Förstöring av kronisk pankreatit

• Hypoglykemi

Störning i mag-tarmkanalen är ett problem som miljontals människor runt om i världen står inför. En speciell rytm av livet, dålig näring, stress, negativa miljöförhållanden och andra provokationsfaktorer leder till utveckling av gastrointestinala sjukdomar med varierande svårighetsgrad.

Pankreatit är en vanlig patologi i samband med dysfunktion i matsmältningsorganen. Sjukdomen kännetecknas av en inflammatorisk process som uppstår i bukspottkörteln på grund av den sena aktiveringen av kroppens enzymer.

Detta tillstånd är farligt eftersom den olämpliga matsmältningen av mat skador på inre organens vävnader. Dessutom förekommer samtidiga sjukdomar som gastrit eller irritabel magsyndrom. Kanske utveckling av sår.

Sjukdomen kännetecknas av en inflammatorisk process som uppstår i bukspottkörteln på grund av den sena aktiveringen av kroppens enzymer.

Den speciella egenskapen hos den inflammatoriska processen i bukspottkörteln är att patologin kan uppstå under lång tid utan synliga symtom. Förstöring av kronisk pankreatit är ett farligt tillstånd. Det kan inte stoppas utan att ta ett antal läkemedel. Om du upplever karakteristiska symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare. Pankreatit har en separat kod för ICD-10. Det hör till gruppen av sjukdomar i mag-tarmkanalen (klass 11). K85-kombinationen innebär en akut form av patologi. Varianter som börjar vid k86 är en kronisk kurs av sjukdomen.

Den patologiska processen av gallisk pankreatit kommer från två huvudformer: kronisk och akut. Läs mer om detta här.

skäl

Kronisk pankreatit utvecklas under lång tid. I sällsynta fall är resonemanget för sjukdomen ärft. Ofta är det resultatet av en fel livsstil. Regelbunden konsumtion av stekt mat, passion för kryddig eller fet mat, passion för alkohol, rökning och bristande efterlevnad av kosten leder till matsmältningsstörningar.

Alkohol under pankreatit är förbjudet på grund av etanolhalten i alkoholhaltiga drycker, vilket i sin tur har en negativ effekt på bukspottkörteln.

Kroppen kan inte hantera ökade belastningar. Därför misslyckas några organ.

När pankreatit enzymer är nödvändiga för matsmältning, förblir helt eller delvis i bukspottkörteln. De påverkar aggressivt dess vävnader, vilket orsakar inflammation, medan mat i tunntarmen inte smälts. Om under denna period principerna om hälsosam mat inte följs, kan följderna vara allvarliga, till och med dödliga.

Orsakerna till någon av de befintliga formerna av patologi är ungefär lika. Skillnaden i akut pankreatit från förvärring av kronisk sjukdom ligger i det första alternativets snabba kurs. Från början av symptom på irreversibla effekter tar det från 3 till 7 dagar.

Regelbunden konsumtion av stekt mat, passion för kryddig eller fet mat, passion för alkohol, rökning och bristande efterlevnad av kosten leder till matsmältningsstörningar.

Förstärkning av återkommande pankreatit kännetecknas av en gradvis ökning av sjukdoms manifestationer. Ibland bidrar uteslutandet av alla provokationsfaktorer i det inledande skedet till att snabbt hantera följderna av patologi, medan den aggressiva formen av sjukdomen endast ger komplex terapi i en sjukhusinställning.

symptom

Tecken på akut pankreatit hos vuxna är desamma som hos barn. Utvecklingen av ett farligt tillstånd börjar med akut smärta i bukets vänstra subkostområde. Klippkänslor kan ge i nedre delen av ryggen.

Förstöring av pankreatit framkallar hudens hud och kräkningar. Patienten smaker av gallan. Ofta finns det en upprörd mage. Kräkningar och diarré är svåra att stoppa. En person känns väldigt svag och svag. Ibland exacerbation åtföljs av frossa och en ökning av kroppstemperatur till kritiska nivåer. Detta symptom kan signalera allvarlig skador på bukspottskörteln och utvecklingen av sekundär inflammation.

Vad som helst kan orsaka temperaturen i pankreatit och hur man behandlar det - du kan läsa om det i artikeln.

Förstöring av pankreatit framkallar hudens hud och kräkningar. Patienten smaker av gallan.

Detta tillstånd är det farligaste. Det slutar ofta med intern blödning. Därför måste patienten omedelbart tas till sjukhuset och ge medicinsk hjälp.

Män är mer benägna att drabbas av pankreatit. Detta beror på livsstil. Hos kvinnor är sjukdomen inte så akut. Patologin är dock farlig för det svagare könet, inte mindre än för de starka.

Hur lång tid tar det

Kronisk pankreatit kännetecknas av en lång period av exacerbation. Den varar från 5 till 7 dagar. Allvarlig patologi kan manifesteras i den akuta fasen upp till 2 veckor. Detta beror på att bukspottkörtelns oförmåga att återhämta sig snabbt.

Processen för regenerering av kroppens vävnader är långsam. Därför måste patienten följa läkarens rekommendationer och sluta inte ta de föreskrivna läkemedlen till slutet av behandlingsperioden. Annars kan kronisk pankreatit bli en återkommande form. Detta innebär att exacerbationerna blir längre och mer frekventa.

Regelbundet intag av droger som stödjer digestionsarbetet, vidhäftning med en speciell diet och rätt livsstil kan orsaka en stabil eftergift.

Regelbundet intag av droger som stöder matsmältningsarbetet, efterlevnad av en speciell diet och en korrekt livsstil kan orsaka upprepad eftergift och hjälpa patienten att glömma de obehagliga känslor som är förknippade med förvärring av pankreatit under lång tid.

Vad ska man göra när exacerbation av pankreatit

De första manifestationerna av en exacerbation är en signal om behovet att byta till en måttlig diet och säkerställa patientens fred. Du kan ta mediciner godkända av läkaren, stoppa smärtan, drick mer vatten. Du kan inte ordinera sin egen medicinering. Du bör kontakta vårdcentralen.

Första hjälpen

Innan ambulansbrigaden kommer, måste du ta en horisontell position. Bör inte ta någon mat. Riklig dryck är tillåten (under en exacerbation är det vatten eller dogrosebuljong). I vänsterområdet rekommenderas hypokondrium att lägga en varmvattenflaska med is. Om dessa åtgärder inte räcker för att sluta smärta, ska du ta smärtstillande medel.

För att lindra smärta under exacerbation kan du använda en varmvattenflaska med is.

Hur man tar bort en försämring

Om patientens tillstånd är måttligt svårt, kräver exacerbationen inte kirurgisk ingrepp. Ett antal åtgärder för att lindra smärta och normalisera välbefinnande inkluderar:

1. Avslag på mat under de första 2 dagarna. Alkaliskt mineralvatten är tillåtet.
2. Övergången till en bråkdiet, bestående av spannmål och fettsoppa, potatismos. Fast mat är bättre att utesluta i 14 dagar.
3. Godkännande av antispasmodiska och enzympreparat, överenskomna med den behandlande läkaren. Om denna grupp av droger inte har ordinerats, ska du kontakta din gastroenterolog.

De första manifestationerna av en exacerbation är en signal om behovet att byta till en måttlig diet och säkerställa patientens fred.

Allvarlig smärta vid förhöjning av pankreatit bör stoppas under överinseende av specialister i en medicinsk institution. Du bör inte vägra sjukhusvistelse för att inte förvärra det farliga tillståndet.

diet

Kronisk pankreatit kräver konstant vidhäftning till kosten. Korrekt näring är nyckeln till varaktig eftergift. Under en exacerbation måste patienten följa ett dietnummer 5. Det handlar om användning av fetma produkter. Måltiderna ångas. Menyn innehåller gröt på vattnet, renade soppor, magert nötkött.

Från drycker är det bättre att föredra vatten, gelé och osötad buljong med rosenkräm. Fruktbakad. Patienten bör undvika produkter som irriterar magen.

Diet för pankreatit ger frekventa måltider i små portioner. Detta tillvägagångssätt för näring hjälper till att stabilisera tillståndet och delvis återställa de förlorade funktionerna i bukspottkörteln.

Syftet med kosten för förvärring av pankreatit är att återställa arbetet i bukspottkörteln och hjälpa till att hantera komplikationerna av sjukdomen. Läs mer om detta här.

diagnostik

Pankreas tillstånd i pankreatit i akut stadium bestäms med olika forskningsmetoder. Först testas patienten. Detta är ett standardförfarande. Listan innehåller biokemisk analys av urin, blod och avföring.

För att välja behandlingstaktik i kliniken är det nödvändigt att ha en gastroskopi, en ultraljudsskanning och en röntgen i bukhålan. I svåra fall med förhöjning av pankreatit är den mest informativa indikatorn resultatet av magnetisk resonansbildning.

Förutom instrumentala metoder för forskning utförs ett antal speciella tester som återspeglar nivån av pankreatin, lipider och kalcium i blodet. Alla patienter med diagnos av pankreatit testas för glukos, särskilt diabetes.

För att välja behandlingstaktik i kliniken är det nödvändigt att ha en gastroskopi, en ultraljudsskanning och en röntgen i bukhålan.

behandling

Förstöring av pankreatit - indikation på sjukhusvistelse. Behandlingen utförs på ett sjukhus. Först lindra smärta. För detta ändamål används antispasmodika och antiinflammatoriska medel baserat på ibuprofen, paracetamol eller diklofenak.

Patienten är visad att hämma proteaser och kininer. För detta sätta dropper. Pankreasödem lindras av diuretika, varefter kapillärnätet av vävnader återställs med heparinbaserade preparat. I händelse av hot om infektion på grund av allvarlig organskada, föreskrivs antibiotika. Listan och reglerna för att ta de nödvändiga antibiotika förskrivs av den behandlande läkaren.

Pankreas funktion stöds av enzympreparat som Creon eller Pangrol. Förebyggande av förvärring av pankreatit inbegriper vidhäftning till diet och principerna för fraktionell näring. Nästan alltid bör patienten regelbundet ta enzymer under remission. De är fulla kurser som föreskrivs av en läkare.

Förhöjning av pankreatit: vad du kan äta (meny)

Kronisk pankreatit är en sjukdom med en vågliknande kurs. Denna typ av pankreatit kännetecknas av eftergivningsperioder: det mänskliga tillståndet förbättras och förvärras.

Under förvärring av pankreatit behandlas en person i en gastroenterologisk eller kirurgisk avdelning.

Om det finns en mild behandling av kronisk pankreatit, kan personen vänta hemma för sjukdomens förvärmning, behandlingen är symptomatisk och eliminerar sjukdomens tecken och symtom och förbättrar också patientens välbefinnande.

I det här fallet tar han sjukhuset och utför behandling med hjälp av droger. Förstöring av kronisk pankreatit är fortfarande bättre att inte ignorera och söka medicinsk hjälp.

En svår form av sjukdomen kan leda till operation. Felaktig behandling är farligt dödlig.

Huvudskäl

Sjukdomen kan komma in i en akut fas av följande skäl:

1. Dricker stora mängder alkoholhaltiga drycker;
2. Brott av gallvägarna.

Dessutom finns det andra skäl som inte är så viktiga. Emellertid orsakar dessa orsaker seriöst ökningen av sjukdomens exacerbationer. De viktigaste är:

• Konstant övermålning
• Systematiskt intag av en liten mängd alkohol;
• rökning;
• övervikt;
• Användningen av stora mängder feta livsmedel;
• Tar mediciner
• Ofta stressiga situationer;
• Infektionssjukdomar.

I de flesta fall uppstår symptomen på förvärring av sjukdomen i bukspottkörteln ganska snabbt. Under den första dagen känner en person en betydande försämring av hälsan, så han tar medicinsk utrustning eller ser en läkare, behandlingen kan fortsättas på sjukhuset.

Viktiga symtom på förvärring av kronisk pankreatit

Förstöring under kronisk pankreatit i bukspottkörteln kan misstänkas genom följande kliniska manifestationer:

• buksmärta med suddig plats. De ges i ryggen och stärktes efter att ha ätit;
• Lös och täta avföring med fett i avföring.
• känsla av bitterhet i munnen, kräkningar med gall, vilket inte ger lättnad och är svår att avlägsna med medicin.

Om en person inte känner för första gången en förvärring av sjukdomen, är han redan informerad om att orsaken till alla symptom är inflammation i bukspottkörteln, som har sina egna symtom.

Med utseendet av smärta i magdyspeptiska fenomen är det önskvärt att genomgå en primär undersökning av en läkare som kommer att ordinera ytterligare behandling och berätta vad som ska göras.

Med svår smärta och oförmåga att eliminera kräkningar måste du omedelbart ringa till en ambulans.

En ambulansbesättning kommer att leverera en person till intensivvården, eftersom det är nödvändigt att korrigera vatten- och elektrolytmetabolism, vilket normalt kan göras på sjukhuset. Dessa villkor är farliga för en persons liv, därför är det strängt förbjudet att skjuta upp ett besök hos en läkare om det finns några.

Det finns en stor sannolikhet för att förvärring av pankreatit leder till partiell dysfunktion i bukspottkörteln, vilket därefter kräver kirurgisk ingrepp.

Om symtomen är svaga, till exempel om exacerbation av pankreatit avslöjar sig med tråkig värk i smärta, ökad avföring, illamående, kan du vänta tills morgonen ska kontakta den lokala kliniken.

Många människor är rädda för läkare och eventuellt obehag, så de rusar inte för att börja behandlingen, vilket är ett stort misstag. Med tiden blir destruktionen av bukspottkörteln och utbytet av fett- eller bindväv snabbare.

Detta kommer att störa matsmältningsprocesserna och kan leda till diabetes.

behandling

I regel håller inte förvärringen av kronisk pankreatit mer än en vecka. Denna fas utgör inte ett allvarligt hot mot patientens liv och leder inte till total störning av kroppens arbete, men dess symptom och tecken hindrar en person från att leda ett helt liv.

Först och främst är det nödvändigt att bestämma syftet med behandlingen i den akuta fasen av kronisk pankreatit:

1. Botemedel smärta
2. Återställ volymen av vätska i kroppen;
3. För att minska belastningen på bukspottkörteln, kommer det att stoppa förvärringen av situationen.

När du först går till läkaren ordineras patienten icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Som regel minskar droger det uttalade inflammatoriska syndromet.

Paracetamol är mycket vanligt, det har en liten negativ effekt på magslemhinnan. Paracetamol kan inte tas om det finns en patologi i levern. Vi får inte glömma att läkemedlet har en hepatotoxisk effekt.

Om smärtan inte går bort med hjälp av nämnda medel, behöver patienten recept på narkotiska analgetika. Vanligtvis är detta tramadol.

Ytterligare droger för att sluta smärta är:

• pankreas enzymer: creon och pangrol;
• antispasmodik: papaverin och drotaverin;
• protonpumpshämmare: rabeprazol, lansoprazol.

För att återställa vattenelektrolytbalansen ges patienten intravenös saltlösning: 5% glukos eller 0,9% natriumklorid.

Allvarlig hypovolemi kräver uttag av kolloidala lösningar, nämligen gelatinol eller reopolyglukin. För blödning indikeras helblodstransfusion eller injektion av röda celler.

För att lindra bukspottkörteln är det nödvändigt att vidta följande åtgärder:

• en fettbegränsad diet eller fasta i flera dagar;
• fullständigt upphörande av rökning och alkohol
• tar oktreotid - läkemedlet - en analog av somatostatin, pankreatiskt hormon.

Förebyggande åtgärder

Exacerbation är en av de karakteristiska egenskaperna hos kronisk pankreatit. Patienten ska få exacerbationer att ske så sällan som möjligt. Perfekt resultat: inte mer än en gång om några år.

Vad behöver du göra? Det är viktigt att noggrant kontrollera din dagliga kost, helt överge alkoholhaltiga drycker och röka.

Dessutom är det effektiva fraktionella effektläget. I det här fallet kommer symptomen och tecknen på problemet inte att dyka upp länge. Det ideala valet skulle vara en meny med 5 bord per vecka.

Om orsaken till inflammation i bukspottkörteln är en patologi av organ eller system, ska åtgärder vidtas så snart som möjligt.

För att förhindra förvärring av kronisk pankreatit behöver du:

• begränsa kaloriintaget, förhindra viktökning
• strikt begränsa fett i kosten;
• äta ofta och fraktionalt
• Att inte delta i festerna, åtföljd av ett överflöd av alkohol och mat.
• Innan du använder något läkemedel, kontakta en läkare.

Vad ska man göra vid förhöjning av en sjukdom som pankreatit: grundläggande hemmedel för att eliminera symtom

Pankreas roll i människokroppen är ovärderlig. Det är ett av de få inre organ som samtidigt kan utföra flera funktioner: produktion av matsmältningsenzymer och produktion av hormoner. Aktiverar arbetet i bukspottkörteln som äter mat.

Med ett normalt flöde av funktionalitet uppträder följande algoritm: bukspottkörteln producerar rätt mängd enzymer, vilka initialt har en inaktiv form; längs kanalen kommer pankreasjuicer in i duodenum, där de aktiveras.

Men om kanalerna av någon anledning är igensatta börjar sekretionsfunktionen att fungera i kirtlens kropp, varefter enzymerna förstör den friska bukspottskörtelvävnaden. Denna process kallas pankreatit, ett tillstånd i bukspottkörteln vid konstant eller periodisk inflammation. Vad ska man göra när exakverbation av pankreatit? Vilka åtgärder bör vidtas vid utvecklingen av sjukdomen?

Former av exacerbation av pankreatit

Med pankreatit finns det två huvudformer av sjukdomen: kronisk och akut pankreatit. Varje form fortsätter med sina egna egenskaper, manifestationer och omfattning av förstörelse för människokroppen.

Kronisk inflammation i bukspottkörteln

Denna underart av pankreatit uppträder över en lång tid. Ibland bör utvecklingen av kronisk inflammation i bukspottkörteln ta år. Det anses att den kroniska formen inte medför kardinal skada för människors hälsa - det här är en djup illusion.

Vid kronisk pankreatit avlivas levande körtelceller gradvis under många år, patientens hälsa försämras gradvis och detta syns inte omedelbart. I denna form observeras ofta ett brott mot sekretionsfunktionen, bukspottkörteln kan producera en otillräcklig mängd enzymer, vilket leder till undernäring och alla matsmältningsförfaranden.

Med tiden kan patienten börja lida av biverkningar som duodenalsår, ihållande flatulens, övervikt eller saknad kroppsvikt. Med kronisk pankreatit är symtomen milda, smärta är endast närvarande vid förhöjning av kronisk pankreatit och är tolerabel men det betyder inte att patienten inte behöver hjälp.

Akut pankreasinflammation

Vid akut pankreatit är symptomen klart annorlunda än den kroniska formen. Smärta är outhärdligt, patienten kan inte leda ett normalt liv, kräver strikt sängstöd. Patientens dåliga hälsa är direkt relaterad till de destruktiva processerna i bukspottkörteln.

Skärpande pankreatit kännetecknas av det faktum att enzymerna är lokalt blockerade i körtelens kropp, snabbt och oåterkalleligt förstör sina friska celler. Detta tillstånd är fyllt med människors hälsa och liv. Ofta påverkar akut pankreatit små områden i bukspottkörteln, varefter det kan fungera, men i ett begränsat tillstånd - det finns en kränkning av sekretoriska funktionen, degenerativa förändringar i vävnader, bildandet av bindningsställen och ärr.

Men det finns fall där lokaliserad vävnad dör ut nästan omedelbart när bukspottkörteln förvärras. Detta kan leda till bukspottskörtelnekros, det vill säga till följd av de drabbade områdena. Pankreatonekros är farlig inte bara för att den kan förstöra hela bukspottkörteln, utan också orsaka bukhålan i buken.

Med pankreatisk nekros är det möjligt att observera blödning från bukspottskörtelvävnad, bildandet av ruttande foci, som snabbt sprider sig till angränsande organ.

Detta tillstånd är väldigt farligt för människors hälsa och liv, eftersom den sena hjälpen från läkare kan leda till patientens död från blodförgiftning eller peritonit.

Vad ska man göra när en attack av akut pankreatit

Förstöring av pankreatit bör fungera som ett akut besök hos läkaren. Men det är inte alltid möjligt att träffa en specialist. För att undvika irreversibla konsekvenser för bukspottkörteln, som dessutom inte kan regenereras, råder experter att följa de första reglerna för självhjälp:

fred

Med akuta smärtor i hypokondriumområdet, kräkningar, illamående, måste patienten säkerställas fullständig vila. Patienten måste läggas i ett bekvämt läge, det är bäst att lägga sig på magen och dra åt armbågarna och knäna under honom. Temperaturen i rummet bör inte överstiga 18 grader, värmen förstärker bara den redan dåliga känslan.

Avslag på mat

Etiologin hos sjukdomen är att så snart mat kommer in i magen, får bukspottkörteln en signal som du behöver producera en viss mängd juice. Men med täppta kanaler och svullnad i körteln, kan enzymerna inte fysiskt komma i stället för sitt avsedda syfte.

Men enzymens verkan syftar till att börja bryta ner maten på kort tid, och om de inte kommer in i tolvfingertarmen börjar de utföra sina funktioner i kroppen av körtelvävnad och därigenom provocera att dö av.

Läkare rekommenderar starkt i början av återfallet att sluta äta mat, även de mest icke-näringsrika. Det maximala som en patient har råd med är mineralvatten för att undvika uttorkning om kräkningar är närvarande. Den minsta användningen av mat kommer att orsaka en annan tillströmning av enzymer, vilket bara ökar smärtan i hypokondrium.

Applicera kallt

Kallkompress, kan tillfälligt lindra smärta. Detta är den bästa metoden som kan användas vid återfall, eftersom analgetika kan lugna tillståndet så mycket att, när den undersöks, kan läkaren felaktigt göra en diagnos och inte se den fullständiga bilden av sjukdomen.

Komprimera med kallt vatten gör med hetvattenflaskor. I en varmvattenflaska ta kallt vatten och lägg det i en frys. Vattnet ska inte frysas helt, för att inte skada patientens hud, men det ska vara tillräckligt kallt. Värmaren appliceras endast på det drabbade området från baksidan i 15-20 minuter.

Kölden saktar ner de destruktiva processerna och tar bort svullnad från bukspottkörteln. Du kan göra en annan komprimering efter 1 timme, men du bör vara uppmärksam på att patienten inte får hypotermi.

Vid första tillfället ska du genast gå till sjukhuset. På egen hand kan du försöka lindra symtom på inflammation i bukspottskörteln inom 24 timmar, om metoderna leder till lättnad. Om pankreatit fortsätter förvärras, måste du hitta sätt för omedelbar vård.

Kvalificerade läkare hjälper till med hjälp av läkemedelsbehandling för att avlägsna puffiness och smärta, förbättra matsmältningen, bidra till att neutralisera blockerade enzymer. Ett integrerat tillvägagångssätt av läkare i de flesta metoder leder till det faktum att behandling för pankreatit begränsas till medicinering, endast i extremt avancerade former, kirurgisk ingrepp och borttagning av döda vävnadsdelar krävs.

Vad ska man göra vid förhöjning av kronisk pankreatit?

Vad ska man göra vid förhöjning av kronisk pankreatit, om det inte går att gå till sjukhuset, hur man kan lindra symtomen? Om akut pankreatit är extremt farlig, har den förhöjda kroniska inte en sådan abrupt och märkbar förlust för bukspottkörteln, trots att den kan plåga patienten rättvist.

Kronisk inflammation i bukspottkörteln kan förvärras, oftast på grund av undernäring. Därför bör du först och främst uppmärksamma maten, vilket orsakade ett återfall och omedelbart eliminera det från kosten.

Från exacerbationens ögonblick bör endast kostfoder tas, där animaliska fetter, stekt mat, rökt kött, färska mjölprodukter och alla produkter som förvärrar mag-tarmkanalen är frånvarande. Alla produkter ska vara så detaljerade som möjligt och ångas uteslutande eller kokas i vatten utan ättika och citronsyra.

För att minska svullnaden i körtelvävnaden kan du börja dricka avkroppen av höfterna. Det enda som inte kan tillsätta socker till drycken, eftersom det kan provocera ett ökat arbete i bukspottkörteln. Dessutom kan buljong höfter användas avkokning av Hypericum med pepparmynta, bitter malört eller yarrow.

Under exacerbationsperioden är det inte värt att engagera sig i tungt fysiskt arbete, eftersom en redan försvagad organism kan reagera negativt mot fysisk ansträngning.

Om tillståndet har förvärrats, är det inte bara ineffektivt, men också farligt att fortsätta hemmet. Så, du måste snarast gå till doktorn, så att han utsåg en behandling.

Om patienten känner att förbättringen går framåt, bör du inte riskera din hälsa och förvänta dig en imaginär återhämtning. Medicinsk vård ger många gånger fler garantier för att patientens hälsa kommer att drabbas av minimala förluster om sjukdomen behandlas i tid.

Kronisk pankreatit: Vad ska man göra under exacerbation

Kronisk pankreatit är en återkommande inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln som uppstår med perioder av exacerbation och remission. Om eftergivningsperioderna är relativt lugna, smärtfria och utan symptom, leder faserna av förvärring till smärtsam lidande för patienter, vilket tvingar dem att omedelbart rådgöra med en läkare. Behandling och första hjälpen för förhöjning av kronisk pankreatit utförs på ett sjukhus under överinseende av en kirurg eller gastroenterolog.

Även med en mild sjukdom är hembehandling oacceptabel. Pankreatit är farlig för dess komplikationer. För att inte missa försämringen av patientens tillstånd, att utföra en fullständig diagnos och se efter sjukdomsförloppet över tid, sjukhusförs patienten med sjukhusförstärkning av kronisk pankreatit. I svåra former av patologi är patienten sjukhus i intensivvården, där han ges första hjälpen och frågan om operationen bestäms. I lätta former - i avdelningen för gastroenterologi. Allt detta indikerar allvaret av sjukdomen, så det är viktigt att känna till symtomen på förvärring av kronisk pankreatit och de grundläggande principerna för första hjälpen som du kan ge till offret.

Etiologi och patogenes av exacerbationer

Två faktorer spelar en viktig roll i utvecklingen av pankreatit: alkohol och sjukdomar i gallsystemet. Om det finns en lång historia av sjukdomen i historien, utvecklas även exakerbationen även med en mindre effekt av en av dessa faktorer. I detta avseende kan följande skäl identifieras:

• Regelbundet upprepat intag av alkoholhaltiga drycker i små volymer eller en enda riklig konsumtion av alkohol.
• Äter stora mängder mat, övermålning.
• Fel i kosten: användning av stekt, fet, kryddig mat.
• Iatrogena orsaker: okontrollerat intag av droger.
• Stress, känslomässig eller fysisk belastning.
• Mot bakgrund av den smittsamma processen som förekommer i patientens kropp.

Det har bevisats att personer med överviktiga och ohälsosamma vanor, särskilt rökning, förvärring av kronisk pankreatit förekommer oftare och går i en mer allvarlig klinisk form.

Alla ovanstående faktorer, när de släpps ut i kroppen, orsakar aktivering av den enzymatiska funktionen hos den sjuka körteln eller direkt agerar på den, skadar ännu fler celler. Som svar på kränkningar av utflödet av sekret, förbättras den ytterligare förstöringen av kroppens glandulära celler, det inflammatoriska svaret. Det finns ödem, tillståndet förvärras dramatiskt, symptom på förvärring uppträder.

Det är viktigt!

Huvudsymptom

Alla symptom på den kliniska bilden av förvärring av pankreatit utvecklas redan den första dagen, vilket tvingar patienten att omedelbart söka hjälp från en läkare. Följande symtom kan ses som försämring under sjukdomsförloppet:

• Smärtsam smärta i buken, med övervägande lokalisering i den epigastriska regionen. Smärtan är bältros eller bestrålas till rygg, nacke, scapula, höger och vänster hypokondrium. Smärta syndrom stoppas inte genom att ta de vanliga drogerna. Patienten kan inte hitta en plats, upptar en tvångsposition (ligger på sidan med knäna till kroppen eller på "embryot"). Smärta uppträder efter ett fel i kosten: tar alkoholhaltiga drycker, fet mat, riklig mat.
• Kräkningar som föregår smärta, eller uppstår vid smärta. Ett kännetecken för detta symptom - kräkningar ger inte lättnad. Däremot fortsatte patientens anteckningar fortsatt illamående.
• Flatulens - ökad gasbildning i tarmarna.
• Vätskeformig pastalstolar gul färg med ett stort antal föroreningar av fett (steatorrhea).
• Om en patient har gallärberoende pankreatit, är det i de flesta fall en bitter smak i munnen, en bitter smak av vomitus. I vissa fall avslöjar undersökningen isterfärgning av sclera, slemhinnor och hud.
• Ökad kroppstemperatur, känsla av värme, svaghet, slöhet.

Vid allvarlig sjukdom är det viktigt att korrekt bedöma situationen, omedelbart börja ge första hjälpen och ringa till en läkare. I detta fall minskar sannolikheten för operation och dödsfall.
Tecken på allvarlig exacerbation av kronisk pankreatit:

1. Bedövad stat, slöhet eller fullständig brist på medvetande.
2. Sänka blodtrycket.
3. Frekvent grundad andning.
4. Sällsynt trådlik puls med svag fyllning och spänning.
5. Fever.
6. Psykiska störningar: demens, delirium, etc.

Varning! Alla dessa symtom indikerar allvarlig förgiftning. Bristen på tidigt första hjälpen till patienten vid detta stadium av sjukdomen kan leda till patientens död.

diagnostik

På sjukhuset, om patienten befinner sig i ett stabilt tillstånd, föreskrivs rutinmässigt ett antal laboratorie- och instrumentanalysmetoder. I allvarliga fall övervakas hemodynamik och vitala funktioner i kroppen som helhet.

Ett blodprov visar närvaron av inflammatoriska förändringar.

Biokemisk analys av blod bestämmer halterna av alla större enzymer (inklusive amylas, transferas och leverenzym), pigment (bilirubin) och protein.

Biokemisk analys av urin för bestämning av diastasnivå. Detta är en av de viktigaste diagnostiska kriterierna, som med diastas pankreatit ökar tiofaldigt. Symtomen är specifik för pankreatit.

Ultraljudsundersökning av bukorganen för att bestämma förändringar i körtelvävnaden. Titta även på strukturen hos andra organ. Ultraljud låter dig spåra sjukdomen över tiden.

Ytterligare metoder: CT, MSCT, laparoskopi. Det gäller inte så mycket om det finns bevis för detta. Den laparoskopiska metoden är inte diagnostisk, utan snarare terapeutisk, eftersom kirurgen under interventionen kan ta bort stenar, vidhäftningar och strängar som möter utflödet av bukspottskörteljuice.

Första hjälpen hemma

Om symtom på en exacerbation utvecklas, ring omedelbart en ambulans och skapa fullständig vila för patienten. För att lindra smärta kan du ta antispasmodika i pillerform (nej-spa, papaverin, drotaverin), men det är bättre att förkyla den epigastriska regionen. Att äta i detta tillstånd är strängt förbjudet. Från drycker rekommenderas att man dricker ett par glas alkaliska mineralvatten Borjomi, vilket har en positiv effekt på bukspottkörteln.

Behandling och första hjälpen på sjukhuset

Icke-läkemedelsbehandling

Icke-läkemedelsbehandling spelar en viktig roll för framgångsrik behandling av kronisk pankreatit, det är en av de viktigaste metoderna för första hjälpen både hemma och på sjukhus. Först och främst kommer vi att prata om kosten, vilken patienten måste observera hela sitt liv, speciellt under exacerbationer.

Under de första 4-5 dagarna av sjukhusvistelsen föreskrivs full svält, varefter endast ett begränsat antal produkter ges till patienten. En sådan sparsam diet syftar till att minska bröstkorgssektorns funktion, vilket skapar en fullständig funktionell fred för henne. Diet innebär följande grundläggande principer:

• Avslag från fett, stekt och kryddig mat;
• Ångkokning, eller att äta mat kokt
• Vägran att äta feta kött (fläsk, nötkött, lamm). Lent kötttyper är tillåtna (kyckling, liten idé, kanin, kalvkött);
• Lättfisk fisk är tillåtna. Det är bättre att inkludera till middag eller till lunch.
• Begränsning av konsumtion av färskt bröd, det är bättre att servera det i torkad form och i små bitar;
• Grönsaker är förbjudna varm peppar, vitlök, lök, rädisor, rädisa. Tillåtna grönsaker kokas eller ångas;
• Frukt får äta päron och äpplen. De serveras bakade till lunch eller eftermiddagste;
• Begränsning av konsumtionen av helmjölk till förmån för jästa mjölkprodukter
• Att begränsa konsumtionen av ägg, det är bättre att bara äta protein;
• Drycker använder gröna och svarta te, kycklingar, torkad frukt eller bärkompot, buljonger, kefir och andra mejerivaror;
• Avslag från användning av hirs. Resten av spannmålen är tillåtna, de ingår bättre i menyn till frukost.
• Överge alla typer av nötter, svamp, kryddor, citrus och ingefära.

Patientens näring ska vara fem gånger om dagen, i små portioner. Alla rätter serveras i form av värme. Dieten är formulerad så att den har en måttlig mängd protein och en minskad mängd enkla kolhydrater.

Det är viktigt! Även efter urladdning från sjukhuset måste patienten följa de grundläggande principerna för en sparsam kost. Endast i detta fall är det möjligt att helt eliminera symtomen på sjukdomen. Medicinska droger är endast effektiva om den föreskrivna kosten följs strikt.

Om alla ovanstående regler följs, försvinner symtomen på exacerbation inom några dagar, vilket väsentligt lindrar patientens tillstånd.

Drogbehandling

Första hjälpen på sjukhuset med hjälp av droger har bråttom. Först och främst är symptomatisk behandling ordinerad. För detta ändamål används antispasmodika, enzympreparat, antisekretoriska läkemedel, antibiotika. I vissa fall inkluderar behandling histaminblockerare, glukokortikosteroider, narkotiska analgetika.

Antispasmodik används för att lindra smärta (nej-shpa, papaverin, platyphyllin). Om dessa medel inte är effektiva ersätts de av narkotiska analgetika. I allvarliga fall, för att eliminera symtom på smärta, kan du använda blockaden av nervstammar och plexus novokain.

Enzymberedningar är utformade för att underlätta fördjupningsprocessen mot nedsatt sekretion i bukspottkörteln. Ersättningsbehandling ordineras för behandling inte bara på sjukhuset, utan också hemma. Det är bättre att ta dessa medel för livet.

Antisekretoriska läkemedel (famotidin, ranitidin, omez, omeprazol) blockerar produktionen av saltsyra i magen, vilket är störst irriterande för produktion av pankreas enzymer. Denna typ av terapi har löpt ut. Detta skapar en ytterligare funktionell vila för körteln, vilket i slutändan leder till en snabbare återhämtning och försvinnandet av alla symtom.

Antibiotika är indikerade för att förebygga infektion av skadade områden av vävnad, liksom för avgränsning av inflammatorisk process. Förskrivningen av bredspektrum antibiotika (3: e generations cefalosporiner, fluorokinoloner, metronidazol) visas.

Histaminblockerare och glukokortikosteroider hämmar kroppens immunsvar, vilket leder till en minskning av kroppens immunförsvar till vävnaderna i sin egen körtel.

Kirurgisk behandling

Kirurgi - ett extremt mått på behandling av kronisk pankreatit. Som regel utförs det av hälsoskäl som ett förstahjälpmedel. Fram till slutet försöker det drabbade organet att bibehållas, eftersom bukspottkörteln utför viktiga interna och excretoriska funktioner i kroppen.

Indikationer för kirurgi

• Omfattande pankreatisk nekros och sönderdelning av bukspottskörtelvävnad med tillsats (eller hotet om anslutning) av sepsis och septisk chock.
• Komplikationer av kronisk pankreatit (fistel, cyster, pseudocyst, abscesser i organvävnad).
• Förekomsten av en sten som kränker utflödet av hemlig, stor storlek, som inte kan avlägsnas med hjälp av minimalt invasiva tekniker.
• Bekräftad av ultraljud, CT (MR), biopsi pankreatisk cancer.

Livsstil och förebyggande av exacerbationer

För att förhindra en annan förvärring är det nödvändigt att följa principerna om riktig och hälsosam näring, enligt alla rekommendationer från läkaren. Att undvika alkohol och rökning kommer också att bidra till att uppnå beständig eftergift av en kronisk sjukdom.

Maximera gränsvärdet för förbrukat fett. Minska kaloriinnehållet i din diet för att förhindra viktökning. Godkännande av läkemedel samt behandling av traditionella behandlingsmetoder är endast tillåtet efter samråd med en specialist. Det är obligatoriskt att genomgå en rutinundersökning av en gastroenterolog varje år för att övervaka den patologiska processens dynamik och förhindra förekomst av komplikationer och förvärringar.

Vad ska man göra vid förhöjning av kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit är en inflammatorisk degenerativ sjukdom i bukspottkörteln, kännetecknad av fibrösa processer i parankymen hos organet, följt av förlust av funktionell aktivitet.

Bukspottkörteln spelar en avgörande roll vid endokrin reglering och matsmältning. Det producerar hormoner, insulin och glukagon, som utövar kolhydratmetabolism, utsöndrar ett antal enzymer som är inblandade i matsmältningen. Om symtom på förvärring av kronisk pankreatit identifieras, bör behandling initieras för att förhindra utveckling av funktionell insufficiens.

Fakta om sjukdomen

Huvudmekanismen för förekomsten av inflammatoriska förändringar i bukspottkörtelvävnaden är intraduktiv aktivering av pankreas enzymer, i synnerhet trypsin, vilket leder till självförtunning av dess vävnader. Vävnadsvullnad uppstår, vilket leder till en sekundär försämring av organs blodcirkulation med utvecklingen av ischemi, vilket bidrar till utvecklingen av inflammation. Gradvis blir processen trög i naturen. Under exacerbation utvecklas fibros, vilket minskar funktionell aktivitet.

När symtomen på förvärring av pankreatit uppstår har de flesta två frågor:

1. Hur lång tid kommer att vara
2. Vad man ska göra för att komma tillbaka i form

För att kunna svara på dessa frågor är det nödvändigt att i detalj förstå orsakerna, arten av kursen, symtomen och behandlingen av denna sjukdom.

skäl

Med tanke på den omfattande listan över funktioner som utförs av bukspottkörteln leder störningen av sitt arbete till allvarliga hälsoproblem och en försämring av livskvaliteten.

Enligt modern klassificering heter följande etiologiska och utlösande orsaker till uppkomsten och progressionen av kronisk pankreatit:

1. Giftig användning av alkohol, droger, förgiftning med salter av tungmetaller, vissa läkemedel. Det finns också studier som visar att rökare utvecklar sjukdomen oftare.
2. Ärftlig avslöjade ett stort antal kromosomala mutationer som leder till utvecklingen av tidig och snabbt progressiv pankreatit.
3. Obstruktion av kanaler för mekanisk skada, cancer och sfinkterinsufficiens hos Oddi.
4. Metabolisk såsom cystisk fibros, kroniskt njursvikt.
5. Immunologisk produktion av autoantikroppar till sina egna celler manifesteras av primär autoimmun pankreatit och är en följd av andra systemiska sjukdomar.

Alla etiologiska faktorer delas upp villkorligt i kontrollerad och okontrollerad. Bland orsakerna till bildandet av kronisk pankreatit och dess exacerbationer är endast den första gruppen anpassningsbar. Därför bör en person som har en historia av en sådan diagnos, oavsett frekvensen av exacerbationer, helt ändra sin livsstil, vägra att ta alkohol och minska den funktionella belastningen på matsmältningsorganens organ.

symptom

Kronisk pankreatit i många år kan flöda asymptomatiskt, men körtelns funktion kommer att minska snabbt. Kliniskt signifikanta funktionsstörningar förekommer endast vid dödsfallet av 90% av organvävnaderna.

Symtom som utvecklas med förhöjning av pankreatit, det finns följande steg:

1. prekliniskt stadium, kännetecknat av fullständig frånvaro av symptom. Morfologiska förändringar i kroppen detekteras slumpmässigt under CT och ultraljud.
2. stadium manifesterar sig ibland akuta exacerbationer. Några år senare är återfall enklare, men symtomen är kvar i eftergift.
3. stadium i buksmärta blir kronisk. Inte bara den exokrina, men också den orkinella funktionen hos organet är nedsatt.
4. scenen manifesteras av fullständig atrofi av körteln med förlust av alla dess funktioner.

När förvärring av pankreatit är huvudvärk. Epicentret av smärta ligger i den epigastriska regionen och strålar ut i ryggen. Ibland tar smärtan bältros. Intensiteten varierar från svag aching till outhärdlig dolk.

De flesta patienter föredrar att ta en tvungen position, kramar magen med händerna och drar knäna till bröstet, eftersom detta lindrar lidande.

Som regel åtföljs smärta av illamående och bitterhet i munnen, aptitlöshet.

Många klagar på en flytande avföring av fekal karaktär, med en karakteristisk oljig glans och dålig tvättning. Detta symptom indikerar en långt avancerad process och allvarlig exokrin insufficiens.

I vissa fall finns det en temperaturökning. Det är sällan ovanför subfebrila tal. Emellertid blir purulenta septiska komplikationer som abscess eller phlegmon orsak till hektisk feber.

I tredje och fjärde etappen av sjukdomen uppenbarar inte exacerbationer sig så starkt. Patienterna börjar gå ner i vikt, de utvecklar malabsorption och förändringar i glukostolerans.

Med tidig startad behandling i de tidiga stadierna av exacerbation går det från 2 till 7 dagar.

diagnostik

Ofta diagnosen kronisk pankreatit, dess exacerbationer uppvisar stora svårigheter, som orsakas av organets anatomiska placering och dess nära funktionella samband med andra organ i matsmältningssystemet. Dessutom skiljer sig symtomen på exacerbationer som uppstår i sjukdomens initiala steg inte i specificitet och finns med nederlag i många matsmältningsorgan.

Diagnos under exacerbation

När du förvärrar, bör du först och främst konsultera en läkare. Om exacerbationer uppträder ofta, uppenbara starka symptom och den akuta fasen varar längre än 3-5 dagar, kan sjukhusvård krävas för detaljerad undersökning.

Bestämning av pankreatiska enzymer i serum och urin

Denna metod på grund av dess enkelhet och tillgänglighet är screening och utförs för alla patienter med buksmärta. Den vanligast bestämda amylasinnehållet

Ett annat minimalt invasivt och prisvärt sätt att diagnostisera. Dess noggrannhet når 60-85%. De viktigaste symptomen som upptäcks vid förhöjning av pankreatit: en ökning i organet, kontrastens vaghet och en förändring av ekokonstruktionen. Diagnosvärdet manifesteras emellertid endast i den integrerade bedömningen av kliniska data och ultraljudsresultat. Isolerade förändringar i bukspottkörteln på ultraljud i frånvaro av symtom kan inte orsaka diagnos.

CT (computertomografi)

Metodens känslighet når 75-90%. Guldstandarden är multispectral CT med intravenös kontrast.

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi

Metoden är ganska komplex och utförs på sjukhuset, men det ger tillförlitlig information i 95% av fallen. Under studien injiceras ett kontrastmedel i bukspottkörteln och tillståndet hos kanalerna utvärderas liksom deras tömningshastighet med hjälp av röntgendiffraktion.

coprogram

Gör det möjligt att utvärdera bukspottkörtelns utsöndringsfunktion. Under förföljelsen av kronisk pankreatit i avföringen avslöjar:

• Steatorrhea - närvaron av neutrala fetter
• Creatorrhoea - närvaron av muskelfibrer och bindväv, vilket indikerar en överträdelse av proteinförtunning
• Amyloraya-undigested extracellulärt stärkelse hittades

Test av glukostolerans

Enligt resultaten bedöms säkerheten vid endokrin funktion.

behandling

Alla patienter med buksmärta rekommenderas att konsultera en kirurg innan de förskriver smärtstillande medel, i avsaknad av data för kirurgisk patologi, är de engagerade i konsekvent konservativ behandling.

Guldstandarden för första hjälpen vid förvärring av kronisk pankreatit är "hunger, kall och frid". Under de första tre dagarna ges patienterna fullständig hunger. All nödvändig näring är ordinerad parenteralt. De visas också sängstöd och kylning av smärtplatsen.

• Smärtlindring
  För smärtlindring används icke-narkotiska analgetika.
• Dietterapi.
  Efter att ha stoppat den akuta fasen börjar gradvis expandera kosten. I de tidiga dagarna föredrar de terapeutiska näringsblandningar. Därefter föreskrev diet 5P. Detta är en högprotein diet med begränsning av fetter och kolhydrater.
• Ersättningsenzymterapi.

Utsedd till alla patienter med steatorrhea eller hur länge pankreatit har gått mer än 5 år. Och även pankreas enzymer används vid behandling av kronisk pankreatit i akut stadium. Läkemedlet av valet i modern praxis är Creon. Den behandlande läkaren ordinerar dosen beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Effektiviteten av läkemedel för ersättningsterapi är högre om den tas i tid eller omedelbart efter en måltid.

Kirurgisk behandling

Det har mycket begränsade indikationer:

• Försämrad prestanda på grund av obehaglig smärta
• Ineffektiviteten av konservativ terapi i mer än sex månader
• Komplikationer av den kirurgiska profilen
• Beräknad bukspottskörtelcancer

Det är viktigt att komma ihåg att om du upplever symtom på förvärring av kronisk pankreatit och behovet av att justera behandlingen, kontakta din läkare. Hembehandling eller behandling av otillräckliga doser av mediciner leder till försämring av tillståndet och utvecklingen av hemska komplikationer.

förebyggande

Förebyggande är en modifiering av livsstilen. Alla patienter rekommenderas att permanent sluta dricka och röka. Det är också nödvändigt att följa kost och diet som ordineras vid behandling av pankreatit. Ta ersättningsenzymterapi i tid, strikt i föreskrivna doser.

komplikationer

Vid otillbörlig eller fullständig avsaknad av behandling för förhöjningar av kronisk pankreatit är risken för att utveckla ett antal livshotande komplikationer högt:

• Utveckling av en pseudocyst med möjlig kompression av intilliggande organ.
• Obstruktiv gulsot, som, om den inte behandlas, provocerar utvecklingen av levercirros.
• pancreatonecrosis
• Duktalt adenokarcinom.

Alla ovanstående komplikationer behandlas kirurgiskt, varefter en lång recept på antibiotika krävs, särskilt för bukspottskörtelnekros.

Huvudskylten på komplikationer är oförmågan att på något sätt ta bort symtomen. Oavsett smärtsyndromet avlägsnas under exacerbation, kan det inte stoppas helt, även vid användning av narkotiska analgetika. Denna situation kräver ökad vaksamhet hos doktorn och ytterligare undersökningar.

Återställnings prognos

Det är viktigt att inse att exacerbationen i sig förblir som regel för en kort tid, högst en vecka, men symptomförsvinnandet innebär inte återhämtning. För att uppnå en fullständig botemedel mot pankreatit är omöjligt. Uppgiften för patienten och läkaren tillsammans för att förhindra förekomsten av exacerbationer och utvecklingen av funktionellt organsvikt. Detta kräver en fullständig avvisning av dåliga vanor, livslång diet och periodiska undersökningar enligt det schema som din läkare föreslagit.

Vad ska man göra vid förhöjning av kronisk pankreatit?

Förstöring av kronisk pankreatit är en av de vanligaste konsekvenserna av helgdagar i vuxna. I händelse av sådana situationer är det omöjligt att undvika akutsjukvård, annars kan allvarliga komplikationer vara möjliga. Akut inflammation i bukspottkörteln, som hände en gång, blir nästan alltid kronisk, antingen omedelbart eller flera månader eller år senare.

Olika faktorer kan framkalla en attack, efter att varje mindre och mindre normalt fungerande vävnad förblir i orgelparenkymen. Utanför exacerbationen är symtomen inte så uttalade och behandlingen av pankreatit kan utföras hemma av en läkare. Det kräver efterlevnad av kost- och näringsmässiga rekommendationer tillsammans med användningen av mediciner för att återställa pankreasfunktionen. Hur man behandlar exacerbation av pankreatit, det är användbart att känna till alla som har stött på detta problem.

Viktiga fakta om sjukdomen

Bukspottkörteln är belägen i männens bukhålan bakom och strax under magen, på gränsen mellan övre och nedre våningen i matsmältningskanalen. Det är nära besläktat i sin struktur och fungerar med gallblåsan, lever, tolvfingertarm och är ett viktigt organ för livet.

Den sekretoriska aktiviteten i bukspottkörteln är implementerad i 2 områden:

• yttre (exokrin) - syntes av matsmältningsenzymer för nedbrytning av fetter, kolhydrater och proteiner, samt bikarbonater för att neutralisera syran i magsaften;
• inre (endokrin) - produktion av hormonerna insulin och glukagon, som reglerar balansen mellan blodsocker, polypeptider och somatostatin.

Det är viktigt! Vid inflammation i bukspottkörteln påverkas den exokrina funktionen mest. Enzymer av bukspottskörteljuice inuti körteln är passiva, de aktiveras av galsverkan efter att ha gått in i duodenalhålan i håligheten.

När man stimulerar körkroppens arbete med alkohol, kryddig, fet mat, produceras en överdriven mängd utsöndring. Han har inte tid att lämna parenchymen vid den optimala tiden, integriteten hos excretionskanalerna är trasiga, enzymerna hälls in i vävnaden i sitt eget organ.

Detta börjar processen med självförtunning, vilket leder till utveckling av inflammation. Ödemet ersätts av nekros och efterföljande ackumulering av bindväv vid stället för döda funktionella körtelceller.

Det är viktigt! Om medicinska rekommendationer ignoreras kan attacker av kronisk pankreatit återkomma. Efter varje exacerbation blir området av fibros större, vilket påverkar den funktionella livskraften i bukspottkörteln.

Vad är känt om orsakerna?

Kronisk pankreatit är en polyetologisk sjukdom. Den har en ICD 10 K86.1-kod. Separat allokerad akut (K85) och alkoholisk pankreatit (K86). En viktig roll i utvecklingen av patologi spelas av patientens genetiska predisposition och livsvanor.

Symtom på förvärring av kronisk pankreatit detekteras efter verkan av vissa faktorer provocateurs. De viktigaste är:

1. Ovanligt riklig mat med överväldigande kryddiga, feta rätter - sådan mat kräver från bukspottkörteln intensivt arbete med produktion av enzymer.
2. Alkohol - etanol med frekvent och (eller) långvarig användning har samma effekt, plus främjar bildandet av fria radikaler som skadar organcellerna.
3. Förgiftning med olika giftiga ämnen, kemikalier, gifter. Detta inkluderar också vissa mediciner.
4. Rökning - tobak och blandningar är oberoende riskfaktorer för förvärring av pankreatit.
5. Samtidiga sjukdomar i levern och gallsystemet, i synnerhet kolelithiasis, där stenarna förhindrar flödet av gallan genom kanalerna.
6. Postcholecystectomy syndrom - efter en operation för att avlägsna gallblåsan misslyckas pankreasfunktionen ofta på grund av oregelbundet gallflöde.
7. Inflammatoriska sjukdomar i duodenum - duodenit, ulcerös patologi, cikatricial stenos, divertikula.
8. Stress, intensiv känslomässig nöd kan också leda till pankreatit.
9. Mekanisk skada på parenchymen (skada, punkteringsbiopsi).

Varning! Det är särskilt viktigt att veta om provocerande faktorer för personer med en familjär känslighet mot bukspottskörtelcancer. Mutations roll i vissa gener har fastställts, vilket är ärft och realiseras i sjukdomen som påverkas av negativa faktorer.

Klinisk bild

Kronisk pankreatit i akut stadium karakteriseras av livliga manifestationer som leder patienten till läkaren. På attackens höjd skiljer sig de lite från akut inflammation i bukspottkörteln.

Allvarlig smärta kräver skicklig medicinsk vård. I svåra situationer kan chock även utvecklas på grund av att produkterna av nekrotisk smältning av bukspottskörtelvävnader träder in i blodomloppet och orsakar förgiftning.

Det uppenbaras av kräkningar, fallande blodtryck, feber och frossa. Ta bort förvärring i det här fallet, det är möjligt på sjukhuset. Hur länge detta tillstånd varar beror på orsaken till pankreatit, på närvaron av associerade sjukdomar, patientens egenskaper, adekvat behandling. Vanligtvis från flera timmar till dagar eller mer.

Eftersom inflammationen sjunker blir kliniken mindre uttalad. De subjektiva symptomen på förvärring av kronisk pankreatit är ganska olika. De kan delas in i grupper.

Dyspeptiskt syndrom

Utvecklingen av detta komplex av symptom beror på det faktum att matsmältningsenzymerna kommer in i duodenum i en otillräcklig mängd på grund av inflammation i bukspottkörteln.

Patienten är orolig för: illamående upp till kräkningar, halsbränna, aptitlöshet, böjning, en känsla av obehaglig smak i munnen. Stolen är instabil, oftare diarré, avföring flytande, fet, på grund av den stora mängden fett tvättas dåligt i toaletten.

Förstoppning observeras ibland. De dyspeptiska symtomen på kronisk pankreatit i akut stadium kompletterar tecken på förgiftning på grund av malabsorption (ett brott mot absorptionen av näringsämnesmolekyler) som uppstår genom bristen på enzymer. Dessa inkluderar: illamående, yrsel, huvudvärk, viktminskning, sköra naglar, hår.

Smärt syndrom

Det skiljer sig olika, oftast finns det en skarp omgivningssmärta (från ryggbågarna till nedre delen av ryggen), ibland finns det en isolerad lokalisering i vänster hypokondrium. Sådan smärta är karakteristisk endast under en akut period, efter en nedsänkt attack är den ersatt av svårighetsgrad eller värkande känslor i epigastriumet (under skedet). I nedre delen av buken kan kramper vara förknippade med nedsatt peristaltik.

Ökad smärta uppstår vid matfel. Skillnaden i smärtsyndromets karaktär förklaras av det faktum att andra delar av matsmältningsorganet i samband med exacerbation av pankreatit är involverade i den patologiska processen: gallblåsan, mag, tolvfingertarm, små och stora tarmar. Detta komplicerar diagnosen.

Funktioner! I vissa fall, då insulinets celler är skadade, kan pankreatit åtföljas av nedsatt endokrin funktion i bukspottkörteln. Då uppträder tecken på diabetes: polydipsi (törst), polyuri (ökad diurese) eller andra beroende på utvecklingen av hypo- eller hyperglykemi.

Funktioner i samband med pankreatit

Kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom som inte kan botas helt, den fortsätter med förändringen av följande perioder:

• initial - varar ca 10 år, kännetecknas av alternerande remissioner och exacerbationer, under vilka smärtan ökar;
• stadium av exokrin pankreas misslyckande - uppträder vanligen under det andra decenniet av den första attacken, i kliniken i första hand dyspepsi, malabsorptionssyndrom, diarré och progressiv viktminskning av patienten;
• komplikation av pankreatit - det kan hända vid något stadium av sjukdomen, samtidigt som intensiteten av smärta ökar, dyspepsi tar en envis karaktär, hypoglykemi utvecklas, cyster dyker upp i parenkymet, smittande processer är möjliga.

Ju mindre exacerbationer av sjukdomen patienten har desto mindre sannolikt är utvecklingen av komplikationer.

En akut situation leder alltid till att områdena i bukspottkörteln dör med efterföljande ackumulering i stället för icke fungerande bindväv (fibrer). När 90% av organets parenchyma förstöras, sker allvarlig exokrin pankreatisk insufficiens.

Hur länge en förvärring av kronisk pankreatit varar beror på många faktorer: egenskaperna hos patientens livsstil, närvaron av comorbiditeter, aktualiteten av terapeutiska åtgärder. Om det är fel och / eller oregelbundet att äta, att vara nervös mycket, inte att ta de föreskrivna drogerna, så kan du komma till en kontinuerligt återfallande koll på sjukdomen.

Positionen hos en patient med pankreatit förvärras av närvaron av kronisk inflammatorisk foci i andra delar av matsmältningskanalen (gastrit, gastroduodenit, kolit, cholecystit) eller stenar i gallblåsan och kanalerna.

Vad ska man göra när den kroniska formen förvärras?

Behandling av kronisk pankreatit i scenen av fördjupning av lungorna och måttlig svårighetsgrad av fall kan utföras hemma.

Indikationer för sjukhusvistelse bestäms av läkaren individuellt. På sjukhuset stoppas symptom på pankreatit (smärta, dyspepsi), avgiftning utförs.

Hembehandling är huvudsakligen inriktad på att korrigera sekretorisk insolvens hos bukspottkörteln och förhindra ytterligare exacerbationer. Den hungriga pausen är åldrad i 1-2 dagar med en ytterligare gradvis expansion av kosten. Vid den här tiden kan du bara dricka kokt vatten, svagt te eller mineralvatten av alkalisk sammansättning, den totala mängden vätska upp till 1,5 liter per dag i fraktioner i dagarna.

Drogbehandling av pankreatit inkluderar följande droger:

• smärtstillande medel - Ketonal, Nurofen, Paracetamol;
• antispasmodik - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
• antisekretoriska medel - Rabeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Kvamatel;
• antacida - Fosfolyugel, Gaviskon;
• antibiotika (Ampioks, Clarithromycin, Flemoksin) - de ingår i den komplexa behandlingen av förvärring av kronisk pankreatit med hotet om utveckling av purulenta komplikationer av pankreatisk nekros
• enzymer (Creon, Lycreas, Mezim, Pancreatin) - används för ersättningsterapi vid brist på exokrinfunktionen i bukspottkörteln, i doser som föreskrivs av en läkare.

Varning! Vad som ska vidtas vid förhöjning av pankreatit, bestämmer den behandlande läkaren. Vilket läkemedel som helst måste vara motiverat. Patientens uppgift är att strikt uppfylla alla möten för att förhindra utveckling av komplikationer. Behandlingsregimen väljs individuellt i varje enskilt fall.

Nutrition tips

Kost är en viktig del av behandling med pankreatit. Vad kan du äta under en exacerbation efter slutet av en hungrig paus, ska patienten veta. Övergången till full näring genomförs gradvis.

Endast mekaniskt och kemiskt sparsamma livsmedel med låg kaloriinnehåll med minskad mängd fett och tillräcklig mängd protein och inte mindre än 30% av animaliskt ursprung får användas. Vilka livsmedel du kan äta under en förvärring av pankreatit:

• slemhinniga soppor från olika spannmål;
• flytande mjölkgröt;
• vita brödkrutonger;
• magert kokt kött och fisk;
• ångad omelett;
• färsk matfett med låg fetthalt och icke surt ost;
• bakade äpplen;
• vegetabilisk puree;
• osaltat smör för tillsats till gröt eller potatismos
• avkok av fräsch och torr frukt
• Izotov Kissel är ett effektivt medel för att återställa bukspottkörteln, det finns flera sätt att göra det, basen är havregryn och kefir.

Diet för kronisk pankreatit bör vara fraktionerad, du kan inte övermätta, särskilt på natten. Gradvis introduceras nya produkter, men den mekaniskt sparsamma matlagningsmetoden förblir. Endast i steget med stabil remission avbryts det. Bukspottkörteln är långsamt återhämtad. Förstöring av pankreatit kan vara i åratal, om du inte följer kosten, ignorera läkarens recept.