TORVAKARD

Skäl

Tabletter, filmbelagd från vit till nästan vit färg, oval, bikonvex.

Hjälpämnen: magnesiumoxid, mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat, kroskarmellosnatrium, lågsubstituerad hyprolos, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat.

Skeltsammansättning: Hypromellos 2910/5, Macrogol 6000, titandioxid, talk.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (9) - förpackningar kartong.

Tabletter, filmbelagd från vit till nästan vit färg, oval, bikonvex.

Hjälpämnen: magnesiumoxid, mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat, kroskarmellosnatrium, lågsubstituerad hyprolos, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat.

Skeltsammansättning: Hypromellos 2910/5, Macrogol 6000, titandioxid, talk.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (9) - förpackningar kartong.

Tabletter, filmbelagd från vit till nästan vit färg, oval, bikonvex.

Hjälpämnen: magnesiumoxid, mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat, kroskarmellosnatrium, lågsubstituerad hyprolos, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat.

Skeltsammansättning: Hypromellos 2910/5, Macrogol 6000, titandioxid, talk.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (9) - förpackningar kartong.

Lipidsänkande läkemedel från gruppen statiner. Selektiv konkurrenshämmare av HMG-CoA reduktas - ett enzym som omvandlar 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A till mevalonsyra, som är en föregångare till steroider, inklusive kolesterol. I levern ingår triglycerider och kolesterol i sammansättningen av VLDL, går in i blodplasmen och transporteras till perifera vävnader. LDLs bildar LDL under interaktion med LDL-receptorer. Atorvastatin sänker kolesterol (Xc) och plasma lipoproteiner genom att hämma HMG-CoA reduktas, syntetisera kolesterol i levern och öka antalet LDL-receptorer i levern på cellytan, vilket leder till ökad upptagning och LDL-katabolism.

Atorvastatin minskar bildningen av LDL, orsakar en uttalad och bestående ökning av LDL-receptorns aktivitet. Atorvastatin minskar LDL-nivån hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi, som vanligtvis inte svarar på terapi med andra lipidsänkande läkemedel.

Reducerar nivån av total kolesterol med 30-46%, LDL - med 41-61%, apolipoprotein B - med 34-50% och triglycerider - med 14-33%; Det orsakar en ökning i koncentrationen av LDL-HDL-C och apolipoprotein A. Dozozawisimo reducerar kolesterol hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi resistent mot terapi andra lipidsänkande droger.

Absorptionen är hög. C_max uppnås om 1-2 timmar_max hos kvinnor över normalen med 20%, AUC - under norm med 10%; C_max hos patienter med leverskala i levern är 16 gånger högre än normalt är AUC 11 gånger högre än normalt. Livsmedel minskar gradvis dosens absorptionshastighet och varaktighet (med 25% respektive 9%), men sänkning av LDL-kolesterol liknar det vid användning av atorvastatin utan mat. Atorvastatinkoncentrationen vid applicering på kvällen är lägre än på morgonen (cirka 30%). Ett linjärt förhållande hittades mellan graden av absorption och dosen av läkemedlet.

Biotillgänglighet - 12%, systemisk biotillgänglighet av hämmande aktivitet mot HMG-CoA reduktas - 30%. Låg systemisk biotillgänglighet beror på pre-systemisk metabolism i mag-tarmslimhinnan och under "första pass" genom levern.

Medium V_d - 381 l. Bindning till plasmaproteiner - 98%.

Metaboliserad övervägande i levern genom verkan av CYP3A4, CYP3A5 och CYP3A7 isoenzymer med bildandet av farmakologiskt aktiva metaboliter (orto och parahydroxylerade derivat, beta-oxidationsprodukter). In vitro har orto- och parahydroxylerade metaboliter en inhiberande effekt på HMG-CoA-reduktas jämförbart med atorvastatin.

Den inhiberande effekten av läkemedlet mot HMG-CoA-reduktas med ca 70% bestäms av aktiviteten hos cirkulerande metaboliter.

Utsöndras genom tarmen med gall efter hepatisk och / eller extrahepatisk metabolism (inte utsatt för svår enterohepatisk recirkulation). T_1/2 - 14 h. Den hämmande aktiviteten mot HMG-CoA reduktas förblir omkring 20-30 h beroende på närvaron av aktiva metaboliter. Mindre än 2% av den intagade dosen av läkemedlet bestäms i urinen. Det visas inte under hemodialys.

- i kombination med en diet för att sänka förhöjda nivåer av total kolesterol, LDL-kolesterol, apolipoprotein B och triglycerider, och höja Xc HDL-C hos patienter med primär hyperkolesterolemi, heterozygot familjär och icke-familjär hyperkolesterolemi och kombinerad (blandad) hyperlipidemi (Typer Ila och Ilb enligt Fredrickson );

- i kombination med en diet för behandling av patienter med förhöjda serumnivåer av triglycerider (typ IV enligt Fredrickson) och patienter med dysbetalipoproteinemi (typ III enligt Fredrickson), i vilken dietterapi inte ger en adekvat effekt;

- att minska nivåerna av totalt kolesterol och LDL-C hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi, när dietterapi, och andra icke-farmakologiska behandlingar inte är effektiva (som ett komplement till det lipidsänkande behandling, inklusive autolog renat LDL från blodet);

- sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (hos patienter med ökad CHD riskfaktorer - äldre ålder över 55, rökning, högt blodtryck, diabetes mellitus, perifer kärlsjukdom, tidigare stroke, vänsterkammarhypertrofi, protein- / albuminuri, kranskärlssjukdom i nästa släktingar), inklusive på grund av dyslipidemi - sekundär förebyggande åtgärder för att minska den totala risken för död, hjärtinfarkt, stroke, återinläggning för angina och behovet av ett revaskulariseringsförfarande.

- aktiv leversjukdom eller ökning av transaminasaktivitet i serum (mer än 3 gånger jämfört med VGN) av oklart genesis;

- leverfel (svårighetsgrad av A och B i Child-Pugh-skalan)

- ärftliga sjukdomar som laktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption (på grund av närvaron av laktos i kompositionen);

- Kvinnor av reproduktiv ålder som inte använder adekvata preventivmedel.

- Barn- och tonårsålder till 18 år (effektivitet och säkerhet är inte fastställda).

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Det ska användas med försiktighet vid alkoholmissbruk, en historia av leversjukdomar, allvarliga kränkningar av vatten och elektrolytbalans, endokrina och metaboliska störningar, arteriell hypotension, svåra akuta infektioner (sepsis), okontrollerad epilepsi, med omfattande kirurgiska ingrepp, skador, skelettsjukdomar, diabetes.

Innan Torvakard förskrivs, bör patienten rekommenderas att rekommendera en vanlig lipidsänkande diet, som han bör fortsätta att följa under hela behandlingsperioden.

Den initiala dosen är i genomsnitt 10 mg 1 gång per dag. Dosen varierar från 10 till 80 mg 1 gång per dag. Läkemedlet kan tas när som helst på dagen, oavsett måltidstiden. Dosen väljs utifrån de initiala nivåerna av LDL-C, målet för terapi och den individuella effekten. Vid behandlingens början och / eller under dosökning av läkemedlet Torvakard är det nödvändigt att övervaka plasmidipidnivåer varannan vecka och korrigera dosen i enlighet därmed. Den maximala dagliga dosen är 80 mg i 1 mottagning.

Med primär hyperkolesterolemi och blandad hyperlipidemi är det i de flesta fall tillräckligt att ge en dos av 10 mg av läkemedlet Torvakard 1 gång per dag. En signifikant terapeutisk effekt observeras efter 2 veckor, och den maximala terapeutiska effekten observeras vanligtvis efter 4 veckor. Med långvarig behandling kvarstår denna effekt.

När du bestämmer målet för behandlingen kan du använda följande rekommendationer.

A. Rekommendationer från National Cholesterol Education Program (USA)

Behandling: symptomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift. Hemodialysen är ineffektiv.

Med samtidig applicering av cyklosporin, fibrater, erytromycin, klaritromycin, immunsuppressiva och antisvamp azoler grupp av nikotinsyra och nikotinamid, läkemedel som inhiberar metabolism medierad isoenzym 3A4 CYR450 och / eller transport av läkemedel, atorvastatin plasmakoncentration (och risken för myopati) ökar. Genom att tilldela dessa läkemedel bör noga väga de potentiella fördelar och risker med behandlingen och regelbundet övervaka patienter för att upptäcka smärta eller svaghet i musklerna, särskilt under de första månaderna av behandlingen och under dosökning av någon drog, periodisk bestämning av CPK-aktivitet, även om en sådan kontroll inte tillåter förhindra utvecklingen av allvarlig myopati. Terapi med Torvakard ska avbrytas vid en uttalad ökning av aktiviteten hos CPK eller i närvaro av bekräftad eller misstänkt myopati.

Atorvastatin hade ingen kliniskt signifikant effekt på koncentrationen av terfenadin i blodplasma, som metaboliseras huvudsakligen av isoenzymen CYR3A4; Därför verkar det osannolikt att atorvastatin kan påverka farmakokinetiska parametrar av andra substrat av isoenzym CYP3A4 signifikant. Vid samtidig användning av atorvastatin (10 mg 1 gång / dag) och azitromycin (500 mg 1 gång per dag) förändras inte koncentrationen av atorvastatin i blodplasma.

Vid samtidig administrering av atorvastatin och preparat innehållande magnesium- och aluminiumhydroxider minskade koncentrationen av atorvastatin i blodplasma med cirka 35%, men graden av minskning i LDL-C-nivåer förändrades inte.

Vid samtidig användning av kolestipol minskade koncentrationen av atorvastatin i blodplasma med cirka 25%. Emellertid var den lipidsänkande effekten av kombinationen av atorvastatin och kolestipol överlägsen den för varje läkemedel separat.

Samtidig användning av atorvastatin påverkar inte farmakokinetiken för fenazon, därför förväntas inte interaktion med andra läkemedel som metaboliseras av samma CYP450-isoenzymer.

När man studerade interaktionen mellan atorvastatin och warfarin, fann cimetidin inte fenazon tecken på kliniskt signifikant interaktion.

Samtidig användning med läkemedel som minskar koncentrationen av endogena steroidhormoner (inklusive cimetidin, ketokonazol, spironolakton) ökar risken för att minska endogena steroidhormoner (försiktighet bör utövas).

Ingen kliniskt signifikant oönskade interaktioner mellan atorvastatin och antihypertensiva medel, liksom med östrogener.

Vid samtidig användning av atorvastatin i en dos av 80 mg / dag och orala preventivmedel innehållande noretindron och etinylestradiol var signifikant ökning av koncentrationen av noretindron och etinylestradiol med cirka 30% respektive 20%. Denna effekt bör övervägas när man väljer ett oralt preventivmedel för kvinnor som får torvacard.

Vid samtidig användning av atorvastatin i en dos av 80 mg och amlodipin i en dos av 10 mg förändrades inte farmakokinetiken för atorvastatin i ett jämviktsläge.

Vid upprepad administrering av digoxin och atorvastatin i en dos av 10 mg förändrades inte jämviktskoncentrationen av digoxin i blodplasma. Vid användning av digoxin i kombination med atorvastatin i en dos på 80 mg / dag ökade koncentrationen av digoxin med ca 20%. Patienter som får digoxin i kombination med atorvastatin kräver övervakning.

Forskningsinteraktion med andra droger utfördes inte.

Innan behandling med Torvakard behandlas är det nödvändigt att försöka uppnå kontroll över hyperkolesterolemi genom adekvat dietterapi, öka fysisk aktivitet, minska kroppsvikt hos patienter med fetma och behandla andra tillstånd.

Användningen av HMG-CoA-reduktashämmare för att minska nivån av lipider i blodet kan leda till förändringar i biokemiska parametrar som avspeglar leverns funktion. Leverfunktionen bör övervakas innan behandling påbörjas, 6 veckor, 12 veckor efter start av administrationen av läkemedlet Torvakard och efter varje dosökning samt periodiskt (till exempel var sjätte månad). En ökning av aktiviteten av leverenzymer i serum kan observeras under behandling med Torvacard (vanligtvis under de första 3 månaderna). Patienter med ökade transaminasnivåer bör övervakas tills enzymen återgår till normal. Om värdena på ALT eller AST är mer än 3 gånger högre än VGN rekommenderas att dosen av Torvakard reduceras eller behandlingen slutar.

Behandling med läkemedlet Torvakard kan orsaka myopati (smärta och svaghet i musklerna i kombination med en ökning av aktiviteten av CPK mer än 10 gånger jämfört med VGN). Torvakard kan orsaka en ökning av serum-CPK, vilket bör beaktas vid differentialdiagnosen av bröstsmärtor. Patienterna ska varnas att de omedelbart konsulterar en läkare om de utvecklar oförklarliga smärtor eller svagheter i musklerna, särskilt om de åtföljs av indisposition eller feber. Terapi med Torvakard bör skjuta upp eller upphäva uppträdandet av tecken på eventuell myopati eller närvaro av riskfaktorer för njursvikt med rabdomyolys (t.ex., svår akut infektion, hypotoni, stort operation, trauma, svåra metaboliska, endokrina och elektrolyt störningar, och okontrollerade anfall ).

Preparat av klassen av statiner kan orsaka en ökning av glukoskoncentrationen i blodet. Hos vissa patienter med stor risk att utveckla diabetes mellitus kan sådana förändringar leda till dess manifestation, vilket är en indikation för att förskriva antidiabetisk behandling. Att minska risken för kärlsjukdomar vid användning av statiner överstiger dock risken att utveckla diabetes, därför bör denna faktor inte användas som utgångspunkt för att behandlingen med statiner upphör. Patienter i riskzonen (blodglukoskoncentrationen i en tom mage 5,6-6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m 2, hypertriglyceridemi, historia av arteriell hypertension) bör övervakas och regelbunden övervakning av biokemiska parametrar bör utföras.

Påverka förmågan att köra och arbeta med mekanismer

Torvikards negativa effekt på förmågan att köra och engagera sig i andra aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och hastighet hos de psykomotoriska reaktionerna rapporterades inte.

Atorvastatin är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Eftersom kolesterol och ämnen som syntetiseras från kolesterol är viktiga för fosterutveckling, överstiger den potentiella risken för inhibering av HMG-CoA reduktas fördelarna med att använda läkemedlet under graviditeten. Vid användning av Lovastatin (en HMG-CoA-reduktashämmare) med dextroamphetamin under graviditetens första trimester har det förekommit fall av barns födelse med benskador, trakeofosfistel och anus atresi. Om graviditet diagnostiseras under behandling med Torvakard, ska läkemedlet omedelbart avbrytas, och patienterna ska varnas för risken för fostret.

Om det behövs bör användningen av läkemedlet under amning, med tanke på risken för biverkningar hos spädbarn, besluta om att amningstiden avslutas.

Användning hos kvinnor av reproduktiv ålder är endast möjlig vid användning av tillförlitliga preventivmedel. Patienten ska informeras om den möjliga risken för behandling för fostret.

Minska kolesterolläkemedlet Torvakard - anvisningar för användning

Vid behandling av diabetes används inte bara läkemedel som påverkar mängden glukos i blodet.

Förutom dessa kan läkaren ordinera droger som hjälper till att sänka kolesterol.

En av dessa droger är Torvacard. Du måste förstå hur det kan vara användbart för diabetiker och hur man använder det.

Allmän information, komposition, frisättningsformulär

Statins kolesterol blockerande

Detta verktyg avser antalet statiner - medicinska preparat för att sänka kolesterol i blodet. Dess huvudsakliga funktion är att minska koncentrationen av fett i kroppen.

Dess effektiva användning för förebyggande och kontroll av ateroskleros. Dessutom kan Torvakard minska mängden socker i blodet, vilket är värdefullt för patienter som riskerar att utveckla diabetes.

Basen för drogen är substansen Atorvastatin. Den i kombination med extra ingredienser garanterar att mål uppnås.

Det produceras i Tjeckien. Du kan bara köpa drogen i form av tabletter. För detta behöver du recept från din läkare.

Den aktiva beståndsdelen har en signifikant inverkan på patientens tillstånd, så självmedicinering med hjälp är oacceptabel. Var noga med att få noggranna instruktioner.

Implementera detta läkemedel i form av tabletter. Deras aktiva ingrediens är atorvastatin, vars mängd i varje enhet kan vara 10, 20 eller 40 mg.

Det kompletteras med hjälpkomponenter som bidrar till att öka åtgärden av atorvastatin:

magnesiumoxid;
mikrokristallin cellulosa;
kiseldioxid;
kroskarmellosnatrium;
laktosmonohydrat;
magnesium stereo;
hydroxipropylcellulosa;
talk;
makrogol;
titandioxid;
Valium.

Tabletter har en rund form och vit (eller nästan vit) färg. De placeras i blåsor av 10 st. Förpackningen kan utrustas med 3 eller 9 blåsor.

Farmakologi och farmakokinetik

Effekten av atorvastatin är att hämma enzymet som syntetiserar kolesterol. På grund av detta minskar mängden kolesterol.

Kolesterolreceptorer börjar agera mer aktivt, så att föreningen som finns i blodet konsumeras snabbare.

Detta förhindrar bildandet av aterosklerotiska avsättningar i kärlen. Även under påverkan av atorvastatin minskar koncentrationen av triglycerider och glukos.

Torvakarda kännetecknas av snabb exponering. Den maximala intensiteten av effekten av dess aktiva beståndsdel når 1-2 timmar. Atorvastatin är nästan helt bundet till plasmaproteiner.

Dess metabolism uppträder i levern med bildandet av aktiva metaboliter. För dess halveringstid tar det 14 timmar. Ämnet lämnar kroppen tillsammans med gallan. Dess inflytande varar i 30 timmar.

Indikationer och kontraindikationer

Applicera Torvakard rekommenderas i följande fall:

förhöjt kolesterol;
ökade triglycerider;
hyperkolesterolemi;
kardiovaskulära sjukdomar som riskerar att utveckla kranskärlssjukdom
sannolikheten för sekundärt myokardinfarkt.

Läkaren kan förskriva detta läkemedel i andra fall om användningen bidrar till att förbättra patientens välbefinnande.

Men för detta är det nödvändigt att patienten har följande egenskaper:

allvarlig leversjukdom
laktasbrist;
intolerans mot laktos och glukos;
ålder under 18 år
komponentintolerans
graviditet;
naturlig utfodring.

Dessa egenskaper är kontraindikationer, varför användningen av Torvakard är förbjuden.

I instruktionerna nämns även fallen när det är möjligt att använda detta verktyg endast med konstant medicinsk övervakning:

alkoholism;
arteriell hypertoni;
epilepsi;
metaboliska störningar;
diabetes mellitus;
sepsis;
allvarlig skada eller större operation.

Under sådana omständigheter kan detta läkemedel orsaka en oförutsägbar reaktion, så omsorg måste vidtas.

Instruktioner för användning

Behandlade endast oral användning av läkemedlet. Enligt de allmänna rekommendationerna är det nödvändigt att dricka medicinen i början på 10 mg. Ytterligare test utförs enligt resultaten av vilka läkaren kan öka dosen till 20 mg.

Det maximala antalet Torvakard per dag är 80 mg. Den mest effektiva delen bestäms individuellt för varje enskilt fall.

Innan användning behöver tabletterna inte slipas. Varje patient tar dem på en bekväm tid för sig själv, utan att fokusera på mat, eftersom matintaget inte påverkar resultaten.

Varaktigheten av behandlingen kan variera. En viss effekt blir märkbar efter 2 veckor, men det kan ta lång tid att fullt ut återhämta sig.

Videotyp från Dr. Malysheva om statiner:

Speciella patienter och indikationer

För vissa patienter kan de aktiva komponenterna i läkemedlet verka ovanligt.

Användningen kräver försiktighet med hänsyn till följande grupper:

Gravida kvinnor. Under graviditeten behövs kolesterol och de ämnen som syntetiseras från den. Därför är användningen av atorvastatin vid denna tidpunkt farlig för barnets utvecklingsstörningar. Läkare rekommenderar därför inte behandling med detta botemedel.
Moder utfodra utövare. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet tränger in i bröstmjölk vilket kan påverka barnets hälsa. Därför är användning av torvakarda vid amning förbjuden.
Barn och tonåringar. Hur är atorvastatin på dem, det är inte känt. För att undvika eventuella risker utesluts utnämningen av denna medicinering.
Äldre människor. De påverkas av läkemedlet såväl som alla andra patienter som inte har kontraindikationer för användningen. Det betyder att det inte finns något behov av dosjustering för äldre patienter.

Inga andra försiktighetsåtgärder vidtas avseende detta läkemedel.

Principen för terapeutisk verkan påverkas av sådana faktorer som comorbiditeter. Med deras närvaro behövs ibland mer försiktighet vid användning av droger.

För Torvakard är sådana patologier:

Aktiv leversjukdom. Deras närvaro avser antalet kontraindikationer för användningen av medel.
Ökad aktivitet av serumtransaminaser. Denna egenskap hos kroppen tjänar också som en anledning att inte ta drogen.

Avvikelser i njurarbetet, som ofta ingår i listan över kontraindikationer, visas inte den här gången. Deras närvaro påverkar inte atorvastatin, så att sådana patienter får ta medicin utan att justera dosen.

Ett mycket viktigt villkor är användningen av pålitliga preventivmedel vid behandling av kvinnor i fertil ålder med detta medel. Under perioden med att ta Torvakarda är graviditeten oacceptabel.

Biverkningar och överdosering

Vid användning av Torvakarda kan följande biverkningar inträffa:

huvudvärk;
sömnlöshet;
depressiva stämningar;
illamående;
kränkningar i matsmältningsorganets arbete
pankreatit;
minskad aptit
muskel- och ledvärk
konvulsioner;
anafylaktisk chock;
klåda;
hudutslag;
sexuella störningar.

Om du identifierar dessa och andra överträdelser är det värt att kontakta din läkare och beskriva problemet. Oberoende försök att eliminera det kan leda till komplikationer.

Överdosering med korrekt medicinsk användning är osannolikt. När det uppträder är symtomatisk behandling indikerad.

Interaktion med andra droger

För att undvika negativa kroppsreaktioner är det nödvändigt att ta hänsyn till de särskilda egenskaperna hos andra läkemedel som tas på Torvakards effektivitet.

Varning krävs vid användning med:

erytromycin;
anti-mykotiska medel;
fibrater;
cyklosporin;
nikotinsyra.

Dessa läkemedel kan öka koncentrationen av atorvastatin i blodet, på grund av vilket det finns risk för biverkningar.

Det är också nödvändigt att noggrant övervaka behandlingsförloppet om sådana läkemedel läggs till Torvakard som:

kolestipol;
cimetidin;
ketokonazol;
orala preventivmedel
Digoxin.

För att utveckla en korrekt behandlingsstrategi måste läkaren vara medveten om alla läkemedel som patienten tar. Detta gör att han objektivt kan utvärdera bilden.

analoger

Bland drogerna som är lämpliga för utbyte av de ansedda fonderna är:

Deras användning måste överenskommas med läkaren. Därför, om det finns behov av att hitta billiga analoger av detta läkemedel, behöver du kontakta en specialist.

Yttrande från patienter

Recensioner av drogen Torvakard är ganska motsägelsefulla. Många människor kom upp med drogen, men många patienter var tvungna att vägra att ta medicinen på grund av biverkningar, vilket återigen bekräftar behovet av att konsultera en läkare och en kontrollapplikation.

Jag har använt Torvacard i flera år nu. Kolesterolindexet sjönk med hälften, det fanns inga biverkningar. Läkaren erbjöd sig att prova ett annat verktyg, men jag vägrade.

Från Torvakard hade jag många biverkningar. Konstant huvudvärk, illamående, kramper på natten. Han led i två veckor, då bad han doktorn att ersätta denna åtgärd med något annat.

Gennady, 47 år gammal

Jag tyckte inte om dessa piller. I början var allt bra, och efter en månad började trycket att hoppa, sömnlöshet och allvarliga huvudvärk uppträdde. Läkaren sa att testen var bättre, men jag kände mig väldigt dålig. Jag var tvungen att vägra.

Jag har använt Torvakard i ett halvt år nu och jag är mycket nöjd. Kolesterol är normalt, sockret har minskat något, trycket har återgått till normalt. Biverkningar märkte inte.

Dmitry, 52 år gammal

Priset på torvacardum varierar beroende på dosen av atorvastatin. För 30 tabletter på 10 mg måste du betala 250-330 rubel. Köpet av ett paket med 90 tabletter (20 mg) kommer att kräva 950-1100 rubel. Tabletter med högsta innehåll av den aktiva substansen (40 mg) kostade 1270-1400 rubel. Detta paket innehåller 90 st.

Torvakard: bruksanvisningar, försiktighetsåtgärder och recensioner

Torvacard är en kolesterolsänkande medicin som produceras i piller och tillhör en grupp statiner. På grund av effekten av detta läkemedel återupptas normal hjärtaktivitet och riskerna för komplikationer från kärlsystemet reduceras signifikant. Läkemedlet är i gott skick, både bland företrädare för det medicinska området och bland patienterna på grund av sin beprövade effektivitet.

Tänk noga på Torvakards tabletter, instruktioner för användningen av dem, eventuella oönskade åtgärder, kontraindikationer och svara på frågan huruvida de ska tas från kolesterol.

Sammansättning och doseringsform

Läkemedlet Torvakard tillhör medicinska medel för lipidgruppen, statiner. Enligt beskrivningen i handboken är han en hämmare av enzymet HMG-CoA reduktas, vilket omvandlar substratet till en mevalon-till-den. Undertryck av HMG-CoA-reduktas förblir i cirka 21-29 timmar på grund av närvaron av aktiva molekyler efter hepatisk metabolism. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen, enligt instruktionerna i läkemedelsregistret (radar) - atorvastatin kalcium. Hjälpkomponenter innefattar magnesiumoxid, kiseldioxid, monohydratlaktos, hydroxipropyl och mikrokristallin cellulosa.

Den viktigaste farmakologiska effekten av torvakarda i anvisningarna är en minskning av LDL-syntesen i levern, och dessutom sker en stadig ökning av aktiviteten av interaktion med receptorerna i denna fraktion av kolesterol. Produktionsformen för denna medicineringstabletter, belagd på toppen, utseende liknar kapslar. Finns i tre doseringsalternativ - torvakard 10 mg, torvakard 20 mg, torvakard 40 mg.

Studier visar att detta läkemedel kan minska nivån av total kolesterol med 31-45% lipoproteiner med låg densitet - med cirka 40-60%, apolipoprotein B - till 35-51% och triglycerider - till 15-32%. Innehållet i alla dessa föreningar i överskott skapar en mycket hög risk för att utveckla ateroskleros och andra komplikationer. Parallellt med detta ökar innehållet av högdensitetslipoproteiner, en bråkdel av "bra" kolesterol som inte deltar i de patogenetiska länkarna av ateroskleros, måttligt i blodet. Absorption av Torvakard, som regleras av instruktionerna, är ganska hög, varifrån läkemedlets effekt kommer snabbt. Metabolism uppträder huvudsakligen genom levern, utsöndras i gallan i tarmlumen.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är detta läkemedel ordinerat för patienter med ökat kolesterol, vars tillstånd inte kan förbättras med diet eller andra medicinska metoder. Förutom att minska nivån av skadligt kolesterol-LDL och minska aktiviteten hos LDL-receptorer, korrigerar det balansen mellan fett med högt och lågt densitet. Följ nu indikationerna för användning av tabletter Torvakarda:

I kombination med dietterapi för att reducera höga nivåer av totalt kolesterol, apolipoprotein B, LDL hos patienter med hypercholesterolemi av typ 1, heterozygot familjär och icke-ärftlig hyperkolesterolemi (enligt Fredrickson gradation - typ IIa och IIb)
Tillsammans med dietterapi hos personer med indikatorer på förhöjda serum triglycerider (typ IV)
För att sänka total kolesterol och LDL hos personer med hyperkolesterolemi, ärftlig homozygotyp i kliniska fall, när normalisering av näring och andra icke-läkemedelsmetoder för behandling är ineffektiva.
Sjukdomar i kardiovaskulärsystemet (personer med stor chans för CHD-progression - äldre än 55, dåliga vanor - rökning, högt blodtryck (arteriell hypertoni), risk för diabetesutveckling, urinprotein i urinen (proteinuri), mottaglighet för IHD). Som framgår av instruktionerna för dyslipidemi - ett profylaktiskt syfte att minska risken för dödlighet och allvarliga konsekvenser - hjärtinfarkt, hjärtastma, hjärtsvikt, angina pectoris, sjukhusvård vid behov i samband med revaskularisering.

Kontra

För utnämningen av Torvakard finns kontraindikationer - vissa villkor för patientens kropp, nämligen instruktionerna innefattar följande:

Aktiv leversjukdom eller ökad aktivitet av serumtransaminaser - leverenzymer (tre gånger högre än VGN), med oförklarlig etiologi.
Leverinsufficiens.
Burdened arv - ett brott mot tolerans mot laktos, dess brist eller malabsorptionssyndrom.
Graviditet och utfodringstid.
Kvinnor av fertil ålder som inte använder nödvändiga preventivmedel.
Barnens ålder.
Överkänslighet mot de enskilda komponenterna i läkemedlet.

Med särskild försiktighet ordineras Torvacard för en historia av leveravvikelser, hypotension och muskelpatologi. Det finns ingen kompatibilitet med alkohol, därför är det i händelse av missbruk av alkohol eller alkoholism tidigare, enligt anvisningarna, att läkemedlet ordineras individuellt med försiktighet.

Biverkningar

Vid behandling med detta statin är ett antal biverkningar möjliga på individuella organsystem, som nämns i instruktionerna för läkemedlet. I synnerhet

Matsmältningsvägarna - flatulens, illamående, förstoppning, buksmärta, extremt sällsynta: inflammation i bukspottkörteln, hepatit.
Nervsystemet - Cephalgia (huvudvärk) är möjligt, sömnstörningar, yrsel och smärtperversioner, kan polyneuropati (sjukdomar i perifera nerver) förekomma mindre ofta.
Sense organ - känslor av tinnitus, hörselnedsättning, minskad synskärpa.
Andningsorganen - blödning från näsan, och ibland - lungsjukdom.
Muskuloskeletala systemet - artralgi, myalgi, muskelspasmer, kan sällan utveckla trötthet och svaghet i musklerna.
Överkänslighetsreaktioner - erytematös utslagstyp urtikaria, angioödem, extremt sällsynt: nekrotiska hudprocesser, anafylaksi.
Metabola processer - hyperglykemi (ökade blodsockernivåer)
Blodbildning - en minskning av blodkoagulering, i synnerhet - trombocytopeni.

Om komplikationer från ovanstående lista uppträder bör administrationen av torvakarda avbrytas eller efter ytterligare samråd med den behandlande läkaren korrigeras dosen och möjligheten till ytterligare administrering bör bestämmas.

Instruktioner för användning

Innan behandlingen med statiner börjar, bör man försöka stabilisera lipidbalansen genom att öka livsstilens aktivitet, öka fysisk ansträngning och bekämpa fetma. Innan du rekommenderar medicinen Torvakard, ska läkaren ordinera patienten den klassiska lipidsänkande kostterapin som hålls under hela behandlingsperioden. Enligt instruktionerna är startdosen cirka 10 mg en gång om dagen. Daglig dosering kan tilldelas i intervallet från 10 till 80 mg, vilket regleras av instruktionerna.

Du kan ta Torvakard när som helst på dagen, oberoende av måltiden. Individuella doser ordineras enligt laboratorietestindikatorer - lipidogram och de specifika egenskaperna vid behandling av en viss patient. Under behandlingen eller under ökad dosering är det nödvändigt att kontrollera indikatorerna för fett i blodet varannan fyra veckor och justera dosen i enlighet därmed. Den maximala dagliga dosen regleras av instruktionen - 80 mg åt gången. Med diagnosen primär hyperkolesterolemi är det ofta tillräckligt med minsta dos i form av 10 mg av läkemedlet en gång om dagen för att uppnå en klinisk effekt. Tydlig terapeutisk effekt kan ses på två veckor, och maximalt - efter fyra. Vid långvarig behandling kvarstår denna effekt.

Hepatiska index och dess funktioner måste undersökas före behandlingens början, efter sex veckor, efter tolv veckor efter behandlingens början och efter varje ökning av dosen. Mottagandet av Torvakard ska stoppas när det finns svaghet eller smärta i musklerna, om symptom på hypotetisk myopati upptäcks eller om det finns riskfaktorer för utveckling av njursvikt i närvaro av rabdomyolys.

På apoteksmarknaden frigör Torvakard endast på recept. Självbehandling är utesluten, patienten måste följa läkarens anvisningar och före utnämningen av detta läkemedel för att genomgå en fullständig undersökning. En patients egna hyperinitiativ kan få honom en hel serie allvarliga komplikationer och allvarliga konsekvenser.

Enligt instruktionerna följer överdosering av symtom på allvarlig arteriell hypotension - en minskning av systemiskt blodtryck. Det finns ingen speciell motgift mot denna statin, därför tillämpas symtomatisk behandling.

Använd under graviditet

Graviditet med detta statin är en kontraindikation. Enligt instruktionerna under amning är läkemedlet inte förskrivet, eftersom det inte har bestämts noggrant om den aktiva ingrediensen - atorvastatin - tränger in i bröstmjölken.

För barn

Enligt instruktionerna utesluts inte i barnläkarutbildning på grund av bristen på bevisbas för användning i denna bransch.

Interaktion med andra droger

Risken för uppkomsten och progressionen av myopati vid utnämningen av lipidsänkande läkemedel som minskar kolesterolbildningen ökar med samtidig användning av ett antal droger. I synnerhet fibrer, antimikrobiella läkemedel (azolderivat), cyklosporin och en mängd andra läkemedel. Instruktionerna innehåller en lista över verktyg, interaktion som har ett antal funktioner:

Med samtidig användning av torvakarda med fenazon eller warfarin sågs inga symtom på kliniskt tangentiell interaktion.
Med samtidig administrering av läkemedel ökar plasmakoncentrationen av Torvakard, som cyklosporin, fibrater (gemfibrozil och andra läkemedel i denna grupp), immunosuppressiva medel, antimykotiska azolderivat, läkemedel som hämmar metabolismen med 3A4-isoenzymet, CYP450. Det rekommenderas att klinisk övervakning av sådana patienter genomförs och vid behov endast föreskrivs läkemedel i startdoser.
Med samtidig användning av Torvakard i en mängd av 10 mg per dag och azitromycin i en mängd av 500 mg per dag förblev AUC för den första i plasma oförändrad.
Med parallell användning av denna statin och terapeutiska medel, som inkluderar magnesiumoxidhydroxider och magnesium, minskade statins AUC med nästan 30-35%, men den kliniska effekten förändrades inte och nivån på minskningen av LDL i plasma förändrades inte, men den medicinska kontroll behövs.
Kolestipol. På samma sätt som de statiner som studerats idag är detta också en lipidsänkande substans som tillhör gruppen anjonbytarhartser. Vid samtidig användning minskade plasmakoncentrationen av Torvakard med nästan kvart, men den totala kliniska effekten från början av användningen av droger synkront var högre än var och en av dem separat.
Orala preventivmedel. Parallell administrering av högdosstatin i fråga (80 milligram) med dessa läkemedel leder till en synlig ökning av halterna av hormonella komponenter i läkemedlet. Enligt instruktionerna ökar AUC för etinylestradiol med 20% och noretisteron ökar med 30%.
Digoxin. Kombinationen med digoxin leder till att andelen torvakarda i plasma ökar med 20%. Patienter som får digoxin i kombination med statin i högsta dosen (80 mg max, reglerad av anvisningen) bör övervakas permanent.

Läkemedelspriset

Medelpriset på läkemedlet på apotekshyllorna beror på dosen och antalet tabletter per förpackning. I Ryssland är genomsnittspriset för en Torvakard i landet:

Torvakard 10 mg - cirka 240-280 rubel för 30 tabletter, för 90 tabletter måste du betala ett belopp i intervallet 700-740 rubel.
Torvakard 20 mg - cirka 360-430 rubel för 30 tabletter respektive 1050 - 1070 rubler för 90 tabletter.
Torvakard 40 mg - ca 540 - 590 rubel för 30 tabletter och 1350-1450 rubel för 90 stycken.

På den ukrainska läkemedelsmarknaden i Torvakard är priset på apotek följande:

Torvakard 10 mg - ca 110-150 UAH för 30 tabletter, för 90 tabletter måste du ge mängden i intervallet 310-370 UAH.
Torvakard 20 mg - ca 90 - 110 UAH för 30 tabletter och 320 - 370 UAH för 90 tabletter.
Torvakard 40 mg - priset varierar från 220 till 250 UAH för 30 tabletter.

Prissättningen beror på tillverkarens land och tillverkare, på läkemedelsmarknadens egenskaper, på den lokala regionala prisregleringen.

Analoger Torvakard

Torvakard - ett läkemedel som har fungerat bra, visar bra kliniska resultat och är rimligt överkomligt - billigt i pris. I vissa fall (enskild intolerans, förändringar i medicinska recept, förändringar i patientens tillstånd) kan det dock vara nödvändigt att välja en analog istället för torvakard.

Det finns substitut med samma aktiva ingrediens i instruktionerna som Torvakard - Atorvastatin. Dessa inkluderar Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.

Förutom dem kan läkare välja en jordbruksekvivalent. grupp - även statiner. Dessa inkluderar läkemedel som Akorta, Rosuvastatin, Crestor, Rosukard, Rosart, Lipostat, Roxera, Simgal och andra.

Användningsrecensioner

Bland läkare, om Torvakard recensioner särskilt smickrande. Han förekommer ofta i recept för hyperkolesterolemi av olika ursprung. I många år har detta läkemedel visat sin effektivitet i praktiken.

Zhilinov S.A. Endokrinolog, Ufa: "Jag har ordinerat torvakard länge till mina patienter. Jag ser alltid ett stabilt positivt resultat med ett minimum av komplikationer eller biverkningar. Han visar sig mycket bra vid behandling av tillstånd med högt kolesterol. Dessutom spelar det också en viktig roll i förebyggandet av hjärtets ischemi. Ja, och till priset är det tillgängligt för nästan alla patienter. "

Liksom läkare, talar patienter också lovligt om denna medicinering. Jämfört med andra populära statiner är priset och tillgängligheten av läkemedlet ganska attraktivt.

S. Vasilenko, taxichaufför, 50 år gammal, Kerch: "Under de senaste sex åren har jag skyttat kolesterol hela tiden i test. Jag gick till kliniken, en lokal doktor utnämnd Torvakard till mig. Först trodde jag att jag hade slösat bort pengarna, men sedan läste jag instruktionerna för beredningen, lyssnade på läkarens anvisningar och insåg att effekten inte var omedelbar men gradvis. Och efter två veckor kände jag mig själv positiva förändringar i min hälsa. Nu har jag inga uppenbara klagomål, jag känner mig själv ett dussin år yngre. "

Chegoday E.A. 66 år gammal Voronezh: "Från min ungdom har jag problem med högt kolesterol. Innan du börjar använda torvakard såg jag liprimar - bedömer enligt anvisningarna, de har nästan samma sammansättning. Men priserna på liprimar biter nu, så doktorn föreslog att ersätta den med billigare medicin. Personligen ser jag ingen skillnad, inga biverkningar från den stora listan i handboken, jag hittade inte heller på det medicinen eller på den här. Det är synd att dessa piller borde vara berusade nu hela mitt liv. "

Panchenko Vera, 39 år gammal, s. Antonovka: "Min pappa har länge varit över den andra typen av diabetes mellitus; före behandling nådde fast blodglukos 8-9. Han har ett stort överskott av kroppsvikt, och som doktorn sa, är det därför kolesterol i analyser går ur skalan. På distriktssjukhuset rekommenderades vi, förutom vår hela behandling, att dricka 20 milligram torvakard på natten enligt instruktionerna. Det visade sig vara ganska bekvämt - du behöver bara dricka det en gång om dagen. Precis vad som behövs, eftersom pappa är nästan 70 år gammal och i sina år är det svårt att komma ihåg alla piller. Dessutom säger instruktionerna att piller inte är beroende av mat - det är mycket opportunt med hänsyn till fars diabetes. Under den första månaden, när vi började dricka det här läkemedlet, sågs det en märkbar minskning av kolesterolnivån, och nu är allt bra med honom, han är normal. "

Som vi kan se, bedömer vi genom recensioner från både läkare och deras patienter, det valda lipidsänkningsmedlet - Torvakard - har en ganska hög effektivitet och finns mycket ofta i klinisk praxis. Också det finns ofta recensioner om det trevliga acceptabla priset på denna statin. Det bör beaktas och komma ihåg att det endast är möjligt att utse Torvakard efter en fullständig granskning och samråd med nödvändiga specialister, enligt hans strikta individuella instruktioner.

Tabletter för att sänka kolesterolhalten i blodet

Användning av kolesterolstatiner

Kardiovaskulära sjukdomar upptar fortfarande en ledande ställning bland orsakerna till dödligheten. Den ärftliga faktorn, upprätthållande av en ohälsosam livsstil, dåliga vanor, ohälsosamma dieter och ateroskleros kan bidra till utvecklingen av dessa sjukdomar.

Statiner för kolesterol är en grupp läkemedel som används för att minska nivån av låga och mycket lågdensitetslipoproteiner i blodet. Läkemedlen i denna grupp används som en del av ett komplex, såväl som monoterapi för hyperlipoproteinemi av alla fenotyper.

Princip för verksamheten

Statiner för behandling av kolesterol har aterogena, lipidsänkande och vasodilaterande effekter, liksom reducerar koncentrationen av C-reaktivt protein i blodplasman. Med systematisk upptagning observeras en ökning av lumen i artärerna, regression av aterosklerotiska plack och inhibering av utvecklingen av ateroskleros.

Läkemedel i denna grupp har en hypolipidemisk och icke-lipid (pleiotropisk) effekt.

Lipidsänkande effekt

I processen att göra hypolipidemisk verkan uppträder följande: statiner hämmar HMG-CoA-reduktasenzymerna, vilket är det huvudsakliga enzymet som är involverat i bildandet av kolesterol. Dessutom finns en frisättning av lågdensitets lipoprotein på ytan av endotelet. Detta bidrar till att minska effekterna på aterosklerotiska plack, minskar trombogen potential och minskar risken för att utveckla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Bland alla möjliga positiva effekter bör det noteras att denna process inte bara kan ha en negativ effekt på levern.

Nonlipid effekt

Huvudseffekten av att ta statiner är att förbättra patientens livskvalitet och minska risken för bildandet av nya patologier. Det beror helt på den icke-lida aktiviteten av droger. statiner:

har en fördelaktig effekt på kärlnätet,
öka angiogenesen och minska nivån av syreradikaler,
minska blodplättsaktivitet, myokardiocythypertrofi,
bidrar till att sänka tillväxten av tumörer.

De viktigaste grupperna av statiner

Effektiviteten hos olika grupper av statiner är olika. Den farmakologiska effekten av alla läkemedel i denna grupp beror på de ursprungliga indikatorerna för kolesterolnivåer, lipoproteiner med hög densitet och plasm triglycerider.
Tänk på de grundläggande namnen på statiner från kolesterol:

Atorvastatingrupp: Atoris, Torvakard, Liptonorm, Atomax. Ungefärliga kostnadsintervall från 190 till 400 s.
Grupp lovastatin: Cardiostatin, Cardiotain. Kostnad från 250 till 450 p.
Simvastatingrupp: Zokor, Vasilip, Simvageksal, Sivmakard, Synakard, Simlo. Kostnad från 180 till 400 s.

Fluvastatingrupp: Lescol Forte. Kostnad från 2000 r.
Gruppen rosuvastatin tillhör antistatinkoncernen kolesterol: Rosukard, Rosulil, Roxera, Crestor, Mertinil. Pris: från 400 till 1200 r.

Priset på statiner varierar beroende på gruppmedlemskapet, den nödvändiga dosen av läkemedlet och apoteket där de säljs.

Applikationsfunktioner

Hela listan med statiner för att sänka kolesterol kan prova utvecklingen av biverkningar när de tas tillsammans med andra droger.

Så, när det kombineras med svampdödande medel (itroconazol, ketokonazol) ökar risken för myopati.
Kombinationen av simvastitinkolesteroltabletter med alkohol ökar risken för en ökning av alkoholens hepatotoxiska effekt.
Gemensam användning av statiner med hormonella droger ökar risken för blodproppar, liksom ökar nivån på vissa hormoner i blodet.
Det är oönskade att använda droger för kolesterol tillsammans med antibakteriella läkemedel i gruppen av erytrocyter.
När man kombinerar statiner med andra läkemedel som har en hyolipidemisk effekt kan det finnas ett antal oönskade biverkningar.
Som en kombinerad behandling kan en kombination av statiner med nikotinsyrapreparat förskrivas. I modern medicin är en sådan kombination en stor fråga på grund av risken för allvarliga biverkningar.

Du bör inte försöka välja ett statingruppsäkemedel själv. Förskrivningen ska göras av den behandlande läkaren, med hänsyn till vilka läkemedelskategorier patienten använder vid den tiden.

Angivanden för antagning

Riskgruppen omfattar patienter över 45 år med en historia som försvagad normal funktion av hjärt-kärlsystemet.

Bland de viktigaste indikationerna för att ta statiner för att sänka kolesterol är följande punkter:

Ej ärftlig hyperkolesterinemi.
När nivån på LDL över 5 mmol / l.
Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: historien om hjärtsvikt, stroke; med stabil angina, med kardioskleros efter infarkt; med ateroskleros.
Avbrott i binjurens normala funktion, vilket uppträder i form av diabetes. Denna sjukdom ökar risken för ateroskleros.

Dessutom används kolesterolläkemedel för att förbättra den kliniska bilden hos patienter med perifer arteriell sjukdom, såväl som:

Minska risken för stroke.
Minska risken för kardiovaskulär risk i diabetes mellitus typ 2, arteriell hypertension, liksom i kronisk form av hjärt-kärlsjukdom.

Enligt forskning finns det ett antal arveliga sjukdomar där receptbelagda läkemedel mot statin är acceptabla.

Ytterligare indikationer för upptagande

Enligt epidemiologiska studier kan läkemedel med lipidsänkningseffekter användas vid behandling av följande sjukdomar:

Reumatoid artrit - för att minska skadorna på det synoviala membranet;
Att minska progressionen av åldersrelaterad stenos
För behandling av multipelt myelom;
Vid kränkningar av njurarnas normala funktion, som utlöses av diabetes eller andra sjukdomar;
För att förhindra risken att utveckla Alzheimers sjukdom.

Biverkningar

Systematiskt intag av statiner är skadligt för levern och kan utlösa utvecklingen av njursvikt, grå starr, frekventa humörsvängningar och depression. Förekomsten av vissa biverkningar beror på vilken typ av statiner som används, liksom på vilka grupper av läkemedel de kombineras med.

Till exempel uppstår följande biverkningar oftast vid behandling med atorvastatin kolesterol:

huvudvärk,
uppblåsthet,
diarré,
sömnstörningar
asteni.

Dessutom kan det lösas:

Överdriven minskning av blodsockernivån.
På den del av muskuloskeletala systemet: smärta i ländryggen, konvulsioner, ledgångsartrit.
Ur nervsystemet: utveckling av perifer neuropati, yrsel, illamående, amnesi.
Eventuella manifestationer av en allergisk reaktion i form av klåda, hudutslag, urtikaria, Lyells syndrom.
Från mag-tarmkanalen: pankreatit, kräkningar, diarré.
Utvecklingen av fetma, impotens, viktökning, svullnad.

Biverkningar kan inte vara omedelbart uppenbara. Statinbehandling bör utföras under systematisk övervakning av den behandlande läkaren.

Alternativa metoder

Med alla möjliga biverkningar har patienter ofta en fråga: hur man reducerar kolesterol utan statiner? I det här fallet komma till hjälp av livsmedel som innehåller en stor mängd fibrer, pektin och omättade fettsyror: Omega-2, Omega-6, Omega-9. Användningen av linfröolja, fiskolja, ett stort antal baljväxter och frukter kan upprätthålla LDL och kolesterol inom acceptabla gränser. Av spannmålen anses vara den mest användbara bovete, havre, vete spannmål.

Det är också nödvändigt att kontrollera vikt, bli av med dåliga vanor, observera en bråkdiet och glöm inte om måttlig fysisk ansträngning.

Skriv den första kommentaren

Varför stiger blodkolesterolet och hur man hanterar det?

I vår tid är tyvärr mortaliteten från hjärtsjukdomar och blodkärl mycket hög. För det mesta är orsakerna till detta, trombos och tromboembolism i alla fall farliga kompanjoner av vaskulär ateroskleros. Men den främsta orsaken till all denna skam - en hög nivå av kolesterol i blodet.

Om kolesterol

Låt oss börja med dating. Kolesterol - organiskt material, naturligt fettlöslig alkohol. I alla levande varelser är det en del av cellväggen, som bildar sin struktur och deltar i transporten av ämnen i cellen och tillbaka.

Förhöjt blodkolesterol kan orsakas av många orsaker och leda till vaskulär skada och ateroskleros. Men trots det behöver kroppen det för:

cellvägg plasticitet;
transport av vissa ämnen genom särskilda mekanismer i den
vitamin D-syntes;
normal matsmältning, deltagande i bildandet av gallsyror;
könshormoner, varav han är medlem.

Varianter och innehåll

Kolesterol cirkulerar ständigt i kroppen med blod, från celler och vävnader till levern för utsöndring. Eller omvänt kolesterol syntetiseras i levern sprids till vävnaderna. Transport utförs i kompositionen av lipoproteiner - föreningar av protein och kolesterol. Dessutom finns det flera typer av dessa föreningar:

LDL - lipoproteiner med låg densitet, utformad för att transportera kolesterol från levern till vävnader;
VLDL - lipoproteiner med mycket låg densitet, endogent kolesterol, triglycerider i kroppen;
HDL - lipoproteiner med hög densitet, transporterar överskott av kolesterol från vävnaderna till levern för bearbetning och utsöndring.

Av ovanstående skrift är det tydligt att ju högre HDL-innehållet är desto mindre är det att bli sjuk med ateroskleros. Om mängden andra föreningar i blodet stiger, är detta ett dåligt prognostiskt tecken. Mest sannolikt är kärlen redan påverkad av ateroskleros. Triglyceridhalten är också viktigt. Deras höga nivå är också ogynnsam för vaskulärväggen och indikerar en ökad förstöring av VLDL-komplexen med frisättningen av kolesterol.

Vem visar analysen och hur han ger upp

Ett blodprov för total kolesterol är en integrerad del av biokemisk analys.
Blod tas från en ven. Överlämningsanalys på morgonen på tom mage. Det är nödvändigt att utesluta användningen av feta livsmedel, alkohol på kvällen. Det rekommenderas också att avstå från att röka.

Definitionen av kolesterol visas på följande patienter:

Människor som är riskerade för ärftlighet;
När man når en viss ålder
Lider av diabetes och hypotyreos;
obese;
Har dåliga vanor
Kvinnor som tar hormonella preventivmedel under lång tid;
Menopausala kvinnor;
Män över 35;
I närvaro av symtom på systemisk ateroskleros.

Varför främjas han?

Det finns olika orsaker till hyperkolesterolemi. Dessa inkluderar:

Genetisk predisposition - ärftlig förekomst av instabila kolesterolföreningar över HDL;
Övervikt - hos överviktiga människor deponeras en stor mängd kolesterol i fettvävnaden;
Felaktig näring - överdriven konsumtion av produkter som innehåller animaliska fetter, en liten mängd fibrer och vitaminer;
Sedentary livsstil;
Samtidiga kroniska sjukdomar, såsom diabetes mellitus eller hypotyreoidism;
Rökning - bidrar till en ökning av LDL och VLDL, och även spasmer blodkärl, vilket ökar utvecklingen av ateroskleros.
Stress leder till blodkärlens labilitet och förvärrar hyperkolesterolemi.

Hur manifest

Hypercholesterolemi manifesterar sig inte i de tidiga stadierna. Följ sedan symtomen på en utvecklingssjukdom:

Konstruktion, pressa smärtor bakom brystbenet med angina eller andfåddhet med ansträngning;
Akut skärbrist i bröstet med hjärtinfarkt;
Yrsel, illamående, nedsatt syn och minne är tecken på aterosklerotisk lesion av hjärnkärl;
Medvetenhet, paresis eller förlamning av lemmarna under en stroke;
Intermittent claudication - smärta i underbenen med deras blodkropps nederlag;
Gula fläckar på huden - xanthomer, vilka är subkutana kolesterolavsättningar.

Det är därför det är så nödvändigt att kontrollera kolesterol hos personer med risk för hjärt- och kärlsjukdomar genom arv eller livsstil.

Hur man bor vidare

Att minska kolesterol till önskad nivå, vilket inte tillåter utveckling av systemisk ateroskleros, kommer att hjälpa diet, förändringar i livsstilen.

Med befintlig ateroskleros är behandling med läkemedel indikerad, alternativ medicin kommer inte vara överflödig.

mat

Diet spelar, men inte den viktigaste rollen, eftersom endast 20% kolesterol intas med mat, men är en korrigerbar faktor. Dessutom hjälper vissa produkter att ta bort sitt överskott.

Vad ska vara en diet för hyperkolesterolemi? Först och främst listar vi de produkter som måste begränsas eller till och med uteslutas från den dagliga kosten. Dessa inkluderar:

Fet kött
lever;
Äggula
Margarine och majonnäs;
Mjölkprodukter med hög fetthalt;
Offal (nötkreatur hjärnor - rekordhållare för kolesterol).

För att navigera i kolesterolhalten i grundläggande mat rekommenderar vi att du använder bordet.

Beakta nu de produkter som kan och bör konsumeras med ökande kolesterol i blodet och ateroskleros. Det rekommenderas att inkludera i din kost:

Pelikaner (bönor, ärtor, sojabönor) - på grund av det höga innehållet av fiber och pektin;
Friska gröna (spenat, persilja, gröna lök och vitlökfjädrar), som har anti-aterogen effekt;
Vitlök - reducerar kolesterolhalten i blodet;
Röda grönsaker och frukter (paprika, betor, körsbär);
Vegetabiliska oljor (olivolja, solrosor);
Seafood.

Din dagliga kost bör balanseras, innehålla alla nödvändiga vitaminer och fördelaktiga ämnen. Att äta bättre fraktion, i små portioner. Undvik att äta högkalorivaror före sänggåendet.

Daglig rutin och livsstil

En viktig komponent i framgångsrik behandling, utöver kost, överensstämmer med vissa regler:

Fullstöd och sömn, minst 8 timmar;
Utveckling av en biorhythm av sömn, vila och ätande;
Kategorisk upphörande av rökning och alkoholmissbruk
Undvik stress och ökad psyko-emotionell stress;
Kämpa mot en stillesittande livsstil (fysiska övningar, vägran av transport om du kan gå, lätt springa);
Bekämpa övervikt och adekvat behandling av kroniska sjukdomar.

Folkmekanismer

Traditionella metoder bygger på användningen av växter, grönsaker och frukter som kan minska kolesterol och ta bort det från kroppens överskott.

Så en av dessa växter är vitlök. Det är tillräckligt att använda 2-3 vitlöksklyfta per dag, och analysen motsvarar normen. Du kan också göra olika infusioner av vitlök i kombination med citron eller till exempel med honung. För att göra detta, vrid 200 gram skalad vitlök i köttkvarn, lägg till två matskedar honung och pressa saften av en citron. All denna blandning, tätt stäng och kyl. Ta en tesked om dagen.

Hagtorn har en bra effekt. Långt sedan dess tinkturer används för att stärka hälsan.

Du kan göra tinkturen själv genom att blanda ett halvt glas krossad frukt och 100 ml alkohol. Denna blandning måste insisteras i tre veckor på en mörk plats, omblandning ibland. Dessutom kan du insistera och hagtorn blommor. Torkad hagtorn brygger kokande vatten.

Germinerad korn, råg kli och valnöt är också bra. Dessutom påverkar användningen av grönt te kolesterolhalten i blodet på grund av det höga innehållet av tannin.

medicin

Om du redan har utvecklat ateroskleros eller om behandlingen är ineffektiv på andra sätt måste du tillgripa läkemedelsbehandling.

Vilka droger används:

Statiner (Vasilip, Torvakard) - de vanligaste och mest effektiva drogerna. Behandling med statiner är lång och hos patienter med åderförkalkning är konstant.
Fibrer (Gemfibrozil, Traykor) - används oftast med en hög nivå av triglycerider. Kan öka HDL-innehållet.
Gallsyra-sekvestranter, kolesterolabsorptionshämmare är mindre effektiva och används sällan

Det är mycket svårare och dyrare att behandla en sjukdom än att förhindra det. Så ta hand om hälsa, äta rätt och träna och dina tester kommer att vara normala i många år.

Instruktioner för användning av piller och droger Atorvastatin

Med ineffektiviteten av icke-läkemedelsmetoder för behandling av högt kolesterol i blodet används lipidsänkande medel Atorvastatin. Instruktioner för användning måste nödvändigtvis undersökas så att behandlingen är så effektiv och säker som möjligt.

Sammansättning, frisättningsform och farmakologisk verkan

Den aktiva beståndsdelen i läkemedlets sammansättning är atorvastatin. Tillverkare producerar en produkt med olika innehåll av den aktiva komponenten - 10, 20, 30, 40, 60 och 80 mg.

Som hjälp beståndsdelarna administreras olika substanser: cellulosaderivat, talk, stearat Mg, karbonater av Ca, povidon, laktos, makrogoler, Na-laurylsulfat, kiseldioxider Ti.

Den enda formen av läkemedelsfrisättningen är vita belagda tabletter som innehåller olika doser av Atorvastatin. Varje originalpaket innehåller 30 eller 90 tabletter och instruktioner för användning från tillverkaren.

Atorvastatin hör till gruppen lipidsänkande läkemedel.

En särskild mekanism för läkemedelsverkan på kroppen ger följande farmakologiska effekter:

Ett enzym (enzym) som blockerar kolesterolsyntesen i levern.
Sänka kolesterol i kroppen.
Minskar koncentrationen av skadliga lipoproteiner och triglycerider.
Sänker blodviskositeten.
Normalisering av blodkoagulationsprocesser.
Minskar frekvensen av komplikationer av hjärtsjukdom.
Minska dödligheten från hjärtsjukdomar.

Metabolismen av den aktiva substansen uppträder huvudsakligen i levern. En signifikant mängd metaboliter utsöndras i gallan.

Indikationer och kontraindikationer

Effekterna av atorvastatin i människokroppen tillåter läkemedlet att användas allmänt för behandling av sådana sjukdomar:

förebyggande av hjärtinfarkt;
strokeförebyggande;
minska risken för angina
minska sannolikheten för att utveckla hjärtekomplikationer hos patienter med diabetes mellitus;
medfödd ärftlig hyperkolesterolemi (primär form);
Typ 4 hypertriglyceridemi;
förvärvat hypercholesterolemi (när kolesterolnivåerna överstiger 5 mmol / l)
med belastad ärftlighet, ökade risker för hjärtsjukdomar och kolesterolhalten (lågdensitetslipoprotein) mer än 4,2 mmol / l.

Enligt de officiella anmärkningarna till läkemedlet Atorvastatin måste indikationerna för användning vid val av dos nödvändigtvis beaktas i samband med kontraindikationer.

Läkemedlet är kontraindicerat vid dessa tillstånd och patologier:

hög känslighet för läkemedlet;
allvarlig leversjukdom, åtföljd av en fortsatt ökning av transaminasnivåerna i blodet;
graviditet;
laktationsperiod
barns ålder upp till tio år (det finns inga data från säkerheten för Atorvastatin, varifrån barn är förbjudet). Det finns information om effektiv och säker användning av atorvastatin hos barn 10-18 år.

Läkemedlet ska användas med försiktighet till kvinnor av reproduktiv ålder. Det är viktigt att utesluta förekomsten av kontraindikationer innan du tar drogen för att förhindra en negativ inverkan på patientens tillstånd.

Ansökningsmetoder

Doseringsregimen väljs individuellt för varje patient. Ändra dosen av atorvastatin, ordinerad av en läkare, är förbjuden.

För patienter med kolesterol är det viktigt att ständigt bibehålla en balanserad diet med låg fetthalt. Man bör komma ihåg att medicinen Atorvastatin (enligt bruksanvisningen) inte bör kombineras med användningen av mer än 200 ml grapefruktjuice per dag (eventuellt ge drycken vid tidpunkten för behandling). Frekvensen att ta drogen - en gång om dagen (helst på morgonen). Tabletterna ska inte tuggas eller krossas innan de tas.

Den rekommenderade terapeutiska dosen av läkemedlet, som används vid behandling av olika tillstånd, är från 10 till 80 mg per dag. De inledande effekterna av att ta drogen börjar först efter 14 dagar. Full effekt visas endast efter en månad behandling.

Det är viktigt! Doseringen av atorvastatin 80 mg ordineras för svåra ärftliga former av hyperkolesterolemi.

Om en dos saknas, fortsätt enligt följande:

om det är mindre än 8 timmar fram till nästa dos, ta nästa dos som planerat
om du tar nästa piller i mer än 8 timmar ska du ta rätt dos så snart du kommer ihåg det.

Överdosering och biverkningar

Otillräckligt överskott av en dos enligt de genomförda undersökningarna följs inte av allvarliga konsekvenser. Det kan öka sannolikheten för frekventa biverkningar. Ett signifikant överskott av den föreskrivna dosen åtföljs av allvarliga leverskador, vilket kräver tillhandahållande av sjukvård. I det här fallet behöver du hjälp av en läkare. Behandling är symptomatisk, eftersom det inte finns några läkemedel som inaktiverar eller påskyndar utsöndringen av atorvastatin.

Biverkningar när du tar drogen ofta är milda och snabbt försvinner.

Vanliga biverkningar inkluderar följande:

illamående
diarré;
förstoppning;
flatulens;
huvudvärk;
ökad trötthet
yrsel;
sömnstörning.

Sällsynta biverkningar är:

minskad libido;
impotens (med långvarig användning av höga doser);
gulsot;
hudutslag;
muskelvärk;
hörsel och synnedgång
ont i halsen;
reducerad blodkoagulering
svår svaghet, ofta nästan fullständig brist på styrka.

Särskilda instruktioner vid mottagning och interaktion med andra droger

Var noga med att informera läkaren om sådana egenskaper och patologier hos patienten:

Förekomsten av graviditet, amning
svåra sjukdomar i levern, njurarna;
alkoholism;
reducerad sköldkörtelfunktion
sjukdomar i samband med muskelskada
utveckling av oönskade reaktioner vid användning av andra grupper av lipidsänkande läkemedel.

Med långvarig användning kan levern bli avbruten. Det kommer att krävas regelbundna blodprov för att bedöma leverfunktionen och diagnostisera muskelfunktionen.

Det är förbjudet att kombinera användningen av atorvastatintabletter med alkohol, eftersom belastningen på levern ökar kraftigt, är enzymproduktionen störd och allvarliga komplikationer utvecklas.

Läkemedlet påverkar inte förmågan att kontrollera transport och exakta mekanismer. Det rekommenderas att begränsa sådana aktiviteter tills reaktionen på läkemedlet är fastställd.

Under behandlingen bör eventuella interaktioner med andra läkemedel beaktas. Atorvastatin minskar effekten av warfarin. Därför bör doseringen av läkemedel justeras för att säkerställa rationell behandling.

Gemensam användning med följande grupper av läkemedel leder till ökad allvarlighetsgrad av atorvastatin, särskilt utvecklingen av muskelsmärta:

antisvamp (itrakonazol, ketokonazol);
makrolidantibiotika (erytromycin, klaritromycin);
lipidsänkande läkemedel av andra grupper;
immodepressiva medel (cyklosporin, etc.).

Utgångsdatum, leveransregler från apoteket och lagring, läkemedelsanaloger

Atorvastatin kännetecknas av en hållbarhet om 2 år. Efter den angivna perioden är läkemedlet förbjudet för användning. Verktyget kan endast köpas på apotek på recept, vilket anger namnet på den aktiva substansen på latin.

Förvaring bör utföras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Det är viktigt att välja en plats där det inte finns tillgång till direktljus. Ökad uppmärksamhet bör ägnas åt bristen på tillgång till läkemedlet för barn.

Atorvastatinbaserade preparat tillverkas av olika tillverkare, inhemska och utländska.

Listan över sådana fonder innehåller följande handelsnamn:

- Akstatatin (Actavis);
- Aztor (Indien);
- Atokor (Dr. Reddys);
- Atorvastatin 20 mg och i andra doser av företag Pfizer, Ratiofarm;
- Atorek (Actavis);
- Atoris (KRKA, Slovenien);
- Atormak (Indien);
- Atotex (Apo, Kanada);
- Atroks (Polen);
- Liperoz (Turkiet);
- Lipikar (Indien);
- Liprimar (Pfizer, Förenta staterna);
- Litauen (Israel);
- Storvas (Ranbaksi, Indien);
- Tolevas (Turkiet);
- Torvakard (Zentiva, Tjeckien);
- Tulpan (Polen).

Dessa läkemedel innehåller samma aktiva substans - Atorvastatin.

Det finns ett antal analoger i aktion som innehåller ett verksamt ämne av en annan struktur.

Dessa inkluderar:

Simvastatin (Atrolip, Vasilip, Zokor, Simva, Simvagexal, Simvakard, Simgal, etc.);
Rosuvastatin (Clivas, Crestor, Redistatin, Rovamed, Rosart, Roxera, etc.);
Fluvastatin (Lescol);
Pitavastatin (Livazo);
Pravastatin (lipostat);
Lovastatin (Lovacor, Liprox, Lovagexal).

Läs Mer Om Diabetes