Utbyte av blodplasma

• Hypoglykemi

Idag, vid yadevyshka.ru kommer vi att prata om blodrensningstekniken - plasmaferes. Vad är det, hur är behandlingen av denna procedur och är det möjligt att utföra proceduren under graviditeten? Du kan få svar på dessa frågor i vår artikel, samt läsa patientrecensioner och lämna ditt i kommentarerna till den här artikeln.

Vad är plasmaferes?

Plasmaferes är rening av blod. Faktum är att det här är en medeltida procedur för blodsläckning, bara modern och mycket mer human.
Processen med blodsömning var populär i nästan två tusen år och upphörde att existera relativt nyligen, bokstavligen under 1800-talet. Sedan utfördes plasmaferes eller blodutlösning manuellt och det var naturligtvis ingen fråga om någon sterilitet. Forskare från början av 1900-talet genomförde test och studier för att uppnå möjligheten att separera blodplasma. Vid den tidpunkten tog förfarandet mycket tid och krävde speciell beredning av patienten, och enheterna för plasmaferes var enorma och endast några specialister kunde hantera dem. På nittiotalet fick plasmapheresbehandlingsmetoden sin popularitet i Ryssland. Ungefär samma tid skapades specialiserade plasmautvinningsanordningar, som var mycket mindre i storlek, förfarandet upphörde att ta mycket tid och naturligtvis säkerställde enheterna att analysen var steril.

Vilka typer och metoder finns

Tekniken för plasmaferes är att en liten del av blodet samlas in, då går det till en specialiserad apparat. Redan i denna apparat bearbetas blodet. Det är indelat i olika delar. Därefter avlägsnas plasman från blodet, resten av blodet återvänder tillbaka. I medicin är en sådan term som kryferes också känd. Kryopheres är när plasman behandlas med kallt under separationen av plasma och blod.

Plasma renas som regel på flera sätt:

• Gravitations - rening med hjälp av gravitationskrafter.
• Filtrering - rening sker i specialfilter.

Skillnaden mellan dessa två metoder är att med den första metoden passerar blod genom en centrifug, i vilken separationen äger rum, och i andra fallet går blodet in i specialmembranfilter.

Beskrivning av metoder

Plasmaferes är av flera typer. Skillnaden ligger i de olika metoderna för plasmaseparation och bearbetning.

• Membran - olika substanser av giftigt ursprung och ballastceller frigörs från blodet.

När dessa typer av olika metoder används, separeras blod från plasma. Membran plasmaferes - giftiga ämnen och ballastceller avlägsnas från blodet. Under membranplasferferen drivs plasman genom filter. Denna metod är effektiv i sjukdomar under vilka kroppsmiljön förändras. Många av dessa sjukdomar kan inte botas med hjälp av droger och normalisera kroppen också. Dessa sjukdomar innefattar:

• brännskador
• Akut inflammation
• Interna skador
• intoxikation
• Infektion, under perioden med allvarlig exacerbation
• Immunsyndrom

Behandlingen av sådana sjukdomar med användning av membranplasferferes är mycket snabbare, vilket minskar risken för dödsfall. Även denna teknik hjälper till att lindra hälsan och hälsan hos kroppen efter strålning och kemoterapi. Om immunförsvaret isoleras från plasma kommer detta att eliminera autoimmuna sjukdomar, och att bli av med överskott av plasmafett kommer att underlätta sjukdomsförloppet - ateroskleros. Även enligt recensioner av patienter och specialister är plasmaferes också effektiv med narkotikamissbruk och under graviditet, när en kvinna har Rh-konflikt, och med infektioner och med hepatit. Dessutom reducerar metoden för plasmaferes att förekomsten av komplikationer hos diabetes uppstår.

• Kaskad plasmaferes - med det går plasma genom filter med mikroskopiska porer.

Förfarandet är nödvändigt för att rensa plasma från molekylerna. Denna typ av plasmaferes utvecklades av japanska forskare 1980, för närvarande är omfattningen av denna metod väldigt bred. Ateroskleros behandlas till exempel med kaskad plasmaferes om det finns en stor mängd lipider i blodet. Denna metod är också effektiv för förebyggande av anephrism, stroke, hjärtinfarkt. Resultaten av behandling för autoimmuna sjukdomar, för lupus, för skådespelare, för Crohns sjukdom, för kolit och för multipel myelom är också mycket höga.

Donor och medicinsk

Plasmaferes är terapeutisk, och ibland givare. Vid donator plasmaferes tas plasma från givaren. Donatorplasferes regleras av Ryska federationens lagstiftning.
Blod tas från kroppen, passerar sedan genom en speciell apparat, varefter plasman går in för att bevaras och delar av blodet flyter tillbaka. Med plasmaferes för behandling kan du bearbeta upp till trettio procent av blodet i taget. Blod passerar i portioner.

vittnesbörd

Plasmaferes är ett mycket allvarligt förfarande, det behövs inte alls för varje patient och det visas inte alls för alla. Plasmaferes är en ytterligare metod för behandling. Förfarandet kan endast ordineras av den behandlande läkaren efter att ha genomfört de nödvändiga testen. Men det bör noteras att behandling med plasmaferes är ordinerad för många sjukdomar, deras antal är ungefär ett hundra bitar.
Dessa sjukdomar innefattar:

• alkoholism
• Narkotikamissbruk
• astma
• Onkologiska sjukdomar
• Ischemisk hjärtsjukdom
• Angina pectoris
• Myokardinfarkt
• ateroskleros
• hypertoni
• Gynekologisk patologi
• Njursvikt och så vidare.

Kontra

Denna metod har ett antal kontraindikationer. De är uppdelade i absolutter och relativa.
För absoluta kontraindikationer innefattar:

• Magsår
• Duodenalsår med inre blödning
• Dålig blodkoagulering

Relativa kontraindikationer inkluderar:

• Olika typer av chock, inklusive anafylaktisk och traumatisk.
• Leversjukdom, svårt stadium
• Anemi, släpp ut till patienter över åttiotalet år
• Dåligt perifert venöst nätverk.

Biverkningar

Enligt patientbedömningar överförs vanligtvis normalt plasmaferes. Det är sällsynt när illamående eller migrän upplevs efter proceduren. Vanligtvis går dessa biverkningar på egen hand. Patienter med dålig blodproppsbehandling är inte förbjudna och kan vara farliga för dem. Eftersom blödning är möjlig. Under plasmaferes läggs särskilda antikoagulantia i blodet, detta är nödvändigt så att blodet inte har tid att koagulera innan det behandlas. Om patienten har dålig koagulerbarhet kan tillsatsen av en sådan tillsats leda till att blodet slutar fullständigt koagulera.

Under graviditeten

Plasmaferes av blod under graviditeten är inte farligt, det visar också på många förväntade mammor. Denna procedur är tilldelad, både på förberedande stadium för graviditeten för profylax och för behandling. Förfarandet är också tilldelat rökning kvinnor, det är nödvändigt för att avlägsna gifter som har ackumulerats på grund av nikotin från den framtida moderens kropp. Plasmaferes ordineras också under graviditeten om patienten upplever allvarlig toxicos eller placentainsufficiens. Enligt recensioner är några förfaranden tillräckligt för att känna sig mycket bättre. Också recensioner säger att i de flesta fall är det möjligt att förlänga födelsen till 38-40 veckor. Endast, endast 25% av barnen är i fara och födelsen och passerar före schemat.

Fördelar och skador av plasmaferes

Under årens lopp inträffar en ackumulering av giftiga ämnen och toxiner i det mänskliga blodsystemet, som genomförs genom kroppen till blodbanan, tränger in i celler, vävnader och påverkar skyddsfunktionen negativt - immunitet.

En sådan modern teknik som plasmaferes används idag för att rena blodplasma från giftiga ämnen och att aktivera metaboliska processer. I utlandet har denna procedur använts länge, men kostnaden är mycket högre än hos hushållskliniker. Plasmaferes i sjukhuset Yusupov kan utföras till överkomliga priser och med hög effektivitet.

För att förstå fördelarna och skadorna på plasmaferes måste du ha en uppfattning om funktionerna i denna procedur.

Kärnan i plasmaferes

Kärnan i plasmaferes är att extrahera en del av blodet från patientens kropp, sedan för att städa det och återföra det till blodomloppet.

Under förfarandet delas blodet i två komponenter: enhetliga element (röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter) och plasma (flytande del). "Dirty" plasma avlägsnas, och fysiologisk saltlösning, glukos och speciella blodsubstitut läggs till blodcellerna och återföres sedan till patientens kropp.

För plasmaferes finns det flera sätt: med hjälp av specialutrustning och utan den.

Den maskinvarulösa tekniken är enklare och billigare. Men när det används är det hög risk för infektion. Dessutom kan du med denna procedur bara rengöra små mängder blod.

För att utföra hårdvara plasmaferes krävs särskild medicinsk utrustning. Hårdvara plasmaferes kan i sin tur vara centrifugal, membran (filtrering) och kaskad.

Indikationer för plasmaferes

Initialt användes plasmaferes för att rensa donormaterialet. Idag är denna procedur också en hjälpmetod för behandling av många sjukdomar. Enligt experter hjälper plasmaferes till att bekämpa de allvarligaste patologierna, inklusive cancer, speciellt i avsaknad av positiva resultat från andra behandlingsmetoder.

Denna procedur tillämpas i många privata kliniker, bland annat i ett av de bästa tvärvetenskapliga centra i Moskva - Yusupov sjukhus. Det finns emellertid vissa indikationer och kontraindikationer för att genomföra plasmaferes, för att identifiera vilka patienter som ges en obligatorisk preliminär undersökning.

Plasmaferes är indicerad för patienter med följande sjukdomar:

• med olika kardiovaskulära sjukdomar: stenokardi, myokardit, ateroskleros, virussjukdomar, förändringar efter infarkt;
• Andningssjukdomar: astma, alveolit, etc.;
• lever- och njursjukdom;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen: sår, kolit;
• endokrina sjukdomar: diabetes mellitus, med tyrotoxikos;
• gynekologiska patologier: inflammatoriska processer hos reproduktionsorganen, under klimakteriet, före extrakorporal befruktning (IVF);
• bindvävslessioner: sklerodermi, lupus erythematosus, artrit, dermatomyosit;
• hudsjukdomar: psoriasis, herpes, pemphigus - för att avlägsna toxiner som leder till utvecklingen av dessa sjukdomar;
• allergiska reaktioner: urtikaria, dermatit, kyla och värmeallergier, angioödem;
• sjukdomar i nervsystemet: encefalit, multipel skleros, infektionssjukdomar;
• oftalmologiska patologier: retinopati, uveit.

Dessutom är plasmaferes i vissa situationer användbar under graviditeten: om fetoplacental insufficiens uppträder, Rh-konflikt, gestos, allvarlig toxemi.

Plasmaferes används för att lindra alkohol, nikotin och narkotikamissbruk, såväl som vid förgiftning med droger eller kemikalier.

Kontraindikationer för plasmaferes

Absoluta kontraindikationer för plasmautbyte är följande tillstånd och sjukdomar:

• blödning av olika slag;
• allvarliga hjärnans sjukdomar (t.ex. stroke);
• njur-, leverfel, kardiovaskulära sjukdomar i dekompenserat stadium;
• akuta psykiska störningar.

Förutom absoluta, finns det även relativa kontraindikationer för plasmaferes:

• lågt blodtryck;
• blödningsstörningar
• magsår;
• peptisk sår sjukdom;
• hjärtrytmstörning
• låga nivåer av protein i blodet;
• kvinnor under menstruation.

För att eliminera skada av plasmaferes, innan förfarandet utförs i Yusupov sjukhuset, utsetts en omfattande undersökning för att identifiera kontraindikationer till denna blodreningsmetod.

Plasmaferesresultat

För att erhålla de önskade resultaten är inte alltid tillräckligt ett förfarande. Vid bestämning av det erforderliga antalet plasmaferesessioner tar läkare på Yusupov-sjukhuset hänsyn till patientens allmänna tillstånd, blodvolym och problemets komplexitet som måste åtgärdas. Som regel uppnås den bästa effekten efter 5-7 förfaranden av plasmaferes.

En eller två plasmaferes sessioner kan hjälpa patienter med allergisk dermatit och andra hudproblem.

Varje efterföljande session bidrar till:

• förbättra det allmänna tillståndet hos patientens blod och välbefinnande
• vävnadsregenerering, försvinnande av akne, svarta hudar, åldersfläckar;
• avlägsnande av gifter, toxiner, virus, sjuka celler från blodet;
• normalisering av aktiviteten hos interna organ: njurar, lever, lungor, kardiovaskulär system;
• stärka immuniteten, förbättra arbetet med tidigare inte fungerande länkar - tack vare eliminering från blodet av överflödiga immunkomplex som provocerar inflammatoriska processer.

Vad är farlig plasmaferes?

På grund av individualiteten hos varje organism kan dess reaktion på plasmaferes vara fullständigt oförutsägbar. Risken för plasmaferes är den möjliga utvecklingen av komplikationer, varav patienten ska informeras av läkaren före förfarandet.

Trots den minsta andelen sannolikheten för att utveckla negativa konsekvenser under plasmaferesen i Yusupov-sjukhuset, måste du vara medveten om komplikationerna av förfarandet:

• utveckling av allergiska reaktioner mot blodsubstitut, donerat blod i sällsynta fall - anafylaktisk chock;
• Förekomsten av blödning associerad med överdoserade doser av läkemedel som reducerar blodkoagulering;
• blodinfektion - kan inträffa vid användning av icke-apparat plasmaferes
• bildandet av blodproppar - med otillräcklig administrering av läkemedel som minskar blodpropp
• utveckling av njursvikt - observeras vid användning som blodsubstitut för donatorblod.

Den nyaste utrustningen på Yusupov-sjukhuset, den stora praktiska erfarenheten av vår kliniks transfusiologer och iakttagandet av alla regler för asepsis garanterar procedurens sterilitet, höga plasmaväxlingsresultat och frånvaron av negativa effekter. För att uppnå effektiviteten av behandlingen idag är det inte nödvändigt att göra plasmaferese utomlands. Moderna hushållskliniker, inklusive Yusupov sjukhus, tillhandahåller medicinska tjänster som uppfyller internationella kvalitetsstandarder.

För att anmäla dig till plasmaferesproceduren och föregående samråd med en specialist på Yusupov sjukhus, ring eller besök klinikens hemsida med hjälp av feedbackformuläret.

Plasmaferes - indikationer för användning, kontraindikationer

Plasmaferes är namnet på det förfarande genom vilket blodplasma renas. Denna universella metod är tillämplig på sjukdomar av olika ursprung. Som ett resultat av plasmaskiftet avlägsnas en viss mängd blodplasma från kroppen.

Terapeutisk effekt av förfarandet

Blodet kan delas upp i två komponenter: flytande och cellulärt. Cellkomponenten representeras av blodceller (erytrocyter, leukocyter och blodplättar) och den flytande komponenten representeras direkt av plasma, som består av protein- och saltlösningar, och det finns föreningar som är farliga för kroppen.

Proceduren för plasmaferes har en uttalad terapeutisk effekt: när en del av plasman avlägsnas lämnar patientens organism också de skadliga ämnen som orsakade en eller annan sjukdom. Sådana "skadedjur" anses vara kolesterol, urinsyra, onormala proteiner, proteinnedbrytningsprodukter. De drabbade organen och deras system börjar börja fungera så fort patientens blodkvalitetsindikatorer stiger. Dessutom kan en ytterligare positiv sida av plasmaferes uppmärksammas: som ett resultat av mekanisk rengöring av blodet från skadliga toxiner bildar kroppen ett svar - det mobiliserar dess skyddande krafter.

Plasmaferes ingår oftast i komplexterapin eftersom användningen som en självständig procedur inte alltid ger synliga resultat, och effekten varar inte länge. Metoden för mekanisk blodrening kombineras som regel med sådana terapeutiska förfaranden som delvis förhindrar blodet från att mätta med toxiner, bildandet av farliga föreningar i själva kroppen och också stimulera deras oförhindrade eliminering från kroppen.

Metoder för proceduren

Cirka ¼ av hela blodplasmvolymen avlägsnas från människokroppen åt gången. Hela plasman tar upp lite mer än hälften av blodet, medan volymen av blodet i sig beror på hur mycket patienten väger. Sålunda, i en patient med en kroppsvikt på 70 kg, kommer ungefär 700 g blodplasma att avlägsnas under plasmaferesproceduren. Antalet sessioner bestäms av diagnosen och svårighetsgraden av sjukdomen, men varierar mest från 2 till 3 till 12 sessioner.

Det finns flera sätt att extrahera plasma från blodet:

• Filtration. Med hjälp av ett speciellt filter isoleras cell- och plasmakomponenter från blodet. Därefter utspädes celldelen med en lösning av natriumklorid 0,9% och återföres till kroppen, plasmakomponenten avlägsnas.
• Gravity. Patienten donerar 0,5 liter blod från en ven till en speciell behållare, som sedan skickas till en centrifug. Där bosätter blodcellerna, senare återlämnas de till patientens kropp som en del av saltlösning. För att uppnå en terapeutisk effekt är det nödvändigt att genomföra minst 3 sessioner av gravitationell plasmaferes.
• Plazmasorbtsiya. Denna variant av plasmaferes är inte baserad på plasmautvinning utan på dess rening som en del av blodet. Aktivt kol används som en speciell sorbent för rengöringsproceduren.

Om det finns bevis kan alla metoder för mekanisk blodrening kompletteras med ett förfarande där blodceller bestrålas med ultraviolett ljus.

Indikationer för blodrening genom plasmaferes

Listan över patologier där plasmaferes är indikerad för patienten är mycket omfattande och enligt Medicine påminner oss återigen om att en bestående positiv effekt efter ett sådant rengöringsprocedur endast observeras i kombination med andra terapeutiska metoder. Mekanisk blodrening är tillrådligt att använda vid följande sjukdomar och tillstånd:

multipelt myelom;
den massiva förstörelsen av röda blodkroppar inuti kärlen;
fria myoglobin i blodet;
hemoglobinopatier;
berusning med gifter av kemiskt ursprung
porfyri;
myasthenia gravis;
Gassers sjukdom.

Mekanisk blodrengöring har också en positiv effekt på patienten med sådana sjukdomar:

reumatism;
viral myokardit
kronisk lunginflammation
bronkial astma
Crohns sjukdom;
ulcerös kolit;
diabetes mellitus;
psoriasis;
herpes;
nässelutslag
endokrina sjukdomar i synen
glomerulonefrit;
allergisk encefalit;
ateroskleros;
systemisk vaskulit
avstötning av det transplanterade organet;
omfattande brännskador;
akut peritonit
sepsis.

Kontraindikationer till förfarandet

Olyckligtvis har även en sådan till synes användbar procedur, såsom plasmaferes, biverkningar. Tanken är att i samband med blodplasmakompositionen lämnas organismen också av substanser som är användbara för kroppen: proteiner (inklusive immunglobuliner) och komponenter i blodkoagulationssystemet (protrombin, fibrinogen). På grundval av detta utförs blodrening inte om patienten diagnostiseras med låg proteinhalt i blodet, liksom med stor sannolikhet för blödning (vanligtvis förekommer om levern påverkas allvarligt).

Kontraindikationer till plasmaferes är uppdelade i absoluta och relativa.

Absoluta kontraindikationer inkluderar allvarliga skador på vitala organ (hjärna, hjärta, lungor, njurar eller lever), massiv blödning.

Relativa kontraindikationer inkluderar hög blödning och hög risk för blödning från olika sjukdomar (till exempel mag- och duodenalsår), brist på stabilitet i blodsystemet (hypotension), låg koncentration av protein i blodet, infektionssjukdomar, graviditet och menstruation.

Vi listar de absoluta kontraindikationerna för plasmaferes:

• Överbelastning av hjärt-kärlsystemet (i synnerhet rätt hjärta).
• Patologisk dö av cerebrala kärl på grund av nedsatt hjärncirkulation.
• Överdriven ökning av blodtrycket.
• Narkotikamissbruk och andra neuropsykiatriska störningar.
• Anemi.
• För tjockt blod.
• Akut eller kronisk leverdysfunktion.

En blodreningssession i närvaro av dessa sjukdomar kan vara dödlig för patienten.

Kontroversiell är frågan om användningen av plasmaferes för att befria patienten från alkoholberoende. Även om det med hjälp av detta förfarande är möjligt att avlägsna alkohol från blodet, efter ett tag utvecklar syndromet oundvikligen, uttryckt av någon neuropsykiatrisk störning, störningar i hjärt-kärlsystemet, hjärnödem, leverdysfunktion. Kort sagt är användningen av plasmaferes vid behandling av narkotiska patienter otillräcklig och farlig för patienternas liv. Alkoholism och narkotikamissbruk är väl behandlingsbara med xenonbehandling.

Eventuella komplikationer av förfarandet

Som praktiken har visat, kan människokroppen, som inte har kontraindikationer mot plasmaferesen, svara på denna metod för att rena blodet på ett fullständigt oförutsägbart sätt. Här är komplikationer som uppstod hos patienter som ett resultat av behandlingen:

• Anafylaktisk chock. Allergisk reaktion manifesteras av frysningar, olika autonoma störningar, hemodynamiska störningar och leder till döden i 60% av fallen.
• Hypotension. Blodtrycket sjunker kraftigt vilket leder till brist på syre i hjärnan. Ungefär 60% av fallen slutar i livslång funktionshinder eller dödsfall.
• Omfattande blödning (med erosion och sår i matsmältningskanalen), vilket ibland är extremt svårt att stoppa, så att patienten snabbt återanpassas. Enstaka dödsfall rapporterades.
• Citratförgiftning. Det händer inte ofta - patienten faller i koma och dör.

Speciell beredning före proceduren för mekanisk blodrening ges inte, precis som det inte finns några speciella rekommendationer efter genomförandet.

Blodrengöring främjar effektiv behandling för diabetes

Med hjälp av plasmaferes utnyttjas utsöndringen av olika typer av patologiska produkter från kroppen genom att rena blodet.

Förfarandet i sig är en filtrering, under vilken patientens blodplasma avlägsnas, rengöras i en speciell apparat och återgår till kroppen.

Rening av blod uppstår på grund av avlägsnandet av toxiner och slagg som ackumuleras i kroppen, vilket bidrar till framväxten och utvecklingen av olika patologier och främjar inflammatoriska processer. Efter rengöring är blodet inte så visköst, så det passerar väl genom blodkärlen i alla vävnader och organ.

Diabetesbehandling kan kallas effektiv om du alltid har normalt socker efter en måltid.

Ta reda på vad användningen av tranbär är för män i denna artikel.

Om effekten av alkohol på diabetes, läs här.

Kostnaden för ett plasmaferesförfarande är från 1,5 till 4 tusen rubel. Behandlingsförloppet varar från tre till tio sessioner.

Den terapeutiska apparaten av plasmaferes utförs med användning av en speciellt utformad apparat, vilket eliminerar risken för att patienten smittas med HIV-infektion eller hepatit.

Det finns följande typer av blodrening:

• Gravitational (även känd som centrifugal, diskret) plasmaferes. Den utförs med hjälp av centrifuger avsedda för detta.
• Filtreringsplasferferes, vars tillämpning framställs av plasmafilter.
• Membran plasmaferes. Vid utövande av speciella membran som delar upp kamrarna avsedda för passage av blod i kammaren där plasmafärg används.
• Kaskad plasmaferes. I detta förfarande återfiltreras blodplasma med ett speciellt mikroporöst filter. Detta filter fördröjer storskaliga proteiner, såsom atherogena lipoproteiner, och tillåter endast proteiner med låg molekylvikt att passera.

Fördel och skada

Under plasmaferes renas blod från proteinkomponenterna och de tillgängliga antigenerna, komplex av en immunitet.

Förfarandet stöder kroppen i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och ett antal andra sjukdomar: kolit, ateroskleros, lunginflammation, astma. Det hjälper patienter med njure och urininfektioner.

Blod som tas från en ven rensas från skadliga ämnen som bidrar till utvecklingen av sjukdomar och inflammation. Efter rengöring återvänder blodet till venen.

Det är viktigt att komma ihåg att plasmaferesen vid viljan är omöjlig att passera. Dessa procedurer kräver en medicinsk remiss. Eftersom processen i samband med avlägsnande av blod från kroppen alltid är förknippad med risk kan denna procedur inte betraktas som en modig underhållning.

Under en session släpps humant blod från 20% av skadliga ämnen. I detta avseende har förfarandet inte alltid någon effekt när sjukdomen försummas.

Nackdelen med detta förfarande är det faktum att substanser, såsom fibrinogen, immunoglobuliner etc. som är nödvändiga för kroppens normala funktion, också avlägsnas från blodet, förutom plasma. I detta avseende kan denna behandlingsmetod inte appliceras med en låg närvaro av proteiner i blodet och koagulationsfaktorerna. Efter förfarandena har en minskning av immunitetsnivåerna som utförts av studierna inte fastställts.

Med diabetes

En autoimmun mekanism som är karakteristisk för diabetes mellitus av den första typen kommer att vara en indikation för en av plasmaferesprocedurerna. Med typ 2-diabetes kan denna teknik också appliceras, men endast med läkares recept.

Med denna procedur, i diabetes mellitus, avlägsnas lipoproteiner från blodet och fenomenet insulinresistens övervinns.

Det finns en förbättring av blodets allmänna blodcirkulation i patienten, effekten av droger som sänker nivån på sockret, liksom andra läkemedel som tas med sjukdomen, ökar.

Under graviditeten

Under graviditeten används blodrengöring oftast för att bekämpa och förebygga olika kroniska fenomen och autoimmuna sjukdomar (främst Rhesus-konflikter) och med placentainsufficiens.

Förfarandet rekommenderas för användning som en rengöringsorganisme som förberedelse för graviditetstillståndet. Detta är av särskild betydelse för kvinnliga rökare.

Plasmaferes används för profylaktiska ändamål för att förhindra en ökning av påverkan av allergiska reaktioner på en kvinnas kropp under graviditeten.

Den stora fördelen med betor ligger i dess rika komposition och mild avtagande effekt.

När diabetes får äta brunt ris. Mer om detta är skrivet här.

Förfarandet är av stor betydelse i närvaro av infektionssjukdomar som är farliga för ett ofödat barn, såsom herpes, klamydia, cytomegalovirus, toxoplasmos.

Metodiken av

Förberedelse krävs för förfarandet. Ät rätt och har tillräckligt med tid att vila, både före plasmaferes och efter. Före den första sessionen måste läkaren bestämma vilka läkemedel som ska sluta använda.

Förfarandet i sig innefattar ett antal steg:

• Avlägsnande av den önskade blodvolymen från patienten
• Nedbrytningen av blod i komponenter - den flytande delen, som är plasma, och element, såsom leukocyter och andra blodkroppar;
• Utspädning av material i blodbytesvätskan och återgång till cirkulationssystemet.

För denna procedur är det nödvändigt att upprätta en intravenös kateter. Ett speciellt läkemedel, ett antikoagulationsmedel som används för att bearbeta blod, tillåter inte att det klibbar när det tas bort.

Hur ofta kan plasmaferes bli gjort?

Människor som inte lider av några sjukdomar, är denna sjukvård inte nödvändig. På medicinska fältet genomförs kursen en eller två gånger per år.

Biverkningar och komplikationer

Experter säger att blodrening inte utgör något hot mot livet, förutsatt att alla tidigare test utförs, inklusive blodprov.

Vad är farlig plasmaferes och dess konsekvenser:

• Förekomsten av ett edematöst tillstånd i lungorna.
• Uppenbarelsen av allergiska reaktioner och uppkomsten av anafylaktisk chock.
• Försämring av blodkoagulationsegenskaper och förekomst av blödning.
• Förekomsten och utvecklingen av infektioner.
• Skarp minskning av blodtrycket.
• Risken för dödsfall: en av fem tusen förfaranden.

Enligt experter är komplikationer möjliga när alla nödvändiga tester inte har gjorts före förfarandena eller patienten inte har berättat om alla de sjukdomar han har.

Indikationer och kontraindikationer

Plasmaferes används för metaboliska störningar, deras felaktiga borttagning från kroppen. Sådana störningar uppträder vid lever, njurar, lungor och mjälte, eller kan orsakas av svåra brännskador, immunsystemets patologier, olika infektioner och exponering för strålning.

Plasmaferes används för diabetes, leukemi, kronisk bronkit, allergiska reaktioner mot läkemedel etc. Med dessa sjukdomar ökar behandlingen av effekten av behandlingen, resultaten av behandlingen ser bättre ut.

Inte många människor vet hur man gör en tinktur av propolis, så oftast köper de en färdig produkt på ett apotek.

På metoderna för behandling av lipodystrofi i diabetes mellitus diskuteras på denna sida. Detta är en allvarlig komplikation som ibland uppstår under intensiv insulinbehandling.

Du kan inte genomgå en blodrening för brott mot blodkoagulering, med lunghjärtatsjukdom, njursvikt och svåra former av anemi.

Plasmaferes: indikationer, kontraindikationer, metoder

I en situation där den traditionella medicinska behandlingen av ett antal patologier inte leder till det önskade resultatet, förbättrar inte patientens tillstånd, metoder för efferent terapi (eller extrakorporeal avgiftning) kommer till hjälp, bland annat plasmaferes är den främsta. Kärnan i detta ingrepp är att avlägsna en del av patientens blod från blodbanan, ta bort giftiga och andra ämnen som är onödiga mot kroppen från det och sedan återföra det tillbaka till blodomloppet.

Det finns 2 huvudtyper av plasmaferes - donator och terapeutisk. Kärnan i den första är att ta plasman från givaren och sedan använda den för sitt avsedda syfte. Den andra utförs med syftet att behandla ett antal olika sjukdomar. Det handlar om den terapeutiska plasmaferesen - dess typer, indikationer och kontraindikationer till användningen, procedurförfarandet, samt eventuella biverkningar och komplikationer kommer att diskuteras i vår artikel.

Varför kroppen behöver blod

Blod är en av kroppens och djurs organ. Ja, det här organet är flytande och cirkulerar genom speciella kärl, men hälsan är viktig för kroppen så mycket som hälsan hos levern, hjärtat eller andra strukturer i kroppen.

Blodet består av plasma och likformiga element (erytrocyter, leukocyter, blodplättar), som alla utför vissa funktioner. Dessutom innehåller blodet olika ämnen upplöst i det - hormoner, enzymer, koagulationsfaktorer, proteiner, cirkulerande immunkomplex, metaboliska produkter och andra. Vissa av dem är fysiologiska för kroppen, medan andra (till exempel kolesterol) leder till utvecklingen av sjukdomar.

Plasmaferes hjälper till att rensa blodet, och därmed hela kroppen, från ämnen som är hälsofarliga.

Effekter av plasmaferes och typer av förfaranden

Plasmaferes är inte magisk, den kan inte återvända kroppen till ungdomar och läka den från alla sjukdomar, men effekterna av denna procedur, underlätta förloppet av vissa sjukdomar och utan tvekan förbättra patientens tillstånd.

1. Under plasmaferesesessionen avlägsnas en del av plasman oåterkalleligt från blodet. Samtidigt avlägsnas även olika patogena substanser, till exempel toxiner av bakterier, virus, cirkulerande immunkomplex, erytrocytnedbrytningsprodukter, kolesterol, metaboliska produkter och andra.
2. Innan du återvänder blodceller i blodet späds de med saltlösning, glukos och blodsubstitut till önskad volym. Det förbättrar blodflödet, minskar risken för blodproppar.
3. Som ett resultat av avlägsnandet av en viss volym plasma aktiveras många fysiologiska reaktioner i kroppen, dess motstånd mot effekterna av negativa miljöfaktorer ökar.

När det gäller klassificeringen är först och främst plasmaferesen uppdelad i icke-hårdvara och hårdvara. Hårdvarubaserade tekniker ger inte användningen av speciella enheter. De är ganska enkla och ekonomiskt tillgängliga för många, men de tillåter bara att rengöra en liten mängd blod, de har ökad risk för infektion och andra komplikationer. Apparatplasferferes utförs med användning av speciella anordningar. Dess ledande metoder är:

• filtrering eller membran (blod passerar genom speciella filter som tillåter sin flytande del - plasma och kvarhållande formade element);
• centrifugal (patientens blod går in i centrifugen, som en följd av rotation av vilken blodplasma och dess formade element är separerade från varandra, cellerna blandas omedelbart med blodbyteslösningarna och återgår till blodomloppet);
• kaskad eller plasmafiltrering genom dubbelfiltrering (den här metoden innebär att blodet passerar genom filtren 2 gånger, den första behåller cellerna och den andra - de stora molekylerna).

En annan typ av denna procedur är kryoplasmaferes. Blodet filtreras, den separerade plasman fryses vid -30 ° C, under nästa session värms den till + 4 ° C, centrifugeras och återintroduceras sedan i patientens kropp. Med den här metoden kan du spara nästan allt plasmaprotein, men det används bara för strikta indikationer.

Indikationer och kontraindikationer för plasmaferes

Denna procedur bör inte vara den första och enda behandlingsmetoden. Den används endast i kombination med läkemedels- och andra behandlingsalternativ, och då först när dessa metoder har uttömt sig, ledde inte till några positiva resultat.

Indikationer för plasmaferes är:

• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (viral, autoimmun myokardit, reumatisk hjärtsjukdom, systemisk vaskulit, ateroskleros och andra);
• respiratorisk patologi (bronchial astma, Wegeners granulomatos, fibrosing alveolitis, hemosideros, etc.);
• sjukdomar i matsmältningssystemet (Crohns sjukdom,
• ulcerös kolit, hepatisk encefalopati och andra);
• endokrina systemsjukdomar (diabetes mellitus, binjurinsufficiens);
• urinvägssjukdomar (autoimmun glomerulonefrit, svår pyelonefrit, cystit och andra infektionssjukdomar, kroniskt njursvikt, Goodpastures syndrom, sekundär njursjukdom i systemiska bindvävssjukdomar);
• systemiska bindvävssjukdomar (dermatomyosit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, psoriasisartrit och andra);
• hudpatologi (psoriasis, herpes, pemphigus, toxicoderma);
• sjukdomar av allergisk art (akut eller kronisk urtikaria, angioödem, pollinos, atopisk dermatit, värme, kalla allergier och andra);
• sjukdomar i nervsystemet (kroniska infektionssjukdomar, multipel skleros och andra);
• ögonsjukdomar (diabetisk retinopati och andra);
• Förgiftning med olika kemikalier på arbetsplatsen och hemma, inklusive överdos av droger;
• hungover syndrom;
• under graviditet - placentainsufficiens, sjukdomar hos moren av autoimmun natur, rhesus-konflikt.

I vissa fall rekommenderas inte plasmaferes. De absoluta kontraindikationerna för denna procedur är:

• fortsatt blödning;
• allvarlig hjärnsjukdom (stroke och andra);
• hjärt-, lever-, njursvikt i dekompensationsfasen;
• akuta neuropsykiatriska störningar.

Det finns också relativa kontraindikationer, det vill säga de villkor som det är önskvärt att eliminera (kompensera) före plasmaskiftet, men om det absolut är nödvändigt, endast efter beslut av en specialist, kan denna procedur utföras med dem. Dessa är:

• störningar i blodkoagulationssystemet;
• hypotoni (lågt blodtryck);
• hjärtrytmstörningar;
• ulcerösa lesioner i matsmältningsorganen (mag, tarmar);
• reducerat proteininnehåll i blodplasma;
• akuta infektionssjukdomar;
• menstruationsperiod hos kvinnor.

Genomförande av plasmaferes under dessa förhållanden är förknippad med en ökad risk för förvärring av dem - utveckling av svårare hjärtarytmier, sänkning av blodtryck, blödning och så vidare. Läkaren i sådana situationer bör ägna större uppmärksamhet åt patientens tillstånd och vidta åtgärder för att stabilisera honom.

Behöver jag undersökas?

Faktum är att plasmaferes är ett kirurgiskt ingrepp, för vilket det finns både indikationer och kontraindikationer. För att upptäcka dessa tillstånd innan patienten börjar behandla med denna metod måste patienten undersökas. Den innehåller:

• undersökning av en terapeut eller en läkare med en annan profil, som inkluderar blodtrycksmätning och utvärdering av andra viktiga indikatorer på kroppen;
• ett kliniskt blodprov (för att i rätt tid diagnostisera en akut eller kronisk inflammatorisk process eller andra allvarliga sjukdomar);
• blodprov för glukos (ingår i förteckningen över obligatoriska för varje patientundersökning, gör att du kan diagnostisera diabetes och hos patienter med en bekräftad diagnos - för att kontrollera blodsockernivåerna).
• ett koagulogram (för att bedöma indikatorerna för blodkoagulationssystemet, detektering av en tendens att bilda blodproppar eller ökad blödning);
• blodprov för Wasserman eller RW (detta är också en obligatorisk diagnostisk metod som tillåter att upptäcka eller eliminera en sådan obehaglig patologi som syfilis);
• biokemisk analys av blod med bestämning av nivån av proteinfraktioner i den (tillåter dig att diagnostisera hypoproteinemi, vilket är en relativ kontraindikation mot innehav av plasmautbyte);
• EKG (låter dig utvärdera hjärtets arbete).

Enligt läkarmottagningen kan andra undersökningsmetoder förskrivas till patienten, bekräftar behovet av plasmaferes eller tvärtom utesluter denna behandlingsmetod för en viss patient.

Metodiken av

Plasmaferes är ett av alternativen för kirurgisk ingrepp i människokroppen. Det är därför det borde ske i alla fall, inte vid lunchtid, men efter en fullständig undersökning, i specialutrustade kontor, i förhållanden som är nära de i operatören.

Under proceduren ligger patienten eller lutar sig på ryggen på en vanlig soffa eller i en speciell stol. En nål eller en speciell kateter sätts in i hans ven (som regel i armbågens område), genom vilket blod erhålls. De flesta moderna apparater för plasmaferese ger möjlighet att installera nålar i en gång i 2 händer - genom det första blodet kommer kroppen att gå och gå in i enheten, genom den andra - samtidigt återvända till blodomloppet.

Som beskrivits ovan är blodet som passerar genom apparaten uppdelat på olika sätt i fraktioner - plasma (flytande del) och formade element. Plasmen avlägsnas, suspensionen av blodkroppar späds med saltlösning, lösningar av glukos och kaliumklorid, reopolyglucin, albumin eller donatorplasma (vilket förresten används mycket sällan och i enlighet med strikta indikationer) till önskad volym och injiceras tillbaka i patientens kropp.

Varar 1 sessions från 1 till 2 timmar. Det beror på den använda plasmaferesmetoden och patientens tillstånd. Mängden blod "kör" genom enheten för 1 session varierar också och bestäms individuellt genom att beräkna speciella datorprogram och en specialist som ordinerar och utför behandling.

Hela tiden som plasmaferes utförs, fortsätter doktorn bredvid patienten, övervakar hans allmänna tillstånd och hälsotillstånd, spårar blodtrycket, pulsfrekvensen, blodsyrenivån och andra viktiga parametrar i hans kropps arbete. Vid utveckling av komplikationer hjälper han självfallet patienten.

Hur många plasmaferesprocedurer som en viss patient behöver bestäms individuellt. Behandlingsförloppet beror främst på den sjukdom som ska behandlas med denna metod, liksom på patientens individuella respons på behandlingen. I regel ingår det från 3 till 12 sessioner.

komplikationer

Med ett professionellt och ansvarsfullt tillvägagångssätt av en specialist som utför plasmaferes till sitt arbete, med en fullständig undersökning av patienten, med modern högkvalitativ utrustning, tolereras förfarandena väl av patienter och obehagliga situationer sker extremt sällan. Eftersom varje organisme är individuell är det emellertid omöjligt att förutse dess reaktion på plasmaferes fullständigt - i vissa fall utvecklas komplikationer. De viktigaste är:

• allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock (som regel utvecklas de som svar på införandet i blodomloppet av donatorplasma eller läkemedel som förhindrar blodproppar);
• hypotension (en kraftig minskning av blodtrycket, uppstår när en patient samtidigt avlägsnas från blodomloppet en stor mängd blod);
• blödning (utvecklas som en följd av att dosen av läkemedel överskrids vilket minskar blodets förmåga att koagulera);
• bildandet av blodproppar (är resultatet av en otillräcklig dos av ovanstående läkemedel, blodproppar spreds genom blodbanan och täppa sig till kärl med mindre diameter, täppa dem, dessa förhållanden är extremt farliga för patientens liv);
• blodinfektion (det händer när asepsisreglerna bryts under plasmaferesen, oftare med icke-instrumentella tekniker i denna procedur, med hårdvaran - extremt sällsynt);
• njurinsufficiens (kan utvecklas om donatorplasma används som blodsubstitut, är en följd av sistnämndens oförenlighet med blodet hos en person som mottar plasmaferes).

slutsats

Plasmaferes är en av de vanligast använda medicinmetoderna idag. Under proceduren tas patientens blod bort från blodbanan, går in i enheten, där det är uppdelat i 2 fraktioner - flytande (plasma) och formade element. Plasmen med de patologiska substanserna som ingår i den avlägsnas, blodcellerna löses med blodsubstitut och återvänder till blodomloppet.

Denna behandlingsmetod är extra, den används endast när andra metoder har visat sig ineffektiva, kompletterar dem. Många tror att plasmaferes är nästan en magisk metod för läkning, vilket kommer att rädda kroppen från de problem som har ackumulerats i det i årtionden, och kan även användas som en förebyggande metod. Tyvärr inte. Det finns vissa indikationer på att du utför det, och det är osannolikt att läkaren rekommenderar det till dig, om inte andra icke-invasiva behandlingar har provats. Ändå är plasmaferes ett kirurgiskt ingrepp som kräver viss förberedelse och kan leda till utveckling av komplikationer.

Likväl är plasmaferesen enligt indikationerna mycket effektiva och kan bara förbättra patientens tillstånd på bara några sessioner.

TVK, experter talar om plasmaferes:

Blood plasma exchange - blodrening farlig procedur

Blodreningsprocessen - plasmaferesen har blivit mycket populär, ordet "rengöring" ger upphov till bedrägerier i vita rockar, som fungerar som hypnos, snarare "rensar" våra medborgares plånböcker, eftersom förfarandet är väldigt dyrt, dessutom enligt "läkarna", minst 5 procedurer. Således är MED-centra berikade.

Artikelns innehåll:

Plasmaferes - in vitro blodrening. Den är uppdelad i centrifugal, hårdvara och membran.

Membran. Filtrering av blodplasma med hjälp av ett speciellt membran på vilket för stora proteinmolekyler deponeras: immunkomplex, lipoproteiner, antikroppar.

Centrifugera, ta bort 450-500 gram blod och dela dem i plasma och cellmassa i en centrifug. I den cellulära substansen tillsätt saltlösning eller annat blodsubstitut och häll det igen i patienten. Och plasman förstörs.

I allmänhet är förfarandet väsentligt att patienten tar blod och separerar den i plasma och erytrocytmassa. Plasma innehåller patogena proteiner, mikrober, döda celler och andra. Plasma kastas ut (om det inte är en membranreningsmetod), men i stället infunderas det med blod blandat med droger eller donerat blod. Läs mer om plasmaferes från Wikipedia.

Plasma utbyte skada

Det finns patologier där plasmaferes är oumbärlig. Ibland är det i detta läge det enda hoppet, till exempel, du måste bli av med det patologiska proteinet vid myelom eller monoklonal gammopati (det här är en hel serie sjukdomar där onormala immunglobuliner syntetiseras i kroppen), sicklecellanemi eller i Julian-Barre-syndromet. Även om det fortfarande finns en lista över sjukdomar för vilka förfarandet rekommenderas, men det är prerogativet för smalt fokuserade specialister, kommer inte alla läkare att förstå.
En person som avser att rensa blodet vänder sig till Internet för ett mål (som det verkar för honom). Sökmotorn kommer att utfärda hundratals länkar när man frågar: "blodrening" eller "plasmaferes" och reklam för medicinska centra som erbjuder ett farligt förfarande för alla, som beskriver plasmaferes som säker och 100% effektiv från nästan alla vanliga sjukdomar: dermatit och andra hudsjukdomar, diabetes och andra. Dessutom antyder de att förfarandet kan utföras utan preliminära analyser och undersökning av hälsotillståndet.
Läkare är tysta på att metoden har många kontraindikationer och det är dödligt. Varje medicin har alltid sina rekommendationer och kontraindikationer. Från listan över sjukdomar där plasmaferes används, blir det klart att förfarandet inte är enkelt, men det faktum att vissa "specialister" erbjuder sig att bli av med kronisk trötthet, smärta i lederna eller bli av med toxiner är extremt farliga för patientens liv och inte etiska för "läkare".
För att förstå detta, låt oss vända oss till statistik: och hon säger att 0,05% av patienterna som genomgick blodreningsproceduren dör av det.
Dödligheten bland de som lider av trombocytopenisk lila patologi är mer än 30%, och några av dem kommer att dö av blodreningsproceduren. Men med så hög mortalitet är detta olyckligt, för plasmaferes är det enda som kommer att hjälpa till att rädda livet.
Men ta 10 tusen friska människor, 5 av dem kommer att dö av proceduren. Det är kriminellt mycket, för du måste döma.
Specialister (charlataner, redo för pengar till allt), som vet indikationerna på blodrensning och dödlighetsstatistik, annonserar fortfarande det till alla, och utsätter därmed medvetet en person för dödlig fara.

Biverkningar av plasmaferes

Från en ofarlig allergisk reaktion på anafylaktisk chock kan det finnas elektrolytpatologier: en droppe i kalcium- och kaliumnivån, en minskning av blodtrycket, en infektion.
Skarp droppe i blodtrycket
Lungödem
lunginflammation
Enligt officiell statistik, 1 död per 5000 procedurer
Plasmaferes används för att behandla farliga sjukdomar eller för att lindra allvarliga patologier, där det finns få som hjälper.
Plasmaferes är ett farligt förfarande som väcker allvarliga komplikationer och till och med döden. Risken är minimal, endast vid dödliga sjukdomar.
Om en sjukvårdspersonal rekommenderar denna metod, vem som helst som vill ta bort gifter och förbättra deras hälsa. Detta är ett brott mot medicinsk etik och huvudregeln "gör ingen skada" och en person ska berövas en medicinsk examen.

Blodrening är en av metoderna för anrikning av medicinska centra, såväl som hydrokolonterapi. Plasmaferes, används endast för allvarligt sjuka patienter, och enligt strikta indikationer.