Blodprov för pankreatit: en förändring i prestanda

• Produkter

Symtom på både kronisk och akut pankreatit är inte specifik. Symtom tillåter ofta inte läkare att göra en korrekt diagnos eftersom dessa manifestationer är karakteristiska för ett antal andra sjukdomar.

Vid analys av diagnostik ges vikt vid analyser. Vi studerar indikatorerna och förändringarna i avföring, urin och blod, vilket gör att vi med högsta noggrannhet kan avgöra om det finns en inflammatorisk process i bukspottkörteln.

Fullständig blodstatus

I pankreatit spelar ett kliniskt blodprov bara en stödjande roll. Analysen gör det möjligt att bestämma förekomst av inflammatorisk process. Klinisk analys visar också uttorkning.

När en person har pankreatit observeras följande egenskaper i ett kliniskt blodprov:

minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobinnivå, som ett resultat av blodförlust och en möjlig indikator på hemorragiska komplikationer av pankreatit;

en ökning av antalet leukocyter, ibland många gånger, som ett resultat av inflammation;

hematokrithöjning indikerar elektrolytvattenobalans.

en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten är ett tecken på ett konstant inflammatoriskt svar.

Biokemiskt blodprov

Diagnos av pankreatit är inte utan biokemisk analys av blod. Det gör det möjligt att bestämma hur mycket organismen fungerar.

Förändringar i blodets kemiska sammansättning kan observeras med pankreatit, i synnerhet kan det vara:

• ökning i amylasnivå. Amylas är ett pankreas enzym som bryter ner stärkelse;
• ökade nivåer av lipas, elastas, fosfolipas, trypsin;
• en ökning av blodsockernivån, som ett resultat av otillräcklig insulinsekretion;
• ökade transaminasnivåer;
• bilirubinhöjning är ett laboratoriesymtom som uppstår när gallröret överlappar med en förstorad bukspottkörtel;
• sänka nivån av totalt protein, som effekterna av protein-energi svält.

En ökning av antalet pankreas enzymer, i synnerhet amylas, är det viktigaste kriteriet vid diagnos av denna sjukdom.

Läkare tar blod för biokemisk analys omedelbart efter att patienten anländer till sjukhuset. Senare bestäms nivån av amylas för att övervaka tillståndet i bukspottkörteln i dynamik.

En ökning av antalet pankreas enzymer i blodet mot bakgrund av ökad buksmärta kan indikera att sjukdomen fortskrider eller ger vissa komplikationer.

Mycket mindre specificitet har definitionen av lipas i blodet. Faktum är att mängden av detta enzym blir högre inte bara under pankreatit.

Analyser av mer än hälften av patienterna med patologier i gallvägarna och leversjukdomen visar en ökning av lipaskoncentrationen.

Lipas i blodet varar dock längre än amylas, så det måste bestämmas när en person är sjukhus endast en tid efter starten av symptom på pankreatit.

För att bestämma bukspottskörtelns dysfunktion är det viktigt att veta nivån av serumelastas. Vid akut pankreatit observeras en viss mängd av detta enzym oftast. Dessutom, ju mer serumelastas, desto större är fociområdet för nekros i bukspottkörteln, desto sämre är prognosen och ekotyperna för diffusa förändringar i levern och bukspottkörteln hjälper till att bekräfta detta.

Den största noggrannheten för att bestämma omfattningen av organskador i plasma-neutrofiltelastas. Men den här metoden är inte praktiserad i de flesta laboratorier. Den görs endast i de mest moderna klinikerna i landet.

Elastasnivån, till skillnad från andra pankreas enzymer, förblir förhöjd hos alla sjuka i tio dagar från sjukdomsuppkomsten.

Om man jämför, då är en ökning av amylas endast registrerad i varje femte patient, lipasernivån är inte mer än hos 45-50% av patienterna.

Således är bestämning av nivån av serumelastas ett viktigt diagnostiskt kriterium för belysningen av pankreatit hos personer som är inlagda på sjukhuset en vecka eller senare efter det att de första kliniska symptomen påbörjats.

Avföring analys

I pankreatit bestämmer avföring analysen vilken faktisk funktionell nivå bukspottkörteln har. När utsöndringen av matsmältningsenzymer minskar, lider alltid smältprocessen av fetter först. Dessa förändringar kan lätt spåras till avföring. Det faktum att den exokrina funktionen i bukspottkörteln är störd indikeras av följande manifestationer:

1. Förekomsten av fett i avföring
2. obestämd återstående mat i avföring
3. om du blockerar gallvägarna - avföring kommer att vara ljus.

Vid en påtaglig överträdelse av exokrin pankreatisk funktion observeras förändringar i avföring med blotta ögat:

1. Avföring värmt tvättas av toaletten,
2. har en blank yta
3. lukten av avföring varaktig och obehaglig
4. avföringen är flytande och frekvent.

Sådana avföring förekommer på grund av råttningen av osmält protein i tarmarna.

Det bör noteras att för att bestämma egenskaperna hos körtelns exokrina funktion är studien av avföring inte av största vikt. För detta gäller oftast andra tester för pankreatit.

Som regel finns det ett annat sätt att upptäcka kränkningar i bukspottkörteln: en sond infogas och bukspottskörteln tas ut för undersökning.

Andra test för att bestämma pankreatit

För diagnosen pankreatit användes många laboratorietester. Nedan är de mest grundläggande av dem:

Bestämning av koncentrationen av trypsinhämmare i blodet. Ju mindre deras kvantitet i plasma desto destruktiva bukspottkörteln. Följaktligen är det sämre prognosen blir.

Bestämning av immunreaktivt trypsin. Läkaren föreskriver denna metod ganska sällan, eftersom dess specificitet endast är 40%. Det betyder att i 60% av fallen talar inte positivt immunreaktivt trypsin om pankreatit, men om en annan sjukdom eller sjukdom, såsom njursvikt eller hyperkorticism, och pankreatit hos cholecystitus bestäms.

Bestämning av trypsinogen i urinen. Detta är en ganska informativ, mycket specifik och känslig metod. Här, med nästan 100% garanti, kan du göra rätt diagnos. Det används ganska sällan för att det är dyrt och inte tillgängligt i alla medicinska institutioner.

Om vi ​​kombinerar instrumental diagnostiska metoder, ta hänsyn till de kliniska manifestationerna av inflammation i bukspottkörteln, då laboratorietester ger möjlighet att snabbt bestämma förekomst av pankreatit.

Det mest informativa värdet för en gastroenterolog är bestämningen av enzymmängden i patientens blod. På den första dagen ska läkaren undersöka indikatorerna för pankreatisk amylas, efter några dagar studeras nivån av elastas och lipas.

Blodtestindikatorer för pankreatit

Bukspottkörteln utför en av de viktiga funktionerna i systemet i mag-tarmkanalen, producerar bukspottskörteljuice. Detta ämne innehåller matsmältningsenzymer som ger uppdelning av proteiner i fetter och kolhydrater för vidare absorption av kroppen. Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln. Under de senaste 40 åren har förekomsten av denna sjukdom ökat 2 gånger. Hur man bestämmer pankreatit i laboratoriet?

diagnostik

Patienten kommer till doktorn med misstänkt pankreatitsspecifika symptom. Om sjukdomen är akut är symptomen på pankreatit ljusa och smärtsyndromet är starkt. Vid kronisk sjukdom är symtomen inte så starka, men det finns en konstant sjukdom.

Följande symptom indikerar pankreatit:

• Känsla av generell svaghet, maktlöshet.
• Illamående och kräkningar, som uppträder spontant men inte medför lättnad.
• Smärta i buken, som ges i ryggen.
• Hjärtklappning.
• En förändring av avföring, i excrementet finns rester av osmält mat.

Efter besöket till läkaren samlas anamnese och patientens klagomål om hälsotillståndet. Baserat på undersökningens resultat utsetts lämpliga laboratorietester. Om pankreatit misstänks krävs allmänna och biokemiska blodprov. En urinalys, avföring, radiografi, salivanalys och andra kan också ordineras.

Allmän analys

I den allmänna studien av blod finns ett antal indikatorer som kan indikera utvecklingen av sjukdomen i patientens kropp. Trots de generaliserade data noteras nivån av leukocyter, erytrocyter och ESR i blodprovet. Ett biologiskt prov lämnas som regel direkt till allmänna och biokemiska analyser.

Det innebär att du ska komma till laboratoriet på tom mage.

Vilka indikatorer används för att diagnostisera pankreatit i det allmänna blodprovet:

• En förhöjd nivå av ESR och C-reaktivt protein indikerar närvaron av en inflammatorisk process i kroppen. Den normala ESR är 0-15 för män och 0-20 för kvinnor.
• Ökningen av det totala antalet leukocyter motsvarar det tillstånd där kroppen aktivt producerar vita blodkroppar för att bekämpa inflammatorisk process. Normalt bör antalet leukocyter hos vuxna män och kvinnor ligga i intervallet 4-9 × 10 9 liter.
• Om pankreatit har blivit hemorragisk komplikation, minskas halterna av hemoglobin och röda blodkroppar i den övergripande analysen. Normalt är erytrocyter inom 3,9-5,5 × 10 12 hos män och 3,9-4,7 × 10 12 celler / l.
• Ibland finns en minskning av eosinofils hastighet. Denna typ av leukocyt är 1-5 procent av den totala leukocytmassan, eller 0-0, 45 x 109 l.

En klinisk analys av blod för pankreatit och indikatorer är generaliserad och tillåter inte att diagnostisera diagnosen. Allmän forskning är hjälp, bekräftar resultaten av biokemi. I det här fallet tillåter de studerade parametrarna att ta reda på patientens allmänna hälsotillstånd och bedöma sjukdomseffekten på kroppen.

biokemi

Biokemisk forskning är en komplex process som kan innehålla ett stort antal indikatorer på de studerade parametrarna. För diagnosen pankreatit används endast några av dem. Ett blodprov för en akut form av sjukdomen utförs inom en dag från det att patienten kontakter den medicinska anläggningen.

Följande indikatorer måste definieras:

• Sockernivån hos patienter med pankreatit ökar. Detta kommer att indikera förändringar i bukspottkörtelns struktur på grund av pankreatit. Normalt ligger glukosindexet inom 3,9-5,8 mmol / l.
• Som ett resultat av test observeras en signifikant ökning av enzymmängden som är associerad med leverfunktionen (elastas, fosfolipas, trypsin, lipas). En ökning av bilirubin indikerar bildandet av gallstenar.
• Den viktigaste parametern för diagnos av pankreatit i blodprovet är alfa-amylas. Om indikatorn är 4-5 gånger högre än normalt diagnostiseras patienten med pankreatit. Normen för en vuxen är 0-50 U / l.
• Låg alfa-amylasaktivitet antyder en möjlig nekros och fullständig sönderdelning av bukspottkörteln.
• En ökning av elastas-1 i en patients biologiska prov indikerar en akut kurs av sjukdomen, liksom utvecklingen av foci av nekros. Denna indikator undersöks endast i moderna laboratorier utrustade med den senaste tekniken.
• Indexet för totalt protein reduceras signifikant i förhållande till den angivna normen. För en vuxen är priset 65-85 g / l.

Urinanalys

Urinprov är ganska informativa för läkaren. Det biologiska provet samlas in av patienterna hemma på egen hand och levereras till laboratoriet för analys. I förväg ger läkaren instruktioner som bör följas för att få den mest exakta informationen om resultaten av studien. Följande parametrar i ett biologiskt prov beaktas:

• Urin hos en frisk person bör vara transparent. Närvaron av grumlighet indikerar närvaron av pus, som en följd av närvaron av purulent inflammation inuti kroppen.
• Normalt bör vätskans färg vara ljusgul. Med pankreatit och njursjukdomar kan färgen ändras till mörkare.
• Macho testas också på glukosnivåer. Normalt bör socker inte vara närvarande i urinen, men om analysen är positiv indikerar detta utvecklingen av akut pankreatit, diabetes mellitus eller njureproblem.
• Utseendet av hemoglobin i urinen, även i liten mängd, indikerar pankreatit, förgiftning, hypotermi eller några kroniska sjukdomar.

Avföring analys

Att ändra strukturen hos cola är ett av symptomen på pankreatit. Denna typ av forskning i nuvarande form speglar den funktionella nivån i bukspottkörteln. Om utsöndringen av matsmältningsenzymer som produceras av körteln minskas, kan pankreatit diagnostiseras.

Beroende på graden av utveckling av sjukdomen kommer dysfunktionen i bukspottkörteln att uttryckas mer och mer.

När pankreatit observeras följer följande manifestationer:

• Persistent dålig lukt av avföring
• Fecal dåligt tvättas av toalettens väggar
• Osmittade matbitar som finns i excrement.
• Cal har en blank yta
• Laboratorieanalys avslöjar närvaron av fett i avföringen.
• När gallröret överlappar, kommer avföringen att ha en ljus nyans
• Behovet att tömma de frekventa
• Lös avföring

Som en ytterligare forskningsmetod kan olika typer av pankreatittest användas. Till exempel hjälper analysen av saliv att identifiera koncentrationen av pankreatiska enzymer. Genom resultatet av denna analys kan du ta reda på svårighetsgraden och graden av utveckling av pankreatit. Denna typ av forskning förenklar också laboratoriediagnosen och låter dig övervaka dynamiken i pankreatit.

Pankreatit är ett allvarligt patologiskt tillstånd som kan leda till allvarliga konsekvenser för kroppen. Om du upptäcker specifika symptom på pankreatit, ska du omedelbart kontakta din läkare för hjälp. Att genomföra laboratorietester tar inte mycket tid, men hjälper till att fastställa diagnosen och välja den mest effektiva behandlingen.

Bekräftelse av diagnosen pankreatit genom analys

Inflammation i bukspottkörteln, vilket leder till svåra sjukdomar i kroppen, oftast manifesterad av pankreatit. Pankreatit är akut, och om du upprepar attacker 2-3 gånger om året blir det kroniskt.

Det orsakas av olika skäl. För framgångsrik behandling är det nödvändigt att eliminera orsakerna till sjukdomen. För att eliminera dem måste patienten granskas noggrant. Analyser för pankreatit är en viktig del bland alla metoder för att undersöka en patient.

Typer av forskning

Avvikelse från normen när det gäller blod, urin, avföring indikerar utvecklingen av den inflammatoriska processen i bukspottkörteln. Vilka tester passerar för pankreatit bestämmer doktorn. Ofta här:

• kliniskt blodprov;
• blodbiokemi;
• fekal undersökning;
• laboratorietester.

Klinisk analys

Metabolism i kroppen lägger på blodet. Därför är hennes forskning en viktig diagnos av patientens tillstånd.

Som en del av den allmänna översynen är de välkända elementen:

• röda blodkroppar som främjar överföringen av syre genom kroppen;
• leukocyter som bekämpar infektion;
• blodplättar involverade i blodkoagulering.

Förutom dem innehåller forskningsindikatorerna följande:

• leukocytformeln är förhållandet mellan olika typer av leukocyter räknat i ett blodsprut i procent;
• färgindex för mättnad av erytrocyter med hemoglobin;
• ESR- eller erytrocytsedimenteringshastigheten är en icke-specifik indikator på organismens patologi.

Alla indikatorer är normala, avvikelser från det i blodprovet ger möjlighet att misstänka inflammationsprocessen i kroppen, vilket kräver ytterligare forskning.

Blodbiokemi

Enligt resultaten av indikationer i blodprovet, om läkaren korrekt avkänner dem, är det möjligt att bedöma hälsan hos varje organ och alla system i människokroppen. Avvikelser som är inneboende hos friska människor, hjälper till att bestämma den aktiva inflammatoriska processen och fastställa sjukdomsstadiet.

Biokemisk forskning har många positioner, och en viss läkare kan bara omfatta de positioner som enligt hans mening är viktiga vid diagnos av sjukdomen. Inkluderar indikatorer:

• glukos, dvs socker;
• urea;
• kreatinin;
• kvarvarande kväve;
• totala lipider;
• kolesterol HDL, LDL, HDL;
• aterogen koefficient
• triglycerider;
• fosfolipider;
• totalt bilirubin;
• totalt protein;
• albumin;
• ACAT;
• ALAT;
• lipas;
• amylas;
• gamma gtr;
• antistreptolisin-;
• reumatisk faktor
• CRP (C-reaktivt protein);
• alkaliskt fosfatas;
• proteinfraktioner: albumin, globuliner, beta-globuliner, gammaglobuliner;
• kalcium;
• kalium;
• natrium;
• klor;
• järn.

Bakom varje position är ett specifikt organ som producerar spårämnen i blodet. Avvikelse från normen ger en möjlighet att föreslå inflammation därav.

Biokemiskt blodprov för pankreatit använder följande positioner:

1. Amylas är ett enzym i matsmältningssystemet som produceras av bukspottkörteln. Tack vare amylas bryts komplexa kolhydrater ned under matförtunning, vilket gör dem till glukos. Eftersom körteln utsöndrar enzymer och hormoner kallas det amylas som produceras av det pankreas. Pankreatit ökar amylasindex flera gånger från normen.
2. Lipas - ett enzym som är ansvarigt för nedbrytningen av fetter, produceras av pankreasceller och aktiveras av trypsin. Vid akut pankreatit uppvisar lipas abnormiteter.
3. Pankreaselastas är ett proteolytiskt enzym som är ansvarigt för proteinförtunning. Elastas i en inaktiv form syntetiseras i körteln, blir aktiv, under påverkan av trypsin.
4. Fosfolipas - ett enzym av blodet, fungerar som en idealisk markör för pankreatit, som bestämmer graden av skador på bukspottskörtelcancer.
5. Trypsin är ett pankreasproteas, vars enda källa är bukspottkörteln. Mer än andra enzymer indikerar dess nederlag.
6. Glukos, som har en avvikelse från normen i riktning mot ökande bevis på minskad insulinproduktion.
7. Bilirubin. När bukspottkörteln ökar blockerar den gallens väg, vilket resulterar i ökat bilirubin.
8. Totalt protein Fallet i totalt protein är bevis på protein - energibrist, dvs en obalans i behov och näringsintag.

Fekal undersökning

Studien av avföring för erkännande av felfunktioner i bukspottkörteln är av liten betydelse. Minskad utsöndring påverkar bearbetningen av fetter. I avföring observeras:

• Förekomsten av fett;
• matfragment;
• avföring ljus när man klämmer i gallvägarna.

Urintest

Nivån av diastas, även känd som amylas, i urinen är bevis på bukspottskörteln. Det finns ett överskott av normen med 250 gånger. Dess ökning beror inte bara på pankreatit, utan också på många andra faktorer. Därför behövs data från andra studier med ökad diastasnivå. Minskningen i diastas beror på funktionsstörningar av enzymbildande aktivitet.

Vi väljer endast från listan över positioner de som kan indikera pankreatit:

• mörkare urinfärg beror på volymen amylas eller klämning i gallvägen;
• ketonkroppar är närvarande i urinen och indikerar pankreatit;
• utseende i urin av leukocyter, erytrocyter, proteiner, cylindrar, som skiljer sig från normala nivåer.

Otydligheten i tolkningen av en viss position av studien dikterar behovet av ytterligare test för att klargöra resultatet.

Viktiga diagnostiska test

För att visa en noggrann diagnos av pankreatit kompletteras forskningsmetoderna med olika laboratorietester. Populära test från olika alternativ:

• immunreaktivt trypsinigenkänning. Ett positivt testresultat i 4 alternativ av 10 ger en definition av pankreatit;
• blodtrypsin och hämmarkoncentrationer med minskning i plasmavolymen indikerar abnormiteter i orgeln;
• Detektion av trypsinogen i urinen kan märkas med nästan 100% sannolikhet för pankreatit. Kostnaden för denna analys är ganska hög;
• Karakteristiska tester som visar att enzymer inte produceras är test: Lunda, bentiramin, med metionin, med para-aminobensoesyra, med eter-mekolyl och även pancreatolaurilinprover.

Glukostoleransprovet bestämmer störningen vid syntesen av insulin genom bukspottkörteln.

Kanske många inser inte att sådana test och tester kunde tas. Om patienten tar hand om sin hälsa kan patienten fråga läkaren om utnämningen av sådana studier.

Laboratoriestudier kompletterar diagnosen pankreatit, som är en viktig del av den övergripande due diligence. Positioner i laboratorieundersökningar är många, men indikatorer på volymen av enzymer i blodet representerar maximal betydelse för läkaren. Under 1 dag - pankreatisk amylas, efter några dagar kontrollelastas och lipas. Vid kronisk pankreatit är deras normala och onormala värden olika än vid akut eller eftergift.

Visa vilken sjukdom du förföljer, oavsett om det är pankreatit, vilket stadium: exacerbation eller remission, vilka förutsägelser för dess botemedel - alla frågor besvaras i kliniska tester, ytterligare test och prov.

Blodbiokemi för pankreatit: indikatorer på bukspottskörtelprestanda

Biokemi med pankreatit har hög diagnostisk information. Detta beror på det faktum att i blodet bestäms av aktiviteten av enzymer som kommer in under inflammation.

Biokemisk analysanalys innehåller ett antal kriterier.

Bestämda indikatorer

Biokemiskt blodprov för pankreatit är en viktig studie, som tilldelas för en tillförlitlig diagnos av inflammatoriskt tillstånd. Det innebär att man bestämmer ett brett spektrum av indikatorer, som i varierande grad indikerar svårighetsgraden och karaktären av processen.

För enkelhetens avkodning av studien delades de in i två villkorade grupper:

• Raklinjer - ändras endast med pankreaspatologi.
• Indirekt - förändringen är förknippad med sjukdomar och andra matsmältningsorgan, i synnerhet lever och ihåliga strukturer i hepatobiliärkanalen (PSHT).

Direkta eller indirekta förändringar i bukspottkörteln biokemi studeras av en privat gastroenterolog eller terapeut i synnerhet, vilket beror på resultaten från andra studier, inklusive en undersökning och undersökning.

DIREKTE INDIKATORER

Direkta indikatorer på biokemiska studier för diagnos av sjukdomar i bukspottskörteln innefattar koncentrationen av vissa organiska föreningar i plasma- eller enzymaktiviteten:

• Totalt protein Koncentrationen av alla proteinföreningar i plasma beror direkt på det exokrina organets funktionella aktivitet.
• Amylas är ett enzym som produceras av bukspottkörtelceller och ansvarar för uppslutning av kolhydrater i tunnan i tunntarmen. En ökning av dess aktivitet indikerar skada på körtelcellerna, och föreningen kommer inte in i organkanalerna utan direkt in i plasma.
• Lipas är också ett enzym som tillsammans med gallsyror är ansvarig för uppslutning av fetter. Efter cellskada kvarstår en ökad plasma-lipasaktivitet under lång tid vilket kan vara ett viktigt diagnostiskt kriterium.
• Glukos är den huvudsakliga kolhydraten i människokroppen, som i samband med biokemiska omvandlingar förser den nödvändiga energin. En ökning av nivån av en organisk förening är bevis på möjliga patologier av den inre sekretionsdelen av organet med nedsatt insulinproduktion (ett hormon som är ansvarigt för glukosupptagning av vävnader och en minskning av dess koncentration i blodet).
• Valle elastas är ett enzym vars ökade aktivitet är ett direkt bevis på vävnadsnekros (död) på grund av sjukdomsutvecklingen.

Förändringar i direkta kriterier i analysen gör det möjligt att bedöma förändringar i funktionellt tillstånd och funktion av excretorydelen av strukturen i mag-tarmkanalen. Pankreas enzymer i blodet ökar på grund av uttalad skada på glandulära celler.

Varning! Orsaken till utvecklingen av inflammation upptäcks under en omfattande diagnos, inklusive andra tekniker.

INDIREKTA INDIKATORER

Ändringar i indirekta indikatorer är ett viktigt diagnostiskt kriterium för att bestämma systemets patologi och andra strukturer:

• Allmän direkt och indirekt bilirubin är en organisk förening som produceras i levern och är den slutliga produkten av utbytet av hemoglobin. Om bilirubin är förhöjt vid pankreatit är detta bevis på ödem, vilket leder till kompression av den gemensamma gallkanalen och nedsatt bilirubinutsöndring med gall.
• Gamma-glutamyltranspeptidas (GGTP). Dess aktivitet ökar med utvecklingen av stagnation i strukturerna i hepatobiliärområdet i strid med utsöndringen av gallan i duodenal lumen.
• Alkaliskt fosfatas blir mer aktiv i analogi med GGTP, men ökningen sker långsammare.
• Hepatiska transaminaser (AST och ALT). Deras ökning är en indikator på skador på hepatocyter, vilket kan uppstå på grund av olika orsaker.

För biokemi tas materialet från en ven.

Ökande värden är i de flesta fall en manifestation av vävnadsödem, vilket leder till kompression av PSHT, gallstasis och partiell skada på levercellerna.

Normala värden

Tabell: Normala direkta och indirekta värden för biokemisk analys

Analyser för pankreatit: Vilken forskning ska göras och vilka indikatorer som indikerar

Pankreatittest är det viktigaste steget vid diagnos av tillståndet i bukspottkörteln. Diagnos är en tidskrävande process. Liknande symptom orsakar förvirring i den kliniska bilden. För att på ett tillförlitligt sätt veta om kroppens hälsa måste du överföra urin, avföring och blod, genomgå en ultraljud etc. Artikeln belyser de viktigaste punkterna i diagnosen: en lista med analyser med tolkningen av resultaten.

Pankreatit: Vilka tester ska jag ta?

kvinna som arbetar på ett mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriska processen, som utvecklas i bukspottkörteln, åtföljs i många fall av symptom som lätt kan hänföras till arbetsbelastning, trötthet, sömnbrist. Svaghet, trötthet, viktminskning, störningar i matsmältningssystemet - allt detta åtföljer vardagslivet för invånarna i metropolen, som har ett mellanmål på flugan, dricker kaffe på tom mage, vilar lite och lägger mycket tid på vägarna.

Diagnos av pankreatit innefattar blodprov, avföring, urin. Det listiga är att järn kan tolerera destruktiva vanor, bortse från måltider, stress, men en dag "explodera" och påminna sig om med en akut attack. Efter att ha undertryckt de starkaste smärtan kommer du aldrig att återvända till ditt tidigare sätt att leva. Sedan dess kommer kost och medicin att bli dina eviga följeslagare. Eventuell utsläpp från kosten leder till nya anfall, eller till och med sämre - svåra komplikationer.

Vilka tester måste passera vid pankreatit i första hand? Som regel när patienten besöker en specialist får patienten ett antal hänvisningar till ett forskningslaboratorium. Beroende på vilka resultat som uppnåtts, beslutar läkaren redan om det är nödvändigt att göra en fördjupad undersökning och avstöter från de enskilda aspekterna av varje patient. Ovanstående tester är obligatoriska, och mer komplicerade studier (MR, ultraljud etc.) tilldelas vid behov senare.

Blodtest för pankreatit: indikatorer och deras värde

Ett allmänt blodprov kan misstänka inflammation i körteln. Men för att göra en diagnos enbart från hans resultat är fel.

När pankreatit i blodprovet noteras:

Antalet leukocyter överskattades många gånger;

Blodräkning i pankreatit förändras upp eller ner. Normalt är dessa kriterier:

Hos män varierar erytrocyter från 3,9 * 10 12 till 5,5 * 10 12, hos kvinnor - 3,9 * 10 12 till 4,7 * 10 12 celler / l.

Hemoglobin hos män är från 135 till 160, hos kvinnor - från 120 till 140 g / l.

ESR hos män - från 0 till 15, för kvinnor - från 0 till 20 mm / h.

Leukocyter hos män och kvinnor - från 4 till 9 * 10 9 liter.

Hematokrit hos män - från 0,44 till 0,48, för kvinnor - från 0,36 - 0,43 l / l.

Ett blodprov för pankreatit är en extra åtgärd. För noggrann diagnos kan den omfördelas. Naturligtvis uppmärksammas andra forskningsmetoder, som kommer att diskuteras nedan.

Biokemiskt blodprov för pankreatit

Hälsoproblemet för hela organismen visar sig i full bild när man tar ett biokemiskt blodprov. I den inflammatoriska processen avviker följande indikatorer från normen:

Amylas i bukspottkörteln - pankreasenzym som är ansvarig för nedbrytning av stärkelse, ökar.

Andra medlemmar av enzymgruppen är också förhöjda, såsom trypsin, elastas, fosfolipas, lipas.

Otillräcklig syntese av insulin orsakar en ökning av serumglukos.

Bilirubin ändras uppåt från normen om den svullna körteln blockerar gallröret.

I vissa fall ökar transaminas.

Det totala proteinet minskar.

Ökat amylas är det primära symptomet för pankreatit i dess kroniska eller akuta manifestation. Detta enzym främjar nedbrytningen av kolhydrater. Lipas är ansvarig för nedbrytning av fetter. Trypsin och elastas är representanter för en grupp proteaser vars funktion är att klyva aminosyrapeptider i proteiner.

Biokemi med pankreatit görs inom en dag från den dag då patienten kommer till ett sjukhus med en akut attack. Under sjukhusvistelsen studeras amylasets dynamik, vilket förhindrar ytterligare attacker och komplikationer. Detta föreslås för doktorn genom att hon fortsätter att öka, i kombination med de starkaste smärtupplevelserna.

Vilka test har du för pankreatit och cholecystit?

Läkaren kan rekommendera andra tester, till exempel, för att bestämma det immunoreaktiva trypsinet i serumet. Endast i 4 av 10 fall kommer ett positivt resultat att indikera en pankreatisk lesion. I andra - att överträdelserna påverkade andra organ (njursvikt, cholecystit, hyperkortikoidism, etc.). Koncentrationen av trypsinhämmare i blodet är ett annat blodprov för pankreatit, vilket visar graden av dysfunktion i körteln. Ju mindre antal hämmare desto mindre gynnsamma prognosen.

Urinalys för pankreatit föreskrivs sällan på grund av kostnaden. Informativ är inte vanlig, men en som bestämmer förekomsten av trypsinogen i urinen. Trypsinogen är ett prov som är en inaktiv form av trypsin. Dess innehåll i urinen bekräftar på ett tillförlitligt sätt den inflammatoriska processen.

Funktioner i matsmältningssystemet kommer säkert att påverka avföringen, så de tillgriper provning av avföring. Observera att sådana kriterier är följande:

Om fett är närvarande i avföring

Finns det inte smälta matfragment.

Allt detta indikerar ett problem i matsmältningssystemet, och missfärgade avföring innebär att gallvägen blockeras. Med inflammation, tvättas pallarna dåligt bort från toalettens väggar. På grund av överskott av fett har den en blank yta. Dess konsistens är flytande, uppmaningen att defekera ofta. Defekation åtföljs av en skarp och obehaglig lukt.

Nu vet du hur man bestämmer pankreatit genom analys. Det är dock bättre att ge din läkare denna skyldighet, som, med professionell och medicinsk kunskap, inte bara kommer att göra den korrekta diagnosen utan också korrekt utforma en behandlingsplan.

Vilka test för diagnosen pankreatit behöver passera?

För att vara helt säker, i diagnosen pankreatit och behovet av en specifik behandling, föreskriver läkare test och test.

Laboratorietester kan bestämma nivån på skador på bukspottkörteln, patientens tillstånd, patologins art, komplikationer av sjukdomen, övervaka effekten av den föreskrivna behandlingen. De analyserar biologiska medier och vätskor: blod, urin, avföring, ibland gör de forskning på pleural och peritoneal effusion.

Vilka tester gör med pankreatit?

• Blodetestet är vanligt kliniskt;
• Biokemiskt blodprov;
• Avföring analys
• Urinanalys för amylasinnehåll.

Dessa analyser pankreatit syftar till att identifiera inflammation, detektionsnivån och koncentrationen av emitterade pankreatiska enzymer i blod, urin, och definitionen av två grundläggande funktioner, som kan brytas i olika befogenheter: produktion av enzymer för matsmältningen och produktionen av hormoner för kolhydratmetabolismen - insulin och glukagon.

Blodtest generellt kliniskt (OAK)

Enligt KLA detekteras tecken på inflammation: antalet leukocyter och neutrofiler ökar, och ESR accelereras. Med korrekt och effektiv behandling i blodprovet återgår indikatorerna snabbt till normala.

Den senaste stabiliserade ESR. Långsiktigt bevarande av ökat antal vita blodkroppar och accelererade ESR kan indikera förekomsten av komplikationer i pankreatit.

Patienter som lider av långvarig och svår kronisk pankreatit Omvänt kan en minskning i antalet leukocyter och minskningen i ESR på grund av det faktum att inte tillräckligt med näringsämnen (fett, protein, kolhydrater) till kroppens celler och syntes.

Med allvarlig försämring av absorptionen av vitaminer kan näringsämnen observeras i blodtestet tecken på B12-, folsyra och järnbristanemi.

Biokemiskt blodprov

Amylas. Den huvudsakliga analysen, som svarar på frågan "Är det verkligen pankreatit?", Beakta definitionen av amylas i blod och urin.

Amylas är ett enzym för nedbrytning av stärkelse i lumen i mag-tarmkanalen. Amylas bildas i bukspottkörteln och spottkörtlarna. Pankreatit amylasenzymer, och många andra av olika anledningar inte utsöndras i tarm lumen, och börjar aktiveras direkt i bukspottkörteln, utlösa dess själv matsmältningen. En del av enzymet går in i blodomloppet och från blodet genom njurarna utsöndras i urinen.

När pankreatit ökar innehållet av amylas i blodet efter 1-12 timmar efter sjukdomsuppkomsten når en maximal koncentration av 20 till 30 timmar, försvinner inom 2-4 dagar.

Det ökade innehållet av amylas i urinen präglas av ett mer beständigt värde: vanligtvis hålls amylas kvar i urinen jämfört med blodnivåer med 9-10 timmar. I urinen kan vara närvarande i 3-5 dagar och visas efter 4 - 7 timmar från sjukdomsdagen. Det maximala innehållet av amylas i urinen registreras efter 9-10,5 timmar.

I vissa fall ökar inte innehållet av amylas i blodet och urinen alls. Det kan till och med vara en mycket allvarlig behandling av pankreatit och en lång tid av pankreatit.

Värdet av total amylas kan ökas under följande betingelser: akut appendicit, Tubal graviditet avbröts, ileus, kolecystit, pankreatisk skada, försämrad utflöde av bukspottkörteln, patologin av spottkörtlarna, peritonit, svår loppet av diabetes, perforering av magsår, graviditet, rupturerat aneurysm aorta.

Normala värden på totalt amylas i blodet: 29 - 100 U / 1; pankreasamylas - högst 53 U / l. Normala indikatorer på total amylas i urinen: upp till 408 U / dag.

Lipas. Blodlipasbestämning är en annan av pankreatittesten. Lipas är också ett enzym i bukspottkörteln, det är utformat för nedbrytning av lipider - fetter. Utsläppsnivån i blodet, maximal koncentration och tiden för utsöndring från kroppen är mycket variabel, så denna metod för diagnos av kronisk pankreatit är inte så exakt. Men lipasaktivitetsperioden i kroppen är definitivt längre än tiden för amylasaktivitet. Med lipasnivå kan man inte bedöma sjukdomens svårighetsgrad och vidareförlopp.

Det är viktigt! Definitionen av lipas är en mer specifik analys än definitionen av amylas, eftersom endast bukspottkörteln producerar lipas och dess nivå stiger uteslutande i patologierna hos detta organ.

Normal lipasnivå: 14-60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Elastas. Bestämning av elastas-I är den "sena" pankreatit analys eftersom dess nivå förblir hög under cirka 1,5 veckor av akut pankreatit eller kroniska former av attacker av akut form. Till exempel, under denna period av elastas-I-nivåerna ökade i 100% av patienter med pankreatiskt amylas koncentration 43%, Lipase - 85% av patienterna. Enligt ökningen av elastas-I i blodet är det emellertid omöjligt att säga om omfattningen av skador på bukspottskörtelvävnaden.

Elastasnivån - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastas-I i blodet bestämdes för detektion av akut inflammation i bukspottkörteln, och detekteringen av elastas i avföringen är en indikation på nedsatt pankreas funktionssyntesenzymer.

Övriga indikatorer. Biokemiskt blodprov för pankreatit är också tillgängligt för bestämning av generella kliniska indikatorer, det bestäms ofta av förändringarna:

• reducerade nivåer av totalt protein, albumin, ferritin, transferrin;
• albumin-globulinindexändringar i riktning mot ökande alfa-1- och alfa-2-globuliner;
• aktiviteten av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas, laktatdehydrogenas, gamma-glutamyltransferas ökar ofta;
• en ökning av innehållet i bilirubin, kolesterol och alkaliskt fosfatas är karakteristiskt för förekomsten av komplikation - ett gallretablett och utvecklingen av kolestas syndrom, reaktiv hepatit;
• I biokemisk analys observeras ofta en minskning av kalciumnivån i blodet, vilket tjänar som en indikator på svårighetsgraden av pankreatit.

Det är viktigt! Nivån av att minska kalcium och minska mängden protein i blodet är en markör för svårighetsgraden av pankreatit och omfattningen av skador på bukspottskörtelvävnaden.

Total protein är normalt i blodet 64 - 84 g / 1; Kalciumnivå - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumörmarkörer. Bestämning av blodtumörmarkörer av carcinoembryonalt antigen och CA 19-9 är en nödvändig analys vid kronisk pankreatit. Detta är nödvändigt för att inte missa ögonblicket för att vända kronisk pankreatit till bukspottskörtelcancer.

Ökande CA 19-9 triplikat och karcinoembryonalt antigen dubbelt tjänar som en indikator på pankreatisk inflammation, men ökande värden på tumörmarkörer i blodet under de ovanstående indikationer är en indirekt indikation av förekomsten av cancer i bukspottskörteln.

Kan öka nivån på dessa tumörmarkörer för magcancer, kolorektal cancer och holangiogennom, så denna analys är en indirekt tecken på cancer i bukspottskörteln.

Värdena på CA 19 - 9 i normen: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonalt antigen: 0 - 3,75 ng / ml för icke-rökare, för rökare 0 - 5,45 ng / ml.

Glukos. Bestämning av blodglukosnivåer är en obligatorisk analys, eftersom diabetes mellitus ofta är resultatet av kronisk pankreatit.

Denna analys måste göras flera gånger för pålitligheten av resultatet, eftersom det påverkas av olika faktorer: matintag innan analysen, fysisk aktivitet och vissa mediciner tas. Normal blodglukoskoncentration upp till 5,5 mmol / l.

En mer noggrann analys för att bestämma diabetes mellitus, förutom att bestämma blodsocker, är definitionen av glycerat hemoglobin. Glycerat hemoglobin - hemoglobin, som i blodet är associerat med glukos.

Mätt i%, ligger vanligen från 4,0 till 6,2%. Denna indikator visar mest exakt det genomsnittliga värdet i blodet under de senaste 3 månaderna av glukoskoncentrationen.

Avföring analys

Analys av avföring eller scatologisk forskning utförs för att upptäcka nedsatt pankreasfunktion och produktion av enzymer.

Normalt när fett konsumeras 100 g med avföring utsöndras ett neutralt fett av 7 g, en ökning av mängden fett i avföringen indikerar ett brott mot absorption och splittring på grund av brist på pankreas enzymer.

En förutsättning för tillförlitlig analys är dieting (med Schmidt diet: protein 105 gram, kolhydrater 180 gram, fett 135 gram) och inte använder enzympreparat under denna period.

Om ett högt innehåll av tvål och neutralt fett upptäcks i avföring med oförändrat innehåll av gallsyror, diagnostiseras exokrin insufficiens.

Även i analysen av avföring kan man hitta creatoria: en ökad mängd i avföring av osmält muskelfibrer.

Otillförlitliga resultat kan vara:

• Med felaktig samling av avföring
• Om den föreskrivna kosten inte följs
• Steatorrhea och Creatorrhea kan vara associerade med ett antal andra sjukdomar i matsmältningskanalen (med lesioner av ileum och bakterieinfektion i tunntarmen).

Sammanfattningsvis

Laboratorieforskning är en av de ledande och viktigaste forskningsmetoderna för pankreatit. Laboratorietester är ofta tillgängliga för många medicinska institutioner, de tillåter att noggrant och tydligt klargöra diagnosen pankreatit, vilket är en viktig punkt eftersom varje minut är nödvändig för pankreatit - du behöver snabbt bestämma diagnosen och börja en bra behandling för pankreatit.

Blod och andra tester för pankreatit

Kliniska tecken på inflammation i bukspottkörteln är svåra att särskilja från andra sjukdomar i matsmältningssystemet, alla orsakar liknande symtom: buksmärta, dyspepsi. I detta fall spelas huvudrollen av blodprov för pankreatit. Andra test, såsom undersökning av avföring, saliv, urin, bestämmer formen av pankreatit - akut eller kronisk. För en läkare som behandlar pankreatit, måste du säkert veta att han hanterar en akut form av sjukdomen eller en förvärring av en kronisk inflammatorisk process i körteln.

Metoder för bestämning av kronisk pankreatit

Bukspottkörteln producerar enzymer som bryter ner proteiner, fetter och kolhydrater, och syntetiserar också hormoninsulinet som levererar glukos i kroppens celler. Diagnos av pankreatit innebär att man bestämmer koncentrationen av matsmältningsenzymer och hormon i körteln i blodet.

• Amylas - är involverad i bearbetning av kolhydratmatar (bryter ner stärkelse); särskilja pankreatisk amylas och totalt a-amylas (diastas).
• Trypsin och elastas - ger proteinmältning.
• Lipas - bryter ner fetter, dess brist återfinns genom att öka kolesterolet i analyserna.

Brist på insulin leder till en ökning av blodsockret.

Bukspottkörtelnzymer blir normalt endast aktiva i tarmarna. Om rörelsen av bukspottskörteln längs kanalen till tarmen är svår, aktiveras vissa enzymer i själva kroppen genom att "smälta" det - en inflammatorisk process uppträder. Det kan vara trögt, förekomma utan smärta, men åtföljs av degenerering av vävnader i kroppen som förlorar sekretorisk aktivitet. Kroniska pankreatittest avslöjar patologiska processer och funktionell insufficiens i bukspottkörteln. Om du misstänker kronisk pankreatit innefattar diagnosen sådana laboratorietester.

1. Fullständigt blodantal (UAC) - upptäcker inflammation i kroppen;
2. Biokemisk analys - den viktigaste diagnostiska studien för pankreatit - ger information om innehållet i matsmältningsenzymer, liksom glukos, kolesterol i blodet.
3. Urinalys för diastas - kan visa ett litet men långvarigt överskott av amylas i urinen - ett tecken på kronisk pankreatit; en minskning av amylas jämfört med normen indikerar en degenerering av körtelens vävnader.
4. Analys av avföring: feta fekala massor av gråaktig färg med osmält matrester indikerar dysfunktion i bukspottkörteln.
5. En analys av saliv för amylasnivåer kommer att bidra till att skilja den akuta formen av inflammation från den kroniska.

Behandling av kronisk form består i att organisera rätt näring och ta mediciner som korrigerar organs sekretoriska insufficiens. Sjuka människor förstår snabbt om det är möjligt att äta kryddig, fet, salt. Det är nödvändigt att bryta kosten med pankreatit, som några timmar senare börjar en smärtsam attack, vilket måste särskiljas från den akuta formen av inflammation i bukspottkörteln.

Diagnos av akut pankreatit

Vid akut inflammation inträffar en intensiv förstöring av körtelvävnaden med sina egna enzymer, vilket åtföljs av förgiftning och försämring av kroppens allmänna tillstånd. Diagnos av pankreatit i sin akuta form börjar med beaktande av kliniska manifestationer. Huvudsymptomen - pankreatisk kolik - en skarp smärta i den epigastriska regionen är så stark att patienten förlorar medvetandet.

Smärta syndrom förvärras av uppkast av kräkningar, inte medföra lättnad. I en sådan situation föreskriver läkare test som är nödvändiga för att fastställa faktumet av inflammation i kroppen för att bedöma graden av skador på körteln. Standardiserade studier på pankreatit åtföljs av anteckningen "cito!", Och bör göras så snabbt som möjligt:

• komplett blodantal (KLA);
• blodbiokemi - skiljer sig från en kraftig ökning av innehållet av amylas i blodet, eftersom den med en sådan patologi aktiveras inte i tarmen, utan i bukspottkörteln själv och går in i blodomloppet;
• biokemisk analys av urin visar en ökning av diastas ibland 200-250 gånger, för att kontrollera dynamiken vid akut inflammation bör urinen testas var tredje timme;
• Analys av avföring i akut pankreatit kan indikera att fördjupningsprocessen störs.

En ökning av blodamylas är också karakteristisk för patologier såsom cholecystit, diabetes mellitus och akut-buksmärta kan indikera appendicit, sårperforering och andra sjukdomar i bukhålan. För att klargöra pankreatit behövs differentiell diagnos. Före erkännande av akut inflammation undersöks bukspottkörteln med andra diagnostiska metoder. Ultraljud, MR, röntgen, - bestäm lokaliseringen av patologi, dess natur (inflammation, cysta, tumör).

Blodprov

Informativa tester för pankreatit är ett blodprov: blod tas från ett finger för allmän analys; från en ven - för biokemisk.

Allmän analys

Allmänna analysdata visar närvaron av inflammation i kroppen. Vid akut pankreatit förändras blodtalet signifikant.

• Antalet leukocyter ökar ibland tiofaldigt. Normalt är leukocyterna inte mer än 9 ∙ 109 / l.
• Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) ökar, dess normala hastighet: 15-20 mm / h.
• Hematokriten ökar (förhållandet mellan volymen erytrocyter och plasma), blodet blir tjockt på grund av överträdelsen av vatten-saltbalans, vätsketab. Den normala hematokriten är 46-48%.

Vid kronisk inflammation i bukspottkörteln finns sådana förändringar i blodprovet:

• Antalet leukocyter sjunker ibland även, men vanligtvis är det en liten ökning under en lång tid;
• ESR saktar ner;
• en minskning av hemoglobinnivåer observeras - som säger att man utvecklar anemi i samband med kroppens utmattning. Normal hemoglobinnivå är 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiska analysen av blod för pankreatit var uppmärksam på följande data:

• nivån av enzymer som bukspottkörteln producerar: diastaser, lipaser, trypsin;
• glukosinnehåll;
• mängden proteiner i den akuta fasen av inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
• total proteinkoncentration.

En komplikation vid utvecklingen av pankreatit indikeras i blodprovet med ett lågt kalciuminnehåll, utseendet på tumörmarkörer, tillväxten av glykosylerat hemoglobin.

Bukspottskörtelenzym

När inflammation i bukspottkörteln förstör sina celler, kommer enzymerna som finns i dem in i blodet - deras nivå ökar dramatiskt vilket indikerar aktiviteten av inflammatorisk process.

amylas

Det mest karakteristiska tecknet på pankreatit är ett hopp i amylas i blodet. I början av akut pankreatit och i de första timmarna av återfall av en kronisk sjukdom, börjar den snabba tillväxten av pankreatisk amylas i blodflödet. Denna indikator når sitt maximala värde före utgången av den första dagen, då minskar den och på dag 4-5 återgår den gradvis till normal.

Det bör noteras att värdet av total amylas (diastas) inte alltid indikerar utvecklingen av pankreatit. Detta enzym produceras av både bukspottkörteln (P-typen) och spytkörtlarna (S-typ). Tillväxten av a-amylas vid normal P-typ är inte ett tecken på pankreatit. I den kroniska formen av sjukdomen, ibland finns det till och med en minskning av enzymet i blodet, vilket kan indikera en djup skada på körtelcellerna som producerar denna hemlighet.

lipas

Som en del av bukspottskörteln kommer lipas in i tarmen, där det främjar nedbrytningen av kostfett. Dess innehåll i blodet bör vara 20 tusen gånger mindre än i bukspottskörteljuice. En ökning av lipasnivå i blodet - hyperlipasemi - innebär att feta livsmedel i tarmarna inte är fullständigt uppslutna, vilket leder till en förhöjd kolesterolnivå i blodet samt en förändring i avföring. Båda dessa tecken mot bakgrund av tillväxten av lipas i blodet gör det möjligt att diagnostisera pankreatit och andra pankreaspatologier. Nivået på lipas vid akut pankreatit börjar växa på andra dagen från början av inflammation och stannar i en höjd av 1,5-2 veckor, som överstiger normen med 5-10 gånger.

För närvarande har en radioimmunologisk metod utvecklats för bestämning av trypsin och fosfolipas i serum. Under förvärring av pankreatit ökar aktiveringen av fosfolipas tiotals och till och med hundratals gånger (med en hastighet av 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). En låg nivå av lipas indikerar skador på körtelceller som syntetiserar enzymer.

Proteaser: trypsin och elastas

Proteaser bryter ner proteinmat i tarmen, i strid med bukspottkörtelkanalen istället för matsmältningsorganet, de går in i blodet.

• Innehållet av trypsin i blodet i akuta former av pankreatit ökar med 12-70 gånger i jämförelse med normen - på den första dagen av sjukdomen, och minskar sedan snabbt till sin normala nivå. Den kroniska banan av sjukdomen åtföljs av en låg nivå av trypsin (2-10 gånger lägre än normen), vilket är en indikator på dödningen av körtelceller som utsöndrar enzymer.
• Elastas är ett enzym som vid akut pankreatit förblir hög i 7-10 dagar av sjukdom. Vid många tillfällen återkommer innehållet i lipas och amylas redan till normal, men elastasmängden förblir signifikant hos 100% av patienterna med pankreatit. Ju högre koncentrationen av elastas i blodet, desto mer påverkas av järnbetennandet, desto större är nekrosområdet och ju sämre prognosen för sjukdomen. Vid kronisk pankreatit utförs diagnostik på elastasinnehållet i fekala massor, vilket betyder att det är ett försämrat förmåga hos körteln att syntetisera matsmältningsenzymer.

Glukosnivå

Om inflammation fångar de endokrina körtlarna i körteln, som syntetiserar insulin, uppstår en ökning av blodsocker mot bakgrund av dess brist. Utan insulin är glukosupptagning av kroppens celler omöjligt. Glukosnivån är mycket viktig, eftersom diabetes mellitus är en av de frekventa komplikationerna av pankreatit. En mer exakt indikator är glycerad (glukosrelaterad) hemoglobin, vilket ger en uppfattning om sockerhalten i blodet i tre månader.

Proteininnehåll

När pankreatit förändrar proteininnehållet i blodet.

• Antalet proteiner i den akuta fasen (C-reaktivt protein, fibrinogen) växer - de förekommer i blodet under några inflammatoriska processer. Med framgångsrik lindring av inflammation minskar antalet.
• Koncentrationen av totalt protein och albumin minskar - det här beror på en matsmältningsstörning. Mat som kommer in i tarmarna förstörs inte helt på grund av brist på enzymer, absorberas inte i blodet, men lämnar kroppen med avföring. Särskilt kännetecknande för denna indikator vid kronisk pankreatit.

Övriga indikatorer

I vissa fall är andra indikatorer involverade i diagnosen pankreatit.

• När inflammation i bukspottkörteln ökar koncentrationen av enzymerna ALT (alaninaminotransferas) och AST (aspartataminotransferas). Normalt deltar dessa föreningar inuti cellerna i proteinomsättningen. Med den patologiska destruktionen av celler går enzymerna in i blodomloppet. En ökning av ALT och AST i blodet är inte bara ett tecken på pankreatit, den åtföljer också leversjukdom, hjärtproblem och allvarliga muskelskador. Tillsammans med andra symptom på pankreaspatologi används ALT- och AST-indikatorer för att klargöra diagnosen. Vid akut pankreatit överstiger koncentrationen av AST normen med 2-5 gånger och enzymet ALT - 6-10 gånger.
• Definitionen av tumörmarkörer i blodet är avsedd att utesluta en allvarlig komplikation av pankreatit - bukspottskörtelcancer. Specifikt för körtelens patologi är proteiner CA 19-9 och CEA (cancer-fetalt antigen), som produceras av regenererade celler. En ökning av C 19-9 är tre gånger och CEA är ett tecken på pankreatit två gånger. Vid överskridande av dessa indikatorer sägs det att en malign tumör kan utvecklas i körteln. I vissa fall indikerar ett positivt resultat för tumörmarkörer leversjukdomar, mage och inte bukspottkörteln.
• En ökning av bilirubin observeras vid en ökning av storleken på inflammerad bukspottkörtel, vilket hindrar utflödet av enzymer från gallblåsan.

Urinanalys

Informativ i diagnosen pankreatit är en biokemisk analys av urin. Ett tecken på sjukdomen blir färgen på urinen: En ljusgul färg ändras på inflammation till mörkgul upp till brun. En ökning av diastas observeras i urinanalys. Ju mer aktiv den inflammatoriska processen, desto skarpare blir nivån av total amylas i urinen. Denna indikator är karakteristisk inte bara för akut pankreatit, amylas i urinen ökar och diabetes. Kompanjoner av allvarlig inflammation är ketonkroppar, leukocyter och erytrocyter som finns i urinen. Protein i urinen finns när dess absorption i tarmen är nedsatt. I den akuta sjukdomen måste urinen upprepas tas för att kontrollera amylasets dynamik i kroppen.

Urinalys i kronisk körtelsjukdom visar en minskning av nivån av a-amylas, vilket är förknippat med en försvagning av sekretoriska funktioner hos körteln under långvarig patologi.

Avföring analys

Om du har symtom på inflammation i bukspottkörteln, för att klargöra diagnosen måste du passera avföring för studier. För att få tillförlitliga resultat, ta prov efter en diet måltid. Du behöver äta 105 gram protein, 180 gram kolhydrat, 135 gram fett. Analys av fekal pankreatit ger information om funktionsstörningar i bukspottkörteln.

• Ökad fetthalt gör fekalmassan skinnig, med en oljig konsistens och ett högt innehåll av fettsyror - bevis på brist på enzymlipas i tarmarna.
• Förändringar i avföring påverkar också sin färg: med pankreatit förvärvar den en gråaktig nyans.
• Förekomsten av osmält rester visar en allmän brist på enzymer i tarmarna.
• En minskning av elastas-1-nivå i avföringen indikerar hur mycket bukspottskörtelns sekretorisk funktion reduceras. I svåra fall faller elastasnivån i avföringen under 100 μg / g.

Dekodning av biokemisk analys

Den slutliga formuleringen av diagnosen är gjord på grundval av forskning: laboratorium och instrument. I diagnosen inflammation i bukspottkörteln är huvudblodprovet för pankreatit, det ger indikationer på abnormiteter i körens enzymer:

• Nivån av pankreasamylas i blodet bör inte överstiga 54 enheter, med pankreatit ökar det dramatiskt på sjukdoms första dag.
• det normala innehållet av lipas är upp till 1,60 enheter / l, med akut pankreatit ökar det 5-20 gånger;
• Normal trypsinhalt är 10-60 mcg / l, ökningen indikerar akut inflammation, en minskning av indexet är en kronisk process.
• Den övre gränsen för elastashastigheten i blodet är 4 ng / ml, desto större är dess överskott, desto svårare är sjukdomen.

Laboratorieundersökning ger andra informativa indikatorer.

• Sockerhalten i blodet bör inte vara högre än 5,5 mmol / l, med pankreatit uppstår den.
• Innehållet av totalt protein hos friska människor - 64 g / l, dess minskning indikerar pankreas patologi, näringsbrist eller tarmsjukdom.
• Hastigheten av CA-protein 19-9 - upp till 34 u / 1; överskott av nivåer - ett tecken på pankreatit, en signifikant ökning - en misstanke om onkologi.
• Kolesterolet i blodet är 6,7 mmol / l, hos män är nivån högre än hos kvinnor. I fall av diabetes ökar kolesterolhalten i pankreatit.
• AST- och ALT-enzymerna utgör normalt 41 mmol / l, om indikatorn är förhöjd finns det anledning att diagnostisera pankreatit.

Med en mängd olika diagnostiska metoder och indikatorer som är informativa för den behandlande läkaren är värdet av pankreasamylas på sjukdoms första dag och definitionen av lipas och elastas under de följande dagarna.