Metaboliskt syndrom

• Diagnostik

Metaboliskt syndrom - ett symtomkomplex, som manifesteras av en överträdelse av ämnesomsättningen av fetter och kolhydrater, ökat blodtryck. Arteriell hypertoni, fetma, insulinresistens och ischemi hos hjärtmuskeln utvecklas hos patienter. Diagnos inkluderar en endokrinologisk undersökning, bestämning av kroppsmassindex och midjemått, bedömning av lipidspektrumet, blodglukos. Vid behov, utför ultraljudsundersökning av hjärtat och daglig mätning av blodtrycket. Behandlingen består av en förändring i livsstil: strävan efter aktiv sport, en speciell diet, normalisering av vikt och hormonstatus.

Metaboliskt syndrom

Metaboliskt syndrom (syndrom X) är en comorbid sjukdom som inkluderar flera patologier samtidigt: diabetes mellitus, arteriell hypertoni, fetma, hjärt-kärlsjukdom. Termen "Syndrome X" introducerades först i slutet av 1900-talet av amerikanska forskaren Gerald Riven. Förekomsten av sjukdomen varierar från 20 till 40%. Sjukdomen påverkar ofta människor mellan 35 och 65 år, mestadels manliga patienter. Hos kvinnor ökar risken för syndromet efter klimakteriet med 5 gånger. Under de senaste 25 åren har antalet barn med denna sjukdom ökat till 7% och fortsätter att öka.

Orsaker till metaboliskt syndrom

Syndrom X - ett patologiskt tillstånd som utvecklas med samtidig påverkan av flera faktorer. Huvudskälet är en överträdelse av cellernas känslighet mot insulin. Basen på insulinresistens är genetisk predisposition, sjukdomar i bukspottkörteln. Andra faktorer som bidrar till uppkomsten av ett symptomkomplex inkluderar:

• Strömavbrott Ökat intag av kolhydrater och fetter, liksom överspädning, leder till viktökning. Om mängden kalorier som konsumeras överstiger energikostnader, ackumuleras kroppsfett.
• Svaghet. Inaktiv livsstil, "stillasittande" arbete, brist på sportbelastning bidrar till att sänka metabolism, fetma och uppkomsten av insulinresistens.
• Hypertensiv hjärtsjukdom. Långvariga okontrollerade episoder av högt blodtryck orsakar nedsatt blodcirkulation i arterioler och kapillärer, det finns en spasm av blodkärl, störd metabolism i vävnaderna.
• Nervös stress. Stress, intensiva erfarenheter leder till endokrina störningar och överätning.
• Störning av hormonbalans hos kvinnor. Under klimakteriet ökar testosteronnivåerna, östrogenproduktionen minskar. Detta orsakar en avmattning i kroppsmetabolism och en ökning av kroppsfett på android typen.
• Hormonal obalans hos män. En minskning av testosteronnivåerna efter 45 års ålder bidrar till viktökning, nedsatt insulinmetabolism och högt blodtryck.

Symptom på metaboliskt syndrom

De första tecknen på metaboliska störningar är trötthet, apati, omotiverad aggression och ett dåligt humör i ett hungrig tillstånd. Vanligtvis är patienter selektiva när de väljer mat, föredrar "snabba" kolhydrater (kakor, bröd, godis). Konsumtion av godis orsakar kortvariga humörsvängningar. Ytterligare utveckling av sjukdomen och aterosklerotiska förändringar i kärl leder till återkommande hjärtvärk, hjärtinfarkt. Högt insulin och fetma orsakar störningar i matsmältningssystemet, utseende av förstoppning. Funktionen hos det parasympatiska och sympatiska nervsystemet är nedsatt, takykardi och tremor i extremiteterna utvecklas.

Sjukdomen kännetecknas av en ökning av kroppsfett, inte bara i bröstet, buken, övre extremiteterna, men också runt de inre organen (visceralt fett). En kraftig viktökning bidrar till utseendet på vinrankens streckmärken (streckmärken) på magen och lårens hud. Det finns frekventa episoder av ökat blodtryck över 139/89 mm Hg. Art, tillsammans med illamående, huvudvärk, muntorrhet och yrsel. Det finns hyperemi i kroppens övre hälft, på grund av nedsatt ton i perifera kärl, ökad svettning på grund av störningar i det autonoma nervsystemet.

komplikationer

Metaboliskt syndrom leder till högt blodtryck, ateroskleros i kransartärerna och hjärnkärlen och som ett resultat hjärtattack och stroke. Tillståndet mot insulinresistens orsakar utvecklingen av typ 2-diabetes och dess komplikationer - retinopati och diabetisk nefropati. Hos män bidrar symtomkomplexet till försvagningen av styrkan och nedsatt erektilfunktion. Hos kvinnor är X-syndrom orsaken till polycystisk ovariesjukdom, endometrios och en minskning av libido. I reproduktiv ålder, möjliga menstruationsstörningar och utveckling av infertilitet.

diagnostik

Det metaboliska syndromet har inga uppenbara kliniska symptom, patologin diagnostiseras ofta i ett sent stadium efter komplikationer. Diagnosen inkluderar:

• Inspektion specialist. Endokrinologen studerar historien om liv och sjukdom (ärftlighet, daglig rutin, kost, comorbiditeter, levnadsförhållanden), genomför en allmän undersökning (blodtrycksparametrar, vägning). Om det behövs skickas patienten till samråd med en nutritionist, kardiolog, gynekolog eller andrologist.
• Bestämning av antropometriska indikatorer. Android fetma diagnostiseras genom att mäta midjemåttet. I syndrom X är denna indikator på män över 102 cm, hos kvinnor - 88 cm. Extra vikt detekteras genom att beräkna kroppsmassindex (BMI) med formel BMI = vikt (kg) / höjd (m) ². Diagnosen av fetma är gjord med ett BMI på mer än 30.
• Laboratorietester. Lipidmetabolismen störs: Nivån av kolesterol, LDL, triglycerider ökar, halten av HDL-kolesterol minskar. Förlust av kolhydratmetabolism leder till en ökning av glukos och insulin i blodet.
• Ytterligare forskning. Enligt indikationer är daglig kontroll av blodtryck, EKG, ekkokardiogram, lever och njure ultraljud, glykemisk profil och glukostolerans test förskrivet.

Metaboliska störningar följer differentierad sjukdom och Itsenko-Cushing syndrom. Vid förekomst av svårigheter utförs bestämning av daglig utsöndring av kortisol med urin, ett dexametasontest, tomografi av binjurarna eller hypofysen. Differentiell diagnos av metabolisk störning utförs också med autoimmun sköldkörtelit, hypotyroidism, feokromocytom och stromal ovarie hyperplasia syndrom. I detta fall bestäms nivåerna av ACTH, prolactin, FSH, LH och thyroidstimulerande hormon dessutom.

Behandling av metaboliskt syndrom

Behandling av syndrom X innebär en komplex behandling som syftar till normalisering av vikt, parametrar för blodtryck, laboratorieparametrar och hormonnivåer.

• Strömsläge Patienter behöver eliminera lätt smältbara kolhydrater (bakverk, godis, söta drycker), snabbmat, konserverad mat, begränsa mängden salt och pasta som konsumeras. Den dagliga kosten bör innehålla färska grönsaker, säsongsbetonade frukter, spannmål, mager fisk och kött. Mat bör konsumeras 5-6 gånger om dagen i små portioner, tuggas noggrant och inte dricksvatten. Från drycker är det bättre att välja osmält grönt eller vitt te, fruktdrycker och fruktdrycker utan tillsatt socker.
• Fysisk aktivitet I avsaknad av kontraindikationer från muskel-skelettsystemet rekommenderas jogging, simning, stavgång, pilates och aerobics. Övningen ska vara regelbunden, minst 2-3 gånger i veckan. Praktiska morgonövningar, dagliga promenader i parken eller skogsbältet.
• Drogterapi. Läkemedel förskrivs för att behandla fetma, minska trycket, normalisera metabolismen av fetter och kolhydrater. Vid överträdelse av glukostolerans används metforminpreparat. Korrigering av dyslipidemi med ineffektivitet av kostnäring utförs med statiner. Vid hypertoni används ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare, diuretika, beta-blockerare. Att normalisera vikten av föreskrivna läkemedel som minskar absorptionen av fett i tarmarna.

Prognos och förebyggande

Vid snabb diagnos och behandling av metaboliskt syndrom är prognosen gynnsam. Sen upptäckt av patologin och bristen på komplex terapi orsakar allvarliga komplikationer av njurarna och kardiovaskulärsystemet. Förebyggande av syndromet innefattar en balanserad kost, avslag på dåliga vanor, regelbunden motion. Det är nödvändigt att kontrollera inte bara vikten, utan även parametrarna i figuren (midjemåttet). I närvaro av samtidiga endokrina sjukdomar (hypotyroidism, diabetes mellitus) rekommenderas en dispensär observation av en endokrinolog och en studie av hormonnivåer.

Metaboliskt syndrom

Metaboliskt syndrom (insulinresistenssyndrom) är en störning i samband med metaboliska störningar, hormonella och kliniska abnormiteter, vilket ökar sannolikheten för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar. I denna sjukdom uppstår problem vid upptaget av glukos av celler, vilket leder till patologi i alla system och vävnader i kroppen. Därför kombinerar syndromet fyra problem på en gång:

Behandlingen genomförs omfattande, medan kampen utförs med anledningarna till att framkalla utvecklingen av avvikelser. Att bli av med den metaboliska syndromet förskrivet diet, läkemedelsbehandling och fysisk utbildning.

patogenes

Som någon sjukdom har metaboliskt syndrom dess orsaker och symtom. Huvudproblemet ligger i den ohälsosamma livsstilen och nutritionen hos stadsborna. Barn som bor utanför staden är till exempel extremt sällsynta. Stunder i städer som är full av snabbmat och datorunderhållning, har nästan varje tionde barn metaboliska problem.

Patogenesen av metaboliskt syndrom sker enligt samma schema:

• Fel livsstil stör den normala känsligheten hos receptorer som interagerar med insulin.
• Kroppen behöver förse den med mycket glukos.
• Insulin ackumuleras i blodet.
• Lipidmetabolism är nedsatt.
• Fetma utvecklas.
• Blodtrycket stiger.
• Det finns problem med hjärtat.

Metaboliskt syndrom hos barn är sannolikt under puberteten, om barnets kropp inte har en balanserad kost och tillräcklig fysisk aktivitet. Eller när det finns en genetisk predisposition till fetma i familjen.

Hos kvinnor är utvecklingen av sjukdomen möjlig under perioden av klimakteriet, graviditeten och amningen. Detta beror på hormonella förändringar och är vanligtvis reversibel om en diet observeras när symtom på det metaboliska syndromet inträffar.

symtomatologi

Syndromet är farligt, eftersom de första symtomen på sjukdomen kan vara helt osynliga eller inte misstänkta. Många som bor i storstäder och leder ohälsosam livsstil, visar tecken på övergripande dålig hälsa:

• deprimerad stämning;
• trötthet;
• frekventa migränattacker
• ökat hjärtslag under träning
• periodiska problem i mag-tarmkanalen;
• svettning etc.

Externa symptom är först och främst uttryckt av viktökning, "spridning" i midjan och andnöd, som är typisk för hela folket. Ibland, när en person är nervös, nervös eller bara trött, uppträder rödaktiga ohälsosamma fläckar på bröstet och nacken på huden.

Diagnos av metaboliskt syndrom är omöjligt utan grundlig undersökning av läkaren och mätning av indikatorer:

• huruvida kolesterol och glukosnivåer är för höga;
• om det normala arbetet i hjärtat och andningen störs i en dröm;
• om blodtrycket är stabilt etc.

Två eller flera symptom är en tillräcklig grund för en noggrannare undersökning.

diagnostisera

För att klargöra diagnosen "metabolisk syndrom" kan du behöva rådfråga flera specialister:

Läkaren utför en undersökning och undersöker patientens historia. Frågor relaterade till ärftlighet, observationer av patienten, hans matvanor förtydligas.

Nästa är en extern undersökning:

1. En typ av fetma studeras. I kvinnor har metaboliskt syndrom typiska indikatorer: fett deponeras på låren och skinkorna, som inte påverkar överkroppen (armar eller nacke) mycket.
2. Mätt midja. Omkretsen i bältet för kvinnor bör inte överstiga märket 80-90 cm (beroende på höjd och ålder), för män - 100-110 cm.
3. Beräknar skillnaden i midjemåttet till höfterna. En procentandel större än 0,8 hos kvinnor tyder på att utveckla fetma.
4. Förhållandet mellan höjd och vikt beräknas. Det normala indexet för kvinnor överstiger inte 25-30.

Undersökningen av kvinnor innefattar också studier av streckmärken och celluliter på höfterna. Deras tidiga utseende (i en ung ålder) eller karaktär kan berätta hur sjukdomen utvecklas.

En preliminär diagnos av metaboliskt syndrom bekräftas genom laboratorietester. Ett blodprov och fettvävnad kan visa förhöjda nivåer:

• kolesterol;
• lipoprotein;
• triglycerider;
• insulin;
• leptin;
• glukos.

Brott mot dessa indikatorer indikerar problem med ämnesomsättningen och bestämmer exakt hur sjukdomen är.

Extern undersökning och analys av laboratorieundersökningar utgör grunden för utnämning av behandling av metaboliskt syndrom, kost, motion, droger i ett komplex eller separat.

Behandling med medicinering

Efter det att det metaboliska syndromet diagnostiserats ordinerar läkaren en individuell behandling med olika läkemedel. Drogterapi kan:

• normalisera fettmetabolism
• etablera lipidmetabolism
• förbättra insulinabsorptionen;
• stabilisera blodtrycket.

Sålunda påverkar kampen mot metaboliskt syndrom med hjälp av droger kroppen på flera sätt:

1. I kampen mot fetma med två grupper av droger:

• droger som verkar på centrala nervsystemet och undertrycker aptit (lindra obehag i kostprocessen, minska sulten). Den mest populära och ofta föreskrivna medicinen för kvinnors syndrom är fluoxetin;
• hämmare som minskar processen för uppdelning och absorption av fett i tarmarna ("Orlistat" eller "Xenical").

2. Om syndromets orsak är ett brott mot lipidmetabolism, föreskrivs behandling med fibrer och statiner ("Fenofibrat" eller "Rozuvastin"). Denna grupp av läkemedel har en unik effekt på cellens biokemiska sammansättning:

• reducerar kolesterolsyntesen;
• minskar urinsyrahalten;
• tar bort överskott av salt och kolesterol från blodet.

3. Vid ökad insulinresistens används vanligtvis Metformin. Drogen stimulerar den naturliga produktionen av insulin, vilket bidrar till omvandlingen av glukos till glykogen och ingreppet av detta ämne i cellerna. Dessutom dämpar läkemedlet produktionen av fettsyror.

Assimileringen av glukos stimulerar perfekt Alpha Lipon. Detta är ett vitaminkomplex som innehåller alfa-liposyra, förbättrar metabolismen, tar bort kolesterol och mättade skelettmuskler med glukos. Det rekommenderas för syndromet hos kvinnor som upplever klimakteriet.

Minskad aptit, liksom cellernas känslighet för insulin bidrar till läkemedelsbehandling "Siofor" och "Glucophage".

4. För att normalisera metabolismen och blodtrycket, använder läkare två grupper av droger:

• kalciumblockerare;
• angiotensinenzymhämmare.

Ett läkemedel som felodipin är en kalciumantagonist. Förutom diuretisk verkan minskar blodtrycket signifikant och förbättrar hjärtmuskeln.

Läkemedel från den andra gruppen bekämpar enzymet som orsakar vasokonstriktion, vilket har en positiv effekt på hjärtets normala funktion. Populär i användningen av droger "Enalapril" och "Captopril".

När läkaren ordineras behandlas läkaren med biokemiska blodprov, orsaken till fetma och sjukdomsfasen. Läkare försöker inte tillgripa droger, om terapi är möjligt med traditionella metoder, det vill säga kost och fysisk utbildning.

mat

Dieting med metaboliskt syndrom är mycket viktigt. Symptomerna hos sjukdomen kan minskas och försvinna helt och hållet samtidigt som en balanserad diet upprätthålls. Detta hänvisar till genomförandet av de enkla rekommendationerna från en nutritionist:

• minska användningen av så kallade snabba kolhydrater;
• Undvik sockerhaltiga livsmedel;
• följa principen om fraktional utfodring
• att använda en organism till mat i tid strängt försett för detta ändamål.

Övervikt uppnås ofta på grund av överflöd av fett och kolhydrater i kosten. Men i kampen mot fetma är det farligt att flytta kraftigt på en kaloridiet. Kroppen används för att få en viss mängd energiprodukter, och en betydande minskning av proteiner, fetter och kolhydrater som kommer in i det kan leda till luckor i immunitet, huvudvärk och andra problem.

Avvisa fet mat bör gradvis raderas från menyn en efter en, ersätta dem med mer användbara ingredienser:

• fläsk, lamm - på fisk och fjäderfä;
• fettost ost - på kefir;
• vitt bröd - på råg etc.

Det är nödvändigt att utesluta yoghurt, rökt kött, godis, majonnäs, kolsyrade drycker, bakverk (särskilt för kvinnor). Försiktighet bör göras till söta frukter och torkade frukter: oönskade nektariner, päron och russin. Men det viktigaste är att försöka att inte äta kryddig mat. Kryddor ökar aptit flera gånger. Eftersom det blir svårt att hindra sig från att äta.

Metaboliskt syndrom hos barn kräver särskild övervakning av barnets diet. Det måste noga försäkra sig om att han inte använde cola, chips, varmkorv, popcorn och andra skadliga rätter.

I slutändan bör en diet med metaboliskt syndrom organiseras på ett sådant sätt att kroppen får alla nödvändiga vitaminer, substanser och kalorier utan överskott av protein och fett. Hos barn beräknas den exakta mängden näringskomponenter baserat på höjd och ålder. En nutritionist hjälper dig att välja en individuell diet för ditt barn. Hos en frisk vuxen bör det dagliga kaloriintaget inte överstiga 1800-1900.

Att känna sig mer bekväm under övergångsperioden, medan kroppen blir van vid kosten rekommenderar experter att använda små tricks:

1. Koka disken exakt en servering. Så det finns ingen frestelse att äta mer än normen.
2. Tugga mycket långsamt. Ju längre matintag desto mindre kommer det att krävas för uppkomsten av en känsla av fullhet.
3. Ett par gånger i månaden, ge dig själv en "tjänst": låt mig äta en "förbjuden" produkt.
4. Var noga med att påminna dig om målet för vilket du ska gå, det vill säga till hälsan. Med tiden kommer du inte behöva fet och söt mat alls, för att uppskatta ljuset och energin i kroppen, vilket säkert kommer att dyka upp inom några veckor.

Fysisk kultur

Metaboliskt syndrom (särskilt märkbart hos barn) inträffar sällan med en aktiv livsstil. Under jämn ljusladdning förbättras ämnesomsättningen. Och om du vana kroppen till regelbunden fysisk aktivitet, kommer överflödigt fett inte att ackumuleras i överskott och belastning med onödiga reserver.

Så, vilka laster anses vara tillräckliga:

Om syndromet inte är tungt belastat med hjärtproblem så tillåter jogging och kraft aerobics det. För dyspné och takykardi är det bättre att börja fysisk ansträngning med promenader och fri simning i poolen.

I sport är det väldigt viktigt att följa de regler som hjälper dig att använda dig utan att uppleva obehagliga "raster" och besvikelser:

1. Öka lasten gradvis. Försök inte bryta personliga dokument under de första dagarna. Metaboliskt syndrom är resultatet av en dålig livsstil som har pågått under ganska lång tid. För att återvända hälsa tillbaka är det nödvändigt att arbeta inte en vecka.
2. Gör övningar eller promenader på samma gång. Så kroppen är lättare att omstrukturera och vänja sig vid förändringarna. Terapeutisk gymnastik eller uppvärmning görs bäst på morgonen eller under pauser på jobbet. Cykling - på helgerna. Jogging eller promenader - på kvällen. I stort sett kan du göra en icke-standardiserad, individuell plan för att bekämpa hypodynamin. Det viktigaste är att upprätthålla regelbundenhet.
3. Ät inte omedelbart efter klassen eller framför dem. Håll en klyfta på ungefär en timme före och efter fysisk utbildning. Vissa typer av aktiviteter kan orsaka brutal aptit (simma och gå i frisk luft).

Om känslan är för obekväma, sätt en bröd crouton i munnen och låt den långsamt smälta. Ibland hjälper det att lindra hungern vanligt vatten.

Fysisk kultur tillåter dig inte bara att övervinna metabolismen syndrom. Som bonusar får du:

• smal figur;
• ökad prestanda;
• bra humör

Under måttliga belastningar producerar kroppen en paus av lycka - endorfin. Det är hans brist som gör att vi äter mycket och alltför tillfredsställande, och med normalt innehåll i kroppen stimulerar det att överge det feta eller söta "bränslet" helt naturligt, tryggt och enkelt gå vidare till nya utmaningar.

Metaboliskt syndrom

Allmän information

Basen för det metaboliska syndromet är vävnadsinsulinresistens (huvudhormonet som är ansvarigt för glukosupptagning). Detta tillstånd kallas insulinresistens. Både blodglukos och insulinnivåer ökar (hyperinsulinemi), men glukos går inte in i celler i rätt mängd.

Trots det faktum att vissa genetiska känslighet för metaboliska störningar har funnits spelar livsstilssjukdomar en viktig roll vid utvecklingen av det metaboliska syndromet. Minskade fysisk aktivitet och hög kolhydratdiet är de främsta anledningarna till att förekomsten av metaboliskt syndrom ökar. Metaboliskt syndrom påverkar cirka 25% av befolkningen i västländer. Denna sjukdom är vanligare hos män, hos kvinnor ökar frekvensen under menopausala perioden.

Orsaker till sjukdom

Med metaboliskt syndrom bidrar hormonella obalanser till deponering av fett i buken ovanför bältet. Det finns en buken typ av fetma. Enligt den senaste forskningen bidrar fettvävnaden självt till utvecklingen av insulinresistens. Men inte alla komponenter i det metaboliska syndromet kan vara tydligt kopplade och förklaras av insulinresistens, alla möjliga orsaker och mekanismer för utveckling av insulinresistens vid bukfetma har inte studerats.

Symptom på metaboliskt syndrom

Störningar, förenade med ramen för metaboliskt syndrom, är asymptomatiska under lång tid, börjar ofta bilda sig i ungdomar och ungdomar långt före klinisk manifestation i form av diabetes, högt blodtryck och aterosklerotiska kärlskador. De tidigaste manifestationerna av det metaboliska syndromet är dyslipidemi och arteriell hypertoni. Självklart förekommer inte alla komponenter av metaboliskt syndrom samtidigt:

- bukspottkörteln (midjeomkrets mer än 102 cm hos män och mer än 88 cm hos kvinnor);
- insulinresistens vid höga insulinnivåer;
- dyslipidemi (en kombination av hypertriglyceridemi, låggradig HL-HDL och en ökning i fraktionen av liten HL-LDL);
- arteriell hypertoni (arteriellt tryck över 130/85 mm Hg. Art.);
- tidig ateroskleros och kranskärlssjukdom.

Möjliga klagomål: trötthet, apati, andfåddhet, ökad aptit, törst, frekvent urinering, huvudvärk, torr hud, svettning.

diagnostik

Diagnos av det metaboliska syndromet är en läkare eller endokrinolog. I receptionen kommer doktorn att göra en grundlig undersökning med mätning av vikt och midjemått, mätning av blodtryck, samlar en sjukdomshistoria. Därefter utse ett antal laboratorietester: ett detaljerat biokemiskt blodprov med definitionen av indikatorer på kolhydrat och lipidmetabolism, bestämning av insulin, könshormoner och i blodet etc.

Det finns sjukdomar som kan åtfölja det metaboliska syndromet och vara dess komplikationer:

- typ 2 diabetes;
- överviktig, speciellt bukfetma
- arteriell hypertoni;
- ischemisk hjärtsjukdom, perifer vaskulär sjukdom;
- gikt;
- polycystiskt äggstockssyndrom;
- erektil dysfunktion
- fett hepatos i levern.

Om du upptäcker att du har symtom på metaboliskt syndrom eller om du lider av en av de listade sjukdomarna, bör du undersökas för att utesluta det metaboliska syndromet och om nödvändigt behandlas. Tidig diagnos av metaboliskt syndrom är i första hand förebyggande, förebyggande eller uppskjutande av manifestationen av typ II-diabetes och aterosklerotiska vaskulära sjukdomar.

Behandling av metaboliskt syndrom

Vad läkaren kommer att hjälpa till

Behandlingen är ordinerad beroende på graden av metaboliska störningar och de sjukdomar som finns i patienten. Behandlingen syftar till korrigering av kolhydratmetabolism, viktminskning, arrestering av arteriell hypertoni och diabetes symtom.

Vad kan du göra

Vid behandling av metaboliskt syndrom är det ytterst viktigt att exakt uppfylla alla recept från en läkare. Endast i det här fallet kommer korrigeringen av ämnesomsättningen att vara tillräcklig.
Åtgärder som syftar till att minska mängden buk-visceralt fett är det andra lika viktiga villkoret för terapi. Verksamheten kan delas upp i en balanserad kost och måttlig träning. Dieten görs med hänsyn till kroppsvikt, ålder, kön, nivå av fysisk aktivitet och livsmedelspreferenser hos patienter. Konsumtion av fett och snabbabsorberande kolhydrater är begränsat. En stor mängd dietfibrer introduceras i kosten. En minskning av kroppsvikt leder till en ökning av insulinkänsligheten, en minskning av systemisk hyperinsulinemi, en normalisering av lipid och kolhydratmetabolism och en minskning av blodtrycket.

Metaboliskt syndrom - hur det diagnostiseras och behandlas

Tillgången till högkalorimat, personlig transport, stillasittande arbete ledde till att i utvecklade länder har nästan en tredjedel av befolkningen problem med ämnesomsättningen. Metaboliskt syndrom är ett komplex av sådana sjukdomar. Det kännetecknas av fetma, överskott av kolesterol och insulin, försämring av glukos från blodet till musklerna. Patienterna har högt blodtryck, konstant trötthet, ökad hunger.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

I slutet leder metabola sjukdomar till ateroskleros, trombos, diabetes, hjärtsjukdom, stroke. Det förutsägs att personer med metaboliskt syndrom kommer att bli 1,5 gånger mer under det närmaste decenniet, och hos äldre gruppen kommer sjukdomen förekomsten att nå 50%.

Metaboliskt syndrom - vad är det

Tillbaka på 60-talet av förra seklet hittades en koppling mellan övervikt, typ 2-diabetes, angina pectoris och hypertoni. Det har visat sig att dessa störningar är vanligare hos personer med fetma android, när fett deponeras mer i kroppens övre del, huvudsakligen i magen. I slutet av 80-talet bildades den slutliga definitionen av det metaboliska syndromet: en kombination av metaboliska, hormonella och besläktade sjukdomar, vars orsak var insulinresistens och ökad insulinproduktion.

På grund av arten av den hormonella bakgrunden diagnostiseras metaboliskt syndrom oftare hos män. Det är därför de har högre risk för dödsfall från hjärt-kärlsjukdomar. Hos kvinnor ökar risken betydligt efter klimakteriet när östrogenproduktionen upphör.

Det huvudsakliga initiativet till det metaboliska syndromet anses vara en förbättring av vävnadsresistens mot hormoninsulin. På grund av ett överskott av kolhydrater i mat är blodsockret mer än kroppen behöver. Den huvudsakliga konsumenten av glukos är muskler, under aktiv näring behöver de tio gånger mer. I avsaknad av fysisk ansträngning och ett överskott av socker börjar cellerna i kroppen att begränsa glukosens passage inuti. Deras receptorer känner inte längre till insulin, vilket är sockelns huvudledare i vävnaden. Gradvis utvecklar 2 typ av diabetes.

Bukspottkörteln, som fått information om att glukos började komma in i celler långsammare, bestämmer sig för att påskynda kolhydraternas metabolism och syntetiserar en ökad mängd insulin. Ökad nivå av detta hormon stimulerar avsättningen av fettvävnad, vilket leder till fetma. Tillsammans med dessa förändringar förekommer dyslipidemi i blodet - kolesterol med låg densitet och triglycerider ackumuleras. Förändringar i blodets normala sammansättning påverkar patologerna.

Förutom insulinresistens och hyperinsulinemi är orsakerna till det metaboliska syndromet:

1. En signifikant ökning av visceralt fett på grund av ett överskott av kalorier i livsmedel.
2. Hormonala störningar - ett överskott av kortisol, noradrenalin, brist på progesteron och somatotrop hormon. Hos män, en minskning av testosteron, hos kvinnor, dess ökning.
3. Överskott av mättat fett.

Vem är mer mottaglig för MS?

Det rekommenderas att alla riskförekomster undersöks regelbundet för detektering av metaboliskt syndrom.

Tecken på att tillhöra denna grupp:

• periodisk tryckökning (> 140/90);
• kroppsvikt över normal eller abdominal fetma (i buken);
• låg fysisk aktivitet
• ohälsosamma matvanor
• ökad hårväxt på ansiktet och benen hos kvinnor;
• avslöjade diabetes mellitus eller nedsatt glukostolerans
• ischemisk hjärtsjukdom;
• problem med kärlen i benen;
• ateroskleros och störningar i hjärncirkulationen;
• gikt;
• polycystiska äggstockar, oregelbunden menstruation, infertilitet hos kvinnor;
• erektil dysfunktion eller minskad styrkan hos män.

Symptom på metaboliskt syndrom

Metaboliskt syndrom börjar med minimala metaboliska störningar, utvecklas långsamt, gradvis ackumulera samtidiga sjukdomar. Det finns inga ljusa tecken på smärta, förlust av medvetande eller hög feber, därför är förändringar i kroppen vanligtvis inte uppmärksamma, och närmar sig när det metaboliska syndromet lyckas medföra väsentlig skada på kroppen.

Typiska symptom:

• mat utan snabba kolhydrater ger inte tillfredsställelse. Kötträtt med sallad räcker inte, kroppen kräver efterrätt eller bakning med sött te;
• en försening i äta leder till känslor av irritation, förvärrar humör, orsakar ilska;
• På kvällen är det ökat trötthet, även om det inte fanns någon fysisk aktivitet hela dagen.
• viktökning, fett deponeras på rygg, axlar, buk. Förutom subkutant fett, vars tjocklek är lätt att sondra, ökar volymen av buken på grund av fettavlagringar runt de inre organen;
• Det är svårt att tvinga dig själv att stiga upp tidigare, gå extra kilometer, gå uppför trappan och inte på hissen;
• hjärtklappningar börjar intermittent på grund av ökade insulinnivåer i det metaboliska syndromet;
• det är ibland en tråkig smärta eller ett tryck i bröstet;
• frekvensen av huvudvärk ökar;
• yrsel, illamående
• På nacke och bröst är synliga områden av rodnad på grund av vasospasm;
• ökat vätskeintag på grund av konstant känsla av törst och torr mun;
• störd regelbunden tarmrörelse, förstoppning är inte ovanligt. Hyperinsulinemi under metaboliskt syndrom saktar ner matsmältningen. På grund av ett överskott av kolhydrater ökar gasbildning
• svettning ökar, särskilt på natten.

Det är uppenbart att mottagligheten för metaboliska störningar ärvs. Därför innefattar riskgruppen även personer vars föräldrar eller syskon har bukfetma, högt blodtryck, diabetes eller insulinresistens, hjärtproblem, åderbråck.

Tecken på ett metaboliskt symptom som detekteras av ett blodprov:

Diagnostik MS

Det metaboliska syndromet i patientens historia med 23 gånger ökar sannolikheten för död från hjärtinfarkt, i hälften av fallen leder dessa sjukdomar till diabetes. Därför är det viktigt att göra diagnos på ett tidigt stadium, medan avvikelser från normen är mindre.

Om du misstänker metaboliskt syndrom, behöver du kontakta en endokrinolog. Andra specialister, som en kardiolog, en kärlkirurg, en allmänläkare, en reumatolog, en nutritionist, kan vara involverade i behandlingen av samtidiga sjukdomar.

Förfarandet för diagnos av syndromet:

1. Undersökning av patienten för att identifiera tecken på metaboliska störningar, dålig ärftlighet, aktivitetsnivå och kostmönster.
2. Samla sjukdomshistoria: När kränkningar blev märkbara sågs övervikt, om trycket steg, om högt socker observerades.
3. Kvinnor upptäcker reproduktionssystemets tillstånd - sjukdomen, graviditeten, regelbunden menstruation.
4. Fysisk undersökning:

• bestämmer typen av fetma, de främsta ställena för tillväxt av fettvävnad;
• mätt midjeomkrets. När FRÅN> 80 cm hos kvinnor och 94 cm hos män observeras metaboliskt syndrom i de flesta fall;
• beräknar förhållandet mellan midjan och höfterna. Förhållandet över enheten för män och 0,8 för kvinnor indikerar en stor sannolikhet för metaboliska störningar;
• kroppsindex är beräknat (viktförhållande till höjdhöjd, vikt uttryckt i kg, höjd i m). Ett BMI över 25 ökar risken för metaboliskt syndrom, med ett BMI> 40 sannolikheten för en överträdelse anses vara extremt hög.

1. Hänvisning till biokemiska analyser för att upptäcka avvikelser i blodets sammansättning. Förutom ovanstående studier kan prov för insulin och leptin förskrivas:

• överskattat insulin betyder oftast insulinresistens hos en patient. När det gäller fastande glukos och insulin är det möjligt att bedöma svårighetsgraden av resistens hos en patient och till och med förutse den snabba utvecklingen av diabetes mellitus;
• leptin ökar med fetma, överflödig näring, leder till en ökning av blodsockret.

1. Tryckmätning, EKG-inspelning.
2. För fetma kan en måltidsplan kräva:

• bioimpedansmätning för bedömning av vatten och fettinnehåll i kroppen;
• indirekt kalorimetri för att beräkna hur många kalorier en patient behöver per dag.

Diagnosen "metabolisk syndrom" i den senaste internationella klassificeringen av sjukdomar är utesluten. Enligt resultaten av studien beskrivs alla komponenter i syndromet: hypertension (ICD-10 I10-kod), fetma (E66.9-kod), hyperglykemi, dyslipidemi, nedsatt glukostolerans.

Behandling av metaboliskt syndrom

Grunden för behandlingen av metaboliskt syndrom - bli av med övervikt. För att göra detta anpassas näringskompositionen, dess kalorihalt reduceras, dagliga klasser för fysisk utbildning introduceras. De första resultaten av denna icke-läkemedelsbehandling blir synliga när en patient med bukfetma förlorar omkring 10% av vikten.

Dessutom kan läkaren ordinera vitaminer, kosttillskott, läkemedel som förbättrar kolhydratmetabolismen och korrigerar blodets sammansättning.

Enligt de kliniska riktlinjerna för behandling av metaboliskt syndrom är patientens första 3 månader inte föreskrivna läkemedel. De justerar maten, träna träning. Som ett resultat, tillsammans med en minskning av vikt, är normalt tryck och kolesterol, insulinkänsligheten förbättras.

Undantaget är patienter med BMI> 30 eller BMI> 27 i kombination med hypertoni, nedsatt lipidmetabolism eller typ 2-diabetes. I detta fall är det att föredra att behandla metaboliskt syndrom och samtidig fetma med läkemedelsstöd.

Vid morbid fetma är användningen av metoder för bariatrisk kirurgi möjlig: gastrisk bypassoperation och bandage gastroplastisk. De minskar volymen i magen och gör det möjligt för patienten att ha ätstörningar för att känna mättnad från en mindre del av maten.

Om blodtalet inte har återkommit till normalen inom 3 månader, är de förskrivna läkemedel för att behandla de återstående problemen: korrigatorer för fett- och kolhydratmetabolism, medel för att minska trycket.

Användning av droger

Bistå i viktminskning

Orsoten, Xenical, Orliksen, Listata

Korrigering av kolhydratmetabolism

Glyukofazh, Bagomet, Siofor, Glykon

Korrigering av lipidmetabolism

Atoris, Liprimar, Tulip

Nikotinsyra + laropiprant

Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon

Tryck normalisering

Valet av behandlingsriktning och specifika medel är den behandlande läkarens prerogativ. Alla ovanstående läkemedel är ganska allvarliga och kan, om de inte är ordentligt tagna, inte bara bota det metaboliska syndromet utan också förvärra sin kurs.

bantning

Det enda verkliga sättet att behandla övervikt med metaboliskt syndrom är att skapa ett långsiktigt energiförbrukande underskott. Endast i detta fall använder kroppen fettreserver för energiproduktion. Abdominal fetma är en kronisk sjukdom. Även efter att ha gått ner i vikt till normen finns det alltid hotet om ett återfall. Därför kvarstår inget annat än hur man behandlar metaboliska störningar kontinuerligt under resten av livet, främst på grund av icke-läkemedelsmetoder - fysisk utbildning och rätt näring. Efter att ha uppnått det önskade resultatet bör insatser från läkare och patienten riktas för att behålla det under en lång tid.

Kaloriintaget beräknas så att patienten inte överstiger 2-4 kg per månad. Brist på energi skapas på grund av den starka minskningen av animaliska fetter och partikelkolhydrater. Minsta dagliga kaloriinnehållet för kvinnor är 1200 kcal, för män - 1500 kcal, och fett ska utgöra ca 30%, kolhydrater - 30-50 (30% - om socker är förhöjd eller signifikant insulinresistens hittas), proteiner - 20-30 (om inte nefropati).

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Principer för klinisk nutrition vid metaboliskt syndrom:

1. Minst 3 måltider, helst 4-5. Långa "hungriga" luckor är oacceptabla.
2. Omättade fetter (fisk, vegetabilisk olja) bör vara mer än hälften av deras totala mängd. Att äta animaliska fetter bör åtföljas av en del grönsaker eller rågrönsaker.
3. De bästa proteinkällorna är fisk och mejeriprodukter. Från kött - fjäderfä och nötkött.
4. Kolhydrater föredras långsamt (mer om långsamma kolhydrater). Godis, bakverk, vitt ris, stekt potatis ersätts av bovete och havregryn, kli bröd.
5. Måltider bör ge minst 30 gram fiber per dag. För att göra detta måste menyn vara mycket färska grönsaker.
6. Vid förhöjt tryck är salt begränsat till 1 tsk per dag. Om du gradvis underbelastar maten, kan du vänja dig vid den nya smaken av rätter om några veckor.
7. För att öka kaliumintaget bör gröna grönsaker, baljväxter och rå morötter inkluderas i kosten.
8. Vid 1 kg av kroppen bör det finnas minst 30 ml vätska. Byt te, juice och andra drycker med rent vatten. Det enda undantaget är dogrose buljong.

Fetma behandling bör vara periodisk: vi förlorar aktivt kroppsfett i ett halvt år, då höjer vi kaloriinnehållet för ett tag för att stabilisera vikten. Om du behöver gå ner i vikt, upprepa cykeln.

Allmänna tips om förändring av livet

Om du håller dig vid en kalorifattig diet under lång tid, sänker kroppens ämnesomsättning enligt olika källor med ett värde av 15-25%. Som ett resultat minskar effekten av viktminskning. För att öka energiförbrukningen vid behandling av metaboliskt syndrom krävs fysiska övningar. Med det aktiva arbetet i musklerna minskar insulinresistensen, triglyceridhalterna faller, ökar god kolesterol, hjärttåg, lungvolymen och syreförsörjningen till organen ökar.

Det har fastställts att patienter med metaboliskt syndrom, som har infört regelbundna träningspass i sina liv, är mycket mindre benägna att uppleva återfall av sjukdomen. Det är bäst att förhindra avmattning av utbytet av aerob träning. Styrketräning med höga vikter är oönskade, särskilt om trycket stiger periodiskt.

Aerob träning är någon sport där de flesta musklerna arbetar länge, hjärtat slår fast. Till exempel kör, tennis, cykling, aerobics. Yrken börjar gradvis för att inte överbelasta patienter med metaboliskt syndrom, varav de flesta spelade sport i sin avlägsna ungdom. Om det råder någon tvekan om att patienten kan klara av dem, testa hjärtat och blodkärlens arbete på en löpband eller träningscykel - löpbandstest eller cykel ergometri.

Börja träna med 15 minuters gång, gradvis öka hastigheten och varaktigheten upp till en timme per dag. För att få önskad effekt bör träningen utföras minst tre gånger i veckan och bättre dagligen. Den minsta veckovisa varaktigheten är 150 minuter. Tecknet på en effektiv träning är en ökning av puls till 70% av sin maximala frekvens (beräknad som 220 minus ålder).

Förutom en hälsosam diet och fysisk aktivitet bör behandling av det metaboliska syndromet innefatta att sluta röka och drastiskt begränsande alkohol. Livet utan tobak leder till en ökning av bra kolesterol med 10%, utan alkohol - minskar triglyceriderna med 50%.

förebyggande

Varje tredje invånare i Ryssland lider av metaboliskt syndrom. För att inte falla i deras led måste du leda ett hälsosamt liv och regelbundet genomgå undersökningar.

Rekommendationer för förebyggande av metaboliska störningar:

1. Ät kvalitet, minimalt bearbetad mat. En portion grönsaker vid varje måltid, frukt till efterrätt istället för tårta, minskar risken för överträdelser avsevärt.
2. Svälta inte, annars kommer kroppen att försöka avsätta varje extra kalori.
3. Ta med dig maximal rörelse i ditt liv. Organisera din dag så att den har en plats för en promenad innan du går och lägger dig och sportshallen.
4. Använd varje möjlighet att flytta mer - gör övningar på morgonen, gå en del av vägen till jobbet till fots, ta en hund och gå med den.
5. Hitta en sport som du kan känna rörelsens glädje med. Välj det bekvämaste rummet, högkvalitativ utrustning, ljusa sportkläder. Engagera sig i likasinnade människor. Bara att få glädje från sporten, du kan göra det hela mitt liv.
6. Om du är i fara, test regelbundet för kolesterol. Om det finns diabetespatienter bland dina släktingar eller om du är över 40 år - ett ytterligare glukostoleransprov.

Som du kan se är det inte så svårt att vara hälsosam och leva med nöje.

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>

Metaboliskt syndrom. Orsaker, symtom och tecken, diagnos och behandling av patologi.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Metaboliskt syndrom är ett komplex av förändringar i samband med metaboliska störningar. Hormoninsulinet upphör att uppfattas av cellerna och utför inte dess funktioner. I detta fall utvecklas insulinresistens eller insulininknektivitet vilket leder till störningar av glukosupptagning av celler, såväl som patologiska förändringar i alla system och vävnader.

I dag, enligt den 10: e internationella klassificeringen av sjukdomar, anses inte metaboliskt syndrom som en separat sjukdom. Detta är ett tillstånd där kroppen samtidigt lider av fyra sjukdomar:

• hypertoni;
• fetma;
• kranskärlssjukdom;
• typ 2-diabetes.

Detta sjukdomskomplex är så farligt att läkare kallade det en "dödskvartett". Det leder till mycket allvarliga konsekvenser: vaskulär ateroskleros, minskad styrka och polycystiska äggstockar, stroke och hjärtinfarkt.

Statistik om det metaboliska syndromet.

I utvecklade länder, där majoriteten av befolkningen leder en stillasittande livsstil, lider 10-25% av personer över 30 av dessa sjukdomar. I den äldre åldersgruppen ökar räntorna till 40%. Så i Europa översteg antalet patienter över 50 miljoner människor. Under det kommande kvartalet ökar förekomsten med 50%.

Under de senaste två decennierna har antalet patienter bland barn och ungdomar ökat till 6,5%. Denna alarmerande statistik är förknippad med ett begär för en kolhydratdiet.

Metaboliskt syndrom påverkar främst män. Kvinnor står inför denna sjukdom under och efter klimakteriet. För kvinnor i det svagare könet efter 50 år ökar risken för att utveckla metaboliskt syndrom fem gånger.

Tyvärr kan modern medicin inte bota metaboliskt syndrom. Det finns dock goda nyheter. De flesta förändringar som följer av metaboliskt syndrom är reversibla. Korrekt behandling, rätt näring och en hälsosam livsstil hjälper till att stabilisera tillståndet under lång tid.

Orsaker till metaboliskt syndrom.

Insulin i kroppen utför många funktioner. Men dess huvuduppgift är att ansluta till de insulinkänsliga receptorerna som finns i membranet i varje cell. Därefter lanseras mekanismen för glukostransport från det intercellulära utrymmet in i cellen. Således öppnar insulin "dörren" till cellen för glukos. Om receptorerna inte svarar på insulin ackumuleras både hormonet och glukosen i blodet.

Basen för utvecklingen av det metaboliska syndromet är insulinöverkänslighet - insulinresistens. Detta fenomen kan orsakas av ett antal skäl.

1. Genetisk predisposition. Hos vissa människor läggs insulinkänslighet på den genetiska nivån. Genen som är ansvarig för utvecklingen av metaboliskt syndrom ligger på kromosom 19. Dess mutationer kan leda till
   • celler saknar receptorer som är ansvariga för insulinbindning;
   • receptorer är inte känsliga för insulin;
   • immunsystemet producerar antikroppar som blockerar insulinkänsliga receptorer;
   • bukspottkörtel producerar onormalt insulin.
   
   Det finns en teori om att den reducerade känsligheten för insulin är resultatet av utvecklingen. Denna egenskap hjälper kroppen att säkert överleva hunger. Men moderna människor med konsumtion av kalorier och feta livsmedel i dessa människor utvecklar fetma och metabolisk syndrom.
   
2. En diet med hög fetthalt och kolhydrater är den viktigaste faktorn vid utvecklingen av metaboliskt syndrom. Mättade fettsyror som levereras med animaliska fetter i stora mängder bidrar till utvecklingen av fetma. Dessutom orsakar fettsyror förändringar i cellmembranen, vilket gör dem okänsliga mot insulininsatsens verkan. Överdriven kalori diet leder till att mycket glukos och fettsyror går in i blodet. Deras överskott deponeras i fettceller i subkutan fettvävnad, liksom i andra vävnader. Detta leder till en minskning av deras insulinkänslighet.
   
3. Sedentary livsstil. En minskning av fysisk aktivitet medför en minskning av hastigheten på alla metaboliska processer, inklusive nedbrytning och absorption av fetter. Fettsyror blockerar transporten av glukos i cellen och minskar dess insulinkänslighet.
   
4. Förlängd obehandlad arteriell hypertension. Orsakar en kränkning av perifer cirkulation, vilket åtföljs av en minskning av insulinkänsligheten hos vävnader.
   
5. Beroende av kaloridieter. Om kaloriintaget för den dagliga rationen är mindre än 300 kcal leder detta till irreversibla metaboliska störningar. Kroppen "sparar" och bygger upp reserver, vilket leder till ökad fettavlagring.
   
6. Stress. Långvarig mental stress bryter mot nervsystemet av organ och vävnader. Som ett resultat är störningen av hormoner, inklusive insulin, och reaktionen av celler till dem störda.
   
7. Insulinantagonistmedicinering:
   • glukagon
   • kortikosteroider
   • orala preventivmedel
   • sköldkörtelhormoner
   
   Dessa läkemedel minskar absorptionen av glukos genom vävnaderna, vilket åtföljs av en minskning av insulinkänsligheten.
   
8. Insulinöverdos vid behandling av diabetes. Felaktig vald behandling leder till att det finns en stor mängd insulin i blodet. Detta är en beroendeframkallande receptor. Insulinresistens i detta fall är en slags skyddande reaktion i kroppen från en hög koncentration av insulin.
   
9. Hormonala störningar. Fettvävnad är ett endokrina organ och utsöndrar hormoner som minskar insulinkänsligheten. Dessutom, ju mer uttalad fetma desto lägre känslighet. Hos kvinnor, med ökad produktion av testosteron och minskat östrogen, ackumuleras fett i typen "manlig", karossens arbete störs och arteriell hypertoni utvecklas. En minskning av nivån av sköldkörtelhormoner vid hypotyroidism kan också leda till en ökning av lipidenivåerna (fetterna) i blodet och utvecklingen av insulinresistens.
   
10. Åldersförändringar hos män. Med ålder minskar testosteronproduktionen, vilket leder till insulinresistens, fetma och högt blodtryck.
    
11. Apné i en dröm. Hållning av andning under sömnen orsakar syrehushållning i hjärnan och ökad produktion av somatotropiskt hormon. Detta ämne bidrar till utvecklingen av insulinöverkänslighet.

Symptom på metaboliskt syndrom

Mekanismen för utvecklingen av metaboliskt syndrom

1. Låg fysisk aktivitet och dålig näring leder till nedsatt känslighet hos receptorer som interagerar med insulin.
2. Bukspottkörteln producerar mer insulin för att övervinna cellens okänslighet och ge dem glukos.
3. Hyperinsulinemi utvecklas (ett överskott av insulin i blodet), vilket leder till fetma, lipidmetabolism och vaskulär funktion, ökar blodtrycket.
4. Oigenkörd glukos kvarstår i blodet - hyperglykemi utvecklas. Höga koncentrationer av glukos utanför cellen och låga insidan orsakar förstöring av proteiner och utseendet av fria radikaler som skadar cellväggen och orsakar deras för tidiga åldrande.

Sjukdomen börjar obemärkt. Det ger inte smärta, men det gör det inte mindre farligt.

Subjektiva sensioner i metaboliskt syndrom

• Anfall av dåligt humör i hungrigt tillstånd. Dålig glukosupptagning i hjärnceller orsakar irritabilitet, aggressivitet och dålig humör.
• Ökad trötthet. Uppdelningen orsakas av det faktum att cellerna inte får glukos trots de höga nivåerna av socker i blodet, förblir utan mat och en energikälla. Orsaken till cellens "svält" är att mekanismen som transporterar glukos genom cellväggen inte fungerar.
• Selectivity in food. Kött och grönsaker orsakar inte aptit, jag vill ha söt. Detta beror på att hjärnceller behöver glukos. Efter att ha konsumerat kolhydrater förbättras humöret kortfattat. Grönsaker och proteinfoder (stuga ost, ägg, kött) orsakar dåsighet.
• Attack av hjärtklappningar. Förhöjt insulin ökar hjärtslaget och ökar hjärtat blodflöde under varje sammandragning. Detta leder först till en förtjockning av väggarna i vänstra hälften av hjärtat, och sedan till slitage på muskelväggen.
• Smärta i hjärtat. Kolesterolhalten i koronarkärlen orsakar undernäring av hjärtat och smärta.
• Huvudvärk är förknippad med förträngning av hjärnans blodkärl. Kapillär spasmer uppträder när blodtrycket stiger eller på grund av vasokonstriktion med aterosklerotiska plack.
• Illamående och brist på samordning orsakas av ökat intrakraniellt tryck på grund av nedsatt blodflöde från hjärnan.
• Törst och torr mun. Det är resultatet av depression av spottkörtens sympatiska nerver med en hög koncentration av insulin i blodet.
• Töjighet mot förstoppning. Fetma av de inre organen och höga insulinnivåer saktar ner tarmfunktionen och försämrar utsöndringen av matsmältningssaften. Därför stannar mat i matsmältningsorganet länge.
• Ökad svettning, särskilt på natten, är resultatet av insulinstimulering av det sympatiska nervsystemet.

Externa manifestationer av metaboliskt syndrom

• Abdominal fetma, fettavlagring i buken och axelbandet. Visas "öl" mage. Fettvävnad ackumuleras inte bara under huden utan även runt de inre organen. Hon klämmer inte bara på dem, vilket gör dem svåra att arbeta, men spelar också roll som ett endokrina organ. Fett utsöndrar ämnen som bidrar till utseendet av inflammation och en ökning av nivån av fibrin i blodet, vilket ökar risken för att utveckla blodproppar. Abdominal fetma diagnostiseras om midjemåttet överstiger:
  • hos män över 102 cm;
  • hos kvinnor över 88 cm.
• Röda fläckar på bröst och nacke. Det här är tecken på en ökning av blodtrycket i samband med vasospasm, vilket orsakas av ett överskott av insulin.

  Blodtrycksindikatorer (utan användning av antihypertensiva läkemedel)

  • systoliskt (övre) blodtryck överstiger 130 mm Hg. Art.
  • diastoliskt (lägre) tryck överstiger 85 mm Hg. Art.

Laboratorie symptom på metaboliskt syndrom

Biokemiska blodprov hos personer med metaboliskt syndrom visar signifikanta abnormiteter.

1. Triglycerider - fetter, utan kolesterol. Hos patienter med metaboliskt syndrom överstiger deras antal 1,7 mmol / l. Nivån av triglycerider ökar i blodet på grund av det faktum att fett släpps ut i portvenen med inre fetma.
   
2. High-density lipoproteins (HDL) eller "bra" kolesterol. Koncentrationen minskar på grund av otillräcklig konsumtion av vegetabiliska oljor och stillasittande livsstil.
   • kvinnor - mindre än 1,3 mmol / l
   • män - mindre än 1,0 mmol / l
3. Kolesterol, lågdensitetslipoprotein (LDL) eller "dåligt" kolesterol ökar i nivåer över 3,0 mmol / l. En stor mängd fettsyror från fettvävnaden som omger de inre organen kommer in i portalvenen. Dessa fettsyror stimulerar levern att syntetisera kolesterol.
   
4. Fast blodglukos är mer än 5,6-6,1 mmol / l. Kroppscellerna smälter inte glukos bra, så dess blodkoncentrationer är höga även efter en snabb snabbkörning.
   
5. Glukostolerans. 75 g glukos tas oralt och efter 2 timmar bestäms nivån av glukos i blodet. Vid en frisk person absorberas glukos under denna tid och dess nivå återgår till normal, inte överstiger 6,6 mmol / l. I metaboliskt syndrom är glukoskoncentrationen 7,8-11,1 mmol / l. Detta tyder på att glukos inte absorberas av cellerna och förblir i blodet.
   
6. Urinsyra är mer än 415 μmol / L. Dess nivå stiger på grund av störningen av purinmetabolism. I metaboliskt syndrom bildas urinsyra under celldöd och utsöndras dåligt av njurarna. Det indikerar fetma och hög risk att utveckla gikt.
   
7. Mikroalbuminuri. Utseendet av proteinmolekyler i urinen indikerar förändringar i njurarna som orsakas av diabetes mellitus eller hypertoni. Njurarna filtrerar inte urinen tillräckligt bra, vilket innebär att proteinmolekylerna kommer in i det.

Diagnos av metaboliskt syndrom

Vilken läkare ska kontakta vid problem med övervikt?

Behandling av metaboliskt syndrom praktiseras av endokrinologer. Men med tanke på att en rad olika patologiska förändringar uppträder i patientens kropp kan samråd behövas: en terapeut, en kardiolog, en nutritionist.

Vid mottagning hos doktorn (endokrinolog)

intervju

I receptionen samlar doktorn anamnese och sammanställer en sjukdomshistoria. Undersökningen hjälper till att avgöra vilka orsaker som ledde till fetma och utveckling av metaboliskt syndrom:

• levnadsvillkor;
• matvanor, beroende av söta och feta livsmedel;
• hur många år har överskottsvikt uppträtt
• om släktingar lider av fetma
• kardiovaskulära sjukdomar;
• blodtrycksnivå.

Undersökning av patienten

• Bestämning av typen av fetma. I metaboliskt syndrom koncentreras fett på den främre bukväggen, torso, nacke och ansikte. Detta är abdominal eller manlig fetma. Vid en ginoid eller kvinnlig typ av fetma deponeras fett i den nedre delen av kroppen: höfterna och skinkorna.
  
• Mätning av midjemåttet. Utvecklingen av metaboliskt syndrom indikeras av följande indikatorer:
  • hos män över 102 cm;
  • hos kvinnor över 88 cm.
  
  Om det finns en genetisk predisposition, är diagnosen "fetma" gjord med en hastighet av 94 cm respektive 80 cm.
  
• Mäta förhållandet mellan midjemått och höftomkrets (OT / OB). Deras förhållande bör inte överstiga
  • för män, mer än 1,0;
  • hos kvinnor mer än 0,8.
  
  Till exempel har en kvinna en midjemått på 85 cm och en höftomkrets på 100 cm. 85/100 = 0,85 - denna figur indikerar fetma och utvecklingen av det metaboliska syndromet.
  
• Vägning och mätning av tillväxt. För att göra detta, använd en medicinsk skala och höjdmätare.
  
• Beräkna kroppsmassindex (BMI). För att bestämma indexet med hjälp av formeln:

BMI = vikt (kg) / höjd (m) 2

Om indexet ligger inom intervallet 25-30, indikerar det övervikten. Indexvärden över 30 indikerar fetma.

En kvinnas vikt är till exempel 90 kg, höjden är 160 cm. 90/160 = 35.16, vilket indikerar fetma.

Förekomsten av streckmärken (streckmärken) på huden. Med en kraftig viktökning är hudens maskelag bruten och små blodkarillärer. Epidermis förblir intakt. Som ett resultat visas röda ränder med en bredd på 2-5 mm på huden, som över tiden fyller med bindfibrer och lätta.

Laboratoriediagnos av metaboliskt syndrom

Totalt kolesterol ökade ≤ 5,0 mmol / l. Detta orsakas av en överträdelse av lipidmetabolism och kroppens oförmåga att smälta fett på rätt sätt. Höga kolesterolnivåer är förknippade med övermålning och höga insulinnivåer.

Lipoproteiner med hög molekylvikt (HDL eller kolesterol med hög densitet) reduceras till mindre än 1 mmol / l hos män och mindre än 1,3 mmol / l hos kvinnor. HDL är det "bra" kolesterolet. Det är väl lösligt, så det är inte deponerat på blodkärlens väggar och orsakar inte ateroskleros. En hög koncentration av glukos och metylglyoxal (en produkt av nedbrytningen av monosackarider) leder till förstörelsen av HDL.

Lipoproteiner med låg molekylvikt (LDL eller låg densitetskolesterol) ökade ≤ 3,0 mmol / l. "Dåligt kolesterol" bildas under betingelser av överskott av insulin. Det är dåligt lösligt, därför deponeras det på blodkärlens väggar och bildar aterosklerotiska plack.

Triglycerider är förhöjda> 1,7 mmol / L. Estrar av fettsyror som används av kroppen för att transportera fetter. De kommer in i venesystemet från fettvävnad, därför med fetma ökar deras koncentration.

Fast blodglukos är förhöjd> 6,1 mmol / l. Kroppen kan inte absorbera glukos och dess nivå förblir hög även efter en snabb överraskning.

Insulin är förhöjd> 6,5 mmol / l. Den höga nivån av detta hormon i bukspottkörteln orsakas av insensitivitet av vävnader till insulin. Genom att öka produktionen av hormonet försöker kroppen att agera på de insulinkänsliga cellreceptorerna och för att säkerställa absorptionen av glukos.

Leptin är förhöjd> 15-20 ng / ml. Ett hormon som produceras av fettvävnad som orsakar insulinresistens. Ju mer fettvävnad desto högre koncentration av detta hormon.

behandling

Drogbehandling av metaboliskt syndrom

Drogbehandling av metaboliskt syndrom syftar till att förbättra insulinabsorption, stabiliserande glukosnivåer och normalisering av fettmetabolism.