Glukostoleransprov under graviditeten: hur länge och hur ska man passera?

• Hypoglykemi

Från början av graviditetsperioden förekommer betydande förändringar i metaboliska processer, inklusive kolhydrater, i kvinnans kropp. För att upptäcka överträdelser av den senare användes bestämningen av blodsockernivån i blodplasma och det muntliga glukostoleransprovet under graviditeten. Jämfört med män är diabetes bland kvinnor mycket vanligare, och det finns en tydlig koppling till gestationsperioden och förlossningen - GDM (gestations diabetes mellitus).

Metoder för att upptäcka nedsatt kolhydratmetabolism

Utbredningen av diabetes bland gravida kvinnor är i genomsnitt 4,5% i Ryssland i deras totala antal. Under 2012 definierade Ryska nationella konsensus GDM och rekommenderade för praktiska tillämpningen nya kriterier för diagnos samt behandling och postpartum observation.

Gravid diabetes mellitus är en sjukdom som kännetecknas av högt blodsocker, vilket detekteras för första gången, men uppfyller inte de kriterier som antagits för första gången (manifest) sjukdomen. Dessa kriterier är följande:

• Fastsockerhalten är mer än 7,0 mmol / l (hädanefter benämnt samma enhetens namn) eller lika med detta värde;
• glykemi, bekräftad vid reanalysen, som är vilken som helst under dagen och oberoende av kosten, är lika med eller större än 11,1.

I synnerhet om en kvinna har en fast sockerhalt i venös plasma är mindre än 5,1 och när den administreras oralt för glukostolerans 1 timme efter belastningen är mindre än 10,0, efter 2 timmar - mindre än 8,5 men mer än 7,5 - Det här är standardalternativen för gravida kvinnor. Samtidigt, för icke-gravida kvinnor, indikerar dessa resultat en överträdelse av kolhydratmetabolism.

Hur lång är glukostoleransprovet under graviditeten?

Detektion av kolhydratmetabolism utförs i steg:

1. Fas I-undersökning krävs. Han utses vid första besök av en läkare av någon profil av en kvinna i upp till 24 veckor.
2. Vid etapp II utförs ett oralt glukostoleransprov med 75 gram glukos under en period av 24-28 veckors gestation (optimalt 24-26 veckor). I vissa fall (se nedan) är en sådan studie möjlig upp till 32 veckor; om det finns en hög risk - från 16 veckor; vid upptäckt av socker i urintester - från 12 veckor.

Steg I är att genomföra en laboratorieundersökning av fastande plasmaglukos efter en 8 timmars (inte mindre) fastning. Det är också möjligt att studera blodet och oavsett kost. Om normerna överskrids, men glukosinnehållet i blodet är mindre än 11,1, är detta en indikation på att upprepa studien på tom mage.

Om testresultaten uppfyller kriterierna för ny diagnostiserad (manifest) diabetes, går kvinnan omedelbart till en endokrinolog för ytterligare observation och lämplig behandling. Vid fasta glukoshalt över 5,1 men mindre än 7,0 mmol / l diagnostiseras GSD.

Hur man utför ett glukostoleransprov under graviditeten

vittnesbörd

Testet för glukostolerans utförs för alla kvinnor i följande fall:

1. Frånvaron av avvikelser från normen i resultaten av undersökningens första fas i tidig graviditet.
2. Förekomsten av minst en av tecknen på hög risk för HSD, ultraljud tecken på kolhydratmetabolismstörningar i fostret eller vissa ultraljudsdimensioner av fostret. I detta fall kan testet vara inklusive den 32: e veckan.

Tecken på hög risk är:

• hög grad av fetma: kroppsmassindex är 30 kg / m 2 och högre;
• Förekomsten av diabetes mellitus hos nästa (första generationens) släktingar;
• närvaron i det förflutna av gestations diabetes mellitus eller några kolhydratmetabolismstörningar; i detta fall utförs testning vid första besöket till läkare (från 16 veckor).

Är glukostoleransprovet farligt under graviditeten?

Denna studie ger ingen risk för en kvinna och ett foster till 32 veckor. Att hålla det efter den angivna perioden kan vara farligt för fostret.

Testning utförs inte i fall av:

• tidig toxicos av gravida kvinnor;
• iakttagande av sängstöd
• förekomsten av sjukdomar i den opererade magen;
• Förekomsten av kronisk cholecystopankreatit i akut stadium;
• Förekomsten av akuta infektiösa eller akuta inflammatoriska sjukdomar.

utbildning

Villkor för glukostoleransprov inkluderar:

1. Normal näring under de föregående 3 (minst) dagarna med ett dagligt kolhydratinnehåll på minst 150 g.
2. Nödvändigt kolhydratinnehåll i mängden 30-50 g i den sista måltiden.
3. Fasta (men inte begränsande vattenintag) i 8-14 natt timmar på tröskeln till testet.
4. Uteslutning (om möjligt) av att ta läkemedel som innehåller socker (farmaceutiska preparat av vitaminer och järn, antitussives, etc.) samt betablockerande, beta-adrenomimetiska och glukokortikosteroida preparat; De ska tas efter blodprovtagning eller informera läkaren om behovet av tillträde inför testning (för adekvat tolkning av testresultat).
5. En varning från läkaren om ett test mot bakgrund av att ta progesteron.
6. Avsluta patientens rökning och sittställning till slutet av testet.

Stages of

1. Ta det första blodprovet från en ven och utföra sin analys. I händelse av att resultaten visar på närvaro av ny diagnostiserad eller gestationsdiabetes mellitus, avslutas studien.
2. Utför sockerbelastning med normala resultat från första etappen. Det består i patienten som mottar 75 g glukospulver upplöst i 0,25 liter varmt vatten (37-40 ° C) i 5 minuter.
3. Efterföljande provtagning och analys av successiva prover efter 60 minuter och sedan efter 120 minuter. Om resultatet av den andra analysen indikerar närvaron av GSD, avbryts den tredje blodkollektionen.

Tolkning av resultaten av glukostoleransprovet under graviditeten

Så, om den fasta glukoskoncentrationen i blodet är mindre än 5,1, är detta normen, och över 7,0 är uppenbar diabetes. om den överstiger 5,1, men samtidigt, under 7,0 eller 60 minuter efter glukosbelastningen - 10,0 eller efter 120 minuter - 8,5 - detta är GSD.

Tab. 1 Venös plasma glukos trösklar för diagnos av GSD

Tab. 2 Venösk plasma glukos tröskelvärden för diagnos av uppenbar diabetes under graviditeten

Rätt inställning är att identifiera, samt för behandling av diabetes (vid behov) i hög grad minskar risken för komplikationer under graviditet och förlossning själv och graden av hot mot utvecklingen av diabetes i en avlägsen framtid i predisponerade kvinnor till honom.

Test för glukostolerans under graviditet, för och emot?

Glukostoleransprov eller, som det ofta kallas "sockerbelastning", är en av de specifika undersökningsmetoderna, som bestämmer kroppens tolerans mot glukos (läs-socker). Glukostoleransprovet gör det möjligt att avslöja även benägenheten för diabetes mellitus, liksom diabetes mellitus, som fortskrider i latent form. Därför ger den möjlighet att ingripa i tid och vidta alla nödvändiga åtgärder för att eliminera hotet i samband med sjukdomen. Varför och vem kan behöva ett glukostoleransprov under graviditeten? Ofta får en kvinna en hänvisning till ett glukostolerant test under graviditet, i detta fall i den riktning som det kallas GTT. Graviditet är en mycket svår period för en kvinna när ökad stress på kroppen kan provocera en förvärring av befintliga sjukdomar eller utvecklingen av nya som bara kan märkas under barnets bärande. Dessa sjukdomar inkluderar graviditetsdiabetes eller gravid diabetes: enligt statistiken är cirka 14% av gravida kvinnor utsatta för denna sjukdom. Anledningen till utvecklingen av graviditetsdiabetes är ett brott mot produktionen av insulin, dess syntes i kroppen i mindre än nödvändiga kvantiteter. Det är insulin som produceras av bukspottkörteln som ansvarar för reglering av blodsockernivån och bevarande av sina reserver (om det inte finns något behov av att omvandla socker till energi). Under graviditeten, som barnet växer, behöver kroppen normalt producera mer insulin än vanligt. Om detta inte händer är insulin inte tillräckligt för normal reglering av socker, blodsockernivån stiger och detta markerar utvecklingen av gravid diabetes. En obligatorisk mätning av glukostoleransprovet under graviditeten bör vara för kvinnor: vem har upplevt detta tillstånd vid tidigare graviditeter; med ett massindex på 30 och däröver; som tidigare födde stora barn som väger mer än 4,5 kg; om någon från släktingens släkting har diabetes. Om graviditetsdiabetes upptäcks behöver en gravid kvinna öka kontrollen av läkare.

Jag passerade, allt var normalt. Glukos var inte söt, två timmar att sitta uttråkad, men i allmänhet inget speciellt)

Tack för kommentaren)

Jag gick igenom, jag mår bra, men efter middagen skulle mitt huvud bryta upp

Tack, om jag vet, det skulle inte bli panik)

Jag passerade... men doktorn berättade att jag inte skulle dricka glukos, men att ha en god frukost och dricka sött te... Jag kände bara dumt och pannkakade pannkakor med sylt i sjukhuskorridoren... ja, det var inte så gott om 2 timmar på sjukhuset, eftersom det var mycket arbete.

Inte vad det är))) men jag blev tillsagd att dricka glukos. du behöver ta med en citron med dig, jag vet inte varför, kanske för att glukos är väldigt söt))

Läkaren sa att allt jag inte äter så mycket, vad denna glukos är lika med... och om det finns diabetes, då är det tillräckligt))) Jag har insulinresistens, kanske det är därför.

Hon kände sig bra. Bara allt detta är lång och tråkigt. Tja, det är otrevligt att dricka sött sött vatten, men det här är allt hemskt för mig

Normalt läser jag också recensioner, jag trodde det skulle vara värre, men med hungern gick allt bra)

Tjejen berättade för mig, hon är längre än hon redan gav den. Så hon gjorde helt enkelt ett betalt blodprov och drick inte. Hon satt inte något. Vilken typ av analys är det och varför erbjöds det dig inte?

Jag frågar läkaren om betalda, kanske är sanningen bättre att klara det! Och när fick du den här analysen?

Inte ens utsedd. Jag är 25 i receptionen i LCD-skärmen, kan utse. Och nu för närvarande ger jag ett komplett blodtal, för hjälpmedel och urin. Imorgon ska jag gå ((min krovushki poyut?

För mig är den mest hemska analysen från en ven, men också för ett finger. Jag är på hastighet och urin överlämnas vid 21 veckor. Men 25 för denna analys. Min G tilldelar tidigare

Åh, jag skrev det här till dig på toppen.

Och jag kanske inte gillar det här, alla mina grannar med mig, men jag älskar att göra alla typer av test))))? blodet skrämmer mig inte alls från en ven eller från ett finger. Jag gick med min man när han i början gav mig blod efter mig, så jag lugnade honom och skrattade? rädd för?

. bra gjort, och jag gillar inte det här förfarandet ((

Jag passerade denna analys igår. De gav 2 glas att dricka. Jag trodde att jag inte kunde. Den första drack i en gulp, den andra var redan illamående. Tänk dig att det här är bara lite vatten och tvingar dig själv? ok tolereras. Hem får inte sitta där. I morgon kommer det troligen vara svaret. Lycka till dig?

Tack så mycket) bra resultat för dig)

Test för glukostolerans under graviditeten

Glukostoleransprov eller, som det ofta kallas "sockerbelastning", är en av de specifika undersökningsmetoderna, som bestämmer kroppens tolerans mot glukos (läs-socker). Glukostoleransprovet gör det möjligt att avslöja även benägenheten för diabetes mellitus, liksom diabetes mellitus, som fortskrider i latent form. Därför ger den möjlighet att ingripa i tid och vidta alla nödvändiga åtgärder för att eliminera hotet i samband med sjukdomen.

Varför och vem kan behöva ett glukostoleransprov under graviditeten?

Ofta får en kvinna en hänvisning till ett glukostolerant test under graviditet, i detta fall i den riktning som det kallas GTT. Graviditet är en mycket svår period för en kvinna när ökad stress på kroppen kan provocera en förvärring av befintliga sjukdomar eller utvecklingen av nya som bara kan märkas under barnets bärande. Dessa sjukdomar inkluderar graviditetsdiabetes eller gravid diabetes: enligt statistiken är cirka 14% av gravida kvinnor utsatta för denna sjukdom.

Anledningen till utvecklingen av graviditetsdiabetes är ett brott mot produktionen av insulin, dess syntes i kroppen i mindre än nödvändiga kvantiteter. Det är insulin som produceras av bukspottkörteln som ansvarar för reglering av blodsockernivån och bevarande av sina reserver (om det inte finns något behov av att omvandla socker till energi). Under graviditeten, som barnet växer, behöver kroppen normalt producera mer insulin än vanligt. Om detta inte händer är insulin inte tillräckligt för normal reglering av socker, blodsockernivån stiger och detta markerar utvecklingen av gravid diabetes.

En obligatorisk mätning av glukostoleransprovet under graviditeten bör vara för kvinnor:

• som har upplevt detta tillstånd vid tidigare graviditeter
• med ett massindex på 30 och däröver; som tidigare födde stora barn som väger mer än 4,5 kg;
• om någon från släktingens släkting har diabetes.

Om graviditetsdiabetes upptäcks behöver en gravid kvinna öka kontrollen av läkare.

Obligatoriskt eller ej: glukostoleransprovet under graviditeten och vikten av det

Glukoskänslighetstest är ordinerad till patienter med diabetes mellitus, överviktiga personer som lider av sköldkörtelsjukdomar.

Många framtida mammor på grund av hormonella förändringar uppstår störningar av kolhydratmetabolism.

De som är i riskzonen förskrivs ett glukostoleransprov för att förhindra utvecklingen av graviditetsdiabetes, och frågan om huruvida det är nödvändigt att göra det under graviditeten ligger inom gynekologens kompetens.

Beslutet att klara provet som en kvinna tar, beroende på hur mycket hon oroar sig för framtida barns hälsa.

Glukostoleransprov i graviditet: Obligatoriskt eller inte?

Glukostoleransprov måste endast ordineras i vissa förlossningskliniker och i andra av hälsoskäl.

Innan du bestämmer om du behöver det under graviditeten, bör du kontakta en endokrinolog, och ta reda på vem han är visad.

GTT är en viktig del i att diagnostisera den förväntade moderens hälsa. Med det kan du bestämma korrektheten av glukosens assimilering av kroppen och identifiera eventuella avvikelser i metabolismens process.

Det är hos gravida kvinnor som läkare diagnostiserar graviditetsdiabetes, vilket hotar fostrets hälsa. Att upptäcka en sjukdom som inte har karakteristiska kliniska tecken i de tidiga stadierna är endast möjligt genom laboratorier. Gör testet mellan den 24: e och 28: e veckan av graviditeten.

Ett tidigt test är föreskrivet om:

• kvinnan är överviktig
• Efter ett urintest upptäcktes socker i det;
• Första graviditeten förvärrades av graviditetsdiabetes.
• Ett stort barn föddes tidigare;
• Ultraljud visade att fostret är stort;
• Det finns diabetiker i den gravida kvinnans nära familjemiljö.
• Den första analysen avslöjade ett överskott av normala blodglukosnivåer.

GTT vid upptäckt av ovanstående symtom utses vid 16 veckor, upprepa det vid 24-28 veckor, enligt indikationer - under tredje trimestern. Efter 32 veckor är glukosbelastningen farlig för fostret.

Gestationsdiabetes diagnostiseras om blodsockernivån efter testet överskrider 10 mmol / L en timme efter att lösningen tagits och 8,5 mmol / l två timmar senare.

Denna form av sjukdomen utvecklas eftersom ett växande och utvecklande foster kräver produktion av mer insulin.

Bukspottkörteln producerar inte tillräckligt för denna situation, mängden hormon, glukos tolerans hos en gravid kvinna ligger på samma nivå.

Nivået av serumglukos ökar, svampen utvecklas.

Om vid sockerhalten vid första plasmaprovtagningen noteras vid 7,0 mmol / l, är glukostoleransprovet inte föreskrivet. Patienten diagnostiseras med diabetes. Efter att ha fött barn rekommenderas hon också att undersökas för att ta reda på om sjukdomen var förknippad med graviditet.

Order av Ryska federationens hälsovårdsministerium

Enligt beställningen av 1 november 2012 N 572n ingår inte glukostoleransanalys i listan över obligatoriska för alla gravida kvinnor. Det ordineras av medicinska skäl, såsom polyhydramnios, diabetes, problem med utvecklingen av fostret.

Är det möjligt att vägra glukostoleransprov under graviditeten

En kvinna har rätt att vägra att utföra GTT. Innan du fattar ett beslut bör du tänka på de möjliga konsekvenserna och söka råd från olika specialister.

När är analysen förbjuden?

Diabetes är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Eftersom en kvinna kommer att dricka en väldigt söt lösning före donation av blod, och detta kan prova kräkningar, är testet inte föreskrivet för uttalade symptom på tidig toxicos.

Kontraindikationer för analys inkluderar:

• leversjukdomar, bukspottkörteln i exacerbationsperioden;
• kroniska inflammatoriska processer i matsmältningsorganet;
• magsår;
• akut magsyndrom;
• kontraindikationer efter magoperation
• Behovet av sängstöd efter doktorns rekommendationer.
• infektionssjukdomar;
• sista trimestern av graviditeten.

Du kan inte genomföra en studie om glukometerns avläsning på en tom mage överstiger 6,7 mmol / l. Tillsatsen av en söt kan utlösa en hyperglykemisk koma.

Vilka andra test måste ges gravid

Hela graviditeten en kvinna är under granskning av många läkare.

Gravida kvinnor rekommenderas för följande prov:

1. första trimestern Vid registrering av gravid föreskriver en standard uppsättning studier: urinalys, blod. Var noga med att bestämma blodgruppen och dess Rh-faktor (med en negativ analys är mannen också ordinerad). Biokemisk forskning är nödvändig för att identifiera totalt protein, närvaron av urea, kreatinin, bestämma nivån på socker, bilirubin, kolesterol. En kvinna är ett koagulogram för att bestämma blodkoagulering, processens gång. Krävs för att donera blod för syfilis, HIV-infektion och hepatit. För att utesluta genitala infektioner tas en vattpinne från vagina på svampar, gonokocker, klamydia, ureaplasmos och cytologisk undersökning utförs. Plasmaprotein är bestämt för att utesluta allvarliga missbildningar, såsom Downs syndrom, Edwards syndrom. Också krävs blodprov för rubella, toxoplasmos;
2. andra trimestern Före varje besök hos gynekologen ger kvinnan ett fullständigt blodtal, urintest, koagulogram, om det anges. Biokemi görs före mammaledighet, cytologi när problem upptäcks under den första analysen. Beteckna också ett smet från slidan, livmoderhalsen på mikrofloran. Upprepa screening för HIV, hepatit, syfilis. Donerat blod för antikroppar;
3. tredje trimestern En allmän urinalys, blodprov, ett smärta för gonokocker vid 30 veckor, en studie för HIV och hepatit är också ordinerad. Enligt indikationer - rubella.

Relaterade videor

Med tiden kan problem med sockernivån leda till en hel massa sjukdomar, till exempel problem med syn, hud och hår, sår, gangren och till och med cancer! Människor lärde sig av bitter erfarenhet att normalisera nivån på sockerbruk.

På blodglukosprovet med belastningen under graviditeten i videon:

Glukostolerans testet ordineras till gravida kvinnor med misstänkt diabetes. I riskgruppen, patienter med övervikt, med endokrina sjukdomar, har släktingar med liknande sjukdomar. Det är omöjligt att göra analysen i händelse av allvarlig toxicos, efter operationer på magen, under förvärring av pankreatit och cholecystit.

Glukostoleransprov under graviditet ingår inte i förteckningen över obligatoriska studier, det föreskrivs enligt indikationer. En kvinna som bryr sig om sig själv och barnet följer all doktors instruktioner och kommer att klara de nödvändiga testen.

Om ett överflöd av normala blodsockernivåer upptäcks, kommer de upptäckta metaboliska störningarna i tid att bidra till att undvika hälsoproblem under graviditeten, samt förhindra deras förekomst i framtida barn.

• Stabiliserar sockernivåerna för länge
• Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Test för glukostolerans under graviditeten

I 9 månader med att bära en bebis måste en gravid kvinna gå igenom många olika undersökningar. Ibland förstår hon inte ens varför de behövs och varför de hålls. Dessutom har alla nya analyser under de senaste åren ständigt lagts till det traditionella diagnostiska komplexet.

Idag kommer vi att diskutera GTT - en analys av tolerans (det vill säga brist på känslighet) för glukos under graviditeten: detta test är obligatoriskt och vad det är i allmänhet.

Varför testar glukostolerans under graviditeten

Denna formulering skrämmer många kvinnor, men själva undersökningen är mycket värdefull och viktig, och idag är det i många förlossningskliniker viktigt att varje gravid kvinna genomgår det (för vissa, endast på vittnesbörd).

GTT (även kallad O'Salivan-testet eller "sockerbelastningen") kan du bestämma hur glukos absorberas i en gravid kvinnas kropp och om det finns några oegentligheter i dessa processer.

Denna information är av särskilt värde på grund av att alla gravida kvinnor riskerar att utveckla diabetes på grund av förändringar i samband med metaboliska reaktioner under denna period. Denna typ av diabetes kallas graviditet. Det är som regel inte farligt och försvinner efter födseln, men i avsaknad av stödjande terapi utgör den en risk för graviditet och fostret och kan i vissa fall övergå till en uppenbar diabetes av den andra typen i framtiden.

Dessutom sätts gestationsdiabetes sällan åt av ljusa specifika tecken, och därför är det väldigt svårt att identifiera det i tid utan ett test. I själva verket tillåter GTT dig att identifiera diabetes, som uppträder i latent form.

Hur länge testar glukostoleransen under graviditeten

Den mest optimala perioden för GTT är perioden 24-26 veckor. I allmänhet görs testet mellan 24 och 28 veckor för alla gravida kvinnor.

Enligt vittnesbörd utförs denna undersökning tidigare om den förväntade mamman är i fara, det vill säga om minst en av dessa villkor är närvarande:

• Den gravida kvinnan är överviktig (kroppsmassindex överstiger 30);
• Enligt resultaten av analysen hittades socker i den gravida kvinnans urin;
• kvinnan diagnostiserades med graviditetsdiabetes under tidigare graviditeter;
• det finns diabetes patienter bland de närmaste släktingarna i det ofödda barnet;
• bär en stor frukt;
• Födelsen av ett stort barn i det förflutna;
• analys vid registrering avslöjade nivån av glukos i blodplasma över 5,1 mmol / l.

I något av ovanstående fall utförs glukostoleransanalys i en period av 16-18 veckor (det finns ingen mening att göra en studie tidigare, eftersom insulinresistensen hos gravida kvinnor börjar öka endast från andra trimestern). Därefter upprepas 24-28 veckor. Vid behov kan GTT också utföras under tredje trimestern, men senast 32 veckor, eftersom glukosbelastningen är farlig för fostret vid denna tidpunkt.

Hur är glukostoleransprovet under graviditeten: beredning

GTT utförs genom att fasta venöst blod. Om resultatet är förhöjt, avslutas testet - en gravid kvinna diagnostiseras med graviditetsdiabetes. Om glukosindexet ligger under den övre gränsen för normal utförs ett oralt glukostoleransprov. En kvinna dricker en glukoslösning (för detta spolas 75 g torr glukos i 250-300 ml varmt vatten) - och en timme efter det att den tagits upp, upprepas blodprovet. Om normala resultat erhålls kan analysen även utföras under tredje och fjärde gången - efter 2 timmar eller mer från det ögonblick då glukoslösningen tagits. Således finns ett ett-, två- och tre timmars O'Salivan-test.

Innan du tar glukostoleransprovet under graviditet, ska man inte äta något annat än vanligt vatten 10-14 timmar före donation av blod. Det bör noteras att alla läkemedelsterapi (inklusive vitaminterapi) kan förvränga testresultaten och därför är det också nödvändigt att avstå från att ta mediciner vid denna tidpunkt. Det är förbjudet att ta alkohol och röka på tröskeln till analysen.

Dieten kan också påverka testresultaten: i minst tre dagar före undersökningen ska kvinnan äta som vanligt och konsumera minst 150 gram kolhydrater per dag.

Brist på kalium eller magnesium i kroppen, vissa endokrina störningar och andra sjukdomar, fysisk och emotionell stress kan orsaka felaktiga resultat av GTT.

Laboratoriearbetare bör varna en gravid kvinna för att hon ska förbli fysiskt lugn tills testet är avslutat. Det är också ett viktigt villkor att en kvinna dricker hela glukoslösningen i högst 5 minuter.

Det bör noteras att detta är en mycket söt, sugerig dryck, och en kvinna kan kräkas från honom. Därför utförs glukostoleransprovet under graviditet inte hos patienter med allvarlig tidig toxik. Det finns andra kontraindikationer för denna studie:

• leverproblem (i synnerhet pankreatit i akut form);
• dumpningssyndrom;
• Crohns sjukdom;
• peptiska sår;
• "Skarp mage";
• vidhäftning till gravid bäddstöd av medicinska skäl (tills hon börjar flytta);
• Förloppet av infektiösa och inflammatoriska processer i den gravida kvinnans kropp;
• sen graviditet (efter 32 veckor).

Glukostolerans test under graviditet: resultatet, normer, transkript

Trots det faktum att glukosnivån i blodplasma hos kvinnan som bär fostret naturligt stiger (detta är det fysiologiska behovet av fostret för normal utveckling) har en ränta fastställts att denna indikator inte ska överstiga:

• 5,1 mmol / l - när du tar blod i tom mage
• 10 mmol / 1 - 1 timme efter administrering av glukos;
• 8,6 mmol / l - 2 timmar efter administrering av glukos;
• 7,8 mmol / l - 3 timmar efter administrering av glukos.

Resultaten av GTT över normal eller lika med tröskelvärdet i minst två av dessa tester betraktas som försämrad glukostolerans under graviditeten, det vill säga närvaro av graviditetsdiabetes. Om glukosnivån i venös plasma (efter blodprovtagning) överstiger 7,0 mmol / l, misstänks utvecklingen av typ 2-diabetes och det orala testet (med intag av en söt lösning) utförs inte längre.

Om det finns skäl att misstänka utvecklingen av diabetes hos den förväntade mamman, kommer testet sannolikt att upprepas (ungefär 2 veckor efter första gången) för att förhindra falska resultat. Vid bekräftelse av diagnosen måste glukostolerans testet slutföras även efter leverans för att avgöra om den diagnostiserade diabetesen var relaterad till graviditet eller ej.

Och äntligen. Vissa gravida kvinnor tror att glukostoleransprovet kan ge dem lite skada för barnet eller barnet. Sådan oro är helt grundlös, såvida det inte finns kontraindikationer för denna analys. Även om en kvinna har diabetes, och hon vet inte om det, kommer den del av glukos som konsumeras under testet inte att skada henne. Men vägran av denna undersökning medför en viss fara: Ej identifierade oegentligheter i metaboliska reaktioner kan påverka graviditeten, moderns och barnens hälsa negativt.

Så det finns ingen anledning att oroa sig för något: glukostoleransprovet under graviditeten strävar alltid utomordentligt bra mål. Och även om det visar sig vara positivt, det är, om graviditetsdiabetes diagnostiseras, kommer efterlevnaden av de rekommendationer som doktorn föreskriver, att göra det möjligt att säkert bära och föda en hälsosam bebis!

Hur man tar ett test för glukos under graviditeten? Varför föreskrivs denna procedur?

Av: Rebenok.online · Upplagt 05/08/2018 · Uppdaterad 08/26/2018

Under tredje trimestern föreskrivs kvinnor flera obligatoriska tester, inklusive ett test för glukostolerans. I processen med denna studie kontrolleras metabolismen av kolhydrater i kroppen.

Eventuell avvikelse från normen kan orsaka komplikationer för en växande baby och kräver tidig övervakning. Att passera denna undersökning under graviditeten är särskilt viktig för de som är i riskzonen, till exempel, har ökad vikt.

Om analys

Glukos är den enda källan till energi och näring av röda blodkroppar, som är ansvariga för att leverera blod till människans hjärna. Glukos kommer in i kroppen under konsumtionen av mat, som består av kolhydrater. De finns inte bara i godis, men också i naturliga produkter: frukt, bär, grönsaker.

En gång i blodet bryts ned kolhydrater och omvandlas till socker. Konstanta glukosnivåer stöds av speciella hormoner insulin, som produceras i bukspottkörteln. Dess mängd kan kontrolleras genom sockeranalys. För normal hjärnfunktion i kroppen är 5 gram socker tillräckligt.

Under graviditeten kan de organiska processerna inuti den framtida mammans kropp störa. Ökad hormonell belastning under graviditeten påverkar balansen mellan kolhydratmetabolism och ibland orsakar abnormiteter. Koncentrationen av glukos i blodet ökar eller minskar, och insulin klarar inte längre kontrollen av socker i kroppen. Den resulterande obalansen kan utlösa utvecklingen av graviditetsdiabetes.

Varför är det ordinerat?

Blodglukosprovet utförs vid en period av 24-28 veckors gestation för att diagnostisera nivån av kolhydratmetabolism. En klinisk studie av mängden socker möjliggör tidig upptäckt av abnormiteter och förhindrar uppkomsten av latent diabetes.

Sockerkurvtestet visar kvinnans kropps tillstånd. Tack vare blodprovet under sockerbelastningen kan du ta reda på om den önskade mängden insulin produceras.

Sedan studien genomförs för förebyggande, kan en gravid kvinna skriva ett undantag för att skicka det. Men det finns fall där det är nödvändigt att ta ett blodprov för glukos:

Förekomsten av övervikt eller fetma.

Hur man tar?

För att passera sockerkurvtestet måste du ta med en mugg, en tesked, en flaska rent vatten utan gas i en volym om 0,5 liter och ett speciellt glukokoncentrat i form av 75 gram pulver, som måste köpas i förskott på apoteket. Förfarandet tar flera timmar, så du kan ta en bok eller en tidning med dig. Analysen ges på en tom mage på morgonen.

Studien omfattar flera steg:

En gravid kvinna tar blod från fingret för att omedelbart bestämma den aktuella sockerindikatorn med hjälp av en glukomer eller blod från en ven.

Förberedelser för förfarandet

Inte alla läkare ger patienten funktionerna i studien. För att korrekt passera glukostoleransprovet och för att få de mest exakta resultaten ska en gravid kvinna följa följande regler:

Gå inte på en diet innan du går igenom analysen.

Priser beroende på trimester

För kvinnor i vilken gestationsålder som helst, tillåts ett sockerindex på 3,3 till 5,5 mmol / l när man tar ett blodprov från ett finger och från 4,0 till 6,1 när man tar en ven.

2 timmar efter kolhydratbelastningen är normala blodglukosvärden högst 7,8 mmol / l. Om dessa siffror överskrids diagnostiseras graviditetsdiabetes.

Brott mot blodsockernivån under första halvan av graviditeten kan leda till missfall. Under andra hälften av perioden medför avvikelser från det normala glukosinnehållet brott mot bildandet av fostrets inre organ. Glukostoleransprov är den mest effektiva metoden för snabb diagnos av risker för fostret och moderen.

Avkoda resultatet

Enligt resultaten av glukoskoncentrationsanalysen bestäms huruvida den gravida kvinnan har en förutsättning för förekomst av sen toxicos och graviditetsdiabetes.

En laboratorie tekniker kontrollerar blodprover från en ven som tas regelbundet efter att ha konsumerat glukossirap för att följa standardindikatorerna. I en frisk person återkommer blodsockernivån efter att ha druckit en söt cocktail efter 1-2 timmar.

Om testet har överskridit de tillåtna siffrorna under graviditeten, skickas den gravida kvinnan till ett andra förfarande för förtydligande. Felaktiga indikatorer kan uppstå om du bryter mot reglerna för förberedelse för analysen.

Med upprepade positiva resultat utses en omfattande undersökning av endokrinologen. Om det finns en ihållande ökning av blodsockret, måste den gravida kvinnan följa en särskild kost och dagligen övervaka glukosnivån i kroppen.

Kontra

Vissa gravida kvinnor bör inte kontrollera blodet för kolhydratmetabolism, för att inte orsaka komplikationer. Eventuell exacerbation och sjukdom i kroppen kan leda till felaktiga resultat. Denna metod för laboratoriediagnos rekommenderas inte ens i närvaro av rinit, för att undvika förvrängning av indikatorerna.

Följande kontraindikationer för glukosprovet utmärks:

Blodsockernivån överskrider 7 mmol / l.

Under graviditeten upplever kvinnlig kropp en ökad stress. Övervakning av blodsockernivån är nödvändigt för att eliminera eller minska risken för insulinsyntesstörningar. Med överensstämmelse med instruktioner för genomförande och frånvaron av individuella kontraindikationer utgör glukostoleransprovet inte ett hot mot moderen och fostret, och de snabbt diagnostiserade orsakerna till graviditetsdiabetes kommer att korrigera kolhydratmetabolismen i kroppen.

Egenskaper hos glukostoleransprovet under graviditeten

Under hela graviditeten genomgår en kvinna många olika undersökningar, och en av dem är glukostolerans testet eller "sockerbelastningen". Under graviditeten tillåter du med denna typ av undersökning att du inte bara identifierar diabetes, utan också en tendens till utvecklingen. Vem är tilldelad analysen och vad indikerar deras indikatorer?

Indikationer för

Glukostoleransprovet under graviditeten är läskigt för många kvinnor, eftersom få människor vet varför de tar det och vad det visar. Glukostoleransprovet gör att läkaren kan ingripa i rätt tid med situationen och vidta lämpliga åtgärder för att eliminera det möjliga hotet. Genomförd sockerbelastning under graviditeten för varje kvinna. GTT (glukostoleransprov) låter dig bestämma hur sockret absorberas i kroppen och om det finns avvikelser i dessa processer.

Under graviditeten förändras kvinnokroppen metaboliska reaktioner som kan leda till utveckling av en sjukdom som diabetes. Därför riskerar alla kvinnor i fara. Denna typ av sjukdom är inte farlig och går efter födseln. Men utan underhållsbehandling finns det en risk för den förväntade mamman och hennes foster att sjukdomen blir en manifest form (andra etappen av diabetes).

Glukostoleransprov under graviditeten måste godkännas när:

• fetma;
• störningar i binjurarna eller bukspottkörteln;
• endokrina sjukdomar;
• misstänkt graviditetsdiabetes
• prediabetes.

Glukostoleransprovet kan även utföras för självkontroll. För analysen behöver du en bärbar biokemisk blodanalysator eller blodglukosmätare. Hem glukosprovet tillåter en viss mängd fel eftersom det analyserar helblod. Därför kommer resultaten från testet av den portabla analysatorn och laboratorieundersökningarna av venöst blod att vara olika.

Dock är glukostoleransprovet under graviditet inte visat för alla. Upp till 32 veckor av testet är inte farligt för någon kvinna eller foster. Att analysera efter den angivna perioden är kontraindicerad. Även GTT utförs inte när:

• glukosintolerans;
• Crohns sjukdom;
• Cushings sjukdom;
• akromegali;
• magsår;
• gastrointestinala sjukdomar;
• inflammatoriska och infektionssjukdomar.

Princip för

Hur testar glukostolerans under graviditeten? För analys tas blod från en ven. Donera blod till fasta. Glukostoleransprovet är ganska lustigt, eftersom ett antal faktorer påverkar resultatet. Före blodprovtagning rekommenderas det att utesluta användning av mediciner, som inkluderar socker, betablockerande, beta-adrenomimetiska och glukokortikosteroidläkemedel.

Förberedelser för analys innebär också en begränsning av näring. Det dagliga intaget av kolhydrater är 150 g. Under 10-12 timmar före blodprovtagning får man bara dricka vatten utan gas. 24 timmar före testet bör begränsa fysisk och känslomässig stress. Testresultaten kan också påverkas av infektionssjukdomar (kalla, akuta respiratoriska virusinfektioner, akut respiratoriska infektioner, influensa, ont i halsen).

Testet för glukostolerans är komplext och multi-steg. Analysen tar cirka 2 timmar. Detta beror på att nivån av glukos i blodet är variabel. För att få en tillförlitlig primär indikator, måste blod ges tidigt på morgonen på en tom mage.

Det andra steget är blodprovtagning med glukosbelastning. Efter 5-7 minuter injiceras en söt lösning intravenöst i kvinnan eller hon är inbjuden att dricka en "glukosirap". Intravenös lösning injiceras mycket långsamt. Speciell 50% glukoslösning säljs i alla apotek. När det tas oralt, är 250 ml varmt varmt vatten berusat, med ett innehåll av 75 g. Glukos. Att utföra glukosbelastning hemma är förbjuden. Glukoslösningen är söt söt, så gravid kan bli sjuk. Vid stark toxicos utförs inte glukostoleransanalys.

I sista skedet tas flera blodprover. Det första staketet hålls efter 1 timme, den andra efter 2 timmar och den tredje efter 3 timmar. Detta är nödvändigt för att kontrollera fluktuationerna av glukos i blodet.

Glukostoleransprovet tas från den 24 till 26: e veckan av termen. Om en kvinna är av särskild risk utförs testet dock vid en tidigare period från 16 till 18 veckor.

Tolkning av resultat

Testhastigheten för glukostolerans hos gravida kvinnor ökar. Detta är nödvändigt för barnets normala utveckling. Men det finns fortfarande indikatorer som anses vara kritiska. Läkarna gör diagnosen diabetes om blodprovet överskrider indikatorerna:

• 5,1 mmol / l - när du tar venös blod i tom mage
• 10 mmol / l - när venöst blod uppsamlas 60 minuter efter glukosbelastningen;
• 8,6 mmol / l - när man tar blod i blodet 120 minuter efter glukosbelastningen;
• 7,8 mmol / l - när man tar blod i blodet 180 minuter efter glukosbelastningen.

Om den första indikatorn visade en hög glukosnivå, är en gravid kvinna planerad att upprepa analysen på en annan dag. Om resultatet av analysen upprepas, diagnostiseras kvinnan med graviditetsdiabetes. Om läkaren har misstänkt diabetes, men indikatorerna är normala, måste kvinnan omprövas efter 14 dagar för att utesluta felaktiga resultat.

Diabetes kan vara asymptomatisk, och en gravid kvinna kan inte ens vara medveten om sjukdomen. Med sjukdomsprogressionen kan det förekomma stark törst, hunger, frekvent och riklig tömning av blåsan, suddig syn. I fallet med graviditetsdiabetes hos en gravid kvinna föreskrivs en särskild diet, som utesluter "enkla" kolhydrater (sötsaker, sylt, sötsaker) och begränsar konsumtionen av "komplexa" kolhydrater. Måttlig träning anses också vara fördelaktig. De ökar syreflödet i blodet. Daglig övning hjälper till att förbruka alltför högt blodsocker.

Om kost och motion inte ger resultat, ordinerar läkare insulin. Men före det är en gravid kvinna tilldelad ytterligare ultraljudsundersökning. Födseln är vanligtvis schemalagd i en vecka 37-38.

Med diagnosen diabetes, testas testet också efter leverans. Detta är nödvändigt för att fastställa grundorsaken och ta reda på om sjukdomen är relaterad till graviditet.

Orsaker till felaktiga resultat

Test för glukostolerans, utfört hemma eller i laboratoriet, kan visa ett falskt negativt eller falskt positivt resultat. Varför händer detta. Det finns flera anledningar. En falsk negativ indikator kan uppstå när:

• nedsatt absorption, det vill säga, socker gick inte in i blodomloppet i tillräckliga kvantiteter;
• en diet med lågt kaloriinnehåll, när en kvinna, före den föreskrivna proceduren, uttömde sig med en strikt diet och inte konsumerade tillräckligt med kolhydrater från mat;
• ökad fysisk aktivitet som alltid sänker blodsockernivån.

Falsk positiv indikator, det vill säga en hög nivå av glukos i blodet kan observeras efter långvarig fastande eller med viloläge.

Glukoskalciumtestet tjänar bara bra ändamål. Var inte rädd för ett positivt resultat. Med förbehåll för sjukdomens medicinska rekommendationer är det inte farligt för barnets hälsa.

Test för glukostolerans under graviditeten. Hur går analysen av GTT över?

I kroppen av en kvinna som bär ett barns hjärta, ibland sker sådana dramatiska förändringar som kan påverka hennes hälsa och välbefinnande negativt. Förutom toxicos, ödem, anemi och andra problem kan kolhydratmetabolismstörningar som klassificeras som gestationsdiabetes (GDM) också inträffa. Att identifiera eller utesluta sådana tillstånd hjälper till att testa glukostolerans under graviditeten.

Indikationer och kontraindikationer

Enligt hälsovårdsministeriets protokoll bör denna undersökning äga rum för alla framtida mammor under en period av 24 till 28 veckor. Det viktigaste är analysen av sockerkurvan under graviditeten för kvinnor som hamnar i riskkategorin. Till exempel, om familjen har registrerat fall av diabetes eller patienten själv redan har haft problem med kolhydratmetabolism. Undersök är värt förväntade mammor, vid analys av urin som påvisade glukos. I riskgruppen ingår även kvinnor som är överviktiga.

Testet för glukostolerans (GTT) hos gravida kvinnor med riskfaktorer utförs omedelbart efter registrering, sedan igen från 24 till 28 veckor.

Hänvisningen till undersökningen ges av den behandlande läkaren, vilket indikerar dosen av monosackariden. Det finns ett antal kontraindikationer mot GTT:

• Glukosbelastningen är kontraindicerad hos kvinnor vars fasta blodsockernivåer överskrider 7,0 mmol / l (i vissa laboratorier 5,1 mmol / l).
• Testa inte hos patienter yngre än 14 år.
• Under tredje trimestern, efter graviditetstiden vid 28 veckor, är kolhydratbelastningen farlig för fostret och utförs därför strikt enligt doktorns vittnesbörd. Efter 32 veckor utses aldrig.
• Det finns inget test för inflammatoriska processer, infektioner, exacerbationer av pankreatit, dumpningssyndrom.
• Det är ingen mening att genomföra en studie om överträdelsen av glukostolerans på bakgrunden av läkemedel mot läkemedel som ökar graden av glykemi.
• För gravida kvinnor med svår toxicos är testet farligt med ett antal konsekvenser. Kolhydratladdning ger några trevliga känslor och kan bara öka illamående och andra symtom.

Förberedelse för testning

För att resultaten av glukostoleransprovet under graviditeten ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för studien. Det är viktigt att inte ändra den vanliga kosten i tre dagar före GTT, ät tillräckligt med kolhydrater. Det normala läget för fysisk aktivitet under denna period är också obligatorisk. På natten, före glukostoleransprovet, får man åtminstone åtta timmar att bara dricka vatten och mat bör inte förbrukas. Det är viktigt att ge upp alkohol helt 11-15 timmar före studien. Rökning vid denna tid är också förbjuden. Minst 30 gram kolhydrater bör ingå i den sista måltiden.

Om du följer ett antal av dessa obligatoriska regler, kommer leveransen av GTT att passera normalt, och resultaten kommer att vara tillförlitliga. Det är bättre att kontakta din läkare för att förklara i detalj hur man korrekt ska passera två timmars testet. Du bör också rådgöra med honom om de möjliga riskerna, skadan på det ofödda barnet, genomförbarheten av studien och möjligheten att överge det.

Förfarandet för GTT

Hur man tar ett glukostoleransprov under graviditeten? Först ska du ordentligt förbereda dig för studien efter alla rekommendationer från läkaren. Testning börjar med det faktum att analysen tar blod från en ven på en tom mage och fixar sockernivån, sedan utföra kolhydratbelastningen. I vissa laboratorier förekommer ett prov från ett finger och glukosnivån mäts med hjälp av testremsor. Om det erhållna värdet överskrider värdet på 7,5 mmol / l, utförs kolhydratbelastningen inte.

Det enklaste alternativet är det orala glukostoleransprovet (PGTT), när patienten dricker en glukoslösning med vatten i 5 minuter. Enligt vissa indikationer, då ett sådant test inte kan utföras, till exempel på grund av svår toxicos administreras glukos intravenöst. Dosen av monosackarid i olika laboratorier är annorlunda, det händer 75g eller 100g. Det måste bestämma läkaren.

Efter kolhydratbelastningen mäts sockerindikatorerna i två steg: efter 1 timme, därefter efter 2 timmar. Fram till slutet av provningen är det förbjudet att röka och öka fysisk aktivitet. Om sockerkurvens värden under graviditeten ligger utanför det normala området kan detta vara ett tecken på graviditetsdiabetes. Den slutliga diagnosen kan dock endast göras efter samråd med en endokrinolog. För att klargöra allvarligheten av kolhydratmetabolism, förskriva ett blodprov för glycerat hemoglobin.

Avkodning och tolkning av resultat

Diagnostiska kriterier för glykemiska abnormiteter fastställs av WHO. Indikatorer för normal glukos i blodplasma från en ven (belastning 75 g):

• på morgonen på tom mage - mindre än 5,1 mmol / l,
• efter 1 timme - mindre än 10 mmol / l,
• efter 2 timmar - mindre än 8,5 mmol / l.

Försämrad glukostolerans (IGT) bestäms av följande indikatorer:

• på morgonen på tom mage - från 5,1 till 7 mmol / l,
• antingen en timme efter kolhydratbelastningen - 10 mmol / l och mer,
• eller två timmar senare - från 8,5 till 11,1 mmol / l.

Indikatorer för kolhydrathalten i blodplasma ovanför normal indikerar graviditetsdiabetes. En onormal sockerkurva under graviditeten är emellertid ibland ett falskt positivt resultat i samband med den senaste operationen, akut infektion, vissa mediciner och svår stress. För att undvika feldiagnos av glukosintolerans måste du följa reglerna för förberedelse för testning och informera din läkare om faktorer som kan snedvrida resultaten.

En tydlig indikator på diabetes är överskottet av gränsen på 7 mmol / l i provet som tagits på en tom mage eller gränsen på 11,1 mmol / l i något annat prov.

Är det värt att komma överens om test?

Många kvinnor är oroliga över att ha passerat ett glukostolerant test under graviditeten. Framtida mammor är rädda för att detta kommer att få en negativ inverkan på fostret. Förfarandet i sig ger ofta obehag i form av illamående, yrsel och andra symtom. För att inte tala om det faktum att du måste tilldela ett glukos-laddningstest i minst 3 timmar på morgonen, under vilken du inte kan äta. Därför har gravida kvinnor ofta en önskan om att överge studien. Det bör dock inses att ett sådant beslut är bättre att samordna med din läkare. Han kommer att bedöma studiens genomförbarhet om olika faktorer, inklusive patientens benämning, hur graviditeten fortskrider, etc.

Till skillnad från oss, i Europa och USA, görs inte screening för glukos av kvinnor med låg risk att utveckla glykemiska störningar. Därför verkar vägran att testa vara motiverad för gravida kvinnor som faller i denna kategori. För att falla under definitionen av låg risk måste alla följande påståenden vara sanna:

• Du har aldrig haft en situation där testet visade att blodsockernivåerna är över normala.
• Din etniska grupp har låg risk för diabetes.
• Du har inte första graders släktingar (föräldrar, bror eller barn) med typ 2-diabetes.
• Du är yngre än 25 år och har en normal vikt.
• Du hade inte dåliga GTT-resultat under en tidigare graviditet.

Innan du slutar testa, tänk på konsekvenserna av att inte diagnostiseras graviditetsdiabetes. Det bär med sig en hög förekomst av komplikationer för barnet och moderen själv och ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes i födseln över tiden.

Statistiken säger att cirka 7% av kvinnorna i den här situationen står inför detta problem. Därför är det bättre att bestämma den glykemiska profilen om det finns den minsta rädslan. Då kan du, även med ökade ansträngningar av läkare, minimera riskerna för din egen hälsa och barnets utveckling. En speciell diet rekommenderas vanligtvis för nedsatt glukostolerans och ett antal individuella möten.