Kursen och doseringen av läkemedlet Motilium för pankreatisk patologi

• Analyser

Motilium är en grupp läkemedel som undertrycker illamående och gagreflexer. Sådana symtom följer nästan alltid pankreatit i en eller flera grad. Emellertid, till skillnad från en enkel störning i orgorna i mag-tarmkanalen, med inflammation i bukspottkörteln, bringar kräkningar inte lättnad, men förvärrar endast patientens tillstånd. Motilium ordineras därför ofta som en del av en komplex behandling av pankreatit.

Farmakologiska egenskaper hos Motilium

Motilium - ett antiemetiskt läkemedel. Det blockerar dopaminreceptorer, så det har följande effekter på kroppen:

1. Hämmar gagreflexer.
2. Lindrar illamående.
3. Förbättrar motorens aktivitet i magen.
4. Minskar spasm av Oddi sfinkter.
5. Minskar svårighetsgraden av halsbränna, böjning, obehag i den epigastriska regionen eller helt eliminerar sådana symtom.

Motilium förbättrar inte bara mageens kontraktila funktioner, accelererar processerna för att mata och tömmer organet, utan stimulerar även gallblåsans rörlighet, vilket underlättar gallflödet.

Läkemedlet har en positiv effekt på ett annat viktigt element i matsmältningsorganen - Oddons sfinkter, som ligger i tolvfingertarmen. Denna sphincter reglerar utflödet av gall- och bukspottskörteljuice i tarmarna, förhindrar att tarminnehållet kastas tillbaka i bukspottkörteln och gallröret. När matsårets funktion är nedsatt, kan Motilium lindra spasmer av Oddi sfinkter, vilket hjälper till att normalisera matsmältningsförfarandena.

struktur

Den aktiva komponenten av läkemedlet - domperidon (Domperidonum), ytterligare komponenter:

Pris och frisättningsformulär

Läkemedlet framställs i form av en suspension och tabletter. Suspensionen säljs i burkar med en kapacitet på 100 ml., Där det finns en milligram av den aktiva beståndsdelen per milliliter suspension. Piller har en rundad form, vit eller nästan vit färg. Ett piller innehåller 10 mg. aktiv komponent.

Pris 100 ml. en flaska suspension är ca 616 rubel. En förpackning med 30 piller i en dos av 10 mg. kostar ca 620 rubel.

Effekten av läkemedlet på bukspottkörteln

När pankreatit försämras, fungerar inte bara bukspottkörteln, men även andra organ i matsmältningsorganet, eftersom de är nära sammanhängande. Den inflammatoriska processen leder till ödem i mageorganens slemhinnor, vilket leder till försämring av matens passage. Svullnad av kanalerna, spasm av Oddins sphincter leder till störning av utflödet av gallret och bukspottskörtelnzymerna från bukspottkörteln till tarmarna, kasta innehållet i duodenum i gall- och bukspottkörtelkanalerna. Detta bidrar till att utveckla symtom som illamående, kräkningar, halsbränna, sura böjningar, känsla av fullhet i magen, smärta i den epigastriska regionen.

Kasta tillbaka okokad mat och gallrester kan också leda till blockering av bukspottskörteln, gallkanalen och utvecklingen av komplikationer av pankreatit.

Motilium i akut och kronisk pankreatit är ofta ordinerad som en del av komplex terapi. Läkemedlet påverkar inte pankreas enzymaktivitet utan visar följande effekt:

• förbättrar motorisk aktivitet i magen, gallblåsan;
• normaliserar funktionen hos Oddi sfinkter, vilket bidrar till förbättring av matsmältningen, underlättar bukspottkörteln.
• främjar lindring av sådana frekventa tecken på pankreatit som illamående, kräkningar, halsbränna, klåda, känsla av fullhet i magen, smärta i den epigastriska regionen.

Akuta attacker av pankreatit följer ofta upprepade kräkningar. Det verkar som ett resultat av nedsatt motilitet i matsmältningssystemet, och på grund av förgiftning, irritation i matsmältningsorganen med pankreatiska enzymer. Därför kan kräkningar förlängas. Detta symptom förvärrar signifikant patientens tillstånd, det måste stoppas.

Motilium vid förhöjning av pankreatitblocken illamående och gagreflexer, stimulerar motiliteten i mage och gallblåsa, normaliserar funktionen av den duodenala sphincten. Detta bidrar till att underlätta arbetet i bukspottkörteln, förbättra patientens tillstånd, förhindra utvecklingen av cholecystit.

Vid kronisk pankreatit bidrar läkemedlet till att eliminera de obehagliga dyspeptiska symptomen som kan uppstå som ett resultat av en överträdelse av kosten.

Angivanden för antagning

Motilium används för:

• Illamående.
• Kräkningar.
• Känslor av överbeläggning, uppblåsthet.
• Smärta i den epigastriska buken.
• Gasbildning.
• Belching, inklusive närvaron av magsinnehåll.
• Halsbränna.

Läkemedlet kan användas för illamående, kräkningar, böjning av något ursprung: som ett resultat av förgiftning, infektion, funktionella, organiska störningar i matsmältningsorganen, läkemedelsförgiftning.

Motilium ordineras även i fall där kräkningar och illamående uppstår på grund av användningen av stimulanter av dopaminaktivitet vid Parkinsons sjukdom (till exempel Levodopa, Bromocriptine).

Eventuella kontraindikationer och begränsningar

Narkotikamissbruk är förbjuden i följande tillstånd:

• Intolerans mot läkemedlets aktiva substans.
• Prolactinomisk hypofys tumör.
• Levernas sjukdom är måttlig, svår.
• När aktiveringen av gastrisk motilitet är hälsofarlig (till exempel blödning i mag-tarmkanalens organ, obstruktion, perforering).
• Vid användning av medel - cyp3a4 isoenzymhämmare (ketokonazol, erytromycin), liksom flukonazol, vorikonazol, amiodaron, telitromycin, klaritromycin.

Med försiktighet och endast under överinseende av Dr Motilium kan ordineras för njurskador, patologi av rytmen och ledning av hjärtat, fel på elektrolytbalans, kongestivt hjärtsvikt.

När det gäller barn kan läkemedlet endast användas om patienten når 12 år och har en kroppsvikt på minst 35 kg.

Data om läkemedlets effekter på fostret är mycket begränsade, så under födelsetiden kan ett läkemedel endast ordineras om läkaren bestämmer att risken för moderns liv är större än risken för barns skada.

Läkemedlet kan passera in i mors mjölk. Som ett medel för att påverka barnets kropp är det inte känt att amning bör överges därför under behandlingen med Motilium.

Utveckling av biverkningar

Som regel, under förutsättning att rekommendationerna om dosering och användbarhetstid används, absorberas läkemedlet väl av kroppen och orsakar inte honom, och biverkningar utvecklas mycket sällan.

Eventuella biverkningar på medicinen kan grupperas enligt följande:

Motilium för pankreatit

Illamående och kräkningar - En av de viktigaste tecknen på pankreatit. Illamående uppstår vanligen efter intag av stora mängder mat eller alkohol. Kräkningar kan vara flera. Kräkningar är en följd av förgiftning och irriterande effekter av enzymer i matsmältningssystemet. Det ger inte patienten lättnad, eftersom det kan vara med vissa sjukdomar i bukhålan. Tvärtom ökar illamående och kräkningar patientens tillstånd.

Mocilium för pankreatit används för att undertrycka dessa obehagliga symptom. Läkemedlet är ordinerat tillsammans med andra läkemedel för att ge omfattande behandling av inflammation i bukspottkörteln. Motilium rekommenderas att tas en halvtimme före måltid, 10 mg tre gånger om dagen.

Den högsta dagliga dosen av läkemedlet ska inte överstiga 80 milligram. Läkemedlet i form av tabletter är ordinerat för vuxna och barn som väger mer än trettiofem kilogram. Barn med en vikt mindre än trettiofem kilo, när pankreatit utses Motilium suspension. Tabletterna kan vara både vita och krämfärgade, en rund konvex form. Läkemedlet ger en antiemetisk effekt, är en blockerare av dopaminreceptorer.

Hur tar man motileum för pankreatit?

Mocilium för pankreatit används för att eliminera illamående eller kräkningar, läkemedlet används tillsammans med andra medel för komplex behandling av bukspottkörteln. En oral suspension är ordinerad för att behandla både vuxna och barn.

Indikationer för användning

Motilium används för sådana symtom:

• flatulens;
• ömhet i övre bukhinnan;
• halsbränna;
• illamående;
• kräkningar.

Läkemedlet används både i kronisk form och vid förvärring av inflammation i bukspottkörteln. Suspension tar effekt 15 minuter efter intag.

Dosering och administrering

Motilium tar innan måltiderna. Barn äldre än 12 år och vuxna patienter ordineras 10-20 mg av läkemedlet 3-4 gånger om dagen. Den högsta dagliga dosen är 80 ml. Spädbarn förskrivs 0,25-0,5 mg av läkemedlet per 1 kg kroppsvikt 3-4 gånger om dagen. Den högsta dagliga dosen av suspension för spädbarn är 2,4 mg per 1 kg vikt.

Innan suspensionen används ska injektionsflaskan skakas, för enkel användning, läkemedlet säljs med en speciell mätspruta.

Biverkningar

Under behandling med Motilium suspension är olika biverkningar möjliga:

• matsmältningsbesvär;
• tarmspasm;
• sömnstörningar;
• huvudvärk;
• yrsel;
• konvulsioner;
• andningsfel;
• svullnad;
• hudutslag;
• amenorré, det vill säga frånvaro av menstruation hos kvinnor.

Kontra

Läkemedlet är kontraindicerat i sådana symptom:

• hypofysör
• blödning i mag eller tarmar
• obstruktion av tarmarna
• perforering (brott mot integritet) av delar av matsmältningskanalen;
• intolerans mot läkemedlets komponenter.

Behandlingstid

Varaktigheten av behandlingen är ordinerad av den behandlande läkaren och bör inte överstiga 28 dagar.

Interaktion med andra droger

Motilium är inte förskrivet i kombination med antikolinerga läkemedel, natriumbikarbonat, antacidläkemedel. Motilium används inte tillsammans med sådana droger:

• flukonazol;
• vorikonazol;
• makrolider;
• kalciumantagonister.

Kompatibilitet med alkohol saknas. Inverkan på att driva läkemedlet gör inte.

överdos

En överdosering kan inträffa under medicineringsbehandling. Hennes symptom är:

• hyperprolactinemi, det vill säga patologi associerad med en ökning av prolaktin i blodet;
• svullnad av bröstkörtlar hos män;
• intestinal spasm;
• dermatit.

Med symtom på överdosering, sluta ta läkemedlet och kontakta en läkare.

Förvaringsförhållanden

Det är nödvändigt att lagra medicinen på en torr mörk plats utom räckhåll för barn, vid temperaturer från + 15ºє till + 30ºі.

Hållbarhet

Varaktigheten av lagring av suspensionen Motilium är 5 år. Det rekommenderas att produkten används för barn i tre år från tillverkningsdatumet.

Sammansättning och frisättningsform

Läkemedlet framställs i form av tabletter av 10 mg och suspension för intern administrering.

Graviditet och amning

Under graviditeten används verktyget endast om fördelarna med behandling överväger risken för barnet. Koncentrationen av läkemedlet i bröstmjölk är från 10 till 50% och överskrider inte 10 ng / ml. Mängden aktiv substans i mjölk är mindre än 7 μg / dag. Det är inte exakt bestämt huruvida sådant innehåll påverkar barnet negativt. Därför kan bröstmjölk inte tas. Om medicineringsterapi är nödvändig, stoppas amning för denna period.

Använd i barndomen

Barn förskrivs läkemedlet i form av en suspension, dosen beräknas av läkaren.

Försäljningsvillkor för apotek

Motilium säljs på apotek på recept.

Kronisk pankreatit. Orsaker, riskfaktorer, symtom, diagnos, komplikationer, effektiv behandling, prognos för sjukdomen.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Kronisk pankreatit - en kronisk, inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln, följt av tillväxt av bindväv i den, utvecklar under inverkan av en rad olika skäl, är resultatet en förlust av produktion och enzymsekretion och pankreatiska hormoner. Som en följd av bristen på enzymer (trypsin, amylas och lipas) i bukspottkörteln störs matsmältningen (livsmedelsförädling) och olika symptom manifesterar sig. Kronisk pankreatit kännetecknas av perioder av exacerbation (det utvecklas när ätstörningar eller alkoholmissbruk) och perioder av eftergift (minskande symtom).

Ill med kronisk pankreatit, alla åldersgrupper, kvinnor och män. Under de senaste åren har trenden mot denna sjukdom ökat på grund av en minskning av den allmänna levnadsstandarden och en ökning av antalet personer som använder lågkvalitativ alkohol. Kvinnor blir sjuka oftare än män, det är förknippat med sjukdomen hos gallsten sjukdom.

Fysiologi av exokrin pankreatisk funktion

Orsaker till pankreatit

Den viktigaste mekanismen för utveckling av kronisk pankreatit är en ökning av trycket i bukspottskörteln och stagnation av bukspottskörteljuice i den. Långvarig stagnation i flödesbanan, leder till störning av dess struktur, varvid de pankreatiska enzymer i deras eget tränga lätt tyget, förstöra dess celler (autolys) och utveckling av kronisk inflammation.

Symtom på pankreatit

• Smärtan

• Dyspeptiskt syndrom

• Störning av metaboliska processer

• Endokrin insufficiens

• kränkningar av avföring

Komplikationer av pankreatit

Diagnos av pankreatit

• Creatorrhea - muskelceller i avföring utvecklas som ett resultat av brist på trypsin och försämrad klyvning och absorption av proteiner;
• Amyloreya - stärkelse i avföringen, som beror på brist på amylas och nedsatt matsmältning och absorption av kolhydrater.
• Steatorrhea - fett i avföring, utvecklas till följd av brist på lipas och nedsatt klyvning och absorption av fett.

1. Funktionella test för att undersöka sekretorisk funktion i bukspottkörteln:

• Testet med cholecystokinin ökar normalt koncentrationen av pankreatiska enzymer, med kronisk pankreatit, deras koncentration minskar.
• Test med secretin i kronisk pankreatit reduceras produktionen av vatten och bikarbonat i bukspottkörteln. Normalt är testet positivt (produktionen av bikarbonater och vatten ökar som svar på stimulering med secretin).

1. Ultraljud, bestämmer cystor eller förkalkningar i bukspottkörteln, dess ojämna konturer, resizing, expansion av bukspottskörteln.
2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi avslöjar expansion av koledokus och bukspottkörtelkanalen.

Behandling av kronisk pankreatit

Diet för kronisk pankreatit

Itu med de faktorer som kan framkalla en försämring av kronisk pankreatit (alkohol, rökning, kaffe, fet eller stekt mat, kött, olika jäst, skarpa livsmedel, choklad, etc.). Fisk, svamp eller köttbuljonger är förbjudna. Det är nödvändigt att äta små portioner (högst 300 g per måltid), kalorimål, 5-6 gånger om dagen. Drick vatten som neutraliserar syra i magen (Borjomi, Essentuki nr 17). Begränsa daglig fettintag, upp till 60 g per dag, kolhydrater upp till 300-400 g per dag, proteiner 60-120 g per dag. Begränsa saltintaget per dag till 6-8 g

I närvaro av kronisk diarré, utesluta livsmedel som innehåller fibrer (bönor, ärter, kål och andra). Hakad eller riven mat ska ångas. Du kan inte äta mat kall eller mycket varm. Dieten använder mat som innehåller inhibitorer av proteolytiska enzymer (potatis, havregryn, äggvita). Maten ska vara mer vegetarisk (inkludera olika grönsaker och frukter). För matlagning använd vegetabiliska oljor (kokosolja, sojabönolja). Stora grönsaker (bovete, ris, havregryn och andra), lättmjölkade mejeriprodukter (mjölk, kefir, mager kockost eller ost) introduceras i kosten. Kött- och fettfiskvarianter kan konsumeras under remission (symptom avtar), kanin, nötkött eller kycklingkött.

Vad är en exemplifierande meny för kronisk pankreatit?

Bukspottkörteln är ett matsmältningsorgan som utsöndrar speciella enzymer och hormoner som hjälper till att smälta mat och absorbera näringsämnen.

Syftet med kosten för kronisk pankreatit:
ü Minska irritation av bukspottkörteln;
ü Eliminera symtomen på sjukdomen (smärta, uppsvällning, illamående, lös avföring, etc.);
ü Förse kroppen med väsentliga näringsämnen.

Vid kronisk inflammation i bukspottkörteln minskar först och främst förmågan att smälta och absorbera fetter, vilket uppenbaras av buksmärtor och lösa avföringar. I detta avseende är huvudprincipen vid framställning av menyn en låg fetthalt i den dagliga kosten på högst 50 gram fett per dag.
Mat med låg fetthalt och optimal i protein och kolhydrater minskar belastningen på bukspottkörteln, minskar inflammationen och förhindrar ytterligare skador.

Vid utformningen ska menyn följa ett antal grundläggande principer:

1. Låg fetthalt upp till 50 gram per dag.

Den totala mängden fett ska fördelas jämnt till alla måltider.

2. En liten mängd mat upp till 300-400 gram åt gången.

Övriga landmärken: Mängden mat bör inte överstiga storleken på din näve eller fokusera på känslorna, du behöver äta så mycket mat så att du har en önskan att äta minst lika mycket.

Vilka livsmedel föredrar för kronisk pankreatit?

Ø Med låg vikt kan du använda speciella tillskott som innehåller en speciell typ av fett som triglycerider med medelkedjelängd (MTC Olja, mellankedjiga triglycerider). Pankreas enzymer krävs inte för absorptionen av dessa fetter. Du kan köpa dessa fetter i sportnäringsaffärer i form av separata blandningar eller du hittar dem i kokosnöt och palmolja (Palm Kernel Oil). MTS Olja lägger till mat, 1-3 teskedar per dag.
Kosttillskott är också rik på sådana fetter som: Peptamen och Vital.

Meny för dagen med 50 gram fett

• Ånga omelet från 1 ägg med spenat (protein);
• 1 helkornsskål med smör (mindre än 1 tsk);
• ½ kopp havregryn;
• ½ kopp blåbär;
• Te, kaffe eller torkad fruktkompote.

• Turkiet och ostsmörgås: 2 skivor fullkornsbröd, 80 gram kalkbröst eller kyckling (protein);
• 1 platta med låg fetthalt ost
• Kokad morot eller rödbetor,
• ½ kopp äppeljuice (surt)

• 1 kopp mager ost (protein);
• 1-2 bakade äpplen;

• 100 gram magert fisk (protein);
• 100-150 gram kokt ris;
• 1-2 kokta morötter;
• Helkorn bun;
• 1 tsk smör
• Löst te eller torkat fruktkompote.

• 3 små bröd (vete och havregryn);
• ½ kopp blåbär (eller andra rekommenderade frukter);
• 1 kopp mjölk med 1% fett (protein);

• Försök att lägga till protein till varje måltid och mellanmål (brisket, fisk, äggvita, mager mjölkprodukter, soja, etc.).
• Om en diet inte räcker för att eliminera symtomen är det nödvändigt att ta preparat som ersätter pankreas enzymer (Mezim, Creon, Panreatin, etc.) före måltid.

Det är viktigt! Ovan gavs de allmänna principerna om näring i kronisk pankreatit lämplig för de flesta som lider av denna sjukdom. Det är dock värt att notera att varje organism är individ, kön, ålder, ras, genetik, stress, comorbiditeter, etc. Därför är menysammansättning en speciellt enskild fråga. Först och främst bör du lyssna på din kropp för att själv välja en kost som din kropp uppfattar bäst. I allt behöver du ett rimligt tillvägagångssätt och ett glatt medium. Var noga med att konsultera din läkare!

Hur hjälper du dig med en pankreatitattack?

Det bästa sättet att hjälpa dig är att kontakta en kvalificerad specialist, eftersom många sjukdomar kan ha liknande symtom.

Men om du inte har dessa symtom för första gången och du redan känner till diagnosen kan du göra följande, vilket bör hjälpa till med en attack av kronisk pankreatit och göra ingen skada.

Ta anestesi.
Tablet 500 mg paracetamol. 1-2 tabletter, upp till 3 gånger om dagen.

Det är viktigt! Ta försiktigt de äldre, personer med nedsatt lever och njure. Ta inte mer än vad som står i instruktionerna.

Huvudsymptomet för förvärring av pankreatit är smärta. Smärtan är främst orsakad av spasmer av de tunna musklerna i tarmarna och sfinkterna.

Utnämningen av antispasmodik är därför det effektivaste och samtidigt säkra sättet att eliminera smärta.
Vi bör dock inte glömma att sådana droger minskar blodtrycket och personer med lågt blodtryck bör vara försiktiga med att ta.

Ta en gastroprotector, ett läkemedel som minskar utsöndringen av saltsyra i magen

alternativ:
Protonpumpshämmare: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol etc.
Tillräckligt 1 tablett.

Det är möjligt att tillsätta Maalox, Phosphalugel och andra beläggningsmedel.

Ta enzympreparat som: Mezim 20,000, Pangrol, Creon 40,000.
2-4 tabletter.

Det är viktigt att enzympreparatet innehåller en stor mängd proteaser. (> 25 000 U).

Antagandet av ett stort antal matsmältningsenzymer från utsidan hämmar produktionen och frisättningen av samma enzymer från sin egen bukspottkörtel.

Bukspottkörteln utsöndrar kraftiga matsmältningsenzymer som kan bearbeta mat, men kan också skada sig. När pankreatit uppträder sker deras okontrollerade frisättning, vilket orsakar skador på käftens vävnader, förvärrande inflammation.

Ta carminativ eller skumdämpare.

Alternativ: Simethicone 2-4 kapslar (Espumizan, Simethicone, etc.)

Hur man lindrar smärta vid förhöjning av kronisk pankreatit?

Att eliminera smärta vid kronisk pankreatit är en skrämmande uppgift, eftersom forskare hittills inte har hittat huvudmekanismen för förekomsten. Därför är ofta olika behandlingsmetoder inte lika effektiva. Vi kommer att försöka en helhetssyn för att lösa detta problem. I världen finns det två ledande teorier om smärta med xp. pankreatit är neurogen och teorin om övertryck i kanalen och bukspottskörtelvävnaden. I detta avseende är de viktigaste moderna behandlingsprinciperna inriktade på att eliminera dessa mekanismer.

Världshälsoorganisationen erbjuder en stegvis strategi för eliminering av smärta med xr. pankreatit. Principen ligger i gradvis administrering av läkemedel från den lägsta anestetiska förmågan till början av den önskade effekten. Exempel: Första paracetamolen är ordinerad, om det inte finns någon effekt, ges en starkare substans som kodin, då tramadol och i fall av misslyckande kommer det till kraftiga narkotika som morfin.

Det finns också kirurgiska metoder för behandling av smärta, vilka används i fall där farmakologiska metoder inte ger resultat.

Hur man hjälper dig hemma, för att lindra smärta medan du inte skadar kroppen. Först och främst måste du vara säker på att detta är exakt förvärringen av kronisk pankreatit, annars kan du radera kliniken för en annan sjukdom och förlora värdefull tid. Om du inte är säker, inte självmedicinera. Om du har diagnostiserats och det här är inte det första fallet kan du använda den här rekommendationen.

Tänk på de grundläggande stegen:

1 tablett - 500 mg,
1 mottagning 1-2 tabletter,
En dag 3-4 gånger.

Det är viktigt! På dagen högst 4 gram paracetamol. Risken för allvarliga komplikationer från levern.
Äldre och personer med nedsatt lever- eller njurefunktion bör dagsdosen vara mindre än 4 gram per dag.

Agerar på den neurogena mekanismen av smärta Det har en analgetisk effekt, minskar temperaturen, minskar inflammationen.

Det är viktigt!
Hög säkerhetsprofil med korrekt mottagning.
Till skillnad från andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel skadar inte slemhinnan i matsmältningssystemet.

1 tablett - 40 mg eller 80 mg
Vid mottagning av 40-80 mg,
En dag 3-4 gånger.
Om möjligt gör en intramuskulär injektion av 2% Drotaverine (No-Spa) lösning.

Du kan ta någon annan spasmolytisk (läkemedelsrelaterad kramper).

1 kapsel - 20 mg (omeprazol), 30 mg - (lansoprazol);

1 kapsel per dag;

Ta upp till 4-8 tabletter.

Det är viktigt att proteasinnehållet i enzympreparatet är högt (> 25 000 U).

I händelse av symptomutveckling, tveka inte, kontakta en specialist eller ring en ambulans.

Vad är reaktiv pankreatit?

Reaktiv pankreatit är en akut inflammation i bukspottkörteln som uppstår mot förvärring av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet.

De vanligaste orsakerna är kolelithiasis, biliär dyskinesi, cholecystit, kronisk hepatit, levercirros, inflammation i duodenum, gastrit, mag- och duodenalsår. På liknande sätt kan reaktiv pankreatit utvecklas efter operation, trauma, endoskopisk undersökning (exempel: retrograd pankreatografi).

Reaktiv pankreatit är en form av akut pankreatit, så symptomen på sjukdomen är desamma. Diagnostik och behandling skiljer sig inte mycket från de grundläggande principerna för hantering av patienter med akut pankreatit.

Varför utvecklar pankreatit diabetes?

Bukspottkörteln är ett organ med 2 huvudfunktioner:
1. Exokrin (produktion och utsöndring av matsmältningsenzymer);
2. Endokrin (produktion av hormoner, insulin, glukagon etc.)

För produktion av hormoner i bukspottkörteln möts specifika områden som kallas öar av Langerhans, upptar de bara 1-2% av hela körteln. Öarna innehåller specifika beta lim som är ansvariga för insulinproduktion. Och insulin är det huvudsakliga hormonet som är ansvarigt för penetration av glukos (socker) från blodet till cellerna. Om inte, fortsätter allt socker i blodet, vilket leder till skador på blodkärl, nerver och organ, som diabetes manifest.

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln, som kan skada celler som är ansvariga för produktion av matsmältningsenzymer samt betaceller som är ansvariga för produktionen av insulin. Diabetes som utvecklas efter pankreatit kallas pankreatogen. Sålunda kan diabetes klassificeras i:

• Pankreatogen diabetes - orsakad av en sjukdom i bukspottkörteln (lågt insulin i blodet).
• Typ I-diabetes - orsakad av en autoimmun sjukdom, när cellerna i sitt eget immunförsvar skador beta-cellerna i bukspottkörteln (låga nivåer av insulin i blodet).
• Typ II-diabetes, orsakad av metaboliska störningar, förlorar receptorerna i kroppscellerna insulinkänslighet (höga nivåer av insulin i blodet).

Diabetes kan utvecklas som efter akut pankreatit om mest bukspottskörtelvävnad har skadats. På bakgrunden av långvarig (5-10 år) kronisk pankreatit, där den funktionella vävnaden ersätts med icke-funktionella (fibrösa, kalciumfyndigheter). Emellertid har denna körtel en hög kompensationsförmåga och dysfunktionen av dess funktion börjar manifestera sig endast när mer än 90% av cellerna är skadade.

Varför pankreatit kombineras ofta med cholecystit?

Den främsta orsaken ligger i den anatomiska relationen mellan bukspottkörteln och gallblåsan. Två system för uppslutning av matsmältningsenzymer kombineras i ett och öppnas i tarmhålan. Den gemensamma gallkanalen förbinder sig med den gemensamma bukspottkörtelkanalen, som bildar en gemensam utsöndringskanal, som öppnar sig i tarmhålan vid duodenumsnivån. Denna nära relation förklarar den frekventa kombinationen av patologier av dessa två organ. De är dock anslutna inte bara anatomiskt, men också funktionellt, och utför en enda funktion för att dela upp matklyftan. Många pankreas enzymer är helt enkelt inte aktiva utan gallkomponenter.

Exempel: Pankreas enzym lipas, som bryter ner fetter, kommer helt enkelt inte att fungera utan att bli påverkad av gallan. På samma sätt uppenbarar gallblåsans funktionalitet sig inte helt utan pankreas normala funktion. Exempelvis minskar bikarbonatutskiljningen i bukspottkörteln surhetsgraden i duodenum, det är ett nödvändigt villkor för aktivering av enzymer, både bukspottkörteln och normala gallsyror.

Den främsta orsaken till utvecklingen av akut pankreatit i hela världen är gallblåsorstenar som bildas mot bakgrund av en lång inflammatorisk process (kronisk cholecystitis). Stenen, som kommer in i den gemensamma kanalen, skapar förutsättningar för ökat tryck i bukspottkörtlarna, vilket leder till att bukspottskörteln med alla dess enzymer återvänder till körteln, där de aktiveras. Detta leder till skador på käftens vävnader och utvecklingen av en akut inflammatorisk process.

Det nära sammanhanget mellan de två organen, både anatomiskt och funktionellt, bestämmer tillvägagångssättet för behandlingen av ett eller annat organ. Ofta är behandlingen misslyckad, bara för att deras sammankoppling inte beaktas. Det normala arbetet hos ett organ kan inte ske utan det normala arbetet hos en annan, om de är komponenter i ett system.

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

Pankreatit i bukspottkörteln sker i akut och kronisk form och leder alltid till störning av normal matsmältning. De vanligaste orsakerna till sjukdom är alkoholmissbruk, dålig näring och förekomst av kolelithiasis. Tabletterna ska endast tas enligt föreskrift av den behandlande läkaren.

Läkemedelslista

Inte alla vet vilka piller som är bättre för inflammation i bukspottkörteln. När pankreatit detekteras, ordineras följande mediciner oftast:

• enzymbytesdroger (Panzinorm, Festal, Creon);
• antispasmodik (Drotaverine, Spasmalgon, No-Spa);
• saltsyra-sekretionsblockerare (Omez, omeprazol, Rabeprazol, Nexium, Famotidin);
• antibiotika;
• antacida (Gastal, Renny, Rutacid, Vikair);
• analgetika (aspirin, baralgin, analgin);
• NSAID (Ketorol, Meloxicam, Bonifen, Celebrex).

I närvaro av pankreatit har bukspottkörtel ofta använt prokinetik. Denna grupp innefattar Tsirukal, Motilium, Domperidone, Trimedat. Valet av medicinering beror på typen av inflammation (akut eller kronisk). Vid akut pankreatit används anestetika från NSAID-gruppen primärt. I svåra fall kan narkotiska analgetika förskrivas samtidigt som smärtstillande sjukdom upprätthålls.

Användning av enzymmedel

Det är möjligt att behandla kronisk pankreatit med hjälp av enzympreparat. De finns tillgängliga i pillerform. Panzinorm 10000 har visat sig bra. Denna åtgärd kompenserar för otillräcklig pankreasfunktion i närvaro av inflammation. Sammansättningen av läkemedlet innefattar olika enzymer (lipas, amylas, proteas), vilka bidrar till uppslutning av mat.

Panzinorm är särskilt effektivt vid maldigesti (kränkning av nedbrytning av näringsämnen). Detta läkemedel bör endast användas utanför akut sjukdom. Panzinorm är inte tillämpligt vid akut pankreatit. Läkemedlet är kontraindicerat hos barn under 3 år, hos barn med cystisk fibros, under akut period av kronisk pankreatit och vid intolerans mot läkemedlet.

Det rekommenderas inte att ta Panzinorm under graviditeten. Oönskade effekter orsakas oftast av att man tar en stor dos medicin. Använd ofta tabletter Penzital, Mezim och Creon. Enzymberedningar möjliggör normalisering av det inflammerade organs funktion och eliminerar smärtssyndrom.

Smärtstillande piller

Smärta är det vanligaste symptomet på pankreatit. Följande mediciner hjälper till att eliminera det:

Används oftare antispasmodik. Denna grupp innefattar No-shpa, Nikoshpan, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin, Ditsetel. De mest effektiva är myotropa antispasmodika (Sparex, Ditsetel, Duspatalin). Ditsetel har en selektiv effekt på organen i mag-tarmkanalen. Det stör processen för inträde av kalciumjoner i cellerna, vilket leder till muskelavslappning.

Fördelen med detta läkemedel är att det inte påverkar hjärtets funktion. Ditsetel är kontraindicerat i laktasbrist, galaktosintolerans och human överkänslighet mot detta läkemedel. Mindre vanliga NSAIDs i form av tabletter.

Detta beror på deras negativa effekter på mag och tarmar. Långvarig användning av NSAID kan orsaka gastrit och sår. Diklofenak och Ketorol används från denna grupp av läkemedel. Enkelt aspirin eller analgin hjälper till att eliminera smärtssyndromet.

Användningen av antacida och antisekretoriska medel

Behandling av pankreatit inbegriper ofta användning av antacid tabletter.

De används för att skydda duodenalslimhinnan. När inflammation i bukspottkörteln bryter ner syntesen av bikarbonater, som skyddar slemhinnan i mage och tarmar från det sura innehållet. Sådana läkemedel som Renny, Gastal, Vikair, Rutacid är föreskrivna. Vikair är ett kombinationsmedicin.

Det eliminerar muskelspasmer och neutraliserar syra. Tillsammans med piller, applicera antacida i form av geler för oral administrering (Fosfalyugel, Almagel). I kombination med pankreatit och gastrit med hög surhetsgrad, ordineras ofta H2-histaminreceptorblockerare och protonpumpshämmare. Dessa inkluderar Famotidin, Omeprazol, Pantoprazol, Nexium, Pariet.

För pankreatit föreskrivs tabletter baserat på patientens ålder och svårighetsgraden av sjukdomen. Ibland kombineras antacida med antibiotika. De senare utses för att förhindra smittsamma komplikationer. Använda bredspektrumverktyg.

Andra medel och metoder för behandling

Inflammation i bukspottkörteln manifesteras ofta av illamående och kräkningar. För att eliminera dessa symptom rekommenderas det att ta prokinetik. De reglerar rörligheten i matsmältningssystemet. En levande representant för denna grupp av droger är Motilium. Denna antiemetik är en central åtgärd. Basen för drogen är substansen domperidon.

I den akuta fasen av pankreatit används proteashämmare. Enbart piller är inte tillräckligt för att bota och förhindra återfall. Terapeutiska ingrepp inkluderar hälsokost, avståelse av alkohol och cigaretter. Vid akut inflammation i körteln genomförs behandlingen på ett sjukhus.

Om nödvändigt avoxas kroppen. I de tidiga dagarna krävs en fullständig avvisning av mat. Om pankreatit har utvecklats på grund av gallsten sjukdom, krävs kirurgisk borttagning av stenar. Tabletter i denna situation är ineffektiva. Basen för behandlingen av pankreatit är således användningen av enzympreparat, smärtstillande medel och diet. Självmedicinering kan skada patienten och leda till allvarliga komplikationer upp till nekros hos körteln.

Behandling av kronisk pankreatit

Hej! Hjälp att förstå, tack! Jag var hos doktorn med klagomål på illamående och smärta i höger sida, förstoppning, vit tunga, halsbränna, jag passerade testerna, här är resultaten.
HEMOGLOBIN-116
Leukocyter 5.8
FLEA LEUKOCYTES: C-66, L-30, E2, M2
ROE- 22
CHOLESTEROL NORMA
TOTALPROTEIN -68,4
Thymol-test - 5,0 (NORM 0-5)
ALT -0,49 (NORM0,1-0,68)
AST 0,25 (NORM 0,1-0,45)
BILIRUBIN TOTALT 10,75 (NORM 20,52)
------------------------------------------
URIN ANALYS
PROTEIN -0,033%
LEYKOTSITY2-3
Epitelceller 4-5-6
---------------------------------
Diagnos: Krönisk pankreatitis i avfasningsfasen
CHRONIC CHOLECYSTITIS OF CPRT FÖR TYPE HYPOMOTOR DISKENESIA GERB.Reflux.
Ultraljud-kink gall, gallan är inte tjock, stenar, sand och sediment är inte, resten är normalt, det vill säga levern och bukspottkörteln.

Syfte: Diet
Creon 10 000 måltider, 1 kapsel, 3 gånger om dagen före måltid i 1 vecka.
Duspatolin 200 1 kapsel 2 gånger om dagen i 2 veckor.
Motile 10 mg 3 gånger om dagen i 1 vecka
Omez 20 mg 1 gång per dag.
Jag började ta det, men så snart Creon drack det och åt, kände jag mig värre, känslan av tomhet, lite öm i magen, halsbränna ökade.
---------------------------------
Jag gick till en annan läkare.
Macmiror fortsätter upp till 10 dagar,
Duspatallin 0,2 1 keps 2 gånger om dagen i 20 minuter före måltid 14 dagar
Omez 1t före frukost
Ursosan 1 keps före sängen 14 dagar
Laktofiltrum - anslut - på 1 flik 3 gånger om dagen under måltiden - 14 dagar -
Den första läkaren säger att Ursosan inte kan orsakas av förhöjning av pankreatit, men bättre än Motilium för tillfället. En annan säger Pee Ursosan.
Jag är verkligen förvirrad.
Det verkar som om Ursosan har kontraindikationer om det finns pankreatit, och den andra läkaren säger att inget annat är möjligt utom Ursosan.
Jag är i chock! Men varför då, efter Motilium, känner jag mig värre?
Domare snälla, jag är redan trött på en månad, då accepterar jag en annan, men det är ingen mening.
Tack på förhand!

Verkan av läkemedelsmotilium med pankreatit

Många sjukdomar i matsmältningsorganen åtföljs av en kränkning av magen och tarmen. För att eliminera dessa störningar tjänar en separat grupp av farmakologiska preparat - prokinetik. En av de mest effektiva och beprövade företrädarna för denna klass av droger i många år av klinisk praxis är Motilium.

1 Indikationer för användning

Indikationerna för att förskriva ett läkemedel är ett ganska brett spektrum av matsmältningsstörningar, som är baserade på en kränkning av motorens funktioner i mage och tarmar, inklusive:

• hicka;
• illamående och kräkningar orsakade av olika orsaker (funktionella och organiska patologier, infektiösa och toxiska faktorer, strålningssjukdom, dietstörning, medicinering: antineoplastisk, kemoterapi mot tuberkulos, levodopa, narkotiska analgetika, etc.);
• nedsatt ton i mag-tarmkanalen, inklusive efter operation
• Förberedelser för endoskopiska och röntgenundersökningar av matsmältningsorganen;
• funktionell dyspepsi (känsla av fullhet i magen, uppblåsthet, smärta och obehag i den epigastriska regionen, halsbränna, böjning och återflöde av magsinnehåll i munhålan);
• dyskinesi i gallkanalerna och gallblåsan (hypotoniska och blandade typer);
• gastroesofageal refluxsjukdom;
• reflux gastritis;
• dyspeptiska störningar, inklusive frekvent regurgitation hos spädbarn.

Indikationerna för att förskriva ett läkemedel är ett ganska brett spektrum av matsmältningsstörningar, som är baserade på en kränkning av motorens funktioner i magen och tarmarna.

2 farmakologisk aktivitet

Den aktiva substansen är domperidon - en representant för klassen av blockerare (konkurrerande agonister) av de D2-dopaminerga receptorerna. Blockaden av dopaminerga effekter leder till en ökning av tonen i glatt muskulatur i mag-tarmkanalen och accelererad peristaltik. Blockaden av dopaminreceptorerna i utlösningszonen beror på den antiemetiska effekten av domperidon.

Den farmakologiska verkan av ett ämne liknar den för metoklopramid. Ett distinkt drag hos domperidon är att det praktiskt taget inte tränger in i blod-hjärnbarriären och som ett resultat inte orsakar motoriska neurologiska (extrapyramidala) störningar.

Under påverkan av domperidon ökar utsöndringen av hormonprolactinet.

Läkemedlet absorberas snabbt genom oral administrering. Maximal koncentration av läkemedlet i serum uppnås efter ½-1 timme efter administrering.

Biotillgängligheten för domperidon är låg - cirka 15%. Detta beror på dess snabba transformation i levern.

På läkemedelsmarknaden presenteras läkemedlet i två doser: tabletter och suspension. Tabletter i skalet, innehållande 10 mg domperidon. Finns i förpackningar med 10 st.

Om du tar läkemedlet efter en måltid ökar din biotillgänglighet något, men i de flesta fall är det nödvändigt att ta läkemedlet en halvtimme före måltid. Dessutom tar efter en måltid sakta absorptionen och agenten börjar agera senare. Samtidig användning av läkemedel som minskar surhetsgraden i magsaften, leder till en minskning av absorptionen av domperidon.

Metaboliterna av det aktiva ämnet härrör huvudsakligen från avföring, i en mindre mängd - av njurarna. En liten mängd domperidon visas oförändrad.

3 Komposition och frisättningsform av läkemedlet Motilium

På läkemedelsmarknaden presenteras läkemedlet i två doser: tabletter och suspension.

tabletter

Tabletter i skalet, innehållande 10 mg domperidon. Finns i förpackningar med 10 st.

Också tillgängliga pastiller - med samma namn och prefixet Express.

Suspension för barn speciell pediatrisk doseringsform innehållande 1 mg domperidon i 1 ml.

Suspension för barn

Speciell pediatrisk doseringsform innehållande 1 mg domperidon i 1 ml.

4 Hur man tar Motilium

Vuxna patienter ska ta domperidon 10 mg (1 tablett) 3 gånger om dagen. Använd inte mer än 3 tabletter per dag.

Hur man tjänar barn

Spädbarn och barn under 12 år gamla läkemedel ordineras i form av en suspension. Dos beräknad enligt patientens vikt - 0,25-0,5 mg domperidon per 1 kg kroppsvikt. Det är nödvändigt att börja behandlingen med minsta doser.

Före eller efter måltider

Läkemedlet måste tas 15-30 minuter före måltid. Om patienten dricker antacida ska deras användning skjutas upp till efter en måltid.

Spädbarn och barn under 12 år gamla läkemedel ordineras i form av en suspension. Dos beräknad enligt patientens vikt - 0,25-0,5 mg domperidon per 1 kg kroppsvikt. Det är nödvändigt att börja behandlingen med minsta doser.

5 biverkningar

Läkemedlet tolereras väl. I sällsynta fall är följande biverkningar möjliga: allergiska reaktioner (urinutslag, angioödem, anafylaktisk chock); ångest, agitation, nervositet (manifesteras huvudsakligen hos spädbarn). Svåra hjärtarytmier ("pirouette" takykardi) på grund av förlängning av QT-intervallet är sällan möjligt.

I isolerade fall observerades avvikelser av biokemiska blodparametrar, ökade prolaktinnivåer, urinretention, extrapyramidala symptom, anfall (huvudsakligen hos spädbarn).

Vid behandling av domperidon var ingen effekt på körning.

6 Kontraindikationer mot användning av motilium

Det är förbjudet att använda läkemedlet i sådana fall:

• gastrointestinal blödning;
• tarmobstruktion;
• perforerat magsår eller tarmsår;
• diarré;
• hypofys-neoplasmer;
• allergier;
• om systemisk ketokonazolbehandling utförs.

Använd försiktighet vid onormal leverfunktion och njure.

Det är förbjudet att använda läkemedlet för matsmältningsbesvär.

7 Graviditet och amning

Rekommenderas inte under graviditetens 1: a trimester. I senare perioder är det möjligt att tillämpa det - under överinseende av en läkare och efter en noggrann bedömning av balansen mellan förmåner och risker.

Vid amning rekommenderas inte drogen. Om hans utnämning är nödvändig, är det nödvändigt att avbryta amning ett tag.

8 Användning hos äldre patienter.

Äldre patienter rekommenderas att vara försiktig. I denna kategori av patienter finns en ökad risk för kardiovaskulära komplikationer, inklusive livshotande arytmier i samband med förlängning av QT-intervallet. Det rekommenderas att regelbundet övervaka EKG under behandlingen, särskilt hos patienter med arytmier i historien.

9 Behandlingstid

Varaktigheten av behandlingen bestäms av den underliggande sjukdomen eller störningen. Vid akuta och kortsiktiga förhållanden bör behandlingen inte överstiga 8 dagar.

Med förhöjning av kroniska gastrointestinala sjukdomar kan behandlingstiden vara längre - upp till 20-28 dagar.

I kronisk form av funktionell dyspepsi är domperidon det valfria läkemedlet. I det här fallet är det möjligt att han träffas på lång sikt.

10 Interaktion med andra droger

Holinoblockers (Platifillin, Atropine) neutraliserar effekten av domperidon och ökar risken för förlängning av QT-intervallet.

Kombinationer med läkemedel som förlänger QT-intervallet (antiarytmika, moxifloxacin, azitromycin, roxitromycin) bör undvikas på grund av risken för farliga arytmier såväl som med starka cytokrom-systemhämmare (makrolider, HIV-proteashämmare, Amiodarone, Rifampicin).

Godtagbar samtidig användning med antipsykotiska läkemedel (domperidon ökar deras verkan), Levodopa, Bromkriptin (eliminerar biverkningar av illamående och kräkningar).

Domperidon förstörs när man tar alkohol. Men någon gång efter att ha druckit alkohol kan det vara till hjälp att ta drogen. Alkoholförgiftning från medicinen passerar snabbare.

Var uppmärksam på dålig kompatibilitet med alkohol. Domperidon förstörs samtidigt som man tar alkohol och har ingen terapeutisk effekt. Men någon gång efter att ha druckit alkohol kan det vara till hjälp att ta drogen. Alkoholförgiftning som påverkas av medicineringen går fortare.

11 Överdosering

Mentala och neurologiska störningar i form av förvirring, desorientering, ångest, psykomotorisk agitation, krampanfall, extrapyramidala patologiska symptom är möjliga. Behandling - vid symtom (magsköljning, sorbenter, antikolinergika).

12 Semestervillkor från apotek

Läkemedlet tillhör OTC-gruppen av droger.

13 Förvaringsförhållanden

Läkemedlet är lagrat vid rumstemperatur (ej över 25º), bort från barn.

14 hållbarhet

Tabletter - 3 år, suspension - 5 år. Efter öppnandet av flaskan kan suspensionen lagras i högst 10 dagar.

15 analoger

Bland läkemedlarnas analoger:

16 hur mycket kostar det

Medelpriset för förpackning av tabletter varierar från 400-600 rubel.

Läkemedelsmarknaden presenterar också ryska generics (ersättare), vars kostnad är billigare.

17 recensioner

Maria, 25 år gammal, Moskva: "Detta läkemedel har nyligen dykt upp i mitt hemhjälpskit i form av en suspension. Första gången förvärvades på rekommendation av akutläkaren, när barnet hade förgiftning med fortlöpande kräkningar. Att kräkningar och magkramper eliminerades inte. Jag sprang till apoteket på natten för upphängningen, jag blev förvirrad av priset (ca 600 rubel), men jag köpte fortfarande det. Efter en enda dos har uppkörningen upphört!

Barn togs flera gånger under rotavirusinfektioner och matförgiftning, när kroppen redan rengjordes med sorbenter, men det var fortfarande illamående och smärtstillande spasmer. Det här läkemedlet är vår trollstav! "

Vladimir, 37, Reutov: "Jag lider av kronisk gastrit, och utflödet av gallan från gallblåsan saktas ner. Terapeuten föreskrev domperidon tillsammans med andra läkemedel varje år i en månad. Jag vill säga att effekten inte tar lång tid att vänta. Halsbränna och buksmärta försvinner nästan omedelbart. Det är bara viktigt att följa kosten, men även om jag äter något förbjudet, finns det fortfarande en effekt av behandlingen. Betydar nöjda och rekommenderar till alla som har samma problem. "

Svetlana, 30 år, Yeisk: "En bra medicin, jag tar med illamående. Omedelbart blir det lättare. Tabletter är små, praktiska att använda, inte bittra, lätt att gå. Sonen lider av återflödes-esofagit med en ökad surhetsgrad. Han är ordinerad domperidonbaserad prokinetik tillsammans med protonpumpshämmare och halsbränna. Effektiviteten av denna behandling är bra. "

Komissarov VB, gastroenterolog, St Petersburg: "Jag använder mina domperidonbaserade läkemedel för att mina patienter ska förbättra gastrointestinala funktioner. Läkemedlet har en antiemetisk effekt som underlättar avföringens skull när den saktras. Det går bra med andra droger. Biverkningar observeras praktiskt taget inte. Effekten av att ta botemedlet är redan synligt efter första gången. "

Kuznetsova E.N., terapeut, Astrakhan: "Tidigare betraktades domperidon som ett antiemetiskt och anti-illamående medel. Läkemedlet tillhör modulatorerna av gastrointestinal motilitet. Mycket effektivt för återflöde i kombination med protonpumpshämmare, med stagnation av mat, gall och syra i magen. Jag gillar det här läkemedlet, jag brukar använda det själv och förskriva det till mina patienter. "