Diabeton MW

• Diagnostik

Diabeton MB: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Diabeton mr

ATX-kod: A10BB09

Aktiv beståndsdel: Gliclazid (gliclazid)

Tillverkare: Les Laboratoires Servier (Frankrike)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/22/2018

Priserna på apotek: från 264 rubel.

Diabetes MB är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel med en modifierad frisättning.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform: tabletter med modifierad frisättning: oval, vit, bikonvex; Diabeton MV 30 mg - på ena sidan gravyr "DIA 30" å andra sidan - företagslogotypen; Diabeton CF 60 mg - med skåran på båda sidor av gravyr «DIA 60" (15 bitar i blisterförpackningar i en kartong knippe 2 eller 4 blister, 30 bitar i blisterförpackningar i en kartong knippe med en eller två av blistret..).

Ingredienser 1 tablett:

• aktiv ingrediens: gliclazid - 30 eller 60 mg;
• Hjälpkomponenter: Kalciumhydrofosfatdihydrat - 83,64 / 0 mg; hypromellos 100 cp - 18/160 mg; hypromellos 4000 cp - 16/0 mg; magnesiumstearat - 0,8 / 1,6 mg; maltodextrin 11,24 / 22 mg; vattenfri kolloidal kiseldioxid - 0,32 / 5,04 mg; laktosmonohydrat - O / 71,36 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Gliclazid är ett sulfonylureendivat, ett oralt hypoglykemiskt läkemedel som särskiljer det från liknande läkemedel genom närvaron av en N-innehållande heterocyklisk ring med en endocyklisk bindning.

Gliclazid bidrar till att minska koncentrationen av glukos i blodet, stimulerar insulinsekretion med β-celler från Langerhansöarna. En ökning av postprandial insulin och C-peptidnivåer kvarstår efter 2 års användning. Förutom effekterna på kolhydratmetabolism har substansen hemovaskulära effekter.

I typ 2 diabetes mellitus återställer Diabeton MV den tidiga toppen av insulinutsöndringen som ett resultat av glukosintag, och förbättrar också den andra fasen av insulinsekretion. En signifikant ökning av sekretion observeras som svar på stimulering, vilket orsakas av införandet av glukos och matintag.

Gliklazid minskar sannolikheten för trombos små fartyg, som påverkar de mekanismer som kan orsaka uppkomsten av komplikationer vid diabetes: partiell hämning av adhesion / trombocytaggregation, och sänkning av koncentrationen av blodplättsaktiverande faktor (tromboxan B2, β-tromboglobulin), och för att öka aktiviteten av vävnadsplasminogenaktivator och återställande av den vaskulära endotelens fibrinolytiska aktivitet.

Intensiv glykemisk kontroll, som baseras på användningen av Diabeton MV, jämfört med standardglykemisk kontroll, minskar signifikant makro- och mikrovaskulära komplikationer av typ 2-diabetes.

Fördelen beror på en signifikant minskning i den relativa risken för större mikrovaskulära komplikationer utveckling och progression av nefropati, makroalbuminuri förekomst, utveckling av mikroalbuminuri och renala komplikationer.

Fördelarna med intensiv glykemisk kontroll mot användningen av Diabeton MV berodde inte på de fördelar som uppnåddes mot bakgrund av antihypertensiv terapi.

farmakokinetik

• absorption: efter oral administrering sker fullständig absorption. Plasmakoncentrationen av gliclazid i blodet ökar gradvis under de första 6 timmarna, platånivån hålls inom intervallet 6-12 timmar. Individuell variation är låg. Matintag påverkar inte graden / graden av absorption av gliclazid;
• distribution: plasmaproteinbindning är cirka 95%. Vd är ca 30 l. Mottagning av Diabeton MV 60 mg 1 gång per dag upprätthåller effektiv plasmakoncentration av gliclazid i blodet i mer än 24 timmar;
• Metabolism: Metabolism sker övervägande i levern. Plasma aktiva metaboliter är inte närvarande.
• eliminering: en genomsnittlig halveringstid på 12-20 timmar. Utsöndring sker, främst av njurarna i form av metaboliter, mindre än 1% utsöndras oförändrat.

Förhållandet mellan den dos som tas och AUC (numeriskt värde för arean under koncentrationen / tidskurvan) är linjär.

Indikationer för användning

• typ 2-diabetes i fall där andra aktiviteter (dietterapi, motion och viktminskning) inte är tillräckligt effektiva.
• komplikationer av diabetes (förebyggande av intensiv glykemisk kontroll): att minska sannolikheten för mikro- och makrovaskulära komplikationer (nefropati, retinopati, stroke, hjärtinfarkt) hos patienter med typ 2-diabetes.

Kontra

• typ 1 diabetes;
• diabetisk prekoma, diabetisk ketoacidos, diabetisk koma;
• lever- / njursvikt vid allvarlig behandling (i sådana fall rekommenderas användning av insulin);
• kombinerad användning med mikonazol, fenylbutazon eller danazol;
• medfödd laktosintolerans, galaktosemi, galaktos / glukosmalabsorptionssyndrom;
• ålder upp till 18 år;
• graviditet och amning
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, liksom andra sulfonylureendivat, sulfonamider.

Relativ (sjukdomar / tillstånd där receptbelagd Diabeton CF kräver försiktighet):

• alkoholism;
• oregelbunden / obalanserad diet;
• allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• binjur / hypofysinsufficiens;
• hypotyroidism;
• långtidsbehandling med glukokortikosteroider;
• nedsatt njur / leverfunktion
• ålderdom

Instruktioner för användning av Diabeton MV: Metod och dosering

Diabeton MV tabletter tas oralt, utan slipning och tuggning, helst under frukost, en gång om dagen.

Den dagliga dosen kan variera från 30 till 120 mg (maximal). Det bestäms av koncentrationen av blodglukos och HbA1c.

Om en enskild dos saknas är det omöjligt att öka nästa dos.

Den första rekommenderade dagliga dosen är 30 mg. Vid adekvat kontroll kan Diabeton MV i en sådan dos användas för underhållsbehandling. Med otillräcklig glykemisk kontroll (inte tidigare än 30 dagar efter användning av läkemedlet) kan dagsdosen konsekvent ökas till 60, 90 eller 120 mg. En snabbare ökning av dosen (efter 14 dagar) är möjlig i de fall koncentrationen av blodglukos under behandlingsperioden inte har minskat.

1 tablett Diabeton 80 mg kan ersättas med Diabeton MV 30 mg (under noggrann glykemisk kontroll). Det är också möjligt att byta från andra orala hypoglykemiska medel, i detta fall är det nödvändigt att ta hänsyn till deras dos och halveringstid. En övergångsperiod är vanligtvis inte nödvändig. Startdosen i dessa fall är 30 mg, varefter den bör titreras beroende på koncentrationen av blodglukos.

När man byter från sulfonylureaderivat med en lång halveringstid för att undvika utveckling av hypoglykemi, vilket är förknippat med additiv effekten av droger, kan du sluta ta dem i flera dagar. Den initiala dosen i sådana fall är också 30 mg med en eventuell efterföljande ökning enligt det ovan beskrivna schemat.

Kanske kombinerad användning med biguanidin, insulin eller a-glukosidashämmare. Vid otillräcklig glykemisk kontroll ska ytterligare insulinbehandling ordineras med noggrann medicinsk övervakning.

Vid mildt eller måttligt njursvikt bör terapi utföras under noggrann medicinsk övervakning.

Diabetes MB rekommenderas att ta 30 mg per dag för patienter som riskerar hypoglykemi på grund av sådana tillstånd / sjukdomar:

• obalanserad / otillräcklig näring
• dåligt kompenserade / allvarliga endokrina störningar, inklusive hypofys och bihålsinsufficiens, hypotyroidism;
• avbrytande av glukokortikosteroider efter långvarig användning och / eller vid höga doser; allvarliga sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, inklusive allvarlig ateroskleros av karotidartärerna, allvarlig ischemisk hjärtsjukdom, vanlig ateroskleros.

För att uppnå intensiv glykemisk kontroll är det möjligt att gradvis öka dosen till maximalt som ett extra verktyg för kost och motion tills det når målnivået för HbA1c. Det är nödvändigt att komma ihåg om sannolikheten för hypoglykemi. Andra hypoglykemiska läkemedel, i synnerhet a-glukosidashämmare, metformin, insulin eller tiazolidindionderivat, kan också tillsättas Diabeton MB.

Biverkningar

Liksom andra sulfonyluridemedel kan Diabeton MV orsaka hypoglykemi vid oregelbunden matintag och i synnerhet om måltiden saknades. Möjliga symptom: förlust av koncentration, agitation, illamående, huvudvärk, andnöd, en stark känsla av hunger, kräkningar, trötthet, sömnstörningar, irritabilitet, långsam reaktion, depression, själv förlust, förvirring, nedsatt tal och vision, afasi, pares, tremor, uppfattningsskador, känsla av hjälplöshet, yrsel, svaghet, kramper, bradykardi, delirium, sömnighet, förlust av medvetenhet med möjlig utveckling av koma, jämn död.

Adrenerga reaktioner är också möjliga: överdriven svettning, klibbig hud, takykardi, ångest, högt blodtryck, känsla av hjärtklappning, angina och arytmi.

I de flesta fall kan dessa symtom stoppas med kolhydrater (socker). Accept av sockersubstitut i sådana fall är ineffektivt. Mot bakgrund av terapi med andra sulfonylureaderivat, efter framgångsrik befrielse av det, fanns det återkommande hypoglykemi.

I fall av långvarig / svår hypoglykemi anges akutvård, inklusive sjukhusvistelse, även om det finns en effekt av kolhydratintag.

Eventuella brott mot matsmältningssystemet: illamående, buksmärtor, kräkningar, förstoppning, diarré (för att minimera sannolikheten för utvecklingen av dessa störningar bidrar till att ta Diabeton MV under frukost).

Följande biverkningar är mindre vanliga:

• lymfsystemet och hematopoetiska organ: sällan - hematologiska störningar (manifesterad som anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, är vanligtvis reversibla);
• hud / subkutan vävnad: utslag, urtikaria, klåda, erytem, ​​angioödem, makulopapulärt utslag, bullousreaktioner;
• synorgan: övergående visuella störningar (förknippade med förändringar i blodglukosnivåer, speciellt vid början av användningen av Diabeton MV);
• gallvägar / lever: ökad leverenzymaktivitet (aspartataminotransferas, alaninaminotransferas, alkaliskt fosfatas); i sällsynta fall - hepatit, kolestatisk gulsot (kräver avbrytande av behandling), är störningarna vanligtvis reversibla.

Biverkningar som är förknippade med sulfonylureaderivat: allergisk vaskulit, erytrocytopeni, hyponatremi, agranulocytos, hemolytisk anemi, pankytopeni. Det finns information om utvecklingen av ökad aktivitet av leverenzymer, nedsatt leverfunktion (till exempel med utveckling av gulsot och kolestas) och hepatit. Svårighetsgraden av dessa reaktioner minskar med tiden efter drogmissbruk, men i vissa fall kan livshotande leverfel utvecklas.

överdos

Vid överdosering med Diabeton MV kan hypoglykemi utvecklas.

Terapi: måttliga symptom - en ökning av kolhydratintaget med mat, en minskning av dosen av läkemedlet och / eller en förändring i kosten. noggrann övervakning krävs tills hälsorisken försvinner svåra hypoglykemiska tillstånd, åtföljda av konvulsioner, koma eller andra neurologiska störningar - omedelbar sjukhusvård och akutsjukvård krävs.

För hypoglykemisk koma / misstankar visas den genom intravenös injektion av en 20-30% dextroslösning (50 ml), varefter en 10% dextroslösning injiceras intravenöst (för att upprätthålla blodglukoskoncentrationer över 1000 mg / l). Noggrann övervakning av blodsockern och övervakning av patientens tillstånd ska utföras under minst 48 timmar. Behovet av ytterligare observation bestäms av patientens tillstånd.

På grund av den uttalade bindningen av gliclazid till plasmaproteiner är dialys ineffektivt.

Särskilda instruktioner

Under behandling är utvecklingen av hypoglykemi möjlig, och i vissa fall - i lång / svår form som kräver sjukhusvistelse och intravenös administrering av dextros i flera dagar.

Diabetes MB kan endast ordineras i de fall då patientens kost är regelbunden och inkluderar frukost. Det är mycket viktigt att upprätthålla en tillräcklig mängd kolhydrater med mat, eftersom sannolikheten för hypoglykemi med oregelbunden / undernäring, liksom konsumtionen av kolhydratfattiga livsmedel ökar. Ofta observeras utseendet av hypoglykemi när man ser en diet med lågt kaloriinnehåll, efter kraftig / långvarig motion, alkoholhalt eller med samtidig användning av flera hypoglykemiska droger.

För att undvika utveckling av hypoglykemi krävs ett noggrant individuellt urval av läkemedel och doseringsregimen.

Sannolikheten för hypoglykemi ökar i följande fall:

• vägran / oförmåga hos patienten att kontrollera sitt tillstånd och följa läkarens ordination (i synnerhet gäller detta för äldre patienter);
• obalansen mellan mängden kolhydrater och motion;
• hoppa över måltider, oregelbunden / undernäring, skiftande kost och fasta;
• njursvikt
• allvarligt leversvikt
• överdosering av Diabeton MV;
• kombinerad användning med vissa droger
• vissa endokrina störningar (sköldkörtelsjukdom, binjur och hypofysinsufficiens).

Försvagningen av glykemisk kontroll under mottagningen av Diabeton MV är möjlig med feber, skador, infektionssjukdomar eller stora kirurgiska ingrepp. I dessa fall kan du behöva avbryta läkemedlet och utseendet av insulinbehandling.

Efter en lång period av behandling kan effekten av Diabeton MB minska. Detta kan bero på sjukdomsprogressionen eller en minskning av det terapeutiska svaret på läkemedlets sekundära läkemedelsresistens. Före diagnos av denna sjukdom är det nödvändigt att bedöma adekvat dosutväljning och patientens överensstämmelse med den föreskrivna kosten.

För att bedöma glykemisk kontroll rekommenderas regelbunden övervakning av fasta blodglukos och glykosylerade hemoglobin HbA1c-nivåer. Det är också lämpligt att regelbundet genomföra självövervakning av blodglukoskoncentrationer.

Sulfonylurea-derivat kan leda till hemolytisk anemi hos patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist (receptet av Diabeton MB med denna sjukdom kräver försiktighet); Det är också nödvändigt att utvärdera möjligheten att förskriva ett hypoglykemiskt läkemedel i en annan grupp.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Vid körning av fordon ska patienter vara försiktiga på grund av sannolikheten för hypoglykemi.

Använd under graviditet och amning

Sjukvård och gravida Diabeton MB är inte föreskriven (på grund av de begränsade uppgifterna som bekräftar säkerheten / effekten av behandlingen).

Använd i barndomen

Hos barn och ungdomar upp till 18 år är användningen av Diabeton MV kontraindicerad på grund av de begränsade uppgifter som bekräftar säkerheten / effekten av behandlingen.

Vid nedsatt njurfunktion

Mottagande av Diabeton MV vid allvarligt njursvikt är kontraindicerat.

Med onormal leverfunktion

Enligt instruktionerna är Diabeton MV kontraindicerat vid allvarligt leversvikt.

Använd i ålderdom

Receptbelagt läkemedel kräver försiktighet. Hos äldre patienter är dosjustering av Diabeton MB inte nödvändig, men konstant övervakning av tillståndet är nödvändigt.

Läkemedelsinteraktion

Ämnen / droger som ökar sannolikheten för hypoglykemi (effekten av gliclazid ökar):

• mikonazol: hypoglykemi kan utvecklas till en koma (kombinationen är kontraindicerad);
• Fenylbutazon: Vid behov krävs den kombinerade användningen av glykemisk kontroll (kombination rekommenderas inte, kan kräva dosjustering av Diabeton MB).
• etanol: sannolikheten att utveckla hypoglykemisk koma (användning av alkohol och användning av droger som innehåller etanol rekommenderas att kasseras);
• andra hypoglykemiska medel, inklusive insulin, akarbos, metformin, tiazolidindioner, dipeptidylpeptidas-4-hämmare, GLP-1-agonister; P-blockerare; flukonazol; angiotensin-omvandlande enzymhämmare, inklusive kaptopril, enalapril; histamin H2-receptorblockerare; monoaminoxidashämmare; icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; sulfonamider; klaritromycin och vissa andra läkemedel / ämnen: ökad hypoglykemisk effekt (kombination kräver försiktighet).

Ämnen / droger som ökar blodsockern (effekten av gliclazid är försvagad):

• Danazol: har en diabetogen effekt (kombination rekommenderas inte); om det behövs, kombinerad användning av rekommenderad noggrann övervakning av blodglukos och dosjustering Diabeton MV;
• klorpromazin (i höga doser): minskad insulinsekretion (kombination kräver försiktighet); noggrann glykemisk kontroll visas, dosjustering av Diabeton MV kan behövas.
• salbutamol, ritodrin, terbutalin och andra p₂-adrenomimetika: ökning av blodglukoskoncentrationen (kombination kräver försiktighet);
• glukokortikosteroider, tetrakozaktid: sannolikheten för ketoacidos - minskad kolhydrattolerans (kombination kräver försiktighet), noggrann glykemisk kontroll rekommenderas, särskilt i början av behandlingen; dosjustering av Diabeton MV kan krävas.

Under användningen av läkemedlet bör särskild uppmärksamhet ägnas åt betydelsen av självglykemisk kontroll. Vid behov rekommenderas att överföra patienten till insulinbehandling.

Vid användning i kombination med antikoagulantia kan deras åtgärder förbättras, vilket kan kräva dosjustering.

analoger

Analoger av Diabeton MW är: Gliclazid Canon, Gliclad, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm och andra.

Villkor för lagring

Särskilda förvaringsförhållanden är inte nödvändiga. Förvaras oåtkomligt för barn.

Förfallodatum: dos 30 mg - 3 år; dosering 60 mg - 2 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Recensioner Diabeton MV

Enligt recensioner är Diabeton MW ett effektivt läkemedel som hjälper till att minska sockernivåerna. Utvecklingen av biverkningar rapporteras endast i sällsynta fall. Av nackdelarna indikerar vanligen en ganska hög kostnad för läkemedlet.

Priset på Diabeton MV i apotek

Det ungefärliga priset för Diabeton MV (30 tabletter av 60 mg) är 180-315 rubel.

Diabeton ® MB (Diabeton ® MR)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivning av doseringsformen

Vita, bikonvexa, ovala tabletter med hak och gravering "DIA" "60" på båda sidor.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Gliclazid är ett sulfonylureendivat, ett hypoglykemiskt oral läkemedel som skiljer sig från liknande läkemedel genom närvaron av en N-innehållande heterocyklisk ring med en endocyklisk bindning.

Gliclazid minskar koncentrationen av blodglukos genom att stimulera insulinsekretion med betaceller från Langerhansöarna. Ökad postprandial insulin och C-peptidkoncentrationer kvarstår efter 2 års behandling.

Förutom effekten på kolhydratmetabolism har gliclazid hemovaskulära effekter.

Effekt på insulinsekretion

I diabetes mellitus typ 2 återställer läkemedlet den tidiga toppen av insulinsekretionen som svar på glukosintag och ökar den andra fasen av insulinsekretion. En signifikant ökning av insulinutsöndring observeras som svar på stimulering orsakad av matintag eller glukosadministration.

Gliclazid minskar risken för trombos av små kärl, vilket påverkar de mekanismer som kan leda till utvecklingen av komplikationer av diabetes mellitus: det hämmar delvis trombocytaggregation och vidhäftning och minskar koncentrationen av blodplättsaktiverande faktorer (beta-tromboglobulin, tromboxan B₂) och återställer även den vaskulära endotelens fibrinolytiska aktivitet och ökar aktiviteten hos vävnadsplasminogenaktivatorn.

Intensiv glykemisk kontroll baserad på användning av Diabeton ® MV (HbA1c ® MV) och ökning av dosen mot (eller i stället för) standardterapi innan ett annat hypoglykemiskt läkemedel införs (till exempel metformin, alfa-glukosidashämmare, tiazolidindionderivat eller insulin). Den dagliga dosen Diabeton ® MV hos patienter i den intensiva kontrollgruppen var 103 mg, den maximala dagliga dosen var 120 mg.

Diabeton ® MV användes i den intensiva glykemiska kontrollgruppen (genomsnittlig observationstid 4,8 år, genomsnittlig HbA1c-nivå - 6,5%) jämfört med standardkontrollgruppen (genomsnittlig HbA1c-nivå - 7,3%) visar en signifikant minskning av 10% relativ risk för kombinerade frekvenser av makro- och mikrovaskulära komplikationer.

Fördelen uppnåddes genom signifikant minskning av den relativa risken för viktiga mikrovaskulära komplikationer med 14%, förekomst och progression av nefropati med 21%, förekomst av mikroalbuminuri med 9%, makroalbuminuri med 30% och utveckling av njurkomplikationer med 11%.

Fördelarna med intensiv glykemisk kontroll vid användning av Diabeton ® MV-läkemedel berodde inte på de fördelar som uppnåddes mot bakgrund av antihypertensiv behandling.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas gliclazid helt. Plasmaglyklazidkoncentrationen ökar successivt, under de första 6 timmarna hålls platånivån från 6 till 12 timmar. Den individuella variationen är låg.

Måltid påverkar inte graden av absorption av gliclazid.

Ca 95% av gliclazid binder till plasmaproteiner. V_d - ca 30 liter Drogadministration Diabeton ® MV i en dos av 60 mg 1 gång per dag säkerställer upprätthållandet av en effektiv koncentration av gliclazid i blodplasman i mer än 24 timmar.

Gliclazid metaboliseras huvudsakligen i levern. Plasma aktiva metaboliter är frånvarande.

Gliclazid utsöndras huvudsakligen av njurarna: utsöndring utförs i form av metaboliter, mindre än 1% utsöndras av njurarna i oförändrad form. T_1/2 gliclazidmedelvärden från 12 till 20 h.

Förhållandet mellan dosen som tas (upp till 120 mg) och AUC är linjär.

Äldre människor. Hos äldre observeras inga signifikanta förändringar i farmakokinetiska parametrar.

Indikationer för Diabeton ® MB

typ 2 diabetes mellitus med otillräcklig effekt av kost, motion och viktminskning;

förebyggande av diabetes mellitus komplikationer: minskning av risken för mikrovaskulär (nefropati, retinopati) och makrovaskulära komplikationer (myokardinfarkt, stroke) hos patienter med typ 2-diabetes genom intensiv glykemisk kontroll.

Kontra

överkänslighet mot gliclazid, andra sulfonylureaderivat, sulfonamider eller till hjälpämnena som utgör läkemedlet;

typ 1 diabetes;

diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, diabetisk koma;

svårt nedsatt njur- eller leverfunktion (i sådana fall rekommenderas insulin)

ta mikonazol (se "Interaktion");

graviditet och amningstiden (se "Användning under graviditet och amning");

ålder upp till 18 år.

På grund av att läkemedlet innehåller laktos rekommenderas Diabeton ® MV inte för patienter med medfödd laktosintolerans, galaktosemi, glukos-galaktosmalabsorption.

Rekommenderas inte för användning i kombination med fenylbutazon eller danazol (se "Interaktion").

Med försiktighet: avancerad ålder, oregelbunden och / eller obalanserad näring, glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist, allvarlig kardiovaskulär sjukdom, hypothyroidism, binjur eller hypofysinsufficiens, njure- och / eller leverinsufficiens, långvarig GCS-behandling, alkoholism.

Använd under graviditet och amning

Erfarenhet av gliclazid under graviditeten saknas. Data om användning av andra sulfonylureaderivat under graviditeten är begränsade.

I studier på laboratoriedjur identifierades inga teratogena effekter av gliclazid.

För att minska risken för medfödda missbildningar krävs optimal kontroll (lämplig behandling) av diabetes.

Orala hypoglykemiska läkemedel under graviditet används inte. Insulin är det valfria läkemedlet för behandling av diabetes hos gravida kvinnor. Det rekommenderas att ersätta intaget av orala hypoglykemiska läkemedel med insulinbehandling både vid planerad graviditet och i händelse av att graviditeten inträffade när läkemedlet togs.

Med hänsyn till bristen på data om intag av gliclazid i bröstmjölk och risken för neonatal hypoglykemi är amning kontraindicerad under läkemedelsbehandling.

Biverkningar

Med tanke på erfarenheten av gliclazid bör det komma ihåg om möjligheten att utveckla följande biverkningar.

Liksom andra sulfonyluridemedel kan Diabeton ® MV orsaka hypoglykemi vid oregelbunden matinsamling och speciellt om mat saknas. Möjliga symptom på hypoglykemi: huvudvärk, svåra hunger, illamående, kräkningar, trötthet, sömnstörning, irritabilitet, agitation, minskad koncentration, fördröjd reaktion, depression, förvirring, nedsatt syn och tal, afasi, tremor, pares, förlust av självkontroll, en känsla av hjälplöshet, ett brott mot uppfattningen, yrsel, svaghet, kramper, bradykardi, delirium, grunda andning, sömnighet, förlust av medvetande med möjlig utveckling av koma, jämn död.

Adrenerga reaktioner kan också noteras: ökad svettning, klibbig hud, ångest, takykardi, ökat blodtryck, hjärtklappning, arytmi och angina.

Som regel stoppas symtomen på hypoglykemi av intag av kolhydrater (socker). Accept av sockersubstitut är ineffektivt. Mot bakgrund av andra sulfonylureaderivat var det återkommande hypoglykemi efter framgångsrikt stoppande av det.

Med svår eller långvarig hypoglykemi indikeras akutvård, eventuellt med sjukhusvistelse, även med effekten av kolhydratintag.

Andra biverkningar

På matsmältningsområdet: buksmärta, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning. Att ta drogen under frukost hjälper till att undvika dessa symtom eller minimera dem.

Följande biverkningar är mindre vanliga.

På hud- och subkutanvävnadens sida: utslag, klåda, urtikaria, angioödem, erytem, ​​utslag av makulopapulla, bullousa reaktioner (som Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys).

På den delen av cirkulations- och lymfsystemet utvecklas sällan hematologiska störningar (anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni). Dessa fenomen är i regel reversibla vid behandlingstopp.

På lever- och gallkanalerna: ökad aktivitet av leverenzym (AST, ALT, alkaliskt fosfatas), hepatit (isolerade fall). När kolestatisk gulsot uppträder, ska behandlingen avbrytas.

Dessa fenomen är vanligtvis reversibla vid behandlingstopp.

På visionsorganets sida kan transienta visuella störningar uppstå, orsakade av förändringar i koncentrationen av blodglukos, speciellt i början av behandlingen.

Biverkningar som är förknippade med sulfonylureaderivat: såväl som i närvaro av andra sulfonylureaderivat noterades följande biverkningar: erytrocytopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi, pancytopeni, allergisk vaskulit, hyponatremi. En ökad aktivitet av leverenzymer, nedsatt leverfunktion (till exempel med utveckling av kolestas och gulsot) och hepatit noterades; manifestationer minskade med tiden efter avbrytande av sulfonylurinmedicin, men i vissa fall resulterade i livshotande leverfel.

Biverkningar noterade under kliniska prövningar.

I ADVANCE-studien var det en liten skillnad i frekvensen av de olika allvarliga biverkningarna mellan de två patientgrupperna. Inga nya säkerhetsuppgifter har tagits emot. Ett litet antal patienter hade svår hypoglykemi, men den totala förekomsten av hypoglykemi var låg. Frekvensen av hypoglykemi i den intensiva glykemiska kontrollgruppen var högre än i den normala glykemiska kontrollgruppen. De flesta episoderna av hypoglykemi i den intensiva glykemiska kontrollgruppen observerades mot bakgrund av samtidig insulinbehandling.

interaktion

1. Läkemedel och substanser som ökar risken för hypoglykemi (ökar effekten av gliclazid)

Mikonazol (med systemisk administrering och med användning av en gel på munnhinnans mukhinnor): ökar den hypoglykemiska effekten av gliclazid (hypoglykemi kan utvecklas till ett koma i koma).

Fenylbutazon (systemisk administrering): Förhöj den hypoglykemiska effekten av sulfonylurearedivat (förskjuter dem från bindning till plasmaproteiner och / eller saktar deras eliminering från kroppen).

Det är att föredra att använda ett annat antiinflammatoriskt läkemedel. Om det är nödvändigt med fenylbutazon, ska patienten varnas om behovet av glykemisk kontroll. Om nödvändigt bör dosen Diabeton ® MV justeras under intag av fenylbutazon och efter avslutad behandling.

Etanol: ökar hypoglykemi, hämmar kompensationsreaktioner, kan bidra till utvecklingen av hypoglykemisk koma. Du måste vägra att ta droger som innehåller etanol och alkohol.

Kombinationer som kräver försiktighet

Mottagande av gliclazid i kombination med vissa läkemedel: Andra hypoglykemiska medel (insulin, acarbose, metformin, tiazolidindion, hämmare av dipeptidylpeptidas-4, GLP-1-agonister); beta-blockerare, flukonazol; ACE-hämmare - kaptopril, enalapril; histamin H-blockerare₂-receptorer; MAO-hämmare; sulfonamider; klaritromycin och NSAID åtföljs av ökad hypoglykemisk effekt och risken för hypoglykemi.

2. Läkemedel som bidrar till en ökning av blodglukosen (försvagad effekten av gliclazid)

Danazol: har en diabetogen effekt. Om användningen av detta läkemedel är nödvändig rekommenderas patienten att noggrant kontrollera blodsockern. Vid behov rekommenderas det gemensamma intaget av droger val av dosen av hypoglykemiska medel som vid mottagning av danazol och efter avbokning.

Kombinationer som kräver försiktighet

Klorpromazin (neuroleptisk): i höga doser (> 100 mg / dag) ökar koncentrationen av glukos i blodet, vilket minskar insulinsekretionen. En grundlig glykemisk kontroll rekommenderas. Vid behov rekommenderas det gemensamma intaget av droger val av dosen av hypoglykemiska medel, både under mottagningen av neuroleptik och efter det att den har dragits tillbaka.

GCS (systemisk och lokal användning - intraartikulär, perkutan, rektal administrering) och tetrakosaktid: öka koncentrationen av blodglukos med möjlig utveckling av ketoacidos (minskning av kolhydrattolerans). En noggrann glykemisk kontroll rekommenderas, särskilt i början av behandlingen. Om det behövs kan det gemensamma intaget av droger kräva dosjusteringshypoglykemiska medel, både under mottagandet av GCS och efter annullering.

Ritodrin, salbutamol, terbutalin (i / i introduktionen): beta₂-adrenomimetika bidrar till en ökning av blodglukoskoncentrationen.

Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt vikten av oberoende glykemisk kontroll. Vid behov rekommenderas att överföra patienten till insulinbehandling.

3. Kombinationer som ska beaktas

Antikoagulantia (till exempel warfarin). Sulfonylurea-derivat kan öka effekten av antikoagulantia när de tas tillsammans. Kan kräva dosjustering av antikoagulanten.

Dosering och administrering

Läkemedlet är endast avsett för behandling av vuxna.

Den rekommenderade dosen av läkemedlet ska tas oralt, 1 gång per dag, helst under frukosten.

Den dagliga dosen kan vara 30-120 mg (1 / 2-2 tabell.) I ett steg.

Det rekommenderas att svälja ett piller eller hälften av p-piller hela, utan att tugga eller slipa.

När du hoppa över en eller flera doser av läkemedlet ska inte ta en högre dos i nästa dos ska den missade dosen tas nästa dag.

Liksom för andra hypoglykemiska läkemedel måste dosen av läkemedlet i varje fall väljas individuellt beroende på koncentrationen av blodglukos och HbA1c-nivå.

Den initiala rekommenderade dosen (inklusive för patienter i avancerad ålder, ≥65 år) - 30 mg / dag (1/2 tablett).

Vid adekvat kontroll kan läkemedlet i denna dos användas för underhållsbehandling. Med otillräcklig glykemisk kontroll kan den dagliga dosen av läkemedlet konsekvent ökas till 60, 90 eller 120 mg.

Öka dosen är möjlig inte tidigare än efter 1 månad läkemedelsbehandling i den tidigare föreskrivna dosen. Undantaget är gjord av patienter där koncentrationen av blodsocker inte minskade efter 2 veckors behandling. I sådana fall kan dosen av läkemedlet ökas 2 veckor efter administreringsstart.

Den maximala rekommenderade dagliga dosen av läkemedlet är 120 mg.

1 flik. Diabeton ® MV tabletter med en modifierad frisättning av 60 mg motsvarar 2 tabletter. Diabeton ® MB 30 mg tabletter med modifierad frisättning. Närvaron av skåror på tabletter med 60 mg tillåter dig att dela tabletten och ta en daglig dos på 30 mg (1/2 tablett 60 mg) och vid behov 90 mg (1 och 1/2 tabletter, 60 mg).

Övergång från att ta Diabeton ® tabletter 80 mg till Diabeton ® MB-tabletter med en modifierad frisättning av 60 mg

1 flik. drog Diabeton ® 80 mg kan ersättas 1/2 tablett. Diabeton ® MV med en modifierad frisättning av 60 mg. Vid överföring av patienter från läkemedlet Diabeton ® 80 mg till läkemedlet Diabeton ® MV rekommenderas noggrann glykemisk kontroll.

Övergång från att ta ett annat hypoglykemiskt läkemedel till Diabeton ® MV tabletter med modifierad frisättning av 60 mg

Läkemedlet Diabeton ® MV tabletter med en modifierad frisättning av 60 mg kan användas istället för ett annat hypoglykemiskt läkemedel för oral administrering. Vid överföring till Diabeton ® MV-patienter som tar emot andra hypoglykemiska läkemedel för oral administrering bör deras dos och T övervägas_1/2. En övergångsperiod är vanligtvis inte nödvändig. Den initiala dosen ska vara 30 mg och därefter titreras beroende på koncentrationen av blodglukos.

Vid ersättning av läkemedlet Diabeton ® MV sulfonylurea derivat med en lång T_1/2 För att undvika hypoglykemi orsakad av additiv effekten av två hypoglykemiska medel, kan du sluta ta dem i flera dagar. Den initiala dosen av Diabeton ® MV är också 30 mg (1/2 tablett 60 mg) och kan vid behov ökas ytterligare som beskrivits ovan.

Kombinerad användning med annat hypoglykemiskt läkemedel

Diabeton ® MV kan användas i kombination med biguanider, alfa-glukosidashämmare eller insulin.

Vid otillräcklig glykemisk kontroll ska ytterligare insulinbehandling ordineras med noggrann medicinsk övervakning.

Äldre patienter

Dosjustering för patienter över 65 år är inte nödvändig.

Patienter med njursvikt

Resultaten av kliniska studier har visat att dosjustering av läkemedlet hos patienter med mild till måttlig njursvikt är inte nödvändig. Det rekommenderas att en noggrann medicinsk övervakning.

Patienter som riskerar att utveckla hypoglykemi

Patienter med risk för hypoglykemi (dålig diet, svår eller dåligt kompenserade endokrina störningar - hypofysen och binjureinsufficiens, hypotyroidism; annullering GCS efter deras användning på lång sikt och / eller får höga doser, svår sjukdom SSS - svår IHD allvarlig carotid ateroskleros, vanlig ateroskleros), rekommenderas att använda minsta dosen (30 mg) av läkemedlet Diabeton ® MV.

Förebyggande av diabeteskomplikationer

För att uppnå intensiv glykemisk kontroll kan du gradvis öka dosen Diabeton ® MV till 120 mg / dag utöver kost och motion tills målet HbA1c nås. Det borde vara medveten om risken för hypoglykemi. Dessutom kan andra hypoglykemiska medel, såsom metformin, en alfa-glukosidashämmare, ett tiazolidindionderivat eller insulin, tillsättas till terapin.

Barn och tonåringar under 18 år

Data om läkemedlets effekt och säkerhet hos barn och ungdomar under 18 år är inte tillgängliga.

överdos

Med en överdos av sulfonylureaderivat kan hypoglykemi utvecklas.

Om du upplever milda symptom på hypoglykemi utan att störa medvetandet eller neurologiska symptom, bör du öka kolhydratintaget med mat, minska dosen av läkemedlet och / eller ändra kosten. Noggrann medicinsk övervakning av patientens tillstånd bör fortsätta tills det inte finns någon säkerhet att ingenting hotar sin hälsa.

Kanske utvecklingen av svåra hypoglykemiska tillstånd, åtföljd av koma, krampanfall eller andra neurologiska störningar. Om dessa symptom uppträder är akutvård och omedelbar sjukhusvård nödvändig.

I fallet med en hypoglykemisk koma eller om en patient misstänks det injiceras 50 ml av en 20-30% dextros (glukos) lösning i patienten intravenöst. Därefter administreras en 10% dextroslösning i / i droppen för att upprätthålla glukoskoncentrationen i blodet över 1 g / 1. Noggrann övervakning av blodsockernivån och övervakning av patienten bör utföras under minst 48 timmar i följd. Efter denna tidsperiod, beroende på patientens tillstånd, beslutar den behandlande läkaren om behovet av ytterligare observation.

Dialys är ineffektiv på grund av den uttalade bindningen av gliclazid till plasmaproteiner.

Särskilda instruktioner

Vid användning av sulfonylurea-derivat, inkl. och gliclazid, kan hypoglykemi i vissa fall utvecklas i svår och långvarig form, vilket kräver injektion av dextroslösningen i flera dagar (se "Biverkningar").

Läkemedlet kan endast ordineras till de patienter vars måltider är vanliga och inkluderar frukost. Det är mycket viktigt att upprätthålla en tillräcklig mängd kolhydrater med mat, för risken för hypoglykemi ökar med oregelbunden eller undernäring, liksom med konsumtionen av mat, fattig i kolhydrater. Hypoglykemi utvecklas ofta med en kaloridiet, efter långvarig eller kraftig motion, efter att ha druckit alkohol eller tar flera hypoglykemiska läkemedel samtidigt.

Vanligtvis försvinner symtom på hypoglykemi efter en måltid rik på kolhydrater (till exempel socker). Man bör komma ihåg att att ta sötningsmedel inte bidrar till att eliminera hypoglykemiska symptom. Erfarenhet av andra sulfonylureendivat tyder på att hypoglykemi kan återkomma, trots en effektiv första lindring av detta tillstånd. Om de hypoglykemiska symtomen har en uttalad natur eller är långa, även om det är en tillfällig förbättring av tillståndet efter en måltid med kolhydrater, är det nödvändigt att tillhandahålla akutsjukvård, till och med sjukhusvistelse.

För att undvika utveckling av hypoglykemi krävs ett noggrant individuellt urval av läkemedel och doseringsregimen, liksom att ge patienten fullständig information om behandlingen som utförs.

En ökad risk för hypoglykemi kan uppstå i följande fall:

- vägran eller oförmåga hos patienten (särskilt äldre) att följa läkarens recept och kontrollera hans tillstånd

- otillräckliga och oregelbundna måltider, hoppa över måltider, fasta och skiftande dieter;

- en obalans mellan träning och mängden kolhydrater som tas

- allvarligt leversvikt

- överdosering av Diabeton ® MV;

- vissa endokrina störningar: sköldkörtelsjukdom, hypofys och biverkningsinsufficiens;

- Samtidig mottagning av vissa droger (se "Interaktion").

Njur- och leverfel

Hos patienter med lever- och / eller svår njurinsufficiens kan gliclazids farmakokinetiska och / eller farmakodynamiska egenskaper förändras. Den hypoglykemi som utvecklas hos sådana patienter kan vara ganska lång. I sådana fall är det nödvändigt att omedelbart genomföra lämplig behandling.

Patientinformation

Det är nödvändigt att informera patienten, såväl som hans familjemedlemmar, om risken för att utveckla hypoglykemi, symptom och tillstånd som bidrar till utvecklingen. Patienten måste informeras om de potentiella riskerna och fördelarna med den föreslagna behandlingen.

Patienten behöver klargöra betydelsen av dieting, behovet av regelbunden motion och kontroll av blodglukoskoncentrationen.

Otillräcklig glykemisk kontroll

Glykemisk kontroll hos patienter som får hypoglykemisk behandling kan vara nedsatt i följande fall: feber, trauma, infektionssjukdomar eller stora kirurgiska ingrepp. Under dessa förhållanden kan det vara nödvändigt att avbryta behandlingen med Diabeton ® MV och förskriva insulinbehandling.

Hos många patienter är effekten av orala hypoglykemiska medel, inklusive gliclazid tenderar att minska efter en lång period av behandling. Denna effekt kan bero på både sjukdomsprogressionen och en minskning av det terapeutiska svaret på läkemedlet. Detta fenomen är känt som sekundär läkemedelsresistens, som måste särskiljas från primärt, där läkemedlet inte ger den förväntade kliniska effekten vid första mötet. Innan man diagnostiserar patientens sekundära drogresistens är det nödvändigt att bedöma om doseringsvalet är adekvat och patientens överensstämmelse med den föreskrivna kosten.

För att bedöma glykemisk kontroll rekommenderas det att regelbundet bestämma koncentrationen av fast blodglukos och graden av glykerat hemoglobin HbA1c. Dessutom är det lämpligt att regelbundet övervaka blodsockerkoncentrationer.

Sulfonylurea-derivat kan orsaka hemolytisk anemi hos patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist. Eftersom gliclazid är ett sulfonylureendivat måste försiktighet åtgärdas vid förskrivning till patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist. Du bör utvärdera möjligheten att förskriva ett hypoglykemiskt läkemedel i en annan grupp.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer

I samband med en eventuell utveckling av hypoglykemi vid användning av drogen Diabeton ® bör CF-patienter vara medvetna om symptomen på hypoglykemi och försiktighet när du kör ett fordon eller utföra arbete som kräver hög hastighet fysiska och psykiska reaktioner, särskilt i början av behandlingen.

Släpp formulär

Tabletter med modifierad frisättning, 60 mg.

På 30 tabletter i blisteren (PVC / Al), på 1 eller 2 blister med anvisningarna för medicinsk användning i en förpackningspapp.

Vid förpackning (förpackning) hos det ryska företaget LLC "Serdiks"

På 30 tabletter i blisteren (PVC / Al), på 1 eller 2 blister med anvisningarna för medicinsk användning i en förpackningspapp.

På 15 tabletter i blisteren (PVC / Al), på 2 eller 4 blåsor med instruktioner för medicinsk användning i förpackningspapp.

Genom produktion på det ryska företaget LLC Serdiks

På 15 tabletter i blisteren (PVC / Al), på 2 eller 4 blåsor med instruktioner för medicinsk användning i förpackningspapp.

tillverkare

Servier Industries Laboratories, France

Serdiks LLC, Ryssland.

Registreringsbevis utfärdat av Servier Laboratory, Frankrike, producerat av Servier Industry Laboratory, Frankrike

Servier Industries Labs

905, Saran motorväg, 45520 Gidy, Frankrike

För alla frågor vänligen kontakta representantkontoret i JSC "Servier Laboratory".

Representation av Servier Laboratory JSC 115054, Moskva, Paveletskaya Sq. 2, s. 3

Telefon: (495) 937-0700, fax: (495) 937-0701

Instruktionerna i paketet anger dessutom logotypen för Servier Labs-företaget.

I fråga om förpackning och / eller förpackning / i produktionen hos LLC Serdiks, Ryssland

Serdiks LLC, Ryssland

Tel: (495) 225-8010; fax: (495) 225-8011.

På instruktionerna i förpackningen anges även logotypen till Serdy LLC, ett medlemsföretag av Servier.

Försäljningsvillkor för apotek

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Diabeton ® MB

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Diabeton ® MB

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Diabeton

Priserna i onlineapotek:

Diabetes - ett syntetiskt hypoglykemiskt läkemedel som används vid behandling av typ 2-diabetes, samt för att förhindra utveckling av komplikationer av sjukdomen.

Farmakologisk aktivitet av Diabeton

Aktiv ingrediens Diabeton (gliclazid) har en uttalad hypoglykemisk effekt, vilket effektivt minskar blodglukoskoncentrationer och stimulera utsöndringen av insulin P-celler av Langerhans cellöar.

Diabetes med diabetes mellitus typ 2 som svar på glukosintag bidrar till återställandet av den tidiga toppen av insulinsekretionen och ökar samtidigt den andra fasen av dess utsöndring.

Dessutom reducerar Diabeton, enligt instruktioner, risken för att utveckla trombos med liten kärl, vilket påverkar de mekanismer som är de viktigaste faktorerna för utvecklingen av diabetes mellitus komplikationer.

Diabetons frisättningsformulär

Diabeton producerad i form av tabletter:

• Med ett innehåll av 80 mg av den aktiva beståndsdelen (gliclazid), 15 stycken i en blister;
• Diabeton MV - modifierad frisättning med ett innehåll av 60 mg (Diabeton 60) och 30 mg av den aktiva beståndsdelen, 15 stycken i en blister.

Diabetonanaloger

Diabeton analoger av den aktiva beståndsdelen är Diabefarm tabletter Glidiab, Gliklada, Glyukostabil, Diabetalong och Diabinaks Diatika.

Av analoger Diabeton verkningsmekanism och av att tillhöra samma farmakologiska gruppen innefattar mediciner: Glemaz, glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glibenez fördröjer Glidanil, Maniglid, Diamerid, Glyumedeks, Glimidstada, Movogleken, Hlorpropamid och Meglimid.

Indikationer för användning av Diabeton

Enligt instruktionerna föreskrivs Diabeton:

• Vid behandling av diabetes mellitus typ 2 på bakgrund av brist på effektivitet från fysisk ansträngning och dietterapi;
• För att förebygga komplikationer av diabetes mellitus - minska risken för stroke, retinopati, nefropati och myokardinfarkt.

Kontra

Diabeton, enligt instruktionerna, är kontraindicerat att utse i bakgrunden:

• Typ 1 diabetes;
• Allvarlig nedsatt njur- eller leverinsufficiens
• Diabetisk prekoma, diabetisk ketoacidos, diabetisk koma.

Dessutom gäller Diabeton MB inte:

• Samtidigt med mikonazol, fenylbutazon eller danazol;
• Under graviditet och amning
• I pediatri till 18 år;
• När överkänslighet mot aktiva (gliclazid) och någon av läkemedelets hjälpkomponenter.

Särskild vård kräver utnämning av Diabeton CF:

• Vid insufficiens av glukos-6-fosfat dehydrogenas;
• Med alkoholism;
• Mot bakgrund av njur- och leverfel;
• Med oregelbunden eller obalanserad kost
• I hypotyreos;
• Mot bakgrund av allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• Med långvarig terapi med glukokortikosteroider;
• På bakgrund av binjur eller hypofysinsufficiens
• Hos äldre patienter.

Dosering och dosering Diabeton

Den dagliga dosen av Diabeton MW bör tas en gång om dagen, helst vid frukost.

Initiala dosen av läkemedlet är 30 mg per dag, som var för sig kan ökas till två tabletter Diabeton 60. Således öka dosen kan inte utföras oftare än en gång per månad.

Överstiga inte den rekommenderade maximala dagliga dosen, vilket är 2 tabletter Diabeton 60.

Vid byte från konventionella tabletter (80 mg) till Diabeton 60, bör noggrann glykemisk kontroll utföras. Dessutom bör initialdosen Diabeton MV inte överstiga 30 mg i minst två veckor. Samma dosering bör tillämpas mot bakgrund av risken för hypoglykemi:

• I svåra eller dåligt kompenserade endokrina störningar - hypofys och bihålsinsufficiens, hypotyroidism;
• Vid otillräcklig eller obalanserad näring
• I allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - allvarlig ischemisk hjärtsjukdom, allvarlig carotid ateroskleros, vanlig ateroskleros;
• Med avskaffandet av glukokortikosteroider efter långvarig användning eller administrering i höga doser.

Vid överdosering Diabeton benägna att utveckla hypoglykemi, för att minska symptomen som rekommenderas för att öka kost kolhydrater och minska dosen av läkemedlet.

Läkemedelsinteraktion

När terapi utförs bör man komma ihåg att vissa läkemedelskombinationer förbättrar effekten av den aktiva komponenten i Diabeton och risken för hypoglykemi. Användning av Diabeton med mikonazol, fenylbutazon och etanol rekommenderas därför inte.

Biverkningar av Diabeton

Enligt recensioner, Diabeton, liksom andra droger sulfonureider kan orsaka hypoglykemi, vilket oftast utvecklas på bakgrunden av oregelbundna måltider. De mest uttalade symtomen på hypoglykemi medan du tar Diabeton enligt recensioner är:

• Stark känsla av hunger;
• huvudvärk;
• Ökad trötthet;
• Illamående och kräkningar;
• Irritabilitet och agitation;
• Sömnstörning
• Långsamt svar
• bradykardi;
• Minskad koncentration;
• konvulsioner;
• Depression och förvirring
• Nedsatt syn, uppfattning och tal
• Yrsel och svaghet;
• Brad.

Förutom de symptom som beskrivs när du tar Diabeton, kan det hända att adrenerga reaktioner uppstår i form av:

• ångest;
• Ökad svettning;
• hypertoni;
• takykardi;
• Arytmi.

Vanligtvis stoppas symptomen på hypoglykemi lätt genom kolhydratintag, men för långvarig sjukdom kan akutvård behövas.

Förutom hypoglykemi kan Diabeton MV orsaka matsmältningsstörningar, vilket kan undvikas om du tar medicinen under frukost.

Bland hudutslag är erytem, ​​utslag, urtikaria, makulopapulär och bullous utslag och klåda utmärkande. I vissa fall, särskilt vid behandlingens början, orsakar diabeton övergående visuella störningar.

Villkor för lagring

Diabeton hör till ett antal orala hypoglykemiska läkemedel, vars frisättning från apotek är möjlig på recept. Dosens hållbarhet är 24 månader, underkastad de normala lagringsförhållandena.