Hur man väljer en nål av rätt storlek för injektion subkutant, intramuskulärt, intravenöst?

Hypoglykemi

Det finns två huvudtyper av sprutor och injektionsnålar till dem. Sprutan är den enklaste pumpen för pumpning och sugning. Historiskt produceras sprutor av inspelningstyp (sammansatta av metalldelar och en glascylinder) och luer-typssprutor (tidigare gjorda helt av glas, nu från plast). Glas- och metallsprutor är avsedda för flera ändamål; de steriliseras. Plastinsprutor tillverkas och steriliseras under industriella förhållanden, används en gång och återsteriliseras inte. Sprutor av "Record" -typen och "Lyuer" -typen utmärks av kanylens form - artikuleringskonen. Konsekvensen av detta är att nålen till "Record" -sprutan inte passar injektionssprutan "Luer" och vice versa. Engångssprutor förpackas i steril förpackning med en injektionsnål.

Sprutor tillverkas i olika kapaciteter - 1, 2, 5, 10 och 20 ml. Tjugo milliliter sprutor är avsedda för intravenös infusion. En-liters sprutor används för att injicera insulin eller tuberkulin och har en speciell examen. Injektionsnålar är också tillgängliga i olika storlekar, som skiljer sig både i längden på det ihåliga metallröret och dess diameter och nålskärmens vinkel. Engångssprutor i plast används övervägande.

Fig. 21. Nål för injektionsvätskor, infusioner, transfusioner: a - injektionsnål (1 - nålrör, 2-nålhuvud, 3-mandrin, 4-dolkskärning, 5-spjutformad skärpa, b - nål skärvinkel); b - nål med betoning på intradermala injektioner; i - nål med en säkerhetspärla; d - nål med laterala hål för luftutlösning;

d - munstycke till injektionsnålen för anslutning till blodtransfusionssystem, etc.; E-övergångsnålkanyl för injektionsnålar; W - Dyufo nål för blodtransfusion; h - nål för att ta blod.

· Nål för intradermal injektion: 0410, 0415, nr 25-27 (0,9-1 cm) nåldel 5 0.

· Nål för hypodermiska injektioner: 0420, 0425, 0430, nr 25-27 (0,9-1,6 cm), 0620 - nålskärning 3 0.

· Nål för intramuskulära injektioner: 0640, 0860, 0840, 1060, nr 23-25 (1,6-2,5 cm - för små muskler), nr 18-25 för vuxna - 2,5-3,8 cm.

· Nål för intravenösa injektioner: 0440, 0840, 0860, nålavsnitt 45 0.

· Nål för blodtransfusioner och blodprov: 0860, 0840.

· Insulinnålar: 0410, 0415, 0420, 0430, 0440 (beroende på administreringssättet).

De två första siffrorna anger nålens inre lumen i mm, ökad med en faktor 10, följande två figurer visar nållängden i mm.

Nålar för engångssprutor har färgade kanyler.

Fig. 22. Nål för engångsbruk

· Nål för subkutan injektion - blå;

· Nål för intramuskulär injektion - grön;

· Nål för intravenös administrering - rosa;

· Nål för intradermal administrering - beige.

Typ av sprutor

Enligt deras syfte utmärks följande typer av sprutor:

I. Singel och multipel användning.

II. I volym: 1 ml, 2 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 30 ml.

III. Till destination:

· För införande av insulin

· För introduktion av heparin

· För tvätt av hålrum, matning - Janets spruta;

Figur 23. Engångsspruta

Fig. 24. Enhetssprutan kan återanvändas

a - cylinder; b - ledad kon i kolven;

g - kolvhandtag; d - avtagbart lock.

Fig. 25. Engångssprutor med en central anslutningsnål Luer Lock

Fig. 26. Engångssprutor med Luer Slip-nåltyp

Datum tillagd: 2016-11-22; Visningar: 10,077; ORDER SKRIVNING ARBETE

Nål för sprutor - olika typer och storlekar

För pricks använd nålar av olika längder och diametrar. Moderna tillverkare har utvecklat olika versioner av medicinsk utrustning för bekväma injektioner. Bland medicinska produkter kan du hitta nålar för injektorer-pennor (mikrofinmodell), injektorer i form av en fjäril, och enkla modeller av nålar av olika längder.

Injektorns egenskaper

En medicinsk spruta är utformad för att injicera en medicinsk lösning i kroppen och ta vätskor för analys. En sprutanordning är en vanlig pump för injektion av vätska och suger ut det från en kroppshålrum. Sprutan består av flera delar:

Beroende på mängden injektionslösning eller flytande intag tillverkas sprutor med cylindrar med olika volymer. I moderna mediciner används engångsapparater av polyvinylklorid, packade i individuella sterila påsar. Producera även sprutor-rör som redan fyllts på med läkemedelslösning.

Karaktärisering av nålar för injektion

Injektionsnålen är ett ihåligt metallrör med en skuren och skärpt ände. Den icke-skarpa änden av nålen har en koppling med vilken den är fäst vid cylindern. Injektionsstavar har olika längder och storlekar. Längden beror på injektionens natur:

för intramuskulär - 60 mm;
för subkutan - 25 mm;
för intradermal - 16 mm;
för intravenös - 40 mm.

Alla stavar har en skarp ände utan chipping. Klippvinkeln beror på injektionens natur:

för intravenös - en vinkel på 45 °;
för subkutan - en vinkel på 15 °.

För att minska smärta när injektionsspiken, engångsnålar är belagda med en silikonförening, vilket medför att metallen inte skär tyget, men sprider det. Nålen går smidigt in i tyget på tyget, utan att skapa obehag under en punktering.

Stångens diameter varierar också beroende på infusionshastigheten eller vätskeintaget:

för intramuskulära punkteringar, välj dimensioner på 0,6-0,8 mm, längden är 3-40 mm;
För en droppare, välj en diameter på 0,8 till 1,1 mm, längd - 40 mm;
För subkutan infusion bör diametern inte överstiga 0,5 mm och nålen ska inte vara längre än 16 mm.

Den tunnaste nålen används för mesotherapy och andra specifika medicinska procedurer. Utländska produkter markeras med bokstaven G för att ange diameteren av en cirkel och tum för att ange längd.

Det är viktigt! Du kan inte använda en kort nål för intramuskulär injektion: lösningen kommer att förbli i det subkutana skiktet.

Insulinnålar

Introduktionen av insulin skiljer sig från introduktionen av andra droger - det injiceras subkutant. För smärtfri medicinering består mikrofinkärnans kontur av tre ansikten. Cylindern i spruthandtagen är gjord i långsträckt form - detta skapar bekvämlighet vid användning och lagring.

För sådana sprutpennor används 5 mm mikrofinnor från högkvalitativt kirurgiskt stål. Mikrofonstänger är avsedda för engångsbruk. Produktion mikrofayn lämplig för sprutor, pennor av olika modifikationer och produktion.

Det är viktigt! Användningen av sprutpennor är mycket lämplig för diabetiker och löst många problem med smärtfri punktering.

Infusionsnålar

Infusioner, eller intravenösa infusioner, utförs med hjälp av en nål - en fjäril. Stamfjärilen är avsedd för engångsbruk för intravenös infusion och punktering av perifera vener. Fjärilanordningen är mer lämplig än en konventionell injektionsnål när den administreras intravenöst.

Fjärilsnålen är tillverkad av högkvalitativt kirurgiskt stål och är utformat för olika vener och medicinska lösningar med viskositet. Fjärilen har speciella "vingar", som är utformade för att fixa enheten. Vingarna hindrar staven från att röra sig i venen, vilket förhindrar skada på vävnad hos kärlet under många timmar av infusion.

Dental nålar

I tandvård använde carpool-sprutor 1,0 ml för lokalbedövning. Insprutare carpool typ tillverkad av metall och plast. Sprutor är engångsbruk och engångsbruk. För injektor carpool typ producerar engångstänger av hög kvalitet, som är särskilt flexibla och hållbara.

Nålarna för dental carpalanesthetic har en mycket skarp skärvinkel som minimerar smärtsamma känslor under en punktering. Stångar för tandinjektorer ger olika längder - från 10 mm till 41 mm. Ett särdrag hos stången för en dentalinjektor är fastningsmetoden genom att vrida sig.

Om alla typer av engångs och återanvändbara sprutor

Låt oss prata om typerna av sprutor, utan vilken medicin som skulle ha kvar i form av ett embryo. Det finns ett antal sjukdomar när det är absolut förbjudet att använda tabletter och siraper. Detta kan till exempel vara en sjukdom i mag-tarmkanalen. Och det händer att sjukdomen har utvecklats så snabbt och fortskrider, att pillerna kommer att pågå i mycket lång tid och kan vara dödlig. Och den enda chansen att snabbt spara en persons liv är injektioner. Inledningsvis var sprutor återanvändbara (i 1800-talet), vilket inte alltid gjorde proceduren steril. Och eftersom efterfrågan på dem var bra, kom vetenskapsmän till slutsatsen att det var nödvändigt att göra dem disponibla. Detta hände, men senare, i 20-talet.

En liten bit om sprutans uppfinning

Den berömda veterinären Murdoch från Nya Zeeland skapade den första engångssprutan och introducerade den till användning inte bara hos djur utan också hos människor. Först var engångsinstrument tvåkomponent. Senare började de skapa tre komponenter.

Alla moderna sprutor är uppdelade i flera kategorier:

nålfäste,
utformning
cylindervolym
tips plats

Varje kategori måste övervägas separat för att avhjälpa problemet och enkelt välja de nödvändiga sprutorna.

Att fästa en nål i en cylinder är av tre typer:

fixerad (sprutvolym 0,3-0,5 ml)
luer (från 1 ml till 100 ml),
luer-lok (för sprutor med maskindrivning eller för droppare).

Genom design är enheterna indelade i två typer:

tvåkomponent (denna typ är mycket gammal och proceduren är mycket smärtsam på grund av brist på tätning, kolven i cylindern är inte fixerad och rör sig inuti, vilket skapar nålvibrationer);
3-komponent (tillsatt gummitätning, vilket eliminerar inmatningen av plastpartiklar under huden, och gör även nålens genomträngning jämn, utan att plocka in i muskeln).

När det gäller cylindervolymen är alla sprutor indelade i:

liten (för insulin, för hudtest för allergier, för användning i neonatologi, samt vaccination);
standard (volym från 2 ml till 22 ml, används för intramuskulär, intravenös och subkutan injektion);
stor (volym från 30 ml till 100 ml används för sugning av vätskor, tvätt).

Det finns två ställen i kon-tipet:

excentrisk (placeringen av konen är förskjuten och en sådan spruta används för bloduppsamling, spetsen är i cylinderns sida),
koncentrisk (spetsen är rätt i cylinderns mitt, sådana anordningar är lämpliga för konventionell injektion).

Hållbarhet för sprutor

Användningsperioden för enheten förändras inte alls från att det är 2-komponent eller 3-komponent, såväl som från vilken volym. Men typen av sterilisering påverkar väsentligt dess lämplighet. Beroende på typ av sterilisering kan perioderna variera från tre till fem år. Under denna tid måste det förbli sterilt och inte vara giftigt.

När tiden är avslutad kan du fortsätta använda den, men bara om den är långt ifrån direkt solljus. Om lagring har överskridit tio år, så ökar materialet i det, och vid injektion kan partiklar komma under patientens hud. Det är också farligt att använda en spruta om den lagras i skadad förpackning eller till och med utan den. Det är mycket viktigt att observera utgångsdatumet för att inte skada patienten.

Klassificering av engångssprutor

En enkel disponibel används ofta endast för injektion. De existerar i olika volymer, såsom 2 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml och 50 ml. Numera säljs det i ett separat paket av polyeten och papper, hermetiskt packad.

Janets spruta. Av all befintlig injektionsutrustning som används i medicin är den störst. Volymen är 150 ml. Det används ofta för att suga av eller injicera en stor mängd vätska från eller in i kroppen. Kan inte användas enligt anvisningarna. Används ofta som enema. De kan göras intraperitoneal och intravenös infusion. Innan du börjar använda är det mycket viktigt att du är säker på att den är steril.

Insulin. Deras volym är 1 ml. Med denna spruta injicerar personer med diabetes mellitus insulindoser i kroppen. Nålen är utformad på ett sådant sätt att patienter injicerar läkemedlet själva och proceduren är lätt och smärtfri.

Alla cylindrar är märkta inte bara i milliliter, men också ED (detta är enhetsdosberäkningenhet). 1 ml = 100 U. Kolvens speciella form gör införandet av läkemedlet så noggrant som möjligt. Normal har en märkning av 1 IE, barn - 0,5 eller 0,25 IE. När du har använt insulininsprutor med markeringar på 40 U. Nu är dessa inte tillgängliga. Mycket ofta används en penna för att administrera denna medicinering. Trots det faktum att det anses vara engångsbart, kan det användas tills nålen blir trubbig. Men denna spruta är inte så bekväm, om du använder den för insulindoserad. Kolven kommer att avlägsnas från cylindern och det kommer vara obekvämt att bära.

Sprutrör. Han har nästan alla vårdpersonal som går till huset. Det innehåller redan mediciner som är helt sterila och används en gång. De bildade omedelbart den önskade dosen av medicinering vid en tidpunkt. Läkemedlet är i ett lufttätt bostadsfartyg och hålls alltid i en väska från en hälsovårdare vid utgången.

Självlåsande. Denna typ av spruta används huvudsakligen för att genomföra ett stort antal injektioner för att immunisera populationen. Huvuduppgiften är att kontrollera hälsoarbetaren och att inte använda samma verktyg två gånger. Efter användning är kolven blockerad och återanvändning utesluts helt enkelt. Detta gör det inte bara möjligt för någon att kontrollera den medicinska personalen för förekomsten av bedrägeri, men även hälsoarbetaren själv är mycket lättare att navigera på vilken spruta som används om han av misstag faller i en låda med nya.

Klassificering av återanvändbara sprutor

Normal återanvändbar. Det uppfanns på 1800-talet. På den tiden utfördes desinfektion endast genom sterilisering. Och så var de gjorda av värmebeständigt glas, som klarar temperaturer upp till 200 grader. Nål, kolv var gjord av metall.

Säljs i speciella behållare i brunt papper, som kallades "Kraftpack". På grund av konstant kokning var nålarna trubbiga. Innan varje användning gnidades de med en speciell mandrintråd för att göra den skarpare. Och på grund av dålig desinfektion överförde dessa sprutor ett stort antal sjukdomar. Nu används de inte längre och de har ersatts av återanvändbara, men redan förbättrats av århundraden och framsteg.

Spruta penna. Denna enhet har redan beskrivits ovan. Använda en sprutpenn injicera insulin i människokroppen med diabetes mellitus. Det ligner mycket på en penna. Nålen är ganska tunn, liksom i en insulinspruta. Bara den största skillnaden är att själva processen är mycket enklare. Du trycker helt enkelt på en knapp i den övre delen av kroppen, då utlöses en mekanism och en strikt märkt dos av medicinen strömmar ut ur patronen. Men det betyder inte det hela. I patronen kan det fortfarande vara läkemedel vid nästa möte. Det finns handtag med en flyttbar nål, och det finns en konstant. Den senare måste steriliseras. Om nålen ändras ska den göras ungefär en gång i veckan.

Spruta dart. Används ofta i veterinärmedicin. För dem finns det speciella vapen, som är fyllda med dart. Den används när det är nödvändigt att lura ett vilddjur med en lugnare ett tag från ett stort avstånd. Det är också möjligt att placera drogen i det, inte bara för att sätta djuret i sömn, men också för behandling.

Sprutpistol. Denna enhet är avsedd för självständig användning. Den är lämplig för användning med 5 ml sprutor. Det är den här storleken som passar snyggt mot pistolen, inte lossnar och därigenom skadar inte huden eller muskeln under skottet. Hans uppfinnare hävdar att skottet är mycket snabbt och noggrant, och patienten känner inte alls smärta. Nålen träffar rätt på målet och allt som återstår är att trycka på kolven för att injicera vätskan.

Typ av nålar för sprutor

Studier globalt frågan om medicin och injektioner kan förstås att det inte bara finns olika typer av injektionssprutor utan även nålar själva. Relationen mellan sprutan och nålen, deras korrekta urval samt korrektheten av valet av anordning för ett visst läkemedel förenklar behandlingsprocessen och gör den mycket bekvämare. Medicinska nålar är indelade i två typer:

injektion (de är utformade för inmatning och utmatning av vätska från kroppen, tom inuti och helt sterilt);
kirurgiska (dessa är krökta nålar med en ögla i ena änden, som används för att sticka vävnad under operationer).

När det gäller behandling och användning av olika injektioner är det nödvändigt att förlita sig på den behandlande läkaren. Det är väldigt viktigt att inte självmedicinera om du inte är en erfaren läkare.

Vad du bör tänka på när du väljer en nål för injektion

Sprutens volym ska motsvara volymen av det läkemedel du planerar att introducera. Men hur man väljer rätt nål för en spruta? Denna artikel hjälper dig att förstå vilka kriterier som bör beaktas vid val av en nål för injektion.

Hur man väljer en lämplig injektionsnål?

När man väljer en nål är det först och främst nödvändigt att bygga på metoden för att administrera läkemedlet som ordinerats av läkaren.

De huvudsakliga metoderna för administrering av läkemedel som indikeras av läkare i recept och instruktioner är IM, IV och SC, vilket innebär intramuskulärt, intravenöst och följaktligen subkutant.

Nållängd och injektionsstorlek

Nåldiametern påverkar den hastighet vid vilken vätska strömmar ut ur sprutan och hur stor punkteringsområdet kommer att vara. Mindre smärtsamt kommer att vara ett skott, gjord med en nål med mindre diameter. På grund av den tunna nålen häller vätskan emellertid mycket längre ut från sprutan, varför det är oönskat att använda en sådan nål för injektion av en signifikant mängd. Därför måste du hitta en rimlig kompromiss genom att välja en nål.

Nåldiameterkodningen överensstämmer med ISO - alla tillverkare måste producera nålar av samma diameter, vars plastbas måste ha samma färg. Av den anledningen kan människor som konfronteras med injektionsnålar, som kanske inte inser existensen av ett färgkodbord, veta att den "blåa" nålen alltid är tunnare än den "gröna" ena.
Längden påverkar varmed medicinen så småningom kommer att levereras. Alla människor under huden är fettlager och under det - en muskel. Om nålen inte är tillräckligt lång kan den inte nå muskeln.

Vad är en injektionsnål?

0,8 mm (plastbas grön);
0,9 mm (gul plastbas);
1,1 mm (gräddeplastbasis).

Nållängden för sådana injektioner är 40 mm.

Nålens längd för en sådan injektion är 30-40 mm. Om injektionen behöver göras till nyfödd, kommer en 16 mm lång nål att göra, och för förskolebarn kan du använda en nål upp till 2,5 cm.
Subkutana injektioner:

Nålar används, vars diameter inte överstiger 0,5 mm och längden - 16 mm. Dessa är sådana nålar som:

För specifika manipuleringar, till exempel mesoterapi, används vanligtvis tunna nålar.

Vad betyder bokstaven G i nålens storlek för injektion?

Utomlands, använd begreppet mätare (G) för att beteckna nålens diameter, längden betecknas i inches. Nålmätarens storlek beror på hur liten nåldiametern är.

Nål för insulinpennor och sprutor: variationer och rekommendationer för urval

Patienter som lider av typ 1-diabetes måste vara beroende av insulin under hela livet.

Sådana patienter ställer sig självständigt, utan hjälp av specialister, insulininsprutningar flera gånger om dagen, vilket garanterar en konstant nivå av glykemi.

Diabetiker använder speciella diabetiska sprutor eller penninsprutor för att injicera vävnad i vävnaden. Förutom bekvämligheten hos mätskalan och behållarens volym är det rätta valet av nålen en lika viktig fråga.

Nålens design och storlek för en insulinspruta och sprutpennan

Tidigare var insulininjektioner extremt problematiska.

På grund av att nålens längd nått 12,7 mm upplevde patienter med införandet av metalldelen i vävnaderna mycket obehagliga känslor.

Förutom obehaget var sådana nålar också farliga att använda, eftersom insulin på grund av sin stora längd var mer benägna att komma in i muskelvävnaden och dess absorption var för snabb, vilket medförde att patientens tillstånd inte förbättrades men förvärrades. Moderna insulinnålar skiljer sig avsevärt från sina föregångare.

Nu är nålarna tunnare (den traditionella bredden är bara 0,23 mm) och kortare (produkterna kan ha en längd på 4-5 mm, 6-8 mm och mer än 8 mm).

Var och en, oberoende av egenskaperna hos dess tillämpning, genomgår fabrikspolering, vilket säkerställer en snabb och jämn introduktion i huden.

Hur man väljer nålar för insulinsprutpennor?

Till salu finns ett stort antal nålar för sprutpennor, med vilka du kan göra injektioner.

För att undvika misstag vid val av en produkt, var noga med att ta hänsyn till följande punkter:

fixeringsmekanism. Nålspetsen kan skruvas eller knäppas på sprutans spets. Tänk på ögonblicket och välj komponenter i enlighet med det;
ålder och vikt. Från denna punkt beror direkt på komponentens längd. Till exempel kan nålar med en längd av 4 mm användas av barn i alla åldrar, såväl som tunna vuxna diabetiker. Nålar med en längd av 8-10 mm är idealiska för genomsnittliga vuxna patienter, och för personer som är fullmånade - 8-12 mm;
administreringsväg. Om du är van att införa en nål i huden i en vinkel på 90 ° utan att bilda en hudveck, behöver du ett 4 mm långt tillbehör. Om du alltid gör ett veck, kan du antingen använda en nål 5 mm eller en produkt med en längdindikator på 8-12 mm (endast i detta fall bör införandet ligga i en vinkel på 45 °).

Hur man använder?

Du kan tillämpa dem på olika sätt. Det beror helt på längden, tjockleken och den administreringsmetod som patienten använder.

Nålar kan införas i huden i rät vinkel eller i en vinkel som bildar en hudveck:

4 mm långa nålar sätts in i huden i rätt vinkel av en genomsnittlig vuxen utan att bilda en hudvikt. Feta människor ska ges en injektion med denna komponent i lemmen;
För tunna vuxna och barn sätts insulin in i hudvecken i rät vinkel med en 4 mm nål;
med hjälp av nålarna 5 och 6 mm långa, är det nödvändigt att bilda en hudveck, oavsett var läkemedlet injiceras;
Injektioner i axeln görs endast i hudvikten. För att undvika ett skott i muskeln är hjälp från hushållet nödvändigt.
Injektioner med nålar från 8 mm och mer är gjorda i hudvecken och lutar sprutan i en vinkel på 45 °.

Typ av sprutor och nålar

För den parenterala läkemedelsadministrationsmetoden används sprutor av typen "Record" och "Luer" (återanvändbar och ensam användning). Sprutan består av en ihålig cylinder med en skala, en underkon, en kolv med en stång och ett handtag.

Det finns olika typer av sprutanvändning (Figur 2):

· Fig.2a - Spela in spruta. Den har en glascylinder, vars utgångsdel är täckt av ett metallspets med en podgolny-kon. I den andra änden av cylindern är samma metallfälg av rostfritt stål. Kolven har formen av en kortmetallcylinder, i vilken en metallstav med ett platt handtag är skruvat.

Fig. 2b - spruta "Luer". Alla delar av denna spruta är gjorda av glas.

· Fig.2c och Fig.2g - tuberkulinspruta och insulinspruta (kombinerad). Finns i 1,0 ml kapacitet.

· Fig.2d - kombinerad spruta. För denna typ av spruta är närvaron av en konformad spets av metall karakteristisk, andra delar av sprutan är gjorda av glas.

· Fig.2e - Janets spruta (spruta för tvättning av hålrum). Det används främst i urologi och gynekologi.

· Engångsspruta i förseglad förpackning

· En spruta fylld med medicinsk substans

Valet av injektionsspruta beror på typen av injektion och mängden läkemedel som administreras:

· Sprutor med en volym av 0,5-1,0 ml används för i / c-injektioner. (t ex tuberkulin)

· För s / c-injektioner - 0,5-2,0 ml

· För i / m injektioner - 2,0-10,0 ml

· För IV-injektion - 10,0-20,0 ml

Sprutor är tillgängliga med en kapacitet / volym av 0,5 ml, 1,0 ml, 2,0 ml, 5,0 ml, 10,0 ml, 20,0 ml.

Fig. 2a fig. 2b fig. 2c fig. 2g fig. 2d

Fig. 2. Typ av sprutor

Injektionsnålen är ett ihåligt smalt metallrör av rostfritt stål. Den ena änden är snett snitt och pekar på bättre penetration och den andra änden med en kanyl för anslutning till en spruta eller ett elastiskt rör. Med hänsyn till syftet är medicinska nålar uppdelade i injektion, biopsi och kirurgiska nålar. Injektionsnålar är utformade för införande av läkemedelslösningar, bloduppsamling från en ven eller artär, blodtransfusion. Nålens ytterdiameter varierar från 0,4 till 2 mm, längd - från 16 till 150 mm. Nålnumret motsvarar dess storlek (till exempel betyder nr 0840 att nåldiametern är 0,8 mm, dess längd är 40 mm).

Det finns följande typer av återanvändbara nålar:

- nål 15 mm lång och 0,4 mm i sektion - för iv-injektion (0415)

- nål 20 mm lång och 0,4-0,6 mm i tvärsnitt - för s / c-injektioner (0420)

- nål 40 mm lång och med en sektion på 0,8 mm - för v / injektioner (0840)

- nål 40-60 mm lång och med en sektion på 0,8-1 mm - för intramuskulär injektion (1060)

Valet av nåldiametern beror också på konsistensen hos det administrerade läkemedlet. Till exempel, för långvariga transfusioner av viskösa vätskor och blod, använder de en Dufoe nål, nålar med betoning på fingrar är avsedda för intrakutana injektioner och nålar med en säkerhetspärla - för att begränsa administreringsdjupet.

Numera används sprutor och engångsnålar av både ryska och utländska tillverkare huvudsakligen. Deras användning minskar risken för smittsamma komplikationer dramatiskt, de är praktiska, kräver inte tidigare sterilisering.

Typ av engångsinjektionsnålar

Engångssprutor är uppdelade i två stora grupper: tvåkomponent och trekomponent.

Tre-komponent-syror, engångsbehållare

En tvåkomponents spruta består av två delar: en cylinder och en kolv, en tre-komponent spruta består av tre delar: en cylinder, en gummi kolv och en kolv (kolv pusher). Dubbelanvända engångssprutor används mest i medicinsk praxis för subkutan, intramuskulär och intravenös injektion. Dessa sprutor har en standardvolym av 2, 5, 10 och 20 ml. Tre-komponent engångssprutor finns i olika storlekar och med en annan typ av anslutning till nålen:

- Sprutor med liten volym (0,3; 0,5 och 1 ml) används för noggrann administrering av läkemedel i små volymer. De används i endokrinologi (insulinsprutor - för subkutan administrering av insulin), fisiologi (tuberkulinsprutor - för intrakutan administrering av tuberkulin), neonatologi, samt för utförande av allergiska intradermala prov.

- Standardvolymerna (2, 5, 10 och 20 ml) med Luer-Luer-Lock-förening används inom alla områden av läkemedel för subkutan, intramuskulär, intravenös och andra injektioner (anestesiologi, intensivvård, akutsjukvård och akutmedicin, katastrofmedicin). Luer-Lock-anslutningen (nålen skruvas in i sprutan) är speciellt värdefull när läkemedel införs i täta vävnader (under perichondrium, under periosteum), när biologiskt material tas, och när droger administreras med infusionspumpar (perfusorer, infusomater). Sådana anordningar används inom anestesiologi, under intensivvård, inom onkologi och neonatologi, då långsam dosering av läkemedel i små volymer är nödvändig i flera timmar eller dagar.

- Injektionssprutor med hög volym (30, 50/60, 100 ml) med Luer-Loki med spets för kateterfästning används mycket inom olika områden av medicin: 50/60 och 100 ml sprutor med katetertypsanslutning (Jean-typ) lämplig för matning via en sond (i kirurgi, neurologi, barn) samt för införande av läkemedel och lösningar genom katetrar (urinkateter, pleural drainage, tvättabsorber och hålrum). Sprutor med en volym av 30 och 50 ml med Luer-förening är lämpliga när intravenös administrering av läkemedel är nödvändig vid stora utspädningar.

- Ljusskyddssprutor är utformade för införande av läkemedel som förstörs genom exponering för ljus.

Injektionsnålar

Injektionsnålar har följande delar:

1. Injektionscylinder (rör) för nedsänkning i vävnad.
2. En kanyl (huvud, paviljong) för att fästa på en spruta eller adapter.

Krav på injektionsnålar:

1. Slitstyrkan utesluter en risk för en paus.
2. Skärpa skärpa för att underlätta penetration i tyget.
3. Tillförlitlighet för anslutningen av kanylen (paviljongen) med en spruta eller adapter.
4. Maximal breddavstånd med minsta ytterdiameter.

Vinkeln för skärpning av injektionsänden och punkteringsnålarna varierar från 15 till 45 °.

För att tränga in i ett komplex av tyger av betydande tjocklek bör slipningsvinkeln vara större, och vid behov bör nedsänkning av ytvikt av liten tjocklek göra slipningsvinkeln liten.

Det finns följande alternativ för skärpning av en injektionsnål:

- platt;
- dolk
- spjut
- Diamantformad (Fig. 42).

Kanylens (paviljong) nålar kan ha en annan form:

- konisk;
- kvadratisk;
- sfärisk

Fig. 42. Alternativ för skärpnål:
a - platt; b - dagger; c - spjut; Herr - rhomboid.

Kvadratkanylen är speciellt lämplig för fixering med fingrarna under venipunktur.

Nålens innerdiameter varierar från 0,1 till 4,0 mm.

Ytterdiametern sträcker sig från 0,2 till 5,0 mm.

Injektionsnålens längd ligger i intervallet från 15 till 300 mm.

- Nålens längd för intradermala injektioner motsvarar 15-20 mm.
- Längden av injektionsnålarna sträcker sig från 35 till 45 mm.
- Nålens längd för intramuskulär injektion - 45-70 mm.

Före injektionen sätts kanylen på sprutans ände. För att öka tillförlitligheten hos fixeringen vid sprutans spets måste nålkanylen roteras 10-15 ° längs längdaxeln.

Håll sprutan vertikalt och tryck försiktigt på kolven, du bör kontrollera nålens patency. Nålklarationen och sprutans innerdiameter måste anpassas. Regeln att följa är enkel: "ju mindre nålens lumen, ju mindre sprutans inre diameter är." Vid överträdelse av denna andel är det nödvändigt att applicera överdriven kraft mot handtaget på sprutkolven för att trycka vätskan genom nålens lumen.

Intradermal Injektionsnålar

Designegenskaper hos nålar för intradermal injektion:

1) liten längd (15-20 mm);
2) den inre diametern 0,1-0,2 mm.

1. Före injektion är det nödvändigt att kontrollera nålpatronen.

2. På grund av lumenets lilla storlek bör en motsvarande spruta med liten volym (1-2 ml) användas.

När du utför intradermala injektioner ska du hålla sprutan konsekvent i två lägen:

1. Innan nålens ände sätts in i huden håller du in sprutan i handflatan och fixerar kanylen på nålen med fingerfingerens distala phalanx och kolvhandtaget med fingerfingerens distala phalanx.

I detta läge är både relativt mobila delar (kanylnålar och sprutkolv) säkert fastsatta.

2. Innan du syr nålen i huden, vrid nålen främre.

3. Injektionen av nålen i hudtjockleken måste endast göras i en spetsig vinkel.

Efter att nålens ände sätts in i huden, är det nödvändigt att byta händerna:

Höger hand måste du fixera sprutan så att kolven är mellan fingrarna II och III. Distal phalanx av tummen medan du trycker på kolvgreppet.

Det är förbjudet för utveckling av större kraft och acceleration av införandet av vätska för att trycka på kolvgreppshandtaget. Överdriven kraft kan förstöra injektionssprutkroppen med skador på handflatorens mjuka vävnader och neurovaskulära buntar. Trauman i medianerns motorgren kan leda till en överträdelse av motståndet från fingerfingret och lillfingret ("apahand" -symptomen) med funktionshinder.

2. Knäppningsrörelsen på de första och indexfingrarna på vänster hand fixar kanylen.

Vänsterhanden bör inte överlappa injektionszonen.

3. Långsam introduktion av lösningen i tjockleken på huden för att få effekten av "citronskal".

Hypodermiska nålar

Designegenskaper hos nålar:

- För subkutan administrering av läkemedel använd nålar 50-70 mm långa med en diameter av 1-2 mm;
- Kanylen är vanligtvis oval eller kvadratisk.

Sekvensen av åtgärder för subkutan injektion:

1. Huden i injektionsområdet i tummen och indexfingerns nypa rörelse bör tas in i vikten.

2. Vid fotens botten punkteras en nål med en vinkel på ca 45 ° (sprutans initiala läge i armen beskrivs ovan).

3. Genom att ändra positionen av sprutan i handen, såsom angivits ovan, injiceras läkemedlet i den subkutana fettvävnaden.

Regler för införande av novokain i subkutan fettvävnad för infiltrationsanestesi:

1. Antalet hudpunkter för infiltrationsanestesi bör vara minimal.

2. Både translations- och omvänd rörelse av nålen bör åtföljas av införandet av novokainlösning. Med införandet av en lösning av novokain sker en "hydraulisk beredning", vilket förhindrar skador på ytliga kärl och nerver.

3. Det är oacceptabelt plan förändring i nålens rörelsesriktning, nedsänkt i full längd i tjockleken på det subkutana fettet. Oundviklig skada på blodkärlen med bildandet av ett hematom kan leda till bildandet av subkutan phlegmon.

Sekvensen av åtgärder vid infiltrationsanestesi av subkutan fettvävnad:

1. I ena änden av den avsedda snittlinjen införs en nål i den subkutana fettvävnaden.

2. Förbered en ström av novokainlösning, håll nålen i full längd under snittlinjen.

3. Fortsätt att komma in i lösningen av novokain, ta bort nålen från den subkutana fettvävnaden och lämna nålens ände i den tjockare huden.

4. Från denna punkt, genom att rikta nålen i en vinkel på 45 ° till snittlinjen, utföra Novocaine-infiltrering av den intilliggande fettvävnaden.

5. Fortsätt att komma in i lösningen av novokain, nålen återgår till sin ursprungliga position. Dess ände borde förbli tjockare än huden.

6. Ändra rörelseriktningen för nålen i andra riktningen i en vinkel på 45 ° till snittlinjen.

7. Introducera novokain i den subkutana fettvävnaden enligt de tidigare beskrivna reglerna.

8. Ta bort nålen från den subkutana fettvävnaden och huden.

9. Från den andra yttersta punkten av linjen i den avsedda sektionen introduceras novokainlösning på ett liknande sätt. Som en följd av en kombination av nålrörelser bildas en figur som liknar en rhombus. När längden på snittet är större än dubbelt så länge som nålen, bildas flera sådana figurer i följd för att injicera en lösning av novokain.

Intramuskulära nålar

Designegenskaper hos nålar för intramuskulära injektioner:

1) längden är 50-70 mm;

2) diameter på 1-1,5 mm;

3) Paviljong (kanyl) med oval eller konformad form.

Intramuskulära injektioner bör göras på de ställen där stora kärl och nerver inte passerar, men det finns en god blodtillförsel till vävnaderna.

Dessa platser inkluderar:

1) den gluteal regionen (yttre kvadranten);

2) deltoidregionen

3) övre lateral (yttre) lår.

Omedelbart före injektionen bör inskriptionen på etiketten på läkemedlet läsas igen för att utesluta felaktig administrering av ett annat ämne.

Följande regler måste följas för en smärtfri intramuskulär injektion:

- Musklerna i injektionsområdet ska vara så avslappnade som möjligt.
- man ska inte ta huden i en vik, men sträcka den mellan vänsterens I och II fingrar;
- nålen ska införas inte snett, men vinkelrätt mot hudytan;
- Du behöver bara komma in i änden av nålen intramuskulärt.

Utför inte intramuskulär injektion för aggressivt. Med ett slag kan du genomborra alla vävnader genom att sätta in nålens ände i axillärvävnaden.

Introduktionen av nålen till ett visst djup bör vara energisk men kontrollerad.

Håll inte cylindern i sprutan i en knytnäve, som ett spjut. En smärtfri, exakt inriktad injektion till ett förutbestämt djup kommer att säkerställas genom att sprutans cylinder ställs i läge "båge" eller "skrivpenna" (bild 43).

Införandet av stora mängder av läkemedlet i axillärfiber kan med tiden leda till utveckling av aseptisk inflammation med nervkompression.

Subkutan administrering av ett läkemedel avsedda för intramuskulär administrering, reducerar inte bara dramatiskt effektiviteten av dess verkan, men kan också vara farlig.

Nålens ände vid utförande av den beskrivna injektionen passerar följande zoner (lager) av resistans:

1. Hud.
2. Egna fascia.

Behöver lära känna dem när man flyttar nålen. Detta uppnås genom träning på fantom.

Fig. 43. Korrekt läge för sprutan i handen med intramuskulär injektion (av: Lopukhin Yu, M., Molodenkov MN Praktisk kirurgisk operation, 1968 [2]).

Före injektion bör man försöka hypotetiskt representera tjockleken på den subkutana fettvävnaden och, vid val av en nål, jämföra dess längd och tjockleken på det passabla lagret. Nålen injiceras vanligtvis i 2/3 av längden.

Innan läkemedlet introduceras är det absolut nödvändigt att dra tillbaka nålen för att undvika att komma in i blodkärlet. Kriteriet för nålens korrekta stratigrafiska position är avsaknaden av blod i sprutan.

När den injiceras i glutealområdet ska patienten stå stående endast på motsatta sidan av benet för att slappna av de injicerade musklerna.

Vid injektion i deltoida muskeln bör armen på injektionssidan sänkas och musklerna slappna av.

När den injiceras i övre lateral lår, ska patienten ligga på ryggen. Benet ska vara något böjd vid höftledet. Lösningen ska administreras intramuskulärt mycket långsamt.

Efter införandet ska nålen tas bort snabbt och exakt längs sårkanalen.

Cikatricial kompression av nerverna som går genom subglossalöppningen är möjlig med införandet av stora mängder medicinska lösningar (i synnerhet sulfatmagnesia-lösning) inte intramuskulärt, men in i cellutrymmet under gluteus maximus-muskeln.

I detta fall kan kompression av den sciatic, genitala och underlägsna glutealnerven utvecklas som ett resultat av indirekt ödem hos gluteus maximus muskeln. Dessutom är direkt aseptiskt ödem av fettvävnad möjligt när nålen är genomborrad genom massan av gluteus maximus-muskeln och läkemedlet administreras under det.

G.M. Semenov
Moderna kirurgiska instrument

Sprut: hälsa vid nålens spets

Engångssprutor är billiga förbrukningsmaterial, som kan köpas i vår tid i något apotek. Av ett flertal skäl tvingas ett stort antal människor att lära sig att göra skott på egen hand. Och även om det finns någon att pricka patienten, är det ofta nödvändigt att köpa sprutor för de nödvändiga behandlingskurserna. MedAboutMe genomför ett kort "utbildningsprogram" på sprutor och nålar som den genomsnittliga personen kan behöva i hälsokampen - hans egna och de som är nära honom.

Sprutor och hälsa

I medicin är en spruta ett verktyg som kan:

ge injektioner (injicera droger i människokroppen);
ta punkteringar för diagnos (ta vävnadsprover);
ta bort innehåll från hålrum (till exempel pus);
tvätta kaviteten i människokroppen (till exempel barnets näsa).

Enstaka injektioner (vaccinationer etc.) görs naturligtvis bäst i kliniken, eftersom det är garanterat sterilitet, överensstämmelse med lagringsvillkoren för drogerna, professionella sjuksköterskor etc. Men i livet finns det situationer när en person måste lära sig att göra skott. Orsaken kan vara din egen sjukdom (t.ex. diabetes) eller en kärlekssjukdom som av någon anledning måste behandlas hemma. Och i så fall skulle det vara bra att förstå: Vad är en spruta och hur man väljer den.

Vem uppfann sprutan?

Apparater för introduktion till personen av olika substanser existerade länge, men till en viss punkt liknade de inte moderna sprutor. År 1657 försökte britterna, Robert Boyle och Christopher Wren att skapa den sprutliknande apparaten. Något som en spruta användes av fransmannen Dominique Anel för att tvätta sina sår. År 1844 konstruerade irländaren Francis Reed enheten i form av en kanyl och en stavformet i den: enheten injicerades subkutant, strukturen drogs in i en cylinder och morfin var på plats. Kärnan i all denna utveckling var att göra ett hål i människokroppen och sedan injicera substans i den.

Men föregångaren till den moderna sprutan, som tillåter att kombinera punkteringen och introduktionen av drogen, var en anordning uppfann 1852 av veterinären Charles Gabriel Pravaz och gjord av platina (eller guld) och silver. Och bara ett år senare uppfann Brit Ferguson en liknande och inte så dyrbar version av sprutan, som ligger närmast den moderna versionen. Det var Fergusons spruta som användes av Alexander Wood för lokalbedövning. Och det var Wood som blev uppfinnaren av kanylen för sprutan.

Engångssprutor uppträdde i mitten av förra seklet. Patentet för deras utveckling mottogs av den amerikanska Arthur Smith. Redan 1954 organiserades deras massproduktion, men då var de fortfarande gjorda av glas. Emellertid, ett par år senare, 1956, patenterades den första engångssprutan, uppfunnad av New Zealand invånare Colin Murdoch.

Ryssar över 40 år hittade fortfarande tider när varken apotek eller läkare hade engångssprutor och nålar. Sedan används sprutor av glas och metall och stålnålar. Efter varje procedur demonterades anordningarna och utsattes för ett svårt steriliseringsförfarande. När man trodde att kokande sprutor och nålar i speciella stålkärl-sterilisatorer dödade alla patogener. Det visade sig emellertid att det är osäkert för hälsan: hepatitviruset genomgår framgångsrikt liknande sterilisering. Därför bytte läkare till bearbetning av instrument i en autoklav (en apparat som kombinerar förmågan att bearbeta under hög temperatur och under tryck) eller med torr ånga.

Numera kan en person gå till apoteket och köpa billiga engångssprutor av alla storlekar och till och med från olika tillverkare.

Hur man väljer en spruta för olika injektioner?

När du köper en spruta bör du förtydliga vilken volym som behövs och välj sedan en spruta med lämplig kapacitet. Om du tänker blanda flera droger i en enda injektion, måste du självklart förlita dig på den slutliga volymen av vätska som kommer att administreras till patienten. Som läkarna säger: du behöver inte betala extra "kuber" (en "kub" är en volym vätska som är lika med 1 ml, det vill säga 1 cm3), vilket innebär att du inte ska köpa för stora sprutor om du kan göra med mindre.

Det finns tre huvudmetoder för att administrera droger till en sjuk kropp:

Subkutan. Vanligtvis överskrider volymen av sådana injektioner vanligtvis inte 1 ml.
Intramuskulär. De mest "populära" sprutorna för sådana injektioner är 2-5 ml.
Intravenös. De vanligaste sprutorna är 10-20 ml.

På apotek kan du också köpa två typer av sprutor:

tvåkomponent, bestående av en cylinder och en kolv;
tre-komponent - från kolven, cylindern och gummitätningen.

Tre-komponenten är dyrare, men bättre: medicinen dömer inte över kolven, och han själv rör sig lättare, vilket innebär att injektionen blir mjukare och inte så smärtsam för patienten. Men övning visar att en högkvalitativ tvåkomponentspray är fortfarande bättre än en lågkvalitativ trekomponentspruta.

Slutligen finns det tre typer av att fästa nålen på sprutcylindern:

"Luer" -kontakt - den vanligaste, vanliga typen av fastsättning, när nålen enkelt sätts på sprutens utskjutande del
anslutning "Luer-Lock" - nålen slås inte bara på utan också vrider på en spruta. Detta ger en säkrare förankring och används vanligtvis i infusomatics;
integrerad, fast kontakt - nålen är inte borttagen från sprutans kropp alls. Används i insulinsprutor.

Innan du använder en engångsspruta, se till att förpackningen är intakt. I annat fall garanteras inte enhetens sterilitet, och det finns risk för infektion.

Innan du köper sprutor är det bättre att klargöra den önskade volymen med läkaren: det finns alltid risk för att patienten kommer att vara i något unikt person.

Vilka sprutor finns där?

Förutom konventionella sprutor finns även specialiserade anordningar:

Engångsanordningen med en fast tunn nål och gummikolven. Designad för personer med diabetes. Insulinsystemen anges på insprutningsskruvens skala så att patienten inte behöver göra omvandlingen. Ju mindre sprutans skala steg, ju mer nog kan patienten mäta den önskade dosen. En variation av insulinsprutan är en sprutpennan som består av en injektionsflaska med insulin, en anordning för att mata läkemedlet och en utbytbar nål. Moderna sprutpennor kan inte bara göra en injektion smärtfritt, men också komma ihåg tiden för den sista injektionen.

Engångsspruta med en kapacitet på 1 ml med en tunn kort nål för subkutan administrering av läkemedlet och har därför en kort snett snitt. Designad för Mantoux-reaktionen (tuberkulinprov).

Denna spruta har en mycket stor volym - 150 ml. Det används för att suga vätskor från kroppen eller tvärtom för introduktion av enteral näring, droger och speciella medier. Med pneumotorax är Janet's spruta nödvändig för att pumpa luft från pleurhålan.

Ett glas eller en metallanordning där kapseln med anestetisk beredning placeras. Sådana sprutor används i tandvård.

Semiautomatisk injektor för intramuskulära injektioner. Det kan användas om injektioner ska göras, men det finns ingen, eller patienten är rädd för smärtan från en oprofessionell injektion. Anordningen bestämmer nålens lutningsvinkel, tryckkraften på kolven, läkemedelsinjektionens hastighet.

Det finns också speciella sprutor för veterinära behov, till exempel en sprutdjurs, som tillåter drogen att administreras till ett djur samtidigt som det ligger på ett säkert avstånd från det. Slutligen är det värt att nämna auto-inaktivera sprutor, som är grundläggande omöjliga att återanvända. Uppfinningen av sådana anordningar har blivit relevant mot bakgrunden av spridningen av injicerande läkemedel och aids-epidemin.

Hur man väljer en nål?

Medicinska injektionsnålar som en vanlig person kan behöva är nu bara disponibla. Detta innebär att:

De kan inte steriliseras för återanvändning.
deras skärpa är utformad för en enda injektion i vävnaden. Därefter blir nålen trubbig och patienten kommer att uppleva smärta.

Om injektionerna görs hemma, efter injektionen, ska nålen avlägsnas från sprutan, packas tillbaka i plastlocken och sedan kastas bort.

Nålar är tunna och tjocka, långa och korta. Valet av nål beror på var det är nödvändigt att pricka och hur mycket medicin ska injiceras. Självklart är ju tunnare nålen, desto mindre smärtsam blir injektionen. Men om du samtidigt måste komma in i några milliliter vätska, då på grund av nålens lilla diameter, kommer processen att fördröjas och leverera onödig plåga till patienten.

På apotek säljs engångssprutor vanligtvis komplett med nålar. Tillverkarna fortsätter från det logiska antagandet att till exempel 5 ml sprutor och mer kommer att användas för stora volymer av läkemedel, och därmed behöver nålarna för införandet tjockare. Därför behöver patienter oftast inte tänka på att välja nålar i tjocklek och längd. För specialister har nålar en annan färgkod, vilket indikerar deras diameter.

Men situationer är olika, så du borde veta det:

För subkutana injektioner används nålar med en längd på upp till 16 mm och en diameter av högst 0,5 mm.
För intramuskulära injektioner är längden på nålarna vanligtvis 25-40 mm och dess diameter är 0,6-0,8 mm. Men i detta fall finns undantag: för intramuskulära injektioner behöver barnen 16 mm långa nålar. Barn upp till 6-7 år ska injiceras med nålar högst 25 mm. Slutligen behöver personer som är överviktiga eller överviktiga nålar på minst 4 cm så att drogen kommer in i musklerna och inte in i fettlagret.
För intravenösa injektioner används nålar med en längd av 25-49 mm och en diameter av 0,8-1,1 mm.

Mycket korta nålar (2-6 mm långa) används i kosmetologi för mesoterapiprocedurer. Nålar 8 cm långa används av neurologer att "räcka ut" till djupgående nervplexusar. Adrenalininjektioner mitt i hjärtat, som i filmen "Massfiktion", används inte idag (medicinen har bytt till katetrar), så så långa nålar för en vanlig person obehagligt.

Det finns fortfarande ett antal parametrar som läkare och sjuksköterskor uppmärksammar: nålens längd, nålens innerdiameter, ytbehandling. Egenskaperna hos läkemedlet spelar också roll: oljiga vätskor injiceras hårdare än vattenhaltiga lösningar, med samma nåldiameter.

Innan du går till apoteket för en spruta och nålar för en viss patient, speciellt om vi pratar om barn eller personer som är överviktiga, är det bättre att få preliminära rekommendationer om att välja en apparat från en läkare.