Siofor 850

• Hypoglykemi

Diabetiker, mata inte apotek, använd denna billiga motsvarighet till Sovjetunionens tider

Instruktioner för användning

Internationellt namn

Gruppanslutning

Beskrivning av den aktiva substansen (INN)

Doseringsform

Farmakologisk aktivitet

Biguanid, oralt hypoglykemiskt medel. Hos patienter med diabetes minskar koncentrationen av glukos i blodet genom att hämma glukoneogenes i levern, minska absorptionen av glukos från mag-tarmkanalen och öka dess användning i vävnaderna. Minskar serumkoncentrationen av TG, kolesterol och LDL (bestämd på tom mage) och förändrar inte koncentrationen av lipoproteiner med andra densiteter. Stabiliserar eller minskar kroppsvikt.

I avsaknad av insulin i blodet förekommer inte den terapeutiska effekten. Hypoglykemiska reaktioner orsakar inte. Det förbättrar blodfibrinolytiska egenskaper genom att undertrycka vävnadstypshämmare av profibrinolysinaktivator (plasminogen).

vittnesbörd

Kontra

Biverkningar

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, "metallisk" smak i munnen, aptitlöshet, dyspepsi, flatulens, buksmärta.

Metabolismens del: i vissa fall - mjölksyraacidos (svaghet, myalgi, andningssjukdomar, sömnighet, buksmärta, hypotermi, minskat blodtryck, reflex bradyarytmi), med långvarig behandling - hypovitaminos B12 (malabsorption).

Från sidan av blodbildande organ: i vissa fall - megaloblastisk anemi.

Allergiska reaktioner: Hudutslag.

Vid biverkningar bör dosen minskas eller tillfälligt avbrytas.

Applicering och dosering

Inuti, under eller omedelbart efter en måltid, patienter som inte får insulin - 1 g (2 tabletter) 2 gånger om dagen för de första 3 dagarna eller 500 mg 3 gånger om dagen, följt av 4 till 14 dagar - 1 g 3 gånger om dagen; efter 15 dagar kan dosen minskas med hänsyn till glukosinnehållet i blod och urin. Stöd dagsdos - 1-2 g

Retardtabletter (850 mg) tas 1 morgon och kväll. Den maximala dagliga dosen - 3 g.

Vid samtidig användning av insulin i doser mindre än 40 U / dag är dosen av metformin densamma, medan insulindosen gradvis kan minskas (4-8 U / dag varannan dag). När insulindosen är högre än 40 U / dag, måste användningen av metformin och reduktionen av insulindosen vara noggrann och utförs på sjukhuset.

Särskilda instruktioner

Under behandlingen är kontroll av njurfunktionen nödvändig; bestämning av laktat i plasma bör utföras minst två gånger om året, liksom utseende av myalgi. Med utvecklingen av mjölksyraosion krävs att behandlingen avbryts.

Rekommenderas inte för användning vid allvarliga infektioner, skador, risk för uttorkning.

Vid kombinerad behandling med sulfonylureaderivat är en noggrann övervakning av glukoskoncentrationen i blodet nödvändig.

Kombinerad användning med insulin rekommenderas på sjukhuset.

interaktion

Minskar Cmax och T1 / 2 av furosemid med 31 respektive 42,3%.

Oförenlig med etanol (mjölksyraacidos).

Att använda med försiktighet i kombination med indirekta antikoagulantia och cimetidin.

Sulfonylurea-derivat, insulin, akarbos, MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibrat, cyklofosfamid och salicylater ökar effekten.

Vid samtidig användning med GCS kan hormonella preventivmedel för oral administrering, epinefrin, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, tiaziddiuretika, nikotinsyraderivat minska den hypoglykemiska effekten av metformin.

Furosemid ökar Cmax med 22%.

Nifedipin ökar absorptionen, Cmax, sakta utsöndring.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren och vancomycin) utsöndras i tubulärerna, konkurrerar om kanalikala transportsystem och med långvarig terapi kan öka Cmax med 60%.

Diabetolog: "För att stabilisera blodsockernivån."

SIOFOR 850

Tabletter, belagda vita, runda, bikonvexa.

Hjälpämnen: Hypromellos - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnesiumstearat - 2,9 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titandioxid (E171) - 5,2 mg.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (6) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (12) - förpackningar kartong.

Vitbelagda tabletter, avlånga, med dubbelsidig risk.

Hjälpämnen: Hypromellos - 30 mg, povidon - 45 mg, magnesiumstearat - 5 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 10 mg, makrogol 6000 - 2 mg, titandioxid (E171) - 8 mg.

15 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (4) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (8) - förpackningar kartong.

Vitbelagda tabletter avlånga, med kilformad urtagning "snap-tab" på ena sidan och en risk på den andra.

Hjälpämnen: Hypromellos - 35,2 mg, povidon - 53 mg, magnesiumstearat - 5,8 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, titandioxid (E171) - 9,2 mg.

15 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (4) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (8) - förpackningar kartong.

Ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin är antagligen baserad på följande mekanismer:

- Minskad glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;

- Ökad muskelkänslighet mot insulin och därmed förbättrad absorption av glukos i periferin och dess användning.

- Inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Metformin genom dess verkan på glykogensyntas stimulerar den intracellulära syntesen av glykogen. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

Efter intag C_max i blodplasma uppnås efter ca 2,5 timmar och vid maximal dosering överstiger inte 4 μg / ml. Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%.

Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Medium V_d gör 63-276 l. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Går in i röda blodkroppar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Renal clearance är> 400 ml / min. T_1/2 är ca 6,5 ​​h.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance. Så T_1/2 förlänger och plasmakoncentrationen av metformin ökar.

- diabetes mellitus typ 2, speciellt hos patienter med övervikt med ineffektiv dietterapi och motion.

Kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska läkemedel och insulin.

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma

Siofor 850

Siofor 850: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Siofor 850

ATX-kod: A10BA02

Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)

Tillverkare: Menarini-Von Heyden GmbH (Tyskland), Dragenopharm Apotheker Puschl (Tyskland), Berlin-Chemie (Tyskland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/24/2018

Priserna på apotek: från 314 rubel.

Siofor 850 är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform för frisättning av Siofor 850-coateda tabletter: avlång, vit, riskabel på båda sidor (15 stycken i blåsor, i en kartongbunt 2, 4 eller 8 blåsor).

Ingredienser 1 tablett:

• aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 850 mg;
• ytterligare komponenter: hypromellos - 30 mg; magnesiumstearat - 5 mg; Povidon - 45 mg;
• mantel: hypromellos - 10 mg; titandioxid (E 171) - 8 mg; makrogol 6000 - 2 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Siofor 850 har en hypoglykemisk effekt. Ger en minskning av postprandiala och basala plasmaglukoskoncentrationer i blodet. Insulinsekretion stimulerar inte, så det leder inte till utveckling av hypoglykemi.

Metformin tillhör gruppen biguanider. Dess agerande bygger på följande mekanismer:

• ökad muskelkänslighet för insulin och som ett resultat förbättrat utnyttjande och absorption av glukos vid periferin;
• en minskning av glukosproduktionen i levern, vilken är associerad med inhibering av glykogenolys och glukoneogenes;
• inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Genom att reagera på glykogensyntas stimulerar metformin intracellulär glykogensyntes. Främjar en ökning av transportkapaciteten hos alla kända membrantransportproteiner av glukos.

Gynnsam effekt på lipidmetabolism, oavsett dess effekt på plasmaglukoskoncentrationen i blodet, leder till en minskning av koncentrationen av triglycerider, lågdensitetslipoproteinkolesterol och total kolesterol.

Kroppsvikt hos patienter med diabetes mellitus reduceras måttligt eller förblir stabil.

farmakokinetik

Methformin efter oral administrering absorberas nästan helt från mag-tarmkanalen, tiden att nå C_max (maximal koncentration av ämnet) i blodplasmen - 2,5 timmar, medan maximidosen tas högst 0,004 mg / ml.

Samtidigt tar drogen med mat minskar absorptionsgraden:_max minskar med 40%, AUC (areal under kurvan "koncentrationstid") - med 25%; det finns också en viss avmattning i absorptionen av metformin från mag-tarmkanalen (tid för att nå C_max reducerad med 35 minuter).

Likvärdeskoncentration i blodplasma når den används vid rekommenderade doser uppnås inom 24-48 timmar, som vanligtvis inte överstiger 0,001 mg / ml. Hos friska frivilliga personer är den absoluta biotillgängligheten ungefär 50-60%.

Metformin träder in i de röda blodkropparna, binder praktiskt taget inte till plasmaproteiner. C_max i blodet under plasma C_max i blodet och uppnås i ungefär samma tidsperiod. Röda blodkroppar är förmodligen det sekundära facket i fördelningen. V_d (genomsnittlig fördelningsvolym) ligger i intervallet 63 till 276 liter.

Utsöndras oförändrat av njurarna. I kroppen detekteras inga metaboliter. Renal clearance -> 400 ml / min. T_1/2 (eliminationshalveringstid) - ca 6,5 ​​timmar. Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance, koncentrationen av substansen i blodplasma ökar och T_1/2 förlängas.

Med en enstaka dos av 500 mg metformin hos barn har farmakokinetiska parametrar samma värden som hos vuxna.

Indikationer för användning

Siofor 850 är föreskriven för behandling av typ 2 diabetes mellitus för att kontrollera plasmaglukoskoncentrationer i blodet, särskilt i överviktiga patienter, i följande fall:

• vuxna: monoterapi eller i kombination med insulin / andra orala hypoglykemiska läkemedel;
• barn från 10 år: monoterapi eller i kombination med insulin.

Terapi för typ 2-diabetes ska utföras samtidigt med kostens korrigering och en ökning av fysisk aktivitet (vid inga kontraindikationer).

Kontra

• diabetisk prekoma / ketoacidos, koma;
• kroniska / akuta tillstånd som åtföljs av vävnadshypoxi (nyligen lidit hjärtinfarkt, hjärt / respiratorisk misslyckande, chock);
• akuta tillstånd som uppstår med risk för nedsatt njurfunktion: chock, uttorkning (särskilt på grund av diarré, kräkningar), smittsamma sjukdomar i svårt;
• en period på 48 timmar före / efter operationen;
• 48 timmar före / efter radioisotop / röntgenstudier som använder radioaktiva ämnen som innehåller jod (inklusive angiografi eller urografi);
• onormal leverfunktion, leversvikt;
• laktosacidos, inkl. belastad historia;
• nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance på 10% - mycket ofta;> 1% och 0,1% och 0,01% och

Siofor 850: priser i onlinepotek

Siofor 850 flik. p.o n60

Siofor 850 tabletter 850 mg 60 st.

Siofor 850 mg 60 tabl

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!

I Storbritannien finns en lag enligt vilken en kirurg kan vägra att utföra en operation på en patient om han röker eller är överviktig. En person måste ge upp dåliga vanor, och då kanske han inte behöver operation.

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

Förutom människor lider bara en levande varelse på jordens planet - hundar - av prostatit. Det här är verkligen våra mest lojala vänner.

Med regelbundna besök på solarium ökar chansen att få hudcancer med 60%.

För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.

Allergidroger i USA ensam spenderar över 500 miljoner dollar per år. Tror du fortfarande att ett sätt att äntligen besegra allergin kommer att hittas?

Människans blod "går" genom kärlen under enormt tryck och, i strid med deras integritet, kan skjuta på upp till 10 meter.

Även om en mans hjärta inte slår, kan han fortfarande leva länge, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade klockan 4 efter att fiskaren försvann och somnade i snön.

I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

Människor som vanligtvis brukar äta frukost är mycket mindre benägna att vara överviktiga.

Under livet producerar den genomsnittliga personen så många som två stora pooler av saliv.

Alla har inte bara unika fingeravtryck, men också språk.

De flesta kvinnor kan njuta av att överväga sin vackra kropp i spegeln än från kön. Så, kvinnor, strävar efter harmoni.

En utbildad person är mindre utsatt för hjärn sjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad, vilket kompenserar för de sjuka.

74-årig australiensisk bosatt James Harrison har blivit en blodgivare cirka 1000 gånger. Han har en sällsynt blodgrupp vars antikroppar hjälper nyfödda med svår anemi överleva. Således räddade australien omkring två miljoner barn.

Glaukom hör till kategorin sjukdomar som leder till irreversibla konsekvenser. Om du inte behandlar sjukdomen, kan personen gå blind utan att återställa.

Siofor 850 - recensioner, bruksanvisningar, analoger och priser

Läkare recensioner - Siofor 850

Effektiv och säker

Föredragen för patienter med ett BMI över 36. Effektivt med diet och CM. Vid en dos av 3000 mg per dag med monoterapi är starka dyspeptiska symtom

Ett bra läkemedel, med dubbeldos, är enligt min mening den mest optimala för biguaniderna, men problem med mag-tarmkanalen kvarstår fortfarande.

det finns biverkningar från mag-tarmkanalen

video

Om det verksamma ämnet Metformin-läkemedel Siofor 850:

Analoger tabletter Siofor

Lista över analoger: sortering efter pris, betyg

Siofor (tabletter) Betyg: 80

Billiga substitut för Siofor

Formetin (tabletter) Betyg: 103 Top

Analog billigare från 214 rubel.

Formetin är ett av de mest fördelaktiga substituten för Siofor, även med tanke på att det finns 2 gånger mindre piller i ett paket. Metforminhydroklorid fungerar också som en aktiv komponent, varför indikationerna för administrering är desamma.

Analog billigare från 161 rubel.

Glukofage är en annan utländsk ersättning för Siofor, som också är avsett för behandling av typ 2-diabetes med ineffektiva dieter och motion. Innehåller en omfattande lista över kontraindikationer, så innan du börjar behandla läs noga instruktionerna.

Analog billigare från 93 rubel.

Metformin använder samma aktiva substans i en dos av 500 eller 850 mg per tablett. Det ordineras för behandling av typ 2-diabetes hos vuxna. Metformin tas på eller omedelbart efter en måltid. Dosen är ordinerad av den behandlande läkaren.

Fråga: kommer det hjälpa dig att gå ner i vikt? Siofor hjälpte inte.

Julia, detta läkemedel, som originalet, hjälper till att gå ner i vikt endast indirekt. De är utformade för att matta aptiten och för att fastställa utbytet av kolhydrater i kroppen. Därför kommer det bara att hjälpa dig att minska intresset för mat. Om du använder mer än nödvändigt, i detta fall, öka slöseri med energi.

Siofor 850 i Moskva

instruktion

Ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin är antagligen baserad på följande mekanismer:

- Minskad glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;

- Ökad muskelkänslighet mot insulin och därmed förbättrad absorption av glukos i periferin och dess användning.

- Inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Metformin genom dess verkan på glykogensyntas stimulerar den intracellulära syntesen av glykogen. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

Efter intag C_max i blodplasma uppnås efter ca 2,5 timmar och vid maximal dosering överstiger inte 4 μg / ml. Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%.

Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Medium V_d gör 63-276 l. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Går in i röda blodkroppar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Renal clearance är> 400 ml / min. T_1/2 är ca 6,5 ​​h.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance. Så T_1/2 förlänger och plasmakoncentrationen av metformin ökar.

- diabetes mellitus typ 2, speciellt hos patienter med övervikt med ineffektiv dietterapi och motion.

Kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska läkemedel och insulin.

Läkemedlet ska tas oralt under eller efter måltid.

Dos och dosering av läkemedlet, liksom behandlingsvaraktigheten, fastställs av den behandlande läkaren beroende på blodsockernivån.

Den rekommenderade initialdosen är 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 gånger per dag eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gång per dag.

10-15 dagar efter det att läkemedlet började, är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på nivån av glukos i blodet till den genomsnittliga dagliga dosen: 3-4 tab. läkemedel Siofor ® 500, 2-3 flik. förberedelse Siofor ® 850 eller 2 flik. läkemedel Siofor ® 1000. En gradvis ökning av dosen minskar antalet biverkningar i mag-tarmkanalen.

Maximal dos är 3000 mg / dag i 3 doser (6 tabletter av läkemedlet Siofor ® 500 eller 3 tabletter av läkemedlet Siofor ® 1000).

För patienter som förskrivs höga doser (2000-3000 mg / dag), 2 flikar. läkemedel Siofor ® 500 på 1 flik. läkemedel Siofor ® 1000.

När du överför en patient till behandling med Siofor ® från behandling med ett annat antidiabetisk läkemedel, sluta ta det senare och börja ta Siofor ® i ovanstående doser.

Kombinerad användning med insulin

Läkemedlet Siofor ® och insulin kan kombineras för att förbättra glykemisk kontroll. Standardinställd dos är 500 mg (1 tablett av Siofor ® 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 gånger per dag eller 850 mg (1 tablett Siofor ® 850) 1 gång / dag, med gradvis öka dosen med intervall om ungefär en vecka till en genomsnittlig daglig dos av 3-4 tab. läkemedel Siofor ® 500, 2 flik. drogen Siofor ® 1000 eller 2-3 flikar. läkemedel Siofor® 850; Insulindosen bestäms utifrån koncentrationen av glukos i blodet.

Maximal dos är 3000 mg / dag i 3 doser.

På grund av den möjliga försämringen av njurfunktionen hos äldre patienter väljs dosen av läkemedlet Siofor ® med hänsyn till koncentrationen av kreatinin i blodplasmen. Regelbunden bedömning av njurarnas funktionella tillstånd är nödvändigt.

Barn i åldrarna 10 till 18 år

Monoterapi och kombinerad användning med insulin

Standardinduktionsdosen är 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1 gång / dag eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gång per dag.

10-15 dagar efter starten av läkemedlet kan ytterligare gradvis ökning av dosen, beroende på nivån av glukos i blodet. En gradvis ökning av dosen minskar antalet biverkningar på mag-tarmkanalen.

Den maximala dosen för barn är 2000 mg / dag (4 tabletter Siofor ® 500 eller 2 tabletter Siofor ® 1000) i 2 till 3 doser.

Insulindosen bestäms baserat på blodsockernivån.

Eventuella biverkningar vid användning av läkemedlet ges beroende på frekvensen av förekomsten: ofta (≥1 / 100, ® med hänsyn till behovet av att använda läkemedlet i moderen.

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat hos barn under 10 år.

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos barn i åldrarna 10-12 år.

Vid användning av metformin i doser upp till 85 g observerades inte hypoglykemi.

Symptom: Med en signifikant överdos kan mjölksyraosion utvecklas, vars symtom är svår svaghet, andningssvårigheter, sömnighet, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, hypotermi, minskat blodtryck, reflex bradyarytmi. Det kan finnas muskelsmärta, förvirring och förlust av medvetande.

Behandling: Omedelbart återtagande av läkemedlet och akut inhalation rekommenderas. Den mest effektiva metoden för att avlägsna laktat och metformin från kroppen är hemodialys.

Intravaskulär administrering av jodhaltiga kontrastmedel hos patienter med diabetes mellitus kan vara komplicerat av njursvikt, vilket resulterar i att metformin ackumuleras och ökar risken för mjölksyraosion. Användningen av Siofor® ska avbrytas 48 timmar innan och inte återupptas tidigare än 2 dagar efter röntgenundersökning med användning av jodhaltiga kontrastmedel, förutsatt att serumkreatininkoncentrationen är normal.

Risken för att utveckla laktosacidos ökar med akut alkoholförgiftning eller samtidig användning med etanolhaltiga läkemedel, särskilt mot bakgrund av kost eller ätstörningar, såväl som leversvikt.

Kombinationer som kräver försiktighet

Samtidig användning av metformin med danazol kan leda till utveckling av en hyperglykemisk effekt. Om det behövs, kräver behandling med danazol och efter avbrytande av dess användning dosjustering av metformin under kontroll av glukoskoncentrationen i blodet.

Vid samtidig användning med orala preventivmedel är epinefrin, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, nikotinsyra, en ökning av blodglukoskoncentrationen möjlig.

Nifedipin ökar absorptionen, C_max i plasma av metformin, förlänger dess utsöndring.

Kationiska läkemedel (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vankomycin) utsöndras i tubulären, konkurrerar om rörsystem och med långvarig behandling kan C_max metformin i plasma.

Cimetidin sänker utsöndringen av läkemedlet, vilket resulterar i en ökad risk för mjölksyraosion.

Metformin reducerar C_max och t_1/2 furosemid.

Metformin kan försvaga effekterna av indirekta antikoagulantia.

Glukokortikoider (för systemisk och topisk användning), beta-adrenomimetika och diuretika har hyperglykemisk aktivitet. Koncentrationen av glukos i blodet bör kontrolleras noggrant, särskilt i början av behandlingen. Om nödvändigt bör dosen av metformin justeras under samtidig användning och efter avskaffandet av dessa läkemedel.

ACE-hämmare och andra antihypertensiva läkemedel kan sänka blodsockern. Om nödvändigt kan dosen av metformin justeras.

Vid samtidig användning av läkemedlet Siofor® med sulfonylureendivat kan insulin, akarbos, salicylater, hypoglykemisk verkan öka.

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.

Läkemedlet är kontraindicerat vid leverfel.

Läkemedlet är kontraindicerat vid njurinsufficiens eller nedsatt njurfunktion (CK ® måste tillfälligt bytas ut mot andra hypoglykemiska medel (t.ex. insulin) för behandling 48 timmar före och 48 timmar efter en röntgenstudie med iv-injektion av jodhaltiga kontrastmedel.

Användningen av Siofor ® ska avbrytas 48 timmar före en planerad kirurgisk operation under generell anestesi, med ryggrad eller epiduralanestesi. Fortsatt behandling bör ske efter återupptagning av oral näring, eller inte tidigare än 48 timmar efter operationen, med förbehåll för bekräftelse på normal njurfunktion.

Siofor ® ersätter inte kost och daglig träning - dessa typer av terapi måste kombineras i enlighet med läkarens rekommendationer. Under behandling med Siofor ® ska alla patienter följa en kostmåltid med ett jämnt kolhydratintag under hela dagen. Överviktiga patienter ska följa en diet med lågt kaloriinnehåll.

Standard laboratorietester för patienter med diabetes bör utföras regelbundet.

Innan du använder läkemedlet Siofor ® hos barn i åldrarna 10 till 18 år bör du bekräfta diagnosen typ 2-diabetes.

Under ettårskontrollerade kliniska studier observerades inte effekten av metformin på tillväxt och utveckling, såväl som puberteten hos barn. Data om dessa indikatorer med längre användning är inte tillgängliga. I det avseendet rekommenderas att noggrant kontrollera de relevanta parametrarna hos barn som får metformin, speciellt under prepubertalperioden (10-12 år).

Monoterapi med Siofor ® leder inte till hypoglykemi, men försiktighet rekommenderas vid samtidig användning av läkemedlet med insulin eller sulfonylureaderivat.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Användningen av läkemedlet Siofor ® orsakar inte hypoglykemi, och påverkar därför inte förmågan att köra och bibehålla mekanismer.

Vid samtidig användning av läkemedlet Siofor ® med andra hypoglykemiska läkemedel (sulfonylureendivat, insulin, repaglinid) kan hypoglykemiska tillstånd utvecklas. Därför bör man ta hand om körning och andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver koncentration och psykomotoriska reaktioner.

Siofor - anvisningar för användning, analoger, recensioner och former av frisättning (tabletter 500 mg, 850 mg och 1000 mg) av ett läkemedel för behandling av typ 2-diabetes och associerad fetma (för viktminskning) hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Siofor. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användning av siofor i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av siofor i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av typ 2-diabetes och relaterad fetma (för viktminskning) hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen och interaktionen av läkemedlet med alkohol.

Siofor är ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin (den aktiva substansen i läkemedlet Siofor) är troligen baserad på följande mekanismer:

• minskning av glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;
• ökad muskelkänslighet för insulin och följaktligen förbättrad glukosupptagning vid periferin och dess utnyttjande;
• inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Genom sin verkan på glykogensyntas stimulerar cyofhor intracellulär glykogensyntes. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

struktur

Metforminhydroklorid + hjälpämnen.

farmakokinetik

Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Utsöndras i urinen oförändrad.

vittnesbörd

• typ 2 diabetes mellitus (icke-insulinberoende), särskilt i kombination med fetma med ineffektiviteten hos dietterapi.

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 500 mg, 850 mg och 1000 mg.

Instruktioner för användning och behandling

Dosen av läkemedlet bestäms individuellt beroende på nivån av glukos i blodet. Terapi bör utföras med en gradvis ökning av dosen, med början på 0,5-1 g (1-2 tabletter) av läkemedlet Siophore 500 eller 850 mg (1 tablett) av läkemedlet Siophor 850. Därefter ökas dosen av läkemedlet beroende på glukosnivå i blodet med ett intervall av 1 vecka före den genomsnittliga dagliga dosen av 1,5 g (3 tabletter) läkemedel Siophore 500 eller 1,7 g (2 tabletter) läkemedel Siophor 850. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Siophore 500 är 3 g (6 tabletter), läkemedlet Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletter).

Den genomsnittliga dagliga dosen av läkemedlet Siofor 1000 är 2 g (2 tabletter). Den maximala dagliga dosen av Siofor 1000 - 3 g (3 tabletter).

Läkemedlet ska tas under en måltid, utan tuggning, pressas med tillräcklig mängd vätska.

Om den dagliga dosen av läkemedlet är mer än 1 tablett, ska den delas in i 2-3 doser. Doseringen av läkemedlet Siofor bestäms av läkaren.

Missade att ta drogen ska inte kompenseras med en enda dos, ett större antal tabletter.

På grund av den ökade risken för laktacidos bör dosen av läkemedlet minskas vid allvarliga metaboliska störningar.

Biverkningar

• illamående, kräkningar;
• metallisk smak i munnen;
• brist på aptit;
• diarré;
• flatulens;
• buksmärtor;
• i enskilda fall (med överdosering av läkemedlet, i närvaro av sjukdomar där användningen av läkemedlet är kontraindicerat vid alkohol) kan laktacidos utvecklas (kräver att behandlingen avbryts).
• Vid långvarig behandling kan hypovitaminos B12 (nedsatt absorption) utvecklas.
• megaloblastisk anemi
• hypoglykemi (i strid med doseringsregimen);
• hudutslag.

Kontra

• typ 1 diabetes;
• fullständigt upphörande av insulinets egen utsöndring i kroppen vid diabetes mellitus typ 2;
• diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma;
• onormal lever- och / eller njurefunktion;
• myokardinfarkt;
• kardiovaskulär misslyckande
• dehydrering;
• allvarlig lungsjukdom med andningsfel
• allvarliga infektionssjukdomar;
• operationer, skador
• kataboliska tillstånd (tillstånd med förbättrade sönderfallsprocesser, exempelvis vid neoplastiska sjukdomar);
• hypoxiska tillstånd
• kronisk alkoholism
• mjölksyraos (inklusive historia);
• graviditet;
• amning (amning);
• iakttagande av en diet med kaloribegränsning av livsmedel (mindre än 1000 kcal per dag)
• barns ålder
• Använd inom 48 timmar eller mindre före och inom 48 timmar efter radioisotop eller röntgenstudier med införande av jodhaltigt kontrastmedel (Siofor 1000);
• överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Särskilda instruktioner

Före utnämningen av läkemedlet, såväl som var sjätte månad, är det nödvändigt att övervaka funktionen hos lever och njurar.

Det är nödvändigt att kontrollera nivån av laktat i blodet minst två gånger om året.

Behandlingsförloppet med Siofor 500 och Siofor 850 ska ersättas med andra hypoglykemiska medel (till exempel insulin) 2 dagar före röntgenstudien med intravenösa jodhaltiga kontrastmedel och 2 dagar före operationen under allmänbedövning och fortsätta denna behandling för mer 2 dagar efter denna undersökning eller efter operationen.

I kombinationsterapi med sulfonylureaderivat är noggrann övervakning av blodglukos nödvändig.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Vid användning av läkemedlet Siofor rekommenderas det inte att engagera sig i aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner på grund av risken för hypoglykemi.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning med sulfonylureendivat, akarbos, insulin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDs), MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibratderivat, cyklofosfamid, betainrenoblocker, är det möjligt att förbättra läkemedlets hypoglykemiska aktivitet.

Vid samtidig användning med glukokortikosteroider (GCS) kan orala preventivmedel, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, nikotinsyraderivat, minskas den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Siophore.

Siofor kan försvaga effekten av indirekta antikoagulantia.

Vid samtidig användning med etanol (alkohol) ökar risken för laktacidos.

Nifedipin ökar absorptionen och nivån av metformin i blodplasma, förlänger utsöndringen.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomycin) utsöndras i tubulorna konkurrerar om tubulära transportsystem och med långvarig terapi kan öka koncentrationen av metformin i plasma.

Cimetidin sänker borttagningen av Siofor, vilket resulterar i en ökad risk att utveckla mjölksyraosion.

Analoger av läkemedlet Siofor

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glukofage Long;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin-hydroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 850

Diabetiker, mata inte apotek, använd denna billiga motsvarighet till Sovjetunionens tider

Instruktioner för användning

Internationellt namn

Gruppanslutning

Beskrivning av den aktiva substansen (INN)

Doseringsform

Farmakologisk aktivitet

Biguanid, oralt hypoglykemiskt medel. Hos patienter med diabetes minskar koncentrationen av glukos i blodet genom att hämma glukoneogenes i levern, minska absorptionen av glukos från mag-tarmkanalen och öka dess användning i vävnaderna. Minskar serumkoncentrationen av TG, kolesterol och LDL (bestämd på tom mage) och förändrar inte koncentrationen av lipoproteiner med andra densiteter. Stabiliserar eller minskar kroppsvikt.

I avsaknad av insulin i blodet förekommer inte den terapeutiska effekten. Hypoglykemiska reaktioner orsakar inte. Det förbättrar blodfibrinolytiska egenskaper genom att undertrycka vävnadstypshämmare av profibrinolysinaktivator (plasminogen).

vittnesbörd

Kontra

Biverkningar

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, "metallisk" smak i munnen, aptitlöshet, dyspepsi, flatulens, buksmärta.

Metabolismens del: i vissa fall - mjölksyraacidos (svaghet, myalgi, andningssjukdomar, sömnighet, buksmärta, hypotermi, minskat blodtryck, reflex bradyarytmi), med långvarig behandling - hypovitaminos B12 (malabsorption).

Från sidan av blodbildande organ: i vissa fall - megaloblastisk anemi.

Allergiska reaktioner: Hudutslag.

Vid biverkningar bör dosen minskas eller tillfälligt avbrytas.

Applicering och dosering

Inuti, under eller omedelbart efter en måltid, patienter som inte får insulin - 1 g (2 tabletter) 2 gånger om dagen för de första 3 dagarna eller 500 mg 3 gånger om dagen, följt av 4 till 14 dagar - 1 g 3 gånger om dagen; efter 15 dagar kan dosen minskas med hänsyn till glukosinnehållet i blod och urin. Stöd dagsdos - 1-2 g

Retardtabletter (850 mg) tas 1 morgon och kväll. Den maximala dagliga dosen - 3 g.

Vid samtidig användning av insulin i doser mindre än 40 U / dag är dosen av metformin densamma, medan insulindosen gradvis kan minskas (4-8 U / dag varannan dag). När insulindosen är högre än 40 U / dag, måste användningen av metformin och reduktionen av insulindosen vara noggrann och utförs på sjukhuset.

Särskilda instruktioner

Under behandlingen är kontroll av njurfunktionen nödvändig; bestämning av laktat i plasma bör utföras minst två gånger om året, liksom utseende av myalgi. Med utvecklingen av mjölksyraosion krävs att behandlingen avbryts.

Rekommenderas inte för användning vid allvarliga infektioner, skador, risk för uttorkning.

Vid kombinerad behandling med sulfonylureaderivat är en noggrann övervakning av glukoskoncentrationen i blodet nödvändig.

Kombinerad användning med insulin rekommenderas på sjukhuset.

interaktion

Minskar Cmax och T1 / 2 av furosemid med 31 respektive 42,3%.

Oförenlig med etanol (mjölksyraacidos).

Att använda med försiktighet i kombination med indirekta antikoagulantia och cimetidin.

Sulfonylurea-derivat, insulin, akarbos, MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibrat, cyklofosfamid och salicylater ökar effekten.

Vid samtidig användning med GCS kan hormonella preventivmedel för oral administrering, epinefrin, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, tiaziddiuretika, nikotinsyraderivat minska den hypoglykemiska effekten av metformin.

Furosemid ökar Cmax med 22%.

Nifedipin ökar absorptionen, Cmax, sakta utsöndring.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren och vancomycin) utsöndras i tubulärerna, konkurrerar om kanalikala transportsystem och med långvarig terapi kan öka Cmax med 60%.

Diabetolog: "För att stabilisera blodsockernivån."

Vad kan ersätta Siofor: en översyn av ryska och utländska analoger av drogen

Siofor, vars analoger finns på apotek i vårt land, är indicerat för användning i diabetes mellitus.

Här kan du lära dig mer om dess sammansättning, liksom analoger och substitut av läkemedlet för rysk och utländsk produktion.

Även i artikeln finns en jämförelse av detta läkemedel med liknande effekter.

Den huvudsakliga aktiva substansen

Siofor är ett läkemedel som har en hypoglykemisk effekt. Det tillhör biguanidgruppen. Det ger också en minskning av både basal och postprandial blodglukos.

Det är inte inblandat i att stimulera produktionen av insulin (pankreas hormon). Det kan därför inte leda till en minskning av sockret.

Den aktiva effekten av läkemedelskomponenterna är baserad på flera mekanismer:

1. en minskning av glukosproduktionen i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;
2. öka känsligheten hos musklerna till bukshormonets hormon och förbättra absorptionen av glukos i periferin och dess efterföljande utnyttjande;
3. saktar absorptionen av glukos i tarmen.

Siofor hjälper intracellulär syntes av glykogen. Det multiplicerar också transportkapaciteten hos alla kända membranproteinstrukturer av glukos.

Trots effekten på glukos har läkemedlet en positiv effekt på ämnesomsättningen av fetter i kroppen, vilket leder till en minskning av innehållet i dåligt fett (kolesterol), lågdensitetslipider och triglycerider i kroppen.

tillverkare

Detta läkemedel tillverkas i Tyskland.

Ryska analoger

Analyserna av inhemsk produktion av Siofor inkluderar: Gliformin, Metformin och Formetin.

Utländska analoger

Diabetes är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Substitut av detta läkemedel med utländskt ursprung är mycket mer: Bagomet (Argentina), Glukofazh (Frankrike), Glukofazh long (Frankrike), Diaformin OD (Indien), Metfohamma 1000, 850 och 500 (Tyskland), Metformin MV-Teva (Israel), Metformin- Richter (Ungern), Formin Pliva (Kroatien).

Vilket är bättre?

Glibomet

Metforminpreparat är endast föreskrivet för behandling av diabetes mellitus, om vidhäftning med rätt livsmedelsintag inte garanterar ett stabilt resultat.

De behövs för att sänka blodsockret. I grund och botten ordinerar läkare flera liknande droger, varav du behöver välja någon.

Tabletter, som innehåller den aktiva substansen - metformin, kan tas av kvinnor som är överviktiga. Denna ingrediens hjälper kroppen att etablera sitt eget arbete. Som ett resultat förbättras metabolismen märkbart, varigenom patienten snabbt förlorar de extra punden.

Liksom Siophore innehåller Glibomet metforminhydroklorid. Det ordineras för insulinberoende diabetes mellitus. Det är indicerat för användning i de fall då ineffektiviteten hos dietterapi eller en kombination av dietterapi och läkemedel som är derivat av sulfonylurea har noterats.

Läkare föreskriver även Glibomet för primär och sekundär resistans mot sulfonylurea medel. Detta läkemedel är en kombination som skapats av Maninil och Siofor.

Formetin

Först måste du förstå skillnaden mellan dessa två droger.

Enligt instruktionerna har Formetin och Siofor samma effekt på grund av närvaron av metforminhydroklorid i deras komposition.

Således är effekten av att ta dessa mediciner (om de användes i samma dos) ungefär samma. Skillnaden mellan dem kan bara finnas i de extra komponenterna.

När du köper dem i ett apotek måste du vara uppmärksam på innehållet i dessa ämnen. Dessutom kan den behandlande läkaren rekommendera att ta ett visst läkemedel.

Diabeton

Zyofor eller Diabeton - droger helt olika grupper. De skiljer sig också i åtgärd, så i närvaro av diabetes är det önskvärt att använda båda drogerna.

Reduxine

De har också likheter på grund av samma komponent - metformin. Reduxin är ett kombinationsläkemedel, vars aktiva påverkan beror på dess beståndsdelar. Det används för att behandla central fetma. Detta är skillnaden mellan dem.

Kostnad för

Med tiden kan problem med sockernivån leda till en hel massa sjukdomar, till exempel problem med syn, hud och hår, sår, gangren och till och med cancer! Människor lärde sig av bitter erfarenhet att normalisera nivån på sockerbruk.

Den genomsnittliga kostnaden för Siofor är ca 400 rubel.

Tabletter Siofor 850

recensioner

Enligt recensioner av specialister och individer som regelbundet tar Siofor, är det effektivt vid behandling av diabetes.

Några riktningar

Under behandlingen med detta läkemedel måste du hålla levern och njurarna som arbetar under kontroll. Därefter måste du genomgå en undersökning för att ta reda på om oönskade patologier har dykt upp.

För förebyggande av typ 2-diabetes

Oavsett antalet droger som hjälper till att kontrollera diabetes är det mycket viktigt att ta hand om din egen hälsa och leda en aktiv och hälsosam livsstil.

Det är viktigt att anmäla sig till gymmet och starta en balanserad kost. Tyvärr följer inte majoriteten av diabetikerna i sina liv rekommendationerna från de behandlande läkarna.

Om frågan uppstod om början av utvecklingen av en särskild strategi för att förhindra diabetes av den andra typen, måste du börja ta Siofor.

Det kan bara användas av personer som har en mycket hög risk för diabetes. Människor som är yngre än sextio år kan ingå i riskgruppen. Speciellt om de är överviktiga.

Kontra

1. typ 1 diabetes;
2. bukspottkörteln har helt slutat producera sitt eget hormon;
3. det finns diabetisk ketoacidos;
4. om du nyligen upplevt ett hjärtinfarkt
5. anemi;
6. kronisk alkoholism
7. kardiovaskulär misslyckande
8. nedbrytning av levern.

Också i denna lista finns många sjukdomar som är förknippade med inre organens funktionalitet. En mer detaljerad lista över sjukdomar finns i instruktionerna för läkemedlet.

Biverkningar

I grunden manifesterar de negativa effekterna av droger sig på matsmältningssystemet. Det finns en smak av metall i munnen, minskad aptit, diarré, flatulens, smärta i torso, illamående och kräkningar.

Relaterade videor

Granskning av droger Siofor och Glyukofazh:

Oönskade effekter på matsmältningssystemet är inte en anledning att avbryta behandlingen med Siofor. Som regel försvinna de helt och hållet. För att göra detta behöver du inte ens ändra dosen av medicinering.

Detta läkemedel bör endast användas om det har ordinerats av den behandlande läkaren. Vid överdos kan läkemedel utvecklas. Därför är det nödvändigt att noggrant följa den föreskrivna dosen av ett läkemedel som heter Siofor.

• Stabiliserar sockernivåerna för länge
• Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

SIOFOR 850 tabletter

Klinisk farmakologisk grupp

Släpp form, sammansättning och förpackning

Tabletter, belagda vita, runda, bikonvexa.

Hjälpämnen: Hypromellos - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnesiumstearat - 2,9 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titandioxid (E171) - 5,2 mg.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (6) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (12) - förpackningar kartong.

Vitbelagda tabletter, avlånga, med dubbelsidig risk.

Hjälpämnen: Hypromellos - 30 mg, povidon - 45 mg, magnesiumstearat - 5 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 10 mg, makrogol 6000 - 2 mg, titandioxid (E171) - 8 mg.

15 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (4) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (8) - förpackningar kartong.

Vitbelagda tabletter avlånga, med kilformad urtagning "snap-tab" på ena sidan och en risk på den andra.

Hjälpämnen: Hypromellos - 35,2 mg, povidon - 53 mg, magnesiumstearat - 5,8 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, titandioxid (E171) - 9,2 mg.

15 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (4) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (8) - förpackningar kartong.

Farmakologisk aktivitet

Ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin är antagligen baserad på följande mekanismer:

- Minskad glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;

- Ökad muskelkänslighet mot insulin och därmed förbättrad absorption av glukos i periferin och dess användning.

- Inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Metformin genom dess verkan på glykogensyntas stimulerar den intracellulära syntesen av glykogen. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

• Ställ en fråga till endokrinologen
• Köp mediciner
• Se institutioner

farmakokinetik

Efter intag C_max i blodplasma uppnås efter ca 2,5 timmar och vid maximal dosering överstiger inte 4 μg / ml. Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%.

Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Medium V_d gör 63-276 l. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Går in i röda blodkroppar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Renal clearance är> 400 ml / min. T_1/2 är ca 6,5 ​​h.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance. Så T_1/2 förlänger och plasmakoncentrationen av metformin ökar.

vittnesbörd

- diabetes mellitus typ 2, speciellt hos patienter med övervikt med ineffektiv dietterapi och motion.

Kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska läkemedel och insulin.

Kontra

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma

- Njurfunktion eller nedsatt njurfunktion (QC