Behandling av diabetes hos barn: Principerna för behandling

• Produkter

Uppenbarelsen av diabetes hos ett barn har tidigare ansetts vara en dödlig patologi, men medicinen är ständigt under utveckling. Därför finns det läkemedel för att upprätthålla det normala tillståndet hos en liten patient. För att bestämma sjukdomen i tid rekommenderas det att inte bara ange orsakerna till den patologiska processen utan även den möjliga manifestationen av symtom.

Symptom på diabetes hos barn

Diabetes mellitus är en sjukdom som varar under hela livet. Sjukdomen orsakas av störningar i metabolismsprocessen, förändringar i insulinutsöndring och bildande av hyperglykemi.

Endokrina sjukdomar påverkar vart 500: e barn och 200: e tonåringar under 14 år. Samtidigt förutspår statistiken en ökning av antalet patienter med diabetes på grund av föryngringen av patologin. I de flesta fall utvecklas sjukdomen huvudsakligen under perioden från 6 år till 12 år.

När man utför diagnostiska undersökningar hos ett friskt barn är den tillåtna blodsockerhalten, som levereras för undersökning på tom mage, på morgontiden 3,3-5,5 mmol / l. Vid upptäckt av förvärvad diabetes stiger denna siffra till 6,1 mmol / l. När du bestämmer nivån på glukos 5,3-6,1 kan läkaren tala om före diabetesförhållandet.

Utbildningspatologisk sjukdom hos patienter i yngre åldersgrupper fortskrider i högre takt än hos vuxna patienter. Denna process beror på det faktum att det metaboliska förfarandet i barnets kropp utförs snabbt, medan nervsystemet av den vegetativa typen befinner sig i formationsfasen. Därför har den senare inte tid att kontrollera glukosinnehållet i systemcirkulationen.

Föräldrar behöver noggrant övervaka sitt eget barns tillstånd i tid för att identifiera början sjukdomen hos den förvärvade typen. Om du inte identifierar patologin i de tidiga stadierna av bildandet, finns det sannolikhet för diabetisk koma.

Det finns följande symtom på den kliniska bilden:

Diabetes hos barn

• Ökad aptit, medan barnets vikt ständigt minskar
• Den snabba försämringen av kvaliteten på uppfattningen av bilder från omvärlden
• Konstant önskan att dricka vatten och torra slemhinnor i munnen
• Hyppig uppmaning att gå till toaletten, medan urinen har en klibbig konsistens. I detta fall producerar urin en skarp arom av aceton, och under undersökningen registreras socker, vilket normalt inte bör vara närvarande
• Ökad trötthet, snabb irritabilitet, svaghet och depression
• Förlust av styrka och frekvent närvaro av smärta i huvudet
• Hos yngre barn inträffar i de flesta fall bedwetting över natten, vilket felaktigt hänför sig till tecken på enuresis.
• Torrhet i de övre skikten av epidermis, klåda som ständigt förekommer på huden, medan sår bildas i alltför stora mängder
• Efter att ha gått på toaletten på ett litet sätt har patienten en önskan att klia i könsorganen.
• Närvaro av illamående och tillfällig kräkningar

Om ett eller flera tecken på diabetes mellitus registreras är samråd med en doktor i respektive specialisering ytterst nödvändig.

Om diabetes är tidigare definierad är det svårt för en barnpatient att fullt ut bibehålla kosten. Barn i grundskolans ålder är inte fullt medvetna om problemet och vägra inte godis från sina kamrater eller släktingar. Och ungdomar i företaget tenderar inte att skilja sig från sina kamrater, så de kan avsiktligt sakna injektioner, misshandla godis och prova alkoholhaltiga drycker. Sådana åtgärder, i synnerhet utelämnandet av att införa den nödvändiga dosen, leder till allvarliga komplikationer.

Orsaker till patologi

Diabetes väljer inte den åldersgrupp där den kan börja utvecklas. Den främsta orsaken till den resulterande sjukdomen är den defekta utvecklingen av bukspottkörteln, som fortsätter att bildas i barnet upp till 5 år.

Andra faktorer som bidrar till uppkomsten av ett patologiskt tillstånd som påverkar bildandet av diabetes hos ett barn är sådana situationer:

• Den extra vikten av en liten person utsatt för ökad konsumtion av produkter som innehåller en stor mängd socker, såväl som mjöl
• Barn som vid födseln hade en vikt på mer än 4,5 kg faller in i riskzonen.

Stora nyfödda i riskzonen

Hos äldre barn som fyllt 12-14 år kan utvecklingen av diabetes mellitus vara en konsekvens av en obalans vid hormonell nivå. Denna trend beror på den skarpa tillväxten av inre organ och förekomsten av fel i kroppen.

Komplikationer av diabetes hos barn

Konsekvenserna av diabetes mellitus kan lösas för utveckling av en sjukdom med medfödd eller förvärvad typ. Med komplikationer bildas en betydande minskning av livskvaliteten och omöjligheten att utföra många av de vanliga processerna för en tonåring. En liten man har funktionshinder från en tidig ålder.

Om behandlingen var felaktigt föreskriven har patienten en dödlig leverdegenerering. Detekterar tätningen av inre organets väggar och problem med gallflödet. I vissa situationer är utvecklingen av gallär dyskinesi.

Om symtom på sjukdomen inte har fastställts länge av nära släktingar, har ingen behandling ordinerats eller om diagnosen är felaktig gjord och den rekommenderade behandlingsregimen barnet börjar ligga bakom under utveckling. Tillväxten av en sådan patient saktar dramatiskt ned. Symptom på sjukdomen åtföljs av beteendemässiga och psykiska störningar.

Det finns följande konsekvenser, som har möjlighet att bildas vid bristande överensstämmelse med rekommendationer och standarder för terapeutiska effekter:

Akut njursvikt

• Försämringen av uppfattningen av den yttre världen av överdriven natur, upp till en fullständig förlust av synen
• Sår, gangren, diabetisk fot
• Förändringar i blodkarillärerna hos diabetestypen
• Nyresvikt är långt närvarande i kroppen och karaktäriseras som ett kroniskt stadium.
• Ischemisk myokardiell sjukdom
• Förstorad lever i volymer med ökat glykogeninnehåll i kroppen, samt på grund av fetma
• Mjölksyraacidos
• Tidig åderförkalkning
• Coma hyper- och hypoglykemisk
• Encefalopati på grund av skador på hjärnans blodkarillärer

För att förhindra utvecklingen av sådana komplikationer rekommenderas det att noggrant övervaka barnets välbefinnande och ständigt övervaka sitt utseende och frekventa besök på toaletten. Tidig upptäckt av tecken på patologi underlättar behandlingen avsevärt och normaliserar den lilla patientens allmänna tillstånd.

Diagnostiska förfaranden

Om det finns några förutsättningar, kontakta din barnläkare. Behandlande läkare skickar vid behov till ytterligare undersökning, samt ett samråd med en specialist, som en endokrinolog.

En kvalificerad läkare kan korrekt diagnostisera utan ytterligare diagnos. Men för fullständighet och bekräftelse av den uppenbara situationen är det nödvändigt att genomföra en rad undersökningar:

Den enklaste och mest effektiva diagnostiska metoden

1. Patienten, hans föräldrar eller vårdgivare bör noga granska diabetesens historia. Förfarandet är nödvändigt för att identifiera den etiologiska faktorn.
2. Läkaren utför en undersökning för analys av livshistoria. Denna händelse är nödvändig för att bestämma sjukdomsfysiologiska källor.
3. En noggrann och grundlig fysisk undersökning utförs.
4. Mätningarna görs av patientens kroppsgrader och blodtoner.
5. Det är nödvändigt att göra en undersökning av barnets föräldrar eller hans omedelbara vårdnadshavare för att identifiera de första symtomen på diabetes mellitus före 3 år eller äldre, liksom intensiteten i deras svårighetsgrad.

Som laboratorietester utförs analyser av denna typ:

Om det finns förutsättningar för utvecklingen av diabetes, gör sedan en undersökning av sockerkurvan eller bestäm kroppens tolerans mot glukos genom genomförandet av provet.

Instrumentundersökning är nödvändig för att bestämma komplikationerna som följer av utvecklingen av diabetes mellitus. Ju tidigare åtgärderna vidtas, desto snabbare blir konsekvensen och den terapeutiska effekten på det resulterande problemet utförs. Följande undersökningar särskiljas:

• rheovasography
• Magnetisk resonans och beräknad tomografi

Vad händer med blodsocker

Hos barn är diabetes mellitus indelad i typ 2: medfödd (typ 1) och förvärvad typ 2. Den första typen förefaller ganska tidigt, dess symptom signalerar tydligt utvecklingen av sjukdomen. Den andra typen av sjukdom observeras hos ungdomar med övervikt eller fixering av stadierna av fetma. Diabetes utvecklas här länge, oskärpa utveckla symtom.

Vid en medfödd sjukdom detekteras antikroppar mot insulin, glutamatdekarboxylas, Langerhans-ölceller och tyrosinfosfatas. Upptäckten av dessa symptom tyder på att det finns en kamp mellan immunets egna celler och B-cellerna i bukspottkörteln. Vid fastställande av diabetes av den andra typen, detekteras inte samma resultat.

Hos barn med förvärvad diabetes bestäms sjukdomen genom urin och blodprov som ett resultat av en studie av ett annat patologiskt problem.

Behandling av diabetes hos barn

Det är inte möjligt att helt läka en liten patient helt från den upptäckta diabetes mellitusen. Men symtomen märkte och behandlingen började i de tidiga utvecklingsstadierna gör sjukdomsförloppet mycket enklare.

För terapeutiska effekter på problemet krävs ett integrerat tillvägagångssätt. I det här fallet, i det första skedet av patologin, utförs terapin på sjukhuset. Efter den första behandlingstiden är patienten ständigt vid doseringsövervakningen och kontrollen av glukosnivån i lymfkörteln.

För att slutföra behandlingsprocessen krävs det kompensation för den maximala typen av patologi. Dessutom rekommenderas att förebyggande åtgärder vidtas för att förhindra komplikationer och konsekvenser av olika slag.

En specifik behandlingsregion väljs för behandling, inklusive:

• Överensstämmelse med dagens korrekta läge
• Tilldelas för att utöva en speciell typ som gör det möjligt att normalisera patientens tillstånd
• Insulinbehandling
• En terapeutisk typ av näring införs - patienten måste följa en speciell diet.

Symtom elimineras om patienten följer en speciell diet. För att normalisera kroppen och barnets tillstånd bör avstå från att gå in i raffinerade kolhydrater i sin helhet. Det är nödvändigt att äta mat i små mängder, men ofta tillräckligt per dag. Det är absolut nödvändigt att räkna de enheter av mat som ätits under dagen. Det är nödvändigt att utesluta allt sötsaker från den allmänna rationen och även fetter av organiskt ursprung.

Diet fungerar som en självständig metod för behandling av diabetes hos unga patienter som har en latent form av sjukdomen eller en sjukdom med milda symptom.

Vid behov föreskrivs medicinska terapeutiska effekter med följande läkemedel:

• Den huvudsakliga terapeutiska effekten för barn med medfödd typ av diabetes är användningen av livslång insulinbehandling.
• Medel att hjälpa till att minska sockernivåerna - biguanider, sulfonylureor, tiazolidindioner, meglitinider, alfa-glukosidashämmare

För att genomföra förfarandet för införande av insulin enligt alla regler måste du följa vissa rekommendationer:

1. Läkemedlet ska inte administreras i samma område av huden, men i olika: höfter, axlar, buken, lemmar, nedre delen av scapula. Detta beror på det faktum att vid konstant införande av läkemedlet i området av en plats bildas tätningar av fettvävnad av subkutan typ.
2. Den aktiva substansen krävs för att värma till optimal kroppstemperatur före injektionen.
3. Huden behandlas med alkohol, varefter du borde vänta några minuter för att väta alkoholens väsen.
4. För injektionen använd en vass nål.
5. Vid ett barn är proceduren för att komma in i den aktiva substansen långsam.

I vissa fall kan läkemedlet utveckla en allergisk reaktion. Det manifesterar sig i form av utslag och rodnad. Du bör kontakta en övervakande läkare.

Patologi förebyggande

Att förhindra utvecklingen av diabetes är omöjligt. Alla förebyggande åtgärder har inte 100% garanti för avsaknad av patologi. Det rekommenderas att vidta försiktighetsåtgärder för att identifiera de primära symptomen på problemet i de tidiga stadierna:

1. Vid planeringen av barnets uppfattning borde framtida föräldrar genomgå en genetisk undersökning. Det hjälper till att identifiera möjligheten till diabetes hos en nyfödd bebis.
2. När man identifierar patologi hos någon person från familjen är det nödvändigt att överföra alla medlemmar till en specialdiet för att förhindra möjligheten till sjukdomsbildande hos andra.
3. Barnens näring bör övervakas, det bör finnas en minsta mängd snabba kolhydrater i maten.

I motsats till rekommendationerna om fullständig avskaffande av sockerhaltiga produkter kan socker inte helt förbjudas - det har en positiv effekt på barnets mentala aktivitet.

Om du framkallar en minskning av blodsockret under minimipränget börjar barnet att skaka, hans puls ökar, en intensiv huvudvärk kan spelas in. Som ett resultat är sebaceous körtlar, som producerar stora mängder svett, förbättras. Ansiktet förvärvar en vitaktig nyans och är täckt med droppar av klibbig kall svett. I vissa fall provoceras svimning.

Om hypoglykemi utvecklas, bör du inte panik - du måste ge ditt barn lite sött te och ge honom ett par sötsaker. Om barnet har förlorat medvetandet, kallas ett ambulanslag snabbt.

Var noga med att för den lilla mannen, som i familjen var diabetiker, bör utövas. De bidrar till bättre absorption av socker. På grund av sådana åtgärder ökar kroppens skyddsfunktioner. Yrken och träning bör inte vara intensiv, samtidigt som de genomförs regelbundet och systematiskt.

fytoterapi

Det är omöjligt att fullständigt bota sjukdomen med användning av medicinska örter, de har inte egenskaperna hos insulinutbyte eller antidiabetika. Men folkterapi har funktionerna i behandling som hjälper droger att normalisera patientens välbefinnande.

Det finns några recept som bevisats genom åren och personer som lider av diabetes:

1. Blåbär i torkade bladplattor med en volym på 1 tsk. bryggas 1 msk. kokt vatten. Vätskan infunderas på en mörk, varm plats i 45 minuter, filtreras genom tiden. Efter kylning intas det 250 ml efter en måltid i små sippor.
2. 1 tsk krossade burkstorkar, 1 msk. kokande vatten. Ingredienserna kombineras och kokas i ett vattenbad i 10 minuter. Efter infusionen vänta 30 minuter och spänning. Gå in i kroppen 100 g flera gånger om dagen.
3. För att få en fito-samling, kopplar de rampen av böna pods, blad av blåbär och mynta, liksom jordgubbar gräs. 2 msk tas från de mottagna fonderna. samling och kokas i 550 ml kokande vatten. Infunderas 45 minuter och dricker 250 ml efter en måltid men inte mer än 3 gånger.

Tack vare kvalitetsrecept är det möjligt att komplettera en viss diet för diabetes, normalisera blodsockret och förbättra barnets livskvalitet. Men innan du använder några recept av traditionell medicin, är det nödvändigt att samråda med observatören.

När man fixar diabetes hos spädbarn bör man således övervaka de unga patienternas hälsa. Korrekt och tidsbestämd behandling hjälper till att undvika möjliga manifestationer av komplikationer.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Diabetes hos barn

Diabetes hos barn är en kronisk metabolisk sjukdom som kännetecknas av försämrad insulinsekretion och utveckling av hyperglykemi. Diabetes hos barn utvecklas vanligen snabbt; tillsammans med snabb viktminskning av barnet med ökad aptit, obehaglig törst och riklig urinering. För att upptäcka diabetes hos barn utförs en omfattande laboratoriediagnos (bestämning av socker, glukostolerans, glykat hemoglobin, insulin, C-peptid, Ab till pankreatiska p-celler i blodet, glukosuri etc.). De viktigaste anvisningarna vid behandling av diabetes hos barn är kost och insulinbehandling.

Diabetes hos barn

Diabetes hos barn är ett brott mot kolhydrater och andra typer av metabolism, som är baserat på insulinbrist och / eller insulinresistens, vilket leder till kronisk hyperglykemi. Enligt WHO lider varje 500 barn och 200-tal ungdomar av diabetes. Samtidigt prognostiseras under de kommande åren en ökning av förekomsten av diabetes bland barn och ungdomar på 70%. Med tanke på den breda fördelningen kräver tendensen till föryngring av patologi, kursens utveckling och svårighetsgraden av komplikationer, problemet med diabetes hos barn kräver ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt med deltagande av specialister inom pediatri, pediatrisk endokrinologi, kardiologi, neurologi, oftalmologi etc.

Klassificering av diabetes hos barn

Hos pediatriska patienter måste diabetologer i de flesta fall hantera typ 1-diabetes (insulinberoende), som är baserad på absolut insulinbrist. Typ 1-diabetes hos barn brukar ha en autoimmun karaktär; Det kännetecknas av närvaron av autoantikroppar, p-cellförstöring, association med generna av HLA-komplexets huvudsakliga histokompatibilitet, fullständigt insulinberoende, en tendens till ketoacidos etc. Idiopatisk diabetes mellitus typ 1 har en okänd patogenes och är oftare registrerad hos personer i icke-europeisk ras.

Förutom den dominerande typ 1-diabetes har barnen mer sällsynta former av sjukdomen: typ 2-diabetes; diabetes mellitus associerad med genetiska syndrom; diabetes MODY-typ.

Orsaker till diabetes hos barn

Den främsta faktorn i utvecklingen av typ 1-diabetes hos barn är en genetisk predisposition, vilket framgår av den höga förekomsten av familjefall av sjukdomen och förekomsten av patologi bland närstående (föräldrar, systrar och bröder, farföräldrar).

För att initiera en autoimmun process är det dock nödvändigt att påverka den provokerande miljöfaktorn. De mest sannolika triggar som leder till kronisk lymfocytisk insulit, efterföljande förstöring av β-celler och insulinbrist är virala medel (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barrvirus, höft, rubella, herpes, mässling, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus och mucositis..

Dessutom kan utvecklingen av diabetes hos barn med genetisk predisposition bidra till toxiska effekter, näringsfaktorer (artificiell eller blandad matning, näring av mjölk, monotont kolhydratmat etc.), stressiga situationer, kirurgiska ingrepp.

Riskgruppen för utveckling av diabetes mellitus består av barn, med en födelsemassa på över 4,5 kg, med fetma, inaktiv livsstil, som lider av diates och ofta lider av det.

Sekundära (symptomatiska) former av diabetes hos barn kan utvecklas med endokrinopati (Itsenko-Cushing syndrom, diffus giftig goiter, akromegali, feokromocytom), sjukdomar i bukspottkörteln (pankreatit, etc.). Typ 1 diabetes hos barn följs ofta av andra immunopatologiska processer: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit, periarterit nodosa etc.

Diabetes hos barn kan vara associerad med olika genetiska syndrom: Downs syndrom, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barda - Beadle, Wolfram, Huntingtons chorea, Friedreichs ataxi, porfyri etc.

Symptom på diabetes hos barn

Manifestationer av diabetes hos ett barn kan utvecklas i alla åldrar. Det finns två toppar i manifestationen av diabetes mellitus hos barn - vid 5-8 års ålder och i puberteten, det vill säga under perioder av ökad tillväxt och intensiv metabolism.

I de flesta fall förekommer utvecklingen av insulinberoende diabetes mellitus hos barn före en virusinfektion: epidemisk parotit, mässling, SARS, enterovirusinfektion, rotavirusinfektion, viral hepatit, etc. För diabetes mellitus typ 1 har barn en akut snabb start, ofta med snabb utveckling av ketoacidos och diabetisk koma. Från tidpunkten för de första symptomen till utveckling av en koma kan det ta 1 till 2-3 månader.

Det är möjligt att misstänka förekomsten av diabetes hos barn med patognomoniska tecken: ökad urinering (polyuria), törst (polydipsi), ökad aptit (polyphagi), viktminskning.

Mekanismen för polyuria är förknippad med osmotisk diursyra, som uppträder med hyperglykemi ≥9 mmol / l, som överstiger njurtröskeln och utseendet av glukos i urinen. Urin blir färglös, dess specifika vikt ökar på grund av hög sockerhalt. Dagtid polyuri kan förbli oigenkänt. Mer märkbar nattpolyuri, som i diabetes hos barn ofta åtföljs av urininkontinens. Ibland uppmärksammar föräldrarna på att urinen blir klibbig och så kallade "stärkelse" fläckar kvar på barnets underkläder.

Polydipsi är en följd av ökad urinutsöndring och uttorkning. Torst och torr mun kan också plåga ett barn på natten och tvinga honom att vakna och be om att dricka.

Barn med diabetes har en konstant känsla av hunger, men tillsammans med polyfagi är de markerade med en minskning av kroppsvikt. Detta beror på energisvältet hos celler som orsakas av förlust av glukos i urinen, försämrat utnyttjande och en ökning i processen med proteolys och lipolys under betingelser av insulinbrist.

Redan i öppningen av diabetes hos barn kan uppleva torrhet i hud och slemhinnor, förekomst av torr seborré i hårbotten, hud skalar på handflator och fotsulor, ll plocka vid hörnen av munnen, trast och andra. Typiska pustulös hudskador, skrubbsår, svampinfektioner, blöjeksem, vulvit hos tjejer och balanopostit hos pojkar. Om debuten av diabetes i en flicka faller på puberteten kan det leda till störningar i menstruationscykeln.

Med dekompensering av diabetes hos barn utvecklas hjärtsjukdomar (takykardi, funktionell buller), hepatomegali.

Komplikationer av diabetes hos barn

Förloppet av diabetes hos barn är extremt labilt och kännetecknas av en tendens att utveckla farliga tillstånd av hypoglykemi, ketoacidos och ketoacidos-koma.

Hypoglykemi utvecklas på grund av en kraftig minskning av blodsocker orsakas av stress, överdriven träning, överdos av insulin, inte följs med diet och så vidare. D. hypoglykemisk koma föregås vanligen av letargi, svaghet, svettning, huvudvärk, känner en stark hunger, skakningar i extremiteterna. Om du inte vidtar åtgärder för att öka blodsockret, utvecklar barnet konvulsioner, upphetsning, följt av medvetsdryck. När hypoglykemisk coma kroppstemperatur och blodtryck är normalt finns det ingen lukt av aceton från munnen, huden är våt, glukosinnehållet i blodet

Diabetisk ketoacidos är en föregångare till den fruktansvärda komplikationen av diabetes hos barn - ketoacidos coma. Dess förekomst beror på ökad lipolys och ketogenes med bildandet av ett överskott av ketonkroppar. Barnet ökar svaghet, dåsighet; minskad aptit illamående, kräkningar, andfåddhet; det finns en lukt av aceton från munnen. I avsaknad av adekvata terapeutiska åtgärder kan ketoacidos i flera dagar omvandlas till en ketoacidotisk koma. Detta tillstånd kännetecknas av en fullständig medvetslöshet, arteriell hypotension, frekvent och svag puls, ojämn andning, anuri. Laboratoriekriterierna för ketoacidkoma hos barn med diabetes mellitus är hyperglykemi> 20 mmol / l, acidos, glykosuri, acetonuri.

Mer sällan, med försummad eller okorrigerad diabetes mellitus hos barn, hyperosmolär eller laktat-cidemisk (mjölksyra) koma kan utvecklas.

Utvecklingen av diabetes hos barn är en allvarlig riskfaktor för förekomsten av ett antal långsiktiga komplikationer: diabetisk mikroangiopati, nefropati, neuropati, kardiomyopati, retinopati, grå starr, tidig åderförkalkning, kranskärlssjukdom, kronisk njursvikt, och andra.

Diagnos av diabetes hos barn

Vid identifiering av diabetes hör en viktig roll till distriktets barnläkare, som regelbundet observerar barnet. I det första steget bör hänsyn tas till förekomsten av klassiska symtom på sjukdomen (polyuri, polydipsi, polyphagi, viktminskning) och objektiva tecken. Vid undersökning av barn uppmärksammas närvaron av diabetisk rodnad på kinderna, pannan och hakan, hallontunga, minskning av hudturgor. Barn med karaktäristiska manifestationer av diabetes bör hänvisas till den pediatriska endokrinologen för vidare hänvisning.

Den slutliga diagnosen föregås av en grundlig laboratorieundersökning av barnet. De viktigaste studierna om diabetes hos barn innefattar bestämning av blodsockernivåer (inklusive genom daglig övervakning), insulin, C-peptid, proinsulin, glykosylerat hemoglobin, glukostolerans, CBS-blod; i urin - glukos och keton kroppar. De viktigaste diagnostiska kriterierna för diabetes hos barn är hyperglykemi (över 5,5 mmol / l), glykosuri, ketonuri, acetonuri. Definitionen av Ab till pankreatiska β-celler och glutamatdekarboxylas (GAD) visas med det syfte att förebygga typ 1 diabetes mellitus i grupper med hög genetisk risk eller för att diagnostisera diabetes typ 1 och typ 2. Ultrasonografi utförs för att utvärdera bukspottkörtelns strukturella tillstånd.

Differentiell diagnos av diabetes hos barn utförs med acetonemiskt syndrom, diabetes insipidus, nefrogen diabetes. Ketoacidos och som måste särskiljas från akut buk (appendicit, peritonit, tarmobstruktion), meningit, encefalit, hjärntumör.

Behandling av diabetes hos barn

Huvudkomponenterna vid behandling av typ 1-diabetes hos barn är insulinbehandling, kost, rätt livsstil och självkontroll. Kosttillskott inkluderar uteslutning av sockerarter från kosten, begränsning av kolhydrater och animaliska fetter, fraktionerad mat 5-6 gånger om dagen, med hänsyn till individuella energibehov. En viktig aspekt av behandlingen av diabetes hos barn är kompetent självkontroll: medvetenhet om svårighetsgraden av deras sjukdom, förmågan att bestämma nivån av glukos i blodet, justera insulindosen, med hänsyn till glykemivån, fysisk aktivitet, fettfel. Undervisning föräldrar och barn med diabetes självkontroll teknik utförs i "diabetes skolor".

Ersättningsbehandling för barn med diabetes utförs med human genetiskt manipulerade insulinpreparat och deras analoger. Dosen av insulin väljes individuellt, med hänsyn till graden av hyperglykemi och barnets ålder. Bas-bolusinsulinbehandling har visat sig bra i barns träning, med införandet av förlängt insulin på morgonen och kvällen för att korrigera grundlinjens hyperglykemi och ytterligare användning av kortverkande insulin före varje huvudmåltid för korrigering av postprandial hyperglykemi.

Den moderna metoden för insulinbehandling hos barn med diabetes mellitus är insulinpumpen, vilket tillåter insulin att administreras i ett kontinuerligt läge (imitation av basal sekretion) och bolusläge (imitation av postmentalativ sekretion).

De viktigaste komponenterna i behandlingen av typ 2-diabetes hos barn är dietterapi, tillräcklig fysisk aktivitet och oral glukossläckande medicinering.

Med utvecklingen av diabetisk ketosacidos krävs infusionsrehydrering, införandet av en extra dos insulin, med hänsyn till nivån av hyperglykemi, korrigering av acidos. Vid utveckling av ett hypoglykemiskt tillstånd måste du snabbt ge barnet sockerhaltiga produkter (sockerkub, juice, sött te, karamell); Om barnet är medvetslöst är det nödvändigt med intravenös administrering av glukos eller intramuskulär administrering av glukagon.

Prognosen och förebyggandet av diabetes hos barn

Livskvaliteten hos barn med diabetes är i stor utsträckning beroende av sjukdomskompensationens effektivitet. Om du följer rekommenderad diet, behandling, terapeutiska åtgärder motsvarar förväntad livslängd medeltalet i befolkningen. Vid brutala brott mot doktorsbehandlingen utvecklas diabetesavvikelse, specifika diabetiska komplikationer tidigt. Patienter med diabetes observeras för livet av en endokrinolog, en diabetiker.

Vaccination av barn med diabetes mellitus utförs under perioden med klinisk och metabolisk kompensation. i det här fallet orsakar det inte försämring under den underliggande sjukdomen.

Särskilt förebyggande av diabetes hos barn är inte utvecklat. Det är möjligt att förutsäga risken för sjukdom och identifiera prediabetes på grundval av en immunologisk undersökning. Hos barn som riskerar att utveckla diabetes är det viktigt att bibehålla optimal vikt, daglig fysisk aktivitet, öka immunoresistens, behandla comorbiditeter.

Diabetes hos barn: symtom och behandling

Diabetes hos barn - de viktigaste symptomen:

• Metallisk smak i munnen
• klåda
• svaghet
• illamående
• Lukten av aceton från munnen
• Frekvent urinering
• Sömnstörning
• trötthet
• svettning
• Konstant känsla av hunger
• Torr mun
• Torr hud
• Dubbelögon
• Intensiv törst
• Pallor i huden
• Minskad vision
• Viktminskning
• Viktökning
• Minskad immunitet
• Känsla av avsky från att äta

Diabetes hos barn - Metabola sjukdomar, inklusive kolhydrater, baserat på pankreatisk dysfunktion. Detta interna organ ansvarar för produktionen av insulin, vilket i diabetes mellitus kan vara för lite eller du kan uppleva fullständig immunitet. Incidensen är 1 barn per 500 barn och bland nyfödda - 1 spädbarn till 400 tusen.

De viktigaste predisponeringsfaktorerna som påverkar sjukdomsutvecklingen är genetisk predisposition och tidigare allvarliga infektioner. Kliniker har identifierat andra, både patologiska och fysiologiska, källor till sjukdomen.

Symtom och tecken på diabetes mellitus är icke-specifika - snabb utmattning, viktminskning eller ökning, konstant törst och svår pruritus.

Endast resultaten av laboratorieundersökning av blod och andra biologiska vätskor kan bekräfta diagnosen med noggrannhet. En sekundär roll spelas av instrumentala procedurer och manipuleringar av den primära diagnosen.

Behandling av diabetes hos barn innehåller konservativa metoder - medicinering. Behandlingens taktik kommer att skilja sig något beroende på sjukdomsformen.

etiologi

Essensen av diabetes hos barn 5 år gammal, som i någon annan ålder, är störningen av funktionen av bukspottkörteln, som utsöndrar insulin. När en sjukdom uppstår, uppstår hormonproduktionsstörning eller kroppens fullständiga immunitet utvecklas till den. I det andra fallet är insulinet inom det normala området eller överstiger de tillåtna värdena något.

Under alla omständigheter kan socker inte förvandlas till glukos, eftersom det händer på normala nivåer, varför det är koncentrerat i stora mängder i blodet. Normala indikatorer på socker hos barn under 2 år varierar från 2,78 till 4,4 mmol / l, hos ett barn från 2 till 6 år - 3,3-5 mmol / l, för dem som når skolåldern - högst 5,5 mmol / l.

Den viktigaste faktorn i utvecklingen av diabetes är en genetisk predisposition. Om en av nära släktingarna diagnostiserades med ett problem, redan från en tidig ålder, bör föräldrarna övervaka barnets regelbundna bloddonation för lämpliga test.

Andra orsaker till diabetes hos barn:

• patogena infektioner av patogena mikroorganismer - Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, rotavirus, enterovirus, Coxsackie-virus, parotit, mässling, rubella, kycklingpox, herpes, kikhosta;
• Förloppet av autoimmuna sjukdomar när immunsystemet förstör bukspottkörteln, utsöndrar aggressiva antikroppar som attackerar orgeln;
• bildandet av maligna neoplasmer;
• virala skador på levern
• infektion i urinvägarna;
• skador eller inflammation i bukspottkörteln;
• närvaron i sjukdomshistorien av malign hypertoni.

Orsakerna till diabetes kan vara närvaro av andra sjukdomar i barnet:

Bland de predisponeringsfaktorer som inte har en patologisk grund, avger:

• fetma;
• frekvent övermålning
• brist på fysisk aktivitet
• okontrollerat intag av läkemedel - utan recept från den behandlande läkaren, med bristande överensstämmelse med den dagliga dosen eller administrationsvaraktigheten;
• dålig näring
• kronisk stress.

Ytterligare orsaker till diabetes hos spädbarn:

• konstgjord eller blandad matning
• monotont diet, som är baserad på kolhydrater;
• näring med mjölk;
• kirurgiska ingrepp.

Det är viktigt att notera att inte alla situationer kan upprätta etiologin. I sådana fall görs diagnosen idiopatisk diabetes hos barn.

klassificering

Beroende på källpatologin är:

• sant eller primärt;
• symptomatisk eller sekundär diabetes utvecklas på grund av endokrina eller andra sjukdomar.

För den primära formen är dessa typer karakteristiska:

1. Typ 1-diabetes hos barn. Det kallas insulinberoende, eftersom hormonet inte heller produceras av bukspottkörteln alls eller utsöndras i otillräckliga mängder.
2. Typ 2-diabetes hos barn - känd som insulinresistent. Detta beror på att koncentrationen av insulin ligger i det normala intervallet eller överstiger det, men kroppen förblir immun mot den.

Enligt graden av kompensation av kolhydratmetabolismstörningar noteras sådana former av sjukdomen:

• kompenserad behandling ger dig möjlighet att normalisera glukosnivåer;
• subkompenserad - sockerhalten i blod och urin med kompetent terapi är ganska annorlunda än normen;
• dekompenserad - extremt farlig, eftersom ens omfattande behandling inte kan återställa processen med kolhydratmetabolism.

Diabetes hos ett barn har flera grader av svårighetsgrad:

• mild - kliniska tecken kan vara helt frånvarande och nivån på fast blodglukos överskrider inte 8 mmol / l;
• måttlig - det försämras i det allmänna tillståndet, sockerkoncentrationen är mindre än 12 mmol / l;
• svår - sannolikheten för komplikationer är hög, eftersom glukosnivån överstiger 14 mmol / l;
• Komplicerat - barn lider av effekterna av diabetes som inte är mottagliga för behandling, sockerkoncentrationen stiger till 25 mmol / l.

Diabetes hos nyfödda är:

• övergångs eller övergående - oftare diagnostiseras symptomen gradvis försvinner med 3 månaders liv och fullständig remission sker vid 1 år, men sannolikheten för återfall vid en äldre ålder utesluts inte.
• ihållande eller permanent - barn behöver livslång insulinbehandling.

symtomatologi

Tecken på diabetes hos barn beror på sjukdomsformen. Sjukdomen börjar med början av dessa symtom:

• fluktuation av kroppsmassindex på en mindre eller större sida;
• konstant känsla av hunger;
• behovet av att konsumera stora mängder vätska;
• ofta tömning av blåsan, speciellt på natten
• sömnstörning
• snabb utmattning, slöhet;
• svaghet och generell sjukdom
• pruritus av varierande svårighetsgrad;
• ökad svettning;
• minskad synskärpa.

De första tecknen på diabetes hos ett barn kommer att observeras både i insulinberoende och insulinresistenta former.

Den kliniska bilden av typ 1-diabetes innehåller följande manifestationer:

• öka mängden vätska som förbrukas per dag;
• ökad uppmaning att urinera
• torr munslemhinna
• minskad fysisk aktivitet
• fluktuationer i temperatur och blodtryck;
• snabb fysisk trötthet
• metallisk smak i munnen;
• dela upp bilder före dina ögon;
• ökad benbräcklighet;
• nedsatt immunitet - barn utsätts ofta för katarrala, inflammatoriska och svampsjukdomar;
• långvarig läkning av även de mest mindre såren eller nackdelarna;
• ihållande klåda, tydligast lokaliserade i ljumskan och anus;
• viktökning
• anfall av illamående och kräkningar;
• stark blötsutslag i könsorganet
• lukt av syltade äpplen från munnen;
• minskad aptit eller total aversion mot mat.

Symptom på diabetes hos ett barn med typ 2-sjukdom:

• torr, blek och skalande hud;
• stor konstant törst;
• mycket svett;
• ökad aptit
• ökad trötthet och svaghet;
• minskning i kroppsvikt
• lukt av aceton från munnen;
• frekvent uppmaning att tömma blåsan;
• reducerat immunförsvar
• utseendet av "goosebumps" framför ögonen;
• migrän och buksmärtor;
• frekventa humörsvängningar;
• klåda i huden
• växelverkan av sömnlöshet och sömnighet;
• flaskighet i det muskulösa skiktet.

Det är extremt farligt om diabetes noteras hos spädbarn, eftersom den nyfödda inte kan uttrycka ett klagomål muntligt. Föräldrar bör vara uppmärksamma på barnets beteende, urineringstiden och mängden vätska du dricker.

diagnostik

Tecknen på diabetes hos barn är icke-specifika, men ganska uttalade, så en erfaren barnpediatrisk endokrinolog eller barnläkare har inga problem med att ställa in den korrekta diagnosen.

Sjukdomen kräver genomförande av en hel rad diagnostiska åtgärder. Kliniken ska personligen:

• bekanta sig med fallets historia för både barnet och hans nära släktingar - för att söka efter den etiologiska faktorn
• samla in och analysera livshistoria - för eventuell identifiering av sjukdomens fysiologiska källor;
• genomföra en grundlig fysisk undersökning
• mäta temperaturen och blodtonen;
• intervjua föräldrarna i detalj för första gången av diabetesproblem hos barn 3 år (eller äldre) och intensiteten i deras svårighetsgrad.

• Allmänt kliniskt blodprov;
• hormonella test;
• immunologiska test;
• blodbiokemi;
• allmän analys av urin.

Instrumentell diagnos av diabetes hos barn syftar till att hitta möjliga komplikationer och presenteras med följande procedurer:

• lever och njur ultraljud
• rheoencephalography;
• duplexskanning av nedre extremitetskärl;
• rheovasography;
• Oftalmometrar;
• Hjärn EEG;
• CT och MR.

Barns diabetes måste differentieras från följande patologier:

behandling

Terapi är begränsad till användning av konservativa metoder, baserat på oral medicinering och överensstämmelse med reglerna för en sparsam kost.

• livslång insulinsättningsterapi med en insulinpump är den huvudsakliga behandlingen för typ 1-diabetes hos barn;
• hypoglykemiska medel - indikeras för den insulinresistenta formen av sulfonylurinpreparat, biguanider, meglitinider, tiazolidindioner och alfa-glukosidashämmare.

Förekomsten av symtom på diabetes hos barn kan elimineras med hjälp av dietterapi:

• fullständigt avslag på raffinerade kolhydrater
• frekvent konsumtion av mat, men alltid i små portioner;
• Daglig beräkning av förbrukningen av brödenheter, spannmål, flytande mejeriprodukter, grönsaker, frukt och bär;
• uteslutning från menyn med godis och fetter av organisk natur.

En av de effektiva behandlingsmetoderna anses vara regelbunden motion. Barn rekommenderas att spela sport tre gånger i veckan, och träningen bör vara minst en timme.

Eventuella komplikationer

De vanligaste komplikationerna av diabetes hos barn:

Förebyggande och prognos

Hittills har speciellt riktade förebyggande av diabetes hos barn inte utvecklats. För att minska risken för problem bör föräldrar övervaka barnets iakttagande av sådana enkla förebyggande regler:

• aktiv livsstil
• korrekt och fullständig näring
• tar läkemedel strikt som föreskrivet av den behandlande läkaren;
• hålla kroppsmassan i det normala intervallet;
• konstant förstärkning av immunitet
• tidig upptäckt och fullständig eliminering av patologier som leder till utseende av symtomatisk diabetes hos ett barn som är 5 år och äldre;
• regelbunden undersökning av barnläkare - kommer att ge möjlighet att identifiera symptomen på diabetes hos barn i de inledande stadierna och starta behandlingen så snart som möjligt.

Diabetes mellitus hos barn har en gynnsam prognos, men endast under förutsättning att det påbörjades komplicerad behandling och att de förebyggande rekommendationerna följs trogen.

Om du tror att du har diabetes hos barn och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din endokrinolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Diabetes hos kvinnor är en utbredd patologi som uppstår på grund av endokrin dysfunktion. Det finns metaboliska störningar i vätska och kolhydrater, vilket orsakar felfunktion i bukspottkörteln, som ansvarar för produktionen av insulin.

Diabetes hos män är en sjukdom i det endokrina systemet, mot bakgrund av vilken det finns en störning av vätske- och kolhydratmetabolism i människokroppen. Detta medför bristfällig dysfunktion, som är ansvarig för att producera ett viktigt hormon, insulin, vilket resulterar i att socker inte blir glukos och ackumuleras i blodet.

Typ 1 diabetes mellitus är en insulinberoende typ av sjukdom som har ganska specifika orsaker. Oftast påverkar det ungdomar upp till trettiofem år. Den huvudsakliga källan till denna sjukdom är en genetisk predisposition, men experter från endocrinologins område särskiljer andra predisponeringsfaktorer.

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom där det endokrina systemet påverkas. Diabetes mellitus, vars symtom är baserad på en långvarig ökning av blodglukoskoncentrationen och på processer som åtföljer ett förändrat tillstånd av ämnesomsättningen, utvecklas speciellt på grund av insulinbrist, som ett hormon som produceras av bukspottkörteln, som reglerar glukosbehandling i kroppsvävnader i kroppen och i hans celler.

Ketoacidos är en farlig komplikation av diabetes mellitus, som utan adekvat och snabb behandling kan leda till diabetisk koma eller till och med döden. Villkoren börjar utvecklas om människokroppen inte fullt ut kan utnyttja glukos som en energikälla, eftersom den saknar hormoninsulin. I detta fall aktiveras kompensationsmekanismen, och kroppen börjar använda inkommande fetter som en energikälla.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Diabetes hos barn: symtom, diagnos, behandling, förebyggande

Diabetes hos barn är en allvarlig kronisk sjukdom. Nedan hittar du vad hans symptom och tecken är, hur man bekräftar eller avvisar diagnosen. Effektiva behandlingsmetoder beskrivs i detalj. Den här informationen låter dig skydda ditt barn mot akuta och kroniska komplikationer. Läs hur föräldrar kan ge sina barn normal tillväxt och utveckling. Undersök också sätt att förebygga det - hur man minskar risken för diabetes mellitus (DM) om en av föräldrarna är sjuk.

I många fall kan diabetes hålla ett stabilt, regelbundet socker utan dagliga insulinskott. Lär dig hur du gör det här.

Diabetes hos barn är den näst vanligaste kroniska sjukdomen. Det orsakar mer problem än förhöjt blodsocker hos vuxna. Eftersom det är svårt för ett barn som har en nedsatt glukosutbyte att psykologiskt anpassa sig och ta en värdig plats i kollektivet. Om ett barn eller tonåring har diabetes typ 1 måste alla familjemedlemmar anpassa sig. I artikeln beskrivs vilka färdigheter föräldrarna måste behärska, i synnerhet hur man bygger relationer med skollärare och administrationen. Försök att inte bli berövad av uppmärksamheten och deras andra barn, som har turen att vara hälsosamma.

Behandlingen av diabetes hos barn har kortsiktiga och långsiktiga mål. Ett nära mål är att se till att ett diabetiker barn växer och utvecklas normalt, anpassar sig bra till laget och känner sig inte defekt hos friska kollegor. Det strategiska målet från barndomen bör vara att förhindra svåra vaskulära komplikationer. Eller åtminstone flytta dem tillbaka till vuxenlivet så sent som möjligt.

För att kontrollera diabetes väl måste du så snart som möjligt överföra ett sjukt barn till en kolhydratdiet.

Symtom och tecken

Symtom och tecken på diabetes hos barn tenderar att växa snabbt under en period av veckor. Nedan beskrivs de i detalj. Om du märker ovanliga symtom i ditt barn - ta honom till doktorn, ta provet. Om någon av dina vänner har en blodglukosmätare, kan du helt enkelt mäta socker i en tom mage eller efter en måltid. Läs också artikeln "Norm av blodsocker". Ignorera symptomen ska inte - de själva kommer inte att passera, och det blir bara värre.

Tyvärr börjar typ 1-diabetes i ryskspråkiga länder vanligtvis att barnet är i livmodern med ketoacidos. Eftersom föräldrar ignorerar symptomen - de hoppas att det kommer att gå för sig själv. Om tiden ska vara uppmärksam på varningsskyltarna, mät blodsockret och vidta åtgärder, kan du undvika "äventyr" i intensivvården.

Se din läkare så snart du märker minst några av de ovan angivna symtomen. Diabetes hos barn är en allvarlig sjukdom, men inte en katastrof. Det kan väl kontrolleras och garanteras förhindra komplikationer. Barnet och hans familj kan leda ett normalt liv. Alla sjukdomsbekämpande aktiviteter tar inte mer än 10-15 minuter om dagen. Det finns ingen anledning till förtvivlan.

skäl

De exakta orsakerna till typ 1-diabetes hos barn och vuxna är ännu inte kända. Immunsystemet är utformat för att förstöra farliga bakterier och virus. Av någon anledning börjar det att attackera och förstöra beta-cellerna i bukspottkörteln, som producerar insulin. Genetik bestämmer i stor utsträckning predispositionen till typ 1-diabetes. En uppskjuten virusinfektion (rubella, influensa) är ofta utlösaren för sjukdomsuppkomsten.

Insulin är ett hormon som hjälper glukosmolekyler tränger in från blodet till celler som använder socker som bränsle. Insulin produceras av betaceller som ligger på lankanerna i bukspottkörteln. I en normal situation frisätts mycket insulin snabbt i blodet efter att ha ätit. Detta hormon fungerar som en nyckel som låser upp dörrarna på ytan av celler genom vilka glukos tränger in.

Sålunda minskar koncentrationen av socker i blodet. Efter detta minskar insulinutsöndringen av bukspottkörteln, så att glukosnivån inte faller under normala. Levern förvarar socker och om nödvändigt mättar blodet med glukos. Om det finns lite insulin i blodet, t ex i en tom mage, släpps glukos från levern i blodet för att upprätthålla en normal sockerkoncentration.

Utbytet av glukos och insulin regleras kontinuerligt på grundval av feedback. Men efter att immunsystemet har förstört 80% av beta-cellerna, kan kroppen inte längre producera tillräckligt med insulin. Utan detta hormon kan socker inte penetrera från blodomloppet till cellerna. Koncentrationen av glukos i blodet stiger, vilket orsakar symtomen på diabetes. Och vid denna tid svälter vävnaderna, inte får bränsle. Detta är mekanismen för utveckling av typ 1-diabetes hos vuxna och barn.

En 6-årig bebis fick framgångsrikt en förkylning, blev sjuk med typ 1-diabetes, började gå ner i vikt oförklarligt och så småningom förlorade medvetandet från ketoacidos. Vid återupplivning blev han räddad, urladdad, ordinerad för att pricka insulin... som vanligt. Då hittade min mamma platsen Diabet-MedCom och överförde hennes son till en kolhydrat med lågt kolhydrat.

Ett barn med typ 1-diabetes upprätthåller ett stabilt, normalt socker på grund av korrekt kost. Insulin behövs inte varje dag.

Bukspottkörteln, försvagad av diabetes, klarar inte av kolhydraternas belastning. Därför stiger sockret. Efter ytterligare 3 dagar slutade barnets mor att fylla i dagboken och komma i kontakt med Skype. Förmodligen inget att skryta om.

förebyggande

Inga metoder för att förebygga diabetes hos barn har visat effektivitet. Förhindra denna allvarliga sjukdom idag är omöjligt. Inga vaccinationer, piller, hormoner, vitaminer, böner, offer, konspirationer, homeopati etc. Hjälp. Barn av föräldrar med typ 1-diabetes kan genetiskt testas för att bestämma risken. Du kan också ta blodprov mot antikroppar. Men även om antikroppar i blodet dyker upp - fortfarande kan ingenting göras för att förhindra sjukdomen.

För närvarande arbetar forskare med att skapa effektiva metoder för att förebygga diabetes hos barn. Ett annat viktigt område är att försöka hålla vissa beta-celler levande hos patienter som nyligen har diagnostiserats. För att göra detta måste du på något sätt skydda beta-cellerna från attacker från immunsystemet. Om ditt barns genetiska testning visade en hög risk eller antikroppar upptäcktes i blodet, kan han bli ombedd att delta i kliniska studier. Detta bör behandlas med försiktighet. Eftersom de nya metoderna för behandling och förebyggande som forskare upplever kan göra mer skada än bra.

• Familjhistoria. Om ett barn har en av sina föräldrar, bröder eller systrar, lider han av insulinberoende diabetes, då är risken ökad.
• Genetisk predisposition. Genetisk testning kan göras för att bestämma risken. Men det här är ett dyrt förfarande och, viktigast av allt, en värdelös, eftersom det fortfarande finns inga effektiva metoder för förebyggande.

• Virala infektioner är ofta en utlösare för starten av typ 1-diabetes. Farliga virus - Epstein-Barr, Coxsackie, rubella, cytomegalovirus.
• Låga nivåer av vitamin D i blodet. Forskning bekräftar att D-vitamin lugnar immunsystemet, vilket minskar risken för insulinberoende diabetes.
• Tidig introduktion av komjölk i kosten. Detta antas öka risken för typ 1-diabetes.
• Dricksvatten förorenat med nitrater.
• Tidig start av barnmatning med spannmålsprodukter.

De flesta riskfaktorerna för typ 1-diabetes kan inte elimineras, men vissa är under föräldrakontroll. Rusa inte för att börja mata barnet. Det rekommenderas att barnet endast äter bröstmjölk i upp till 6 månader. Konstgjord matning antas öka risken för insulinberoende diabetes, men detta har inte blivit officiellt bevisat. Var försiktig med rent dricksvatten. Försök inte skapa en steril miljö för att skydda barnet från virus - det är värdelöst. D-vitamin kan ges endast i samråd med läkaren, dess överdosering är oönskade.

diagnostik

1. Är ett barn sjuk med diabetes?
2. Om utbytet av glukos störs, vilken typ av diabetes är det?

Om föräldrarna eller läkaren märker symtomen på diabetes som beskrivits ovan, behöver du bara mäta sockret med en glukoseter. Det är inte nödvändigt att göra på en tom mage. Om det inte finns något hem glukometeter, ta ett blodsockertest i laboratoriet, i en tom mage eller efter en måltid. Lär blodsocker. Jämför med dem testresultaten - och allt kommer att bli klart.
Tyvärr ignorerar föräldrarna i de flesta fall symptomen tills barnet förlorar medvetandet. En ambulans anländer. Läkare med utbildat öga bestämmer diabetisk ketoacidos och utför återupplivning. Och då är det bara för att bestämma vilken typ av diabetes. För detta gör blodprov för antikroppar.

Att ta reda på vilken typ av diabetes en patient har kallas vetenskapligt genom att utföra en "differentialdiagnostik" mellan typ 1 och typ 2-diabetes, liksom andra sällsynta arter av denna sjukdom. Typ II hos barn i rysktalande länder är sällsynt. Det diagnostiseras vanligtvis hos ungdomar med övervikt eller fetma, i åldern 12 år och äldre. Tecken på denna sjukdom växer gradvis. Den vanligaste första typen ger vanligtvis akuta symptom omedelbart.

• celler av Langerhans öar;
• glutamatdekarboxylas;
• tyrosinfosfatas;
• till insulin.

De bekräftar att immunsystemet attackerar beta-cellerna i bukspottskörteln. I typ 2-diabetes är dessa antikroppar frånvarande i blodet, men ofta finns det en hög nivå av fastande insulin och efter att ha ätit. Även i den andra typen visar test i ett barn insulinresistens, dvs vävnadens känslighet för insulins verkan reduceras. I de flesta unga patienter med typ 2-diabetes diagnostiseras denna sjukdom som ett resultat av blod- och urintester under undersökningen på grund av andra hälsoproblem. En belastad ärftlighet kan också vara en anledning att genomgå en undersökning (klinisk undersökning) om någon från nära släktingar har en störd glukosutbyte.

Cirka 20% av ungdomar som lider av typ 2 diabetes mellitus klagar på stark törst, frekvent urinering, viktminskning. Deras klagomål motsvarar de vanliga akuta tecknen på typ 1-diabetes. För att underlätta för läkare att bestämma vilken typ av sjukdom, kommer följande tabell att hjälpa.

• kroppsvikt - är fetma eller inte;
• antikroppar i blodet;
• blodtrycket är förhöjt eller normalt.

Acanthosis nigricans är speciella mörka fläckar som kan vara mellan fingrar och tår, armhålorna och nackehalsen. Detta är ett tecken på insulinresistens. Acanthosis nigricans observeras hos 90% av barnen med typ 2-diabetes och sällan med typ 1-diabetes.

behandling

Behandlingen av diabetes hos barn är mätning av glukos i blodet flera gånger om dagen, insulinskott, dagbok, hälsosam kost och vanlig fysisk aktivitet. Det är nödvändigt att kontrollera sjukdomen varje dag, utan pauser för helger, helgdagar eller helgdagar. Efter några veckor blir barnet och hans föräldrar erfarna. Därefter tar alla terapeutiska åtgärder inte mer än 10-15 minuter om dagen. Och resten av tiden kan du leda ett normalt liv.

Konfigurera att diabetes uppenbarad i barndomen är för evigt. Förmodligen kommer förr eller senare behandling att visas som gör att du kan vägra att följa en diet och dagliga insulinskott. Men när det händer - ingen vet det. Idag kan bara charlatans definitivt bota ditt barn från diabetes. De lockar pengar från sina föräldrar - det här är hälften av besväret. Som ett resultat av användningen av charlatanmetoder försämras sjukdomsförloppet hos barn betydligt - det här är en riktig tragedi. Innan revolutionen i behandlingen av diabetes behöver fortfarande leva. Och det är önskvärt att barnet fram till denna tid inte utvecklade irreversibla komplikationer.

Ett barn växer och utvecklas, omständigheterna i hans livsförändring. Därför måste behandlingen ändras ofta och specifikt - för att specificera dosen av insulin och menyn. Om ditt barn har diabetes, försök förstå hur man hanterar sjukdomen inte värre än den "genomsnittliga" endokrinologen. Läkare bör lära föräldrar till sjuka barn, men i praktiken gör de sällan detta. Så lära dig själv - läs Diabet-Med.Com hemsida eller original engelska materialet av Dr. Bernstein. Skriv dagligen information i en dagbok. Tack vare detta kommer du snart att förstå hur ett barns blodsocker beter sig, hur han reagerar på insulinskott, olika livsmedel och fysisk aktivitet.

• Hur typ 1-diabetes i ett 6-årigt barn kontrolleras utan insulin - en succeshistorie
• Hur man behandlar förkylning, kräkningar och diarré i diabetes
• Vitaminer i diabetes - spela en roll från tredje part, bli inte borttagen med kosttillskott
• Nya metoder för behandling av diabetes - beta-celltransplantation och andra

Blodsockerkontroll

Socker ska mätas minst 4 gånger om dagen, eller ännu oftare. Detta innebär att du ofta behöver sticka fingrarna och spendera stora pengar på testremsor för mätaren. Läs först av hur du kontrollerar din mätare för noggrannhet. Kontrollera sedan att enheten är korrekt. Använd inte en blodglukosmätare som ligger, även om testremsorna är billiga eftersom det kommer att göra all behandling värdelös. Skimp inte på testremsor så att du inte behöver bråka på att behandla komplikationer.

Du bör veta att förutom glukometrar finns det fortfarande enheter för kontinuerlig övervakning av glukos. De bärs på bältet, som en insulinpump. En patient med diabetes lever med en sådan anordning. Nålen sätts kontinuerligt in i kroppen. Sensorn mäter blodsockret varje par minuter och sänder data så att du kan rita ett diagram. Enheter för kontinuerlig övervakning av glukos ger ett signifikant fel. Därför rekommenderas de inte att använda om du försöker kontrollera sjukdomen i ett barns välbefinnande. Vanliga blodglukosmätare är mer exakta.

Använd inte information som lagras i mätarens minne, eftersom omgivande omständigheter inte spelas in där. Håll en dagbok, var inte lat! Försök att ta blod för mätningar inte från fingrarna, men från andra platser på en hud.

En anordning för kontinuerlig övervakning av glukos i kombination med en insulinpump är som en artificiell pankreas. Nu utvecklas sådana anordningar, men de har ännu inte blivit allmänt accepterade. Prenumerera på nyhetsbrevet Diabet-Med.Com för att hålla reda på nyheterna. Ta inte in nya apparater, droger, insulintyper, så snart de syns på marknaden. Vänta minst 2-3 år tills de testas av en bred grupp av diabetiker. Gör inte ditt barn föremål för tvivelaktiga experiment.

Insulininjektioner

Alla personer med typ 1-diabetes ska ges insulin skott för att inte dö. Tyvärr, om du tar insulin genom munnen, förstör enzymerna i magen det. Därför förblir den enda effektiva administreringsmetoden injektioner. Vissa typer av insulin sänker sockret snabbt, men slutar fungera efter några timmar. Andra fungerar smidigt i 8-24 timmar.

Behandling av diabetes med insulin är mycket information. Du måste noggrant läsa artiklarna för några dagar för att räkna ut det. Du kan alltid sticka samma dos insulin, men det tillåter inte god kontroll över sjukdomen. Det är nödvändigt att lära sig att beräkna optimal dos före varje injektion när det gäller blodsocker och näring. Det finns färdiga blandningar av flera olika typer av insulin. Dr Bernstein rekommenderar inte att de används. Om du har fått gratis insulin Protafan till din fördel, är det också bättre att byta till Levemir eller Lantus från det.

• Behandling av diabetes med insulin: Börja härifrån. Typer av insulin och regler för lagring.
• Vilket insulin prickar, vid vilken tidpunkt och i vilka doser. Scheman för typ 1-diabetes och typ 2-diabetes.
• Insulinsprutor, sprutpennor och nålar till dem. Vilka sprutor är bättre att använda.
• Lantus och Levemir - förlängt insulin. Normalisera sockret på morgonen på en tom mage
• Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid och Apidra. Humant kort insulin
• Det är viktigt! Hur man sparar insulin för att noggrant fånga låga doser
• Behandling av ett barn med typ 1-diabetes med insulin utspädd Humalog (polsk erfarenhet)

Insulinsprutor, pennor och pumpar

Oftast för injektioner av insulin med speciella sprutor eller sprutpennor. Insulinsprutor har speciella fina nålar så att injektionen inte orsakar smärta. En sprutpennan ser ut som en vanlig kulspetspenna, endast dess patron fylls med insulin, inte bläck. Om du har överfört ett barn till en lågkolhydratdiet, ge inte honom insulinspraypenna. Till och med 1 U insulin kan vara för hög en dos. Insulin måste spädas ut. Töm det från handtaget i utspädningstanken och späd därefter insulinet med en spruta.

En insulinpump är en mobiltelefonstorlek. I pumpen finns en tank med insulin och en elektronisk styrenhet. Från det kommer ett transparent rör, som slutar med en nål. Enheten bärs på bältet medan nålen fastnar under huden på magen och säkras. Pumpen är programmerad för att försörja insulin ofta i små portioner som är lämpliga för patienten. I väst används insulinpumpar ofta för att kontrollera diabetes hos barn. Men dessa enheter är mycket dyra. Jämfört med konventionella sprutor har de andra nackdelar. För mer, läs artikeln "Insulin Pump: Fördelar och nackdelar".

Behandling utan insulin

Behandling av barn utan insulin är ett ämne som intresserar de flesta föräldrar vars barn nyligen har blivit sjuk. Kan typ 1-diabetes botas utan insulin? Ryktet har det att ett läkemedel länge har uppfunnits för att bota diabetes för barn och vuxna för alltid. Många föräldrar till sjuka barn tror på konspirationsteorier. De tror att myndigheterna känner till mirakelburen för autoimmun diabetes, men de gömmer det.

Officiellt finns det magiska verktyget ännu inte. Inga piller, kirurgi, böner, råa livsmedel, bioenergetik och andra behandlingsmetoder tillåter inte personer med diabetes att vägra insulinsprickor. Men om du omedelbart överför patienten till en kolhydratdiet, kan smekmånadperioden förlängas betydligt - i många månader, flera år och teoretiskt, även under en livstid.

Charlatans lovar att bota diabetes i ett barn utan insulin

För att ett barn med typ 1-diabetes ska kunna leva väl med normalt blodsocker utan dagliga injektioner måste han strikt följa en lågt kolhydratdiet. Med stor sannolikhet kommer denna diet att hålla sockret stabilt vid högst 4-5,5 mmol / l. Dieten måste emellertid följas noggrant. Du kan inte ens äta frukt, och ännu mer, andra förbjudna livsmedel. Detta är ofta svårt för patienten och andra familjemedlemmar.

En lågt kolhydratdiet ger inte möjlighet att vägra insulinskott till barn och vuxna som redan har lång erfarenhet av typ 1-diabetes och som senare lärde sig om denna behandlingsmetod. Hos sådana patienter sänker den dagliga dosen insulin med 2-7 gånger, stabiliserar blodsockernivån och förbättrar sålunda sjukdomsförloppet. Om en diabetiker går på en diet med låg kolhydrat omedelbart efter sjukdomsuppkomsten, förlängs hans smekmånad i många månader, i flera år eller till och med för en livstid. I alla fall måste du mäta socker flera gånger varje dag. Också måste sticka insulin under en förkylning och andra infektionssjukdomar.

Fysisk aktivitet

Varje person behöver regelbunden fysisk aktivitet. Barn med diabetes - allt mer. Övning behandlar typ 2-diabetes, men eliminerar inte orsaken till typ 1-sjukdom. Försök inte att stoppa autoimmuna attacker på beta-celler i bukspottkörteln med hjälp av fysisk aktivitet. Men fysisk utbildning förbättrar livskvaliteten. Danslektioner och någon form av sport kommer att gynna. Försök att engagera med honom.

Hos människor med svår typ 1-diabetes påverkar den fysiska aktiviteten blodsockret på ett komplicerat sätt. Vanligtvis sänker den det, och effekten kan kännas 12-36 timmar efter träningens slut. Men ibland ökar träningen socker. Det är svårt att anpassa sig till detta. När du gör sport måste du mäta socker med en glukoseter oftare än vanligt. Likväl ger fysisk utbildning många gånger fler fördelar än problem. Speciellt om det är möjligt att kontrollera diabetes hos ett barn väl med hjälp av en lågt kolhydrat diet utan insulininslag alls eller med minimala doser.

Färdigheter som föräldrar behöver lära sig

Föräldrar till ett diabetikerbarn är ansvariga för det. Att ta hand om honom kräver mycket tid och ansträngning. Att lära någon från utomstående att ersätta dig är osannolikt att lyckas. Därför kan en av föräldrarna behöva vara med barnet hela tiden.

Förteckningen över färdigheter som föräldrarna behöver behärska:

• Bestäm symptomen och vidta brådskande åtgärder för akuta komplikationer: hypoglykemi, kraftigt förhöjt socker, ketoacidos;
• Mät blodsockret med en glukoleter
• Beräkna lämplig dos av insulin, beroende på sockrets prestanda;
• Gör insulin skott smärtfritt;
• Foder en lämplig måltid, uppmuntra den att följa en diet;
• Behålla fysisk aktivitet, gemensamt engagera sig i motion;
• Bygg relationer med skollärare och administrationen;
• Behandla kompetent på sjukhuset under sjukhusvistelse för diabetes eller andra sjukdomar.

Akuta komplikationer av typ 1-diabetes hos barn är ökat socker (hyperglykemi, ketoacidos), minskat socker (hypoglykemi) och uttorkning. Varje barn har symptom på akuta komplikationer på olika sätt. Vissa barn blir slöseri, andra - upphetsad, lustfull och aggressiv. Vad är typiska symtom på ett barn - föräldrarna borde veta, liksom alla de med vilka han kommunicerar under dagen, särskilt skolpersonal.

Perioden för "smekmånad" (remission)

När en patient med typ 1-diabetes börjar få insulininjektioner, förbättrar hans hälsa vanligen betydligt efter några dagar eller veckor. Detta kallas smekmånadperioden. Vid denna tidpunkt kan nivån av glukos i blodet normalisera så att behovet av insulin helt försvinner. Blodsockret hålls stabilt normalt utan insulininjektioner. Läkare varnar alltid barn och deras föräldrar att smekmånadperioden inte är för lång. Smekmånad betyder inte att diabetes är botad. Sjukdomen återkallades endast tillfälligt.

Om barnet efter diagnos går snabbt på en lågt kolhydratdiet, kommer smekmånadfasen att ta lång tid. Det kan ta flera år. Teoretiskt kan smekmånaden förlängas för livet.

Diabetiskt barn i skolan

Som regel går det i rysktalande länder att barn med diabetes går till en vanlig skola. Detta kan vara ett problem för sig själva, liksom för dem som finns runt dem. Föräldrar bör vara medvetna om att

• lärare är nästan analfabeter med diabetes;
• dina speciella problem, för att uttrycka det mildt, intresserar dem inte för mycket;
• Å andra sidan, om något händer för barnet, är skolans personal ansvarig, även brottslig.

Om du väljer en vanlig skola och även tillämpar "morot och stick" -inriktningen till sina anställda, kommer föräldrarna troligen att kunna se till att allt är normalt med ett diabetikerbarn i skolan. Men detta måste försöka, och då hela tiden för att kontrollera situationen, låt den inte glida.

Föräldrarna måste diskutera situationen i förväg med klassläraren, skolans huvudperson, och även med alla lärare som lär dem till barnet. Idrottssektorns idrottslärare och tränare förtjänar särskild uppmärksamhet om du går med i sådana klasser.

Näring och insulin skott

En viktig fråga är maten i skolmatsalen, liksom insulininslag före måltiderna. Medarbetare i matsalen borde vara medveten om vilken mat du kan ge till ditt barn, och vad du inte kan. Det viktigaste är att han själv borde känna sig väl och känna "på sin egen hud", hur mycket olagliga livsmedel orsakar honom skada.

Var ska barnet göra en insulininjektion innan de äter? Rätt i klassrummet? På sjuksköterskans kontor? På någon annan plats? Vad händer om sjuksköterskans kontor är stängt? Vem ska spåra vilken dos insulin som ett barn har samlat i en spruta eller penna? Det är frågor som föräldrar och skolmyndigheter behöver lösa i förväg.

Arbeta med ditt barn på en akutplan för skolan, liksom på väg till och från skolan. Vad händer om väskan med mat stängdes i klassrummet? Vad ska man göra om klasskamrater mobbar? Fast i hissen? Förlorade din lägesnyckel?

Det är viktigt att barnet finner en klass av intresse. Försök att utveckla hans förmågor. Det är oönskade att förbjuda barnet att spela sport, åka på utflykter, muggar etc. I varje av dessa situationer borde han ha en plan om hur man förhindrar hypoglykemi eller snabbt stoppar hennes symtom.

Nödsituationer i skolan

Lita inte för mycket på lärarna och skolsköterskan. Ett barn i skolåldern måste utbildas för att ta hand om sig själv. Du bör överväga olika situationer med honom i förväg och utveckla en handlingsplan. Samtidigt är huvuduppgiften att stoppa hypoglykemi i tid, om det inträffar för att förhindra förlust av medvetande.

Barn med diabetes ska alltid ha några bitar socker eller andra sötsaker som snabbt absorberas. Söta drycker är också lämpliga. När barnet går i skolan borde sötsaker ligga i jackan, kappan, skoluniformen och en extra port i portföljen.

Att mobba barn över svaga och försvarslösa kamrater är ett problem. Barn med diabetes har risk att drabbas av allvarlig hypoglykemi som ett resultat av stress, slagsmål, och även om klasskamrater gömmer sin portfölj, som innehåller säkerhetskopior. Det är viktigt för föräldrarna att se till att deras barns idrottslärare är adekvat.

Barnet måste förstå klart att vid de första symptomen på hypoglykemi behöver han och äta eller dricka något sött. Detta måste ske omedelbart, rätt under lektionen. Han måste vara säker på att läraren inte kommer att straffa honom för detta, och hans klasskamrater kommer inte att skratta.

Barn med högt blodsocker har ofta trängsel att urinera, och därför ber de ofta att gå på toaletten i klassrummet. Föräldrar bör se till att lärare accepterar denna situation normalt och lugnt låt barnet gå. Och om det finns förlöjligighet från klasskamrater, kommer de att stoppas.

Det här är det rätta ögonblicket för att påminna dig en gång: En lågt kolhydratdiet hjälper till att upprätthålla normalt blodsocker i diabetes, samt minska amplitude av dess fluktuationer. Ju mindre karbohydrater ett barn med diabetes kommer att ha, desto mindre problem kommer han att ha. Inklusive, det är inte nödvändigt att ofta gå på toaletten i klassrummet. Det kan vara möjligt att göra utan insulininjektioner alls, utom vid kalla sjukdomar.

Komplikationer av diabetes hos barn

Diabetes är en sjukdom som är farlig för dess komplikationer. Problem med utbytet av glukos stör störningen av nästan alla system i kroppen. Först och främst är hjärtat och blodkärlen som matar det skadade, liksom nervsystemet, ögonen och njurarna. Om diabetes är dåligt kontrollerad, hämmas barnets tillväxt och utveckling, min IQ minskar.

Komplikationer av typ 1-sjukdom utvecklas om blodsockret ökas stabilt eller hoppar fram och tillbaka. Här är en kort lista över dem:

• Kardiovaskulära sjukdomar. Risken för stenokardi (bröstsmärta) ökar många gånger även hos barn. Redan i ung ålder kan ateroskleros, hjärtinfarkt, stroke, högt blodtryck inträffa.
• Neuropati - Skador på nervsystemet. Förhöjt blodsocker stör nerverna, särskilt i benen. Detta kan orsaka stickningar, smärta eller vice versa, förlust av känsla i fötterna.
• Nephropathy - njurskada. I njurarna finns glomeruli som filtrerar avfall från blodet. Diabetes skadar dessa filterelement. Över tiden kan njursvikt utvecklas, dialys eller njurtransplantation krävs. I barndomen och tonåren sker det inte, men redan vid 20-30 år - det är möjligt.
• Retinopati - komplikationer av syn. Skador på blodkärlen som matar ögonen kan uppstå. Detta orsakar blödningar i ögonen, ökad risk för grå starr och glaukom. I allvarliga fall går diabetiker blind.
• Fotproblem. Det finns störningar i nervkänsligheten i fötterna, liksom försämring av blodcirkulationen i benen. På grund av detta läker ingen skada på benen bra. Om de är smittade kan det orsaka gangren, och du måste få en amputation. I barndomen och tonåren sker det vanligtvis inte, men domningar i fötterna - det händer.
• Dåligt hudsjukdom. Hos patienter med huden är sårbar för bakterier och svampar. Det kan klia och avlägsna.
• Osteoporos. Mineraler tvättas ut ur benen. Bräckliga ben kan orsaka problem även i barndomen och ungdomar. Osteoporos i mogna år är mycket sannolikt.

1. Om du noggrant kontrollerar diabetes utvecklas inte komplikationerna.
2. Att hålla blodsockret stabilt och normalt är lätt om du följer en lågt kolhydrat diet.

Vaskulära (sena) komplikationer av diabetes hos barn är sällsynta. Eftersom de helt enkelt inte har tid att utvecklas på kort sikt av sjukdomen. Ett barn med typ 1 eller typ 2-diabetes behöver dock screenas årligen - kontrollera hur hans njurar fungerar och om det finns komplikationer i hans syn.

Om komplikationer utvecklas, ordinerar läkare mediciner och utför även olika procedurer. I viss utsträckning bidrar allt detta till att sänka försämringen av hälsan. Men det bästa sättet att behandla och förebygga komplikationer är att uppnå och behålla normalt blodsocker.

Mät socker med glukoleter oftare - och se till att en lågt kolhydrat diet hjälper och en balanserad man inte.

Inga andra metoder kan ge en fjärdedel av effekten, vilket har minskningen av glukos till normala värden. Om en patient lyckas hålla sitt blodsocker nära normalt, försvinner de flesta diabeteskomplikationer. Även allvarliga skador på njurarna och blodkärlen i ögonen passerar.

Om föräldrarna och barnet själv är intresserade av att förebygga komplikationer, kommer de att försöka uppnå god kompensation för sjukdomen. Det bästa sättet att göra detta är att äta diabetiska mindre kolhydrater. Det borde konsumera mat rik på protein, naturliga hälsosamma fetter och fibrer.

• Diabetisk neuropati
• Diabetisk njurskada - nefropati
• Diabetisk retinopati - synkomplikationer
• Fotvård regler, diabetisk fot

Årligt besök hos en ögonläkare

Omedelbart efter att diagnosen har upprättats bör barnet tas för undersökning av en optiker. I framtiden, med en diabetesperiod från 2 till 5 år, är det nödvändigt att kontrolleras av en ögonläkare årligen, från och med 11 år. Med en sjukdomsvaraktighet på 5 år eller mer - en årlig undersökning av en ögonläkare, från 9 år. Det är önskvärt att göra det inte i kliniken, men i en specialiserad medicinsk institution för diabetiker.

Vad är ögonläkaren uppmärksam när man undersöker barn med diabetes:

• undersöker ögonlocken och ögonloben
• viziometriya;
• Nivån på intraokulärt tryck bestäms en gång om året hos patienter med diabetes mellitus 10 år eller mer;
• utför biomikroskopi av det främre ögat.

• lins och glasögon biomikroskopi - med en slitlampa;
• omvänd och direkt oftalmopopi utförs - konsekvent från centrum till yttersta periferin, i alla meridianer;
• noggrant undersöka det optiska nervhuvudet och makulärområdet;
• kolla in glaskroppen och näthinnan på en slitlampa med Goldmans trespegel-lins;
• ta en bild av fundus med en standard fundus kamera eller en icke-mydriatic kamera; Spela in data och spara det elektroniskt.

De känsligaste metoderna för att diagnostisera retinopati (diabetisk ögonsjukdom) är stereoskopisk fundusfotografi och fluoresceinangiografi. Enligt resultaten av undersökningen kan läkaren ordinera en panretinal laserfotokoaguleringsprocedur. Hos många patienter sänker denna procedur siktförlusten med 50%.

Komplikationer av diabetes på njurarna

För att kunna diagnostisera effekterna på njurarna i tid måste patienten regelbundet genomgå blodprov för kreatinin och urin för protein. Om protein förekommer i urinen betyder det att njurfiltreringsfunktionen har försämrats. Första albuminet förekommer i urinen, och sedan molekyler av andra proteiner, större i storlek. Om det inte finns något protein i urinen, bra.

2-3 dagar innan du tar urinprov för albuminuri kan du inte spela sport. Andra restriktioner kontrolleras med din läkare och i laboratoriet där du ska analysera.

Kreatinin är en av de typer av avfall som njurarna tar bort från blodet. Om njurarna fungerar dåligt stiger nivån av kreatinin i blodet. Det som är viktigt är inte kreatininindikatorn i sig, men den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna. För att beräkna det måste du veta resultaten av ett blodprov för kreatinin och ta hänsyn till patientens kön och ålder. För beräkning med speciella kalkylatorer tillgängliga på Internet.

Långtids kontroll

Diabetes hos ett barn är en allvarlig kronisk sjukdom. Åtgärder för att kontrollera utbyte av glukos måste vara disciplinerad för att utföra varje dag utan avbrott. Stämma in på det faktum att det blir så hela ditt liv. Genombrott behandlingar för typ 1 diabetes kommer att komma förr eller senare, men ingen vet när detta kommer att hända. Dagliga åtgärder för att kontrollera diabetes - de är värda att spendera tid, ansträngning och pengar. Eftersom de minskar risken för akuta och kroniska komplikationer till nästan noll. Barnet växer normalt och utvecklas som sina friska kamrater.

• Uppmuntra honom att kontrollera sin diabetes själv och inte lita på sina föräldrar.
• Diskutera med ditt barn vikten av disciplinerad daglig överensstämmelse.
• Patienten måste lära sig att mäta sitt blodsocker, beräkna insulindoser och göra skott.
• Hjälp att hålla på en diet, för att övervinna frestelserna att äta förbjudna livsmedel.
• Träna tillsammans, sätt ett bra exempel.

Om barnet får insulinskott, är det önskvärt att han bär ett identifieringsarmband. I en kritisk situation kommer det att underlätta läkares arbete och öka chanserna att allt kommer att sluta bra. För mer, läs artikeln "Diabetic First Aid Kit. Vad du behöver ha hemma och med dig. "

Psykologiska problem, hur man löser dem

Diabetes påverkar signifikant emotionellt tillstånd, direkt och indirekt. Lågt blodsocker orsakar irritabilitet, nervositet, aggressivitet. Föräldrar och andra människor runt en diabetiker behöver veta vad man ska göra i det här fallet. Läs artikeln "Hypoglykemi - Symptom, förebyggande och behandling." Kom ihåg att patienten inte har skadlig avsikt. Hjälp honom att stoppa en hypoglykemiattack - och han kommer återigen att gå in i sitt vanliga tillstånd.

Barn lider när sjukdomen skiljer dem bland sina kamrater. Det är önskvärt att ett barn i skolan uppmätt sitt socker och injicerade insulin bort från klasskamraternas ögon. Eftersom han inte kommer att äta som andra, kommer det i vilket fall som helst att locka uppmärksamhet. Men det här är omöjligt att undvika. Om du äter vanlig mat utvecklas komplikationerna oundvikligen. Testresultaten börjar försämras så tidigt som ungdomar, och symtomen kommer att märkas vid en tid då friska människor börjar en familj. En lågt kolhydrat diet bör följas med samma iver med vilken muslimer och ortodoxa judar vägrar fläsk.

Det är farligast om barnet uppror mot sina föräldrar, strider mot regimen, strider inte mot insulin, mäter inte socker etc. Det kan leda till oåterkalleliga konsekvenser och förstöra resultaten av många års behandling som har utförts sedan barndomen.

Föräldrar kan inte försäkra sig mot de ungdomar som anges ovan. Officiella källor ger råd till föräldrar att prata med en psykoterapeut om de märker att deras tonårsbarn har problem - skolprestandan har minskat, han sover inte bra, går ner i vikt, ser deprimerad, men i praktiken kan en utomstående knappt hjälpa. Om ditt barn har diabetes, försök att få fler barn. Var uppmärksam på dem också, och inte bara en sjuk familjemedlem.

rön

Inse att situationen där du befinner dig är en seriös. Det finns inget magiskt piller som kan bota typ 1-diabetes. Förstöring av glukosmetabolism kan påverka barnets psykiska förmåga och hälsa, göra honom handikappad. En lågt kolhydratdiet och lågdosinsulinskott möjliggör dock god sjukdomskontroll.