GIPPOKRATA OAT
- Förebyggande
GIPPOKRATA OAT - medicinsk ed, som uttrycker de grundläggande moraliska och etiska principerna för doktorns beteende.
Hippokrates, som bodde i Hellas för två och en halv tusen år sedan, i de skrifter som har nått vår tid, ledde en ed och noterade det ". medicin är verkligen den ädelaste av alla konst. Men på grund av okunnigheten hos dem som är engagerade i den, och de som med frivolous nedslagsförmåga domar dem, ligger den långt under alla konster. " De har skrivit artiklar om läkaren, om anständigt beteende. Enligt Hippocrates är en läkare det enda yrket som bör börja med samhällets ed, eftersom en person som själv har valt det här yrket, som har studerat i många år för att hjälpa en person som lider av en personlighet, självklart måste göra ett löfte att vara värdigt för sitt utvalda arbete.
Hippocrates ansåg att den medicinska eden var av särskild betydelse. Som en av grundarna av medicin bad Hippocrates läkarna att göra eden:
"Jag svär vid Apollo doktorn, Asclepius, Hygieia och Panakea och alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, utför enligt mina krafter och min förståelse följande eder och skriftlig skyldighet: att läsa den som lärde mig på samma sätt som mina föräldrar, att dela min rikedom med honom och om nödvändigt hjälpa honom i hans behov; anser att hans avkommor är hans bröder, och denna konst, om de väljer att studera det, att lära dem kostnadsfritt och utan något kontrakt instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att kommunicera med sina söner, hans lärares söner och elever som är bundna av en skyldighet och en eder genom lag till den medicinska, men ingen annan. Jag kommer att leda sjukdomsregimen till deras fördel i enlighet med mina befogenheter och mina tankar, och avstå från att orsaka skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga sättet jag frågar om mig, och kommer inte visa vägen för en sådan plan; Jag kommer inte heller att överlämna någon abortiv pessary kvinna. Rent och obefläckat kommer jag att tillbringa mitt liv och min konst. I inget fall kommer jag tvärsektionen med de som lider av stensjukdom, vilket ger den till de personer som är involverade i denna verksamhet. Oavsett vilket hus jag går in kommer jag att gå dit till gagn för patienten, långt ifrån allt som är avsiktligt, orättvist och skadligt, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.
Så att jag under behandlingen - såväl som utan behandling - inte ser eller hör om människans liv från det som aldrig ska avslöjas, jag kommer att hålla tyst om det med tanke på sådana saker att vara hemlighet. För mig, oavsiktligt att uppfylla eden, får lycka i livet och i konst och ära ges alla människor för all evighet; Till den som överträder, och som ger en falsk ed, låt det vara motsatt. "
Guden Apollo nämnde här är doktrins skyddshelgon i antika Grekland och Rom (och musikguden, poesin, profetia och grundandet av städer). Asclepius, son till Apollo, ansågs vara en speciell gud - doktrins skyddshelgon. Hygien (Hygien) - Gudinnan av hälsa, Panakea (Panacea) - Gudinnan-healaren av alla sjukdomar - Asclepius dotter.
Om vi förkastar de oumbärliga ursprungliga vittnen från de här regendemyterna från den tiden, är denna ed fortfarande samtida. Det verkade när Mose tio bud ännu inte var kända, det fanns ingen predikan på Kristi berget, men nivån på den hippokratiska moralen är inte sämre än dagens rättfärdighets moral.
Den ed som föreslagits av Hippocrates, i princip bevarad till våra dagar. Med mindre ändringar är det fortfarande uttalat idag att skriva in det här fältet. 1948 antog generalförsamlingen för den internationella medicinska föreningen en deklaration (kallad Genève-en), som i grunden är inget annat än en modern utgåva av den hippokratiska eden.
År 1949 antog generalförsamlingen den internationella koden för medicinsk etik, som inkluderar Genèvedeklarationen.
Men i många länder finns det en egen "Hippocratic Ed". I Ryssland, före revolutionen, tog läkare det så kallade fakultetslöfte, vars text var knutet till vittnesbördet på slutet av medfaken.
I vår tid ersattes "Sovjetunionens ed", som godkändes 1971, av den ryska doktorns ed " Och skillnaden från texten till Hippocrates och dess efterföljande versioner är i förbudet mot eutanasi.
Med tiden ändras formuläret och språket i eden, men grunden för medicinsk etik följer de viktigaste bestämmelserna i den hippokratiska eden.
DOKUMENT
Fakultetslöfte
(före revolutionär Ryssland). Med djup tacksamhet accepterar jag en doktors vetenskapsrättigheter och förstår vikten av de uppgifter som jag tilldelats genom denna titel. Jag ger ett löfte under hela mitt liv för att inte fördjupa den ära av den klass jag nu går in: Hjälper lidandet lovar jag att hålla tro på mina familjehemligheter och att inte använda det förtroende som gavs till ondskan: Jag lovar att vara rättvis mot mina läkare och inte att förolämpa deras personlighet, men om patientens fördel behövde det, talar sanningen utan hyckleri. I viktiga fall lovar jag att tillgripa råd från läkare som är mer kunniga och erfarna än jag. och när jag själv kommer att kallas till mötet åtar jag samvetsgrant att rättfärdiga sina meriter och ansträngningar. "
Genèvedeklarationen
(1949). Jag svär högtidligt för att ägna mitt liv till mänsklighetens tjänst. Jag ska betala mina lärare med respekt och tacksamhet; Jag kommer att uppfylla mina professionella uppgifter med värdighet och samvetsgrannhet Min patients hälsa kommer att vara mitt största bekymmer; Jag kommer att respektera de hemligheter som anförtrotts mig Jag kommer, med alla medel som är i min makt, behålla den medicinska yrkes ära och ädla traditioner; Jag ska behandla mina kollegor som bröder; Jag tillåter inte religiösa, nationella, rasliga, politiska eller sociala motiv att förhindra att jag uppfyller min plikt gentemot patienten. Jag kommer att följa den djupaste respekten för mänskligt liv, från början av befruktningen; även i hot, kommer jag inte att använda min kunskap mot mänsklighetens lagar. Jag lovar det högtidligt, frivilligt och uppriktigt. "
Den ryska läkarens ed.
Att få en hög grad av läkare och starta min yrkesverksamhet, svär jag högtidligt:
Uppför dig din hälso- och sjukvård, ägna din kunskap och kompetens till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevarande och förstärkning av människors hälsa.
För att alltid vara beredd att tillhandahålla vård, behålla vårdnadsplikt, behandla patienten noggrant och noggrant, handla enbart i hans intressen oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell status, bostadsort, inställning till religion, tro, anslutning till offentliga föreningar, liksom andra omständigheter;
Visa högsta respekt för mänskligt liv, aldrig tillgripa genomförandet av eutanasi
Att hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, att vara krävande och rättvisa för sina elever, för att främja sin professionella tillväxt.
Att behandla kollegor vänligt, att vända sig till dem om hjälp och råd om patientens intressen kräver det och att aldrig vägra hjälp och råd till kollegor.
Ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, skydda och utveckla medicinens ädla traditioner.
Text av den hippokratiska eden (med kommentarer)
Eden, όρκος, jusjurandum, är ett värdefullt dokument som belyser medicinska skolornas medicinska liv i den hippokratiska eran. Här, som i de andra skrifterna från den hippokratiska samlingen (liksom i Platon), kan ingen relation mellan läkare och tempelmedicin skönjas. läkare - även om asclepiasis, i den meningen att de kommer ned från Asclepius och svär av dem, men inte Asklepeions prästerskap.
I antiken var medicin en familjeaffär; hon odlades i djupet av vissa efternamn och gick från far till son. Sedan utvidgades omfattningen av det, läkarna började ta eleverna från sidan. Så vittnar Galen. Och Platon har tecken på att läkare under sin tid lärde läkemedel mot en avgift. till exempel tar han bara Hippocrates (se Introduktion). Det är sant att denna sida av saken i "ed" inte nämns; där måste eleven komma in i lärarens familj och hjälpa honom om han behöver det, men pengar kontraktet kan göras separat. När man kom in i den medicinska verkstaden eller företaget, hade doktorn att uppträda i enlighet med detta: att avstå från alla förkastliga handlingar och inte förlora sin värdighet. De medicinska etikreglerna formulerade i "ed" hade ett stort inflytande på alla efterföljande tider; Fakultetslöften gjordes på modellen av den, som levererades av en läkare av medicin när hon tog examen vid universitetet i Paris och senare i vårt land i gammal Ryssland. Utan tvekan var den hippokratiska eden orsakad av behovet av att dissociere från singlar, olika charlatans och healers, som, som vi lär oss från andra böcker, vid den tiden var många och säkerställer allmänhetens förtroende för läkare från en viss skola eller bolag av Asklepiades.
Många har skrivits om ed: se Littre, IV, 610; nyligen Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); han ger också litteratur.
1. Apollo ansågs vara en gudsläkare efter slakting. Asclepius, Ασκληπιός, Roman Aesculapius, Aesculapius, son till Apollo, gud för medicinsk konst; Hygieia, Ύγεία och γγίεια, dotter till Asclepius, gudinna av hälsa (därmed vår hygien); Hon avbildades som en blommande tjej med en kopp från vilken ormen drack. Panakeya, Πανάκεια, helande, en annan dotter till Asclepius; därmed panacea, botemedel mot alla sjukdomar som medeltida alkemister letade efter.
2. Här anges vilka typer av undervisning. Instruktionerna, παραγγελλαα, praecepta, inkluderade kanske de allmänna reglerna för medicinskt beteende och yrke, som döms av boken med samma namn Hippocratic compilation, publicerad i denna utgåva. Muntlig undervisning, ακροασις, bestod förmodligen av systematiska avläsningar i olika sektioner av medicin. Åtminstone i Aristoteles tid var föreläsningarna samma som han läste för lyssnarna och som senare redigerades. sådan är till exempel hans fysik. Φυσική ακρόασις. "Allt annat" antog troligtvis den praktiska delen av undervisningen vid patientens säng eller operationsbordet.
3. Denna fras har alltid orsakat viss förvirring bland kommentatorerna om varför läkaren inte borde ha utfört litotomi (λιθοτομία), en operation som är känd bland egyptierna och grekerna. Det enklaste sättet är givetvis att svara i enlighet med texten att denna operation utfördes av specialister, vilket var fallet i Egypten och i väst i slutet av medeltiden. Förmodligen fusionerades de i speciella organisationer och ägde hemligheterna i produktionen, och en organiserad läkare borde inte ha invaderat ett främmande område där han inte kunde vara kompetent nog utan att släppa sin prestige. Det finns ingen anledning att anta att denna operation eller till och med alla operationer i allmänhet var under en doktors värdighet och försedd med den lägre medicinska klassen; Hippokratisk kompilering räcker inte med detta. Men även i 1700-talet översatte Moro (René de Moreau) ού τεμεω "Jag kommer inte att kastrera", eftersom det här verbet har en sådan mening, och ganska nyligen försvarades denna version av ingen annan än Gomperz (Gomperz, Gréchische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Han översätter: "Jag kommer inte att kastrera även de som lider av stenförtjockning (testiklar)." Denna version är naturligtvis osannolik i alla sinnen och avvisades av Girshberg (Hirschberg, 1916, se Körner, 1 c., S. 14).
4. Förbudet av eddoktorn att avslöja andras hemligheter, som har gått igenom århundradena, har blivit en lag som straffar för att avslöja hemligheter som läkaren har blivit bekant med i sin professionella verksamhet i rysk och tysk lagstiftning. Men lite uppmärksam läsning visar att det i frågan ställdes frågor bredare: det är omöjligt att avslöja övervägande saker alls, sett eller hört inte bara i samband med behandlingen utan utan det. Guilden, organiserad läkare ska inte vara skadlig skvaller: det undergräver allmänhetens förtroende inte bara i honom utan i hela företaget.
5. Jag hänvisar för jämförelse till "fakultetslöfte", som tidigare, efter tillfredsställande försvar av avhandlingen och proklamerar kandidaten för avhandling, lästes till honom av fakultetsdekan och som den nya läkaren skrev under. Den trycktes på baksidan av examensbeviset. "Jag tar med djup tacksamhet rätten till en läkare som ges till mig av vetenskapen och förstår vikten av de uppgifter som tilldelats mig genom denna titel, jag ger ett löfte under hela mitt liv för att inte dölja den ära av den klass jag nu går in på. Jag lovar när som helst att hjälpa till att, enligt min bästa förståelse, tillgripa min löners ersättning, hålla trogen familjen hemligheter som är betroda mig och inte använda förtroendet för mig som inte är ont. Jag lovar att fortsätta att studera medicinsk vetenskap och bidra till dess välstånd med alla medel och berätta för den lärda världen allt jag upptäcker. Jag lovar att inte delta i förberedelser och försäljning av hemliga medel. Jag lovar att vara rättvis mot mina läkare och inte förolämpa deras identiteter; Om patientens nytta krävde det, prata sanning direkt och utan hyckleri. I viktiga fall lovar jag att tillgripa råd från läkare som är mer kunniga och erfarna än jag. när jag själv kommer att kallas till mötet, ska jag uppriktigt rättvisa sina meriter och ansträngningar. "
I ovanstående löfte kan du skilja 3 delar, var och en har en samling av sina ursprungliga hippokrater. Av dessa är den första som har sitt ämne hos patienten, direkt intill "Ed". Den andra - om medicinska hemligheter och hemliga medel - är ett eko av kampen som de grekiska läkarna från 1800-talet. ledde med alla slags kvackeri. I synnerhet uttrycket: ". berättar för världens vetenskapsman allt som jag kommer att avslöja "representerar återgivningen av frasen:" de ger allmän information allt som de har tagit från vetenskapen ", vilket kännetecknar den vise doktorn i boken om välvillig beteende, ch. 3. Och slutligen ger den tredje delen om läkarens inställning till kollegor och konsultationer ganska nära vad som kan läsas i "institutionerna", ch. 8.
Hippokratisk ed. Vem behöver det och varför?
Om läkaren gjorde ett misstag, svarade han oaktsamt på sina officiella uppgifter eller kränkte etiska normer i sin yrkesverksamhet, skulle han oftast påminna sig om kränkningen av den hippokratiska eden. Dessutom anklagas den läkare som är engagerad i en öppen brottslighet med icke-iakttagande av den hippokratiska eden, även om hans handlingar ofta är föremål för strafflagen. Vilken slags ed är det här, som nästan alla har hört, men få människor tänkte på vem kommer ihåg henne och varför?
I den överväldigande majoriteten av fallen är den hippokratiska eden associerad med läkarens osjälviska service till människor och hans hängivenhet till humanismens idealer, osjälviskhet och självoffert. Praktiskt taget alla som har stött på medicinsk personal i sina liv är övertygade om att läkaren måste vara en högt professionell specialist, en snäll och sympatisk person och ha en aversion mot pengar. I allmänhet är doktorens kollektiva bild i våra krav på honom en ängelliknande varelse som matar på nektar och är redo att "bränna sig och skina till andra. ". Varför? Så det är skrivet i den hippokratiska eden!
Den hippokratiska eden används av alla och andra för att betona att läkaren initialt, i själva verket det yrke som han valt, är skyldig att tjäna (!) Människor helt och hållet (det vill säga ingenting), offra sig själva och deras älskade välfärd. Varför? Och igen: "Han tog den hippokratiska eden!"
Låt oss först hantera den hippokratiska eden själv och bestäm sedan varför och vem använder denna ed och varför den gör det. Låt oss inte lita på länkar, men läs den ursprungliga texten:
Det här alternativet är ett viktigt sätt att se till att du är en del av det här stället, för att du ska kunna läsa mer om det här alternativet, och om du vill ha mer information om vad som är lämpligt.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem preskripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, väl audivero, quae in vulgus efferre non decet, eller reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.
För att du ska kunna hjälpa dig med det här, du kommer att vara säker på att du kommer att vara säker på att du kommer att vara säker på att du kommer att få en ny fru och ett gott resultat. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ".
Jag vill inte förolämpa portalen, men jag vågar fortfarande föreslå att många av dem inte undervisade latin på gymnasiet eller gymnasiet, därför kommer jag att erbjuda en översättning från latin till ryska:
"Jag svär av Apollo-doktor, Asclepius, Gygey och Panacea och alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, utför enligt mina krafter och min förståelse följande eder och skriftlig skyldighet: att läsa den som lärde mig tillsammans med mina föräldrar att dela med honom min välstånd och, om det behövs, för att hjälpa honom i hans behov; anser att hans avkommor är hans bröder, och denna konst, om de väljer att studera det, att lära dem kostnadsfritt och utan något kontrakt instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att kommunicera med sina söner, hans lärares söner och studenter som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska men ingen annan.
Jag kommer att leda sjukdomsregimen till deras fördel i enlighet med mina befogenheter och mina tankar, och avstå från att orsaka skada och orättvisa.
Jag kommer inte att ge någon det dödliga medlet jag ber om och jag kommer inte visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte att ge någon kvinna en abortiv pessary. Rent och obefläckat kommer jag att spendera mitt liv och min konst.
I inget fall kommer jag tvärsektionen med de som lider av stensjukdom, vilket ger den till de personer som är involverade i denna verksamhet.
Oavsett vilket hus jag går in kommer jag att gå dit till gagn för patienten, långt ifrån allt som är avsiktligt, orättvist och skadligt, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.
Oavsett behandling - och utan behandling - Jag har aldrig sett eller hört talas om någon mänskligt liv på det faktum att du aldrig ska lämna, jag tiga om att tro dessa saker hemliga.
För mig, oavsiktligt att uppfylla eden, får lycka i livet och i konst och ära ges alla människor för all evighet; till den som överträder och ger den falska eden, låt det vara motsatsen till det. "
Att vara förnuftiga och subjektiva människor (och det hoppas jag verkligen), låt oss analysera den hippokratiska edens text och försöka uppleva den ur de nuvarande realiteternas synvinkel.
"Av Apollo-läkaren, Asclepius, Hygien och Panakeia, och av alla gudar och gudinnor. "
Förlåt mig, men att ta eder till de hedniska gudarna är i bästa fall inte solid för en modern läkare, men syndig för en kristen.
"Att läsa den som lärde mig på samma sätt som mina föräldrar, att dela med mig min rikedom och om nödvändigt hjälpa honom i hans behov; anser att hans avkommor är hans bröder, och denna konst, om de väljer att studera det, att lära dem kostnadsfritt och utan något kontrakt lärdomar, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att kommunicera med dina söner, dina lärares och studerares söner som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska, men ingen annan. "
Läkaren är skyldig att undervisa barns konst av alla läkarna i medicinska institutet? Han borde finansiellt stödja dem, oavsett vem de är och vad de gör? Läkaren bör betrakta som hans bröder alla släktingar till lärare vid läkarinstitutet där han studerade? Låt oss lämna denna del av eden utan kommentar.
"Jag kommer inte att ge någon det dödliga medlet som jag ber om och kommer inte visa vägen för en sådan plan. "
Det är inte nödvändigt att ha sju genier i pannan för att förstå att detta är ett direkt förbud mot läkaren att engagera sig i eutanasi. Klart och otvetydigt. Och här är den hippokratiska eden direkt i strid med de befintliga lagarna i vissa länder. Eutanasi är lagligt tillåtet i Holland, Belgien och i en av staterna i USA - Oregon. dvs En läkare som observerar den hippokratiska eden kan i vissa fall bli kriminell, enligt definition kan han inte följa lagarna och hålla eden till dem.
". På samma sätt kommer jag inte att ge någon kvinna en abortiv pessary. "
Enkelt och tydligt: Alla praktiserande gynekologer är perjurer som inte följer den hippokratiska eden. Även de som utför abort av medicinska och sociala skäl, enligt vad som tillåts av de flesta ländernas lagar. Passar inte? Eller kommer vi att tillkännage alla gynekologer som perjurare?
"I inget fall kommer jag tvärsektionen med de som lider av stensjukdom, vilket ger den till de personer som är involverade i denna verksamhet."
Baserat på detta kan kirurger inte anses vara läkare. Tja, och med rätta sa om dem - hantverkare, de vet bara hur man ska klippa och sy.
"Oavsett hus jag går in kommer jag att komma dit till gagn för patienten, långt ifrån allt som är avsiktligt, orättvist och skadligt, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fritt och slavar."
Tja, och slutligen: "Medan du behandlar en patient, kommer jag inte att göra smuts i hans hus, inklusive och ha sex med patienten och hans släktingar. " Enligt min åsikt är det enda faktiska kravet på en modern läkare. Slavar är något olämpliga, men i ljuset av nuvarande trender med trakasserier för sexuella trakasserier kommer de också att vara lämpliga som juridiska personer.
Tyvärr, men det är det! Det finns inget i den hippokratiska eden som kan tolkas som en läkares skyldigheter gentemot patienter, kollegor och samhälle! Så varför spekulera på vad texten i eden inte är? Låt oss börja från början, dvs. sedan utseendet på den hippokratiska eden.
Så framträdde den hippokratiska eden i 5: e århundradet f.Kr. och var skrivet i den gammala grekiska språkens joniska dialekt. Och från denna tid börjar inkonsekvenser. Det är allmänt accepterat att eedens text skrevs av Hippokrates själv. Många forskare hävdar emellertid att eedens text framträdde mycket senare efter Hippokrates död, d.v.s. redan efter 356 (eller enligt andra uppgifter, 377) BC Men ingen förnekar ens att den ursprungliga texten av eden upprepades kopierades och redigerades, och med en betydande förändring i edens mening. Förresten, budet "behandlas inte gratis" var faktiskt närvarande i en av de gamla romerska versionerna av texten. Ovanstående version av den hippokratiska eden är en omskriven och redigerad version av texten som upprepade gånger publicerades 1848 i Genève under namnet "Medical Commandment".
Det är osannolikt att den ursprungliga versionen av den hippokratiska eden, som skrevs för cirka 2400 år sedan, kommer att vara tillgänglig för oss, särskilt eftersom de 72 arbeten som tillskrivs Hippocrates är inte alla äkta (Galen hävdade att endast 11 av dem hör till Hippocrates och resten är skrivna av hans söner eller elever ).
Så varför är sådan en gammal text så mycket efterfrågan i det moderna samhället att det upprepas omskrivs, redigeras, kompletteras och ibland med en direkt motsatt förändring i betydelsen av vad som skrivs?
Det finns många kloner från den hippokratiska eden i form av olika varianter av doktorens etiska och professionella kod, men alla i det gamla språket kallas den hippokratiska eden. I USA och Europa finns det nu en "Professional Doctor's Code" (antagen 2006), i Israel, den judiska eden av den judiska doktorn (eden till gudarna i det antika grekiska pantheonet, i motsats till judendomen) är oacceptabelt för israeler, i Sovjetunionen tog de sovjetens ed Union "(godkänd 1971). I mitten av 1990-talet ändrades denna ed till "Ryska doktorns ed", som i sin tur ersattes med texten "Läkarens ed", som godkändes av Rysslands statsduma 1999.
1948 antog generalförsamlingen för Internationella medicinska föreningen en deklaration (den så kallade Genèvedeklarationen), som i grunden är inget annat än en modern utgåva av den hippokratiska eden. Senare 1949 kom deklarationen in i den internationella koden för medicinsk etik.
Fakultetslöfte: "Med djup tacksamhet vetenskapliga rättigheter för en läkare som ges till mig och förstår vikten av de uppgifter som tilldelats mig genom denna titel, ger jag ett löfte under hela mitt liv för att inte dölja den ära av klassen jag går in nu: Hjälper lidandet, lovar jag att hålla den anförtrogen Jag har familjehemligheter och använder inte ondska av förtroende: Jag lovar att vara rättvis mot mina läkare och inte förolämpa deras identiteter, men om patientens fördelar krävde det, talar sanningen utan hyckleri. I viktiga fall lovar jag att tillgripa råd från läkare som är mer kunniga och erfarna än jag. och när jag själv kommer att kallas till mötet åtar jag samvetsgrant att rättfärdiga sina meriter och ansträngningar. "
Och texten i Genèvedeklarationen: "Jag högtidligt svär att ägna mitt liv till mänsklighetens tjänst. Jag ska betala mina lärare med respekt och tacksamhet; Jag kommer att uppfylla mina professionella uppgifter med värdighet och samvetsgrannhet Min patients hälsa kommer att vara mitt största bekymmer; Jag kommer att respektera de hemligheter som anförtrotts mig Jag kommer, med alla medel som är i min makt, behålla den medicinska yrkes ära och ädla traditioner; Jag ska behandla mina kollegor som bröder; Jag tillåter inte religiösa, nationella, rasliga, politiska eller sociala motiv att förhindra att jag uppfyller min plikt gentemot patienten. Jag kommer att följa den djupaste respekten för mänskligt liv, från början av befruktningen; även i hot, kommer jag inte att använda min kunskap mot mänsklighetens lagar. Jag lovar det högtidligt, frivilligt och uppriktigt. "
Jag hoppas att ingen kommer att få några illusioner om att doktorn svor att vara fattig och hungrig och ge sig själv till tjänst för alla samhällsmedlemmar. Och här börjar, med början av den sovjetiska doktorens ed, alla "missförstånden" börja.
Återigen motsvarar texten i Genèvedeklarationen ungefär "Medicinsk befalla" från 1848, men här framträder principen "diskret". ägna ditt liv till mänsklighetens tjänst ". Och redan i "Sovjetunionens ed", tycks en ideologisk komponent vara ganska otvetydig, som ". att arbeta i god tro där samhällets intressen kräver. " Av en slump? Nej. Dessutom är dessa principer inte bara frånvarande i de mer forntida (även om upprepade gånger korrigerade och redigerade) versioner av texten i den hippokratiska eden.
Och nu får vi komma ihåg sovjetmänniskans hälsokommissär N. Semashko och hans fångstfras: "Folket matar den goda läkaren, och vi behöver inte de dåliga." Sedan dess visas bilden av en ointresserad läkare. Sedan dess har idén om att doktorn är skyldig att vara fattig och följa de moraliska och etiska principerna, som han har utsett den befintliga makten, ständigt och ihållande placeras i medvetandet hos alla samhällets medlemmar. Läkaren är kvar med sin kunskap, erfarenhet, yrkeskunskaper och fysisk förmåga att använda dem. I arbetsuppgifterna är han skyldig till allt där det finns ett behov av all samma makt. För att vara kortfattad, för att föra in den hälsomodell som valdes av den befintliga regeringen. Och utan resonemang! "Du tog den hippokratiska eden (eller dess andra varianter)! Alla av någon anledning glömde att läkaren faktiskt fungerar, som resten av samhället, och det här arbetet måste betalas för. Staten betalar för detta arbete inom gränserna för $ 150-200 och ställer stora krav på doktorens funktionella uppdrag - upp till bypassen för invånare som omfattas av de vanliga sociala, medicinska och offentliga programmen (tubinfekterade, HIV-smittade, fattiga, handikappade etc.). ). Betaler någon för det? Nej. "Du tog den hippokratiska eden!"
Om någon vädjar till namnet Hippokrates, låt mig påminna om att avgifterna för Hippokrates och hans kollegor var mycket stora enligt normerna för den tiden (ännu högre än de av de kända och fortfarande kända arkitekterna). Dessutom var Hippocrates inte bara en genial doktor, utan också en mycket intelligent reklamspecialist: "Och jag råder dig att inte vara för omänsklig, men också att uppmärksamma överflöd av pengar (hos en patient) och deras måttlighet, ibland skulle han behandla med en gåva med tanke på ett tacksam minne bakom min ära. " För övrigt råder Hippocrates att behandla gratis, bara ibland, för att förbättra sin bild: "Om du startar ersättningssaket först, så förstås det givetvis patienten att tanken att om kontraktet inte görs kommer du att lämna det eller vara vårdslöst till honom och ge honom inte råd för tillfället. Inrättandet av ersättning bör inte tas om hand eftersom vi anser att det är skadligt för patienten att uppmärksamma, särskilt vid akut sjukdom. Sjukdomens hastighet, som inte leder till förseningar, tvingar en bra läkare att inte söka fördelar utan snarare få berömmelse. Det är bättre att skylla de rädda än att plundra de i fara i förväg. "
För närvarande är en ganska absurd men ändå långvarig statlig modell av folkhälsan utformad, vilket tyder på att folk (läkare) som utgör det ska vara högt professionella specialister, men deras arbete bör betalas åtminstone. Tyvärr för ett sådant exempel, men en prostituerad på Tverskaya ställer priset för sina tjänster (som regel fast och väldigt stor), en tjej i kort kjol och med fullständig brist på röst "sings" för mycket anständiga pengar i en klubb eller konsertsal, byggare, i slutet alla, arbeta, på förhand komma överens om priset för sitt arbete. Men doktorn är skyldig att arbeta för tiggare, efter att ha spenderat 8-10 år bakom läroböcker eller i en klinik. För att inte vara ogrundad, låt mig ge dig ett exempel: En volym i ultraljudsdisplaymanualen för Mitkov (det här är faktiskt "ultraljudsdisläkterns" bibel) kostar nu ca 200 kronor, läkarens månadslön är ungefär lika mycket (eller ännu mindre). att vara? Men det är också nödvändigt att läsa (och köpa den någonstans) periodisk litteratur, för att skaffa sig litteratur, inte bara i specialitet, men också på andra kliniska områden (för att inte bli tråkig, trots allt). Ledsen för indiscretion, men doktorn har också familjer, barn, de vill också äta, betala för verktyg, lära barn för något, men minst en gång per år för att gå till havet. Men det här är allt etablerat. Den allmänna opinionen uppfattar inte: "Du tog den hippokratiska eden!" Och det betyder att jag är skyldig att arbeta och fullgöra min plikt, som anges i den hippokratiska edens.
Nu vill jag inte förgöra bilden av en modern läkare och ännu mer - för att försvara honom. Men jag vill att de ska förstå att läkare är människor! Ärlig och bedräglig. Bra och ont. Artig och oförskämd. På nätter står han vid operationsbordet och spenderar tid i loungen på stadens hälsoavdelning. Faller från trötthet på platsen och bestämmer antalet samtal på den här sajten. Kirurger med gyllene händer och dumma konoval. Briljanta diagnostiker och dumma tjänstemän, de hanterar. De är alla olika, som vi alla, men de är människor, med alla fördelar och nackdelar, plus och minus. Men att kräva från dem något som beskrivs i ett förhistoriskt manuskript är åtminstone oklokt.
Och låt oss behandla läkare som riktiga människor, inte fiktiva karaktärer från en saga, på sätt som människorna läggs på av en mytisk varelse från den hippokratiska eden. Tycker du att en läkare som säljer kosttillskott kommer att komma ihåg den hippokratiska eden? Eller kommer en specialist på kliniken, som har utsett en kurs av helt värdelös, men mycket dyr laboratorieundersökning, störd av medicinsk etik? Tror du fortfarande att fri sjukvård garanterad enligt konstitutionen finns? Låt oss vara realistiska. Medicin är nu en av formerna för att tillhandahålla tjänster till befolkningen. I enlighet med kvaliteten och volymen av dessa tjänster bildas deras kostnader. Det här är vår verklighet. Och bygg inte illusioner om det faktum att du kan få tjänster av en högklassig specialist endast för att han är bunden av skyldigheten till en viss efemerisk ed.
Och återvänder till verkligheten. En ed av en doktor vid slutet av ett institut eller universitet har ingen rättslig grund. Ja, någon skriver under edens text (vår ström, till exempel i cowboys 90-tal, när det inte var klart var vi bor och vem vi borde svära, tecknade vi inte alls alls). Men denna signatur har absolut inga mekanismer för att påverka den som inte följer den. Den hippokratiska eden utnyttjas kraftigt av myndigheterna, som inte kan skapa en effektiv och effektiv vårdmodell och försöker plugga hål i det befintliga sjukvårdssystemet för befolkningen, samtidigt som man appellerar till någon form av medeltida företagsetik. Staten försöker faktiskt stödja den populistiska myten om fri vård genom att med våld utnyttja kunskap, erfarenhet och färdigheter hos läkare. Och våldet uttrycks i det faktum att läkare tvingas lösa sina materiella problem på bekostnad av patienter. Vi kommer inte prata om vem som får ersättningen och i vilken storlek (vissa människor köper billigare kött, andra slits upp i valet mellan BMW och Mercedes), men det befintliga systemet tvingar inte bara ärliga och anständiga läkare att få ersättningar från patienterna (ta det från ordet - mycket förödmjukande och obehagligt förfarande), men öppnar också enorma möjligheter för alla slags skurkar och muta-tagare.
Sammanfattningsvis vill jag citera orden från den berömda oftalmologen Svyatoslav Fedorov: "Jag är en bra läkare, för jag är ledig och jag har 480 fria läkare. Hippokratiska eden är all fiktion. Och faktiskt finns det verkligt liv - du måste äta varje dag, ha en lägenhet, klänning. De tror att vi är några flygande änglar. Ängel, får en lön på 350 rubel? Och det finns en halv miljon sådana läkare i Ryssland idag. En och en halv miljon fattiga människor med högre utbildning, intellektuella slavar. Att kräva att läkemedlet fungerar bra under dessa förhållanden är absurt! "
Vid beredning av materialet som används information från Wikipedia - den fria encyklopedin
Hippokratisk ed
Den hippokratiska eden är en medicinsk ed som uttrycker de grundläggande moraliska och etiska principerna för doktorns beteende, liksom det gemensamma namnet på eden, som gjorts av alla som kommer att bli läkare.
Innehållet
Historia av
Ed som formulerar de moraliska normerna för doktorns beteende fanns i Egypten [1].
Uppkomsten av eden är mycket äldre än tiden för det hippokratiska livet: enligt legenden går eden tillbaka till Asclepius direkta efterkommande, den passerade oralt som en familjetradition från klan till klan. Äden registrerades av Hippocrates för första gången i Hellenistisk Alexandria under Herofilos (Herophilos, ca 300 f.Kr.) och Erazistrata, och blev ett dokument från 3: e århundradet f.Kr. e. [2]
Den ursprungliga versionen skrevs av Hippocrates i V-talet f.Kr. e. i det grekiska språket i Joniska dialekten.
Sedan dess har eedens text upprepats översatts till nya språk, har redigerats, ändrat sin betydelse väsentligt.
För hennes tid var hon en mycket stor prestation och satte en hög moralstandard. Därför är det inte av en slump att det i den kristna världen ändå antogs - med ändringar och förändringar. Början förändras: "Välsignad vara Gud, vår Herre Jesu Kristi Fader, som är välsignad för evigt; Jag ljuger inte. "
Enligt pressrapporter, i Nordamerika och Europa år 2006, ersattes texten av ed med en "professionell kod". Enligt författarna till det nya dokumentet återspeglar den text som den grekiska läkaren föreslog två och en halv tusen år sedan alls inte dagens realiteter. "Vid Hippokrates tid var det inte så viktiga principer för läkarnas arbete som respekt för andra specialister och patientens rätt att välja. Dessutom stod läkare från den tiden inte ständigt misstankar om brist på professionalism hos samhället, myndigheterna och journalisterna. " Den nya texten utesluter krav på icke-deltagande i aborter, kirurgisk behandling av stensjukdomar och korrekt behandling av slavar.
I Ryssland, "Sovjetunionens doktorns ed", som godkändes 1971, bytte till den ryska doktorns ed i mitten av 1990-talet, och i 1999 antog statsduman den nya texten av doktorns Rysslands ed i statsduman, vilka läkare läser i en festlig atmosfär när de får ett diplom.
I Israel tar läkare inte den hippokratiska eden, utan en judisk eds ed. Detta beror på det faktum att den traditionella texten i den hippokratiska eden nämner gudarna från den antika grekiska pantheonen, som strider mot judendomen, enligt vilken Gud är en och inte kan äga eder i hans namn. Eftersom Israels religion inte är skild från staten används inte den hippokratiska eden i alla judiska universitet som utbildar läkare. En judisk dokts ed skiljer sig från den hippokratiska eden endast i små detaljer, till exempel samma hänvisningar till gudar.
För närvarande i Förenta staterna är den hippokratiska eden begränsad till ett rättsligt prejudikat baserat på Homeland Security Act. I enlighet med detta prejudikat erkänns det medicinska biståndet till terrorister och potentiella terrorister som olagligt experthjälp riktat till dem och är ett brott [3].
I vissa fall står den traditionella hippokratiska eden i strid med kraven i en del av samhället, inklusive vissa sjukvårdspersonal. I synnerhet diskuteras möjligheten att legalisera eutanasi, som i grunden strider mot den traditionella hippokratiska eden.
Edden innehåller 9 etiska principer eller skyldigheter:
- skyldigheter till lärare, kollegor och studenter
- Principen om ofarlighet
- skyldigheten att hjälpa patienten (barmhärtighetsprincipen)
- Principen om vård om patientens fördelar och patientens dominerande intressen.
- Principen om respekt för livet och negativa attityder mot eutanasi.
- Principen om respekt för livet och en negativ inställning till abort;
- skyldigheten att vägra intima relationer med patienter
- personligt odlingsarbete
- Medicinsk konfidentialitet (sekretessprincipen) [4].
Från och med medeltiden är den 10: e principen som förbjuder en slaves helande utan värdens samtycke skurit ut från Hippokratiska edens ursprung [källa ej specificerad 214 dagar].
Edtext på olika språk
Edtext på originalspråket
(i det grekiska språket i Joniska dialekten)
«Ὄμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ 'ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Οὐ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδε. Ὁμοίως δὲ οὐδὲ γυναικ πεσσὸν φθόριον δώσω. Ἁγνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ἐμὸν καὶ τέχνην τὴν ἐμήν. Οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, ἐκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιος τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ 'ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ 'ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. παραβαίνοντι δὲ καὶ ἐπιορκοῦντι, τοναντία τουτέων ". [5]
Edtext på latin (förkortad)
"Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mer och mer och mer och mer och mer än vad du vill säga.
Illum nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui me Artem istam docuit, eique Alimenta impertirurum et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem preskripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, väl audivero, quae in vulgus efferre non decet, eller reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.
För att du ska kunna hjälpa dig med det här, du kommer att vara säker på att du kommer att vara säker på att du kommer att vara säker på att du kommer att få en ny fru och ett gott resultat. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam. "[6]
Edens text översatt till ryska
"Jag svär vid Apollo doktorn, Asclepius, Hygieia och Panakea och alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, utför enligt mina krafter och min förståelse följande eder och skriftligt engagemang: att överväga att lära mig den medicinska skickligheten i nivå med mina föräldrar att dela med honom med sin rikedom och om han behöver hjälpa honom i sina behov anser att hans avkommor är hans bröder, och denna konst, om de väljer att studera det, att lära dem kostnadsfritt och utan något kontrakt instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att informera dina söner, dina lärares och studerares söner som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska, men ingen annan.
Jag styr sjukdomsregimen till deras fördel i enlighet med mina befogenheter och mina tankar, och avstår från att orsaka skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga medlet jag ber om och jag kommer inte visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte att ge någon kvinna en abortiv pessary. Rent och obefläckat kommer jag att spendera mitt liv och min konst. I inget fall kommer jag tvärsektionen med de som lider av stensjukdom, vilket ger den till de personer som är involverade i denna verksamhet. Oavsett vilket hus jag går in kommer jag att gå dit till gagn för patienten, vara långt ifrån avsiktlig, orättfärdig och destruktiv, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.
Oavsett behandling - såväl som utan behandling - såg jag inte eller hörde om mänskligt liv från det som aldrig skulle bli avslöjat, jag kommer att hålla tyst om detta med tanke på sådana saker att vara hemlighet. För mig, oavsiktligt att uppfylla edden, får lycka i livet och i konst och ära göras till alla människor för evigt, överträffa och ge falsk ed, ja motsatsen till det "[7].
Hippokratisk ed
Apollo-healer och Esculapius, Hygien och Panakey svär och bekräftar att alla gudar och gudinnor kallas för att, så långt jag kan, enligt min styrka och kunskap, jag strikt kommer att observera vad jag svär nu och lovar skriftligt.
Jag kommer att överväga det i nivå med föräldrarna till läraren som lärde mig denna vetenskap och med hjärtlig tacksamhet delar jag med honom och hjälper till med allt som behövs både för mat och för livet. Hans efterkommande kommer att vara som syskon för mig, och jag lär dem, om de vill studera denna vetenskap, utan någon avgift eller skyldighet. Jag kommer också att göra deltagarna i alla instruktioner och regler för denna undervisning, både mina barn och barnen till den som lärde mig, och de elever som ger den medicinska eden och ingen förutom dem.
Jag kommer också, så vitt jag kan, så gott som min kunskap och förmåga, föreskriva en hälsosam livsstil för patienter och skydda dem från allt som är skadligt och skadligt. Jag kommer inte att ge någon som är benägen av någon, ett dödligt gift, och jag kommer inte att rekommendera det. På samma sätt kommer jag inte att ge en kvinna en abortiv pessary för att hämta fostret, men jag kommer hela tiden att visa mig i livet och i vetenskapen obefläckat och inte färgat i något brott. Och jag kommer inte att göra tvärsnittet lider av stensjukdom, men jag kommer att lämna detta arbete upplevt i denna vetenskap.
Oavsett vilket hus jag går, ska jag gå för att läka de sjuka, undvika misstanke om skada och skada på alla sätt, speciellt undvika den lustfulla attraktionen hos både kvinnor och män, både fria och slavar. Och allt som jag ser eller hör om i mitt liv, behandlar eller till och med inte gör medicin, delar med människor, som jag inte skulle tala om offentligt, kommer jag att tysta om det, med tanke på det en hemlighet.
Och om jag förbli trogen mot denna ed och inte bryta den, låt den ges mig att lyckligt leda mitt liv, njuta av den största respekten från alla och få en rik inkomst för min konst. Om jag bryter eden, låt motsatsen hända.
Hippokratisk ed
Idag, när Internet bara är fullt av all slags information om symptom, diagnostik och tips för att behandla en viss typ av sjukdom, bestämde jag mig för att starta en liten blogg, men jag kunde inte tänka annorlunda att det första inlägget skulle vara exakt posten om eden. När allt kommer omkring avslutar läkarskolan de framtida läkarna ge henne det - en ed. Allmänna tjäna, vara användbar och framför allt ingen skada.
Vidare, den fullständiga versionen av den hippokratiska eden själv på ryska och i sin moderna version, texten till en doktorand i Ryska federationen.
Den hippokratiska eden - texten på ryska
Jag svär vid Apollo doktorn, Asclepius, Hygien och Panakea och alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, utför enligt mina krafter och min förståelse följande eder och skriftligt engagemang: att överväga att lära mig medicinsk konst på samma sätt som mina föräldrar, att dela med honom min rikedom och om nödvändigt för att hjälpa honom i hans behov; anser att hans avkommor är hans bröder, och denna konst, om de väljer att studera det, att lära dem kostnadsfritt och utan något kontrakt instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att kommunicera med sina söner, hans lärares söner och studenter som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska men ingen annan.
Jag kommer att leda sjukdomsregimen till deras fördel i enlighet med mina befogenheter och mina tankar, och avstå från att orsaka skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga medlet jag ber om och jag kommer inte visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte att ge någon kvinna en abortiv pessary. Rent och obefläckat kommer jag att spendera mitt liv och min konst. I inget fall kommer jag tvärsektionen med de som lider av stensjukdom, vilket ger den till de personer som är involverade i denna verksamhet.
Oavsett vilket hus jag går in kommer jag att gå dit till gagn för patienten, långt ifrån allt som är avsiktligt, orättvist och skadligt, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar. Så att jag inte såg eller hörde om människans liv under behandlingen, såväl som utan behandling, från det som aldrig skulle avslöjas, jag kommer att hålla tyst om det, med tanke på sådana saker att vara hemlighet. Jag, oavsiktligt att uppfylla edden, får lycka i livet och i konst och ära ges alla människor för all evighet; Till den som överträder, och vem ger den falska eden, låt det vara motsatsen.
Den ryska federalens doktorns ed
"Jag hämtar högtidligt en doktor och börjar min yrkesverksamhet, jag svär högtidligt:
Uppför dig din hälso- och sjukvård, ägna din kunskap och kompetens till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevarande och förstärkning av människors hälsa.
För att alltid vara beredd att tillhandahålla vård, behålla vårdnadsplikt, behandla patienten noggrant och noggrant, handla enbart i hans intressen oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell status, bostadsort, inställning till religion, tro, anslutning till offentliga föreningar, liksom andra omständigheter;
Visa högsta respekt för mänskligt liv, aldrig tillgripa genomförandet av eutanasi
Att hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, att vara krävande och rättvisa för sina elever, för att främja sin professionella tillväxt.
Att behandla kollegor vänligt, att vända sig till dem om hjälp och råd om patientens intressen kräver det och att aldrig vägra hjälp och råd till kollegor.
Ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, skydda och utveckla medicinens ädla traditioner. "
Låt oss skingra den hippokratiska edens myt
Vi föreslår att du iakttar frågan, så att säga, som har förtalat alla: var kom uttrycket "Hippocratic Ed" från.
Ett av de felaktiga uttalanden som spridits av media och allmänheten är den "hippocratiska ed" som alla läkare (inklusive Ryssland) tycks ge innan de påbörjar medicinsk praxis.
Jag vill citera den fullständiga texten till den här hippokratiska eden, liksom den officiellt befintliga edden av en doktor i Ryska federationen, och då kan du rita dina egna slutsatser.
Grunderna i Ryska federationens lagstiftning om skydd för folkhälsan. Artikel 60. Läkarens ed:
Personer som har examen från Ryska federationens högre läroanstalter, efter att ha erhållit ett examensbevis, ger eder till en läkare med följande innehåll:
"Att få en hög läkarbetyg och starta min yrkesverksamhet, svär jag högtidligt: fullriktigt uppfylla min medicinska plikt, ägna mina kunskaper och färdigheter för att förebygga och behandla sjukdomar, bevara och stärka människors hälsa.
att alltid vara beredd att tillhandahålla vård av sjukvård, hålla vårdnadsplikt, behandla patienten noggrant och noggrant, handla enbart i hans intressen oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell status, bostadsort, inställning till religion, tro, anslutning till offentliga föreningar, liksom andra omständigheter;
visa högsta respekt för mänskligt liv, aldrig tillgripa genomförandet av eutanasi
Att hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, att vara krävande och rättvisa för sina elever, för att främja sin professionella tillväxt. behandla kollegor vänligt, vänd dem till hjälp och råd om patientens intressen kräver det och aldrig neka hjälp och råd till kollegor;
ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, ta hand om och utveckla medicinens ädla traditioner ".
Läkarens ed är given i en högtidlig atmosfär. Faktum att ge doktorns ed är certifierad med en personlig signatur under motsvarande betyg i doktorsbeviset med datumet. Läkare för att bryta doktorns ed är ansvariga enligt Ryska federationens lagar.
Och nu, så att säga, originalet:
"Jag svär vid Apollo, doktor Asclepius, Gigea och Panakea, alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen för att enligt mina krafter och min förståelse enligt mina krafter och min förståelse följa följande eder och skriftlig skyldighet: att överväga att lära mig medicinska färdigheter på lika villkor med mina föräldrar att dela med honom Om de vill hjälpa honom med sina behov, ska hans avkommor betrakta sin egen rikedom för att vara hans bröder, och denna konst, om de vill studera den, att lära dem kostnadsfritt och utan kontrakt. instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att kommunicera med sina söner, hans lärares söner och studenter som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska men ingen annan. Jag styr sjukdomsregimen till deras fördel i enlighet med mina befogenheter och mina tankar, och avstår från att orsaka skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga medlet jag ber om och jag kommer inte visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte att ge någon kvinna en abortiv pessary. Rent och obefläckat kommer jag att spendera mitt liv och min konst. Oavsett vilket hus jag går in kommer jag att gå dit till gagn för de sjuka, vara långt ifrån allt som är avsiktligt, orättvist och skadligt, särskilt kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar. Vad som helst under behandling, såväl som utan behandling, såg jag inte eller hörde om människans liv från det som aldrig skulle avslöjas, jag kommer att hålla tyst om det, med tanke på sådana saker att vara hemlighet. För mig, oavsiktligt att uppfylla edden, får lycka i livet och i konst och ära göras till alla människor för evigt, överträffa och ge falsk ed, ja motsatsen till det. "
Det är helt enkelt slående hur starkt är övertygelsen i vanliga människors miljö att varje läkare är bunden av den verkliga hippokratiska eden. Och trots allt har ingen någonsin, inte en enda officiell medicinsk kropp, ingen av doktorerna, av någon anledning, försökt debunkera detta fel inför medborgarna (läs av patienterna). Och det vore rättvist om företrädare för alla yrken väckte sådana löften alls...
Som sagt säger ", efter att doktorn har tagit den hippokratiska eden på halsen," stetoskopet dras in ", och ett stort rött kors sätts på livet.
Vilka tankar orsakar orden "Hippocratic Ed"? Förefaller inte framför ögonen, även för en sekund, de smala, många ringarna av änglar klädde i vita klädnader, som inte sparar sin tid och energi, skyddar människors hälsa? Samhället själv har skapat denna myt och tror på det. När samhället på grund av den "Hippocratiska edens" myt har urskiljt sig samhället på ett säkert sätt den ursprungliga källan (fanns det alls?) Och envisa upprätthölls i samhället illusoriska idén om doktorn och vad den borde vara. Gradvis trodde vårt samhälle så starkt på denna myt och blev van vid bilden av en disenfranchised läkare, antingen en helig idiot eller en eremitmonk, fullständigt saknad av materiella och andliga behov och rättigheter, att apologerna vid något försök av läkare att förändra sin materiella position i samhället Mytologin började hänvisa till denna ed - "Sworn? Var tålamod. ". Men vem svor något? Vem av dagens doktorer gav "Hippocratic Ed" i sin ursprungliga, ursprungliga form? Vem bland de formidabla och ofattbara offentliga vakterna och tjänstemännen läser det och vet vad det handlar om? Och i allmänhet lever vi i ett kristent samhälle (med några undantag) av religion - vad är de gamla tullen och ederna? Vad gör de hedniska och grekiska gudarna? "Äden" är naturligtvis ett fruktansvärt ord, men det kom från oss så tidigt som före kristna tider, oupphörligt borta... Idag finns det lagar för icke-troende, och det måste finnas tillräckligt med bud för en kristen. Till sist bor vi i ett civiliserat samhälle! Därför behövs inte en kristen doktor (om han inte är ateist, trots att åtminstone 99 procent av doktorerna är ateister), är eden inte nödvändig på grund av att kristen undervisning är mycket högre och mer moralisk än någon hednisk ed.
Så varför är den hippocratiska edens myt enastående vitalitet?
Låt oss nu vända oss till historien.
Den så kallade "Hippocratic Ed" hör inte till Hippokrates. När Hippocrates dog i 377 f.Kr. (enligt andra källor i 356) fanns det ingen sådan ed. Liksom många andra saker, blev han krediterad med denna ed i senare sammanställningar av hans verk. I själva verket är "Hippocrates" verk, som de oförglömliga Leonid Ilyich Lenins verk, en samling verk av olika författare, och det är nästan omöjligt att utesluta en riktig hippokratisk från dem. Enligt olika källor, av de 72 skrifterna som tillskrivs Hippokrates, erkändes Galen som äkta - 11, Haller - 18 och Kovner endast 8. Övriga arbeten hörde självklart sina söner, doktorerna Thessalus och Draken och hans svärson Polyb (V.I. Rudnev, 1998).
Den vanligaste versionen av eden idag, det så kallade Medical Commandment, som publicerades 1848 i Genève, innehåller inte stora delar av källtexten (eller texterna).
Hippokratisk ed på latin:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus och ado mero me jus jusjurandum et hanc stipulationen praene staturum.
Det här alternativet är ett viktigt sätt att se till att du är en del av det här stället, för att du ska kunna läsa mer om det här alternativet, och om du vill ha mer information om vad som är lämpligt.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem preskripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive, medicinam factitans, sive non, vel videro, väl audivero, quae in vulgus efferre non decet, eller reticebo non secus atque agde fidei meae commissa.
För att du ska kunna hjälpa dig med det här, du kommer att vara säker på att du kommer att vara säker på att du kommer att vara säker på att du kommer att få en ny fru och ett gott resultat. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hansce mihi eveniam.
Nu översättning. Eller snarare - det vanligaste alternativet (citerade i Hippocrates. Ed. Lag. Om doktorn. Instruktion. - 1998).
"Jag svär vid Apollo som doktor, Asclepius, Gygey och Panacea och alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, utför enligt mina krafter och min förståelse följande eder och skriftlig skyldighet: att överväga att lära mig medicinska färdigheter på lika villkor med mina föräldrar att dela med honom Om de vill studera, lära dem kostnadsfritt och utan kontrakt, instruktioner, muntliga lektioner och allt annat, borde de överväga det egna sättet och om nödvändigt hjälpa honom i sina behov. St läran att rapportera till sina söner, söner hans lärare och elever i samband skyldighet och ed enligt lagen hälsa, men ingen annan.
Jag kommer att rikta patientregimen till deras fördel enligt mina krafter och mina tankar, och avstå från att orsaka skada och orättvisa, jag kommer inte att ge någon det dödliga medlet jag ber om och kommer inte visa vägen för en sådan plan, precis som jag inte kommer att överlämna någon abortiv pessary kvinna. Rent och obefläckat kommer jag att spendera mitt liv och min konst. Oavsett vilket hus jag går in kommer jag att gå dit till gagn för patienten, långt ifrån allt som är avsiktligt, orättvist och skadligt, särskilt kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.
Så att jag inte ses eller hörs om människans liv under behandlingen, såväl som utan behandling, från vad som aldrig ska avslöjas, jag kommer att hålla tyst om det, med tanke på sådana saker att vara hemlighet.
Jag, oavsiktligt att uppfylla edden, får lycka i livet och i konst och ära ges alla människor för all evighet. Till den brottsling som ger den falska eden, låt det vara motsatt. "
Läs? Så vad säger den hippokratiska eden? Ja, inte alls om vad - "... skiner till andra, att bränna dig och bli ett ljus." Läs noggrant och läs om edden. Och du kommer att hålla med om att även i den här "kammade" versionen av texten handlar det bara om skyldigheter till lärare, kollegor och studenter, garanterar att de inte sjuka, en negativ inställning till eutanasi (dödande patienter som är vilseledande), aborter, avvisning av medicinska arbetstagare från intima relationer med patienter, lagring av medicinsk sekretess. Ingenstans i texten indikerar att läkaren ska behandla gratis och ordlöst tolerera motsättning och likgiltighet i samhället mot honom.
Återigen, tillbaka till berättelsen. I det antika Grekland, vars ämne var Hippokrates, bodde den överväldigande majoriteten av läkare bekvämt på bekostnad av avgifter som mottagits från patienter. Deras arbete var betalt högt (bättre, till exempel än arkitekterna). Även om välgörenheten inte var alien till läkare heller (när du har pengar kan du vara en välgörare). Samma Hippocrates i hans "Instruktioner" rekommenderar sin elev att, när det gäller avgiften för behandling, skilja mellan olika patienter - "Och jag råder dig att inte vara för omänsklig, men att uppmärksamma den överflöd av pengar ) och för deras mått och ibland skulle han ha blivit behandlad för ingenting, med tanke på ett tacksam minne bakom min ära. " Observera att Hippocrates gåva råder att endast behandlas ibland.
Kanske Hippokrates förstod redan betydelsen av välgörenhet för reklam? Mest sannolikt är det. Så, i samma "Instruktioner", rekommenderar han sin student: "Om du leder belöningsfallet först, så förstår du naturligtvis patienten att tanken att om du inte gör något kontrakt, lämnar du det eller kommer att behandla det slarvigt och Vi ska inte ge honom råd för tillfället. Vi bör inte ta hand om lön, eftersom vi anser att det är skadligt för patienten att uppmärksamma detta, särskilt vid akut sjukdom - sjukdomshastigheten som inte ger någon chans att försena, gör en bra doktor leta efter någon nytta men snarare Bretenoux ära. Det är bättre att skylla överlevande än i förväg rob i fara. " Som du kan se, förtjänar de rädda patienternas otrevlighet mot läkaren att hävda sig, även ur Hippokrates synvinkel!
Så vad är den hippokratiska eden om?
Låt oss analysera vad som först och främst står i "ed".
För information tar vi ordet. Ord i den hippokratiska eden - 251.
Från dem, i process av minskning:
1. Ord som ägnas åt förhållandet "student-lärare" och "elever av en lärare" - 69.
2. Ord som är avsedda för behandling av patienter - 34.
3. Ord som syftar till att iaktta tystnadsplikt - 33.
4. Ord relaterade till "lycka" och "berömmelse" läkare "korrekt", och förbannar på läkarens huvud, returera från eden - 31.
5. Ord tillägnad doktorens moraliska karaktär - 30.
6. Ord som är dedikerade till gudar som inte är auktoritativa för kristna - 29.
7. Ord om icke-deltagande i abort och eutanasi - 25.
Och nu kommer vi att göra en ganska logisk slutsats att en person i en ed som han ger, lägger mer uppmärksamhet åt vad han anser vara viktigast, och mindre uppmärksamhet och följaktligen antalet ord - mindre viktigt. Ganska rättvist
Med antalet ord som hör till ovanstående kategorier, låt oss nu se den så kallade skalaen av professionella värden hos en läkare enligt Hippocrates.
För det första är systemet för relationer "lärare - studenter" - 69 ord, det vill säga 27,6% av det totala antalet ord.
På andra plats - doktorns löften att behandla människor - 34 ord, eller 13,6% av orden. (Två gånger mindre än "lärare - studenter"!).
På tredje plats - bevarande av medicinsk sekretess - 33 ord, eller 12,8%.
För det fjärde - fördelarna med att hålla sig till en ed och en förbannelse för att bryta mot denna ed - 31 ord - 12,4%.
På femte plats är doktorens moraliska karaktär, till vilken 30 ord ägnas - 12%.
På sjätte plats är de hellenska gudarna, som tilldelades 29 ord - 11,6%.
Och slutligen är den sista sjunde platsen principen om icke-deltagande i abort och eutanasi, som ges 25 ord, det vill säga 10% av det totala antalet ord i den hippokratiska eden.
Tänk igen. Så vad är "Ed" om?
Kanske är det dags att sluta skylla doktorerna av någon anledning (och ofta utan anledning) - "Sverige? Var tålamod. ". Kanske är det dags att skingra de falska myterna om "läkarnas uppdrag"?
Nyfikna sinnen väntar på stora överraskningar i saker som är kända från barndomen.
Huvudprincipen för Hippocrates etik har alltid ansetts vara "non nocere" - gör ingen skada. Hippokrates själv behåller honom?
Först vem ska behandlas? Här är ett citat från Medical Commandment, slank (och trimmad) och publicerad 1848 i Genève - "Min första uppgift är att återställa och bevara hälsan hos mina patienter." Den ursprungliga ursprungliga versionen av The Ed, som antagligen är baserad på den hippokratiska världsöversikten, innehåller emellertid följande fortsättning av denna fras, som för "oklara skäl" utelämnades av Genève-utgivare - "men inte alla, men bara kunna betala för deras återhämtning...".
Även i praktiken av Hippokrates själv var det minst två fall där han bröt sin "ed". I 380 f.Kr. Akrakhersit började behandlas för hans förgiftning med matförgiftning. Efter att ha lämnat patienten till akutvård, frågade doktorn först Akrakhersits släktingar om de kunde betala för patientens återhämtning. Hörde ett negativt svar, föreslog han... - "för att ge den stackars åtgärden giften, så att han inte lidit länge", som släktingarna kom överens om. Med oavslutat matförgift, avslutade sedan det hippokratiska giftet. (Vad sägs om "ingen skada" och icke-deltagande i eutanasi?).
Två år före hans död förblev Hippokrates att använda en viss Caesar of Sveton, som led av högt blodtryck. När det visade sig att Caesar inte kunde betala för hela växtbaserad behandling, överlämnade Hippokrates honom till sina släktingar, inte bara bota det utan också berättade för fel diagnos och sade att patienten bara lider av migrän. Släktingarna, lurade av avsiktlig förvirring, gick inte till en annan läkare, och snart dog den 54-årige soldaten under en annan hypertensiv kris.
För det andra - Hippocrates kunde inte tolerera konkurrensen, men trodde att ju färre läkare desto bättre resultat. Här är ett bevis för dig - ord från samma ed: "... instruktionerna, muntliga lektionerna och allt annat i undervisningen bör kommuniceras med sönerna, deras lärares och studerares söner som är bundna av skyldigheten och lagens ed till den medicinska men ingen annan." Är det inte så humant? Och äntligen den sista. Några gamla tolkningar av "Hippocratic Ed" säger att en läkare ska ge gratis hjälp till kollegor och deras familjer, och är skyldig att INTE RÄDRA Hjälp till fattiga - så att alla inte når till fri medicin och bryter medicinsk verksamhet.
Varför är det att myten om "Hippocratic Ed" fortfarande står?
Bilden av "läkare-ointresserad" är en mycket lönsam propagandafinans. På så sätt ligger tanken att doktorn är skyldig att vara en tiggare insisterat i den offentliga medvetandet. Idag har den fullständiga frånvaron av medicinska lag ersatts av hantverk "moraliska och etiska principer", omoraliskt och omoraliskt mot läkaren. Till följd av detta är de "korrupta" medarbetarna från medicin igen ansvariga för "bristen på pengar" idag.
Samhället har helt glömt det och vill inte komma ihåg att doktorns arbete är värt någonting, att förverkligandet av medborgarnas rätt till hälsoskydd som garanteras i konstitutionen inte bara bör grundas på yrkeskunskaper utan också på helt objektiva möjligheter för läkare att tillhandahålla det. Samhället vill inte förstå att läkare också är medborgare i samhället, medborgare som måste ha sina rättigheter grundade och skyddade enligt lag, medborgare som inte är värre än andra. Och först och främst rätten till tillfredsställelse som ett resultat av deras arbete genom genomförandet av deras materiella och andliga behov. Egenskapen och förmögenheten hos en läkare är hans kunskaper, professionella färdigheter och förmåga att arbeta, att behandla människor, rädda dem från lidande. Därför innebär doktorns skyld att bistå i sin tur samhällets plikt enligt principen om rättvisa, vilket han också uppskattar, att belöna honom tillräckligt för sitt arbete När en läkare inte betalas en lön för hans högkvalificerade arbetskraft eller betalas en tiggarlön, som är lägre än ersättningen för en renare på kontoret hos ett tvivelaktigt halvkriminellt företag, är detta en skrämmande social orättvisa. Om åtgärden av doktorns ansvar för eventuella brott och fel enligt strafflagen är fullständigt oförsonlig med fattigdomen i hans existens för betalning av sitt arbete som erbjuds av ett "rättvist" samhälle, är detta också en kynisk social orättvisa. Det är omöjligt att genomföra rätten för medborgarna till hälsoskydd på bekostnad av den orättvisa alienering av högkvalificerad arbetskraft från hundratusentals doktorer. Den populistiska efterfrågan på frihälsovård, så populär bland både politiker och befolkningen, har faktiskt lett till en "medicinsk spridning" - alienation för ingenting, och ofta för ingenting (det händer att lönen inte betalas alls) som är medicinska arbetares egendom - deras arbete, kvalifikationer, kunskaper och talanger. Det här är en form av blatant orättvist offentligt våld mot medicinsk profession.
I vårt samhälle finns det ingen plats för dem som arbetar ärligt, inklusive läkaren. "Genom rättfärdigt arbete kan du inte göra stenkammare." Jo sagt! Men doktorn bor här, i samma samhälle. Han är en del av det. Han inser tydligt att hans existens hopplöshet gör det meningslöst att följa de normer för beteende som upprättats för honom av det moderna samhället. Eftersom dessa normer garanterar inget annat än hopplös fattigdom för läkaren. I en av de gamla frågorna från Fakty-tidningen publicerades ett foto, vilket fångade det ögonblick då 70 000 cu-bilen överlämnades till fotbollsspelaren. Föreställ dig nu en kirurgs fotbollsspelare på platsen (åtminstone samma unika fan av hjärtkirurgi Dr. BM Todurov, om vilken samma Fakty-tidning rapporterade hur han hjältiskt fungerade på ett öppet hjärta med en ficklampa när missnöje med kraftingenjörerna, Moskva forskningsinstitutet för kirurgi var avstängd). Det här är omöjligt att föreställa sig. Kirurg bil kommer inte ge någonsin. Han kommer att betala sin lön för fyra timmars operation, och då kommer de att skriva ett klagomål som de säger, sömmen visade sig vara skarp... Och samhället kommer att ropa - "Till hans At. Och något annat om den hippokratiska eden.
Och här tänker doktorn på det - "Varför en prostituerad kan kalla sitt pris, meningslöst, men en söt sångare till prank, kan begära tusentals avgifter, en taxichaufför kommer aldrig att bli lycklig, en tjänsteman utan" respektsansvar "kommer inte utfärda ett certifikat, en trafikpolis för tack kommer inte att önska en lycklig resa, advokaten kommer inte att börja göra saken, servitören kommer inte att tjäna utan ett tips, frisören kommer inte att skära, ställföreträdaren kommer inte rösta, och han - den läkare som sparar sina liv, i likhet med samma samhälle, berövas rätten att kalla sitt pris så nödvändigt för allaIgång?". Jag kommer ihåg de odödliga orden från den första folkhälsokommissären N. Semashko - "Folket matar den goda läkaren, och vi behöver inte de dåliga." Så visste kommissarie priset på en bra doktor? Ja, och källan till "feed" - folket - klart definierad. Gyllene ord, säg inget.
Naturligtvis har doktorns orättvisa behandling, och i själva verket den tvångsförlängning av resultaten av hans arbete gratis (eller nästan gratis) - enligt principen om "medicinsk fördelning" och avskräckt möjligheten att uppnå materiellt välbefinnande på ett fullständigt ärligt sätt, så att läkarna motverka våldet orättvist samhälle till det. Detta våld uttrycks i en önskan att få väsentlig belöning från patienten, och huvudmotivet för sådant våld är inte så mycket anrikning, som tillhandahållandet av möjligheten till elementär biologisk överlevnad. Läkaren idag tvingas, på ett eller annat sätt, kräva ytterligare belöningar från patienter. Minst från dem som kan betala. Det kunde inte vara annat. När allt kommer omkring vet alla att det ekonomiska axiomet är den positionen att en minskning av lönerna under livsförmånsnivået oundvikligen leder till att överlevnadshänsyn börjar råda över professionell plikt och skyldigheter gentemot patienter. Moraliska och etiska normer matas inte och du kan inte leva utan pengar och du kan inte mata familjen. En vältalad oftalmolog Svyatoslav Fyodorov sa i sin senaste intervju om detta: "Jag är en bra doktor, för jag är ledig och jag har 480 lediga läkare. Hippokratiska eden är all fiktion. Och faktiskt finns det verkligt liv - du måste äta varje dag, ha en lägenhet, klänning. De tror att vi är några flygande änglar. Ängel, får en lön på 350 rubel? Och det finns en halv miljon sådana läkare i Ryssland idag. En och en halv miljon fattiga människor med högre utbildning, intellektuella slavar. Att kräva att läkemedlet fungerar bra under dessa förhållanden är absurt! "
Så låt oss säkert glömma "Hippocratic Ed" (i fel tolkning).