Lipoproteiner med hög densitet lpvp hdl under normala

Diagnostik

Ibland, när man undersöker lipidspektret, är det konstaterat att nivån på HDL är förhöjd eller sänkt: vad betyder det? I vår granskning ska vi analysera vilka skillnader som finns mellan lipoproteiner med hög och låg densitet, vilka orsakar avvikelserna i den första analysen från normen, och vilka metoder som kan öka den.

Bra och dåligt kolesterol

Kolesterol är en fettliknande substans i människokroppen som är ökänd. Om skadan av denna organiska förening finns det mycket medicinsk forskning. Alla av dem associerar förhöjda nivåer av kolesterol i blodet och en sådan hemsk sjukdom som ateroskleros.

Ateroskleros idag är en av de vanligaste sjukdomarna hos kvinnor efter 50 år och män efter 40 år. På senare år sker patologi hos ungdomar och även i barndomen.

Ateroskleros kännetecknas av bildandet av kolesterolförekomster - aterosklerotiska plackar - på kärlens innervägg, vilket signifikant begränsar lumen i artärerna och orsakar en störning i blodtillförseln till de inre organen. Först av allt, system som kontinuerligt utför en stor mängd arbete och behöver regelbundet tillförsel av syre och näringsämnen - kardiovaskulär och nervös, lider.

Vanliga komplikationer av ateroskleros är:

dyscirculatory encephalopathy;
ONMK på ischemisk typ - cerebral stroke;
ischemisk hjärtsjukdom, angina smärta;
akut hjärtinfarkt;
cirkulationsstörningar i njurarnas kärl, nedre extremiteter.

Det är känt att huvudrollen i bildandet av sjukdomen är förhöjt kolesterol. För att förstå hur åderförkalkning utvecklas, behöver du lära dig mer om biokemin för denna organiska förening i kroppen.

Kolesterol är en fettliknande substans, enligt kemisk klassificering, relaterad till fettalkoholer. Vid nämna om dess skadliga effekter på kroppen, glöm inte bort de viktiga biologiska funktioner som detta ämne utför:

stärker det cytoplasmatiska membranet i varje cell i människokroppen, gör det mer elastiskt och hållbart;
reglerar permeabiliteten hos cellväggar, förhindrar penetrering i cytoplasman av vissa giftiga ämnen och lytiska gifter;
del av produktionen av binjurar - glukokortikosteroider, mineralokortikoider, könshormoner;
involverad i syntesen av gallsyror och D-vitamin av levercellerna.

Det mesta av kolesterolet (ca 80%) produceras i kroppen av hepatocyter, och endast 20% kommer från mat.

Planta celler av mättade lipider innehåller inte därför allt exogent kolesterol i kroppen går in i kompositionen av animaliska fetter - kött, fisk, fjäderfä, mjölk och mejeriprodukter, ägg.

Endogent (själv) kolesterol syntetiseras i levercellerna. Det är olösligt i vatten, därför transporteras det till målceller med speciella bärarproteiner - apolipoproteiner. Den biokemiska föreningen av kolesterol och apolipoprotein kallas lipoprotein (lipoprotein, LP). Beroende på storlek och funktion är alla LP: er indelade i:

Mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL, VLDL) är den största delen av kolesterol, som huvudsakligen består av triglycerider. Deras diameter kan nå 80 nm.
Lågdensitetslipoproteiner (LDL, LDL) är en proteinfettpartikel bestående av en apolipoproteinmolekyl och en stor mängd kolesterol. Den genomsnittliga diametern är 18-26 nm.
High-density lipoproteins (HDL, HDL) är den minsta fraktionen av kolesterol, vars partikeldiameter inte överstiger 10-11 nm. Volymen av proteindelen i kompositionen överskrider avsevärt mängden fett.

Mycket låga och lågdensitetslipoproteiner (LDL - speciellt) är atherogena kolesterolfraktioner. Dessa skrymmande och stora partiklar rör sig knappt genom perifera kärl och kan "förlora" några av de feta molekylerna under transport till målorgan. Sådana lipider deponeras på ytan av blodkärlens inre vägg, förstärkt av bindväv och sedan med kalciner och bildar en mogen aterosklerotisk plack. För förmågan att provocera utvecklingen av ateroskleros kallas LDL och VLDL "dåligt" kolesterol.

Lipoproteiner med hög densitet, tvärtom, kan rena kärl från fettinnehåll som ackumuleras på deras yta. Små och smala, de fångar lipidpartiklar och transporterar dem till hepatocyter för vidare bearbetning till gallsyror och utsöndring från kroppen genom matsmältningskanalen. För denna förmåga kallas HDL-kolesterol "bra".

Således är inte allt kolesterol i kroppen dåligt. Möjligheten att utveckla ateroskleros hos varje enskild patient indikeras inte bara av OX (total kolesterol) indikatorn i blodprovet, utan även av förhållandet mellan LDL och HDL. Ju högre fraktionen av den första och den lägre - den andra är desto mer sannolikt utvecklingen av dyslipidemi och bildandet av aterosklerotiska plack på blodkärlens väggar. Ett omvänd förhållande är också giltigt: ett ökat HDL-index kan betraktas som en låg risk för ateroskleros.

Hur man förbereder sig för analysen

Ett blodprov kan utföras som en del av en lipidprofil, en omfattande undersökning av kroppens feta ämnesomsättning, eller självständigt. För att göra testresultatet så exakt som möjligt ska patienterna följa följande riktlinjer:

Lipoproteiner med hög densitet undersöks strikt på en tom mage, på morgontimmarna (cirka 8.00 till 10.00).
Den sista måltiden ska vara 10-12 timmar före leverans av biomaterialet.
2-3 dagar före undersökningen, eliminera alla feta stekt mat från kosten.
Om du tar några droger (inklusive vitaminer och biologiska tillskott), var noga med att berätta för din läkare om detta. Han kan råda dig att inte dricka piller i 2-3 dagar före provet. Antibiotika, hormoner, vitaminer, omega-3, NSAID, glukokortikoider etc. påverkas särskilt av testresultaten.
Rök inte minst 30 minuter före provet.
Innan du går in i bloduppsamlingsrummet, sitta i 5-10 minuter i en avslappnad atmosfär och försök att inte bli nervös.

Blod tas vanligen från en ven för att bestämma nivån av högdensitetslipoprotein. Förfarandet i sig tar en till tre minuter, och resultatet av analysen är klar nästa dag (ibland efter några timmar). Tillsammans med de data som erhållits på analysformuläret anges vanligtvis de (normala) värden som antas i detta laboratorium. Detta görs för att enkelt avkoda det diagnostiska testet.

Läkarna rekommenderar regelbundet att donera blod för att bestämma total kolesterol för alla män och kvinnor som har nått 25-35 års ålder. Även med normal lipidprofil bör testet upprepas vart femte år.

HDL-normer

Och vad bör nivån av högdensitets lipoproteiner vara hos en frisk person? Normen hos kvinnor och män i denna fraktion av kolesterol kan vara annorlunda. Standard lipidprofilvärden presenteras i tabellen nedan.

Enligt forskningscentret NICE ökar risken att utveckla en akut kärlkatastrof (hjärtinfarkt, stroke) med 25% av minskningen av lipoproteins med hög densitet med 5 mg / dl.

För att bedöma risken för ateroskleros och dess akuta och kroniska komplikationer är det viktigt att överväga förhållandet mellan lipoproteiner med hög densitet och totalt kolesterol.

Om HDL sänks på grund av en hög nivå av atherogena lipider har patienten förmodligen redan ateroskleros. Ju mer uttalat fenomenet dyslipidemi, desto mer aktiv är bildandet av kolesterolplakor i kroppen.

Vad betyder det ökat värde

Upphöjning diagnostiseras inte så ofta. Faktum är att den maximala koncentrationen av denna fraktion av kolesterol inte existerar: ju mer högdensitets lipoproteiner i kroppen desto lägre risk för ateroskleros.

I undantagsfall observeras grova kränkningar av fettmetabolism, och HDL-kolesterol höjs avsevärt. Möjliga orsaker till detta tillstånd är:

ärftlig dyslipidemi;
kronisk hepatit;
cirrhotiska förändringar i levern;
kronisk förgiftning;
alkoholism.

I detta fall är det viktigt att börja behandlingen för den underliggande sjukdomen. Särskilda åtgärder för att minska HDL-nivån i medicin utvecklas inte. Det är denna fraktion av kolesterol som kan rensa blodkärl från plack och förhindrar ateroskleros.

Vad betyder det lägre värde

Låga nivåer av HDL i kroppen är mycket vanligare än höga. En sådan analysavvikelse från normen kan bero på:

diabetes, hypothyroidism och andra hormonella störningar;
kroniska leversjukdomar: hepatit, cirros, cancer;
njursjukdom;
ärftlig (genetiskt bestämd) hyperlipoproteidemi typ IV;
akuta infektiösa processer;
överflödigt intag av aterogena kolesterolfraktioner med mat.

Samtidigt är det viktigt att eliminera de befintliga orsakerna och, om möjligt, höja koncentrationen av kolesterolintag till rätt nivå. Så här gör vi det i överensstämmelse med nedanstående avsnitt.

Hur man ökar HDL

Det är möjligt att öka innehållet i lipoproteiner med hög densitet i blodet om du genomför en rad åtgärder som syftar till att korrigera kost, livsstil och normalisering av kroppsvikt. Om dyslipidemi orsakades av sjukdomar i interna organ, om möjligt, bör dessa orsaker elimineras.

Livsstilskorrigering

Livsstil är det första du behöver uppmärksamma patienter med låg HDL. Följ läkares rekommendationer:

Eliminera dåliga vanor från ditt liv. Cigarettnikotin har en skadlig effekt på blodkärlens inre vägg och bidrar till kolesterolhalten på dess yta. Alkoholmissbruk påverkar negativt ämnesomsättningen och förstör levercellerna, där lipoproteiner normalt bildas. Vägran att röka och alkohol kommer att öka HDL-halterna med 12-15% och minska atherogena lipoproteiner med 10-20%.
Kämpa övervikt. Fetma i medicin kallas ett patologiskt tillstånd där BMI (relativvärde, vilket motsvarar förhållandet mellan patientvikt och höjd) överstiger 30. Övervikt är inte bara en extra belastning på hjärtat och blodkärlen, utan också en av anledningarna till ökningen av det totala kolesterolet på grund av dess aterogena fraktioner. En minskning av LDL- och VLDL-kompensation leder till normalisering av lipoproteinnivåer med hög densitet. Det har bevisats att en förlust på 3 kg av vikt leder till en ökning av HDL med 1 mg / dL.
Delta i en sport som godkänts av läkaren. Det är bättre om det kommer att simma, gå, pilates, yoga, dansa. Med form av fysisk aktivitet bör man närma sig allt ansvar. Det bör ge positiva känslor till patienten och inte öka belastningen på hjärtat och blodkärlen. Med allvarlig somatisk patologi bör patientens aktivitet gradvis expanderas så att kroppen anpassar sig till de dagliga ökande belastningarna.

Och, naturligtvis, besök läkaren regelbundet. Att arbeta tillsammans med en terapeut hjälper till att normalisera den störda metabolismen snabbare och mer effektivt. Undvik att ignorera de anställdautnämningar som föreskrivs av terapeuten, genomgå tester på lipidspektrumet 1 gång på 3-6 månader och undersöka kärlen i hjärtat och hjärnan vid tecken på otillräcklig blodtillförsel till dessa organ.

Terapeutisk kost

Näring är också viktig vid dyslipidemi. Principerna för terapeutisk kost, som möjliggör förhöjning av HDL, inkluderar:

Nutrition fraktional (upp till 6 gånger om dagen), i små portioner.
Daglig kalori mat bör vara tillräcklig för att fylla på energikostnaderna, men inte överdriven. Medelvärdet ligger i nivå 2300-2500 kcal.
Den totala mängden fett som kommer in i kroppen under dagen bör inte överstiga 25-30% av den totala kalorin. Av dessa, de flesta rekommenderade höjdpunkten för omättade fetter (lågt i kolesterol).
Uteslutning av livsmedel med högsta möjliga innehåll av "dåligt" kolesterol: fett, biff talg; slaktbiprodukter: hjärna, njure; åldrade ostar; margarin, matolja.
Begränsning av produkter som har LDL. Till exempel rekommenderas kött och fjäderfä med kolesteroldiet att äta inte mer än 2-3 gånger i veckan. Det är bättre att ersätta det med högkvalitativt vegetabiliskt protein - soja, böna.
Tillräckligt fiberintag. Frukt och grönsaker bör ligga till grund för patienter med ateroskleros. De har en fördelaktig effekt på arbetet i mag-tarmkanalen och indirekt påverkar ökningen av HDL-produktion i levern.
Inklusion i den dagliga rantionen av kli: havre, råg etc.
Inklusion i kost av produkter som ökar nivån på HDL: oljig havsfisk, nötter, naturliga vegetabiliska oljor - olivolja, solros, pumpafrö etc.

Det är möjligt att höja HDL med hjälp av kosttillskott som innehåller omega-3 - fleromättade fettsyror rika på "exogent" bra kolesterol.

Enligt statistiken lider cirka 25% av världens befolkning över 40 år av ateroskleros. Incidensen mellan ungdomar i åldern 25-30 år växer från år till år. Förstöring av fettmetabolism i kroppen är ett allvarligt problem som kräver en övergripande strategi och snabb behandling. Och förändringar i HDL-nivån i analysen bör inte lämnas utan expertens uppmärksamhet.