämplig kvalitet, ofta fungerar en billigare läkemedel inte värre än den dyrare motparten.

• Stabiliserar sockernivåerna för länge
• Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Amaril tabletter - instruktioner, recensioner värd, pris

Amaryl innehåller glimepirid, som avser en ny, tredje generation av sulfonylurearediater (PSM). Detta läkemedel är dyrare än glibenklamid (Maninil) och gliclazid (Diabeton), men prisskillnaden är motiverad av hög effektivitet, snabb åtgärd, en mildare effekt på bukspottkörteln, en lägre risk för hypoglykemi.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

När Amaril används, blir betacellerna långsammare än vid behandling med sulfonylurin från tidigare generationer, så utvecklingen av diabetes minskar och insulinbehandling behövs senare.

Recensioner som tar drogen är optimistiska: det är väl minskat socker, lätt att använda, dricker piller en gång om dagen, oavsett dosen. Förutom ren glimepirid är dess kombination med metformin tillgänglig - Amaryl M.

Kort instruktion

1. Stimulerar syntesen av insulin och återställer den första, snabbaste fasen av dess utsöndring. De återstående PSM: erna passerar denna fas och arbetar i andra, därför sänks sockret långsammare.
2. Minskar insulinresistens mer aktivt än andra PSM.

Dessutom minskar läkemedlet risken för trombos, normaliserar kolesterol, minskar oxidativ stress.

Amaryl utsöndras delvis i urinen, delvis genom mag-tarmkanalen, så det kan användas till patienter med njurinsufficiens om njurfunktionen delvis är bevarad.

Amaryl framställs i form av tabletter innehållande upp till 4 mg glimepirid. För enkel användning har varje dos en egen färg.

Startdosen är 1 mg. Det tar 10 dagar, varefter de börjar öka gradvis tills sockret är normaliserat. Den maximala tillåtna dosen är 6 mg. Om det inte ger kompensation för diabetes, lägg till droger från andra grupper eller insulin till behandlingsregimen.

1. Överkänslighetsreaktioner på glimepirid och andra PSM, hjälpkomponenter av läkemedlet.
2. Brist på eget insulin (typ 1 diabetes, pankreasresektion).
3. Svårt njursvikt. Möjligheten att ta Amaril i njursjukdom bestäms efter undersökning av organet.
4. Glimepirid metaboliseras i levern, så leversvikt ingår också som kontraindikation i instruktionerna.

Amaril stoppas tillfälligt för att tas och ersättas med insulininjektioner under graviditet och amning, akuta komplikationer av diabetes, från ketoacidos till hyperglykemisk koma. I infektionssjukdomar, skador och emotionella överbelastningar kan Amaril inte räcka för att normalisera socker, så behandlingen kompletteras med insulin, vanligtvis lång.

Blodsocker faller om diabetiker har glömt att äta eller inte har fyllt på glukosen som används för fysisk ansträngning. För att normalisera blodglukos måste du ta snabba kolhydrater, vanligtvis en bit socker, ett glas juice eller gott te är vanligtvis nog.

Om dosen av Amaril har överskridits kan hypoglykemi återvända flera gånger under läkemedelsperioden. I det här fallet försöker man, efter den första normaliseringen av socker, ta bort glimepirid från mag-tarmkanalen: de framkallar kräkningar, dricker adsorbenter eller laxermedel. En allvarlig dosöverdos är dödlig. Behandling av allvarlig hypoglykemi innefattar obligatorisk intravenös administrering av glukos.

Läkemedlet tas för mat. P-piller kan inte krossas, men kan delas i hälften av risken. Behandling med Amarilom kräver näringskorrigering:

• matintag under vilka tabletter är berusade bör vara rikliga;
• Under inga omständigheter får man inte hoppa över måltiderna. Om du inte kunde äta frukost, överförde receptionen Amarila till middag;
• det är nödvändigt att organisera ett stadigt flöde av kolhydrater in i blodet. Detta mål uppnås genom frekventa måltider (efter 4 timmar), fördelningen av kolhydrater i alla rätter. Ju lägre glykemiska indexet för maten är desto lättare är det att uppnå ersättning för diabetes.

Amaril är full i år utan att ta pauser. Om den maximala dosen har upphört att minska sockret är ett brådskande behov att byta till insulinbehandling.

Åtgärdstid

Amaryl har full biotillgänglighet, 100% av läkemedlet når verksamhetsstället. Enligt instruktionerna bildas maximal koncentration av glimepirid i blodet efter 2,5 timmar. Den totala verkningsperioden överstiger 24 timmar, desto högre dosering, desto längre Amaryl-tabletter kommer att fungera.

På grund av den långa varaktigheten får läkemedlet tas en gång om dagen. Med tanke på det faktum att 60% av diabetiker inte är benägen att strikt följa doktorsbehandlingen, kan en enstaka dos minska missläkemedlet med 30% och därigenom förbättra diabetesförloppet.

Kompatibilitet med alkohol

Alkohol har en oförutsägbar effekt på Amaril, de kan både stärka och försvaga dess effekt. Risken för livshotande hypoglykemi ökar, med början i en måttlig grad av förgiftning. Enligt recensioner av diabetiker, en säker dos alkohol - inte mer än ett glas vodka eller ett glas vin.

Analoger av Amaril

Läkemedlet har flera billigare analoger med samma aktiva ingrediens och dos, den så kallade generiken. I grund och botten är dessa hemgjorda tabletter, från de importerade kan vi bara köpa kroatiska Glimepirid-Teva. Enligt recensioner är de ryska motsvarigheterna inte sämre än importerade Amaril.

Amaryl eller Diabeton

För närvarande betraktas glimepirid och förlängd form av gliclazid (Diabeton MV och analoger) den mest moderna och säkra PSM. Båda drogerna är mindre troliga än sina föregångare för att orsaka allvarlig hypoglykemi.

Fortfarande är Amaryl-tabletter för diabetes att föredra:

• De har mindre effekt på de sjuka tyngden.
• en negativ effekt på kardiovaskulärsystemet är inte så uttalad;
• diabetiker kräver en mindre dos av läkemedlet (den maximala dosen av Diabeton motsvarar ungefär 3 mg Amaryl);
• en minskning av sockret när Amaril åtföljs av en mindre ökning av insulinnivåerna. För Diabeton är detta förhållande 0,07, för Amaril - 0,03. För de återstående PSM: erna är sämre: 0,11 för glipizid, 0,16 för glibenklamid.

Amaril eller Glyukofazh

Strängt taget bör frågan Amaryl eller Glucophage (metformin) inte ens ställas. Glukofage och dess analoger i typ 2-diabetes är alltid föreskrivna i första hand eftersom de är mer effektiva än andra läkemedel påverkar sjukdoms främsta orsaken - insulinresistens. Om läkaren endast föreskriver Amaryl-tabletter är det tveksamt i sin kompetens.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Trots den jämförande säkerheten påverkar detta läkemedel direkt bukspottkörteln och minskar därför syntesens längd av sitt eget insulin. PSM är endast föreskriven om metformin tolereras dåligt eller dess maximala dos är inte tillräcklig för normal glykemi. Som regel är det antingen allvarlig nedbrytning av diabetes eller en långvarig sjukdom.

Amaril och Janumet

Janumet, liksom Amaryl, påverkar både insulinnivåer och insulinresistens. Droger skiljer sig åt i verkningsmekanismen och kemisk struktur, så att de kan tas ihop. Janumet är en relativt ny medicin, så det kostar från 1.800 rubel. för den minsta tutu. I Ryssland är dess analoger registrerade: Kombogliz och Velmetiy, som inte är billigare än originalet.

I de flesta fall kan ersättning för diabetes uppnås genom en kombination av billig metformin, kost, fysisk utbildning, ibland behöver patienter PSM. Yanumet är värt att köpa endast om kostnaden för det inte är betydande för budgeten.

Amaril M

Icke-iakttagande av föreskriven behandling av diabetiker är den främsta orsaken till dekompensering av diabetes. Förenkling av behandlingsregimen för någon kronisk sjukdom förbättrar alltid sina resultat. Därför föredras kombinationsläkemedel för icke-bindande patienter. Amaryl M innehåller den vanligaste kombinationen av glukosreducerande läkemedel: metformin och PSM. Varje tablett innehåller 500 mg metformin och 2 mg glimepirid.

Det är omöjligt att balansera noggrant i en tablett både aktiva ingredienser för olika patienter. I mellannivå av diabetes krävs mer metformin, mindre glimepirid. Högst 1000 mg metformin tillåts åt gången, patienter med allvarlig sjukdom måste dricka Amaryl M tre gånger om dagen. För att välja den exakta dosen är det lämpligt för disciplinerade patienter att ta Amaryl vid frukost och Glucophage separat tre gånger om dagen.

recensioner

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>

Amaryl - egenskaper, analoger, pris

Amaril - detta läkemedel är avsett att bota typ 2-diabetes. Den viktigaste aktiva substansen i detta läkemedel är glimepirid. I genomsnitt varierar dosen mellan 1 och 3 mg.

Funktionsmekanismen för Amaril:

1. Stimulerar insulinsekretion.
2. I detta fall har läkemedlet en måttlig effekt, vilket minskar risken för hypoglykemi.
3. Minskning av aterogena fraktioner i blodet.
4. Reduktion av oxidativ stress.

Tillgängliga Amaril Tablets Substitutes

En av de mest tillgängliga analogerna av Amaril tabletter inkluderar:

Tänk på hur effektiva analogerna av läkemedlet Amaril är.

Diamerid

Den har samma effekt substans som Amaryl. Den terapeutiska effekten är orsakad av aktivering av beta-celler i bukspottkörteln med glukosbaserade ämnen.

Diamerid tas i enlighet med rekommenderade doser och under en viss tidsperiod:

1. Intervallet mellan mottagningar bör inte överstiga den angivna tiden.
2. Fel under medicinen bör inte blockeras av en ännu större koncentration av läkemedlet.
3. Patienten är skyldig att informera sin läkare om användningen av ökade doser medicinering.
4. Utvecklingen av hypoglykemi efter utnämningen av Diameride i en dos av 1 mg / dag, tyder på att du måste följa en kost diet.

Priset för Diamerid varierar mellan 206 rubel. för ett paket.

Glemaz

Detta läkemedel har sin egen handlingsmekanism:

1. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet aktiverar utsöndring och släpper insulin från bukspottkörteln.
2. Ökar permeabiliteten hos perifera vävnader mot effekterna av insulin.
3. Har extrapankreatisk aktivitet.

Ta, började plocka upp dosen av medicinen. Ofta väljs den utifrån regelbunden analys av glukoskoncentrationen i blodet.

Det finns flera regler för behandling av detta läkemedel:

1. I början av behandlingen ordineras ungefär 1 mg glimepirid 1 gång per dag.
2. När ett terapeutiskt resultat visas, används denna del som en stödjande.
3. Om det inte finns någon förbättring kan du gradvis öka dosen till 4 mg / dag.
4. Den högsta dosen är 8 mg / dag.

I genomsnitt varierar priset på ett sådant läkemedel mellan 740-780 rubel per förpackning.

Vidzhaysar

Förbättrar blodglukoskoncentrationen hos patienter med insulinoberoende diabetes mellitus.

Det har flera effekter:

1. Hypoglykemisk.
2. Avgiftning.
3. Antisclerosic.
4. Skyddande och återställande.
5. Antioxidant.
6. Antibakteriell.
7. Choleretiska och diuretiska effekter.

Fastställs av läkaren i optimal dos för att uppnå:

1. Tillåten koncentration av glukos i blodomloppet och urinen.
2. Används som förebyggande åtgärd för hjärt-kärlsjukdomar.
3. Det är indicerat för användning av patienter med kroniska sjukdomar i lever, mag eller tarmar.

Under tiden du tar drogen behöver du strikt följa de valda doserna och livsstilen. I genomsnitt kan Vijaysar köpas för 282 rubel.

Problem med sköldkörteln och nedsatt hormonnivå av TSH, T3 och T4 kan leda till allvarliga konsekvenser som hypotyroid koma eller tyrotoxisk kris, som ofta är dödliga.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna försäkrar att det är lätt att bota sköldkörteln även hemma, du behöver bara dricka. Läs mer »

Ryska analoger av drogen

Det finns också ryska analoger av läkemedlet Amarila, som också är ganska effektiva i terapeutisk effekt.

Dessa inkluderar:

• Glimepirid Canon.
• Glimepirid.
• Glimekomb.
• Gliformin.
• Gliformin Prolong.

Glimepirid Canon

Det är ett hypoglykemiskt läkemedel som tas oralt. Det påverkar organiska celler i bukspottskörteln och släpper insulin.

Läkemedlet har flera typer av effekter:

1. Icke-pankreatisk effekt på kroppen, vilket ökar vävnadens förmåga att öka insynens mottaglighet.
2. Minskar behandling av insulin i levern.
3. Hämmar glukosproduktionen.

Applicera oralt. Kombinerad terapi med insulin kan ordineras, eftersom det saknas ett terapeutiskt resultat. Vid bestämning av dosen krävs dock en systematisk kontroll av blodglukosnivån. Terapi är ofta långvarig. Den ungefärliga kostnaden är 165 rubel.

glimepirid

Glimepirid är ett sulfonylureendivat.

Visar terapeutisk effekt:

1. Främjar stimulering av endogen insulinutlösning.
2. Ökar mängden insulinkänsliga receptorer.
3. Minskar processen för glukoneogenes.

När du tar detta läkemedel måste du följa vissa regler:

1. Läkemedlet tas före måltid, eftersom det tar tid att påverka det.
2. Nödvändigt läkemedelsintag.
3. Det är nödvändigt att noggrant övervaka och förebygga utveckling av hypoglykemi.

Den ungefärliga kostnaden för 141 rubel. per förpackning.

Glimekomb

Det är ett kombinationsläkemedel baserat på biguanidgruppen och sulfonylureagruppen.

Effekt säkerställs av läkemedlets egenskaper:

1. Stimulerar aktiva processer av intracellulära enzymer.
2. Återställer insulinproduktionen.
3. Minskar tiden från att ta en måltid för att göra insulin.
4. Minskar trombocytaggregation.
5. Normaliserar processerna för vaskulär permeabilitet.
6. Minskar blodkärlens respons till produktionen av adrenalin.

Prescribe medication för:

1. Typ 2-diabetes. Under behandlingstiden misslyckades metformin eller gliclazid.
2. Byta tidigare behandling hos patienter med typ 2-diabetes.

Läkemedlet konsumeras under eller omedelbart efter att ha tagit måltiden. Doseringen ordineras individuellt. Den initiala dosen är föreskriven ca 1-3 tabletter per dag. Pris per förpackning från 128 rubel.

Gliformin

Läkemedlet är ordinerat för typ 2-diabetes. Det kan användas både i monoterapi och i kombinationsbehandling med andra läkemedel.

Det finns flera restriktioner för dosering och användning av läkemedlet:

1. Den ursprungliga dosen varierar från 0,5-1 g / dag.
2. Öka dosen kan endast vara efter 15 dagars behandling.
3. Den bärande delen varierar 1,5-2 g / dag.
4. För att begränsa biverkningar är den dagliga delen uppdelad i 3 doser.
5. Hos äldre personer får den dagliga dosen inte överstiga 1 gram.
6. Med komplexa metaboliska patologier bör dosen av läkemedlet minskas.

Tabletterna kan inte tuggas, sväljas med mat medan du dricker mycket vatten. Priset ligger i intervallet 118 rubel - 330 rubel.

Gliformin Prolong

Prescribed för typ 2-diabetes hos överviktiga patienter. Läkemedlet används både i monoterapi och i kombination med andra läkemedel.

Du kan ta, oavsett maten. Dosering och frekvens bestäms utifrån den använda doseringsformen. Prescribe mediciner upp till 3 gånger per dag. Var 15: e dag måste du justera dosen.

Importerade droganaloger, pris

Amaril har också importerat analoger, som har ett högre pris men mer acceptabla recensioner:

1. Avandaglim. Den innehåller i kompositionen två komplementära ämnen, nämligen rosiglitazonmaleat och glimepirid. Förbättrar glykemisk kontroll hos patienter med typ 2-diabetes.
2. Avandamet. Kombinerad beredning baserad på rosiglitazonmaleat och metforminhydroklorid. Förbättrar mottagligheten för insulin.
3. Bagomet Plus. Effekten är baserad på den fasta kombinationen av två substanser metformin och glibenklamid. Den första sänker nivån av glukos i blodet, hämmar absorptionen av kolhydrater och minskar graden av glukoneogenes. Metformin har en positiv effekt på blodets lipidsammansättning, sänker dess kolesterol- och triglyceridnivåer. Glibenklamid minskar glukosinnehållet i blodet. Om billiga piller för att sänka kolesterolet - de namn, priser och recensioner vi skrev här.
4. Bagomet. Det har en hel rad positiva effekter:

• reducerar glukosabsorptionen;
• saktar ner glukoneogenes;
• ökar perifert glukosutnyttjande;
• ökar vävnadens förmåga till effekterna av insulin.

Priset ligger i intervallet 68 rubel till 101 rubel.

Indikationer för användning Amaril tabletter

Det aktiva medlet enligt instruktionerna vid framställning av Amaryl är glimepirid.

Läkemedlet har en positiv effekt:

1. Aktiverar insulinproduktion.
2. Ökar vävnadsmottagligheten för insulin som produceras av sin egen kropp.
3. Det släpper insulin.
4. Har extrapankreatisk aktivitet.
5. Möjligheten till myokardiell anpassning till ischemi kvarstår.
6. Antitrombotisk effekt.

vittnesbörd

Applicera läkemedlet för typ 2-diabetes. I detta fall kan läkemedlet användas både i monoterapi och tillsammans med andra läkemedel.

Kontra

Amaril har vissa kontraindikationer:

1. Typ 1 diabetes.
2. Diabetisk prekom och koma, ketoacidos.
3. Allergisk reaktion på glimepirid eller andra sulfonylurea-derivat.
4. Fel i lever eller njure.
5. Laktationsperioden eller bär en bebis hos kvinnor.

Använd under graviditet och amning

En av kontraindikationerna för utnämningen av Amaril är graviditet. Vid transport av en baby eller under befruktning måste patienten överföras till insulinbehandling.

Under amning är det också omöjligt att använda medicin, eftersom den aktiva substansen kan tränga in i mjölkens sammansättning.

Dosering och administrering

Priset på Amaril varierar från 820 rubel till 2300 rubel per förpackning.

Under Amarils tillämpningsperiod är det nödvändigt att följa vissa regler:

1. Val av dosen utförs endast av den behandlande läkaren. Den initiala dosen är 1 mg en gång om dagen.
2. Doseringstiden ska vara densamma som medicineringsfrekvensen.
3. Tabletten svalas helt utan tuggning.
4. Det är nödvändigt att tvätta medicinen med en halv liter vatten.
5. Det är väldigt viktigt att inte hoppa över måltiderna.
6. Behandlingen är lång.
7. Kanske användningen av Amaril tillsammans med metformin. I så fall bör sådan behandling utföras med den mest noggranna läkarundersökningen.
8. Om det inte går att uppnå normalisering av glukosnivån i blodet genom att ta en acceptabel dos Amarill, är terapi baserat på en kombination av glimepirid med insulin möjlig.
9. Överföringen av en patient från ett hypoglykemiskt läkemedel till Amaril utförs vid utnämning av den initiala dosen på 1 mg.

Biverkningar

I sällsynta fall kan en biverkning uppträda vid användning av Amaril.

Manifest efter att ha tagit medicinen:

• smärta i huvudet;
• allmän trötthet;
• illamående;
• emetisk uppmaning;
• sömnstörningar och ångest;
• förvirring i sinnet;
• cerebrala anfall.
• förlust av självkontroll.

vision:

• Ofta finns det övergående nedsatt synfunktion, som orsakas av en förändring i blodsockernivån.

Matsmältningsorgan:

• kräkningar;
• diarré;
• smärta i buken
• öka effektiviteten hos leverenzymer;
• gulsot.

Allergiska reaktioner (möjligen genom utseende av symptomatiska manifestationer):

• urtikaria på huden;
• klåda sensation;
• hudutslag.

Ibland kan ytterligare biverkningar inträffa:

För att förebygga biverkningar efter att ha tagit läkemedlet är det nödvändigt att konsultera en läkare innan läkemedlet används.

Amaril drog är inte beroendeframkallande. Du kan inte blanda drogen med alkohol. Tja, det är bara nödvändigt att ta Amaryl efter samråd med din läkare.

Amaryl (glimepirid)

Det finns kontraindikationer. Innan du börjar, kontakta din läkare.

Handelsnamn utomlands (utomlands) - Amaryl, Glimpid, Glimy.

Andra läkemedel för behandling av typ 2-diabetes här.

Alla droger som används i endokrinologi finns här.

Ställ en fråga eller lämna en recension om medicinen (vänligen glöm inte att ta med namnet på drogen i meddelandetexten) här.

Preparat innehållande Glimepirid (Glimepirid, ATX-kod (ATC) A10BB12):

Amaril (original Glimepirid) - den officiella ansökningsanvisningen. Drogen är receptbelagd, information är endast avsedd för vårdpersonal!

Klinisk-farmakologisk grupp:

Oralt hypoglykemiskt läkemedel

Farmakologisk aktivitet

Oralt hypoglykemiskt läkemedel är ett tredje generations sulfonylureendivat.

Glimepirid minskar koncentrationen av glukos i blodet, främst på grund av stimulering av insulinfrisättning från pankreatiska beta-celler. Dess effekt är i första hand förknippad med en förbättring av förmågan hos pankreatiska beta-celler att reagera på fysiologisk stimulering med glukos. Jämfört med glibenklamid orsakar glimepirid i låga doser frisättningen av en mindre mängd insulin när ungefär samma minskning av blodglukoskoncentration uppnås. Detta faktum vittnar om förekomst av extrapankreatiska hypoglykemiska effekter i glimepirid (ökad känslighet hos vävnader mot insulin och insulinomimetisk effekt).

Insulinsekretion. Liksom alla andra sulfonylurea-derivat reglerar glimepirid insulinsekretion genom att interagera med ATP-känsliga kaliumkanaler på membran av beta-celler. Till skillnad från andra sulfonylurea-derivat binds glimepirid selektivt till ett protein med en molekylvikt av 65 kilodalton, som ligger i membranen i pankreas beta-celler. Denna interaktion med glimepirid med dess bindande protein reglerar öppningen eller stängningen av ATP-känsliga kaliumkanaler.

Glimepirid stänger kaliumkanaler. Detta orsakar depolariseringen av beta-celler och leder till upptäckten av spänningskänsliga kalciumkanaler och införandet av kalcium i cellen. Som ett resultat aktiverar en ökning av intracellulär kalciumkoncentration insulinsekretion genom exocytos.

Glimepirid är mycket snabbare och följaktligen kommer oftare in i bindning och frigörs från bindningen med ett protein som är bundet till det än glibenklamid. Det antas att denna egenskap av den höga växelkursen för glimepirid med en proteinbindning till den orsakar sin uttalade effekt av sensibilisering av beta-celler till glukos och deras skydd mot desensibilisering och för tidig uttömning.

Effekten av att öka vävnadens känslighet mot insulin. Glimepirid ökar effekterna av insulin på glukosupptagning av perifera vävnader.

Insulinomimetisk effekt. Glimepirid har effekter som liknar insulinets påverkan på glukosupptagning av perifera vävnader och frisättning av glukos från levern.

Glukosupptagning av perifera vävnader utförs genom transporten inuti muskelcellerna och adipocyterna. Glimepirid ökar direkt antalet molekyler som transporterar glukos i plasmamembran i muskelceller och adipocyter. En ökning av intagandet av glukosceller leder till aktiveringen av glykosylfosfatidylinositolspecifika fosfolipas C. Som ett resultat minskar den intracellulära kalciumkoncentrationen, vilket medför en minskning av aktiviteten av proteinkinas A, vilket i sin tur stimulerar glukosmetabolism.

Glimepirid hämmar frisättningen av glukos från levern genom att öka koncentrationen av fruktos-2,6-bisfosfat, vilket hämmar glukoneogenesen.

Effekt på trombocytaggregation och aterosklerotisk plackbildning. Glimepirid minskar blodplättsaggregeringen in vitro och in vivo. Denna effekt verkar vara associerad med selektiv inhibering av COX, som är ansvarig för bildningen av tromboxan A, en viktig endogen trombocytaggregationsfaktor.

Antiaterogen verkan. Glimepirid bidrar till normalisering av lipider, minskar nivån av malondialdehyd i blodet, vilket leder till en signifikant minskning av lipidperoxidationen.

Minskar graden av oxidativ stress, som ständigt förekommer hos patienter med typ 2-diabetes. Glimepirid ökar nivån av endogen alfa-tokoferol, aktiviteten av katalas, glutationperoxidas och superoxiddismutas.

Kardiovaskulära effekter. Genom de ATP-känsliga kaliumkanalerna påverkar sulfonylurearedivaten också hjärt-kärlsystemet. Jämfört med traditionella sulfonylurea-derivat har glimepirid en signifikant mindre effekt på hjärt-kärlsystemet. Det minskar trombocytaggregation och leder till en signifikant minskning av bildandet av aterosklerotiska plack.

Hos friska frivilliga personer är den minsta effektiva dosen av glimepirid 0,6 mg. Effekten av glimepirid är dosberoende och reproducerbar. Det fysiologiska svaret på fysisk aktivitet (minskad insulinsekretion) samtidigt som glimepirid kvarstår.

Det finns inga signifikanta skillnader i effekt beroende på om läkemedlet togs 30 minuter före en måltid eller precis före en måltid. Hos patienter med diabetes mellitus kan tillräcklig metabolisk kontroll uppnås inom 24 timmar med en enda dos av läkemedlet. Vidare uppnåddes också en tillräcklig metabolisk kontroll i 12 av 16 patienter med njurinsufficiens (CC 4-79 ml / min) i en klinisk studie.

Kombinationsbehandling med metformin. Hos patienter som inte uppnår tillräcklig metabolisk kontroll vid användning av maximal dos av glimepirid kan kombinationsbehandling med glimepirid och metformin initieras. Två studier i kombinationsterapi har visat en förbättring av metabolisk kontroll jämfört med behandlingen vid varje av dessa läkemedel separat.

Kombinationsbehandling med insulin. Hos patienter med otillräcklig metabolisk kontroll vid användning av glimepirid i maximala doser kan samtidig insulinbehandling initieras. Enligt resultaten från två studier med användning av denna kombination uppnås samma förbättring av metabolisk kontroll som vid användning av insulin ensamt. En lägre dos insulin krävs dock i kombinationsbehandling.

farmakokinetik

När man jämförde data som erhölls med en enkel och multipel (1 gång / gång) administrering av glimepirid var det ingen signifikanta skillnader i farmakokinetiska parametrar, och deras variation mellan olika patienter var mycket låg. Signifikant ackumulering av läkemedlet är frånvarande.

Med upprepat intag av läkemedlet med mun i en daglig dos på 4 mg Cmax uppnås serum efter cirka 2,5 timmar och är 309 ng / ml. Det finns ett linjärt samband mellan dos och Cmax av glimepirid i blodplasma samt mellan dos och AUC. Vid intagning är biotillgängligheten för glimepirid 100%. Äta har ingen signifikant effekt på absorptionen, förutom en liten avmattning i sin hastighet.

För glimepirid är en mycket låg Vd (ca 8,8 l), ungefär lika med Vd-albumin, en hög grad av bindning till plasmaproteiner (mer än 99%) och låg clearance (ca 48 ml / min) karakteristiska.

Glimepirid utsöndras i bröstmjölk och tränger in i placentaskärmen.

Glimepirid metaboliseras i levern (främst med deltagande av CYP2C9 isoenzym) med bildandet av 2 metaboliter - hydroxylerade och karboxylerade derivat, som finns i urin och i avföring.

T1 / 2 vid plasmakoncentrationer av läkemedlet i serum, motsvarande en multipeldoseringsbehandling, är cirka 5-8 timmar. Efter att ha tagit glimepirid i höga doser ökar T1 / 2 något.

Efter en enda oral administrering utsöndras 58% glimepirid av njurarna och 35% genom tarmarna. Oförändrat verksamt ämne detekteras inte i urinen.

T1 / 2 hydroxylerade och karboxylerade glimepiridmetaboliter var ca 3-5 h respektive 5-6 h.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Farmakokinetiska parametrar är likartade hos patienter av olika kön och olika åldersgrupper.

Patienter med nedsatt njurfunktion (med lågt QC) tenderar att öka clearance av glimepirid och minska dess genomsnittliga koncentrationer i serum, vilket troligen beror på snabbare eliminering av läkemedlet på grund av dess lägre bindning till proteiner. I denna kategori av patienter finns således ingen ytterligare risk för glimepiridkumulation.

Indikationer för användning av läkemedlet AMARIL®

• typ 2-diabetes (som monoterapi eller som del av kombinationsbehandling med metformin eller insulin).

Doseringsregimen

I regel bestäms dosen av Amaryl® av målkoncentrationen av glukos i blodet. Läkemedlet ska användas i en minsta dos, tillräcklig för att uppnå den nödvändiga metaboliska kontrollen.

Under behandling med Amaryl® är det nödvändigt att regelbundet bestämma nivån av glukos i blodet. Dessutom rekommenderas att regelbundet övervaka graden av glykerade hemoglobin.

Brott mot läkemedlet, till exempel att hoppa över nästa dos, bör inte fyllas på genom efterföljande administrering av läkemedlet vid en högre dos.

Läkaren ska i förväg instruera patienten om vilka åtgärder som ska vidtas när det är fel att ta drogen (speciellt när man går över nästa dos eller hoppar över måltiden) eller i situationer där det inte går att ta drogen.

Tabletterna ska tas hela, inte flytande, pressas med tillräcklig mängd vätska (cirka 1/2 kopp).

Den initiala dosen av Amaryl® är 1 mg en gång om dagen. Om nödvändigt kan daglig dos ökas gradvis (med 1-2 veckors mellanrum) under regelbunden kontroll av blodsocker och i följande ordning: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg) per dag.

Hos patienter med välkontrollerad diabetes mellitus är typ 2 daglig dos av läkemedlet vanligtvis 1-4 mg. En daglig dos på mer än 6 mg är effektivare endast hos ett litet antal patienter.

Läkaren bestämmer tid och frekvens för läkemedlet med hänsyn till patientens livsstil (måltidstid, mängd fysisk aktivitet). Den dagliga dosen ordineras i en mottagning, som regel omedelbart före en fullständig frukost eller om den dagliga dosen inte togs, omedelbart före den första huvudmåltiden. Det är väldigt viktigt att inte hoppa över måltider efter att ha tagit pillerna.

eftersom förbättring av metabolisk kontroll är förknippad med ökad insulinkänslighet och under behandling är det möjligt att minska behovet av glimepirid. För att undvika utveckling av hypoglykemi är det nödvändigt att minska dosen i rätt tid eller sluta att ta Amaryl®.

Villkor där dosjustering av glimepirid kan också krävas:

• viktminskning
• Livsstilsförändringar (förändringar i kost, måltider, mängder motion);
• Förekomsten av andra faktorer som leder till mottaglighet för utveckling av hypoglykemi eller hyperglykemi.

Glimepiridbehandling är vanligtvis långsiktig.

Överföring av en patient från ett annat oralt hypoglykemiskt läkemedel till Amaryl®

Det finns ingen exakt relation mellan doserna Amaril och andra orala hypoglykemiska droger. Vid överföring från sådana droger till Amaril® är den rekommenderade initialdosen av den senare 1 mg (även om patienten överförs till Amaril® från den maximala dosen av ett annat oralt hypoglykemiskt läkemedel). Varje ökning av Amaril-dosen bör utföras i steg, med beaktande av responsen på glimepirid i enlighet med ovanstående rekommendationer. Det är nödvändigt att överväga intensiteten och varaktigheten av effekten av det föregående hypoglykemiska medlet. Behandlingsavbrott kan krävas för att undvika en additiv effekt som ökar risken för hypoglykemi.

Används i kombination med metformin

Hos patienter med otillräckligt kontrollerad diabetes mellitus kan behandling med glimepirid eller metformin vid maximala dagliga doser initieras med en kombination av dessa två läkemedel. I detta fall fortsätter tidigare behandling med antingen glimepirid eller metformin i samma doser och ytterligare administrering av metformin eller glimepirid startas från en låg dos, vilken därefter titreras beroende på målnivån för metabolisk kontroll upp till den maximala dagliga dosen. Kombinationsterapi bör startas under strikt medicinsk övervakning.

Används i kombination med insulin

Patienter med otillräckligt kontrollerad diabetes mellitus medan glimepirid tas i den maximala dagsdosen kan samtidigt tilldelas insulin. I detta fall förblir den sista dosen glimepirid som tilldelats patienten oförändrad. I detta fall börjar insulinbehandling med låga doser, som gradvis ökar under kontroll av glukoskoncentration i blodet. Kombinerad behandling utförs under noggrann medicinsk övervakning.

Patienter med nedsatt njurfunktion kan vara känsligare för den hypoglykemiska effekten av glimepirid. Data om användning av läkemedlet Amaryl® hos patienter med nedsatt njurfunktion är begränsade.

Data om användningen av läkemedlet Amaryl® hos patienter med leverinsufficiens är begränsade.

Biverkningar

På metabolismens del är hypoglykemi möjlig, vilket, liksom vid användning av andra sulfonylureaderivat, kan förlängas. Symptom på hypoglykemi - huvudvärk, svält, illamående, kräkningar, trötthet, sömnighet, sömnstörningar, ångest, aggressivitet, nedsatt koncentration, vakenhet och reaktionshastighet, depression, förvirring, talproblem, afasi, synproblem, tremor, pares, sensoriska störningar, yrsel, förlust av självkontroll, delirium, cerebrala anfall, nedsatt medvetenhet eller förlust av medvetande, inklusive koma, grundad andning, bradykardi. Dessutom kan det finnas manifestationer av adrenerg motreglering som svar på hypoglykemi, såsom kall klibbande svett, ångest, takykardi, arteriell hypertoni, angina pectoris, hjärtklappningar och hjärtrytmstörningar. Den kliniska bilden av svår hypoglykemi kan likna en stroke. Symtom på hypoglykemi försvinner nästan alltid efter eliminering.

På visionsorganets sida är övergående visuella störningar på grund av förändrad glukoskoncentration i blodet möjliga (speciellt i början av behandlingen). De orsakas av en tillfällig förändring i linsens svullnad, beroende på koncentrationen av glukos i blodet och därmed förändringen i linsens brytningsindex.

På matsmältningssidan: sällan - illamående, kräkningar, känsla av tyngd eller fullhet i epigastrium, buksmärta, diarré; i vissa fall hepatit, ökad aktivitet av leverenzymer och / eller kolestas och gulsot, vilket kan utvecklas till livshotande leverfel, men kan vändas om läkemedlet återkallas.

Från det hematopoietiska systemet: sällan - trombocytopeni; i vissa fall leukopeni, hemolytisk anemi, erytrocytopeni, granulocytopeni, agranulocytos och pancytopeni.

Allergiska reaktioner: sällan - allergiska och pseudo-allergiska reaktioner, såsom klåda, urtikaria, hudutslag, som kan förvandlas till svåra reaktioner med andfåddhet, en kraftig minskning av blodtrycket och kan utvecklas till anafylaktisk chock. i vissa fall allergisk vaskulit.

Annat: i vissa fall - hyponatremi, fotosensibilisering.

Om symptom på urtikaria uppträder, kontakta omgående läkare.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet AMARIL®

• typ 1 diabetes;
• diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma och koma;
• svår abnorm leverfunktion (brist på klinisk erfarenhet);
• svår njursvikt, inkl. patienter i hemodialys (brist på klinisk erfarenhet);
• graviditet;
• amning (amning);
• barns ålder (brist på klinisk erfarenhet av användning);
• sällsynta ärftliga sjukdomar, såsom galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption;
• överkänslighet mot läkemedlet;
• överkänslighet mot andra sulfonylureendivat och sulfa-läkemedel (risk för att utveckla överkänslighetsreaktioner).

Med försiktighet bör läkemedlet användas under de första veckorna av behandlingen (ökad risk för hypoglykemi). i närvaro av riskfaktorer för utveckling av hypoglykemi (kan kräva en dosjustering av glimepirid eller hela behandlingen); med sammanhängande sjukdomar under behandling eller med förändring i patienters livsstil (förändring i kost och måltider, ökning eller minskning i fysisk aktivitet); i händelse av insufficiens av glukos-6-fosfatdehydrogenas; med kränkningar av absorptionen av mat och läkemedel från mag-tarmkanalen (tarmobstruktion, tarmpares).

Användning av läkemedlet AMARIL® under graviditet och amning

Amaryl® är kontraindicerat för användning under graviditet. Vid planerad graviditet eller om graviditeten inträffar ska kvinnan överföras till insulinbehandling.

Det är etablerat att glimepirid utsöndras i bröstmjölk. Under amning bör du överföra en kvinna till insulin eller sluta amma.

Ansökan om leveransbrott

Kontraindicerad användning för svåra leveravbrott.

Ansökan om överträdelser av njurfunktionen

Kontraindicerad användning för allvarliga kränkningar av njurfunktionen (inklusive patienter i hemodialys);

Särskilda instruktioner

Speciellt kliniska stressiga tillstånd, såsom trauma, kirurgi, infektioner med febertemperatur, metabolisk kontroll kan förvärras hos patienter med diabetes, därför kan tillfälligt underhåll av insulinbehandling krävas för att upprätthålla adekvat metabolisk kontroll.

Under de första veckorna av behandlingen kan det finnas en ökad risk för hypoglykemi, vilket kräver särskilt noggrann övervakning av glukoskoncentrationen i blodet.

Faktorer som bidrar till risken för hypoglykemi inkluderar:

• tålmodighet eller oförmåga (oftare observerad hos äldre patienter) att samarbeta med läkaren;
• undernäring, oregelbundet matintag eller missade måltider;
• obalans mellan träning och kolhydratintag;
• förändring i kost
• dricka alkohol, speciellt i kombination med att hoppa över måltiderna
• svårt nedsatt njurfunktion
• svår leverfunktion (hos patienter med svår leverdysfunktion indikeras insulinbehandling, åtminstone tills metabolisk kontroll uppnås);
• glimepiridöverdos
• några dekompenserade endokrina störningar som försämrar kolhydratmetabolism eller adrenerg motreglering som svar på hypoglykemi (till exempel en viss dysfunktion i sköldkörteln och den främre hypofysen, binjurinsufficiens);
• Samtidigt intag av vissa droger
• får glimepirid i avsaknad av bevis för mottagning.

Behandling av sulfonylureaderivat, som inkluderar glimepirid, kan leda till utveckling av hemolytisk anemi, därför bör patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist särskilt försiktig vid förskrivning av glimepirid. Det är lämpligt att använda hypoglykemiska medel som inte är sulfonylureendivat.

När det gäller ovanstående riskfaktorer för utveckling av hypoglykemi, såväl som vid sammanhängande sjukdomar under behandling eller förändring i patientens livsstil, kan dosjustering av glimepirid eller hela terapin krävas.

Symptom på hypoglykemi som uppstår vid adrenerg motreglering av kroppen som svar på hypoglykemi kan vara mild eller frånvarande vid gradvis utveckling av hypoglykemi hos äldre patienter, patienter med störningar i det autonome nervsystemet eller hos patienter som får betadrenarblocker, klonidin, reserpin, guanetidin och andra sympatolytiska läkemedel.

Hypoglykemi kan snabbt elimineras genom att omedelbart ta snabb uppslutning av kolhydrater (glukos eller sackaros). Liksom vid intaget av andra sulfonylureaderivat, trots hypoglykemi, kan hypoglykemi återupptas. Patienterna bör därför förbli under konstant övervakning. Vid allvarlig hypoglykemi krävs omedelbar behandling och observation av en läkare, och i vissa fall sjukhusvård av patienten.

Under behandling med glimepirid krävs regelbunden övervakning av leverfunktionen och den perifera blodbilden (särskilt antalet leukocyter och blodplättar).

Sådana biverkningar som allvarlig hypoglykemi, allvarliga förändringar i blodbilden, allvarliga allergiska reaktioner, leversvikt kan utgöra ett hot mot livet. Om sådana reaktioner utvecklas ska patienten omedelbart informera den behandlande läkaren om dem, sluta ta drogen och inte fortsätta ta det utan läkares rekommendation.

Användning i barnläkemedel

Data om läkemedlets långsiktiga effekt och säkerhet hos barn är inte tillgängliga.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Vid behandlingens början, efter förändrad behandling eller med oregelbunden mottagning av glimepirid, kan en minskning av koncentrationen av uppmärksamhet och hastighet hos psykomotoriska reaktioner uppstå på grund av hypo- eller hyperglykemi. Detta kan påverka förmågan att köra fordon eller kontrollera olika maskiner och mekanismer.

överdos

Symtom: Vid akut överdosering, såväl som långvarig behandling med glimepirid i alltför höga doser, kan allvarlig livshotande hypoglykemi utvecklas.

Behandling: hypoglykemi kan nästan alltid stoppas snabbt genom att ta kolhydrater omedelbart (glukos eller sockerkub, söt fruktjuice eller te). I detta avseende borde patienten alltid bära med sig minst 20 g glukos (4 stycken socker) med sig. Sötningsmedel är ineffektiva vid behandling av hypoglykemi.

Till dess att läkaren bestämmer att patienten är ute av fara, behöver patienten noggrann medicinsk övervakning. Man bör komma ihåg att hypoglykemi kan fortsätta efter den initiala återhämtningen av glukoskoncentrationen i blodet.

Om en patient som lider av diabetes behandlas av olika läkare (till exempel under sin vistelse på sjukhus efter en olycka med sjukdom på helgerna) måste han informera dem om sin sjukdom och tidigare behandling.

Ibland behöver en patient bli sjukhus, även om det bara är en försiktighetsåtgärd. Signifikant överdosering och allvarlig reaktion med manifestationer som medvetslöshet eller andra allvarliga neurologiska störningar är brådskande medicinska tillstånd och kräver omedelbar behandling och sjukhusvistelse.

När medvetslöshet är nödvändig, är intravenös injektion av en koncentrerad dextros (glukos) lösning nödvändig (för vuxna, börjar med 40 ml av en 20% lösning). Som ett alternativ är det möjligt för vuxna att administrera glukagon in / i, p / k eller i / m, till exempel i en dos av 0,5-1 mg.

Vid behandling av hypoglykemi på grund av oavsiktlig användning av Amaryl® hos spädbarn eller småbarn bör dosen av dextros justeras noggrant för att undvika risken för farlig hyperglykemi. införandet av dextros bör utföras under konstant kontroll av koncentrationen av glukos i blodet.

Vid överdosering av Amaril® kan gastric lavage och administrering av aktivt kol behövas.

Efter snabb återhämtning av blodglukoskoncentration är det absolut nödvändigt att infusionen av en dextroslösning vid en lägre koncentration är nödvändig för att förhindra återupptagande av hypoglykemi. Koncentrationen av glukos i blodet hos dessa patienter ska övervakas kontinuerligt i 24 timmar. I allvarliga fall med långvarig hypoglykemi kan risken att minska blodsockernivån i flera dagar kvarstå.

Så snart en överdosning upptäcks är det nödvändigt att informera läkaren omedelbart.

Läkemedelsinteraktion

Glimepirid metaboliseras av cytokrom P4502C9 (CYP2C9), vilket bör övervägas när läkemedlet används samtidigt med inducerare (till exempel rifampicin) eller hämmare (till exempel flukonazol) CYP2C9.

Potentiering av hypoglykemisk verkan och i vissa fall kan den möjliga utvecklingen av hypoglykemi associerad med detta observeras med kombinationen av Amaryl® och ett av följande läkemedel: insulin, andra hypoglykemiska orala medel, ACE-hämmare, anabola steroider och manliga könshormoner, kloramfenikol, kumarinderivat, cyklofosfamid, disopyramid, fenfluramin, feniramidol, fibrater, fluoxetin, guanetidin, ifosfamid, MAO-hämmare, flukonazol, PAS, pentoxifyllin (höga parenterala doser), fenylbutazon, azapropazon, oxifenbutazon, probenecid, kinoloner, salicylater, sulfinpyrazon, klaritromycin, sulfonamider, tetracykliner, tritoqualin, trofosfamid.

Reduktion av hypoglykemisk verkan och den därtill hörande ökningen av blodglukos är möjlig i kombination med ett av följande läkemedel: acetazolamid, barbiturater, GCS, diazoxid, diuretika, sympatomimetika (inklusive epinefrin), glukagon, laxermedel (med långvarig användning ), nikotinsyra (i höga doser), östrogener och progestogener, fenotiaziner, fenytoin, rifampicin, jodhaltiga sköldkörtelhormoner.

Histamin H2-receptorblockerare, beta-blockerare, klonidin och reserpin kan både förbättra och minska den hypoglykemiska effekten av glimepirid.

Under påverkan av sympatholytiska medel, såsom beta-adrenerge blockerare, klonidin, guanetidin och reserpin, kan tecken på adrenerg motreglering som svar på hypoglykemi minska eller vara frånvarande.

Medan glimepirid tas, är det möjligt att stärka eller försvaga effekten av kumarinderivat.

Singel eller kronisk dricks kan både stärka och försvaga den hypoglykemiska effekten av glimepirid.

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Villkor för lagring

Lista B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Hållbarhet - 3 år.