Lukten av aceton i urinen: de främsta orsakerna till diabetes

• Förebyggande

Ketonuri eller acetonuri är närvaron i urinen av aceton (keton) kroppar. Detta tillstånd hos diabetes uppstår när graden av fettuppdelning ökar på grund av en kraftig minskning av blodsockernivån.

Från dessa fetter bildas ketonkroppar som slöseri med glukossyntes. En fettmolekyl bryter ner i tre glukosmolekyler och en acetonmolekyl. Ketonuri, åtföljd av en obehaglig lukt av aceton i urinen, är ett farligt tillstånd, eftersom en hög nivå av ketoner i kombination med en hög nivå av glukos i blodet (hyperglykemi) kan få en person att känna sig dålig och leda till en farlig tillstånd av ketoacidos.

Den kännetecknas av ett mycket lågt kolhydratinnehåll och ett lågt kaloriinnehåll som kroppen kompenserar för genom att bryta ner fett för att producera ketoner och använda dem som energi.

Enkelt sagt, det finns en överträdelse av kolhydratmetabolism. Om den lämnas obehandlad leder den på kort tid till diabetisk ketoacidos, koma och till och med en uppskattning. Ketonuri är vanligtvis åtföljd av ketonemi (även känd som acetonemi) - detta är ett ökat halt av aceton i blodet. Samtidigt ska lukten av aceton i urinen särskiljas från urinljudet, vilket medföljer skadan och sönderdelningen av utsöndringsorganens vävnader (urinvägarna).

Orsaker hos vuxna

Ketonuri kan uppstå av olika skäl, beroende på typen av diabetes och mängden kolhydrater som konsumeras dagligen. Om en person har typ 1-diabetes och kroppen producerar mycket lite insulin av sig själv, kommer kroppen att börja producera mer ketoner.

Det innebär att kroppen, som inte har tillräckligt med insulin för att få energi för sina celler, förstör kroppsvävnad (fett och muskel) för att skapa ketoner, som kan användas som bränsle.

I typ 2 diabetes mellitus är lukten av aceton i urinen ett tecken på uttömning av insulinproduktion, en följd av samtidiga sjukdomar eller diuretika, östrogener, kortison och gestagener.

Ketonuri hos barn

Lukten av aceton i urinen hos barn känns ofta med typ 1-diabetes. Det är också känt som ungdomsdiabetes eftersom det vanligtvis diagnostiseras hos barn, även om det kan utvecklas i alla åldrar.

Typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom som orsakar insulinproducerande beta-celler i bukspottkörteln att dö och kroppen utan dem kan inte producera tillräckligt med insulin för att på ett adekvat sätt reglera blodsockernivån. Ketonuri förekommer också under puberteten och under aktiv tillväxt hos friska barn och ungdomar.

Under graviditeten

Lukten av aceton i urinen är ofta hos gravida kvinnor som inte lider av diabetes. Även om detta inte är ett tecken på en allvarlig graviditetskomplikation, kan det vara mycket störande för en kvinna som ständigt oroar sig för sin hälsa och fostrets tillstånd.

Ketonuri under graviditeten indikerar att kroppens celler inte får tillräckligt med glukos från blodet och därför kan en gravid kvinna inte få tillräckligt med energi genom att förstöra kolhydrater.

Det finns olika faktorer som leder till närvaron av ketoner i urinen, inklusive:

• dehydrering;
• oregelbundna måltider eller diet med lågt kaloriinnehåll
• Några av de naturliga tecknen på graviditet, som illamående, kräkningar, kan också leda till ökad bildning av ketoner.

Slutligen kan lukten av aceton i urinen uppstå med graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor - en ökning av blodsockernivån. Vanligtvis försvinner detta tillstånd efter att ha fött, men det kan kvarstå hos en kvinna i senare liv. På risk är kvinnor med övervikt (BMI från 25 till 40), liksom kvinnor över 25 år.

Det är mycket lätt att beräkna BMI, vikt tas i kilo och dividerad med höjd i m². Det kan noteras att en låg nivå av ketoner inte påverkar fostret, men ketonuri kan utgöra ett hot mot fostret och kan också indikera graviditetsdiabetes. Några studier tyder på att barn födda till mödrar med ketonuri kan ha lägre IQ och lärandeproblem i framtiden.

Symptom på ketonuppbyggnad, förutom lukt av aceton i urinen, inkluderar:

• Törst.
• Frekvent urinering.
• Illamående.
• Uttorkning.
• Tung andning
• Medvetenhet (sällan).
• En patient med ketonuri kan ibland ha en söt eller sur lukt av frukt från munnen.

Diagnostiska metoder

Diagnos av ketonuri är möjlig inte bara på sjukhuset, men också hemma, för detta ändamål finns det speciella testremsor som kan köpas på något apotek. De innehåller kemikalier som reagerar på aceton i form av färgförändring. Muren placeras i ett urinprov för att kontrollera efter färgförändringar.

Denna förändring jämförs sedan med färgskalan. För ett laboratorietest måste du klara ett morgonturintest. Normalt är ketoner i urinen antingen frånvarande eller närvarande i små kvantiteter.

Detta nummer anges med plusser:

• Ett plus är en svagt positiv reaktion av urin till aceton.
• Från 2 till 3 fördelar - en positiv reaktion kräver samråd med en terapeut eller gynekolog (för en gravid kvinna).
• Fyra plus - en stor mängd ketoner i urinen, det kräver omedelbar medicinsk behandling.

Urin luktar aceton: behandling med läkemedel, kost och folkmedicin

Studier visar att acetonuri kan leda till blodets surhet, vilket är känt för att orsaka ketoacidos - ett brott mot kolhydratmetabolism. Detta leder i sin tur till olika biverkningar som kan vara livshotande, till exempel diabetisk koma, hjärnans svullnad, förlust av medvetande och död. Således är det mycket viktigt att planera omedelbar behandling när ketonhalten stiger över det normala intervallet.

Sjukdomsbehandling med droger:

• Intravenösa vätskeinfusioner. Ett av symptomen på ketoacidos är ofta urinering, vilket i slutändan leder till förlust av vätska i kroppen. Det är således nödvändigt att fylla denna förlust, med hjälp av intravenösa injektioner.
• Replenishing elektrolyter med Ringer dropper. Ibland blir nivån av elektrolyter i kroppen av en diabetiker med ketoacidos mycket låg. Några exempel på elektrolyter innefattar natrium, klorid och kalium. Om förlusten av dessa elektrolyter är för stor kan hjärtat och musklerna inte fungera ordentligt.
• Om patienten har diabetes, luktar urinen som aceton, läkaren kan ordinera ett medel som gör att du kan absorbera och ta bort toxiner från kroppen. Dessa läkemedel inkluderar: Smekta, Enterosgel och vanliga tabletter av aktivt kol.
• Insulinbehandling är ett av de viktigaste sätten att bekämpa acetonuri. Insulin hjälper mätta celler med glukos, vilket ger kroppen energi. I de flesta fall är en insprutning av insulin per dag tillräcklig. I vissa fall kan läkaren dock rekommendera att patienten tar två skott på morgonen och kvällen.

Dietterapi

En hälsosam, balanserad kost hjälper till att kontrollera tillståndet som orsakas av ökade nivåer av ketoner i kroppen. Det är viktigt att utesluta från kosten av feta livsmedel som är låga i kolhydrater, liksom svavelhaltiga livsmedel. Fettrika livsmedel efterliknar fasta, så kroppen försöker hitta alternativa sätt att få energi. Färsk frukt och grönsaker måste ingå i diabetesslutet. Konsumtion av lågt glykemiskt index (GI) livsmedel kan bidra till att förebygga eller minska ketonuri.

Dessa produkter inkluderar:

• gurkor;
• lök;
• vitkål;
• aubergine;
• persikor;
• aprikoser;
• äpplen;
• blomkål;
• rädisa;
• rödpeppar;
• sötpeppar.

Du bör inte gå på en diet om nivån av ketoner i urinen är hög. I detta fall krävs behandling med insulin och dropp för att blodsockernivån ska bli normal.

Gravida kvinnor och ammande mödrar vars urin luktar aceton rekommenderas att inkludera färsk frukt, grönsaker, mejeriprodukter och spannmål i balanserade proportioner i kosten.

Barn behöver dricka kompot av torkad frukt, och i stället för socker, använd fruktos. I överensstämmelse med barnläkaren barn bör också ges vitamin vitamin Nikotinamid, vilket hjälper till att reglera glukosmetabolism.

Hembehandling

Kanel är allmänt känd för sin förmåga att absorbera socker i kroppens celler, även i avsaknad av insulin. Du måste konsumera minst 2-3 gram kanel efter en måltid. Det är användbart för patienter som lider av diabetes.

Lukten av aceton i urinen hos vuxna och barn

En viss mängd aceton är alltid närvarande i människokroppen, eftersom detta ämne är en biprodukt av sönderdelning under metaboliska processer. Men dess kvantitet är så liten att det är omöjligt att bestämma det med hjälp av vanliga urintester.

Om en persons urin luktar aceton och närvaron av ketonkroppar (acetonderivat) i urinen har kliniskt bevisats talar vi om ett tillstånd som ketonuri.

Utförandeprocessen och möjliga komplikationer av närvaron av aceton i urinen

Vanligtvis går kolhydrater in i kroppen genom komplexa kemiska processer där glukos kommer in i blodet - den huvudsakliga energikällan. Om det av en eller annan anledning föreligger ett misslyckande i tillförseln av glukos, börjar kroppen att bearbeta sina egna proteiner och fetter. Som ett resultat av sin ofullständiga oxidation frigörs ketonkroppar, som elimineras genom kroppsvätskor, vilket är anledningen till att urin luktar aceton. Genom att cirkulera genom blodbanan påverkar ketoner, liksom alla giftiga ämnen, hjärnceller, blod, lever, bukspottkörtel, etc.

Skador på hjärtat och blodkärlens vävnader kan leda till utveckling av hjärtsvikt och därmed svåra förhållanden.

Den farligaste bland de möjliga komplikationerna är koma med ett eventuellt dödligt utfall.

Orsaker hos vuxna

Urin, lukt som aceton, kan uppstå på grund av många faktorer, som kan delas in i två grupper: externt och internt.

Externa orsaker till aceton lukt av urin inkluderar:

• uttorkning av kroppen (brist på vätskeintag, hög omgivningstemperatur, överdriven träning, etc.);
• stressiga situationer som kräver stora mängder energi (kirurgi, psykisk stress, sömnbrist etc.);
• obalanserad kost (överdriven konsumtion av fett kött och fisk, brist på kolhydrater i kosten, efterlevnad av en strikt diet, svält);
• alkoholförgiftning, speciellt om detta tillstånd åtföljs av kräkningar och diarré;
• tungmetallförgiftning;
• hjärnskada, inklusive hjärnskakning.

Interna faktorer som provar uppkomsten av ketoner i blodet är:

• magkräftor;
• fysiologiska förändringar i matstrupen och pylorus (minskning av deras diameter);
• brist på bukspottkörteln (kan förekomma mot bakgrund av olika sjukdomar). Samtidigt finns det en brist på enzymer, vilket väsentligt påverkar processerna för matuppdelning.
• diabetes (av vilken typ som helst)
• tumörer, skador och andra störningar i hjärnan och nervsystemet;
• överdriven sköldkörtelfunktion. Detta leder till en acceleration av alla metaboliska processer och leder till en obalans mellan matintag och bearbetning.
• toxicos vid något graviditetsstadium hos kvinnor;
• infektionssjukdomar, särskilt de som är förknippade med hög kroppstemperatur.

Hos vuxna män är en ökning av aceton mycket sällsynt. Detta beror på det faktum att 85% av alla personer som identifierar ett sådant tillstånd är gravida kvinnor och barn.

Ketonuri hos barn

Under det senaste årtiondet har diagnosen förhöjda ketonkroppar hos barn ökat.

Således leder alltför stora belastningar (inklusive mentala) till metaboliska processer, och användningen av livsmedel som är hög i fetter, färgämnen och konserveringsmedel förvärrar endast situationen.

De fysiologiska egenskaperna hos ett barns under 12 år kan också påverka frisättningen av ketonkroppar:

• men ofullständigt bildade bukspottkörteln producerar en otillräcklig mängd enzymer för digestion. Om barnets diet inte är balanserad på samma gång kan negativa reaktioner uppstå.
• Den stora fysiska aktiviteten i barnen kräver en stor mängd energi som kroppen får från glukos. Med sin brist kan man utveckla ketonuri. Därför behöver barn äta mat som innehåller kolhydrater och socker i måttliga kvantiteter.
• Utseendet av aceton i urinen hos spädbarn kan indikera medfödda eller förvärvade patologier av hjärnans utveckling. Oftast är de reversibla och orsakade av allvarlig förlossning, hypoxi etc.

Utseendet i urinen av lukt av aceton hos barn kan också provoceras av samma skäl som hos en vuxen:

• feber på bakgrund av en infektionssjukdom
• diabetes mellitus;
• huvudskador
• fysisk och mental utmattning.

Oavsett orsaken till att gå till en läkare och samla test är obligatorisk.

Aceton i urinen under graviditeten

Hos gravida kvinnor upptäcks aceton oftare i urinen än hos andra människor.
De vanligaste orsakerna till detta tillstånd är toxemi och undernäring.

symptom

Ett litet utseende av aceton i blodet uppenbarar sig obehagliga känslor i mag-tarmkanalen och symtom på allmän förgiftning.

Så, hos vuxna observeras:

• skarp paroxysmal smärta i buken;
• avvisning av mat och vätskor;
• täta anfall av kräkningar och illamående.

Med en ökad prestanda och en längre frånvaro av behandling, börjar allvarligare symptom uppstå.

På nervsystemet: Apati och sömnighet, som uppträder plötsligt efter ett upphetsat tillstånd. Långt bevarande av höga priser är fylld med koma.

Symtom på berusning: feber, torr slemhinnor och hud, svaghet, minskning av urinvolymen etc.

Lukten av aceton. Inte bara urin kan lukta, men andra utsöndrade vätskor.

Förstorad lever. När ketonuria, en ultraljud av bukorganen ordineras för att bedöma leverns tillstånd och omfattningen av skador på vävnader från andra organ.

Diagnostiska metoder

Det är möjligt att upptäcka närvaron av aceton i kroppen genom att utföra kliniska analyser av urin och blod. Detta kan göras på poliklinik (i kliniken) eller använd testremsor för hemmabruk. I detta fall bestäms inte bara närvaron av ketoner utan även deras nivå i laboratoriet. Medan testremsor enkelt bestämmer närvaron av aceton och kommer att kunna visa sin relativa volym. Båda studierna genomförs på morgonen på den första delen av urinen.

Som hårdvarediagnostiska metoder utförs ultraljud i bukorganen.
Om andra sjukdomar misstänks och initiala behandlingsmetoder misslyckas, kan ytterligare forskningsmetoder krävas (CT, MR, tumörmarkörer etc.).

behandling

Aceton i urinen är inte en diagnos, därför, före behandling, är grundorsaken för utseendet av ett sådant tillstånd bestämt.

Om diabetes är bekräftad, kommer terapin att syfta till att stabilisera blodsockernivån, varefter aceton i urinen kommer att försvinna i sig inom 2 dagar.

Om andra sjukdomar upptäcks behandlas de med en parallell återställning av vattenbalans, liksom anpassning av kosten. Sådana åtgärder bidrar till försvinnandet av överskott av aceton från kroppen.

Observation av barn och kvinnor under graviditeten görs bäst på sjukhuset.

Hembehandling

Med obetydliga indikatorer på aceton i urinen hos friska människor kan behandling utföras hemma.

Diet när detekterar aceton:

• uteslutna: fett kött (lamm, fläsk), stekt rätter, röd fisk, rökt kött, buljonger, svamp, konserver, pickles, biprodukter, gräddfil, kaffe, grädde, citrus, kakao;
• Rekommenderas: vegetariska soppor, frukter, spannmål, bakade äpplen, sylt, sötat te, rosin och torkat fruktkompote, kex (som galette), torkat bröd.

Frekvensen av mat är också viktig - den ska vara fraktionerad och regelbunden (minst 5 gånger om dagen).

Vätskeintaget kombineras bäst med användning av lösningar för oral rehydrering.

Den dagliga behandlingen bör innehålla en fullständig sömn och en tillfällig avvisning av fysisk och emotionell stress. För barn under behandlingsperioden är det bättre att överge datorspel och titta på tv.

Ketonuri kräver ofta inte användning av droger i behandlingen och försvinner i sig själv efter normalisering och balansering av näring.

Lukten av aceton i urinen

Lukten av aceton i kvinnornas urin verkar på grund av närvaron av substanser som ketonkroppar i urinsammansättningen. Acetoacetat, P-hydroxibutyrat och aceton är de generiska namnen för ketonkroppar som bildas i levern. Dessa substanser finns i små mängder i urinen (upp till 1-3 mg / dl) och utsöndras dagligen från kroppen. I den här formen är de svåra att upptäcka i diagnosen i den allmänna analysen av urin och ett snabbt test för aceton. Närvaron av aceton över normen indikerar utvecklingen av ketonuri eller acetonuri.

Acetonuri kan vara ett resultat av påverkan av yttre faktorer på kroppens tillstånd. Efter utgången av utlösningsfaktorerna uppnås den normala nivån av ketonkroppar, och de detekteras inte längre under analysen. Varför ska en doktor se? Närvaron av aceton i urinen hos en vuxen kan vara en orsak till interna faktorer och vara irreversibel. Vid utseendet av aceton lukt i urinen är det därför nödvändigt att skicka prov och konsultera en läkare för diagnos.

Acetonbildningsmekanism

Hos människor sker processen för bildande av energi för varje cell genom oxidation av glukos (aerob glykolys) eller p-oxidation av fettsyror. Inkluderingen av en eller annan väg beror på energibehovet hos vävnaderna och kroppens hormonella status. Insulin spelar en nyckelroll i glukosmetabolism (kolhydratmetabolism), syntetiserar acetyl-CoA-koenzym, som är en vitaminhaltig icke-proteinisk organisk molekyl som katalyserar biokemiska reaktioner i kroppen. Ketonkroppar syntetiseras i levern under Krebs-cykeln. Före processen bör acetyl-CoA ansluta oxaloättiksyra eller oxaloacetat, vilket reglerar graden av bildning av citrat och citratsyntas som är involverad i kondensationen av acetyl-CoA och syror. Acetyl-CoA-coenzym tillhandahåller vävnadsenergi i sin helhet, och det finns inget behov av en alternativ väg till p-oxidation av fettsyror.

Resterna av acetyl CoA används för att syntetisera ketonkroppar, medan deras bildningshastighet är lika med utnyttjandegraden för ketonkroppar av vävnaderna och därför detekteras inte aceton i urinen och blodet. När insulin saknas, stör processen av aerob glykolys, vilket leder till utvecklingen av ketos. Med insulinbrist minskar glukosutnyttjandet med insulinberoende vävnader - muskler och fett. Tyger börjar uppleva "hunger". Denna information erhålls av centrala nervsystemet, vilket stimulerar endokrina körtlar att producera insulinantagonister. Kontrinsulära hormoner "inkluderar" ett alternativt sätt att få energi från kroppen genom β-oxidation av fettsyror, där det finns en förbättrad nedbrytning av muskelprotein som kommer in i levern för att bilda oxaloättiksyra. Detta ämne är inte bildat för att fungera i Krebs-cykeln, utan att delta i processen med glukoneogenes.

Den förbättrade fettsyraoxidationsprocessen uppfyller delvis näringsbehoven hos vävnaderna, medan acetyl-CoA syntetiseras i signifikanta mängder. Den glykolytiska acetyl-CoA-användningsbanan är stängd och den spenderas på ketonkroppar.

Acetoacetat och p-hydroxibutyrat är mycket starka syror. Att komma in i blodet leder till det faktum att njurarna inte har tid att återabsorbera alla ketonorgan som finns närvarande i blodet, i detta fall luktar urinen som aceton.

Utveckling av ketos och andra komplikationer

Om du inte varnar ketonuri och inte rådgör med en läkare efter de första tecknen, bland vilka det viktigaste är utseendet av acetonlukt i urinen, kommer nästa steg efter upptäckten av ketonkroppar att utvecklas av ketos. Denna process kännetecknas av övergången från kolhydratfördelning till lipid, samtidigt som insulinminskningen minskas och koncentrationen av kontrainsulinhormoner ökar - glukagon, adrenalin, kortisol, tillväxthormon.

Ketos orsakar en signifikant ökning av ketosyror, fenylpyruvsyra, oxaloättiksyra, pyruvic och andra. Detta utlöser uppkomsten av metabolisk acidos, ett tillstånd där blodets pH är surt (blodets pH-värde varierar från 7,37-7,43). Buffertsystemen i kroppen (speciella fysiologiska mekanismer utformade för att kontrollera syra-basbalansen) kan inte längre klara sig på grund av den snabba ökningen av mängden syror.

Ketosis provocerar utvecklingen av allvarliga konsekvenser för kroppen:

1. Förekomsten av ketoacidos orsakas av en ökad nivå av ketonkroppar, vilka är anjondonorer mot bakgrund av metabolisk acidos. Staten kompenseras av hyperventilation, vilket leder till hypokapni, vasokonstriktion (minskning av blodkärlens lumen, inklusive hjärnkärl).
2. Ketonkroppar har en narkotisk effekt på centrala nervsystemet, vilket i slutändan leder till utveckling av koma.
3. Aceton är en fettlöslig substans som i stora mängder orsakar skada på lipidbiolaget av cellmembran.

Hastigheten är när ketonkropparna i urinen är nästan frånvarande. Närvaron i acetonens urin i en mängd av 5 mg / dL är redan hälsofarligt. När en person fastar i en vecka ökar antalet ketonkroppar till 40-50 mg / dL och i diabetes mellitus till 300-400 mg / dL. Detta är resultatet av ökad lipidmetabolism, minskat kolhydratintag och aktivering av kontrinsulära hormoner som reglerar blodsockernivån på andra sätt.

Källor för överträdelser

Källor för överträdelser inkluderar:

• svält eller användningen av olika mono-dieter med begränsad kolhydrathalt
• ohälsosam diet med en övervägande av protein och feta livsmedel;
• långvarig stress;
• fysisk skada
• infektioner av olika ursprung (infektiös toxicos, ARVI med hypertermiskt syndrom);
• njurglukosuri
• ärftliga sjukdomar - en sjukdom av glykogenackumulering, diabetes;
• kirurgisk patologi.

Orsakerna kan vara kränkningar av mag-tarmkanalen, åtföljda av tecken på berusning och kolestas. Giftig skada på levern med droger eller alkohol med ett brott mot intestinal mikroflora kan orsaka lukten av aceton i urinen.

Nivån av ketonkroppar påverkas också av droger. Aspirin och Streptozotocin, som används i ooperativ cancer, kan leda till en falsk ökning av ketoner.

Ketonuriens manifestation kan också indikera acetonemiskt syndrom, vilket bidrar till utvecklingen av följande patologiska tillstånd:

• metaboliskt syndrom;
• gikt;
• urolithiasis och gallsten sjukdom;
• fetma;
• bildandet av aterosklerotiska plack på kärlen;
• hjärtekemi
• interstitiell nefrit;
• nefrokalcinos.

Utvecklingen av dessa patologier leder till funktionshinder och tidig dödlighet hos vuxna och barn.

Manifestationer av ketonuri hos vuxna

Aceton lukt i urin är vanligare hos kvinnor än hos män. Cirka 85% av patienterna med urinacetonhalt är kvinnor och barn.

Hos kvinnor är detta associerat med känslomässig och hormonell status, brist på korrekt och fullständig näring, kost, inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, graviditet och amning.

För vuxna är utvecklingen av insulinoberoende typ II-diabetes hos personer som är benägen för fetma karakteristisk. Med fetma försvårar cellväggarna på grund av ett överskott av lipider, vilket leder till en minskning av cellernas känslighet för insulins verkan.

Särskilt ofta uppträder ketonuri hos kvinnor med toxicos under första hälften av graviditeten och med preeklampsi under senare perioder. Detta händer på grund av långvarig och upprepad kräkningar. I den första halvan av graviditeten har kvinnans kropp ännu inte haft tid att anpassa sig till ökningen av belastningen på alla organ och system, i synnerhet njurarna, som behöver utnyttja nedbrytningsprodukterna för protein för två. I fallet med ketonuri under andra hälften av graviditeten bör du rådgöra med din läkare för att förhindra brott mot fostrets utveckling. Lämna närvaron av aceton i urinen är omöjlig.

Detektion av ketonkroppar hos barn

Under de senaste årtiondena har det varit en tendens att utveckla insulinberoende diabetes mellitus typ I hos barn i åldern 10-12 år på grund av svåra graviditeter hos moderen, drabbats av en kvinna under graviditeten, kroniska sjukdomar och ärftliga sjukdomar.

Anledningarna till vilka ketonuri upptäcks i barnets urin:

• infektion med enteroparasiter
• näringsbrist eller övermålning
• hypotermi;
• stress som orsakas av socialisering i samhället (dagis, skola).

På grund av det faktum att bukspottkörteln fortfarande bildas, kan stark psykisk och fysisk ansträngning, stress, frekvent förkylning och medicinering orsaka misslyckanden i detta organs arbete. Bukspottkörteln är ansvarig för syntesen av hormoninsulin och regleringen av kolhydratmetabolism i kroppen, vilket leder till att ketonorganen kommer att finnas i barnets urin.

Närvaron av lukt av aceton i barnets urin indikerar glukosbrist i kroppen, som omedelbart bör fyllas på. I en vuxen kropp är graden av glykogenreserver i levern cirka 700 g (en form av glukos). Detta är ungefär 3 000 kalorier. Barnlever fortsätter att utvecklas upp till 14-15 år. Glykogenaffärer i levern räcker inte till för barnets normala utveckling (endast 50 g). Därför måste glukos tas in i önskat antal tillsammans med produkterna.

Vanliga orsaker till acetonemiska tillstånd i barndomen är ätstörningar på grund av överflödig fett- och kolhydratbrist. Närvaron av ketonkroppar i barnets urin leder till toxiska effekter, depression av centralnervsystemet och irritation av barnets gastrointestinala slemhinna, och som ett resultat manifestationer i form av kräkningar, buksmärtor, letargi eller överstimulering. Det kan finnas tecken på takykardi, arytmier, långvarig upprepad kräkningar, lukt av aceton från munnen och närvaron av det i stora mängder i urinen.

Vid upptäckt av lukt av ketonkroppar i urinen bör du kontakta terapeuten, som kommer att referera till endokrinologen och neuropatologen. Innan diagnosen utför en endokrinolog en serie studier som omfattar ett fullständigt blodtal och urintest, bestämning av hematokrit, glykosylerat hemoglobin, serumproteinivåer, kreatinin och urea, elektrolyter (Na, K, Ca, etc.) i blodet.

Närvaron av aceton i urinen är ett mycket viktigt diagnostiskt tecken på störningar i kroppen, vilket inte kan ignoreras. Det är nödvändigt att fastställa orsakerna till patologi på kort tid och börja den rätta behandlingen.

Orsaker till lukten av aceton i urinen hos kvinnor och män

Ketonuri är en patologi där det finns en lukt av aceton i kvinnornas urin, män och barn. Men hos män är ökad aceton i urinen mycket mindre vanligt. Denna patologi är prerogativet för spädbarn och kvinnor under barndomsperioden. Inför ett sådant problem för första gången börjar patienterna vara väldigt intresserade av varför urin luktar aceton och vad det är skönt med.

Normalt är ketonkroppar (derivat av aceton) frånvarande i urinen, eftersom 25-50 mg sådana föreningar lämnar kroppen dagligen under andning, svett och genom urinvägarna. Om de upptäcks under klinisk analys eller att urin luktar som aceton förekommer hos män / kvinnor, innebär det att kroppens normala funktion hotas.

Orsaker till patologi

Utseendet av aceton lukt i urinen hos en vuxen kan bero på olika orsaker, och detta är inte alltid förknippat med allvarliga interna patologier.

Det finns flera orsaker till urinens utseende med lukt av aceton, inte förknippad med inre sjukdomar. Dessa inkluderar:

• uttorkning (otillräcklig mängd vätska i kroppen) mot bakgrund av låg konsumtion av rent naturligt vatten vid mycket varmt väder, liksom vid överdriven fysisk ansträngning;
• stor kroppsenergi under stressiga situationer - bukoperation, ökad mental stress och brist på hälsosam sömn under undersökningar eller under arbete i produktion;
• felaktig diet och försämrad balans av näringsämnen - övervägande av fett- eller proteinfoder i kosten mot bakgrund av kolhydratbrist, avsiktlig fullständig avvisning av mat eller efterlevnad av strikta dieter;
• förgiftning av kroppen mot bakgrund av alkoholmissbruk
• tidigare huvudskador (hjärnskakning);
• kirurgi utförd under generell anestesi.

Det är viktigt! Om ketonuria utlöses av externa faktorer kan den härdas. Redan efter 24-48 timmar efter behandlingens början kan det förväntas att indikatorerna för ketonkroppar i urinen återgår till normal.

Aceton lukt från urin kan också ske mot bakgrund av allvarliga interna patologiska processer:

• absolut eller relativ brist på hormoninsulinet;
• olika sjukdomar orsakade av patogena mikroorganismer;
• hepatobiliär sjukdom;
• maligna tumörer och onkologiska processer;
• njursjukdom;
• helminthiasis;
• hypertyreoidism;
• otillräckligt arbete i bukspottkörteln;
• toxicos i vilken som helst fertilitetsperiod.

Men det betyder inte att varje gång näsan plockar upp lukten av aceton i urinen, ska du larma larmet och anta närvaron av någon allvarlig patologi. Ibland är det bara en vanlig fysiologisk reaktion av kroppen på en produkt (pickles, pickles) eller en medicinsk läkemedel. Men även om urin luktar aceton utan några andra symtom, skulle det fortfarande vara bra att konsultera en specialist.

undernäring

Det faktum att män har en urinluk mindre ofta än kvinnor gör det lätt på grund av kvinnornas större förkärlek för olika dieter. Många kvinnor försöker gå ner i vikt på kolhydratfria dieter. När proteinmat dominerar i kosten, finner kroppen det svårt att fullständigt bearbeta det och blodet är mättat med acetonderivat. Samma situation uppstår med obegränsad konsumtion av feta livsmedel tillsammans med kolhydratbrist.

En annan extremitet är när, för tyngdförlustens skull, vägrar representanterna för det svagare könet att helt äta. Det finns en tydlig brist på energikällan i levande celler, och kroppen försöker kompensera för detta genom att konsumera glykogen, som ingår i muskelfibrer och levern. Men redan efter 24 timmar från tidpunkten för vägran från mat förstår hjärnan att "bränsle" kan erhållas från reserver av proteiner och fetter, och detta provocerar den aktiva bildningen av acetonderivat.

Förlängda hungerverkningar ökar bara ketonorganens närvaro i urinen. Deras utsöndring sker också genom porerna och saliven, så med långvarig fastning kommer den dåliga lukten inte bara från munnen utan även från huden. Och över tiden är denna lukt fångad ur urin.

diabetes mellitus

Glukos är en av huvudämnena som ger livsenergi. Trots det faktum att det finns i många produkter, är dess normala absorption endast möjlig med hjälp av insulin. När det produceras i otillräckliga kvantiteter eller i sin fullständiga frånvaro, går inte glukosen in i cellerna ensam, och dessa mikrostrukturer börjar "svälta".

Vid denna tidpunkt ökar patienterna vanligtvis sin aptit, eftersom kroppen hoppas kunna få energimaterial. Men bukspottkörteln klarar inte sina uppgifter och ger inte den nödvändiga mängden insulin, så det uppstår en obalans (mycket oanvänd glukos). Hjärnan löser problemet på egen väg och ger befaller att använda ketonkroppar (energianaloger). På cellulär nivå ersätts nedbrytningen av glukos av proteiner och fetter.

Det här är intressant! Acetone hjälper till att penetrera glukos i cellerna, men det är en giftig substans.

Ketonkroppar i urin hos vuxna med diabetes mellitus finns oftare hos de patienter som ännu inte har lärt sig hur man korrekt formulerar kosten. Urinen med lukt av aceton uppträder som regel inte över natten, och processen utvecklas gradvis under flera dagar. Dessutom stinker det initialt av aceton från munhålan, och bara med tiden börjar denna lukt utgå från hud och urin. Uppsamling av acetonderivat i diabetes mellitus kan inte ignoreras, eftersom diabetisk koma kan utvecklas.

hypertyreos

En ökning av sköldkörtelfunktionen kallas hypertyreos, och dess extrema grad är tyrotoxikos. I detta fall genomgår kroppen vissa förändringar som påverkar ämnesomsättningen. Accelererad proteinuppdelning är karakteristisk för denna patologi, vilket framkallar ökad leversyntes av ett stort antal ketonkroppar som ackumuleras i blodet.

Det finns sådana huvud tecken på sjukdomen:

• urin har en obehaglig lukt av aceton;
• hyperhidros (överdriven svettning inte i stressiga situationer);
• takykardi;
• långt subfebrilt tillstånd
• muskelmattighet, tremor
• drastisk viktminskning med vanlig diet;
• panikattacker, nervositet, sömnstörning
• tidigt grått hår.

Hypertyreoidism är ett extremt farligt tillstånd som, om det inte behandlas snabbt, kan vara dödligt.

graviditet

Under barnets bär i kvinnokroppen finns det alla slags förändringar på hormonell, fysiologisk och biokemisk nivå. Alla framtida mammas organ arbetar med dubbla belastningar: blodflödeshastigheten accelererar, hjärtfrekvensen och andningen blir snabbare. När nivån av glukos i blodet blir låg och källan till glykogen i levern celler torkar ut, lanseras alternativa sätt att generera energi och bildar ketonkroppar.

Hos gravida kvinnor betyder lukten av aceton i urin ganska ofta följande:

• Det finns stora luckor mellan måltiderna.
• livsmedel som är låga i kolhydrater dominerar kosten;
• kosten består huvudsakligen av proteinmat
• en gravid kvinna har inte mycket vila och utsätter sig för höga fysiska aktiviteter
• diagnostiserad diabetes mellitus, som förekommer i allvarlig form;
• feberiska förhållanden mot bakgrund av akuta infektionssjukdomar;
• okontrollerad hypertyreoidism;
• användningen av mat av dålig kvalitet som orsakade allvarlig matförgiftning;
• frekvent vistelse i stressiga situationer;
• allvarlig dehydrering på grund av allvarlig toxicos.

Det är viktigt! Med en obetydlig nivå av aceton, justerar du just kosten.

Nästan alla graviditeter i början är förknippade med toxicos. Under denna period är förväntade mödrar ständigt illamående, de förlorar sin aptit, vilket i sin tur leder till en minskning av kaloriintaget och koncentrationen av aceton i urinen ökar. Mängden aceton i urinen ökar också på grund av dehydrering som orsakas av många kräkningar.

En annan egenskap är utseendet på nya smakpreferenser hos en gravid kvinna. Dieten hos förväntade mammor kan vara långt ifrån idealisk, vilket leder till splittring av proteiner och fetter av dålig kvalitet, brist på kolhydrater och förändringar i blodsockernivån. Mot denna bakgrund kommer acetonderivat att uppträda i urinen.

Men ännu farligare är detektion i urinen hos dessa substanser i senare skeden av graviditeten. En sannolik orsak till detta i Ⅲ trimester kan vara leverdysfunktion (gestos) eller graviditetsdiabetes.

diagnostik

Om en vuxen började märka att hans urin har en obehaglig lukt som liknar aceton, är det osannolikt att han omedelbart kommer till sjukhuset. Men de som inte är likgiltiga för sin hälsa kan gå till apoteket för ett speciellt test. Om remsorna visar en ganska hög nivå av aceton, bör du söka läkarvård.

Oberoende hemma måste inspektionen utföras i tre dagar. Urin samlas på morgonen. I tanken med det sänks testet till ett speciellt märke, tas sedan ut, skakas av och väntar en stund. Närvaron av aceton bekräftas med rosa färg. Om skuggan blir lila, kan detta indikera en högre nivå av keton närvaro. Och i det här fallet är det bättre att inte försumma ytterligare undersökningar.

förebyggande

En särskild roll i eliminering och förebyggande av förhöjd aceton i urinen spelar en riktig diet. Det innebär uteslutande av feta, långsmältbara livsmedel, sprit och mat rik på puriner (baljväxter, blomkål, choklad, kaffe).

Metoder för rätt näring, utformad för att minska innehållet i aceton i urinen, finns många, men alla är förenade med det faktum att produkterna måste vara lätt smältbara, låga i fett och med minimal tillsats av salt och kryddor. Som regel bör de första två dagarna företräda livsmedel av vegetabiliskt ursprung och utan tillsats av olika oljor: flingor, soppor i vegetabilisk buljong, potatismos. Om det finns en positiv trend är det tillåtet att gå in i kosten med låg fetthalt av kött och mejeriprodukter.

Bland produkterna som ska kasseras är följande:

• fisk och kött av fettkvaliteter
• tomater och sorrel;
• mjölk med hög fetthalt
• fettbuljonger (fisk, kött);
• kaffe, svart te;
• svamp;
• snabbmat och produkter med högt innehåll av olika tillsatser.

Varaktigheten av att följa sådana begränsningar beror på patientens positiva dynamik och välbefinnande.

När tillståndet är fullt stabiliserat rekommenderas att man vidtar förebyggande åtgärder för att förhindra återupptagning av aceton.

Dessa åtgärder innefattar:

• följ ett gott dricksprogram - drick minst 1,5-2 liter rent kolsyrat vatten under dagen;
• att inte bli involverad i fastande och hårda dieter;
• överge stillasittande livsstil, men överbrygga inte;
• ge upp vanor som skadar hälsan
• försöka följa principerna om en hälsosam livsstil.

Om en vuxen man eller en kvinna äter rationellt, ägnar särskild uppmärksamhet åt fysisk aktivitet men slappnar av och tar också nödvändiga åtgärder när det finns en lukt av aceton, då kommer de att kunna njuta av god hälsa och välbefinnande under lång tid.

Naturligtvis, när det finns en lukt av aceton i urinen - det här är inte normen. Vaksamma patienter har bråttom att genomgå en undersökning, och det här skyddar dem från allvarliga konsekvenser. För att upprätthålla hälsan i många år är det nödvändigt att helt ändra kosten och livsstilen och om nödvändigt genomgå en snabb behandling.

Varför urin luktar aceton. Orsaker till acetonuri hos kvinnor

Med tanke på den dåliga miljön intensiteten hos de flesta människor, den dåliga ekonomiska situationen i landet, vilket har en negativ effekt på hälsan hos nationen, fler och fler människor undrar varför urinlukt aceton under de senaste åren.

Hos kvinnor, särskilt under graviditeten, anses detta symptom vara mycket farligt och kräver omedelbar medicinsk behandling.

Utseendet av lukt av aceton bör varnas.

Aceton är en mellanprodukt i nedbrytningen av proteiner och fetter i människokroppen. Det är en giftig keton kropp, vars höga innehåll i en urins och salivs individer indikerar patologiska processer och kan vara ett symptom på en allvarlig sjukdom.

I medicin kallas denna patologi acetonuri.

En liten mängd aceton elimineras framgångsrikt genom njurarna och lungorna. Om bildandet av ketonkroppar uppträder i en sådan takt att kroppen inte har tid att ta bort dem, krävs behandling.

I avsaknad av terapi är följande konsekvenser möjliga:

• skada på hjärnceller
• dehydrering;
• minskning i blodet ph;
• förstorad lever
• allvarlig skada på centrala nervsystemet, koma (i sällsynta fall).

Orsaker till lukten av aceton i kvinnans urin

Innan behandlingen startas måste du ta reda på varför urin luktar aceton. Hos både kvinnor och män kan denna lukt vara ett tecken på en allvarlig sjukdom. Men det finns också ett antal faktorer som utlöser acetonets utseende i urinen, vilket inte är sjukdomar.

Överväga i detalj var och en av dessa skäl.

diabetes mellitus

Detta är den vanligaste orsaken till lukten av aceton i urinen. För cellernas normala funktion behöver de glukos.

Diabetes är en av anledningarna till lukten av aceton.

Med typ 1-diabetes utvecklar kroppen en brist på hormoninsulinet, som är ansvarigt för att transportera glukos genom blodkärlen.

Vid diabetes av den andra typen är insulin i kroppen tillräckligt, men cellerna tar inte det, och resultatet är detsamma - brist på glukos i cellerna. Då ger hjärnan en signal för att locka till sig ytterligare energikällor, varav en är aceton.

Acetone hjälper till att penetrera glukos i cellerna, men det har också en toxisk effekt på människokroppen.

Det är viktigt att komma ihåg! Uppbyggnaden av ketonkroppar i kroppen med diabetes kan leda till diabetisk koma, så om symtom som törst, buksmärta, uppmanar kräkningar och medvetsdepression ska du omedelbart ringa till en läkare.

Inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna

Njursjukdom är inte orsaken till bildandet av ketonkroppar, men kan väsentligt förvärra tillståndet hos en person med acetonuri.

När njurarna fungerar normalt utsöndras acetonen med vätskan, men om urinsystemet inte är i ordning ackumuleras det. I detta fall observeras förgiftning av kroppen även med en liten produktion av ketonkroppar.

Leversjukdom

Metabolismen i kroppen beror på leverns funktionella tillstånd. Denna kropp producerar en stor mängd enzymer som är nödvändiga för normal metabolism.

Leversjukdomar, såsom cirros, hepatit och olika skador minskar produktionen av enzymer, metabolism störs. Detta kan leda till en ökning av acetonhalten i urinen och blodet.

Svält och uttorkning

Vanligtvis drar kvinnor till svält, som vill hitta en tunn figur. Det finns också okonventionella metoder för att behandla sjukdomar, vilket tyder på en lång vägran att äta.

Fasta kan orsaka en ökning av aceton

I dessa fall, kroppen, som försöker fylla bristen på glukos, först förbrukar glykogen i lever och muskler. Men på den andra dagen av fasta, ger hjärnan kommandot att bryta ner proteiner och fetter från kroppens reserver, vilket leder till bildandet av ketonkroppar.

Ju längre en kvinna blir hungrig, desto högre är hennes nivå av aceton i urinen. Avlägsnandet av keton sker också genom porerna och saliven, vilket förklarar varför huden luktar fasta och det finns en karakteristisk lukt från munnen.

Infektionssjukdomar

Acetonuri kan orsaka långvariga infektioner som uppstår med feber. Detta kan vara influensa, skarlettfeber, hjärnhinneinflammation, olika tarminfektioner och andra.

Orsaken till ökningen av nivån av ketonkroppar i dessa fall ligger i massfördelning av protein och allvarlig uttorkning av kroppen.

undernäring

Att gå ner i vikt med Dukan-kosten har varit väldigt populär på senare tid, eftersom det gör att du kan gå ner i vikt utan att känna dig hungrig. Men förekomsten av protein i kosten har en nackdel - kroppen kan inte helt bearbeta den och aceton bildas i blodet.

Samma sak händer med överdriven konsumtion av feta livsmedel och inte tillräckligt med kolhydrater. I detta fall behövs inte behandlingen - justera strömmen.

Det är viktigt att komma ihåg! För att upprätthålla kvinnors hälsa krävs rätt näring, vilket innebär ett förhållande mellan proteiner, fetter och kolhydrater 1: 1: 4.

Matstrupen stenos

Utseendet av ketonkroppar i urinen kan vara ett symptom på en så allvarlig sjukdom som stenos i matsmältningssystemet, det vill säga smalning av matstrupen. Det uppenbaras av symtom som svårighet att svälja, ökad salivation, kräkningar efter att ha ätit.

Om det finns sådana tecken, ett brådskande behov av att kontakta en gastroenterolog.

Hypertyreoidism (hypertyreoidism)

De karakteristiska symtomen på hypertyreoidism utöver närvaron av ketonkroppar i urinen är:

• ökad svettning
• arytmi,
• ständigt hög temperatur
• muskelmattning
• tremor av lemmar
• ångest,
• retbarhet,
• viktminskning även med god aptit
• tidigt grått hår.

Sjukdomen är mycket farligt och kan leda till döden, så när de första tecknen, inklusive lukt av aceton i urin, besöket bör inte försenas till en endokrinolog.

Andra skäl

Om undersökningen misslyckades med att upptäcka några sjukdomar och lukt av keton av någon anledning är närvarande bör du inte slappna av. Experter tror att i en frisk kvinna bör urin inte lukta som aceton.

Därför bör du vara uppmärksam på externa faktorer, till exempel:

• överdriven motion;
• skador som leder till skador på centrala nervsystemet
• förgiftning av kroppen (inklusive alkohol);
• operationer under anestesi.

I var och en av dessa fall ska orsaken till störningen i kroppen elimineras, och testen kommer att återgå till normala.

Närvaron av aceton under graviditeten

Närvaron av aceton i urinanalysen hos en gravid kvinna är en anledning att låta larmet. Denna förening har en toxisk effekt på mamman och barnet. Det är särskilt farligt för levern, som under denna period arbetar i dubbelläge.

Gravida kvinnor bör konsultera en läkare om urinen har lukt av aceton.

Aceton i kroppen kan också innebära en allvarlig sjukdom - graviditetsdiabetes, som efter födseln kan bli socker och både hos mamma och barn.

Närvaron av aceton i kroppen hos en gravid kvinna uppenbaras av följande symtom: svaghet, yrsel, kräkningar, sömnighet. När dessa tecken uppträder, föreskriver läkaren en analys av ketonkroppar.

Om analysen visar ett signifikant acetoninnehåll är det vanligtvis nödvändigt med sjukhusvistelse.

Den vanligaste orsaken till aceton i en gravid kvinnas urin är tidig eller sen toxicos när kroppen är uttorkad på grund av ihållande illamående och kräkningar och brist på näringsämnen.

Men alla ovanstående skäl kan inträffa, så innan du räknar ut dig själv varför patientens urin luktar aceton, och vidta åtgärder måste läkaren ordinera en grundlig undersökning och hänvisa till rätt specialister.

Hur man reducerar acetonns nivå hos gravida kvinnor?

Aktiviteter som ordineras till gravida kvinnor när de upptäcker aceton i urinen innehåller flera obligatoriska föremål:

1. Drick mycket vatten. Om vätskan på grund av ofta kräkningar inte stannar i kroppen, använd speciella lösningar - Regidron, Gastrolit och andra. De tas varje 5 minuter för 1 tsk.
2. Särskild kost: grönsaksoppa, magert kött, kesost, äpplen. I 3-4 dagar är mejeriprodukter tillåtna.
3. Acceptans av sorbenter som främjar eliminering av toxiner: aktivt kol, Enterosgel och andra.
4. Droppers med vitaminer och glukos för att stödja fostrets näring.

I närvaro av en sjukdom som orsakade en ökning av acetonhalten utförs dess behandling parallellt.

Om nivån på aceton är låg, justera just dieten.

Det är möjligt att på kvällen på provet åt kvinnan något fett eller salt. I det här fallet kommer omprövningen vara bra.

Analys för närvaron av aceton i urinen

Om en kvinna upptäcker att hon på något sätt luktar ur hennes mun och urin har lukt av aceton, är det nödvändigt att diagnostisera. Nu säljer apotek speciella testremsor som kan användas hemma.

Testet från apoteket bestämmer nivån av aceton

För att göra detta, samla första morgonen urinen i en ren maträtt och doppa provet i den. Om den gula färgen ändras till rosa är innehållet i aceton obetydligt, och om det är lila, ska du omedelbart kontakta en läkare.

När luktet av aceton är närvarande i mer än 5 dagar, är en fullständig undersökning med sjukhusvård nödvändig. Med mindre avvikelser bör urinen återgå till normal inom 2-3 dagar, och en längre period indikerar allvarliga problem.

Det är viktigt att komma ihåg! Det normala innehållet av aceton i urinen är 0,01-0,03 g per dag. Men detta nummer detekteras inte av laboratoriet, så om analysen visade närvaron av aceton måste du vidta åtgärder.

Behandlingsmetoder för acetonuri

Så vi räknade varför urin luktar aceton hos kvinnor, nu hur man hanterar det. Prescribing beror på svårighetsgraden av acetonuri. Om orsaken var en sjukdom, är det först att behandla det.

Drog "Essentiale"

När dehydratisering är ordinerad, drick mycket vatten och i allvarliga fall, rehydreringsmedel. Hepatoprotektorer - Essentiale, tistelmjöl och andra är användbara för leverstöd. Sorbenter tilldelas för att avlägsna toxiner.

Det är mycket viktigt att följa en diet under behandlingen. Du kan äta följande livsmedel: mager kött- och fiskrätter (helst kokt eller bakad), grönsaker, soppor, gröt (lägga mindre olja), frukt och grönsaker (utom bananer och citrus), fruktdrycker, fruktdrycker.

Från ett antal produkter bör överges:

• fett kött
• kaffe;
• söt;
• svamp;
• rökt, salt och fet mat;
• kryddor;
• konserverad mat.

Utseendet av lukt av aceton i urinen är inte normalt. För att förhindra allvarliga konsekvenser för kroppen är det nödvändigt att klara prov och bli testad så snart som möjligt. Korrekt näring och snabb behandling hjälper till att bibehålla hälsan.

Följande video beskriver orsakerna till lukten av aceton:

Denna video kommer att berätta hur diabetes påverkar lukten av aceton:

Denna video kommer att förklara vilka sjukdomar som orsakar lukten av aceton: