Klassificering av dekompensering. Symtom och behandling

• Diagnostik

Dekompensation i medicin är ett brott mot organets eller organsystemets arbete. Det kan orsakas av långvariga allvarliga sjukdomar, allmän utmattning, förgiftning och kränkningar av mekanismerna för anpassning till miljön. Alla dessa effekter stör organens arbete och den normala interaktionen mellan organismen och den yttre miljön.

Under en längre tid hanterar orgelet en ökad eller förändrad belastning - till exempel ökar hjärtmuskeln eller njurarna utsöndrar mer vätska. Detta villkor kallas ersättning. Men efter en tid eller när ytterligare skadliga faktorer uppstår, stannar orgelet med arbetet och dekompensation uppstår - hjärta eller njursvikt, särskilda infektionssjukdomar, andningssjukdomar.

I psykiatri kallas dekompensering en kraftig förvärring av psykopatiska symtom på sjukdomen, kombinerat med känslomässiga störningar och mentala egenskaper.

Symtom på dekompensation i psykiatrin

De huvudsakliga manifestationerna av dekompensation är följande:

• olämpligt beteende,
• brist på kritik mot sitt tillstånd,
• ökade mentala förändringar
• minskning av intelligens
• försämring av prestanda
• brott mot social anpassning.

Resultatet av en episod av dekompensation av psykisk sjukdom är alltid fördjupningen av en personlighetsfel.

Klassificeringsalternativ dekompensation

Manifestationer av dekompensering beror på temperament, karaktärsdrag, miljö och uppfostran, accentuering av patientens personlighet. Ibland påverkar orsaken till dekompenseringen också symptomen på dekompensation.

För de flesta psykiska sjukdomar uppträder dekompensationsstadiet av en förvärring av de viktigaste psykopatologiska symptomen. I schizofreni är det exempelvis fall av delirium och hallucinationer, i depression, självmordsförsök.

Den vanligaste klassificeringen av psykisk sjukdomskompensation är den typ av personlighetsrespons som liknar karaktärens accentuering och består i patientens sätt att reagera på yttre stimuli som orsakar störningar i adaptiva mekanismer. De faktorer som påverkar typen av svar är:

• motilitet,
• mental aktivitet
• styvhet eller vice versa rörlighet för mentala processer,
• intra- eller extroversion av patienten,
• förekomsten av olika individuella reaktioner.

Också det finns olika alternativ för dekompensering, beroende på individens effektivitet och aktiviteten av respons på effekterna:

• asthenisk - svag typ, där eventuella yttre stimuli lätt avgaser kroppen,
• sthenic - stark typ, effekter orsakar en ökning av aktivitet,
• Dystenic - kombinerar funktionerna i båda typerna ovan.

Decompensation of psychopathy

Tecken på dekompensation av psykopati skiljer sig särskilt beroende på den stora variationen av symtom inom denna grupp av sjukdomar. Varje kliniskt fall har grundläggande symptom, enligt vilken klinisk typ av dekompensation av psykopati bestäms. Det finns tre sådana grundläggande typer:

• neurotyp
• affektiv typ
• avvikande personlighetstyp.

Den neurotiska typen av dekompensation av psykopati kan uppstå i följande scenarier:

Asthenisering - trötthet, svaghet, koncentrationsförmåga, huvudvärk, autonoma störningar (svettning, hjärtklappning, matsmältningsbesvär och salivation), minskad motorisk aktivitet, skärpande personlighetsdrag.

Hypokondrier syndrom - Övertygelse i närvaro av en allvarlig eller dödlig sjukdom, fixering av hälsotillståndet och spårning av alla dess manifestationer, med hjälp av imaginär eller befintlig sjukdom för att manipulera andra.

Obsessivt-fobt syndrom - upprepade rädslor och tvångssyndrom, ansträngande, utmattande, vilket leder till kontinuerlig övervakning och omprövning av åtgärder. Vanligtvis märkbar koppling till situationen som orsakade dekompensering.

Den isteroneurotiska typen är en demonstrant, överdriven manifestation av symptomatologi med dess inte så signifikanta svårighetsgrad, vegetativa störningar, en tendens till hysteri.

Affektiv typ av dekompensering av psykopati innefattar flera syndrom:

• Affektiv instabilitet - en ständig förändring av humör, variationen i manifestationer av affektiva störningar, deras frekventa förändring.
• Explosivt dysforiskt syndrom - nedsatt humörbakgrund, dysterhet, irritabilitet, ilska, dysterhet, en tendens till konflikter, ångest.
• Subdepressiv typ - Den allmänna bakgrunden till humöret är långtidsminskat, det finns inga förväntningar och önskningar, sömn är störd, uttryckt missnöje med hela, dysterhet, ångest.

Anomalös typ kännetecknas av ökad manifestation av patologiska personlighetsdrag. Karakteristisk för schizoid, paranoid och psykasthenisk psykopati.

Varaktigheten av psykopati dekompensering är vanligtvis flera månader. Upprepade tillstånd av dekompensering är möjliga, upp till flera gånger om året.

behandling

Terapi för dekompensation är symptomatisk - lugnande medel används för att lindra attacker av motorisk upphetsning, anti-depressiva medel används för allvarliga symtomatiska symptom och för självmordsförsök. De flesta patienter med dekompenserad psykisk sjukdom visas sedativa.

Efter att de huvudsakliga manifestationerna har sänkts är det möjligt att ansluta en psykolog eller psykoterapeut till behandlingen för att anpassa patienten till hans tillstånd och efterföljande socialisering.

Hjärtfel i dekompensationssteget

Hjärtkompensation är det sista stadiet av hjärtinsufficiens, manifesterad av många symtom. Vid de första tecknen måste du starta behandlingen så att det inte finns något behov av hjärttransplantation.

klassificering

Hjärtfel är ett mycket farligt tillstånd där hjärtat inte kan utföra sina funktioner på ett tillfredsställande sätt. Som ett resultat får kropparna och alla vävnader inte rätt mängd blod från vilket syre och näringsämnen tillförs. Denna sjukdom har flera utvecklingsstadier, den farligaste, den tredje dekompensationen.

Hjärtfel i dekompensationssteget leder ofta till döden. I det här fallet hanterar hjärtat inte sin uppgift, inte bara med fysisk eller emotionell stress, utan även om personen är vilande. Denna form är oåterkallelig och därför så farlig.

För dekompenserat hjärtsvikt kännetecknas av:

• Ökningen i myokard, eller snarare, dess sträckning och gallring.
• Vätskeretention i kroppen.
• Den snabba minskningen av hjärtutgången.
• Svullnad av myokardiet.

Den kroniska formen av dekompensation är en lång process, det vill säga denna patologi utvecklas genom åren, och samtidigt utvecklas den. Dess särdrag ligger i det faktum att myokardceller förändras på grund av skador på organet (nekros, inflammation, dysplasi). Detta återspeglas i dess funktion. Men celler som ännu inte påverkas gör jobbet och kompenserar för de drabbade myocyternas dysfunktion. Ytterligare dekompensation uppstår, och hjärtat kan inte pumpa blod i rätt mängd.

Dekompenserat hjärtsvikt delas av plats:

1. Patologi i vänster ventrikel. Diastolisk typ - medan kaviteten inte kan få rätt mängd blod. Detta är fyllt med överbelastning av vänstra atriumet och en kongestiv process i lungorna. Men hjärtlig urladdning till aortan är fortfarande bevarad. Systolisk typ - vänster ventrikel expanderas, hjärtutgången minskar. Kontraktil funktion hos ventrikeln är nedsatt.
2. Patologi i höger kammare. Det kännetecknas av en stagnationsprocess i en stor cirkulationscirkulation, medan en liten inte levereras tillräckligt med blod.
3. Blandad form. Hon är väldigt sällsynt. Det kännetecknas av dysfunktion i vänster och höger ventrikel.

symptom

Patologi visar många symptom. Det finns inga specifika tecken som kan diagnostisera sjukdomen noggrant.

Dekompenserat hjärtsvikt är en konsekvens av andra hjärtsjukdomar, därför är den kliniska bilden ganska varierad, eftersom vissa symptom överlappar varandra.

De viktigaste symptomen på dekompenserat hjärtsvikt:

• Andnöd. Det manifesterar sig vid låga belastningar, men om det inte finns någon lämplig behandling fortskrider patologin och oroar sig, även om personen är i vila. Detta sker på grund av stagnerande processer i lungorna.
• Svullnad av ben och armar. De beror på försämrad utflöde av vätska från kroppen. Detta påverkar också hjärtmuskeln.
• Torr hosta.
• Smärta eller obehag i rätt hypokondrium.
• Ascites - dropsy i bukhålan. Samtidigt ökar magen och vikten av en person väsentligt.
• Allmän svaghet, känner sig överarbetad.
• Kalla fötter och händer.
• En liten mängd urin, sällsynt trängsel att urinera.

Under undersökningen upptäcker läkare wheezing i lungorna, arytmi, kongestiva processer. Det finns en ökning av trycket i jugularvenen.

skäl

Orsakerna till kroniskt hjärtsvikt i dekompensationssteget är olika sjukdomar i det kardiovaskulära systemet som inte behandlades i tid.

Dekompenserat hjärtsvikt uppstår av följande skäl:

• Hypertoni, eller snarare, för att starta en irreversibel process kan hypertensiv kris.
• Medfödda hjärtfel. Dessa är abnormiteter i hjärtklaffarna, på grund av vilka hjärtprestanda misslyckas.
• Myokardit.
• Stabil takyarytmi.
• Hypertrofisk typ kardiomyopati.

Ovanstående skäl hänför sig till hjärtafvikelser. Andra faktorer kan också orsaka hjärtsvikt:

• Kronisk alkoholism.
• Förgiftning av en organism av bakteriell och giftig typ.
• Bronchial astma, som inte behandlades och omvandlades till en löpande form.
• Felaktig behandling eller brist på detta i patologins första steg.
• Fetma.
• Diabetes mellitus.

behandling

Innan du tilldelar en metod för medicinsk behandling och specifika läkemedel, utför läkaren en fullständig undersökning. Detta inkluderar historiens studie, eftersom om den sista etappen av sjukdomen har utvecklats, har personen redan en sjukdomshistoria. Också genomfört en fysisk undersökning.

Var säker på att patienten måste passera blod och urinprov. Från instrumentalstudier tilldelade röntgen och ekkokardiografi. Moderna diagnostiska metoder inkluderar MR och CT. De är mycket informativa, de kan ordineras i stället för röntgen och ultraljud. Redan efter nödvändig forskning föreskrivna läkemedel.

Behandling bör inriktas på att eliminera kroppens dekompensation och återställa sina grundläggande funktioner, neutralisera stagnerande processer. Terapi sker nödvändigtvis under överinseende av läkare, det vill säga bara på ett sjukhus. Patienten behöver sängstöd, alla belastningar (fysiska och känslomässiga) är nödvändigtvis uteslutna. Patienten bör regelbundet sitta ner eller ta flera steg. Detta kommer att bidra till att förhindra stillastående processer och bildandet av blodproppar.

Drogterapi

Dekompenserat hjärtsvikt behandlas med ett komplex av olika läkemedel. Det är viktigt att ta:

• ACE-hämmare.
• Beta-hämmare. Dessa läkemedel bidrar till att minska myokardiens behov.
• Hjärtglykosider. Dessa läkemedel bidrar till en ökning av hjärtproduktionen.
• Antagonister av aldosteron. Dessa medel ökar blodtrycket och tar bort överskott av vätska från kroppen.
• Antiarytmiska läkemedel.

Det är viktigt att ta antihypertensiva läkemedel, läkemedel som påverkar de reologiska egenskaperna hos blod och lipidmetabolism. Dessutom behövs diuretika.

Vid behandling av hjärtsvikt föreskrivs andra läkemedel. Eftersom hela kroppen lider av hjärtsvikt, är det nödvändigt att ta hepatoprotektorer, immunmodulatorer och vitaminkomplex.

Det är viktigt att komplexet av läkemedel som föreskrivs av en kvalificerad specialist, eftersom alla hjärtmedicin har en ganska stor lista över biverkningar. Endast en läkare kan ordinera terapi, baserat på alla patientens individuella egenskaper, för att minska sannolikheten för sådana åtgärder på kroppen.

kirurgi

Ofta med hjärtavkompensering, ordineras kirurgisk behandling. Dessa metoder innefattar:

• fartygshantering
• koronar typ angioplasti;
• Installera en defibrillator eller pacemaker.

Radikal kirurgisk behandling ordineras till patienter som har irreversibla förändringar i organens struktur. Det kan kräva en lung-, hjärt- eller storartärtransplantation.

Hos patienter med hjärtsvikt i vänster ventrikel implanteras patienter med en speciell apparat som fungerar för den. För en tid sedan installerade läkare tillfälligt denna enhet före hjärttransplantation, men det har nu visat sig att det väsentligt förlänger patienternas livslängd.

Hjärtfel i dekompensationsstadiet är ett så allvarligt tillstånd, i vilket det i de flesta fall finns ett dödligt utfall. Därför är det bara kontraindicerat att självmedicinera i detta fall. Enligt statistiken bor cirka 75% av männen och 62% av kvinnorna inte mer än 5 år med en sådan patologi. Men dessa siffror beror på att människor inte vänder sig till läkare vid fel tidpunkt.

Vad är scenen för dekompensation

Avvecklingsstadiet är ett tillstånd där kroppens reserver är uttömda och dysfunktionen börjar manifestera sig. Kroppen är ett system som söker balans - homeostas. Som ett resultat av infektioner, stress, inflammation, skador, är balansen störd. Nervsystemet hittar lösningar för att återställa organens funktioner, immunitet, muskelsystem, uppfinna kompensationsmekanismer.

Dekompensation genom hjärtans exempel

Med mindre skada på kroppen som ett resultat av ischemi eller spänning i ligamentapparaten, justerar kroppen omväxlingen av angränsande organ och systemet så att arbetet utförs som tidigare. Detta fenomen kallas kompensation, där mer tryck läggs på andra organ och system på grund av utseendet av en "svag länk". Med tiden kommer slitage, vilket påstår att andra symptom uppträder - tecken på dekompensation.

Hjärtfel kan kompenseras och dekompenseras. Till exempel, i händelse av hjärtattack eller i händelse av hjärtfel, reduceras hjärtutgången eller blodvolymen. Det sympatiska nervsystemet som svar på detta ökar styrkan i hjärtslaget så att friska vävnader fungerar istället för de drabbade cellerna.

Då kommer de kroniska kompensationsmekanismerna:

• partiell återhämtning av hjärtmuskeln;
• förändrad njurefunktion för vätskeretention i kroppen.

Många äldre har kortfristiga hjärtattacker, som bara kan bli kända genom ökat tryck i rätt atrium. Detta gör det möjligt att spara mängden frisättning av blod med minskad samverkan i hjärtat. Myokardförtjockning och ökad hjärtfrekvens är de två huvudsakliga manifestationerna av kompensation. Överbelastning av koronarkärlen med tiden kommer igen att leda till ischemi, försämring av kontraktil funktion och minskning av blodflödet till organen, ödem, cyanos i huden och takykardi.

Decompensation på cirrososeksemplet

Cirros är ersättning av den fungerande levervävnaden i cikatricialvävnaden som ett resultat av hepatit C-viruset, alkoholförgiftning och fettdegenerering. Decompensation innebär att kroppens resurs är uttömd. Med kompenserad cirros, utförs funktionen av de drabbade områdena i levern av sina friska delar.

Leverans fibrosor förvärrar utflödet av blod, utvecklar portalhypertension, vilket leder till många komplikationer:

• askiter eller ackumulering av vätska i bukhålan;
• sprainer i magen, tarmarna, varianterna;
• klåda på grund av låg gallflöde;
• muskelatrofi och benförlust på grund av nedsatt syntes av ämnen;
• ökad risk för bakteriella infektioner, blödning och nedsatt immunitet.

En undersökning görs för att bestämma scenen. I blodprovet registreras en ökning av ESR och leukocyter, en minskning av järnnivåer. I urinprotein och röda blodkroppar detekteras vita blodkroppar och cylindrar. Biokemisk analys av blod återspeglar globala förändringar. Bilirubin, alkaliskt fosfatas, gamma-glutamyltranspeptidas, leverenzym, globuliner växer. Minskat kolesterol, protein, albumin och urea.

Cirros vid dekompensationsstadiet bekräftas genom histologisk undersökning och behandlas endast med levertransplantation.

Decompensation på exemplet av diabetes

Vad är scenen för dekompensation för diabetes? Sjukdomen är förknippad med en ökad nivå av glukos i blodet, men endast vid dekompensationsstadiet det detekteras i urinen. Villkoren leder till komplikationer som kräver akut läkarvård. När det gäller diabetes betyder det att kroppen tillfälligt inte svarar på terapi eller att en överträdelse inträffade i regimen (diet, insulin administrering etc.).

Som ett resultat av dekompensering uppstår akuta tillstånd:

1. Hypoglykemi eller kritisk reduktion av glukos med svår svaghet och hunger. Vanligtvis slutar tillståndet med en koma, om du inte tar snabba kolhydrater.
2. Hyperglykemi är förknippad med ett skarpt hopp i blodsockret när akut insulininjektion krävs.
3. Coma uppträder i strid med vattenelektrolyt eller syra-basbalans, därför är det hyperosmolärt eller ketoacidotiskt.

Kronisk dekompensering av diabetes leder till en minskning av synen på grund av lesioner av retinala och hjärnkärl, död hos nerverna i lemmarna, njure och hjärtsvikt.

Dekompensation är en återspegling av det faktum att kroppen inte kan ses på enskilda organ, endast uppmärksamma behandling av hjärta, lever eller förhöjt blodsocker. Även konstant intensiv fysisk ansträngning leder till hjärt-hypertrofi för att öka blodflödet till kroppens muskler.

dekompensation

Dekompensation (från latin. De... - ett prefix som anger frånvaro och kompensation - balansering, kompensation) - en störning i det normala funktionen hos ett separat organ, organsystem eller hela kroppen, som utgår från utmattning av möjligheter eller störningar i adaptiva mekanismer.

ersättning

Praktiskt taget alla organ- eller organsystem har kompensationsmekanismer som säkerställer anpassning av organ och system till förändrade förhållanden (förändringar i den yttre miljön, förändringar i organismens livsstil, effekterna av patogena faktorer). Om vi ​​betraktar en organisms normala tillstånd i en normal yttre miljö som en jämvikt, avlägsnar påverkan av yttre och inre faktorer organismen eller dess enskilda organ från jämvikt och kompensationsmekanismerna återställer jämvikt genom att införa vissa förändringar i organens funktion eller förändra dem. Till exempel, när det finns hjärtfel eller konstant fysisk ansträngning (hos idrottare) uppträder hypertrofi i hjärtmuskeln (i det första fallet kompenserar den för defekter, i det andra fallet ger det ett kraftfullare blodflöde för frekvent arbete på ökad belastning).

Kompensation är inte "fri" - som regel leder det till att organet eller systemet arbetar med en högre belastning, vilket kan vara orsaken till minskningen av resistens mot skadliga effekter.

Dekompensationsstadiet

Eventuella kompensationsmekanismer har vissa begränsningar för överträdelsens allvar, som den kan kompensera. Lätt störningar kompenseras lätt, svårare kan inte kompenseras fullt och med olika biverkningar. Med utgångspunkt från en viss grad av svårighetsgrad eliminerar kompensationsmekanismen helt sin förmåga eller misslyckas, vilket gör att ytterligare motstånd mot överträdelsen blir omöjligt. Detta villkor kallas dekompensation.

Ett smärtsamt tillstånd där störningen av en organs, systemets eller organisations aktivitet som helhet inte längre kan kompenseras av adaptiva mekanismer kallas i medicin för "dekompensationsstadiet". Att uppnå dekompenseringsstadiet är ett tecken på att kroppen inte längre kan reparera skador med egna medel. I avsaknad av radikala behandlingar leder en potentiellt dödlig sjukdom i dekompensationsstadiet oundvikligen till döden. Så, till exempel, cirros i dekompensationssteget kan härdas endast genom transplantation - levern kan inte återhämta sig självt.

Levercirros vid dekompensation

Levercirros är en kronisk sjukdom med tendens till progression. Sjukdomen leder till utvecklingen av irreversibla förändringar i organets celler. Som ett resultat är normal vävnad ersatt av fibrer, varför normal funktion är helt enkelt omöjlig. Detta påverkar arbetet med vitala organ och kroppssystem.

Skador och inflammation i leverceller leder till att de är fullständiga. Åttio procent av rapporterade fall av cirros orsakades av viral hepatit eller alkoholism. Parasitiska sjukdomar, vissa mediciner, autoimmuna processer och mer kan också provocera en fruktansvärd sjukdom.

Sjukdomen utvecklas ganska långsamt. De första tecknen kan vara frånvarande helt och hållet. Med tiden kan följande symtom uppstå: gulsot, kliande hud, spindelvener, svaghet, nedsatt prestanda, viktminskning mot bakgrund av aptitförlust. I denna artikel kommer vi att prata mer om dekompenserad levercirros.

Vad betyder decompensation scen?

Cirros uppstår i flera steg och det är mycket viktigt att inte missa de första tecknen på den patologiska processen. Tyvärr, för att helt bli av med sjukdomen kommer det inte fungera, men sakta ner den fortsatta utvecklingen i din makt. I den första etappen av sjukdomen utvecklas inflammatoriska nekrotiska förändringar i levern.

Kompenserad cirros uppträder i form av svaghet, trötthet, minskad koncentration och uppmärksamhet, minskad aptit. Ofta skriver patienterna bort dessa tecken på vitaminbrist eller överarbete. Redan i andra etappen uppträder allvarligare symptom. Huden blir gulaktig, kliande och kroppstemperaturen stiger.

Patienter störs också av bukbehov och misshandel kan sluta med kräkningar med tillsatser av gallsekretioner. Fecal massor lyser, medan urinen blir en mörkare nyans. Levervävnaden börjar ersättas av fibrös, men på detta stadium fortsätter orgeln att fungera på vanligt sätt.

Den tredje etappen är dekompenserad levercirros. I detta skede kan allvarliga komplikationer förekomma i form av leverkom, blodförgiftning, lunginflammation, venetrombos och andra. Plötslig blödning från näsan, tandköttet eller anus är också karakteristisk för detta stadium.

Patienter utvecklar också diarré, fullständig impotens, en kraftig minskning av kroppsvikt, kräkningar, hög feber, samt atrofi av musklerna i armarna och i interkostala utrymmet. Patienterna bör vara på sjukhuset, eftersom sannolikheten för dödsfall är hög. Den tredje etappen kännetecknas av en fullständig störning av leverns funktionella aktivitet och deformation.

Vid detta skede dör ett stort antal hepatocyter. Skadorna på kroppen är nästan 90%. Terminalen karakteriseras av en koma. Leverdeformitet påverkar en stor del. På bakgrunden av hepatisk koma påverkar hjärnan. Oftast kommer patienten helt enkelt inte ut ur koma.

Provande faktorer

Levercirros kan gå till dekompensationsstadiet under inverkan av följande faktorer:

• drogberoende;
• alkoholism;
• ohälsosam diet;
• kontakt med kemikalier och radioaktiva ämnen;
• viral hepatit;
• användningen av potenta läkemedel
• hjärtsjukdomar.

symptom

Följande symtom är karakteristiska för tredje skedet av cirros:

• svår smärta i rätt hypokondrium. Ibland blir obehaget permanent och för att ta bort dem måste du ta potenta droger.
• tecken på förgiftning: feber, yrsel, huvudvärk, aptitlöshet;
• dyspeptiska störningar: diarré, förstoppning, halsbränna, smärta i magen, kräkningar;
• livmoder, mag, tarmblödning. Detta beror på det faktum att levern upphör att producera substanser som binder blod och mjälten, som ökar i storlek, slutar producera blodplättar;
• kränkningar av metaboliska processer leder till atrofiska förändringar i musklerna, varigenom patienten förlorar vikt och känner sig svag och apatisk. På grund av överträdelsen av proteinmetabolism ökar risken för frakturer.
• hormonell obalans medför infertilitet, impotens och minskad sexuell lust;
• hög feber
• splenomegali, det vill säga en ökning i mjälten i storlek;
• huden blir torr och skrynklig;
• allvarlig utmattning
• rodnad av palmer, sålar och fingrar;
• sömnlöshet;
• aggression;
• en kraftig ökning i buken i volym;
• svullnad i benen;
• härdning av levern
• irritabilitet;
• huden blir bronsgul. Detta beror på det faktum att bilirubin under huden börjar ackumuleras.

Separat bör det sägas om förändringar i mentala tillstånd i cirros. Varför händer detta? En av anledningarna är relaterad till det faktum att giftiga ämnen kommer in i hjärnan. I vissa fall inhiberas patienter och förlorar sin orientering. De kan uppleva förvirring, depression, irritabilitet, imaginär ångest.

Diagnostisk undersökning

Laboratorietester, biopsi, ultraljud, laparoskopisk undersökning hjälper till att bedöma patientens tillstånd. Med hjälp av ultraljudsdisposition kan en specialist vara uppmärksam på utvidgad lever, liksom förekomsten av strukturella förändringar. Kroppen har en tät struktur med knutar.

Laparoskopi låter dig bestämma typ och grad av patologi, liksom det drabbade organets allmänna tillstånd. Med hjälp av biopsi kan du lära dig om de strukturella förändringarna i levern på mobilnivån.

I allmänhet ökade analysen av blod i cirros förlust av erytrocytsänkningar och hemoglobinindex reducerades. Mikroskopi hos urinsedimentspecialisten kommer att kunna se salter, liksom förhöjda nivåer av röda blodkroppar. I en biokemisk studie kommer nivån av bilirubin, AST, ALT att öka. Laboratorietester hjälper till vid diagnosen.

Funktioner av behandlingen

Behandling av cirros vid dekompensationsstadiet innebär att vitala organ och kroppssystem fungerar, liksom förebyggande av farliga komplikationer. Drogterapi innefattar användning av sådana medel:

• vitaminer, vitaminer från grupp B spelar en särskild roll i behandlingen;
• gepatoprotektory;
• diuretika i kombination med magnesium och kaliumpreparat för att förhindra puffiness och ascites;
• agenter som påskyndar återhämtningsprocesserna;
• antibiotika;
• immunstimulerande medel.

Tillsammans med detta är det viktigt att radikalt ändra din livsstil. Det innebär att ge upp dåliga vanor och justera kosten. Patienterna tilldelas behandlingstabell nummer 5. Med dekompenserad cirros är antivirala läkemedel strängt förbjudna. Sådana läkemedel ökar utvecklingen av nekrotiska förändringar i kroppen.

Markera de grundläggande reglerna för behandlingsprocessen i dekompenserad cirros:

• Det är viktigt att begränsa intaget av salt och vätskor, vilket hjälper till att lindra svullnad med ascites
• tar vitaminer och mineraler
• tar järntillskott för anemi
• avstötning av feta, stekta och tunga livsmedel.

Patienter får inkludera mosade soppor, mejeriprodukter, geléer, kompottar, fruktdrycker, rosenkrämbuljong i kosten. Bakning, starkt kaffe, bönor, lök, vitlök, rädisor är strängt förbjudna. Recept av traditionell medicin hjälper också till att lindra obehag.

Tänk på de mest effektiva metoderna:

• ta i lika stora proportioner horsetail, cikoria rhizome, St. John's wort och yarrow. En matsked torrt gräs hälls med ett glas kokande vatten. Läkemedlet ska infunderas i fyra timmar. Ta buljongen ska vara en halvtimme före huvudmåltiden;
• Anslut en del av nässla, och även två delar vetegrasrot och dogrose. En matsked råvaror hälls med ett glas vatten och kokas på elden i femton minuter. Ta drogen ska vara två gånger om dagen för 250 g.

Men som du vet är någon sjukdom lättare att förhindra, och cirros är inget undantag. Den främsta förebyggande åtgärden är eliminering av alkoholhaltiga drycker. En viktig roll spelas av kosten. Det bör begränsa konsumtionen av feta, stekta livsmedel, samt snabbmat.

Glöm inte några enkla försiktighetsåtgärder:

• tvätta händerna innan du äter
• Innan du lagar grönsaker och frukter ska de sköljas ordentligt under rinnande vatten.
• följa reglerna för personlig hygien
• överge promiskuitet;
• använd inte droger
• övervaka blodtrycksnivåer
• För kardiovaskulära störningar, kontakta en specialist.

utsikterna

Hur bor patienter med cirros? Prognosen beror på scenen i den patologiska processen. Med kompenserad form är det möjligt att leva upp till tio år. Du kan leva med dekompenserad levercirros i endast ett eller två år. Enligt statistiken överstiger inte livslängden för fyrtio procent av patienterna mer än tre år.

Experter säger att endast en av fem kan leva ytterligare fem år. Med ascites kan bara en fjärdedel av alla patienter leva i tre år. Om hepatisk encefalopati har utvecklats kommer det inte att vara möjligt att leva i mer än ett år. Att komma in i koma kommer nästan alltid att sluta i döden.

Det är omöjligt att tydligt svara på frågan om hur länge patienter med cirrhosstadiet 4 lever, eftersom döden som följd av komplikationer kan inträffa när som helst. En vanlig dödsorsak vid dekompensationsstadiet är gastrisk och intestinal blödning. Asciter komplicerade med peritonit är på andra plats.

Eventuella komplikationer

Som en följd av sjukdomsprogression kan allvarliga komplikationer uppstå, såsom cancer, blödning, vätskeansamling och mycket mer. Låt oss prata om de vanligaste processerna som uppstår vid dekompensationsstadiet.

Hepatisk encefalopati

Patologi leder till neuropsykiatriska störningar, som manifesterar sig i form av förändringar i beteende och medvetande. Med cirrhosis ackumuleras blodet giftiga substanser som primärt påverkar hjärnan. En person blir ouppmärksam och irriterad, sömn störs och sömnighet blir permanent.

Gradvis är patienten förlorad i tid, hans tal är stört, och hans beteende blir otillräcklig. Behandlingen omfattar infusionsterapi. Hepatoprotektorer bidrar till att minska koncentrationen av toxiner i cirkulationssystemet. Ibland krävs även magsköljning. Antibakteriella medel används för att minska absorptionen av nedbrytningsprodukter.

ascites

På grund av ackumulering av vätskemag ökar i storlek. I cirrhosis pressar de deformerade cellerna blodkärlen, vilket leder till störning av blodtillförseln. Vätskans ackumulering kan diskuteras med hjälp av den dagliga mätningen av bukomkretsen. Navelringen sträcker sig och naveln är vänd utåt. År är synliga på bukets hud.

Patienter rekommenderade sängstöd. Mängden salt är starkt begränsat och vätskeintaget reduceras också. Vätskedrivande läkemedel ordineras under diuresis kontroll. Om det inte finns något svar på dessa läkemedel utförs abdominal punktering.

Hepatisk koma

Patologisk process orsakar en minskning av antalet aktiva celler. Om, tillsammans med en kränkning av leverns funktionella aktivitet, förändringar härrör från metaboliska processer utvecklas en leverkoma. Det verkar plötsligt och varar från 1 till 3 dagar.

Behandlingen utförs i intensivvården, där det måste finnas kontinuerlig övervakning av vitala funktioner. Patienterna ordineras parenteral näring genom införande av medicinska lösningar med näringsämnen. Avgiftningsterapi utförs.

Så levercirros är en farlig progressiv sjukdom som i slutändan kan leda till döden. Decompensation är den tredje etappen av sjukdomen, där det finns allvarliga strukturella störningar i organ och allvarliga kliniska symptom.

Prognosen är generellt ogynnsam, varför det är så viktigt att inte missa de första symptomen. Noggrann överensstämmelse med medicinska rekommendationer, anpassning av näring, avvisning av dåliga vanor - allt detta kommer att bidra till att förlänga livet.

Doktor Hepatit

leverbehandling

Steg dekompensation vad är det

Hälsa är grunden för arbete och ett sorglöst liv. Tyvärr registreras olika patologiska förhållanden i nästan alla människor. Orsaker kan vara medfödda och förvärvade under hela livet. Vissa sjukdomar är kroniska och utvecklas gradvis. Patologier som arteriell hypertoni, diabetes mellitus, bronchial astma, hjärtsvikt, följa med en person under hela sitt liv. Om en patient tar hand om sig själv, undviker skadliga faktorer och tar emot behandling i tid, är hans sjukdom ofta kvar på en viss nivå och tenderar inte att utvecklas. Tyvärr är detta inte fallet i alla fall, och vissa patologier blir oundvikligen belastade. När uttrycket "vid dekompensationsstadiet" läggs till i huvuddiagnosen är patienten intresserad av vad det betyder. Det är nödvändigt att veta att alla kroniska patologier har vissa former av deras utveckling. Dekompensation - vad är det? Denna term refererar till det slutliga skedet av sjukdomsprogression.

Från latinska språket är detta ord översatt som "brist på kompensation" eller "ojämlikhet". Det är känt att allt är sammankopplat i vår organism, därför, i händelse av en sjukdom, börjar kompensationsmekanismerna att fungera. De är närvarande i alla organ och system, och om nödvändigt börjar de använda sina reserver, vars behov inte tidigare varit. Dekompensation - vad är det? Detta tillstånd tyder på att kroppens mekanismer är utmattade, och han kan inte längre balansera sig.

Så dekompensation - vad är det? Klassificeringen av sjukdomar baserat på scenen av deras progression kommer att tillåta att svara på frågan. Det finns 3 grader som karaktäriserar utvecklingen av patologi:

1. Steg för ersättning - i detta fall kan kroppen ersätta skadan orsakad av patologi. Denna form kännetecknas av att patienten inte känner några speciella förändringar i hans tillstånd.
2. Steg av subkompensation - kroppen kan inte längre hantera patologin, och kan bara delvis kompensera skadan som orsakas av den. Patienten märker försämring.
3. Avvecklingsstadiet är slutgiltigt, det kommer när kroppen helt har använt sin styrka och kan inte längre arbeta för att kompensera för skadan orsakad av patologi. I detta fall är patienten extremt svag, känns dålig, förutom den underliggande sjukdomen noteras generell svaghet och funktionsnedsättning.

Sjukdomar som essentiell hypertoni, reumatism, myokardit har ofta en kronisk kurs. Patienterna är registrerade hos en kardiolog och får hela tiden den nödvändiga behandlingen. Eftersom dessa patologier kräver ökat arbete från kardiovaskulärsystemet utvecklas CHF fortfarande i de flesta fall. Detta beror på att kroppen styr alla krafter för skador. Men kroniskt hjärtsvikt slutar ofta med dekompensering. Det uppenbaras av ständig andfåddhet, takykardi, uppkomsten av svullnad i benen, ökat blodtryck och svår svaghet.

Ökad nivå av glukos i kroppen manifesteras allvarlig hormonell störning. Diabetes mellitus leder oundvikligen till komplikationer från kärlsystemet hos hela organismen. De vanligaste av dem är: nefro-, neuro-, retinopati, ateroskleros, fotsår. Dekompensering av diabetes uppenbaras inte bara av dessa tecken, men också av deras progression och oförmåga hos kroppen att hantera dem självständigt.

Avvecklingsstadiet är ett tillstånd där kroppens reserver är uttömda och dysfunktionen börjar manifestera sig. Kroppen är ett system som söker balans - homeostas. Som ett resultat av infektioner, stress, inflammation, skador, är balansen störd. Nervsystemet hittar lösningar för att återställa organens funktioner, immunitet, muskelsystem, uppfinna kompensationsmekanismer.

Med mindre skada på kroppen som ett resultat av ischemi eller spänning i ligamentapparaten, justerar kroppen omväxlingen av angränsande organ och systemet så att arbetet utförs som tidigare. Detta fenomen kallas kompensation, där mer tryck läggs på andra organ och system på grund av utseendet av en "svag länk". Med tiden kommer slitage, vilket påstår att andra symptom uppträder - tecken på dekompensation.

Hjärtfel kan kompenseras och dekompenseras. Till exempel, i händelse av hjärtattack eller i händelse av hjärtfel, reduceras hjärtutgången eller blodvolymen. Det sympatiska nervsystemet som svar på detta ökar styrkan i hjärtslaget så att friska vävnader fungerar istället för de drabbade cellerna.

Då kommer de kroniska kompensationsmekanismerna:

• partiell återhämtning av hjärtmuskeln;
• förändrad njurefunktion för vätskeretention i kroppen.

Många äldre har kortfristiga hjärtattacker, som bara kan bli kända genom ökat tryck i rätt atrium. Detta gör det möjligt att spara mängden frisättning av blod med minskad samverkan i hjärtat. Myokardförtjockning och ökad hjärtfrekvens är de två huvudsakliga manifestationerna av kompensation. Överbelastning av koronarkärlen med tiden kommer igen att leda till ischemi, försämring av kontraktil funktion och minskning av blodflödet till organen, ödem, cyanos i huden och takykardi.

Cirros är ersättning av den fungerande levervävnaden i cikatricialvävnaden som ett resultat av hepatit C-viruset, alkoholförgiftning och fettdegenerering. Decompensation innebär att kroppens resurs är uttömd. Med kompenserad cirros, utförs funktionen av de drabbade områdena i levern av sina friska delar.

Leverans fibrosor förvärrar utflödet av blod, utvecklar portalhypertension, vilket leder till många komplikationer:

En undersökning görs för att bestämma scenen. I blodprovet registreras en ökning av ESR och leukocyter, en minskning av järnnivåer. I urinprotein och röda blodkroppar detekteras vita blodkroppar och cylindrar. Biokemisk analys av blod återspeglar globala förändringar. Bilirubin, alkaliskt fosfatas, gamma-glutamyltranspeptidas, leverenzym, globuliner växer. Minskat kolesterol, protein, albumin och urea.

Cirros vid dekompensationsstadiet bekräftas genom histologisk undersökning och behandlas endast med levertransplantation.

Vad är scenen för dekompensation för diabetes? Sjukdomen är förknippad med en ökad nivå av glukos i blodet, men endast vid dekompensationsstadiet det detekteras i urinen. Villkoren leder till komplikationer som kräver akut läkarvård. När det gäller diabetes betyder det att kroppen tillfälligt inte svarar på terapi eller att en överträdelse inträffade i regimen (diet, insulin administrering etc.).

Som ett resultat av dekompensering uppstår akuta tillstånd:

1. Hypoglykemi eller kritisk reduktion av glukos med svår svaghet och hunger. Vanligtvis slutar tillståndet med en koma, om du inte tar snabba kolhydrater.
2. Hyperglykemi är förknippad med ett skarpt hopp i blodsockret när akut insulininjektion krävs.
3. Coma uppträder i strid med vattenelektrolyt eller syra-basbalans, därför är det hyperosmolärt eller ketoacidotiskt.

Kronisk dekompensering av diabetes leder till en minskning av synen på grund av lesioner av retinala och hjärnkärl, död hos nerverna i lemmarna, njure och hjärtsvikt.

Dekompensation är en återspegling av det faktum att kroppen inte kan ses på enskilda organ, endast uppmärksamma behandling av hjärta, lever eller förhöjt blodsocker. Även konstant intensiv fysisk ansträngning leder till hjärt-hypertrofi för att öka blodflödet till kroppens muskler.

Detaljerad information finns på hemsidan: www.serdce1.ru

Hälsa är grunden för arbete och ett sorglöst liv. Tyvärr registreras olika patologiska förhållanden i nästan alla människor. Orsaker kan vara medfödda och förvärvade under hela livet. Vissa sjukdomar är kroniska och utvecklas gradvis. Patologier som arteriell hypertoni, diabetes mellitus, bronchial astma, hjärtsvikt, följa med en person under hela sitt liv. Om en patient tar hand om sig själv, undviker skadliga faktorer och tar emot behandling i tid, är hans sjukdom ofta kvar på en viss nivå och tenderar inte att utvecklas. Tyvärr är detta inte fallet i alla fall, och vissa patologier blir oundvikligen belastade. När uttrycket "vid dekompensationsstadiet" läggs till i huvuddiagnosen är patienten intresserad av vad det betyder. Det är nödvändigt att veta att alla kroniska patologier har vissa former av deras utveckling. Dekompensation - vad är det? Denna term refererar till det slutliga skedet av sjukdomsprogression.

Från latinska språket är detta ord översatt som "brist på kompensation" eller "ojämlikhet". Det är känt att allt är sammankopplat i vår organism, därför, i händelse av en sjukdom, börjar kompensationsmekanismerna att fungera. De är närvarande i alla organ och system, och om nödvändigt börjar de använda sina reserver, vars behov inte tidigare varit. Dekompensation - vad är det? Detta tillstånd tyder på att kroppens mekanismer är utmattade, och han kan inte längre balansera sig.

Så dekompensation - vad är det? Klassificeringen av sjukdomar baserat på scenen av deras progression kommer att tillåta att svara på frågan. Det finns 3 grader som karaktäriserar utvecklingen av patologi:

1. Steg för ersättning - i detta fall kan kroppen ersätta skadan orsakad av patologi. Denna form kännetecknas av att patienten inte känner några speciella förändringar i hans tillstånd.
2. Steg av subkompensation - kroppen kan inte längre hantera patologin, och kan bara delvis kompensera skadan som orsakas av den. Patienten märker försämring.
3. Avvecklingsstadiet är slutgiltigt, det kommer när kroppen helt har använt sin styrka och kan inte längre arbeta för att kompensera för skadan orsakad av patologi. I detta fall är patienten extremt svag, känns dålig, förutom den underliggande sjukdomen noteras generell svaghet och funktionsnedsättning.

Sjukdomar som essentiell hypertoni, reumatism, myokardit har ofta en kronisk kurs. Patienterna är registrerade hos en kardiolog och får hela tiden den nödvändiga behandlingen. Eftersom dessa patologier kräver ökat arbete från kardiovaskulärsystemet utvecklas CHF fortfarande i de flesta fall. Detta beror på att kroppen styr alla krafter för skador. Men kroniskt hjärtsvikt slutar ofta med dekompensering. Det uppenbaras av ständig andfåddhet, takykardi, uppkomsten av svullnad i benen, ökat blodtryck och svår svaghet.

Ökad nivå av glukos i kroppen manifesteras allvarlig hormonell störning. Diabetes mellitus leder oundvikligen till komplikationer från kärlsystemet hos hela organismen. De vanligaste av dem är: nefro-, neuro-, retinopati, ateroskleros, fotsår. Dekompensering av diabetes uppenbaras inte bara av dessa tecken, men också av deras progression och oförmåga hos kroppen att hantera dem självständigt.

Det finns två former av sjukdomen:

Symtom på akut patologi utvecklas snabbt: från flera timmar till 2-5 minuter. Det uppstår som ett resultat av myokardinfarkt, hypertensiv kris, mitosventilens stenos.

Akut dekompenserad brist manifesterar sig genom följande symtom, som uppträder alternerande:

1. Patienten har problem med att andas, det blir svårt, det finns plötslig andfådd andning.
2. En torr hosta uppträder, blodårer som svullnar i nacken som en följd av en ökning av intratoracalt tryck.
3. Medvetenhetens molnighet, svimning, akut smärta i hjärtat.
4. Skummig vätska som bildas i lungorna kan utsöndras från munnen och näsan.

Den akuta formen av sjukdomen kan uppstå på grund av hjärtrytmstörningar, blodrörelse inuti kroppen, som ett resultat av aorta-dissektion.

Den kroniska formen går långsamt och över flera år. Symtom visas gradvis. Det finns högra ventrikulära och vänstra ventrikulära typer av kronisk dekompensering.

Kroniskt misslyckande kräver symtomatisk behandling och konstant medicinsk övervakning.

Bland de främsta anledningarna som framkallar utvecklingen av SDS, avger:

• ischemisk hjärtsjukdom;
• hypertoni;
• medfödd hjärtsjukdom;
• aorta stenos;
• myokardit;
• takyarytmi;
• hypertrofisk kardiomyopati.

Det finns också icke-hjärtat orsaker som provocerar SDS, bland dem:

I närvaro av dessa faktorer är symtomen på sjukdomen mer uttalade, patologin utvecklas snabbare.

I riskzonen är personer med diabetes, fetma och dåliga vanor. Dessa faktorer stimulerar utvecklingen av hjärtsvikt, förvärrar tillståndet i hjärt-kärlsystemet och leder till bildandet av dekompensering av vätska i hjärtat.

Före utnämningen av terapi genomgår varje patient en medicinsk undersökning som innehåller följande obligatoriska diagnostiska åtgärder:

• insamling av fullständig historia. Eftersom dekompenserat hjärtsvikt är en komplicerad form av allmänt hjärtsvikt vid patientens tidpunkt är patienten redan registrerad hos en kardiolog. Innan man väljer ett behandlingsschema utförs en grundlig analys av sin medicinska historia och dess symptomatiska manifestation i varje steg;
• slutföra blodräkning
• Använda röntgenbilder för att bestämma hjärtans storlek och närvaron av patologiska processer i lungorna, liksom deras steg.
• studerar hjärtets struktur, tjockleken på hjärtmuskeln med hjälp av ett ekkokardiogram.

En sådan omfattande undersökning säkerställer en korrekt bestämning av orsaken till sjukdomen, dess specificitet och stadium, vilket är nödvändigt för att utse den mest effektiva behandlingsregimen.

Efter att ha fått resultaten av undersökningen bestämmer läkaren behandlingsregimen, vilket inkluderar att ta sådana droger:

• ACE-hämmare;
• beta-hämmare för att reducera energibehovet i hjärtmuskeln;
• morfin;
• Vasopressor läkemedel ordineras för att förbereda sig för kirurgisk behandling och för att upprätthålla perfusion, om det finns risk för livshotande hypotension.
• hjärtglykosider ordineras för att öka hjärtutgången;
• aldosteronantagonister för att öka blodtrycket och avlägsna överskott av vätska från kroppen;
• Digoxin normaliserar hjärtrytmen.

Denna kombination av läkemedel kan sakta utvecklingen av patologi och ge den mest effektiva behandlingen av symtom.

Vissa läkemedel tas i kombination med hepatoprotektorer och immunmodulatorer, vilket ger ytterligare stöd till kroppen under primär terapi.

Det rekommenderas att undvika fysisk stress, stress, utesluta från kosten rött kött, fet och stekt mat. Du bör helt överge salt, alkohol och kryddig mat.

Vid det allvarliga skedet av sjukdomen, när det finns risk för plötslig hjärtstillestånd, kan kirurgisk behandling anges för patienter:

• koronar angioplastik;
• bypass-kirurgi;
• implantering av en bit defibrillator eller stimulator.

Var noga med att genomföra en fullständig undersökning av kroppen för att utesluta förekomsten av kontraindikationer.

Cirka 20% av alla sjukhuspassade patienter över 65 år diagnostiserar dekompenserat hjärtsvikt. Forskningar bekräftar att cirka 75% av männen och 62% av kvinnorna dör av denna sjukdom under 5 år efter diagnosen, ökar mortaliteten från LTO varje år. Detta beror på det faktum att patienter inte omedelbart söker hjälp från specialister, inte överensstämmer med läkares recept.

Om läkemedelsbehandling och kirurgi utförs i enlighet med rekommendationerna ignoreras många förebyggande och terapeutiska råd. Det är svårt för folk i åldern att ändra kost och sömn och vila, att överge etablerad mat och dåliga vanor. Ofta kräver behandling av hjärtsvikt ett stort ekonomiskt utlägg.

Förebyggande av sjukdomen överensstämmer med dessa regler:

• alla patienter med hjärtsvikt vid något tillfälle bör övervakas av en kardiolog och diagnostiseras med hjärtsjukdom flera gånger om året
• hypodynami bör undvikas. Det är nödvändigt att gå in i en blygsam motion;
• Följ kosten: begränsa användningen av salt, alkohol, saltat och rökt mat, kryddor. Öka mängden grönsaker, bär och frukter i kosten.
• kontrollera vattenbalans
• tid att behandla infektionssjukdomar;
• stärka immunförsvaret.

Denna form av sjukdomen är i själva verket en patologi av det sista skedet av hjärtsvikt.

Detta är en allvarlig sjukdom, vars behandling och diagnos måste vara aktuell. De första terapeutiska åtgärderna bör genomföras omedelbart efter diagnos. Det är också viktigt att bestämma orsaken till patologin för att välja den mest effektiva behandlingsregimen.

Kursen av diabetes kan kompenseras, subkompenseras och dekompenseras. Endokrinologer uppfann denna klassificering för att kontrollera behandlingen, och därmed möjligheten till komplikationer.

Kompenserad diabetes är ett stadium av sjukdomen där blodsockernivån på grund av behandlingen är så nära normalt som möjligt, vilket innebär att sannolikheten för komplikationer är mycket låg.

Dekompenserad diabetes är, som redan nämnts, sjukdomsfasen, där risken för komplikationer är mycket hög på grund av brist på behandling eller felaktig användning av droger.

Subkompenserad diabetes är ett stadium av sjukdomen där kolhydratmetabolismen är förhöjd på grund av otillräcklig behandling men inte signifikant. Om under denna period att behandla behandlingen, kommer över tiden avkompensationsstadiet med alla efterföljande komplikationer.

De viktigaste kriterierna för ersättning för diabetes:

• glycerat (eller glykosylerat) hemoglobin;
• blodsocker på tom mage och 1,5-2 timmar efter en måltid
• urinsockernivån.

Det finns också ytterligare kriterier:

• blodtryck indikatorer;
• kolesterolnivå;
• triglyceridnivåer;
• kroppsindex (BMI).

Dessa indikatorer hjälper både patienten och läkaren att kontrollera kvaliteten på behandlingen och reagera snabbt när de ändras.