Ökat socker under graviditeten: orsaker, symptom, diagnos, behandling

• Diagnostik

Ökad socker i graviditeten i medicin kallas graviditetsdiabetes. Dess huvudsakliga skillnad från den permanenta formen är att den endast uppstår under gestationsperioden och passerar på egen hand efter leveransen. Högt blodsocker är farligt för både kvinnan och fostret. Baby kan kraftigt öka, vilket kommer att leda till svårt förlossning.

Hypoxi (brist på syre) kan också uppstå. Men med lämplig behandling på rätt sätt är detta tillstånd mottagligt för korrigering.

Risken att utveckla patologi kan minskas även i barnets planeringsstadium genom att man kontrollerar vikt, utövar regelbundet och följer en hälsosam kost.

Varför ökar glukosen?

Normalt styrs denna indikator av det hormon insulin som produceras av bukspottkörteln. Under dess åtgärd passerar glukos från mat in i kroppens celler, dess blodnivå minskar.

Graviditetshormoner har motsatt effekt av insulin - de ökar denna indikator i blodet. Detta ökar belastningen på bukspottkörteln och det kan inte klara av sitt arbete. Som ett resultat börjar nivån av glukos att stiga över normen.

Höjning kan orsaka oönskade konsekvenser för både mamman och fostret. Glukos tränger genom placentan in i barnets blod och ökar belastningen på hans, för den nuvarande, inte helt formade bukspottkörteln. Hon börjar i sin tur att arbeta mer aktivt, producera insulin, påskynda absorptionen av glukos och omvandla den till fett. Detta leder till överdriven tillväxt av barnet.

Dessutom kräver accelerationen av ämnesomsättningen en ökning av mängden syre, men dess intag är begränsat. Denna process leder till brist på syre och följaktligen fetalt hypoxi.

Riskfaktorer

Vad ökar chanserna att utveckla sjukdomen?

• Hög grad av fetma
• Gestationsdiabetes i en tidigare graviditet;
• Socker i urinen;
• Polycystiskt äggstockssyndrom;
• Diabetes mellitus i nära släktingar.

Om en kvinnas ålder inte överstiger 25 år, har hon ingen historia om graviditetskomplikationer och inte har ovanstående faktorer minimeras risken för att utveckla detta tillstånd.

Symtom på högt blodsocker under graviditeten

Det svaga steget i sjukdomen manifesterar sig inte alls, så den förväntade mamman kanske inte är medveten om förekomsten av detta tillstånd. Det är av den anledningen att det är så viktigt att klara testen i tid.

Vid de minsta avvikelserna i studiens resultat kommer den övervakande gynekologen att föreskriva en ytterligare analys som heter "Glukos Tolerans Test". Kärnan i studien är att mäta socker efter att ha druckit ett glas vatten med glukos och inte på tom mage.

Den normala hastigheten är 3,3-5,5 mmol / l. Överträdelse av tolerans - från 5,5 till 7,1. Diabetes är mer än 7,1 i en tom mage och över 11,1 efter glukos.

Eftersom blodsockernivån förändras under dagen kan resultaten vara felaktiga.

För en mer noggrann diagnos utförs ett test för glycerat hemoglobin. Denna studie visar glukosnivån under de senaste 7-10 dagarna.

Om han minst en gång steg över den etablerade normen bestämmer testet det. Det är därför som denna studie används för att kontrollera behandlingen av diabetes.

Den måttliga till svåra sjukdomen har följande symtom:

• Konstant törst;
• Bouts av allvarlig hunger;
• Hyppig urinering att urinera, stora mängder urin;
• Visuell försämring.

Eftersom törst och ökad aptit hos gravida kvinnor är normala, kan de inte bekräfta diagnosen. Därför kommer regelbundna undersökningar och kontroller med en läkare att bidra till att förebygga eller upptäcka sjukdomen.

Diet med högt socker och andra behandlingar för gravida kvinnor

Den främsta uppgiften för läkare och kvinnor är att bibehålla indikatorer inom det normala intervallet under hela perioden, både före och efter måltiden. Det rekommenderas att hålla sig till en bråkdiet, att äta minst 6 gånger om dagen. Med den här metoden kan du jämnt fördela intag av näringsämnen under hela dagen för att undvika plötsliga surgörningar av socker.

Diet på en förhöjd nivå av socker baseras på uteslutningen från menyn med enkla kolhydrater (konfekt, sylt, socker, etc.). Mängden komplexa kolhydrater reduceras med 50%. Du måste konsultera en dietist för att komma överens om en viss meny och kalorieräkning.

Frågan om fysisk aktivitet

Utomhusaktiviteter berikar kroppen med syre, vilket är så nödvändigt för fostret. Regelbundna promenader kommer att förbättra sin ämnesomsättning. Dessutom bidrar fysisk aktivitet till utgifterna för överskott av socker, så dess nivå faller.

Också träning kommer att bidra till att bli av med överflödiga kalorier, sluta viktökning och till och med minska sådana. Sådana aktiviteter kommer att göra det möjligt för insulin att göra sitt jobb bättre, eftersom fett gör det svårare.

I de flesta fall eliminerar motion och diet symptomen på graviditetsdiabetes. Du behöver inte uttömma dig med vanliga träningspass eller gå till gymmet.

Det går vanligtvis att gå i snabb takt. Du behöver bara göra 2-3 gånger i veckan i flera timmar. Sådana aktiviteter kommer att bidra till kaloriförbrukningen och minska glukosen till normens gräns, men du måste följa en diet, särskilt för dem som inte tar insulin.

Vem behöver insulin under graviditeten?

Detta ämne är säkert för kvinnor och barn. Det är inte beroendeframkallande och avbrutits helt efter födseln utan några negativa konsekvenser. Applicera det i det fall då kosten och aktiviteten inte ger resultat. Ibland kräver situationen omedelbar insulinadministration.

Insulinbehandling ska utföras strikt på läkares recept. Du måste följa hans instruktioner, till exempel kan du inte hoppa över mottagningen eller byta tid. Också viktigt att i tidig analys.

Kvinnor som tar insulin bör mäta sockernivån flera gånger om dagen med glukoleter. Indikationer registreras i en anteckningsbok och visas sedan till doktorn vid nästa mottagning.

Konsekvenser av högt socker för fostret och kvinnorna under graviditeten

Ett barn kan ha ett komplex av skador, vilket i medicin kallas diabetisk fetopati. Först och främst innehåller det en ökning av kroppsvikt. Ultraljud visar förskottet i utveckling efter 20 veckor.

Vanligtvis har barn med mödrar med en sådan diagnos mer än 4 kg vid födseln. En stor kroppsmassa ökar risken för födelseskador, till exempel förskjutning av livmoderhalsen.

Ökat socker kan leda till olika sjukdomar, missbildningar. Ojämnheter i skelettet, patologin i hjärtat, hjärnan och det urogenitala systemet diagnostiseras ofta. Hög risk för fosterdöd, död efter födseln och den första veckan i livet.

Dödsorsaken efter födseln är vanligtvis lungunderutvecklingen. I samband med förlossning kan barnet drabbas av funktionsnedsättning i binjurarna och leveren.

Genomföra förlossning

För det mesta föder kvinnor naturligt. Förekomsten av graviditetsdiabetes är inte en indikation på kejsarsnitt. Behovet av detta uppstår om barnet är för stort för födelsekanalen. Därför är kvinnor ofta förskrivna ultraljud.

När födseln börjar, övervakar läkare glukosnivåerna i kroppen. Om de är mycket högre än normalt. Läkaren föreskriver intravenöst insulin.

Samtidigt kan glukos förskrivas i en droppare. Det är också nödvändigt att övervaka fetalt hjärtslag med CTG. I en nödsituation föreskrivs en kejsarsnitt.

Några dagar efter barnets födelse återgår indikatorerna till normala. Men kvinnan måste vara beredd på att avvikelsen kan uppstå under nästa graviditet. Dessutom ökar risken för att utveckla permanent diabetes ytterligare.

Vad som är farligt är ökat socker under graviditeten

När en baby bär en kvinna ligger i väntan på många faror, problem, force majeure. Ibland finns det också hopp i blodsockernivån. Vad behöver du veta om den här graviden? Hur påverkar höjt blodsocker fostret? Hur är det reducerat? Besvara dessa frågor.

Påverkan av högt blodsocker vid graviditet

Detta fenomen uppträder när barnet bärs, eftersom det finns en dålig känslighet för vävnader mot insulin. Men diabetes kan föregå graviditeten. Det är som möjligt, en hög sockernivå utgör en fara för den förväntade mamman och hennes barn, eftersom en för hög koncentration av glukos ökar risken för missfall, gestos, pyelonefrit, komplikationer vid förlossning (det kan behövas att utföra dem via kejsarsnitt). Alla dessa risker beror på adekvat diabetesbehandling.

För gravida kvinnor har sina egna normer för kolhydratmetabolism. Därför bör indikatorn om blodsocker på en tom mage inte överstiga 5,1 mm / l. Om den är över 7,0 mM / L, görs en diagnos av uppenbar diabetes. Det betyder att kvinnan efter sjukdomens utseende kommer att få sjukdomen, och behandlingen måste fortsättas.

När det framtida moderns blodsockerindex på tom mage ligger i intervallet 5,1 mm / l till 7,0 mm / l diagnostiseras diagnosen "gestations diabetes mellitus". I denna situation kan vi hoppas på normalisering av kolhydratmetabolism efter förlossning.

Om du förlita dig på medicinsk statistik, då med diabetes mellitus, uppträder spontana aborter under varje tredje graviditet. Och anledningen till detta är moderkroppens för tidiga åldrande. När allt kommer omkring är dess kärl skadade på grund av ett överskott av glukos i blodet. Som ett resultat av detta negativa fenomen slutar fostrets fullständiga tillförsel med syre och näringsämnen.

Hur farligt är förhöjt socker under graviditeten?

Blodsocker under graviditeten tenderar att öka på grund av dålig insulinkänslighet vid denna tidpunkt. Hållbart överskott av normalt blodsocker är ett laboratorie tecken på diabetes. Diabetes kan föregå graviditet eller förekomma för första gången på bakgrunden. Under alla omständigheter utgör en hög nivå av socker en fara för både den förväntade mamman och barnet. Med för hög koncentration av glukos i blodet ökar risken för missfall, akut pyelonefrit, preeklampsi, komplikationer vid förlossning och behovet av akut kejsarsnitt väsentligt. Riskerna för både mor och foster beror på hur bra diabetesbehandling utförs under graviditeten. Perfekt blodsockerkontroll minimerar komplikationer.

Högt socker under graviditeten

Hur mycket socker anses för högt under graviditeten?

För gravida kvinnor finns det särskilda standarder för kolhydratmetabolism. På morgonen på tom mage bör värdet av glukos i blodet inte överstiga 5,1 mm / l. Om sockret är högre än 7,0 mM / L, fastställs en diagnos av uppenbar diabetes. Det innebär att kvinnan efter födseln fortfarande har sjukdomen och hon måste fortsätta behandlingen. Om fastande glukos är mer än 5,1 mM / L men mindre än 7,0 mM / L, då är detta gestationsdiabetes. I denna situation har läkare anledning att förvänta sig normalisering av kolhydratmetabolism efter leverans.

Funktioner av graviditeten i diabetes

Spontan abort (missfall) förekommer i en tredjedel av alla graviditeter med förhöjda blodsockernivåer. Anledningen till detta resultat är främst underlägsenhet och för tidig åldrande av placentan. Dess kärl är skadade på grund av ett överskott av blodsocker. Placentan slutar att leverera den växande frukten med syre och näringsämnen.

Även gravida kvinnor med höga blodsockernivåer kommer sannolikt att utveckla polyhydramnios. Denna komplikation är förknippad med reaktionen av fostervattenmembranen till överskott av glukos i kroppen. Om kolhydratmetaboliken störs, utvecklas polyhydramnios i 60% av graviditetsfallen. Det är särskilt ogynnsamt på grund av de möjliga konsekvenserna - torsion av navelsträngen, fosterhypoxi, felaktig position hos barnet i livmodern före födseln. Leveranser i sådana situationer kräver ofta en akut kejsarsnitt.

Vad hotar den förväntade mamman

Om en kvinna har diabetes mellitus gömd eller tydligt före graviditeten, är det vid tidpunkten för uppfattningen komplikationer möjliga (skador på njurarna, fundusfartygen, hjärtat). Dessa tillstånd kan utvecklas kraftigt under graviditeten. Skador på fundusfartygen kan därför prova retinalavlossning och partiell förlust av syn och skada på hjärtat - utvecklingen av hjärtsvikt.

Under graviditeten utvecklas infektionssjukdomar i urinvägarna ofta på grund av högt blodsocker. Speciellt farlig pyelonefrit - en inflammatorisk skada av njurbäckenet.

Överförd graviditetsdiabetes ökar risken för att en kvinna utvecklar typ 2-diabetes i framtiden.

Vad hotar barnet

Med en ökad nivå av socker i moderns blod utvecklar fostret ett komplex av lesioner som kallas diabetisk fetopati. Detta tillstånd innefattar främst fostrets stora storlek. Barnet är i vikt efter ultraljud efter den 20: e graviditetsveckan. Vid födelsetiden är dess vikt vanligen mer än 4 kg. En sådan kroppsvikt är farlig när det gäller att erhålla födelsetrauma, till exempel subluxation av livmoderhalsen.

Även med diabetes i mamman är missbildningar i barnet möjliga. De vanligaste obalanserna i skelettet, medfödda hjärtefekter, urogenitala system och hjärnan. Ungefär hälften av barnen dör före födseln. Ett annat kvartal - under förlossningen och den första veckan i livet. Dödsorsaken efter födseln är oftast lungunderutveckling. Även vid födseln kan fostret utveckla allvarlig hypoglykemi på grund av fel i binjurarna och leveren.

Hur farligt högt socker under graviditeten: konsekvenserna för barnet och mamman

Från den första dagen av uppfattningen och under perinatalperioden fungerar kvinnans kropp ganska annorlunda.

Vid denna tidpunkt kan metaboliska processer misslyckas, och cellerna förlorar insulinkänslighet. Som ett resultat absorberas glukos inte fullt och dess koncentration i kroppen ökar väsentligt.

Detta hotar att utveckla väldigt allvarliga komplikationer. Så vad är farligt om högt socker under graviditeten.

Norm av blodsocker hos gravida kvinnor

Indikatorer för kolhydratmetabolism hos gravida kvinnor har sina egna normer.

Första gången en kvinna tar ett blodprov i de tidiga stadierna, och indikatorn (i tom mage) ska ligga inom gränserna 4.1-5.5 mmol / l.

Att öka värdena till 7,0 mmol / l och mer innebär att den förväntade mammen utvecklade hotande diabetes (manifest), det vill säga i perinatalperioden. Detta innebär att sjukdomen efter leverans kommer att förbli och den återstår att behandlas.

När blodsockervärdena (även på tom mage) motsvarar 5,1-7,0 mmol / l, har kvinnan graviditetsdiabetes. Denna sjukdom är endast närvarande hos gravida kvinnor, och efter förlossningen försvinner symtomen vanligtvis.

Om socker är högt, vad betyder det?

Insulin som produceras av PJV hjälper glukos (som en del av maten) att absorberas av cellerna och dess innehåll i blodet minskar.

Gravida kvinnor har egna speciella hormoner. Deras effekt är direkt motsatt insulin - de ökar glukosvärdena. När PZHZH upphör att fullfölja sitt arbete uppstår en alltför stor koncentration av glukos.

Det tränger in i moderkroppen i fetalt blod och laddar det (inte helt formad) bukspottkörteln. Hon börjar skapa insulin hårt, absorberar snabbt glukos och omvandlar det till fett. Som ett resultat blir barnet aktivt i vikt.

Relaterade symptom

Om kolhydratbalansen i en gravida kvinnas blod överstiger de tillåtna värdena, upplever hon inga negativa manifestationer. Ofta detekteras patologi endast under nästa besök hos läkaren.

Men om glukos uppvisar höga värden under ganska lång tid kommer den förväntade mamman att märka följande symtom:

• törst plågor ständigt. Oavsett hur mycket en kvinna dricker vätska, du vill ha mer och mer;
• uppmaning att urinera ofta
• synfall
• vill ofta äta något söt;
• känner sig sjuk.

Om du identifierar minst två av dessa symtom, ska du informera läkaren om dem.

Orsaker och effekter av högt blodsocker under graviditeten

Villkor där en hög glukosnivå registreras under graviditeten är ganska vanliga. I vissa fall förekommer de i en framtida mamma för första gången i sina liv under barnets bär.

Denna situation kräver det obligatoriska ingripandet av läkare.

Skäl för att höja

En mängd kausalfaktorer kan leda till en ökning av glukos i den kvinnliga kroppen under graviditeten. Ofta händer det att de agerar samtidigt och förstärker varandra. Läkare kallar en bestående ökning av blodglukos hyperglykemi.

Enligt statistik utvecklas graviditetsdiabetes hos 5% av de gravida kvinnorna när de bär barn. Denna patologi åtföljs av konstant förhöjda blodsockernivåer. Denna sjukdom kan vara farlig för både mamma och hennes bebis.

Under en lång tid försökte forskare fastställa varför det var under graviditeten att risken för att utveckla diabetes mellitus ökade signifikant. Huvudskälet var förknippat med en förändrad hormonell bakgrund.

Progesteronmetaboliter, liksom andra graviditetshormoner, har en uttalad effekt på metaboliska processer, inklusive glukosmetabolism i kroppen.

Förändringen i koncentrationen av vissa hormoner i en gravid kvinnas blod leder till att hon har fenomenet insulinresistens. Detta tillstånd bidrar till en ökning av blodglukosnivåerna.

Socker med denna patologi ökar nästan ständigt. Graden av svårighetsgrad beror till stor del på hur mycket hormonerna förändras och huruvida kvinnan har några samtidiga sjukdomar i de inre organen.

Ofta händer det att blodsockernivån i framtida mamma börjar stiga under andra hälften av graviditeten. Denna funktion är i stor utsträckning relaterad till njurarnas förändrade arbete. Den växande livmodern sätter press på dessa urinorgan, vilket leder till att trängsel uppstår i dem.

Minskning av glukosutsöndring genom njurarna bidrar till ackumulering i blodet, vilket också ökar manifestationerna av hyperglykemi. I detta fall bestäms också en ökad koncentration av socker i urinen när den lämnas in för provning till laboratoriet.

Glukos uppträder när plasmakoncentrationen är över 9 mmol / l. Denna situation är extremt ogynnsam och kräver akut medicinsk korrigering.

Bukspottkörtelcancer är en annan vanlig orsak som leder till utvecklingen av graviditetsdiabetes.

Sådana sjukdomar uppstår som regel före graviditetens början.

Kronisk pankreatit, som uppträder med frekventa exacerbationer, kan bidra till utvecklingen av uthållig hyperglykemi under bärandet av en bebis. Utan receptbehandling i detta fall räcker inte.

Forskare har funnit att ärftlighet spelar en stor roll i utvecklingen av uthållig hyperglykemi. Hos kvinnor med familjehistoria av diabetes ökar risken att utveckla ett gestationsalternativ med 50%.

Alla framtida mammor med riskfaktorer måste nödvändigtvis observeras av en terapeut. Kvinnor som lider av diabetes eller frekventa episoder av hyperglykemi, finns på apoteket vid endokrinologen, inklusive under graviditeten.

Många samtidiga sjukdomar i inre organ kan också orsaka utveckling av resistent mamma i framtida mamma. Vanligtvis leder detta till persistenta patologier i levern, gallblåsan, metaboliska störningar i det endokrina systemet, kronisk njursjukdom. Skador på orgorna i mag-tarmkanalen eller tidigare utförda operationer kan också bidra till en ökning av blodglukos.

Forskare har funnit att långvarig förlängd stress har en negativ inverkan på det endokrina systemet. Detta uppenbaras av en bestående ökning av blodsockret.

Många gravida kvinnor noterar att hyperglykemi hos dem först uppträdde efter någon typ av svår stress i livet. Under graviditeten är även lågintensiva effekter tillräckliga för att öka blodsockret.

symptom

Komplexet av olika kliniska tecken som uppträder hos en gravid kvinna med tecken på högt blodsockernivå är ganska stort. Det innehåller många olika symptom som kan ge en framtida mamma betydande obehag och ändra hennes vanliga beteende.

Kvinnor med förhöjda blodsockernivåer känner:

• Växande och konstant törst. Detta symptom verkar mycket ljusare om blodsockret överskrider normala värden med mer än 30%. Det leder till att den förväntade mamman börjar dricka mycket mer vatten och olika drycker. Kvinnor som har en stark tendens att utveckla ödem kan klaga på uppkomsten av svullnad i benen och ansiktet.

• Frekvent urinering. Ökad törst leder till frekvent uppmaning att urinera. Mängden urinutmatning ökar betydligt.

Den blir blek och mindre ljus i färg.

• Torrhet och klåda i huden. Höga sockernivåer bidrar till irritation av nervändarna, vilket uppenbaras av sådana symtom. Intensiteten av deras manifestation beror till stor del på nivån av socker i blodet.
• Mycket torr mun. Detta symptom provocerar också utvecklingen av törst. En kvinna känner torr mun nästan hela tiden hela dagen. Även efter att ha tagit vatten börjar slemhinnorna torka om några minuter.

• Ökad aptit. Överträdelse av kolhydratmetabolism leder till det faktum att glukos inte helt kan komma in i de inre organen. Förlängd svält av celler och manifesterade en stark känsla av "outhärdlig" hunger.
• Stor svaghet och ständig sömnighet. Under hela dagen, även om morgonen efter att ha vaknat, vill framtida mamma sova. Ofta medföljer detta symptom en känsla av stor trötthet. Vissa kvinnor kan uppleva huvudvärk och svår yrsel.

Inverkan på barnet

Förhöjt blodsocker påverkar fostret negativt. Uttryckta metaboliska störningar leder till att barnet börjar uppleva en verklig brist på näringsämnen som är nödvändiga för sin aktiva och fulla utveckling. Hjärnan och hjärtat av barnet är mest känsliga för minskningen av glukoskoncentrationen i blodet.

Hyperglykemi kan vara farligt i utvecklingen av för tidigt arbete. Vanligtvis uppstår denna situation hos kvinnor som har en patologisk graviditet och många associerade sjukdomar i inre organ.

Bristen på näringsämnen i de tidiga stadierna av graviditeten hotar utvecklingen av flera abnormiteter och utvecklingsfel hos fostret. Detta tillstånd är särskilt ogynnsamt under graviditetens första trimester när alla vitala organ och system läggs. Med den mest ogynnsamma prognosen för denna patologins gång är även en spontan abort eller missfall möjlig.

diagnostik

För att identifiera "stumma" hyperglykemi rekommenderar läkare att man tar en analys för att bestämma glukosnivån flera gånger under hela graviditeten. Så den förväntade mamman är önskvärt att besöka laboratoriet från 9-12 veckor av graviditeten och närmare födseln. Detta är ett nödvändigt minimum som måste uppfyllas.

Ett blodsockertest görs strikt på en tom mage. Detta bör ske på morgonen.

Innan studien borde inte äta 8-9 timmar.

Om en kvinna redan har en etablerad tidig diabetes mellitus, är ett sådant långt intervall "utan mat" inte nödvändigt. För detta är bara 3-4 timmar tillräckligt. Lång sult kan leda till ett mycket farligt tillstånd - hypoglykemi.

Innan du går igenom analysen kan du bara dricka lite vanligt kokt vatten. Ät inte söta kolsyrade drycker eller sötat te. På morgonen före analysen bör alla sockerinnehållande komponenter strikt uteslutas.

En glad och bra humör är en obligatorisk komponent med vilken den framtida mamma ska komma till kliniken. För att göra detta borde hon definitivt sova på tröskeln till studien. Nervös och oroa sig för testet är inte värt det, eftersom detta kan påverka resultatet av analysen.

Innan du tar denna studie, om möjligt, är det nödvändigt att utesluta stark fysisk ansträngning. De kan leda till ett opålitligt, något underskattat resultat. En dag innan du går till laboratoriet är det bättre att undanta att städa lägenheten eller jogga längs trappan.

Läkare tror att normala blodsockernivån är 3,3-5,5 mmol / l. I detta fall görs en begränsning att dessa värden är tillräckliga för kapillärblod. Hon tas under fingrets punktering.

I venöst blod är dessa värden något annorlunda. De är 4,0-6,1 mmol / l. För närvarande görs allt fler studier av venöst blod. De är mer praktiska och inte mindre informativa. De flesta privata medicinska laboratorier föredrar att använda bara denna metod för forskning.

Om blodsockernivån av någon anledning förändras och avviker från normala värden, föreskriver läkarna ett antal speciella extra laboratorietester. De är nödvändiga för att noggrant kunna diagnostisera, liksom att utesluta eller bekräfta förekomst av diabetes.

Sådana studier innefattar glukostoleransprov och bestämning av glykerat hemoglobin.

För information om hur du klarar av glukos-tarantintestet, se följande video.

Hur man minskar?

Det finns flera sätt att sänka blodsockernivån.

Den första av dem är hushållning av en speciell hypokalhydratdiet. Det eliminerar många livsmedel som utlöser hyperglykemi. En sådan diet bör följas under hela graviditeten, om framtida mamma diagnostiserades med graviditetsdiabetes. Kvinnor som riskerar att utveckla denna patologi bör också använda denna terapeutiska mat.

Enligt många mummies uppfattning hjälpte en sådan hypokalhydratdiet inte bara dem att klara av höga nivåer av socker utan användning av läkemedel, men bidrog också till att bibehålla en normal vikt. Efter barnens födelse noterade de att de inte hade någon signifikant viktökning.

För att normalisera blodsockernivån är alla söta sodavatten, industriellt tillverkade sötsaker och choklad uteslutna, och frukterna är väsentligt begränsade. Syra frukterna sparas i menyn. Dessa frukter inkluderar gröna äpplen och citrusfrukter. Bananer och druvor bör fortfarande uteslutas.

Tonvikten i framtida mammas diet som lider av hyperglykemi bör göra på protein och spannmålsmedel. Rädsla croup ska inte vara. De är rika på "långsamma" kolhydrater som inte leder till hopp i blodsockernivåer. Det är bättre att komplettera sådan mat med färska eller stuvade grönsaker, samlade efter säsongen.

Med ineffekten av kost och den växande nivån på socker har läkare tillgripit användningen av droger som reducerar hyperglykemi. Vid förskrivning av dessa läkemedel utvärderas risken för deras potentiella påverkan på fostret.

Urvalet av läkemedelsbehandling utförs av en endokrinolog. Det är denna specialist som bestämmer multiplicitets-, doserings- och behandlingsregimen.

Alla rättigheter förbehållna, 18+

Det är förbjudet att använda material utan vårt tidigare skriftliga samtycke.

Ökat blodsocker under graviditeten

Ökat blodsocker under graviditeten - vad ska man göra? Många gravida kvinnor frågar sig själva frågan när de får reda på resultaten av deras analyser. Mycket högt socker under graviditeten är graviditetsdiabetes. Till skillnad från konventionell diabetes är diagnosen här inte gjord för livet. Efter graviditet, när en normal glukosnivå upprättas, görs en liknande diagnos.

Ökat blodsocker under graviditeten är ett ganska farligt fenomen både för en kvinna och för hennes ofödda barns hälsa. Frukten kan snabbt och kraftigt öka. I framtiden kommer detta att vara förknippat med leveransproblemet samt hypoxi när barnet inte har tillräckligt med syre. Men moderna metoder för att behandla sådana förhållanden hjälper inte bara till att normalisera socker, men också minska sannolikheten för att utveckla patologier hos barnet och hans mamma.

Studier har visat att ökat blodsocker hos gravida kvinnor kan utlösa diabetes i framtiden. Men om du följer en lämplig näring, leder en hälsosam livsstil, avvisar skadliga produkter, då är graviditetsdiabetes inte så dålig.

Skälen till ökningen av socker

Normaliserar sockernivån i blodet av det ökända hormonet som insulin. Det produceras av bukspottkörteln och insulin behandlar glukos och transporterar det genom cellerna. Det är då att nivån på socker efter en måltid minskas.

Under ett intressant läge produceras speciella hormoner som verkar på exakt motsatt sätt. Därför har blodsockret av gravida kvinnor en överskattad prestation relativt ofta. Förhöjning av bukspottkörteln ökar, och i vissa ögonblick kan den inte helt klara sitt syfte. Förhöjt blodsocker under graviditeten kan störa den normala metabolismen hos både den förväntade mamman och barnet. I sin rena form passerar glukos in i moderkakan och tränger in i blodomloppet, medan den födda utvecklingsfostrets lilla bukspottkörteln inte klarar av överflödig glukos. Mycket mer insulin frigörs, vilket framkallar maximal glukosupptagning. Följaktligen deponeras all denna "rikedom" i fett.

Riskfaktorer för graviditetsdiabetes

Ungefär 3-10% av framtida mammor står inför ett sådant problem som en ökning av blodsockret under graviditeten. Vanligtvis representerar dessa mammor en högriskgrupp med vissa hälsoproblem:

• Grad 3-4 fetma;
• tidigare graviditetstyp av diabetes
• socker i urinen;
• polycystiska äggstockar;
• Förekomsten av diabetes mellitus hos blodrelaterade personer.

Dessutom noterar läkare vissa faktorer som minskar utvecklingen av ett liknande tillstånd under graviditeten. Till exempel,

om en kvinna blev gravid under 25 år, har en stabil vikt, hon har aldrig haft några avvikelser i sockertester och hennes släktingar inte lider av diabetes blir möjligheten att öka en intressant position minimal.

Symptom på diabetes

Om en gravid kvinna har högt blodsocker kan det förbises, sjukdomen uppstår ofta i mild form. Därför är det viktigt att systematiskt utföra analys på socker under graviditeten. Och om en specialist finner att sockret är förhöjt, kommer han att förskriva en ytterligare studie i form av ett test för mottaglighet (tolerans) mot glukos. Men i de flesta fall väntar inte obstetrik-gynekologer som observerar gravida kvinnor några avvikelser och föreskriver en detaljerad analys vid en viss tidpunkt.

Under normala förhållanden kommer blodsockret att vara 3,3-5,5 mmol / l, men även om en sådan indikator kommer att ha socker vid 5,4 under graviditeten, kommer detta att vara en orsak till omprövning. Med nedsatt glukosmottaglighet når indikatorerna ibland 7,1 mmol / l, men man kan tala om patologiska problem när sockernivån är 7,1 och högre.

Ett blodprov för socker under graviditeten utförs på annat sätt. För detta gör du ett test för glycerat hemoglobin. Ett sådant test visar glukos om 7-10 dagar, och om sockernivån för denna period har överskridits, så kommer testet definitivt att visa det.

Symtom på diabetes som bör varna en gravid kvinna kan vara:

• hunger, ständigt närvarande
• frekvent och till och med okontrollerad urinering
• regelbundet plågar törst;
• synproblem.

Men sådana symtom indikerar inte alltid att blodsockerökningen inträffade under graviditeten. Vanligen under en intressant situation följer alla dessa symtom, och de är helt naturliga.

Vad man ska göra

Ökande blodsocker vid graviditet är inte en dödlig diagnos, så du måste strikt följa alla recept från den behandlande läkaren för att säkerställa normala glukosnivåer och inte prova några avvikelser i hälsotillståndet.

Först och främst behöver du inte begränsa dig själv till mat. Men måltiderna ska vara små, och deras frekvens bör vara cirka 5-6 gånger om dagen. För det andra är det nödvändigt att helt eliminera skadliga kolhydrater, vilket ger upphov till en skarp abrupt ökning av sockret. Andelen komplexa kolhydrater bör vara cirka 50% av den totala och resterande 50% ska fördelas jämnt mellan proteiner och fetter.

Socker hos gravida kvinnor innebär också behovet av fysisk aktivitet. För detta behöver du gå oftare och vara i frisk luft. Mer syre kommer in i kroppen, vilket gör fostrets metabolism snabbare. Dessutom minskar aktiviteten blodsockret under graviditeten, och hjälper också att bli av med överflödiga kalorier.

Om träning, aktivitet och en speciell diet som föreskrivs av en dietist inte ger bra skift för de bättre resultaten, kan det vara nödvändigt att ta insulin. Du borde inte vara rädd för detta, eftersom det i rätt dos är ett sådant hormon helt säkert för både den gravida kvinnan och hennes bebis.

Ökningen av blodsockret under graviditeten, vilket kräver ytterligare insulinintag, bör kontrolleras ytterligare hemma. För att göra detta måste du köpa en blodsockermätare, som är en hemlagad snabb metod för att upptäcka förhöjda glukosnivåer. Du borde inte vara rädd för detta, eftersom blodkollektionen utförs med hjälp av säkra engångsbearbetningsmedel. Och resultatet kan hittas om några sekunder.

Om det finns en diet med ökat socker under graviditeten, det finns tillräcklig aktivitet, medan mamma inte stör något, då borde du inte vara rädd för naturlig förlossning. Caesarean avsnitt i detta fall är inte obligatorisk. Under alla omständigheter kommer läkare att vara medvetna om kvinnans tillstånd, av alla hennes patologier, och kommer att kunna genomföra leveransprocessen korrekt. Under denna period och efter att ha fött, kommer sockret att övervakas flera gånger om dagen, såväl som barnets hjärtslag.

Ökat socker under graviditeten

Vissa kvinnor diagnostiseras med förhöjt socker under graviditeten, och detta är ett osäkert tillstånd som utan särskild övervakning och terapi kan framkalla grav konsekvenser. I de flesta gravida kvinnor går detta tillstånd efter att ha fött, när kroppen återställs och alla funktioner förbättras. Men det händer också att nedgången inte uppstår, höga sockerrester, och det är farligt för kvinnans hälsa.

Vad kan vara orsakerna till?

Från den första uppfattningen och under graviditeten börjar kvinnans kropp att fungera ganska annorlunda, och på grund av detta är alla inre organ och system under stor stress. Produktionen av hormoner, som i sin tur förändrar bukspottkörteln, ökar, och den är ansvarig för produktionen av insulin i plasma. Med en ovanlig belastning, även i de tidiga stadierna, kan bukspottkörteln störas, blodsockernivån hos en gravid kvinna stiger över normen. Om sockret har stigit över det tillåtna, har patologiska komplikationer börjat förekomma i kroppen, vilket inte kan ignoreras.

För första gången donerar en kvinna blod i en tidig tid, medan frekvensen inte får överstiga 5,6 mmol / l. I 3: e trimestern ökar indikatorerna och normen är redan upp till 7,7 mmol, och allt detta betyder en sak - nivån av socker i den gravida kvinnans blod har ökat.

Riskgrupper

Många faktorer påverkar blodsockernivån under graviditeten, bland vilka de vanligaste är:

Om sockret i urinen är förhöjd, kommer blodsockret också att förhöjas.

snabb viktökning

glukos var över normal i en tidigare graviditet;

ökat socker i urinen;

kroniska sjukdomar i urinorganen;

diabetes mellitus i en blodrelativ.

Om en kvinna tittar på sin vikt, äter ordentligt, missbrukar inte enkla kolhydrater och gör lätta fysiska övningar blir blodsockret under graviditeten inom acceptabla gränser. Särskilt uppmärksam på deras hälsa är det viktigt att vara kvinnor i familjen som träffade diabetes. Övervakning av tillståndet kommer att bidra till att eliminera risken för komplikationer. Det är viktigt att alltid vara i kontakt med läkaren och om blodsockret överstiger det tillåtna värdet, börja behandlingen i god tid.

Vilka är symtomen på hög socker under graviditeten?

Om blodsockret hos gravida kvinnor bara är något mer än acceptabla indikatorer, upplever kvinnan ofta inga symptom, hennes tillstånd är inte stört. Därför bestäms patologin oftare under ett planerat besök till läkaren. Situationen förvärras om en kvinna har en hög glukosnivå under en längre tid, så uppstår följande symptom:

• en känsla av törst som oroar sig hela tiden, även om en kvinna regelbundet dricker vätskor;
• Antalet uppmaning att urinera ökar;
• aptit ökar;
• vill alltid ha godis
• visuella funktioner är försämrade
• Allmänt välbefinnande försämras, uppenbart av svaghet, dåsighet.

Det här är de främsta tecknen på att plasmasockret är förhöjt och om en gravid kvinna observerar minst 2-3 tecken är det viktigt att informera läkaren omedelbart. I inget fall bör du inte göra någonting själv. Självmedicinering kan påverka hälsan hos inte bara den framtida mamma, de farliga konsekvenserna utvecklas ofta i fostret. Därför är det viktigt att minska blodsockret i tid och normalisera tillståndet.

Påverkan på fostret

Effekten av högt socker på fostret är negativt. Med hög socker utvecklas diabetisk fetopati, vilket är osäkert för barnet. Under en sådan komplikation föds ett barn som väger upp till 5 kg, men en sådan kroppsvikt påverkar hans hälsa och utveckling negativt. Och även fetopati hotar utvecklingen av pulmonella patologier, varför den nyfödda diagnostiseras med andningssjukdomar. Ofta utvecklar dessa barn gulsot inom några timmar efter födseln, och störningar i funktionen av centrala nervsystemet kan också observeras.

Fara för kvinna

Om en gravid kvinna har högt socker bör hon vara under strikt övervakning av en endokrinolog som, om den förvärras, kommer att kunna rätta till behandlingen. Om du ignorerar diagnosen och inte söker medicinsk hjälp, är konsekvenserna skrämmande för den förväntade mamman:

• senast inledande gestos;
• blodtrycksproblem
• renal dysfunktion;
• patologi i det urogenitala systemet;
• för tidig födsel.

Därför, om en gravid kvinna har socker av 5,9 och mer, är det viktigt att ta reda på orsakerna till denna patologi och sänka blodsockret korrekt.

diagnostik

För att bestämma överflödet av glukos i blodet rekommenderas gravida kvinnor att ta ett kolhydrattoleransprov, vilket visar vilken typ av fastsocker och dess nivå efter en måltid. För detta görs det första blodprovet från ett finger på en tom mage, varvid glukoshalten bestäms. Därefter ges kvinnan en utspädd glukos och efter en timme gör de en andra mätning. Det sista blodprovet undersöks efter ytterligare 60 minuter. Om glukosindexet överstiger 5,6-6,5 mmol / l, indikerar detta ett brott mot insulinproduktionen. För att göra en slutlig diagnos kommer läkaren att be den gravida kvinnan att ta prov för bestämning av glykerade hemoglobin. Resultaten kommer att visa uppträdandet av glykemi under de senaste 90 dagarna. Denna analys är informativ, det är ofta ordinerat för gravida kvinnor under behandling för att spåra effektiviteten av behandlingen.

Patologi behandling

Dietterapi

Diet med förhöjt socker spelar en central roll i normaliseringen av glukosnivåer. Därför bör kvinnor som riskerar att följa dessa regler:

• Ät ofta, men gradvis bör en engångsmängd inte vara mer än 250 g
• Måltider bör balanseras, medan enkla kolhydrater och sötsaker är viktiga för att minimera.
• Istället för kolhydratinnehållande desserter, föredra frukt, torkad frukt och honung.
• Det är senast 3-4 timmar före sänggåendet.
• Drick tillräckligt med vätskor.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behöver jag insulininjektioner?

Om diet, lätt träning och andra begränsningar inte ger några resultat och gravidens tillstånd förvärras, bestämmer läkaren att använda insulinhaltiga läkemedel. Det är viktigt att strikt följa den beräknade dosen och efter alla rekommendationer från läkaren kommer det att vara möjligt att göra och föda en hälsosam baby.

effekter

Vanligtvis återgår glukosnivåerna till normala efter födseln, medan medicinering vanligtvis inte är ordinerad. I svåra fall kan svangerskapssyras orsaka utveckling av icke-insulinberoende diabetes mellitus typ 2. Men om kvinnan under graviditeten såg över sin hälsa och inte försökte bli av med problemen självständigt hemma, så är konsekvenserna minimala.

Högt socker under graviditeten

Under graviditeten ökar belastningen på kroppen. Utbytesprocesser accelererar, blodflödet ökar. Mot denna bakgrund kan befintliga kroniska sjukdomar förvärras.

Ibland är graviditet en provocerande faktor för utvecklingen av nya sjukdomar. En av de farligaste för mor och framtida barn är diabetes.

Glukospriser

Blodsockernivån anses vara blodglukosenivån från 3,3 till 5,5 mmol / l. Vissa laboratorier tar siffrorna 6,1-6,2 mmol / l som normens övre gräns, vilket anges på analysformuläret.

Detta gäller för alla patienter som inte lider av diabetes och gravida kvinnor. I fallet med en existerande sjukdom varierar indikatorerna beroende på typ av diabetes och behandlingsmetod.

Glykemi under 3,3 mmol / l uppträder vanligen om den förväntade mamman inte hade tid att äta. Detta tillstånd kan uppenbaras av en skarp känsla av hunger, yrsel, darrande i knäna, svettning. Hälsotillståndet förbättras snabbt efter choklad, sött te eller bara en bit bröd. Gravida kvinnor bör försöka att inte hoppa över måltider, eftersom en kraftig minskning av sockret kan leda till svimning.

Sockernivån över 5,5 mmol / l på tom mage kan indikera en överträdelse av känslighet för kolhydrater eller diabetes mellitus. Ibland finns det en sådan sällsynt patologi som en nedsatt fastande glukos.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus eller diabetes är en patologi i det endokrina systemet. Normalt är den mänskliga bukspottkörteln inte bara inblandad i nedbrytningen av mat, men är också ett endokrina organ. Dess speciella celler producerar hormoninsulinet. När dess produkter störs eller det uppfattas inte av kroppens celler utvecklas diabetes mellitus.

Varför kallas det? Insulin är ansvarig för människans viktigaste funktion - upptaget av glukos av celler. Detta är huvudkällan för mat, energisubstratet, som i sin struktur är relaterat till sockerarter. Utan glukos, inget organ, inget system kan existera. Allt som en person tar med mat omvandlas till glukos i kroppen.

Med diabetes mellitus utvecklas en paradoxal situation när det finns mycket av detta ämne i blodet och cellerna svälter. Obehandlad diabetes mellitus utvecklas stadigt och leder förr eller senare till döden.

Farorna med diabetes för gravida kvinnor

Eftersom metabolism accelereras under förlossningen utvecklas diabetes mellitus mycket snabbare och leder ofta till komplikationer. En hög nivå av glukos verkar giftigt på små kärl, vilket resulterar i förändringar i nästan alla organ. Oftast påverkar diabetes:

En hemsk komplikation av obehandlad diabetes mellitus är ketoacid coma - ett omedvetet tillstånd där en hög glukosnivå ligger i blodet och acetonen i urinen. Utan behandling är det omöjligt att komma ut ur ketoacidkoma. Och detta tillstånd behandlas inte längre med diet och piller. Endast intravenösa droger kan rädda liv.

Dessutom hotar socker under graviditeten med sådana komplikationer som:

• spontan abort;
• preeklampsi;
• högt vattenflöde;
• urinvägsinfektion;
• prematur leverans;
• fosterhypoxi.

Effekten av diabetes på fostret

Förhöjda nivåer av socker i mamman passerar inte utan spår för det ofödda barnet. Om en gravid kvinna inte undersöktes ordentligt eller inte fick den nödvändiga behandlingen, kunde hon få en bebis med diabetisk fetopati.

Detta är ett komplex av symptom som uppträder hos ett barn under påverkan av höga glukosnivåer under graviditeten. Diabetisk fetopati representeras av följande symtom:

• Karaktäristiskt utseende.
• Stor kroppsvikt sedan födseln.
• Immaturiteten hos många organ och system.
• Olika kränkningar av normal neonatal period.
• Hög dödlighet i perioden från 22 veckors graviditet till den sjunde dagen av barnets liv.

Externt är dessa barn stora, edematösa, med välutvecklad subkutan fettvävnad. Huden kan vara med en blåaktig tings, mindre blödningar. Ansiktet är vanligtvis runt - månformat. Huvudomkretsen mindre än hängaren. Kan vara överdriven hårighet.

Barn födda till patienter med diabetesmödrar är svårare att anpassa sig till livet. De kan ha metaboliska störningar och andra komplikationer:

• brist på kalium, magnesium, glukos;
• hjärtsjukdomar;
• andningsstörningar.

Typer av diabetes gravid

Under graviditeten är glukosmetabolismen av två typer - gestations- och pregestativ diabetes. På graviditetsvarianten säger de när, före graviditeten, en kvinna inte ens misstänker en ökning av blodsockret. Pregestationstypen är en sjukdom som diagnostiserats före befruktningen.

Båda alternativen kan vara insulinberoende eller insulinoberoende - det vill säga endast behandlas med insulin eller tabletter i kombination med en diet.

Gestationsdiabetes

Gestationsdiabetes upptäcks under graviditeten och fortsätter som ett brott mot glukoskänslighet. Efter leverans återgår sockernivån till normal. Denna typ av diabetes förekommer oftast hos 2% av de förväntade mödrarna. Ofta fastställs diagnosen med 20 veckor.

Gravida kvinnor med graviditetsdiabetesform är ofta överviktiga - mer än 90 kg och första graders släktingar med samma patologi. Trots normalisering av socker efter att ha fött, utvecklar nästan hälften av dessa kvinnor diabetes inom 10-15 år.

Eftersom förhöjda sockernivåer påverkar graviditet, leverans och barnets hälsa, ska det diagnostiseras så snart som möjligt.

Identifiering av graviditetsdiabetes

För att inte missa denna sjukdom i framtida mödrar utförs diagnosen i flera steg. För det första bestäms riskgrupper för utveckling av diabetes. Följande faktorer indikerar detta:

1. Nära släktingar med diabetes eller andra hormonella sjukdomar.
2. Hormonala sjukdomar i framtida mamma.
3. Ålder över 30 år.
4. Diabetiska symtom vid tidigare graviditet.
5. Redan född stora barn.
6. Barnens död i den tidiga perioden av okänd anledning.
7. Detektion av obstetriska komplikationer (polyhydramnios, urinvägsinfektioner) i verklig graviditet.
8. Bestämning av socker i urinen, särskilt före 20 veckors graviditet.

Om den förväntade mamman har riskfaktorer, måste hon upprepade gånger donera blod från en ven för att bestämma nivån av glukos - glykemi.

Varför tas blod intravenöst? Denna metod anses vara mer tillförlitlig än att ta blod från ett finger. Dock måste, i alla ersättningar, båda normerna anges - för blod från venen och från fingrarna.

Om en glykemi över 5,5 mmol / l under en rutinundersökning detekteras hos en gravid kvinna, uppmanas hon att utföra ett glukostoleransprov. Detta är definitionen av kroppens svar på sockerbelastningen.

Test av glukostolerans

Denna analys utförs i 2 steg. Ursprungligen tas blod från en ven på en tom mage. Då ska kvinnan ta 75 g glukos. För detta bör glukos vara förupplöst i 200-300 ml vatten. Du kan tillsätta citronsaft för att förbättra smaken. Drycken ska vara full, snabbt på 5-10 minuter. Efter 2 timmar tas blod igen intravenöst och sockernivån bestäms.

I normal blodglukos 2 timmar efter belastningen blir mindre än 8,0 mmol / l. Om blodsockret under graviditeten varierar från 8,0 till 10,9 - vi pratar om en kränkning av känsligheten för den. Med en glukosnivå på 11,0 mmol / l är diagnosen gestationsdiabetes giltig.

Under de senaste åren rekommenderar gynekologer att genomföra ett glukostoleransprov för alla gravida kvinnor utan undantag.

Pregestation SD

Vi kan tala om fördoseringsformuläret om glukosnivån översteg normen redan före uppfattningen. Vanligtvis, i det här fallet, vet den förväntade mammen redan om hennes diagnos och är på en speciell kost eller tar emot medicin.

Denna typ av diabetes kräver även övervakning av blodsocker och blodsockernivåer. Diabetes under graviditeten har sina egna egenskaper:

1. Vanligtvis förbättras situationen under första trimestern, glykemi minskar och kan till och med återgå till normal. En kvinna måste minska insulindosen eller lägga på en diet om hon tar piller.
2. Under andra trimestern försämras indikatorer tvärtom. Förväntad mamma behöver endokrinologiska samråd och korrigering av insulinbehandling. När insulinoberoende diabetes i andra trimestern är vanligtvis inte tillräckligt.
3. I tredje trimestern återgår kolhydratmetabolismen till normal eller signifikant förbättrad. Efter att ha fött, återvänder kvinnan vanligtvis till föregående behandling - insulin eller diet med sockerreducerande piller.

behandling

Hur behandlas dessa former av diabetes? Terapi väljs beroende på typ av sjukdom och glukosnivå. I en ung ålder är diabetes vanligtvis insulinberoende, utan injektioner, kommer kvinnan helt enkelt att dö. Även om det finns ett speciellt alternativ - MODY-diabetes. Det utvecklas också hos ungdomar, men behandlas med hypoglykemiska piller.

Insulinoberoende diabetes kräver inte konstanta injektioner. I de tidiga stadierna är det tillräckligt att följa en diet - eliminera godis. I framtiden krävs vanligtvis glukossänkande läkemedel.

Nedsatt glukoskänslighet korrigeras med kost. Det eliminerar eller begränsar förbrukningen av söta och enkla kolhydrater.

Ökad glukos under graviditeten är inte en mening. Och diabetes också. Det är viktigt att komma ihåg riskerna för moderen och ofödda barn och följ läkarens rekommendationer - att följa en diet, ta piller.

Och om endokrinologen insisterar på insulinbehandling, vinka inte av, men förbereda sig för en ny livsstil. Våra vågor är trots allt inte bara deras egen hälsa, utan också livet hos en efterlängtade baby.