Hypoglykemi - för lågt socker

  • Förebyggande

Hypoglykemi eller en blodsockerfall är inte mindre farlig än att höja den. Denna sjukdom är en av komplikationerna av typ 2-diabetes. Med skarpa hopp i glukos upplever patienten en snabb försämring av tillståndet, koma kan inträffa eller i sällsynta fall döden.

Orsaker till socker faller hos patienter med typ 2-diabetes

Enligt statistiken, av det totala antalet patienter med diabetes mellitus, drabbas cirka 80% av sjukdomen av den andra typen. Med insulinoberoende diabetes ger bukspottkörteln insulin i tillräckliga mängder, men kroppen svarar inte helt på det. Som ett resultat ackumuleras glukos i blodet, men går inte in i kroppens celler. I typ 2 diabetiker reduceras blodsockret, i motsats till insulinberoende diabetes. En ytterligare kraftig minskning av glukos kan bero på följande orsaker:

  • Äta med massor av enkla kolhydrater. Patienter med diabetes bör förberedas för att alla sina liv måste följa en viss diet. Det väljs av den behandlande läkaren och beror på patientens individuella indikatorer. Enkel kolhydrater finns i mjölk, konfekt, vissa frukter och grönsaker. De smälter mycket snabbt i kroppen, och känslan av hunger dyker upp efter ett par timmar. Ospända kolhydrater överförs till fettvävnad.
  • Samtidig behandling av droger från diabetes och alkoholhaltiga drycker. Stark alkoholhaltig sänker blodsockernivån och symptomen på hypoglykemi liknar tecken på alkoholförgiftning. Alkohol blockerar läkemedlets verkan och detta hotar diabetiker med allvarliga konsekvenser.
  • Alkoholmissbruk. Varje diabetiker vet att alkoholkonsumtion kan få allvarliga följder i sin sjukdom. Om en person dricker hemma, gjorde han inga fysiska övningar, han grep allt med en söt tårta med te, så i princip borde det inte vara några komplikationer. Men situationen förändras radikalt, om en diabetiker drack på en fest, gick sedan ett par kilometer till fots, inte åt sötnos alls, sannolikheten för hypoglykemi är mycket hög.
  • Långt intervall för nästa måltid. Måltider för diabetiker ska bestå av små portioner, ungefär fem till sex gånger om dagen. Om en person följer en sammanställd meny och en konstant måltidstid ska det inte finnas några plötsliga hopp i blodglukos. Men om du hoppar över en enda måltid, kan sockernivån sjunka avsevärt. Till exempel, i teatern eller på gatan är det inte accepterat, men att ha sött godis i fickan för ett sådant fall är helt enkelt nödvändigt.
  • Överdosering av en enstaka dos insulin. Insulinbehandlingsprogrammet görs tillsammans med din läkare, och eventuell avvikelse från den enskilda normen kan påverka patientens hälsa negativt, till exempel kan hypoglykemi inträffa.
  • Stor fysisk ansträngning. Insulinbehandling och kolhydratdiet väljs individuellt för varje patient. Men i alla fall beräknas allt detta baserat på det faktum att en person upplever en stabil fysisk ansträngning - långsamt springande, simning, snabb gång. Men alltför stora belastningar kan helt eliminera hela den valda behandlingskursen. Därför missbrukar inte fysisk utbildning, låt lasten vara konstant och i små kvantiteter.

Hur farligt är droppen i blodsockret

Med en kraftig minskning av blodsockern uppträder hypoglykemi. Den första som drabbas av hennes hjärna. Detta mänskliga organ är väldigt komplext och det minsta misslyckandet i sitt arbete kan orsaka irreparabel skada på hela organismen. Med hjälp av blod levereras alla nödvändiga näringsämnen till hjärncellerna, neuroner. Naturen är utformad så att glukos tränger in i hjärncellerna utan hjälp av insulin. Således, oberoende av mängden insulin i kroppen, är neuroner försäkrade mot glukossvält. Med hypoglykemi, får hjärnan inte mängden socker det behöver, och energihår av neuronerna börjar. Det är därför en kraftig minskning av blodsockret är så allvarligt. Processen av svält av celler inträffar inom några minuter, och redan denna tidsperiod räcker för att en person ska känna en medvetslösning och hamna i en hypoglykemisk koma. Från de processer som sker i hjärnan under en koma beror det på vad konsekvenserna är för patienten.

Hos patienter med diabetes av den andra typen har varje patient sin egen individuella indikator på den nedre gränsen för blodglukosnivån. Läkare startar från ett genomsnittligt index på 3 mmol / l.

Symtom på droppe blodsocker

Fallet av glukos kan inte passera obemärkt av patienten, det finns flera symptom som är karakteristiska för detta tillstånd:

  • Nollfas. Det finns en känsla av hunger, och det är så lätt att patienten inte kan förstå - det är sant eller falskt. I det här fallet kommer blodsockermätaren som hjälper till att avgöra om blodsockernivån faller eller inte blir en oumbärlig assistent. Om indikatorn börjar falla och närmar sig märket 4 mmol / l är detta det första tecknet på hypoglykemi. För att normalisera tillståndet är det tillräckligt att äta en bit socker och dricka den med äppeljuice.
  • Första fasen. Tydlig hunger. För att stoppa hypoglykemiens tillvägagångssätt i tid måste du äta mycket frukt, mejeriprodukter och bröd. Om det inte finns något tillfälle att bita, börjar patienten svettas, svaghet uppträder i benen, en darrning i knäna, huvudvärk och huden blir blek. De symptom som visas är så uppenbara att hypoglykemi inte kan missas. I den första fasen är det fortfarande möjligt att korrigera det - medvetandet är lite grumligt, men personen är ganska kapabel att tugga en bit socker eller dricka söt läsk.
  • Andra fasen Vid början av den andra fasen försämras tillståndet hos diabetiken snabbt. Patienten har domningar, tal blir uppslukt, dubbelt i ögonen. Om en person fortfarande är medveten behöver han bara dricka någon sötdryck. Du måste glömma en bit socker - det finns en stor sannolikhet att kväva. Om processen inte stoppas i tid kommer den tredje fasen, där en bit socker eller läsk inte hjälper.
  • Tredje fasen. Vid början av fas 3 förlorar en person medvetenhet och faller i en koma. Hur allvarligt konsekvenserna av medvetslöshet kommer att bero beror på andra och deras förmåga att tillhandahålla första hjälpen. Vid början av fas 3 utvecklas händelser vanligen i två riktningar:
    • Bredvid diabetiken är en person som vet vad man ska göra i denna situation. Först och främst måste du rensa offerets mun från bitarna av mat och inte försöka hälla i sin dryck med våld. Dessutom kallas ambulanslaget, och medan hon reser, kan du lägga en liten bit socker under patientens tunga. Ambulans kommer vanligtvis snabbt till diabetiker som har förlorat medvetandet. Läkare ger en glukosinjektion intravenöst, och det återstår att hoppas på ett framgångsrikt resultat.
    • Om diabetiker inte har tur och han förlorade medvetandet bredvid främlingar som inte vet om sin sjukdom. Medan ambulansen kör, medan de försöker räkna ut orsaken till det omedvetna tillståndet, går dyrbara minuter. Hela denna tid upplever hjärnan syreförlängning och konsekvenserna kan vara de mest hemska.

Hypoglykemi Behandling

Det hypoglykemiska tillståndet är farligt genom att hjärncellerna dör inom några minuter. Ju tidigare åtgärder vidtas för att normalisera patientens tillstånd, desto större är risken att komma ur denna situation med minst förluster. För närvarande finns det droger som kan lindra symtomen på en akut nedgång i socker. Dessa är droger från beta-blocker-serien.

För att stoppa den angreppssatta attacken av sockerreduktion i tid kan du använda följande tekniker:

  • Använd socker "snabb" åtgärd - Bulk socker eller klump. Du kan också dricka sött te med honung eller sylt;
  • Ät socker och efter några minuter äter du det med ett äpple och lägger dig ner. I noll och första fasen av detta kommer att räcka för att lindra en attack;
  • Med hjälp av "direkt" socker kan du bara förhindra en akut attack, men då kommer den andra vågen av hypoglykemi. För att undvika det måste du äta något "långsamt" socker, som en bröd med smör.

Om svimning inte kan undvikas kan ett skott med glukos, som administreras intravenöst av en läkare, hjälpa.

Insulinoberoende diabetes är farlig genom att sänka blodsockern. Erfaren diabetiker känner redan tillvägagångssättet av en överhängande attack av hypoglykemi och i början är fullt kapabel att stoppa det. Varför faller blodsockret i typ 2 diabetiker? Orsakerna kan vara många: användningen av alkohol, avvikelse från kost, en kraftig ökning av fysisk aktivitet. För att förhindra fallande glukosnivåer måste du strikt följa läkarens rekommendationer och hålla socker under konstant kontroll. Var inte rädd för den angripna attacken - i början är det mycket lättare att klara det.

Lågt blodsocker (hypoglykemi)

Lågt blodsocker hos patienter med diabetes typ 1 och typ 2, liksom hos friska människor, ta reda på allt du behöver. Läs om förebyggande, orsaker, symptom, diagnos och behandling av detta problem. Låg glukos kallas hypoglykemi. Efter att ha läst artikeln kommer du att lära dig hur du tar det tillbaka till det normala (för att stoppa hypoglykemi), för att undvika allvarliga konsekvenser. Särskild uppmärksamhet ägnas åt förebyggande och behandling av lågt socker hos barn och gravida kvinnor. Patienter med diabetes med lång sjukdomstid, som har dämpade symptom på hypoglykemi, kommer också att hitta värdefull information för sig själva.

Den här webbplatsen beskriver effektiva behandlingar som låter dig hålla blodsockret 3,9-5,5 mmol / l konsekvent 24 timmar om dagen, som hos friska människor. Systemet av Dr. Bernstein, som har levt med diabetes i över 70 år, tillåter vuxna och barn med diabetes att skydda sig mot hemska komplikationer. Läs mer om den steg-för-steg-behandling för typ 2-diabetes eller typ 1-diabeteskontroll.

Lågt blodsocker: detaljerad artikel

Hypoglykemi är av två typer - lätt och tung. Ljus är när patienten kunde ta glukos i piller eller flytande form genom munnen för att få sockret tillbaka till normalt. Allvarlig hypoglykemi innebär att man inte kunde utan hjälp.

Ibland händer det att diabetiker inte förlorade medvetandet, men på grund av nedsatt koordinering av rörelser behövde han hjälp att ta läkande kolhydrater. Sådana episoder av lågt blodsocker bör anses vara tunga, även om det inte fanns någon förlust av medvetande och ingen ambulans kallades. De signalerar att ditt diabetesstyrningssystem måste ses över och förbättras seriöst. Läs nedan för detaljer.

Vilket blodsocker anses vara lågt?

Blodglukos anses vara låg vid en hastighet av mindre än 2,8 mmol / l och om patienten har tecken på hypoglykemi som anges nedan. Om den sjunker till 2,2 mmol / l, är den låg och kräver behandling (tar glukostablett) oavsett närvaron av symtom. Det är nödvändigt att höja den till minst 3,5 mmol / l, så att en vuxen eller ett barn inte börjar störa medvetandet.

Normalt socker för vuxna - 4,0-5,5 mmol / l. För barn upp till ungdomar är frekvensen ungefär 0,6 mmol / l lägre. Med en glukometer på 2,9-3,9 mmol / l behöver inga nödåtgärder vidtas. Förutom när det har skett en signifikant överdos av insulin eller diabetespiller och du förväntar dig att sockret kommer att falla ytterligare.

Människor som blir hungriga i mer än 3-5 dagar i rad har en blodsockernivå på cirka 2,5-2,9 mmol / l. Samtidigt mår de bra, om de inte tillåter uttorkning av kroppen, undviker nervösa och fysiska överbelastningar. Å andra sidan kan patienter med svår avancerad diabetes uppleva symtom på hypoglykemi när deras sockernivån sjunker från 13-16 till 7-8 mmol / l. Så tröskelnivån för låg socker för varje person är individuell.

Många diabetiker som behandlas med insulin tror att attacker av hypoglykemi inte kan undvikas. Det är faktiskt inte. Du kan hålla ett stabilt normalt socker även med allvarlig autoimmun sjukdom. Och ännu mer med relativt mild typ 2-diabetes. Det finns ingen anledning att artificiellt blåsa upp blodsockret för att försäkra sig mot farlig hypoglykemi. Titta på en video där Dr Bernstein diskuterar detta problem med fadern till ett barn med typ 1-diabetes.

skäl

Nivån på socker ökar de ätliga kolhydraterna och vissa proteiner, liksom frisättningen av glukos i blodet genom levern från sina reserver. Hormoninsulinet fungerar på motsatt sätt. Det sänker blodsockret, vilket gör att vävnaden absorberar glukos. Pankreas beta-celler producerar insulin. De kan släppa ett hormon i blodet som svar på mat som ätit, liksom gradvis i bakgrunden.

Förutom mat stimulerar frisättningen av insulin med beta-celler skadliga piller för typ 2-diabetes, som kallas sulfonylureendivat (Diabeton, Maninil, Amaril och andra). Förutom egen produktion kan insulin komma in i kroppen från utsidan med hjälp av injektioner.

Om blodsockret faller, slutar insulinutsöndringen från bukspottkörteln omedelbart. Effekten av sulfonylureaderivat kan emellertid inte lätt stoppas. Du måste vänta i många timmar tills njurarna och levern tar bort dessa läkemedel. Dessutom kan du inte inaktivera insulin som kom in i blodet efter injektion med en spruta eller sprutpennan.

Hypoglykemi uppträder när det finns mycket insulin i kroppen och det finns inte tillräckligt med glukoskällor. I levern lagras glukos kompakt som glykogen. Lager av detta ämne kan vara utarmade. En diabetiker kan misstas med en dos insulin eller sulfonylureaderivat. I sådant fall kommer glukos inte att räcka till för att kompensera för insulinet som cirkulerar i blodet.

Varför är lågt blodsocker?

Vi upprepar att orsaken till låg socker är ett överskott av insulin i förhållande till intaget av kolhydrater från utsidan och frisättningen av glukos i levern i blodet. En obalans kan uppstå på grund av en överdos av insulin eller skadliga tabletter för typ 2-diabetes. Det händer ofta att patienten tog sin vanliga dos av diabetes, men hans kropps känslighet mot insulin och piller av någon anledning ökade, vilket orsakade hypoglykemi.

Följande är typiska skäl:

  • Överdosering av insulin eller piller på grund av brist på självkontroll av diabetes
  • Oerfarenhet hos föräldrar till diabetiska barn, brist på insulinutspädningsförmåga
  • Fel insulinpenna som ledde till en överdosering
  • Felaktig blodglukosmätare, vilket ger priserna betydligt högre än reella
  • Avsiktlig överdosering för självmords- eller manipulationsändamål
  • Dosreferensfel vid byte av insulin
  • Långsam frisättning av insulin från kroppen på grund av njur- eller leverfel
  • Felaktig insprutningsteknik - för djup injektion, injektionsställe massage
  • Verkan av sulfonylureaderivat har stärkt några andra läkemedel.
  • Känslighet mot insulin och piller ökade på grund av långvarig motion
  • Graviditet under första trimestern, amningstiden
  • Insulinkänsligheten ökade hos kvinnor efter födseln
  • När du förlorar kroppsvikt, använd insulin eller tabletter utan att minska doserna.
  • Störning av matens rörelse från magen till tarmarna (diabetisk gastroparesis)
  • Förstöring av matsmältningen på grund av gastroenterologiska sjukdomar

Separat måste det sägas om hypoglykemi orsakad av alkoholmissbruk. Normalt, som svar på en minskning av socker, bryts levern glykogen och släpper glukos in i blodet. Om du tar stora doser alkohol blockerar dock denna process. En vanlig säker dos av insulin eller piller för typ 2-diabetes med alkoholmissbruk kan orsaka allvarlig hypoglykemi. Och andra kommer att tro att patienten somnade på grund av förgiftning. De kommer inte inse att en person behöver akutvård.

Diabetiker som prickar insulin eller tar skadliga piller för typ 2-diabetes kan aldrig bli fulla. Alkoholhypoglykemi är en vanlig dödsorsak och irreversibel hjärnskada. Men måttligt konsumerar alkohol, som regel är tillåtet. Läs mer om artikeln "Alkohol i diabetes".

Vad är orsakerna till hypoglykemi hos friska människor?

Hypoglykemi kan ibland förekomma hos personer som inte har diabetes, prick inte på insulin och dricker inte piller som sänker blodsockret. Oftast orsakas det av olämplig näring som innehåller mycket stärkelse, glukos och fruktos. Som svar på kolhydratstimulering kan bukspottkörteln producera för mycket insulin. Ätta kolhydrater ökar blodsockret. En överskottsdos insulin minskar emellertid snabbt det normala, och sedan sänks, på grund av vad en person känner av obehagliga symptom.

I princip, för att öka blodsockret behöver du äta kolhydrater. Men friska människor mot hypoglykemi hjälper till med lågt kolhydrat, paradoxalt. Eftersom det stabiliserar glukosnivåerna på en normal nivå. Förutom intoleransen av matkarbohydrater hos friska människor finns det sällan andra orsaker till hypoglykemi. Till exempel kan glukagonproduktionen försämras. Det är ett hormon som gör att levern släpper ut glukos från sina reserver i blodet. Tyvärr har denna sällsynta patologi inte en enkel och effektiv behandling.

Varför är blodtrycket högt, men lågt blodsocker?

Blodtrycket och blodsockret är inte relaterade. Problem med blodtryck och glukosnivåer bör övervägas och behandlas separat.

Vad äter diabetiker före sänggåendet för att undvika nattlig hypoglykemi?

Orsaken till låg socker på natten kan vara ett insulinskott som ges vid sänggåendet. Kom ihåg att sticka förlängt insulin på kvällen är nödvändigt för att behålla en normal nivå av glukos på morgonen på en tom mage. Läs artikeln "Socker på morgonen på tom mage: hur man tar det tillbaka till det normala". På vissa patienter blir morgonsocker och så stadigt normalt. De delar upp långt insulin om natten är inte nödvändigt.

Diabetiker som vill vakna med normalt socker på morgonen ska ätas med godkända produkter senast 18-19 timmar. Vissa patienter äter sent innan de lägger sig och försöker undvika natthypoglykemi. På grund av sena måltider har de dock högt sockerinnehåll på morgonen och över tiden utvecklas kroniska komplikationer av diabetes.

Att äta på natten för att undvika hypoglykemi i en dröm är en dålig idé. Till indikatorerna på mätaren på morgonen gillade du att äta tidigt. Vid sänggåendet måste du sticka en noggrant vald dos av långvarigt insulin. Läs mer om hur man tar upp en dos av långt insulin. Denna dos bör inte vara för hög så att diabetiken inte lider av lågt socker på natten.

Tyvärr är effekten av måttliga doser av långvarigt insulin ofta inte tillräckligt förrän på morgonen. Patienter som står inför detta problem måste vakna i mitten av natten på väckarklocka, göra en extra injektion och sedan somna igen. En enklare men dyr lösning är att byta till insulin Tresiba, som varar längre än Lantus, Levemere och Protafan.

symptom

Som svar på en signifikant minskning av socker börjar hormonet glukagon att fungera. Det får levern att släppa glukos i blodet. Med otillräcklig effekt av glukagon är adrenalin, somatotrop hormon och kortisol anslutna. Nästan alla typiska tecken på hypoglykemi är resultatet av adrenalins verkan.

Symptom på lågt socker gör att en person förstår att situationen är alarmerande och du måste ta kolhydrater omedelbart. Kan uppleva hjärtklappning, darrningar, blekhet av huden, svettningar, stark hunger, illamående, ångest, aggressivitet, utvidgning av eleverna. Symptomen på problem med hjärnan på grund av hypoglykemi: svaghet, försämrad rörelsekoordination, yrsel, huvudvärk, ångest, nedsatt tal, synproblem, domningar, stickningar eller "myrkrypningar" i huden, förvirring, kramper.

Tecken på lågt blodsocker är nästan lika för kvinnor och män, barn och vuxna. Men hos patienter som under lång tid inte behandlas ordentligt för diabetes, minskar symtomen på grund av skador på nervsystemet (neuropati). Det första synliga tecknet på låg socker kan vara en plötslig förlust av medvetandet. I sådana fall ökar risken för negativa resultat.

Alkoholhypoglykemi är särskilt farlig eftersom dess symtom liknar stor förgiftning. Det kan inte erkännas utan att mäta socker med glukoleter. Omgivande människor inser inte att en diabetiker som har förlorat medvetandet medan han dricker, behöver akut medicinsk hjälp. Hypoglykemi orsakad av kraftig fysisk ansträngning sker ofta med fördröjning och har en långvarig kurs. Hennes anfall kan upprepas och varje gång behöver ytterligare glukostablett.

Hur skiljer man hypoglykemi från hyperglykemi?

Hypoglykemi är lågt socker och hyperglykemi är en förhöjd blodglukosnivå. Båda förhållandena kan orsaka liknande symptom och ovanligt patientbeteende. De kräver motsatta behandlingar. I fall av hyperglykemi bör kort eller ultrasort insulin ges för att minska blodsockernivån. När hypoglykemi tar glukostabletter ökar det tvärtom. Om du är förvirrad kan du förvärra problemet tills du behöver ringa en ambulans.

Enligt externa tecken är det vanligtvis omöjligt att skilja hypoglykemi från hyperglykemi. Försök aldrig göra det här. Om en diabetiker är irriterad och till och med aggressiv, måste du övertyga honom att mäta sockret med en glukometer och sedan agera enligt omständigheterna. Detta är den enda riktiga strategin för interaktion med både vuxna och barn med nedsatt glukosmetabolism.

Om en diabetiker utan kontroller vill ha godis, betyder det inte att han har lågt blodsocker. Förhöjda sockerarter kan också orsaka obehagliga begär för sötsaker.

Vilka läkemedel maskerar symptomen på hypoglykemi?

Betablockerare betraktas som läkemedel som oftast maskerar symptomen på hypoglykemi. Dessa är piller som ordineras för högt blodtryck, hjärtsjukdomar och hjärtsvikt. Den mest populära av dem - bisoprolol (Concor och analoger), nebivolol (Nebilet), karvedilol, metoprolol, atenolol och propranolol.

Självklart är beta-blockerare inte de enda medicinerna som dämpar symptomen på lågt blodsocker. Det är troligt att starka lugnande medel och sömntabletter också fungerar. Tala med din läkare om alla läkemedel du tar.

Varför har en diabetiker symptom på hypoglykemi med normalt socker?

Det finns många patienter med svår avancerad diabetes, vars socker varar 13-16 mmol / l och högre. Ibland tar de sig i sinnet och börjar noggrant behandla. Sådana patienter kan uppleva symtom på hypoglykemi när sockret faller till 7-8 mmol / l, och ännu mer så nedan. Faktum är att deras kropp är van vid kroniskt förhöjda blodsockernivåer. Han behöver lite tid att bygga om.

I sådana diabetiker går de vanligtvis inte så långt som att förlora medvetandet, men deras hälsa kan försämras ett tag. Dessutom, om allvarliga komplikationer i ögonen redan har utvecklats kan blödningar i ögonen intensifiera och även blindhet kan uppstå. Sådana patienter ska inte plötsligt byta till en låg kolhydratdiet, men de behöver smidigt byta kost, regim av piller och insulininjektioner.

Människor vars socker har varit över 13 mmol / l under lång tid bör sakta sänka den till 8-9 mmol / l. Ge din kropp att vänja sig och sedan inom 4-6 veckor sänka din glukosnivå till målområdet 4,0-5,5 mmol / l. Diabetiker som har fått diagnosen retinopati (komplikation i visionen), måste du ta ett blodprov för insulinliknande tillväxtfaktor (IGF - insulinliknande tillväxtfaktor). Om resultatet är förhöjd, var försiktig. Byt till det nya läget smidigt, inte skarpt, för att inte förvärra dina ögonproblem.

diagnostik

Symtom på lågt blodsocker liknar tecken på många andra sjukdomar. Ovan anges det om likheten av alkoholhypoglykemi med den vanliga svåra förgiftningen. Både lågt och högt blodsocker kan orsaka allvarlig hunger. Hypoglykemi måste särskiljas från panikattacker och epilepsi. Med hjälp av en extern undersökning av patienten är det omöjligt att göra en noggrann diagnos. Var noga med att mäta blodsockret med hjälp av en glukoleter. Och du behöver en exakt enhet som importeras.

Hypoglykemi: behandling

Algoritm bistå vid lågt blodsocker, blod beskrivs nedan, för patienter som använder stegvis behandlingsregim av typ 2-diabetes behandlingsprogram eller typ 1-diabetes. Det antas att du har bytt till en strikt låg-carb diet och koleta låga doser insulin, vilket motsvarar det. Och från mottagandet av skadliga piller från typ 2-diabetes som kan orsaka hypoglykemi, har redan nekat. Under dessa förhållanden kan en stark överdos av insulin i princip inte vara. För lindring av hypoglykemi, utan att behöva ta kolhydrater i en mängd av 1,5-2 brödheter som standard som rekommenderas av läkare.

Dr Bernstein säger att endast glukostablett ska användas för att behandla lågt socker. I mer allvarliga fall, medan patienten fortfarande kan svälja, - en vattenlösning av glukos. Ge inte sockersjuka, mjölprodukter, honung, läsk, smörgåsar. Du måste ta en låg, exakt beräknad dos av glukos, vilket höjer sockret till 3,5-4,5 mmol / l, men inte högre. För att lösa detta problem är endast lämpliga tabletter och glukoslösningar som säljs i ett apotek. Inga livsmedel bör användas eftersom de är långsamma och felaktiga.

Vad är den dos av glukos som krävs för att lindra hypoglykemi?

När hypoglykemi kommer, är det för sent att gå till apoteket för glukostablett. Innan du behandlar diabetes med insulin måste du lägga på det här verktyget och hålla det till hands. Glukostablett säljs på något apotek och är billigt. För att beräkna dosen behöver du veta hur 1 gram glukos höjer sockret i blodet. Det beror på patientens kroppsvikt. Dr Bernstein genom åren behandlar sin egen diabetes och arbetar med patienter har samlat information som delas med oss.

Låt oss överväga ett exempel på beräkningen av glukosdosen för lindring av hypoglykemi. Mätaren visade att en diabetiker som väger 86 kg har en blodsockernivån på 2,6 mmol / l. Målnivån är 4,5 mmol / l. Skillnad: 4,5 mmol / l - 2,6 mmol / l = 1,9 mmol / l. Den nödvändiga kroppsvikt på 86 kg finns inte i tabellen. Ta de intilliggande värdena från toppen och botten, vi beräknar medelvärdet: (0,22 mmol / l + 0,18 mmol / l) / 2 = 0,2 mmol / l. Så antar vi att 1 g glukos i vår patient ökar blodsockret med 0,2 mmol / l. Nu kan du beräkna den önskade dosen: 1,9 mmol / l / 0,2 mmol / l = 9,5 g. Du bör inte ta mer glukos än den beräknade mängden. Du kan till och med runda upp till 9,0 g. Eftersom sockret stiger till 3,5-4,0 mmol / l, är det fortfarande ett bra resultat.

Observera att i exemplet beräknades glukosdosen för en välmått person med en kroppsvikt på 86 kg. För tunna vuxna, och ännu mer för barn, kan den dos som krävs vara flera gånger lägre. Överstiga inte det. Mät socker med glukoleter om 15-30 minuter. Om det behövs, ta mer glukos. Använd inte en handfull piller samtidigt för att lösa problemet med ett slag.

Vad är funktionerna vid behandling av svår hypoglykemi?

Med måttligt lågt blodsocker kan patienten äta glukos i piller själv eller dricka en flytande lösning. Allvarlig hypoglykemi är när du inte kan utan hjälp utanför. Om en person har förlorat medvetandet, ska den läggas på sin sida och munnen ska befrias från matrester. Det är förbjudet att hälla söta vätskor i munnen! På grund av detta kan en diabetiker kväva och dö. Ring en ambulans. Medan hon går kan du injicera glukagon från ett sprutrör med 1 ml. Sådana färdiga sprutrör rörs säljs på apotek.

Glukagon är ett hormon som gör att levern släpper ut glukos från sina reserver i blodet. Efter introduktionen ska patienten återfå medvetandet om 5-10 minuter. Om detta inte uppstår kan glukagoninjektionen upprepas. Denna åtgärd är inte effektiv för alkoholhypoglykemi, på grund av förgiftning, förlorar levern sin förmåga att frisätta glukos i blodet. Dessutom hjälper glukagon inte om det redan har förekommit svår hypoglykemi under de föregående 24 timmarna. Eftersom reserverna av glukos i levern har uttömt den sista attacken och de har inte haft tid att återhämta sig.

Vilken typ av sjukvård ska ges till patienten?

Nödläkaren ska omedelbart injicera 60 ml 40% glukoslösning intravenöst och sedan transportera patienten till sjukhuset. Under transport och bortom injiceras glukos kontinuerligt med droppare tills medvetandet återställs. Kontrollera om det fanns en traumatisk hjärnskada, intrakranial blödning. Gastric lavage är klar och aktivt kol ges vid överdosering med tabletter för typ 2-diabetes. I händelse av en stark insulinöverdos senast 3 timmar sedan utförs en kirurgisk excision av injektionsstället. Om patientens förlust av medvetandet fortsätter i mer än 4 timmar är hjärnsvullnad och efterföljande negativt resultat mycket sannolikt.

För hembehandling av lågt blodsocker från droger används endast glukagon i sprutrör och glukostablett. Glukagon är dyr och har en begränsad hållbarhetstid. Det är knappast tillrådligt att köpa det och hålla huset i reserv. Patienter som behandlas för diabetes enligt de metoder som beskrivs på denna sida minskar risken för allvarlig hypoglykemi många gånger. Det är osannolikt att de behöver glukagon. Men glukostablett rekommenderas att köpa och hålla hand om. Diabetiker som injicerar insulin kan behöva ta denna åtgärd, inte bara för behandling av hypoglykemi, men också för förebyggande av lågt socker. Glukostablett är oumbärligt under lång, hård sportsträning och fysiskt arbete.

Hur mycket glukos ska injiceras med hypoglykemi för att få tillbaka sockret till normalt?

Glukosinjektioner krävs i svåra fall om diabetiker har förlorat medvetandet på grund av hypoglykemi. Som det är korrekt injicerar akutläkaren 60 ml 40% glukoslösning intravenöst. Ibland kallas hormon glukagon också. Därefter sätta droppen med 10-15% glukoslösning. Patienten hålls under en dropp tills han återvinner medvetandet. Det kan transporteras till sjukhuset i ett omedvetet tillstånd, fortsätter dropp av glukos.

Diabetiker som är medvetna kan få glukostablett, utan att tillgripa injektioner. Patienter som följer en lågkarbon diet sätter sig själva insulindoser 2-7 gånger lägre än standard. De har nästan aldrig någon signifikant överdos. För att höja sockret till normalt 4-5 mmol / l behöver de 2-3 g glukostablett. Använd inte bröd, frukt, godis etc.

Lågt blodsocker hos ett barn

Behandlingsalgoritmen för lågt blodsocker hos barn är detsamma som för vuxna. Det finns emellertid nyanser som beskrivs nedan. Många rastlösa föräldrar tar barnets glukosvärden för hypoglykemi, som i själva verket är normen. I sådana situationer behöver de inte oroa sig och krångla, bekymra läkare. Värst av allt kan de göra ett diabetikerbarn äta kolhydrater som är skadliga för honom. Detta förvärrar sjukdomsförloppet.

För vuxna är normalt blodsocker 4,0-5,5 mmol / l. För barn från födsel till ungdom är det normala intervallet 0,6 mmol / l lägre. Det är 3,4-4,9 mmol / l. En indikator på glukos hos ett barn på 2,9-3,2 mmol / l är inte alls hypoglykemi. Inget behöver göras, utom i fall av insulinöverdosering. Om du faller till 2,8 mmol / l och under måste du ge barnet lite glukostabletter för att höja sockret till ca 3,5 mmol / l utan panik.

Se även en video om blodsockernivån för barn. I denna video diskuterar Dr. Bernstein målglukosnivåer och metoder för att uppnå det hos fadern till ett barn med typ 1-diabetes. Jämför med rekommendationer från din endokrinolog, såväl som inhemska diabetiska forum.

Unga barn har ofta priser under 2,8 mmol / l efter att de aktivt kör och spelar. Samtidigt kan aceton förekomma i urinen. Allt detta är inte ett problem, men normen. Barnmottagade barn med godkänd matning. Drick mycket vätska. Glukostablett i sådana situationer behöver inte ges. De behövs endast vid överdosering av insulin. Dessutom behöver inte sötsaker, mjölprodukter och andra kolhydrater.

Hur man minskar risken för hypoglykemi hos ett diabetikerbarn?

Den enda mycket möjliga orsaken till lågt blodsocker hos barn är en överdos av insulin. Tyvärr är det mycket svårt att motstå för att först inte injicera extra insulin i ett diabetikerbarn. Hos barn som inte är överviktiga, före tonåren är känsligheten för detta hormon väldigt hög. Vara van vid det faktum att insulindoser till ett barn behöver extremt lågt, nästan homeopatisk. I samma låga doser bör glukos ges vid hypoglykemi.

Undersök metoden för beräkning av korta och ultrashorta insulindoser före måltid. Observera att barn måste minska den beräknade startdosen för den första injektionen med 8 gånger. Sedan ökas det långsamt med resultaten från de tidigare injektionerna. Lär dig att späda insulin. Utan detta kan föräldrar till diabetiska barn inte göra. Förvänta dig inte att du kan kontrollera diabetes utan insulin alls. Under förkylningar och andra infektionssjukdomar måste injektioner ändå göras. Så håll insulin och glukos tabletter till hands.

Läs även artikeln "Diabetes hos barn". Ta reda på:

  • hur man förlänger den ursprungliga perioden av smekmånaden
  • vad ska man göra när aceton uppträder i urinen
  • hur man anpassar ett diabetikerbarn till skolan
  • egenskaper hos blodsockerkontroll hos ungdomar.

Måste jag sticka insulin med lågt socker?

Ett enkelt svar på denna fråga kan inte ges. En dos kort eller ultrashort insulin, som injiceras före en måltid, består av en mat- och korrigeringsbolus. Näringsrik bolus är utformad för att assimilera de ätta kolhydraterna och proteinerna. En korrigeringsbolus kan behövas för att höja sockret tillbaka till det normala. Om blodsockernivån är låg är det inte nödvändigt att samla bolus. Du kan även minska livsmedelsbolusen. Läs mer i artikeln "Val av dos av kort och ultrasort insulin före en måltid."

Nivån på socker på kvällen före sänggåendet är inte relaterad till dosen av långvarigt insulin som injiceras vid denna tidpunkt. Den långa insulindos som en diabetiker mottar över natten påverkar blodglukosvärdet nästa morgon på en tom mage. Om sockret på morgonen på en tom mage visade sig sänkas skulle det därför vara nödvändigt att minska dosen av långvarigt insulin på kvällen, så att nästa morgon skulle siffran vara närmare normal. Läs mer i artikeln "Beräkning av långa insulindoser för injektioner på natten och på morgonen."

effekter

Hypoglykemi kan orsaka förlust av medvetenhet, död eller irreversibel skada på hjärnan. I praktiken händer detta sällan, i högst 3-4% av fallen. Det är svårast att eliminera effekterna av avsiktlig överdosering av insulin- eller typ 2-diabetespiller i syfte att begå självmord. Även alkoholhypoglykemi har ofta ett ogynnsamt resultat. Anledningen till detta beskrivs ovan. Det är nödvändigt att vara rädd för att provocera trafikolyckor på grund av den låga glukosnivån i blodet. När du kör ett fordon bör diabetiker mäta sitt socker med en glukoleter minst en gång i timmen eller till och med var 30: e minut.

Patienter som har upplevt minst ett episode av svår hypoglykemi har ibland en överväldigande rädsla för insulin. Patienterna är villiga att ta upp förhöjda blodsockernivåer och utveckla kroniska komplikationer, för att bara eliminera risken för medvetslöshet. Detta sätt att tänka ger dem betydande skador. Du behöver lära dig den steg-för-steg-behandling för typ 2-diabetes eller ett typ 1-diabetesbehandlingsprogram och följ rekommendationerna. Observera att Dr. Bernsteins metoder helt utesluter användningen av skadliga piller för typ 2-diabetes, vilket kan överdriva blodsockret.

Hur man behandlar diabetes med insulin utan risk för hypoglykemi?

På grund av övergången till en lågkarbon diet reduceras insulindosen med 2-8 gånger. Samtidigt minskar risken att ditt socker kommer att falla under normalt. Men diabetiker vars glukosmetabolism är allvarligt försämrad, kan inte helt överge insulin. Var inte rädd för det här verktyget, lär dig hur du använder den korrekt. God diabetesförvaltningskompetens minskar risken för allvarlig hypoglykemi till nästan noll. Läs mer artiklar:

Hos patienter med diabetes som behandlas med standardmetoder utvecklas kroniska komplikationer oundvikligen över tiden. Diabetisk neuropati är en lesion i nervsystemet. Dess mest kända manifestation är förlust av känsla i benen.

Dock kan neuropati orsaka dussintals andra problem. I synnerhet, med en lång rekord av otillräckligt behandlad diabetes, slutar folk att känna symptomen av mild till måttlig hypoglykemi. På grund av förlust av känslighet missar de möjligheten att ta glukos i tid för att undvika störningar av medvetandet. Sådana diabetiker har ökad sannolikhet för negativt resultat av hypoglykemi. Emellertid är neuropati en reversibel komplikation. Alla dess manifestationer försvinner gradvis efter att sockret i blodet minskar till normen och hålls stadigt normalt. Dr Bernstein och webbplatsen endocrin-patient.com lär dig hur du uppnår detta.

Vilken effekt på fostret har låg socker under graviditeten?

Under första halvan av graviditeten ökar insulinkänsligheten kraftigt hos kvinnor. På grund av detta har patienter med typ 1-diabetes, som injicerar insulin för sig, en ökad risk för hypoglykemi. De goda nyheterna: Moderens låga blodsockerepisoder, som regel, passerar fostret utan skada. Eftersom det har en skyddande glukosbuffert som gör att du kan tåla utan irreparabla konsekvenser. Ändå beräkna dosen av insulin under graviditeten försiktigt, riskera inte en gång till. Kolla in artiklarna "Diabetes Graviditet" och "Gestationsdiabetes". Agera som skrivet i dem

Hypoglykemi vid typ 2 diabetes mellitus - tecken och behandling

innehåll:

Hypoglykemi kallas att sänka blodsockernivån. Detta tillstånd kan utvecklas och leda till allvarliga konsekvenser: oreparabel hjärnskada och dödsfall. Enligt officiell medicin reducerar hypoglykemi glukos till 2,8 mmol / l när en person känner ett tydligt obehag eller till 2,2 mmol / l när patienten inte känner några symtom. Kramper förekommer ofta i typ 2-diabetes.

Orsaker till utveckling

Mekanismen för detta sjukdomstillstånd är densamma: insulin är mer än glukos. Kroppen börjar uppleva en brist på kolhydrater som ger energi. Muskler, inre organ känner "hungern", och om du inte vidtar åtgärder i tid, kan konsekvenserna vara allvarliga och till och med dödliga.

Orsakerna är olika.

  • Oavsiktlig överdosering av insulin eller felaktig dosberäkning.
  • Användningen av sulfonylurea läkemedel, liksom glinider. De orsakar ofta komplikationer och påverkar funktionen hos andra system och organ negativt. Moderna mediciner rekommenderar inte att de används för behandling.
  • Felaktig insulininjektionspenna
  • Deregulering av mätaren (börjar visa för hög glykemi, som inte motsvarar det verkliga tillståndet)

  • Fel hos läkaren vid förskrivning av dosen av glukosreducerande läkemedel
  • Avsiktlig överdosering av insulin av patienter med depression
  • Misstag vid administrering av läkemedel - intramuskulär injektion istället för subkutan
  • Förändringar på injektionsstället eller exponering för det. När den injiceras i en del av kroppen som är mer mottaglig för fysisk ansträngning eller en injektionsmassage absorberas den snabbare och ger en plötslig ökning av insulinmängden.
  • Användningen av en ny typ av medicinering som kroppen inte är van vid
  • Dåligt avlägsnande av insulin från blodet på grund av njure eller leversjukdom
  • Introduktion av "kort" insulin istället för "långt" i samma mängd
  • Oförutsedda interaktioner med andra farmakologiska medel. Sulfonylurea kan öka kroppens känslighet för den efterföljande injektionen av insulin. Användningen av barbiturater, aspirin, antikoagulantia, antihistaminer kan leda till detta resultat.
  • Intensiv eller långvarig motion
  • Uppvärmning, stigande lufttemperatur
  • Störning av frisättning av hormoner genom binjurarna eller hypofysen
  • Graviditet, postpartum och amning
  • Många fall av hypoglykemi är inte associerade med läkemedel eller kroniska sjukdomar, men med kost- och näringsproblem.

    • Malabsorptionssyndrom. Detta är en dålig absorption av näringsämnen av kroppen på grund av bristen på matsmältningsenzymer.
    • Oregelbundna måltider eller tvungen hoppning av nästa mellanmål.
    • En obalanserad diet med få kolhydrater.
    • Oväntad hög fysisk ansträngning, före eller omedelbart efter vilken det inte gick att ta glukos.
    • Alkoholbruk.
    • Lusten att gå ner i vikt med en mycket styv diet eller en fullständig avvisning av mat. I detta fall minskar inte diabetiken dosen insulin och andra läkemedel.
    • Mycket långsam gastrisk tömning och matabsorption som ett resultat av diabetisk neuropati.
    • Använd innan du äter snabbt insulin och fördröjer matintaget.

    Patienter med diabetes 2 myror för normalt välbefinnande bör inte i allmänhet känna sig starka hungersnöd - detta är det första tecknet på brist på socker i blodet. Därför måste förändringar i kost och behandling behandlas noggrant.

    Symtom och tecken

    När du tar hypoglykemiska läkemedel måste du komma ihåg att varje patient har sin normala nivå av glykemi. En signifikant nackdel med socker anses vara en minskning av 0,6 mmol / l från den vanliga individuella indikatorn. Optimal indikator bör sammanfalla med de som observeras hos en frisk person. Men i vissa fall måste diabetiker artificiellt orsaka hyperglykemi under en viss tid.

    Tecken på kolhydratbrist börjar dyka och över tiden blir mer uttalade.

    Det första symptomet är en känsla av hunger. Också med hypoglykemi observeras:

    • blekhet
    • riklig svettning
    • allvarlig hunger
    • hjärtslag och kramper
    • minskad uppmärksamhet och koncentration
    • aggression, ångest
    • illamående

    När blodsockernivån sjunker till en farlig nivå kan följande observeras:

    • svaghet
    • yrsel och svår huvudvärk
    • talproblem, synproblem
    • känsla av rädsla
    • koordineringsstörning
    • kramper, medvetslöshet

    Symtom kanske inte visas samtidigt och inte alla. I vissa fall kanske de som ofta har blodsockerhopp, som har varit sjuk med diabetes länge, äldre, kanske inte känner dem alls eller känner sig lite otillåtna.

    Vissa diabetiker har tid att bestämma att glykemien är under normala, för att mäta sockernivån och ta glukos. Andra förlorar medvetet medvetandet och kan få ytterligare skador. Personer med diabetes som är benägna att hypoglykemi är förbjudna att köra ett fordon eller göra arbete som andra människors liv beror på. Att ta vissa mediciner kan också göra det svårt att identifiera problemet.

    I vissa fall kan patienter med sådana symptom uppträda otillräckligt, förbli övertygade om att deras hälsa är i ordning, fram till ögonblicket av medvetslöshet. På tipsen att ta piller möjlig aggressiv reaktion, eller vice versa - en attack av svaghet, dåsighet, slöhet.

    Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt patienter med diabetes, hos vilka hypoglykemi inträffar i en dröm. I sådana fall är rastlös sömn, andningsintermittent och inkonsekvent, huden kall, speciellt i nacken, kroppen täcker riklig svett. Hos barn i sådana fall är det önskvärt att mäta blodsocker och på natten och minska kvällsdosen insulin eller ompröva kosten. Vid nyfödda är det nödvändigt att omedelbart utveckla vanan med en lågt carbdiet efter amning.

    Behandling och förebyggande av komplikationer

    Det enda sättet att undvika komplikationer är att ständigt övervaka sockernivåerna. Om du känner dig hungrig, mäta sockret och vidta åtgärder för att lindra en attack. Om det inte finns några symptom, men det är uppenbart att det inte fanns något tidigt mellanmål eller fysisk ansträngning ägde rum, ta piller glukos för att förhindra problem. Det fungerar snabbt och förutsägbart. Att beräkna dosen är ganska enkel, det går in i blodet om några minuter. Efter 40-45 minuter måste du mäta nivån på socker och om nödvändigt upprepa att äta några mer "glukos".

    Vissa diabetiker föredrar i sådana fall att äta mjöl, godis, frukt, dricka fruktjuicer eller söta kolsyrade drycker. Detta kan prova en attack av hyperglykemi, eftersom dessa produkter inte bara innehåller "snabba" men också "långsamma" kolhydrater. De absorberas långsammare, eftersom matsmältningssystemet måste spendera tid för att bearbeta dem. Den överflöd av "långsamma" kolhydrater om några timmar efter att ha ätit kommer att orsaka ett kraftigt hopp i socker. Glukos i kombination med vatten absorberas direkt från munnen. Det behöver inte ens sväljas.

    Det är lätt att bestämma hur många glukosetabletter ökar glykemi. Med produkter för att göra det svårare. Med ett skrämmt eller något otillräckligt tillstånd finns det risk för att man ökar och skadar hälsan ännu mer.

    Om det inte går att köpa glukos kan du bära raffinerade sockerstycken med dig och ta 2-3 kuber för att förhindra hypoglykemi.

    Första hjälpen för hypoglykemi

    Om diabetiker inte längre har kontroll över situationen och inte kan vidta åtgärder, kommer hjälp från andra att behövas.

    Vanligtvis är patienten svag, inhiberad och nästan medvetslös. Tugga något söt eller äta ett piller som han inte kan, det finns risk för att kvävas. Det är bättre att ge en söt dryck, till exempel varmt te med socker eller glukoslösning. Det finns speciella geler som kan smörja munnen och tungan. De kan ersättas med honung eller sylt. För patienter under en attack måste du följa. När dina åtgärder kommer att fungera, och han kommer att kunna svara på frågor måste du snabbt använda en blodglukosmätare och ta reda på hur mycket mer glukos du behöver upp till normen och vad som orsakade indispositionen.

    Orsaken till detta tillstånd kan inte bara vara hypoglykemi, men också en hjärtinfarkt eller smärta i njurarna, en ökning av blodtrycket, så du måste vara mycket försiktig.

    Om diabetiker är medvetslös rekommenderas det:

    • lägg en träpinne i tänderna så att patienten inte biter tungan under konvulsioner
    • vänd ditt huvud till sidan så att han inte kväver på saliv eller kräkas
    • injicera glukos, försök aldrig att vatten eller mata
    • ring en ambulans

    Eventuella effekter av hypoglykemi

    Till följd av sådana attacker finns risk för att försämra hälsotillståndet.
    Med hypoglykemi kan hjärnan, kardiovaskulärsystemet, irreparabelt led av brist på energi.

    Fel utväg orsakar hopp i socker och en ny försämring av hälsan, ett hopp i högt blodtryck, hjärtinfarkt, njursvikt.

    Förlust av medvetande kan orsaka allvarlig skada. Eventuell obalans i blodsockret kommer att påverka den allmänna hälsan negativt.