Actrapid NM

• Skäl

Actrapid NM Penfill (Actrapid HM) är en humaninsulinpreparat som produceras genom genteknik.

Det har en kort verkningsaktivitet och ett neutralt pH. Injiceras subkutant. HM i namnet på läkemedlet på latin betyder "mänsklig genetisk teknik, monokomponent".

I denna artikel kommer vi att överväga varför läkare ordinerar Actrapid NM, inklusive bruksanvisningar, analoger och priser för detta läkemedel i apotek. De reella vittnesmålen från personer som redan har utnyttjat Actrapid kan läsas i kommentarerna.

Sammansättning och frisättningsform

Actrapid finns som en färglös injektionsvätska, lösning i 10 ml injektionsflaskor (40 U av den aktiva substansen / ml) samt i patroner för 1,5 eller 3 ml sprutpennor.

1. Den aktiva beståndsdelen är en neutral monokomponentlösning av insulin som är identiskt med humant insulin. 1 IE (internationell enhet, i rysk transkription - AU) motsvarar 35 μg vattenfritt humant insulin. Mänsklig genetiskt konstruerad.
2. Hjälpämnen: Zinkklorid (insulinstabilisator), glycerol, metakresol (ett sätt att sterilisera den erhållna lösningen, tillåter användning av en öppen flaska i upp till 6 veckor), saltsyra och / eller natriumhydroxid (för att bibehålla ett neutralt pH), vatten för injektion.
3. Koncentrationen av den aktiva substansen är 100 U / ml.

Klinisk-farmakologisk grupp: DNA-rekombinant humant insulin.

Vad hjälper Actrapid NM?

Indikationer för användning av aktrapid är:

• Diabetes mellitus typ I eller II.
• Graviditet, åtföljd av sjukdomar i kolhydratmetabolism.

Farmakologisk aktivitet

DNA-rekombinant humant insulin. Insulin med medelvärdet av verkan.

Reglerar glukosmetabolism, har en anabole effekt. I muskler och andra vävnader (med undantag för hjärnan) accelererar insulin intracellulär transport av glukos och aminosyror, ökar proteinanabolism. Insulin bidrar till omvandlingen av glukos till glykogen i levern, hämmar glukoneogenes och stimulerar omvandlingen av överskott av glukos till fett.

Instruktioner för användning

Enligt bruksanvisningen bestäms dosen av Actrapid NM av läkaren i varje enskilt fall i enlighet med patientens tillstånd. När man använder Actrapid NM i sin rena form, är den vanligtvis tilldelad 3 gånger om dagen (möjligen upp till 5-6 gånger). Läkemedlet kan administreras subkutant, intramuskulärt eller intravenöst.

Det är nödvändigt att ta mat inom 30 minuter efter administrering av läkemedel. Med individuellt urval av insulinbehandling är det möjligt att använda Actrapid NM i kombination med långverkande insulin. Actrapid NM kan blandas i samma spruta med annat högrenat insulin. Vid blandning med zinkinsulinuppsättningar måste injektionen ske omedelbart. När blandat med långverkande insulin måste aktrapid NM först uppsamlas i en spruta.

Samtidig användning av kortikosteroider, MAO-hämmare, hormonella preventivmedel, alkohol, behandling med sköldkörtelhormoner kan leda till ökat behov av insulin.

Hittade svurit fiende MUSHROOM spik! Nails kommer att rengöras om 3 dagar! Ta det.

Hur snabbt man normaliserar blodtrycket efter 40 år? Receptet är enkelt, skriv ner det.

Trött på hemorrojder? Det finns ett sätt! Det kan botas hemma om några dagar, du behöver.

Om närvaron av maskar säger en doft från munnen! Drick vatten med en droppe en gång om dagen.

Kontra

hypoglykemi; överkänslighet mot insulin eller till en av läkemedlets komponenter.

Biverkningar

Biverkningar som observerades med användning av Actrapid NM orsakades i de flesta fall av insulinets farmakologiska verkan och var dosrelaterade. Den vanligaste biverkningen av läkemedlet är hypoglykemi, vilket inträffar när insulindosen överstiger patientens behov av det.

Mot bakgrund av allvarlig hypoglykemi, konvulsioner och / eller medvetsförlust registrerades tillfällig eller permanent störning av hjärnaktivitet och jämn död. Andra möjliga biverkningar som identifierats under kliniska prövningar innefattar:

1. Hud och subkutan vävnad: Sällsynt - Lipodystrofi på injektionsstället (det kan inträffa när injektionsstället inom gränserna för ett område inte förändras ständigt och injicerar lösningen i samma område).
2. Nervsystemet: extremt sällan - perifer neuropati (med snabb förbättring av kontrollen av blodsockernivåer kan akut smärtsam neuropati förekomma, som i regel är reversibel);
3. Synorgan: sällan - refraktionssjukdomar (utvecklas i början av kursen och är vanligtvis reversibla); extremt sällsynt - diabetisk retinopati;
4. Immunsystemet: sällan - utslag, urtikaria; extremt sällan - anafylaktiska reaktioner; generaliserad överkänslighet (i vissa fall livshotande), inklusive följande symtom: angioödem, svettning, klåda, generaliserad hudutslag, gastrointestinala störningar, snabbt hjärtslag, andfåddhet, svimning / förlust av medvetande, sänkning av blodtrycket;
5. Lokala reaktioner på injektionsstället: smärta, klåda, svullnad, hematombildning, rodnad i huden; sällan, puffiness (alla listade effekter är i regel transienta och försvinner under behandlingen).

Särskilda instruktioner

I fall av en felaktigt vald dos, eller om läkemedlet avbryts, finns risk för hyperglykemi, speciellt hos patienter med typ 1-diabetes. De första symtomen på denna komplikation uppträder vanligen gradvis, över flera timmar eller dagar: illamående, svår dåsighet, muntorrhet, kräkningar, torr och rodnad hud, aptitlöshet, törst, lukt av aceton från munnen, ökad urinproduktion.

Om hyperglykemi inte behandlas hos patienter med diabetes mellitus typ 1 är utvecklingen av livshotande diabetisk ketoacidos möjlig. Med en signifikant förbättring av glykemisk kontroll (till exempel på grund av intensifierad insulinbehandling) kan de vanliga symtomen på prekursorer av hypoglykemi förändras, vilket patienter måste varnas om. Man bör komma ihåg att prekursorerna för hypoglykemi kan bli mindre uttalade hos patienter som överförs från en typ av insulin till en annan.

Läkemedel som ökar effekten av insulin och ökar risken för hypoglykemi: diabetespiller, ACE-hämmare, disopyramid, fibrater, fluoxetin, MAO-hämmare, pentoxifyllin, propoxifen, salicylater och sulfonamider. Droger som försvagar effekten av insulin: danazol, diazoxid, diuretika, isoniazid, fenotiazinderivat, somatropin, sympatomimetika, sköldkörtelhormoner, orala preventivmedel, proteashämmare och antipsykotika. Prata med din läkare!

analoger

Analoger av Actrapid HM är: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regular, Rinsulin R, Monoinsulin CR, Rosinsulin R.

OBS: Användningen av analoger bör överenskommas med den behandlande läkaren.

Det genomsnittliga priset Aktrapid NM, i apotek (Moskva) 400 rubel.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Actrapid HM bör förvaras vid 2... 8 ° C. Frysning är inte tillåtet. En flaska insulin som lagras vid rumstemperatur ska användas under 6 veckor.

Läkemedlet kan inte användas vid förlust av dess fulla lämplighet och i närvaro av färgning.

ACTRAPID NM

Injektionsvätskan är klar, färglös.

Hjälpämnen: zinkklorid, glycerol, metakresol, natriumhydroxid och / eller saltsyra (för att upprätthålla pH-nivån), vatten d / och.

* 1 IE motsvarar 35 μg vattenfritt humant insulin.

10 ml - glasflaskor (1) - förpackningspapp.

DNA-rekombinant humant insulin. Insulin med medelvärdet av verkan. Reglerar glukosmetabolism, har en anabole effekt. I muskler och andra vävnader (med undantag för hjärnan) accelererar insulin intracellulär transport av glukos och aminosyror, ökar proteinanabolism. Insulin bidrar till omvandlingen av glukos till glykogen i levern, hämmar glukoneogenes och stimulerar omvandlingen av överskott av glukos till fett.

Diabetes mellitus i närvaro av indikationer för insulinbehandling; ny diagnostiserad diabetes; graviditet med typ 2-diabetes (icke-insulinberoende).

Dosen bestäms av läkaren individuellt beroende på graden av glykemi.

Administreringsvägen beror på typen av insulin.

På den del av det endokrina systemet: hypoglykemi.

Allvarlig hypoglykemi kan leda till förlust av medvetande och (i undantagsfall) dödsfall.

Allergiska reaktioner: lokala allergiska reaktioner är möjliga - hyperemi, svullnad eller klåda på injektionsstället (vanligtvis stoppad under en period från flera dagar till flera veckor); systemiska allergiska reaktioner (förekommer mindre ofta men är allvarligare) - generaliserad klåda, andningssvårigheter, andfåddhet, minskat blodtryck, ökad hjärtfrekvens, ökad svettning. Svåra fall av systemiska allergiska reaktioner kan vara livshotande.

Orala preventivmedel, kortikosteroider, sköldkörtelhormonpreparat, tiaziddiuretika, diazoxid, tricykliska antidepressiva medel reducerar hypoglykemisk verkan.

Orala hypoglykemiska läkemedel, salicylater (till exempel acetylsalicylsyra), sulfonamider, MAO-hämmare, beta-blockerare, etanol och etanolhaltiga läkemedel ökar den hypoglykemiska effekten.

Betablockerare, klonidin, reserpin kan maskera manifestationen av symptom på hypoglykemi.

Överföringen av patienten till en annan typ av insulin eller till en insulinpreparat med ett annat handelsnamn bör ske under strikt medicinsk övervakning.

Förändringar i insulinets aktivitet, dess art, svin, humaninsulin, humaninsulinanalog eller produktionsmetoden (DNA-rekombinant insulin eller animaliskt insulin) kan kräva dosjustering.

Behovet av dosjustering kan krävas redan vid första injektionen av humant insulin efter insulin av animaliskt ursprung, eller gradvis över flera veckor eller månader efter överföring.

Behovet av insulin kan minskas med otillräcklig adrenal-, hypofys- eller sköldkörtelfunktion eller med njur- eller leverfel.

Vid vissa sjukdomar eller känslomässigt stress kan behovet av insulin öka.

Dosjustering kan också krävas med ökad fysisk ansträngning eller med en förändring i den normala kosten.

Symptom, prekursorer av hypoglykemi i samband med införandet av humant insulin hos vissa patienter kan vara mindre uttalade eller annorlunda än de som observerades i dem mot bakgrund av införandet av insulin av animaliskt ursprung. Vid normalisering av blodglukosnivåer, till exempel som en följd av intensiv insulinbehandling, kan alla eller några av symtomen, prekursorer av hypoglykemi, försvinna, om vilka patienter som ska informeras.

Symtom, prekursorer av hypoglykemi kan förändras eller vara mindre uttalade med långvarig diabetes mellitus, diabetisk neuropati eller samtidig användning av beta-blockerare.

I vissa fall kan lokala allergiska reaktioner orsakas av anledningar som inte är relaterade till läkemedlets verkan, exempelvis hudirritation med ett rengöringsmedel eller felaktig injektion.

I sällsynta fall kräver utveckling av systemiska allergiska reaktioner omedelbar behandling. Ibland kan det vara nödvändigt att ändra insulin eller desensibilisering.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Under hypoglykemi kan patienten försämra förmågan att koncentrera och minska hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna. Detta kan vara farligt i situationer där dessa förmågor är speciellt nödvändiga (kör bil eller styra maskiner). Patienter bör rådas att vidta försiktighetsåtgärder för att undvika hypoglykemi under körning. Detta är särskilt viktigt för patienter med svaga eller frånvarande symtom, prekursorer av hypoglykemi eller med den frekventa utvecklingen av hypoglykemi. I sådana fall måste läkaren bedöma möjligheten att köra bil av patienten.

Under graviditeten är det särskilt viktigt att upprätthålla god glykemisk kontroll hos patienter med diabetes. Under graviditeten minskar behovet av insulin vanligtvis under första trimestern och ökar under andra och tredje trimestern.

Patienter med diabetes rekommenderas att informera läkaren om graviditetens inledande eller planering.

Hos patienter med diabetes mellitus under amning (amning) kan dosjustering av insulin, diet eller båda vara nödvändiga.

I studier av genetisk toxicitet i in vitro- och in vivo-serien var humant insulin inte mutagent.

Actrapid ® HM Penfill ® (Actrapid ® HM Penfill ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

funktionen

Neutralt humant monokomponentinsulin med kort verkan.

Farmakologisk aktivitet

Interagerar med specifika receptorer på plasmamembranet och penetrerar cellen, vilket aktiverar fosforylering av cellulära proteiner, stimulerar glikiencintetazu, pyruvat, hexokinas, inhiberar fettvävnad lipas och lipoproteinlipas. I komplexet med en specifik receptor underlättar inträde av glukos i celler, förbättrar dess upptags tyger och främjar omvandlingen till glykogen. Ökar utbudet av glykogen i musklerna, stimulerar syntesen av peptider.

Klinisk farmakologi

Effekten utvecklas 30 minuter efter s / c-injektion, når maximalt efter 1-3 timmar och varar 8 timmar.

Indikationer av läkemedlet Actrapid ® HM Penfill ®

Diabetes mellitus typ I och II.

Kontra

Biverkningar

Hypoglykemi, refraktionsstörningar (vanligtvis i början av behandlingen), allergiska reaktioner.

interaktion

MAO-hämmare, icke-selektiva beta-blockerare, ACE-hämmare, salicylater, anabola steroider, alkohol - stärka, orala preventivmedel, kortikosteroider, sköldkörtelhormoner, tiaziddiuretika, sympatomimetika - försvaga den hypoglykemiska effekten.

Dosering och administrering

Dosen av läkemedlet väljs individuellt, med hänsyn till patientens behov.

Vanligen varierar behovet av insulin från 0,3 till 1 IE / kg / dag. De dagliga kraven insulin kan vara högre hos patienter med insulinresistens (t ex i puberteten och hos överviktiga patienter), och under - hos patienter med kvarstående insulinproduktion.

Läkemedlet administreras 30 minuter före en måltid eller mellanmål som innehåller kolhydrater.

Actrapid ® NM är kortverkande insulin och kan användas i kombination med långverkande insuliner.

Actrapid ® NM injiceras vanligtvis s / c i regionen av den främre bukväggen. Om detta är praktiskt kan injektioner också göras i låret, i glutealområdet eller i axelns deltoida muskel. Med införandet av läkemedlet i den främre bukväggen uppnås snabbare absorption än med introduktionen i andra områden. Om injektionen görs till en hudvikt minimeras risken för oavsiktlig intramuskulär injektion av läkemedlet. Nålen ska förbli under huden i minst 6 s, vilket garanterar en komplett dos. Det är nödvändigt att ständigt byta injektionsställen inom den anatomiska regionen för att minska risken för att utveckla lipodystrofier.

V / m injektioner är också möjliga, men endast på recept.

Actrapid ® NM är också möjligt att introducera in / in och sådana förfaranden kan endast utföras av en medicinsk professionell.

Intravenös Actrapid HM Penfill ® ® beredning från patronen är tillåten endast som ett undantag i frånvaro av flaskor. I det här fallet ska du ta drogen i en insprutningsspruta utan en uppsättning luft eller infusion med infusionssystemet. Denna procedur bör endast utföras av en läkare. HM Actrapid ® Penfill ® är konstruerad för användning med injektionssystem för insulin Novo Nordisk och nålar NovoFayn NovoTvist ® eller ®. Följ de detaljerade rekommendationerna om användning och administrering av läkemedlet.

Samtidiga sjukdomar, särskilt smittsamma och åtföljda av feber, ökar vanligen kroppens behov av insulin. Dosjustering av läkemedlet kan också krävas om patienten har samtidiga sjukdomar i njurarna, leveren, nedsatt adrenalfunktion, hypofysen eller sköldkörteln.

Behovet av dosjustering kan också uppstå vid förändring av fysisk aktivitet eller patientens vanliga kost. Dosjustering kan krävas vid överföring av en patient från en typ av insulin till en annan.

överdos

Symptom: hypoglykemi (kallsvettning, hjärtklappning, tremor, hunger, spänning, irritabilitet, blekhet, huvudvärk, sömnighet, brist på rörelse, tal och vision, depression). Allvarlig hypoglykemi kan leda till tillfällig eller permanent dysfunktion i hjärnan, koma och död.

Behandling av socker eller glukos i lösningen (om patienten är vid medvetande), s / c, i / m eller / - glukagon eller / - glukos.

Säkerhetsföreskrifter

Man bör komma ihåg att förmågan att köra bil efter överföring av patienter till humant insulin kan tillfälligt minska. Läkemedlet kan användas om det är helt transparent och färglöst. När du använder två typer av insulinpreparat i Penfill-patroner behöver du en penna för varje typ av insulin.

Släpp formulär

Injektionsvätska, lösning 100 IE / ml. I glaspatroner Penfill ® 3 ml; i blisterpatronerna 5; i en förpackning med kartong 1 blister.

tillverkare

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, 2880, Bagsvaird, Danmark.

Representantkontor i Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosovsky Prospect, 38, av. 11.

Tel: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Försäljningsvillkor för apotek

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Actrapid ® HM Penfill ®

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetsdrog Aktrapid ® HM Penfill ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Actrapid HM

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Actrapid HM - kortverkande humaninsulin.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform - injektionsvätska, lösning: färglös, klar vätska (i glasflaskor på 10 ml, i en kartong med kartong 1 flaska).

1 ml lösning innehåller:

• Aktiv ingrediens: lösligt insulin (human genetiskt konstruerad) - 100 IE (internationella enheter), vilket motsvarar 3,5 mg vattenfritt humant insulin;
• Ytterligare komponenter: vatten för injektion, metakresol, glycerol, zinkklorid, saltsyra och / eller natriumhydroxid.

Indikationer för användning

Actrapid HM är ett läkemedel för behandling av diabetes mellitus, inklusive akuta tillstånd som innebär en överträdelse av glykemisk kontroll.

Kontra

• hypoglykemi;
• Överkänslighet mot någon del av läkemedlet.

Dosering och administrering

Actrapid NM administreras intravenöst (iv) eller subkutant (s / c) 30 minuter före en måltid eller tar ett mellanmål som innehåller kolhydrater.

Läkaren väljer dagdosen av läkemedlet individuellt, beroende på patientens behov, vanligtvis varierar det mellan 0,3-1 IE / kg. Det dagliga insulinbehovet kan vara lägre hos patienter med kvarvarande endogen insulinproduktion och högre hos patienter med insulinresistens (till exempel i fetma eller under puberteten).

Patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion minskar dosen av Actrapid NM.

Efter att ha uppnått optimal glykemisk kontroll framträder komplikationer av diabetes mellitus senare, så du bör sträva efter att optimera metabolisk kontroll, i synnerhet noggrant övervaka blodsockernivån.

Om nödvändigt kan Actrapid NM administreras i kombination med långverkande insulin.

Intravenöst läkemedel ska ges endast av en medicinsk specialist. Använd detta infusionssystem som innehåller humant insulin i koncentrationer av 0,05-1 IE / ml i sådana infusionslösningar som natriumklorid 0,9%, dextros 5% och 10%, inklusive kaliumklorid i en koncentration av 40 mmol / l. I systemet för intravenös administrering används polypropeninfusionspåse. Vid infusionsprocessen är det nödvändigt att kontrollera nivån av glukos i blodet.

Subkutant injiceras medlet vanligen i regionen i den främre bukväggen, injektioner kan också göras i glutealområdet, lårområdet eller deltoidmuskeln i axeln. I det första fallet uppnås en snabbare absorption jämfört med andra administreringsställen.

Introduktionen av läkemedlet i hudens vik minskar risken för att lösningen kommer in i muskeln.

För att förhindra utveckling av lipodystrofier rekommenderas att man byter injektionsställen inom den anatomiska regionen.

Introducera läkemedlet s / c ska endast använda insprutningsinsprutor, vilka är märkta med en skala för att mäta dosen i verkningsenheter. Injektionsflaskor är avsedda för individuell användning.

Innan introduktionen av Actrapid NM är det nödvändigt att kontrollera etiketten för att säkerställa att rätt typ av insulin väljs och att desinficera gummiproppen med en bomullspinne.

Det är förbjudet att använda Actrapid NM i följande fall:

• Förlust av transparens, färgförändring av lösningen;
• Förvaring utan överensstämmelse med angivna villkor, frysning av lösningen;
• Används i insulinpumpar;
• Brist på skyddskåpa på en flaska eller den täta stängningen.

Injektionsteknik vid användning av endast Actrapid NM:

1. Rita in luften i sprutan i en mängd som motsvarar den erforderliga dosen av insulin;
2. Injicera luften i injektionsflaskan med läkemedlet, för att göra det, stick in gummiproppen med nålen och tryck på kolven;
3. Vänd flaskan upp och ner;
4. Rita in den rätta dosen insulin i sprutan;
5. Ta bort nålen från injektionsflaskan;
6. Ta bort luft från sprutan;
7. Kontrollera rätt dos av drogen;
8. Gör omedelbart en injektion.

Injiceringsteknik vid användning av Aktrapida NM i kombination med långverkande insulin:

1. Att rulla injektionsflaskan med långverkande insulin (IDA) mellan palmerna tills lösningen blir jämnt grumlig och vit;
2. Skriv in sprutan i luften i en mängd som motsvarar dosen FID, injicera den i lämplig flaska och ta bort nålen;
3. Rita in luften i sprutan i en mängd som motsvarar dosen av Actrapid NM och införa luft i lämplig ampull
4. Utan att ta bort sprutan, vrid flaskan upp och ner och samla in den nödvändiga dosen av Actrapid NM, ta bort nålen och ta av luften från sprutan, kontrollera rätten till den uppringda dosen.
5. Sätt in nålen i flaskan med IDA;
6. Vänd flaskan upp och ner och ring önskad dos av FID;
7. Ta bort nålen från injektionsflaskan och luften från sprutan, kontrollera rätt dos;
8. Injicera omedelbart den uppringda blandningen av kort och insulin
   långverkande.

Insuliner av kort och lång verkan bör alltid rekryteras i sekvensen som beskrivits ovan.

Regler för läkemedelsadministration:

1. Två fingrar tar en hudveck;
2. Sätt in nålen i vikens botten i en vinkel på ca 45º och injicera insulin under huden;
3. Ta inte bort nålen i 6 sekunder för att säkerställa fullständig dosbehandling.

Biverkningar

Den vanligaste biverkningen av läkemedlet är hypoglykemi, vilket utvecklas i fall där insulindosen överstiger patientens behov av det. Med allvarlig hypoglykemi kan anfall och / eller medvetsförlust uppträda, eventuellt dysfunktion i hjärnan och till och med döden.

Andra möjliga biverkningar:

Immunsystemet: Sällsynt (> 1/1000,

Insulin Aktrapid - instruktioner om hur man byter ut och hur mycket det kostar

Det traditionella sättet att minska socker efter en måltid är humant kortverkande insulin. En av de mest populära drogerna, Actrapid, har kämpat med diabetes i mer än 3 decennier. Genom åren bekräftade han sin utmärkta kvalitet och räddade miljontals liv.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

För närvarande finns redan nya förbättrade insuliner som ger normal glykemi och är fria från nackdelarna hos sina föregångare. Trots detta förlorar Actrapid inte sin position och används aktivt vid behandling av typ 1 och typ 2 diabetes.

Korta instruktioner för användning

Actrapid är ett av de första insulin som erhållits genom genteknik. Det producerades först 1982 av läkemedelsbranschen Novo Nordisk, en av de största utvecklarna av diabetesdroger i världen. Vid den tidpunkten måste diabetiker vara nöjda med animaliskt insulin, som hade en låg grad av rening och hög allergenicitet.

Actrapid produceras med hjälp av modifierade bakterier, den färdiga produkten upprepar det insulin som produceras hos människor. Produktionstekniken gör det möjligt för oss att uppnå en god glukosänkningsåtgärd och hög renhet av lösningen vilket minskade risken för allergier och inflammation vid injektionsstället. Radar (register över läkemedel registrerade hos hälsodepartementet) indikerar att läkemedlet kan tillverkas och förpackas i Danmark, Frankrike och Brasilien. Utgångskontroll görs endast i Europa, så det råder ingen tvekan om läkemedlets kvalitet.

Kortfattad information om Actrapid från bruksanvisningen, vilket är värt att bekanta med varje diabetiker:

1. Den aktiva substansen är humant insulin.
2. Konserveringsmedel är nödvändiga för långvarig förvaring - metakresol, zinkklorid. De gör det möjligt att göra injektioner utan förbehandling av huden med antiseptika.
3. Stabilisatorer behövs för att bibehålla ett neutralt pH i lösningen - saltsyra, natriumhydroxid.
4. Vatten för injektion.

1. Diabetes mellitus med absolut insulinbrist, oavsett typ.
2. Typ 2-diabetes med konserverad insinsyntes under perioder med ökat behov av det, exempelvis under operation och postoperativ period.
3. Behandling av akuta hyperglykemiska tillstånd: ketoacidos, ketoacidotisk och hyperosmolär koma.
4. Gestationsdiabetes.

• hudutslag;
• klåda;
• matsmältningsstörningar
• svimning;
• hypotoni;
• Quincke svullnad.

Actrapid är förbjudet att användas i insulinpumpar, eftersom det är benäget för kristallisering och kan täppa till infusionssystemet.

Om du överskrider dosen uppstår hypoglykemi, vilket kan leda till koma i några timmar. Frekventa ljusdroppar av socker orsakar irreversibel skada på nervfibrer, "raderar" symptomen på hypoglykemi, vilket gör dem svåra att upptäcka.

Vid överträdelse av insprutningstekniken för Actrapid-insulin eller på grund av de subkutana vävnadens individuella egenskaper är lipodystrofi möjlig, varvid frekvensen av förekomsten är mindre än 1%.

Enligt instruktionerna kan under övergången till insulin och det snabba fallet av socker finnas tillfälliga biverkningar som försvinner på egen hand: suddig syn, svullnad, neuropati.

Insulin är ett bräckligt läkemedel, i en spruta kan det bara blandas med saltlösning och mediumverkande insulin, bättre än samma tillverkare (Protafan). Utspädning av insulin Aktrapid är nödvändigt för patienter med diabetes med hög känslighet mot hormonet, till exempel unga barn. Kombinationen med läkemedel av medelåtgärder används för typ 2-diabetes, vanligtvis hos äldre.

Samtidigt intag av vissa droger kan påverka insulins aktivitet. Hormonala och diuretika kan försvaga effekten av aktrapid, moderna tryckläkemedel och till och med tetracyklin med aspirin kan öka den. Patienter på insulinbehandling bör noga studera avsnittet "Interaktion" i instruktionerna för alla läkemedel som de planerar att använda. Om det visar sig att läkemedlet kan påverka insulininsatsen, måste Actrapid dosering tillfälligt ändras.

• 3 ml patroner, 5 stycken i en låda;
• 10 ml ampuller;
• 3 ml patroner i engångspennor.

I praktiken finns endast flaskor (Actrapid NM) och patroner (Actrapid NM Penfill) till salu. Alla former innehåller samma läkemedel med en koncentration av 100 enheter insulin per milliliter lösning.

Actrapid ingår årligen i VED-listan, så diabetiker kan få det gratis, med recept från den behandlande läkaren.

Ytterligare information

Actrapid NM refererar till korta (lista med kort insulin), men inte ultrasorta droger. Han börjar agera efter 30 minuter, så skriv in det i förväg. Detta insulin klarar av att "fånga" glukos från mat med lågt GI (till exempel bovete med kött) och i tid för att ta bort det från blodet. Med snabbt kolhydrater (till exempel te med en tårta) kan Actrapid inte kämpa snabbt, så efter att ha ätit uppstår hyperglykemi oundvikligen, vilket sedan gradvis minskar. Sådana sockersprång försämrar inte bara patientens hälsa utan bidrar också till utvecklingen av komplikationer av diabetes. För att bromsa tillväxten av glykemi måste varje måltid när man använder insulin Actrapid innehålla fiber, protein eller fett.

Åtgärdens varaktighet

Actrapid fungerar upp till 8 timmar. De första 5 timmarna är huvudåtgärden, sedan resterande manifestationer. Om du injicerar insulin ofta kommer effekten av två doser att läggas över varandra. Det är nästan omöjligt att beräkna den önskade dosen av läkemedlet, vilket ökar risken för hypoglykemi. För att framgångsrikt kunna använda drogen måste måltider och insulininjektioner fördelas var 5: e timme.

Läkemedlet har en toppaktion efter 1,5-3,5 timmar. Vid den här tiden har det mesta av maten tid att smälta, så hypoglykemi uppträder. För att undvika det behöver du ett mellanmål på 1-2 XE. Totalt, med diabetes mellitus per dag får du 3 huvud- och 3 extra måltider. Insulin Actrapid administreras endast före de viktigaste, men dosen beräknas med hänsyn till snacking.

Inledning Regler

Flaskor med Aktrapid NM kan endast användas med insulinsprutor märkta U-100. Patroner - med sprutor och sprutpennor: NovoPen 4 (doseringssteg 1 enhet), NovoPen Echo (0,5 enhet).

För att insulin i diabetes ska kunna fungera korrekt måste du studera injektionsmetoden i bruksanvisningen och följa den exakt. Oftast är Actrapid prickad i veck på buken, sprutan hålls vinkel mot huden. Efter införandet avlägsnas nålen inte några sekunder för att förhindra läckage av lösningen. Insulin bör ligga vid rumstemperatur. Innan introduktionen måste du kontrollera utgångsdatum och utseende av läkemedlet.

En flaska med flingor, sediment eller kristaller inuti är förbjuden att använda.

Jämförelse med andra insuliner

Trots det faktum att molekylen Actrapid är identisk med humant insulin, är deras verkan annorlunda. Detta beror på subkutan administrering av läkemedlet. Han behöver tid att lämna fettvävnaden och nå blodbanan. Dessutom är insulin benägen för bildandet av komplexa strukturer i vävnaderna, vilket också förhindrar snabb minskning av socker.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Dessa moderna brister är berövade av modernare ultrashort insuliner - Humalog, NovoRapid och Apidra. De börjar jobba tidigare, därför lyckas de ta bort även snabba kolhydrater. Tidpunkten för deras åtgärd är minskad, och toppen är frånvarande, så måltider kan bli mer frekventa och snacks behövs inte. Enligt forskning ger ultrashort droger bättre glykemisk kontroll än Actrapid.

Användningen av insulin Actrapid i diabetes mellitus kan vara motiverad:

• hos patienter som ansluter sig till en låg-carb diet, speciellt med typ 2-diabetes;
• hos spädbarn som äter var tredje timme.

Hur mycket är drogen? De otvivelaktiga fördelarna med detta insulin inkluderar det låga priset: 1 enhet Actrapid kostar 40 kopecks (400 rubel per 10 ml flaska), ultrasort hormon är 3 gånger dyrare.

analoger

Humana insulinpreparat med liknande molekylstruktur och liknande egenskaper:

Actrapid

Beskrivning från och med 07.02.2015

• Latinska namnet: Actrapid
• ATX-kod: A10AB01
• Aktiv ingrediens: Insulinlöslig (Insulinlöslig)
• Tillverkare: Novo Nordisk (Danmark)

struktur

Actrapid NM innehåller insulinlöslig (human genetisk manipulerad) samt följande ytterligare komponenter: zinkklorid, metakresol, vatten, glycerol, natriumhydroxid och / eller saltsyra.

Släpp formulär

Finns i form av en injektionsvätska. Känd är också en sådan form av frisättning som Actrapid NM Penfill. Det säljs också som en injektion.

Farmakologisk aktivitet

Hypoglykemiskt läkemedel, vilket är ett kortverkande insulin.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Insulin Aktrapid produceras genom rekombinant DNA-bioteknik med användning av stammen Saccharomyces cerevisiae. Hans INN är Insulin human.

Läkemedlet interagerar med receptorn hos det yttre cytoplasmiska cellmembranet. Det bildar ett insulin-receptorkomplex. Det aktiverar intracellulära processer genom att stimulera biosyntesen av cAMP eller penetrera muskelcellen.

Minskningen i glukosnivå beror på förbättringen av dess intracellulära transport och vävnadsupptagning, aktivering av lipogenes, proteinsyntes och glykogenogenes, liksom en minskning av leverens glykosproduktionshastighet etc.

Åtgärden börjar inom 30 minuter efter ansökan. Den maximala effekten är märkbar i genomsnitt i 2,5 timmar. Den totala verkningsperioden är 7-8 timmar.

Det finns individuella egenskaper för patienter, inklusive beroende på dosernas storlek.

Indikationer för användning

Indikationer för användning - diabetes. Eftersom effekten av användningen av läkemedlet kommer ganska snabbt föreskrivs det för nödsituationer som åtföljs av en överträdelse av glykemisk kontroll.

Kontra

Insulom och hypoglykemi.

Biverkningar

När läkemedlet används kan det orsaka allergiska reaktioner: angioödem, utslag. I sällsynta fall registrerade lipodystrofi. Sannolikt motståndskraft mot Actrapid.

Instruktioner för användning Aktrapida (metod och dosering)

Instruktioner om Actrapid rapporterar att läkemedlet administreras subkutant eller intravenöst. Dosen väljs av en specialist individuellt beroende på patientens behov i insulin. Dosen är som regel 0,3-1 IE / kg per dag. Med insulinresistens kan behovet vara högre, och vid återstående endogen insulinproduktion - lägre. Patienterna bör noggrant övervaka deras blodsockernivåer.

Vid nedsatt njur- eller leverfunktion är insulin mindre nödvändigt. Så du måste justera dosen.

Instruktioner för användning Actrapid indikerar att den kan användas i kombination med långverkande insulin.

Drogen injiceras en halvtimme före en måltid eller mellanmål med kolhydrater. Injektioner görs som regel subkutant i regionen av den främre bukväggen. Detta säkerställer accelererad absorption. Dessutom kan injektioner göras i lårregionen, deltoida muskeln i axeln eller skinkorna. För att förebygga lipodystrofi behöver injektionsställen ändras.

Intravenös administrering är endast tillåten om injektionen utförs av en sjukvårdspersonal. Intramuskulär medicinering ges endast enligt föreskrift från en specialist.

överdos

När det är möjligt överdos: sömnlöshet, överdriven blekhet, ökad upphetsning och aptit, tremor, svettning, huvudvärk, parestesi i munnen, hjärtklappning. Vid användning av läkemedel i doser som är mycket högre än normalt kan patienten falla i koma.

Vid mild hypoglykemi måste du äta socker eller sockerrika livsmedel. Vid allvarlig överdosering administreras intramuskulär injektion av 1 mg glukagon. Vid behov injiceras dessutom koncentrerade glukoslösningar.

interaktion

Hypoglykemisk effekt av kroppen droger innehållande etanol. Alkohol förstärker inte bara, men förlänger också effekten av Actrapid.

Hypoglykemisk effekt, tvärtom, minskar under inverkan av orala preventivmedel, sköldkörtelhormoner, heparin, sympatomimetika, klonidin, diazoxid, fenytoin, kortikosteroider, tiaziddiuretika, tricykliska antidepressiva, danazol, kalciumkanalblockerare, morfin, nikotin.

Effekten av Actrapid kan antingen öka eller minska på grund av användningen av reserpin och salicylater. Octreotid, Lanreotid kan minska eller öka behovet av insulin.

Accept av beta-blockerare kan dölja symptomen på hypoglykemi och förhindra eliminering.

Vissa produkter, till exempel de som innehåller tioler eller sulfiter, kan orsaka insulinnedbrytning.

Försäljningsvillkor

Säljs endast på recept.

Förvaringsförhållanden

Förvara lösningen i kylskåp vid en temperatur på 2-8 ° C. Du kan inte frysa. När ampullerna är öppna öppnas de vid rumstemperatur. Förvara dem i kylskåpet är inte önskvärt. Injektionsflaskor ska skyddas mot direkt exponering för värme och ljus. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Den öppnade flaskan lagras inte längre än 6 veckor. Före öppningen är läkemedlets hållbarhet 30 månader. Använd inte lösningen efter utgångsdatum.

recensioner

Recensioner karakteriserar Actrapid som ett tillförlitligt läkemedel som tillåter att få förutsägbar glykemisk kontroll. Patienter gillar den snabbverkande medicinen. Bland de negativa aspekterna noteras endast en obekväm form av frisättning av medel i form av injektionslösning, vars införande ofta kräver tillsyn av en specialist.

Pris Aktrapida var att köpa

Pris Aktrapida ca 450 rubel. Köp det här verktyget kan bara recept.

Prisinsulin Aktrapid HM Penfill är ca 950 rubel. Således anses läkemedlet ganska dyrt. I vissa nätapotek kan priset på Actrapid vara högre än vad som anges.

ACTRAPID NM PENFILL / ACTRAPID HM PENFILL

Instruktioner för användning och recensioner

Klinisk farmakologisk grupp

Släpp form, sammansättning och förpackning

Injektionsvätskan är klar, färglös.

Hjälpämnen: zinkklorid, glycerol, metakresol, saltsyra och / eller natriumhydroxid (för att bibehålla pH-nivån), vatten d / och.

* 1 IE motsvarar 35 μg vattenfritt humant insulin.

3 ml - färglösa glaspatroner (5) - konturerade cellförpackningar (1) - kartongförpackningar.

Farmakologisk aktivitet

Actrapid NM är ett kortverkande insulinpreparat producerat genom rekombinant DNA-bioteknik med användning av Saccharomyces cerevisiae-stammen. En minskning av glukosnivån i blodet sker på grund av en ökning av dess intracellulära transport efter bindning av insulin till muskel- och fettinsulinreceptorer och samtidig minskning av glukosproduktionen i levern.

Plasmaglukoskoncentrationsnormalisering (upp till 4,4-6,1 mmol / l) vid intravenös administrering av Acrapid NM till patienter i intensivvården som genomgått allvarliga kirurgiska ingrepp (204 patienter med diabetes mellitus och 1344 patienter utan diabetes mellitus) som hade hyperglykemi (koncentration plasmaglukos> 10 mmol / l), minskad dödlighet med 42% (4,6% i stället för 8%). Verkan av läkemedlet Actrapid NM börjar inom en halvtimme efter administrering och den maximala effekten manifesteras inom 1,5-3,5 timmar, medan den totala verkningsperioden är ca 7-8 timmar.

farmakokinetik

T1 / 2 insulin från blodomloppet är bara några minuter. Beredningstiden för insulinpreparat beror huvudsakligen på absorptionshastigheten, som beror på flera faktorer (till exempel på insulindos, metoden och administreringsorten, tjockleken på det subkutana fettlagret och typen av diabetes mellitus). Därför utsätts de farmakokinetiska parametrarna för insulin för signifikanta inter- och intra-individuella fluktuationer.

Cmax av insulin i plasma uppnås inom 1,5-2,5 timmar efter administrering av s / c.

Det finns ingen märkbar bindning mot plasmaproteiner, med undantag av cirkulerande antikroppar mot insulin (om det finns närvarande).

Humant insulin klyvs av insulinas eller insulin-digestande enzymer, och eventuellt också genom verkan av proteindisulfidisomeras.

Det antas att det finns flera klyvningsställen (hydrolys) i humaninsulinmolekylen; Emellertid är ingen av de metaboliter som bildas genom klyvning aktiv.

T1 / 2 bestäms av absorptionshastigheten från s / c-vävnader. Sålunda, snarare är T1 / 2 ett mått på absorption, och faktiskt inte mäta clearance insulin från plasma (T1 / 2 av insulin från blodströmmen är lika med endast några få minuter). Studier har visat att T1 / 2 är ca 2-5 timmar.

Barn och tonåringar

Den farmakokinetiska profilen för läkemedlet Aktrapid NM studerades hos en liten grupp barn med diabetes (18 personer) i åldrarna 6-12 år, liksom ungdomar (13-17 år). Trots att de erhållna uppgifterna anses begränsade visade de fortfarande att den farmakokinetiska profilen för Actrapid NM hos barn och ungdomar liknar den hos vuxna. Samtidigt identifierades skillnader mellan olika åldersgrupper i termer av ett värde som Cmax, vilket än en gång understryker behovet av individuellt dosval.

Prekliniska säkerhetsuppgifter

I samband med prekliniska studier, inklusive farmakologiska säkerhetsstudier, undersöktes toxicitetsstudier med upprepad dosering, genotoxicitet, cancerframkallande potential och toxiska effekter på reproduktionssfären, ingen specifik risk för människan.

dos

Läkemedlet är avsett för SC och IV.

Dosen av läkemedlet väljs individuellt, med hänsyn till patientens behov.

Vanligen varierar insulinkraven från 0,3 till 1 IE / kg / dag. Dagliga insulinkrav kan vara högre hos patienter med insulinresistens (till exempel under puberteten och hos patienter med fetma) och lägre hos patienter med kvarvarande endogen insulinproduktion.

Läkemedlet administreras 30 minuter före en måltid eller mellanmål som innehåller kolhydrater.

Actrapid NM är kortverkande insulin och kan användas i kombination med långverkande insulin.

Actrapid NM injiceras vanligtvis s / c i regionen av den främre bukväggen. Om detta är praktiskt kan injektioner också göras i låret, i glutealområdet eller i axelns deltoida muskel. Med införandet av läkemedlet i den främre bukväggen uppnås snabbare absorption än med introduktionen i andra områden. Om injektionen görs till en hudvikt minimeras risken för oavsiktlig intramuskulär injektion av läkemedlet. Nålen måste förbli under huden i minst 6 sekunder, vilket säkerställer fullständig administrering av dosen. Det är nödvändigt att ständigt byta injektionsställen inom den anatomiska regionen för att minska risken för att utveckla lipodystrofier.

V / m injektioner är också möjliga, men endast på recept. Actrapid NM är också möjligt att komma in / in och sådana förfaranden kan endast utföras av en sjukvårdspersonal.

I / i introduktionen av läkemedlet är Aktrapid NM Penfill från patronen endast tillåtet som ett undantag i frånvaro av flaskor. I det här fallet ska du ta drogen i en insprutningsspruta utan en uppsättning luft eller infusion med infusionssystemet. Denna procedur bör endast utföras av en läkare. Actrapid NM Penfill är konstruerad för användning med injektionssystem för administrering av insulin från Novo Nordisk och NovoFine eller NovoTvist-nålar. Följ de detaljerade rekommendationerna om användning och administrering av läkemedlet.

Samtidiga sjukdomar, särskilt smittsamma och åtföljda av feber, ökar vanligen kroppens behov av insulin. Dosjustering av läkemedlet kan också krävas om patienten har samtidiga sjukdomar i njurarna, leveren, nedsatt adrenalfunktion, hypofysen eller sköldkörteln.

Behovet av dosjustering kan också uppstå vid förändring av fysisk aktivitet eller patientens vanliga kost. Dosjustering kan krävas vid överföring av en patient från en typ av insulin till en annan.

överdos

Den specifika dosen som krävs för insulinöverdosering har inte fastställts, men hypoglykemi kan utvecklas gradvis om alltför höga doser insulin administreras i förhållande till patientens behov.

Patienten kan eliminera lätt hypoglykemi själv genom att ta in glukos eller sockerhaltiga livsmedel. Därför rekommenderas patienter med diabetes att ständigt bära med sig sockerhaltiga produkter.

Vid allvarlig hypoglykemi, när patienten är medvetslös bör du gå in från 0,5 mg till 1 mg glukagon intramuskulärt eller s / c (en utbildad person kan komma in) eller intravenöst i glukoslösning (dextros) (endast en läkare kan komma in). Det är också nödvändigt att införa dextros i / i fallet om patienten efter 10-15 minuter efter införandet av glukagon inte återfår medvetandet. Efter medvetenhetens återhämtning rekommenderas patienten att ta kolhydratrika livsmedel för att förhindra återkommande hypoglykemi.

Läkemedelsinteraktion

Det finns ett antal droger som påverkar behovet av insulin. Hypoglykemiska effekten av insulin förbättra orala hypoglykemiska medel, monoaminoxidashämmare, angiotensinomvandlande enzyminhibitorer, karbanhydrashämmare, selektiva beta-blockerare, bromokriptin, sulfonamider, anabola steroider, tetracykliner, klofibrat, ketokonazol, Mebendazole, pyridoxin, teofyllin, cyklofosfamid, fenfluramin, droger litiums salicylater.

Hypoglykemiska effekten av insulin minskade orala preventivmedel, steroider, sköldkörtelhormon, tiaziddiuretika, heparin, tricykliska antidepressiva medel, sympatomimetika, tillväxthormon (somatropin), danazol, klonidin, kalciumkanalblockerare långsam, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin.

Betablockerare kan maskera symptomen på hypoglykemi och göra det svårt att återhämta sig från hypoglykemi. Octreotid / Lanreotid kan både öka och minska kroppens behov av insulin.

Alkohol kan öka eller minska den hypoglykemiska effekten av insulin.

Actrapid NM kan tillsättas endast till de föreningar med vilka det är känt att vara kompatibelt. Vissa preparat (till exempel preparat som innehåller tioler eller sulfiter) när insulin läggs till en lösning kan orsaka dess nedbrytning.

Graviditet och amning

Begränsningar av användningen av insulin under graviditeten finns inte, eftersom insulin inte tränger in i placenta.

Både hypoglykemi och hyperglykemi, som kan utvecklas i händelse av otillräckligt välvalad terapi, ökar risken för fostrets missbildningar och fosterdöd. Gravida kvinnor med diabetes bör övervakas under hela graviditeten, de behöver utöva ökad kontroll av blodsockernivån. Samma rekommendationer gäller för kvinnor som planerar en graviditet. Insulinkraven minskar vanligen under graviditetens första trimester och ökar gradvis under andra och tredje trimestern.

Efter att ha blivit fött återkommer behovet av insulin som regel snabbt till den nivå som noterades före graviditeten. Det finns också inga begränsningar för användningen av läkemedlet Actrapid NM under amning. Genomförande av insulinbehandling för kvinnor under amning är inte farligt för barnet. Det kan emellertid vara nödvändigt att justera doseringsregimen för Actrapid NM och / eller diet.

Biverkningar

Den vanligaste biverkningen med insulin är hypoglykemi. Under kliniska prövningar såväl som under användningen av läkemedlet efter frisläppandet på konsumentmarknaden visade sig att frekvensen av hypoglykemi varierar beroende på patientpopulationen, doseringsregimen för läkemedels- och glykemikontrollen. Vid det inledande skedet av insulinbehandling var brytningsstörningar, ödem och reaktioner på injektionsställena (inklusive smärta, rodnad, urtikaria, inflammation, hematom, svullnad och klåda på injektionsstället). Dessa symptom är vanligtvis tillfälliga. En snabb förbättring av glykemisk kontroll kan leda till tillstånd av "akut smärtneuropati", som vanligtvis är reversibel.

Intensivering av insulinbehandling med en dramatisk förbättring av kontrollen av kolhydratmetabolism kan leda till en tillfällig försämring av diabetisk retinopati samtidigt som en långsiktig förbättring av glykemisk kontroll minskar risken för progression av diabetisk retinopati. En lista med biverkningar presenteras nedan.

Alla biverkningar som presenteras nedan, baserat på data från kliniska prövningar, är indelade i grupper enligt utvecklingsfrekvensen i enlighet med MedDRA- och organsystem. Förekomsten av biverkningar definieras som: mycket ofta (≥1 / 10); ofta (≥1 / 100 till

Villkor för lagring

Förvara förberedelsen utom räckhåll för barn vid en temperatur av 2 ° C till 8 ° C (i kylskåp), men inte nära frysen. Frys inte.

Förvara bläckpatroner i en kartonglåda för att skydda mot ljus.

För öppnade patroner: Förvaras inte i kylskåp. Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C under 6 veckor.

Actrapid NM Penfill bör skyddas mot exponering för mycket värme och ljus.

Hållbarhet - 30 månader. Använd inte efter utgångsdatum.

vittnesbörd

- Nödförhållanden hos patienter med diabetes mellitus, åtföljd av en överträdelse av glykemisk kontroll.

Kontra

- Överkänslighet mot humant insulin eller till någon komponent som ingår i detta läkemedel.

Särskilda instruktioner

En otillräcklig dos eller avbrytande av behandlingen, särskilt vid typ 1 diabetes mellitus, kan leda till utveckling av hyperglykemi. I regel verkar de första symtomen på hyperglykemi gradvis, över flera timmar eller dagar. Symptom på hyperglykemi inkluderar törst, frekvent urinering, illamående, kräkningar, sömnighet, rodnad och torrhet i huden, torr mun, aptitlöshet och lukt av aceton i andningsluften. Utan lämplig behandling kan hyperglykemi hos patienter med typ 1-diabetes orsaka diabetisk ketoacidos, ett tillstånd som är potentiellt dödligt.

Hypoglykemi kan utvecklas om en för hög dos av insulin administreras i förhållande till patientens behov.

Hoppa över måltider eller oplanerad intensiv träning kan leda till hypoglykemi.

Efter kompensation av kolhydratmetabolism, till exempel med intensifierad insulinbehandling, kan typiska symptom på hypoglykemi, som är typiska för dem, förändras hos patienter, om vilka patienter som ska informeras. De vanliga symptomen på prekursorer kan försvinna med en lång diabetesperiod.

Överföring av patienter till en annan typ av insulin eller insulin från ett annat tillverkarföretag bör endast genomföras under medicinsk övervakning. Om du ändrar koncentrationen, tillverkaren, typen, typen (humaninsulin, humaninsulinanalog) och / eller tillverkningsmetod, kan du behöva ändra dosen av insulin. Patienter som byter till behandling med Actrapid NM kan behöva ändra dosen eller öka frekvensen av injektioner jämfört med tidigare använda insulinpreparat. Om en dosjustering är nödvändig vid överföring av patienter till behandling med Actrapid NM, kan detta ske redan med den första dosen eller under de första veckorna eller månaderna av behandlingen.

Liksom vid behandling av andra insulinpreparat kan reaktioner utvecklas på administreringsstället, vilket uppenbaras av smärta, rodnad, urtikaria, inflammation, hematom, svullnad och klåda. Byte av injektionsstället regelbundet i samma anatomiska område hjälper till att minska symtomen eller förhindra utvecklingen av dessa reaktioner. Reaktioner försvinner vanligtvis inom några dagar till några veckor. I sällsynta fall kan det vara nödvändigt att avbryta Actrapid NM på grund av reaktioner på administrationsställena. Innan du reser, på grund av tidszoner, ska patienten samråda med sin läkare, eftersom byte av tidszon innebär att patienten måste äta och injicera insulin vid en annan tidpunkt.

När man tillsätter läkemedlet Aktrapid NM till lösningar för infusioner är mängden insulin som absorberas av infusionssystemet oförutsägbart, därför är det inte tillåtet att använda Actrapid NM i PSII.

Samtidig användning av preparat av tiazolidindiongruppen och insulinpreparaten

Fall av utveckling av kroniskt hjärtsvikt har rapporterats vid behandling av patienter med tiazolidindioner i kombination med insulinpreparat, speciellt när dessa patienter har riskfaktorer för utveckling av kroniskt hjärtsvikt. Detta faktum bör beaktas vid förskrivning av tiazolidindioner och insulin kombinationsbehandling till patienter. Vid förskrivning av en sådan kombinationsbehandling är det nödvändigt att genomföra medicinska undersökningar av patienter för att identifiera deras tecken och symtom på kroniskt hjärtsvikt, viktökning och förekomst av ödem. Om symtomen på hjärtsvikt hos patienter förvärras, ska behandlingen med tiazolidindioner stoppas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och arbeta med mekanismer

Patienternas förmåga att koncentrera sig och reaktionshastigheten kan försämras under hypoglykemi, vilket kan vara farligt i de situationer där dessa förmågor är speciellt nödvändiga (till exempel vid körning eller arbete med maskiner och mekanismer). Patienterna bör rådas att vidta åtgärder för att förhindra utveckling av hypoglykemi vid körning. Detta är särskilt viktigt för patienter med frånvaro eller minskning av svårighetsgraden av symtom, prekursorer för att utveckla hypoglykemi eller lider av frekventa episoder av hypoglykemi. I dessa fall bör körning och utförande av sådant arbete övervägas.

Vid nedsatt njurfunktion

Dosjustering av läkemedlet kan också krävas om patienten har associerad njursjukdom.

Med onormal leverfunktion

Dosjustering av läkemedlet kan också krävas om patienten har associerad leversjukdom.