Webbplats om fysioterapi

  • Produkter

Plasmaferes är ett förfarande som syftar till att rengöra blodplasma genom att passera genom ett filter eller ersätta det med en donatorplasma (lösning).

Diskret plasmaferes är en teknik som använder olika behållare (polymer eller kylt), följt av delning av blodet med användning av centrifugering.

Mänskligt blod består av en kombination av dess flytande komponent - plasma och cellulära element (erytrocyter, leukocyter och blodplättar). Tekniken för plasmaferes är baserad på det faktum att det är den flytande delen av blod som innehåller många olika molekyler och föreningar som utför olika funktioner i kroppen och i vissa sjukdomar kan det innehålla substanser som har en negativ effekt på det mänskliga tillståndet, och det är de som filtreras och tas bort.

Det finns grundläggande mekanismer som börjar fungera efter plasmaferes:

  • Stimulering av kroppens immunförsvar.
  • Direkt rening från ämnen som är orsakerna till sjukdomen kan potentiellt orsaka utveckling av patologiska förändringar och försvårar även pågående sjukdomar (kreatinin, toxiner, urea, patologiska immunoglobuliner, urinsyra etc.).
  • Korrigering av blodets rheologiska egenskaper, förbättring av dess "fluiditet" och som ett resultat aktivering av de huvudsakliga metaboliska processerna och förbättring av vävnad trofismen.

Det bör sägas att på grund av plasmaferes har många patienter ökat känsligheten för läkemedel som inte har påverkat dem tidigare.

Plasmaferes refererar till huvudmetoden, som kallas extrakorporeal avgiftning, och som alla behandlingsmetoder har sina indikationer och kontraindikationer. För närvarande är det ett hjälpmedel, och ibland även icke-alternativt och huvudsakligt behandlingssätt för cirka 200 olika sjukdomar.

Indikationer för plasmaferes

  • Avgiftningsegenskaperna hos denna teknik, såsom diskret plasmaferes, används i stor utsträckning i toxikologi och inarkologi. Indikationen för användningen av denna metod är en onormal leverfunktion hos alkoholister och narkomaner.
  • Sjukdomar i hjärtat och blodkärl är direkt relaterade till försämrade mikrocirkulationsprocesser och blodreologi, inklusive i myokardiet, därför kan plasmaferes lindra sjukdomen hos sådana patienter. I detta avseende är dess egenskaper även användbara för att minska den kvantitativa indikatorn för koncentrationen av fibrinogen vid hjärtinfarkt.

Attack av dåligt upprörd angina, särskilt med förhöjt kolesterol och oförmåga att genomföra invasiva metoder för att avlägsna plack, korrigeras också efter flera reningsförfaranden. Studier har genomförts som har visat en klinisk förbättring av tillståndet hos sådana patienter och en minskning av kolesterolkoncentrationen efter plasmautbyte. Data som ges i vetenskapliga tidskrifter tyder på att tromboemboliska tillstånd också fungerar som indikationer för denna procedur.

  • Leversjukdomar som dekompenserad cirros, aktiv hepatit, tecken på leversvikt kan också behandlas med plasmaferes. Efter sessionerna noterades förbättring av tillståndet hos sådana patienter, minskning av gulsot och tecken på encefalopati. Objektivt, under testen minskade bilirubin, fibrinogen, ESR och kolesterol, vilket indikerar fördelarna med denna procedur för att underlätta leverans funktionella prestanda.
  • Läkare rekommenderar också användning av plasmaferes hos vissa sjukdomar i andningsorganen. Redan efter den första sessionen underlättas gången av hemosideros, fibrosering alveolitis och vissa typer av bronchial astma. Denna metod är särskilt effektiv vid allergisk alveolit, vilket bekräftas både kliniskt och radiologiskt.
  • Tarmsjukdomar i samband med nedsatt arbete i immunsystemet (Crohns sjukdom) svarar också bra för terapi i kombination med plasmaferes.
  • Njurrelaterade sjukdomar kan också behandlas med hjälp av denna teknik. Detta gäller särskilt för sjukdomar som åtföljs av njursvikt samt septiska tillstånd i pyelonefrit och nefrotiskt syndrom som åtföljer glomerulonefrit.
  • Reumatiska sjukdomar kan också snabbt övergå till remission genom användning av plasmaferes. Sålunda används i reumatoid artrit, som är baserad på autoimmun patologi av systemvävnad, den extrakorporeala blodreningsmetoden, vilket möjliggör försvagning av den inflammatoriska processen på grund av dess immunokorrektiva egenskaper.
  • När komplikationer av sjukdomen som diabetes hjälper plasmaferes vid behandling av retino- och angiopati.
  • Denna teknik används också som profylax före kirurgisk ingrepp, vilket signifikant minskar andelen komplikationer som till exempel sårbildning och blodproppsbildning.
  • Långvarig klinisk erfarenhet av läkare tillåter oss att prata om framgångsrik användning av plasmaferes för gynekologiska problem. Vi talar om kroniska inflammatoriska processer som orsakas av både specifik och icke-specifik flora, särskilt för långvariga processer som är benägna att återfödas och är svåra att behandla med antibiotika. Det förekommer också med blodrening, en märkbar förbättring av gestos och fosfolipidsyndrom.
  • Fördelarna med plasmaferes är utan tvekan i dermatologiska, allergiska och många andra typer av sjukdomar.

Det här är inte en komplett lista över sjukdomar och syndrom som är mycket enklare och mer framgångsrikt behandlade med den här metoden.

Men som med vilken behandlingsmetod som helst, kan plasmaferes vara skadlig.

Komplikationer och kontraindikationer

Trots det faktum att förfarandet själv, samtidigt som man observerar vissa regler och en tillräckligt kvalificerad specialist, är säker nog, bör man inte glömma att plasmaferes fortfarande är ett alternativ för kirurgisk ingrepp och har egna kontraindikationer. Som med vilken operation som helst, finns det en viss risk. Den består av följande:

  • En del av blodet tas bort. Samtidigt förändras dess sammansättning och formel. Dessutom dör celler på apparatens membran delvis, vars påfyllning lägger på de hematopoetiska systemen - den röda benmärgen och levern. Under en tid tvingas vävnaderna att uppleva brist på vätska, som ligger i det intercellulära utrymmet och går in i blodomloppet för att kondensera det.
  • I den flytande delen av blodet är inte bara skadliga substanser, utan även vitaminer, mikroelement, aminosyror, vilket behöver tid att fylla på.
  • Snabb utsöndring av droger eller alkohol genom plasmaferes kan skada kroppen i form av utveckling av abstinenssyndrom. Detta kan orsaka störningar i mental aktivitet, ett brott mot hjärtat och blodkärlen, tryckspetsar.

Vid en tid blev plasmaferesen populär som en teknik för att befria kroppen av "slagge", återfå styrka och föryngra. Men medicinska specialister är nu alltmer benägna att tro att ett sådant förfarande endast bör utföras under strikta medicinska indikationer, och att inte använda det som ett botemedel mot alla problem. Panacea har alltid varit en dröm om genier-uppfinnare i antiken, men det finns ändå inte, men sådana experiment kan vara skadliga.

Kontraindikationer mot användningen av plasmaferes:

  • Blödning av något ursprung.
  • Irreversibla förändringar i vitala organ.

Det rekommenderas inte att utföra proceduren vid blödning eller trombos, akut infarkt, hemodynamisk instabilitet (hypertonisk eller hypotonisk kris). Plasmaferes kan skada patienter med nedsatt proteinsyntetisk leverfunktion, såväl som i det edematösa syndromet av vilket som helst ursprung.

Det bör inte heller glömmas att komplikationer kan inträffa under plasmaferes. Under denna procedur finns sannolikheten för olika typer av allergiska reaktioner, upp till anafylaktisk chock (som lyckligtvis är mycket sällsynt), domningar och kramp i benen. När sessionen avlägsnas, kan en del av proteinet i plasma, som bidrar till blodkoagulering, därför ibland blöda utvecklas.

För att undvika eventuella komplikationer, och plasmaferes istället för nytta inte skada, är noggrann undersökning nödvändig. Patienten bör rådgöra med den behandlande läkaren innan han genomgår ett sådant förfarande och det rekommenderas att klara prov som innehåller ett fullständigt blodprov. Speciell uppmärksamhet bör ägnas åt att kontrollera arbetet i koagulations- och antikoagulanssystemen.

Var är det bästa stället att göra plasmaferes

Att genomföra ett sådant förfarande som plasmaferes är bäst i specialkliniker där det finns modern utrustning och kvalificerad personal som är utbildad att arbeta med. Denna procedur av vissa specialister tillhör kategorin kirurgiska manipulationer, och dess implementeringskvalitet beror inte bara på patientens tillstånd utan också på graden av beredskap och erfarenhet hos transfusiologen och sjuksköterskans assistent.

Vad du behöver veta

För att plasmaferes inte ska orsaka skada, behöver du veta följande:

  • Förfarandet är i själva verket det mekaniska avlägsnandet av giftiga och ballastämnen från plasman och visar sällan positiva resultat som monoterapi. För någon sjukdom bör genomgå en omfattande behandling.
  • Du ska inte själv tillordna plasmaferes. För att göra detta finns det experter som kan rekommendera sin passage i närvaro av bevis.
  • Ett plasmaferesförfarande är vanligtvis inte tillräckligt för att uppnå ett resultat. Vid vissa sjukdomar kan tillfällig lindring uppstå. Men det fattiga staten kommer då tillbaka. Därför bör du rådfråga en specialist för att bestämma antalet krav som krävs.
  • Under sessionen rengörs inte mer än 30% av plasman, borttagning av stora volymer av den flytande delen av blodbanan kan orsaka kroppsskada.
  • Plasmaferes kan göras inte mer än två gånger om året.
  • För att förbereda sig för sessionen bör du genomgå en fullständig undersökning och samråd med en läkare. Innan proceduren måste du vila och äta bra.

Plasmaferes, vad är användningen av att rensa blodet

Blod är av stor betydelse för kroppens funktion, för människors hälsa beror på dess renhet. På grund av ogynnsamma miljöförhållanden, undernäring och åldersrelaterade förändringar förorenas blodet gradvis av toxiner, slagg och olika skadliga ämnen. För att hjälpa kroppen motstå sjukdom och förbättra hälsan är det nödvändigt att periodiskt rengöra blodet. För denna ideala plasmaferesprocedur.

För och nackdelar med förfarandet

Innan du registrerar dig för plasmaferese måste du förstå vad det är. Denna procedur innefattar avlägsnande av plasma från blodet, vilket är noggrant filtrerat, och sedan återföres dess nödvändiga element in i kroppen. Cirka 25% av den totala blodvolymen går in i filtret. Förlorad vätska fylls med saltlösning.

Plasmaferes har många fördelar:

  1. Under förfarandet används sterila material och engångsinstrument.
  2. Mängden blod som ska rengöras beräknas individuellt, med hänsyn till patientens höjd och vikt samt resultaten av testen.
  3. Det mänskliga tillståndet övervakas av en kvalificerad specialist. Apparaten används också för att bestämma tryck, puls, blodsyremättnad, andningsfrekvens.
  4. Förfarandet är helt smärtfritt.
  5. Under plasmaferes används endast saltlösning och blodbyteslösningar. Andra läkemedel är inte nödvändiga.

Det bör noteras att säkerheten säkerställs endast i klinisk miljö. Så bör proceduren utföras av en erfaren läkare med lämplig utrustning.

Fördelarna med plasmaferes är uppenbara:

  • immunitet stärks
  • blodet blir inte så visköst, och detta är ett utmärkt förebyggande av myokardinfarkt och trombos;
  • kolesterolplaketter avlägsnas;
  • trycket återgår till normalt;
  • metabolism återställs;
  • Organen får tillräckligt med syre.

Om förfarandet utfördes i enlighet med alla regler, observeras inte komplikationer. I de flesta fall kommer all skada av plasmaferes att minska till följd av biverkningar som mörknad i ögonen, lätt yrsel och sänkning av blodtrycket. För att bli av med dessa obehagliga symtom är det tillräckligt att böja huvudet och lyfta benen.

Vid en session tas i regel cirka 15-20% av skadliga ämnen bort. Följaktligen kan förfarandet i den allvarliga formen av sjukdomen vara ineffektiv. Av denna anledning rekommenderas ett integrerat tillvägagångssätt, som inkluderar underhållsbehandling och en specialdiet.

En viktig nackdel med plasmaferes är avlägsnandet av immunoglobuliner och andra fördelaktiga substanser med plasman. Trots detta, efter förloppet observeras inte försämringen av immunitet.

Vem kommer att dra nytta av plasmaferes?

Det finns mer än 200 olika sjukdomar för vilka denna blodreningsmetod är angiven. Dessa inkluderar:

  • kardiovaskulära sjukdomar, inklusive kardiomyopati, cardit och viral myokardit;
  • sjukdomar i andningssystemet, nämligen den kroniska formen av lunginflammation, bronkialastma, alveolit, etc.;
  • olika sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • lever- och njursjukdom;
  • endokrina sjukdomar;
  • hudsjukdomar, inklusive psoriasis, toxicoderma och herpes;
  • bindvävssjukdom;
  • oftalmiska sjukdomar;
  • allergier;
  • olika sjukdomar i nervsystemet, inklusive multipel skleros;
  • systemisk vaskulit
  • brännskador

Förfarandet anses vara effektivt vid infektionssjukdomar, klamydia, paradontos och allvarlig förgiftning.

Plasmaferes, de indikationer som nämnts ovan, ordineras ofta under preparatsteget för graviditet. Detta är särskilt viktigt för kvinnor som röker. Dessutom utförs förfarandet som förebyggande av allergier hos gravida kvinnor. Andra indikationer under graviditeten är kroniska infektioner, rhesuskonflikt och andra autoimmuna sjukdomar.

När plasmaferes kan inte göras?

Absolut kontraindikation för användning av plasmaferes anses vara riklig blödning, som inte kan stoppas. Relativa kontraindikationer inkluderar:

  • reducerat tryck;
  • brott mot hjärtrytm eller blodpropp
  • magsår och duodenalsår;
  • otillräcklig mängd protein i plasma;
  • akuta infektionssjukdomar;
  • underutvecklat venöst nätverk
  • månadsvis.

Även om kontraindikationer för plasmaferes anses vara relativa, bör du rådgöra med din läkare i förväg. Detta är viktigt, eftersom rengöring av blodet inte kan ge den önskade effekten eller till och med förvärra patientens tillstånd.

Hur är proceduren?

Blodreningsmetoden innefattar flera steg:

  1. blodprovtagning
  2. uppdelningen av blod i fraktioner, det vill säga i blodceller och plasma;
  3. återgå till de blodiga enhetliga elementen;
  4. ersättning av beslagtagna plasma med saltlösning eller retur av din egen förbrukade eller donatorplasma.

Dessutom kan bearbetning av formade element och plasma utföras. Detta beslut fattas individuellt.

Plasmaferes utförs alltid i sjukhus med lämplig utrustning. Patienten under proceduren bör ligga.

Blodprovtagning utförs med en-eller två-nål metod. Nålarna själva har en större diameter än nålarna för droppen.

Separering i fraktioner utförs annorlunda beroende på den valda plasmaferes-metoden:

  • Membran eller filtrering. Det uppsamlade blodet passerar genom speciella filter av hålfibrer. Därefter returneras valda formade element till patientens blodomlopp. Plasma kan bortskaffas eller eventuellt filtreras. Detta gäller också för cellmassa.
  • Gravitet eller centrifugal. Blodet placeras i speciella väskor som placeras i en centrifug. Där bestämmer sig enhetliga element gradvis, och blodet är uppdelat i plasma och cellmassa. Sedan tas plasman bort från påsen, och elementen injiceras tillbaka i blodet.
  • Gäng. Patientens plasma filtreras i en speciell apparat. Samtidigt används ett extra filter som endast överför albumin, det vill säga proteiner med låg molekylvikt.

Nästa steg i plasmaferes innefattar återföring av patientens blodkroppar. Eftersom de är ganska tjocka är det nödvändigt att kompensera för bristen på plasma. För detta ändamål lämplig saltlösning, såväl som blodsubstitutlösningar. I vissa fall returneras patienten till sin egen plasma efter ytterligare filtrering. Om en viss patologi finns i en person tillåts donatorplasma berikad i proteinfraktioner.

Metoden för separation i fraktioner, kompositionen och volymen av lösningen fastställs individuellt. I detta fall tar specialisten hänsyn till patientens ålder och tillstånd, förekomsten av vissa sjukdomar och mängden plasma som avlägsnats.

Plasmaferes Recensioner

Idag anses plasmaferes vara en ganska framgångsrik metod för blodrening, vilket bidrar till behandlingen av ett antal patologier. Förfarandet som föreskrivs av en kvalificerad läkare ger i de flesta fall den önskade effekten. Det finns mycket få negativa recensioner om plasmaferes. Vanligtvis beror de på sjukdomens allvar, för i detta fall rensar inte blodet ensamt.

Flera negativa resultat registrerades i närvaro av dermatologiska sjukdomar. Orsaken till försämringen av stålets tillstånd är sår som uppstått när sladdlös nackdel togs bort, vilket fastnade nålen. Vissa experter anser fortfarande orsaken till plasmaferes.

Ovanstående fall är sporadiska. Nästan alla patienter efter proceduren noterade en förbättring av tillståndet. Detta beror på eliminering av toxiner och skadliga ämnen, på grund av vilka belastningen avlägsnas från de flesta organ. Som ett resultat förbättras systemets funktion och välbefinnandet förbättras.

Kursens längd och kostnad

Antalet förfaranden beror på önskad effekt, testresultat och sjukdomens svårighetsgrad. Dessutom beaktas närvaro av läkemedels- och alkoholberoende, med vissa mediciner, ålder, långvarig exponering för miljövänliga förhållanden eller farlig produktion.

I regel har kursen 10-12 procedurer. I vissa fall är 2-3 sessioner tillräckliga. Ett blodreningsförfarande tar 1-2 timmar. Dess kostnad är ca 6000 rubel. Priset beror på hur mycket blod som tas ut och ytterligare filtrering. Dessutom beaktas klinikens nivå, den utrustning som används och doktorns kvalifikationer beaktas.

Plasmaferes anses vara en av de bästa moderna metoderna för blodrening. Trots fördelarna måste du först samråda med en specialist. Det bör också komma ihåg att förfarandet blir så effektivt som möjligt med ett integrerat behandlingssätt.

Om du har några frågor, rekommenderar vi att du kontaktar våra specialister (se doktorns frågeformulär). Om du har en förlust med ett val, lämna ansökan. Inom 10 minuter kommer vår operatör att ringa tillbaka och informera vilken läkare som är bäst att kontakta i ditt fall.

Plasmaferes - indikationer och metoder för proceduren, kontraindikationer och kostnad

Plasma-rening med plasmaferes rekommenderas inte bara för sjukdomar i cirkulationssystemet och det hematopoietiska systemet utan också för ett antal allvarliga arveliga autoimmuna patologier, metaboliska störningar, allvarliga allergiska och dermatologiska tillstånd. Syftet med procedurförloppet och valet av metod för deras uppförande bör utföras av en erfaren specialist, beroende på patientens diagnos och de enskilda egenskaperna.

Vad är plasmaferes

Metoden för hårdmetallrening av blodet som produceras genom extrakorporal metod (utanför kroppen) utförd för terapeutiska eller givarändamål kallas plasmaferes. Andra namn på förfarandet är plasmaferes, plasmacytopheres, plasmaferes, lymfoperes, hemaferes. Blodrening genom plasmaferes görs genom att dela upp den i en flytande komponent (plasma) och enhetliga element (vita blodkroppar - vita blodkroppar, röda blodkroppar - röda blodkroppar, blodplättar - blodkroppar som är involverade i koagulationsprocessen), varefter:

  • blodceller återgår till den systemiska cirkulationen;
  • avlägsen plasma avlägsnas antingen, eller renas från giftiga ämnen och återförs till patientens kropp, eller används för transfusion eller för att erhålla komponenter av blodpreparat (under donatorplasmaskift).

Under förfarandet härrör följande kategorier av giftiga ämnen från patientens plasma-antikroppar, antigener, hormoner, lipider med hög molekylvikt, metaboliska produkter (urinsyra, kreatinin, urea), inflammatoriska mediatorer, vilket gör en effektiv plasmaferes för allergier, autoimmuna patologier, hudsjukdomar, leversjukdomar, njursjukdomar och mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen). Efter proceduren observeras följande fysiologiska förändringar i kroppen:

  • minskning av koncentrationen av giftiga ämnen i blodet (effekten varar i flera timmar);
  • minskning av svullnad (vätskor från vävnaderna utgör en otillräcklig volym cirkulerande plasma);
  • Konstgjord hypovolemi (minskning av blodvolymerna i systemcirkulationen) är en katalysator för kroppens naturliga försvar.

Typer och metoder för plasmaferes

Enligt metoden för plasmareningsproceduren finns det en hårdvara (med särskild utrustning) eller diskret (manuell) plasmautbyte. Olika metoder för att bearbeta det erhållna materialet är uppdelade i metoder för plasma-rening i centrifugal, membran, sedimentering, kaskadversion av plasmautbyte. Syftet med förfarandet delar upp det i terapeutiska och givartyper.

Till destinationen

Plasmaferes utförs inte bara för terapeutiska ändamål för att rena patientens plasma, för att behandla blodsjukdomar och det hematopoietiska systemet, men också för att ta material för donatoranvändning. I detta avseende finns det terapeutisk (terapeutisk) och donatorform av proceduren, som kan utföras med vilken metod som helst för samling och behandling av plasma.

Terapeutisk plasmautbyte

Terapeutisk eller terapeutisk form av plasmaferes siktar på att eliminera orsakerna eller följderna av olika patologier. Under proceduren ersätts en del av patientens plasma med antingen en donatorplasma eller speciella terapeutiska saltlösningar. Enligt experter och konsumenter ges en god effekt av plasmaferes i kosmetologi, i närvaro av allvarliga hudproblem som orsakas av hormonella eller metaboliska störningar (till exempel med furunkulos).

donator

Denna form av proceduren utförs för att överföra plasma från en frisk person (givare) till andra patienter eller att använda dess komponenter vid tillverkning av blodprodukter. Donatorplasferes är ett reglerat förfarande som regleras i Ryska federationen genom lagen om donation, som beskriver den maximala mängd plasma som ska avlägsnas och förfarandets mångfald.

Genom

Användning av särskild utrustning som filtrerar material som samlas in från en patient eller separerar blodplasma från dess delar på ett diskret sätt (filtrering och sedimenteringsmetod) delar plasmautbytet i automatisk eller diskret (manuellt) typ av procedur. Metoder varierar i naturen, hastighet, kostnad för förfarandet.

Diskret plasmaferes

Manuell plasmaferes kräver uppsamling av mer biologiskt material från patienten. Den resulterande plasman placeras i speciella hemobehållare eller lådor med konserveringsmedel, där det med hjälp av centrifugeringsmetoden eller utfällningen är uppdelad i formade element och en flytande del. Celldelen administreras tillbaka till patienten intravenöst, vätskan rengörs eller utspädes med en speciell lösning innan den åter administreras.

automatisk

Användning av speciell utrustning vid genomförande av automatisk plasmaferes gör det möjligt att påskynda proceduren, med hjälp av en mindre mängd biologiskt material för filtrering, som utför plasma-rening är mobil, utan pauser. Med denna metod är det ingen skada på de cellulära elementen. Blodprovtagning utförs på samma sätt som med den diskreta metoden, genom införande av en speciell nål eller kateter i en ven.

Genom metoden för plasmaavlägsnande och behandling

Olika metoder för behandling av det resulterande plasmaferesmaterialet uppdelar förfarandet i membran-, centrifugal-, kaskad- och sedimenteringsplasma-rengöringsmetoder. Det finns en metod med användning av frysning - kryoplasmaferes. Förfarandet för att rensa kroppen genom avlägsnande och rening av en del av patientens blod har förbättrats sedan tiden från enkel blödning från enkel filtrering av materialet till utvecklingen av moderna tekniker (kaskadmetod med användning av hårdvaruteknik).

Membranplasmaferes

För utförande av membranplasferferes används en speciell apparat med filter i form av porer, som passerar den flytande delen (plasma) och behåller blodelement (celler). Metoden utmärks av en hög grad av ledning, bevarande av det biologiska materialets integritet (cellerna är inte skadade), ledningens sterilitet, avsaknaden av kontraindikationer.

centrifugal

Metoden är baserad på fysikens lagar. Med hjälp av en särskild hemofenixapparat roteras blodet från patienten vid hög hastighet, under vilken den sönderdelas i fraktioner. Vid användning av denna metod returneras endast cellulära strukturer till patientens blodomlopp. Det anses vara en föråldrad metod för rening av biologiskt material, eftersom blodelementen är allvarligt skadade.

Kaskad plasmaferes

Biologiskt material erhållet under plasmaferes, genomgår dubbel rengöring. Först filtreras cellerna, sedan - den flytande delen. Med denna metod frigörs plasma från stora molekyler av proteiner och lipider. Re-filtrering passerar endast proteiner med låg molekylvikt (albumin). Denna metod visar hög effektivitet vid behandling av allvarliga autoimmuna patologier, kirurgi och återupplivning.

sedimentering

I modern medicinsk praktik används nästan aldrig, anses vara det billigaste alternativet för plasmaferes. Blod är uppdelad i bråk utan extra utrustning eller anordningar, men endast på grund av kraften av naturlig tyngdkraft (metoden att bosätta biologiskt material). Stora blodvolymer med denna metod kan inte rengöras, därför lämpliga för behandling av en mycket begränsad del av sjukdomen.

Krioplazmaferez

Efter det att materialet tagits från patienten fryses plasman vid -30 ° C, upphettas sedan till + 4 ° C och utsätts för centrifugeringsförfarandet. Den sedimenterade delen av vätskan utnyttjas eller skickas för rengöring för ytterligare donatoranvändning, resten av plasman returneras till patienten. Denna metod är effektiv för att eliminera konsekvenserna av svåra förgiftningsskador.

Indikationer för användning av plasmaferes

Förfarandet rekommenderas för gravida kvinnor med svår toxemi, Rh-konflikt, fetoplacental insufficiens och andra medicinska problem i samband med kvinnans tillstånd, vilket kan orsaka missfall. Huvudindikationerna för plasmaferes är sjukdomar i cirkulationssystemet, inklusive genetisk (ärftlig) natur:

  • förgiftning med giftiga ämnen;
  • endokrin myastheni (en autoimmun sjukdom som orsakar muskelsvaghet och atrofi);
  • trombocytos (hematologisk patologi präglad av en ökning av antalet blodplättar);
  • erythroleukemi (en form av akut leukemi);
  • leukocytos (förändringar i blodkompositionen, kännetecknad av en ökning av antalet leukocyter, reaktionen av det hematopoietiska systemet till en provokerande faktor (infektion, immunsvar etc));
  • porfyrinsjukdom (porfyri) (störningar i pigmentmetabolism med en signifikant ökning av antalet blodporfyriner av genetisk natur);
  • DIC (disseminerad intravaskulär koagulering, konsumtionscoagulopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulationsförändringar på grund av frisättning av tromboplastiska substanser från kroppsvävnader);
  • myoglobinemi (ett överskott av myoglobin i blodet på grund av skelettskeletts muskels skador eller mot bakgrund av andra patologiska processer som förekommer i dem)
  • kronisk polyneuropati (systemisk lesion av perifera nerver);
  • Rufus sjukdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
  • sickle cell anemi (en ärftlig form av hemoglobinopati associerad med en överträdelse av strukturen hos hemoglobinceller);
  • hyperviscos syndrom (karakteriserat av ett tillstånd av ökad blodviskositet);
  • ärftlig form av hyperkolesterolemi (högt blodkolesterol);
  • intravaskulär hemolys (processer åtföljda av fysiologisk nedbrytning av röda blodkroppar);
  • fördröjd trombocytopeni (minskning av trombocytproduktion);
  • trombocytopenisk akroangiotrombos (en autoimmun sjukdom som kombinerar tecken på hemolytisk anemi, trombocytopeni och hemorragisk syndrom)

Enligt experter ger plasmaferesproceduren en god terapeutisk effekt vid ett antal sjukdomar och tillstånd som orsakas av förändringar i blodkompositionen eller felaktigheten i det hematopoietiska systemet. Metoden används som ett tillägg vid behandling av följande sjukdomar:

  • vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), såsom ulcerös kolit, Crohns sjukdom;
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet - myokardit, ateroskleros, reumatisk feber, vaskulit, rehabilitering efter hjärtinfarkt;
  • allergiska eller autoimmuna sjukdomar - atopisk dermatit, pollinos;
  • sepsis, purulenta infektioner efter operation
  • onkologiska sjukdomar;
  • njure och njursjukdom - infektioner i det genitourära systemet, glomerulonephritis;
  • leversjukdom - autoimmun hepatit;
  • dermatologiska sjukdomar - herpes, pemphigus, psoriasis;
  • andningssjukdomar - bronkial astma, hemosideros.

Medicinsk prognos

Några timmar efter proceduren återställs nivån av giftiga ämnen i patientens blod till värdena före plasmaferesen. I detta avseende rekommenderar läkare att ta medicinska kurser som består av 4-6 sessioner. Vid varje efterföljande utförande kommer blodindexen att jämföras, viskositeten kommer att minska, på grund av vilken syresattillförseln till vävnaderna och organen kommer att öka. Rengöring av kroppen kommer att ske gradvis, från förbättring av kärl och vävnader, vilket slutar med förändringar i cellulära strukturer.

Kontra

Plasmaferes kan åtföljas av negativa konsekvenser för kroppen, biverkningar och fenomen. Att minska risken för komplikationer beror på professionalism och erfarenhet av den specialist som utför förfarandet, patientens individuella egenskaper, förhållandena för metoden. Plasmaferes är kontraindicerad vid följande tillstånd och diagnoser;

  • reducerad blodviskositet;
  • patologiska processer av venösa kärl;
  • anemi i ålderdom
  • blodkoagulationspatologier;
  • vissa leversjukdomar;
  • blodtrycksstörningar;
  • magsår;
  • irreversibla patologier av inre organ
  • inre blödning
  • hjärtrytmstörningar (arytmi, takykardi);
  • chockförhållanden.

Enligt patientrecensionerna, efter proceduren, kände några av dem illamående, droppar i blodtryck, huvudvärk. Mer allvarliga biverkningar är:

  • anafylaktisk chock;
  • allergiska reaktioner mot donatorplasma eller substanser i dess ersättning
  • autoimmuna reaktioner från njuranordningens sida som en reaktion på donatorens plasma;
  • infektion genom plasmautbyte;
  • sepsis i strid med reglerna för antiseps och asepsis;
  • avlägsnande från blodet av inte bara toxiska, men också användbara element;
  • inre blödning med problem med koagulering
  • minskad immunitet under proceduren och en dag efter det;
  • metaboliska störningar;
  • trombos på grund av otillräcklig mängd antikoagulantia som användes under proceduren (till exempel heparin).

Pris plasmaferes

Kostnaden för förfarandet beror på metoden för rening det resulterande materialet kvalitet utrustning med vilken plasmaferes utföras, kompetent specialister och sjukhusnivå, varvid förfarandet genomförs. Prisintervallet för plasmaferes i Moskva kliniker presenteras nedan:

Fyra missuppfattningar om plasmaferes

För tio år sedan betraktades plasmaferes som en uteslutande medicinsk procedur och föreskrevs endast för vissa sjukdomar. Idag erbjuds det i varje hörn och kallas "blodrengöring". Med hjälp av plasmaferes lovar de att föryngra oss, bli av med "slagg" och, i allmänhet, "städa upp på en djup cellulär nivå".

För tio år sedan betraktades plasmaferes som en uteslutande medicinsk procedur och föreskrevs endast för vissa sjukdomar. Idag erbjuds det i varje hörn och kallas "blodrengöring". Med hjälp av plasmaferes lovar de att föryngra oss, bli av med "slagg" och, i allmänhet, "städa upp på en djup cellulär nivå".

Vad är plasmaferes verkligen för? Hur universellt är det här förfarandet? Hur säker är det? Dessa andra frågor besvaras av Kuzmin Yuri Alexandrovich, anestesiolog av högsta kvalifikationskategorin, en specialist på plasmaskift på Skandinavisk Medical Center.

Fallacy 1. Plasmaferes är rengöring av blod från slagg.

Vi kallas ofta med frågan: "Rengör du blodet?". I sådana fall svarar jag: "Jag rensar inte blodet, jag gör en medicinsk procedur - plasmaferes." Detta är det första. För det andra existerar begreppet "slagg" i medicin inte. Och för att rensa sitt blod, åtminstone konstigt.

- Vad är plasmaferes?

Denna teknik är baserad på filtrering av plasman (den flytande delen av patientens blod) genom ett speciellt membran. Membranet har en viss kaliber av hål och för stora proteinmolekyler som innehåller giftiga ämnen eller inflammatoriska element kvarstår i filtret.

- Kan jag se dem?

Ja. Med varje procedur visar jag patienten filtret "före" (orört vitt) och "efter" för att verkligen se vad som har avgjort på det.

Missuppfattning 2. Plasmaferes är det enklaste förfarandet som kan göras även vid lunchtid.

- Yury Alexandrovich, berätta för oss hur plasmaferesen utförs.

För plasmaferes används en speciell apparat - jag arbetar för Gemos-PF. Det är den centrala enheten för akutmiljöministeriet att hjälpa till i nödsituationer.

Patienten ligger på en soffa, en läkare placerar en plastkateter genom en ven på armen, genom vilken blod kommer att tas.

- Endast en ven är inblandad?

Det finns olika tekniker: i vissa är en ven involverad, i några - två, låt oss säga, perifera och centrala. Metoden för membranplasferferes, som jag spenderar, involverar bara en ven. Som läkarna säger är detta en minimal invasion.

- Katetern levereras - vad nästa?

Vidare är patientens blod "driven" genom apparaten.

- All?

Returnerar den mängd blod som tas. Varje person har sin egen blodvolym. Därför beräknas den mängd blod som "körs" i en session beräknas individuellt för varje patient, med beaktande av den kliniska analysen av blod, kroppsvikt och höjd. Det finns ett datorprogram för en sådan beräkning.

- Hur lång tid tar proceduren?

Cirka en timme. Under denna tid övervakas patientens tillstånd: blodtryck, andningshastighet, puls och blodsyresättning mäts. Det innebär att patienten inte bara är under överinseende av en läkare utan också under utrustningens kontroll.

- Plasmaferes kan göras på poliklinisk grund?

- Rätt vid lunchtid?

Plasmaferes är inte så enkelt ett förfarande att göra det vid lunchtid. Det här är inte en injektion: prickad - och gick. Människor har olika plasmaferes, så det finns en viss tidsperiod efter proceduren (från en halvtimme till en timme), under vilken jag observerar patientens tillstånd. Om alla indikatorer är stabila - kan en person gå hem.

Fallacy 3. Plasmaferes är farlig

- Låt oss prata om säkerheten hos plasmaferes, men nu har skräckhistorier pugalki gått, att människor dör av detta...

Turchinsky syndrom, så han blev kallad av journalister.

- Yes!

Förmodligen kommer jag att göra dig besviken - plasmaferes har inget att göra med det. Vladimir Turchinsky dog ​​helt annorlunda. Han hade hormonella problem som ledde till trombos och hjärtinfarkt. Jag kommer att säga mer, plasmaferes är förebyggande av trombos och hjärtinfarkt, eftersom under processen är den "tjocka" delen av plasman borttagen, vilket resulterar i att blodet flyter, blir blodcirkulationen mycket bättre.

- Det är Turchinsky syndrom...

- Och ändå låt oss fokusera på säkerheten hos plasmaferes.

För det första används medicinska instrument för engångsbruk under denna procedur. Jag öppnar en engångsutrustning för varje patient och visar att det här är allt för honom.

För det andra kommer jag än en gång att fokusera din uppmärksamhet på det faktum att plasmaferes inte är en transportör när läkaren ansluter enheten och lämnar. Jag ständigt kommunicerar med patienten under proceduren och därefter kontrollerar hans hälsotillstånd. Eftersom jag har arbetat i intensivvård i mer än trettio år, närmar jag mig sådana saker.

För det tredje orsakar plasmaferes inte några obehagliga känslor, eftersom hela processen sker i hjärtans fysiologiska läge. I systole utvisas en viss mängd blod från hjärtat, i diastolen finns avslappning - blodet återvänder. Plasmaferesen bevarar alla egenskaper hos det normala blodflödet.

För det fjärde, under förfarandet används inga mediciner, bara fysiologisk saltlösning för att tvätta linjerna genom vilka blod strömmar så att det inte stollar. Dessutom, om patienten är "överfödd" med hormonella droger, ingår de i plasmaproteinkomplexen och lägger sig också på filtret. Det innebär att vi tar bort de extra hormoner som patienten använde under behandlingen.

- När plasmaferes används donatorplasma? Många är rädda för detta.

Nej. Membranplasferferes, som vi gör i det skandinaviska hälsocenteret, innebär inte att donatorplasma används. Uppenbarligen menar du kaskad plasmaferes, där från 400 till 800 ml plasma tas och ersätts av blodsubstitut. Jag använder inte den här tekniken.

- Har membranplasferes kontraindikationer?

Absolut kontraindikation - Magsår i magen med blödning. Instabilitet av blodkoagulationssystemet är en relativ kontraindikation. Dessutom kommer jag inte att insistera på att genomföra plasmaferes till en patient som har ett dåligt utvecklat perifert venöst nätverk.

  • Är venen svår att hitta?

Ja, av den anledningen.

Fallacy 4. Plasmaferes är universell, det hjälper från alla sjukdomar

- Nu finns det många annonser i nätverket, som säger att plasmaferes är nödvändig för alla invånare i metropolen, att det hjälper till att bekämpa de negativa effekterna på stress och dålig ekologi. Och med det kan du föryngra. Är det så?

Skämtar du? Plasmaferes är en medicinsk procedur som kompletterar den huvudsakliga behandlingen för en sjukdom. Endast en läkare kan ordinera det om det finns indikationer på detta. Gör plasmaferes all meningslös.

- När kan en läkare ordinera plasmaferes?

Det föreskrivs som en extra metod för vissa sjukdomar i de fall där huvudbehandlingen var ineffektiv.

  • Yuri, och kan vara mer specifikt? För vilka, till exempel, hudsjukdomar rekommenderas plasmaferes?

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling används plasmaferes för allergisk dermatit, furunkulos, psoriasis, etc.

Varje hudsjukdom är inte ett problem för en dag. Effekten av behandlingen kommer inte omedelbart. Oftast, i behandlingen av hudsjukdomar, byter de från enkla metoder - salvor är menade, droger - till mer komplexa. Ett av följande steg med ineffektiviteten av "tabletter" -terapin är plasmaferes - en metod där de faktorer som orsakar manifestationer av sjukdomen tas bort direkt från blodet.

- Hur många sessioner behövs för att förbättra hudtillståndet? En är nog?

Antalet procedurer som patienten behöver, beräknar läkaren individuellt beroende på sjukdomen, dess varaktighet, det allmänna välbefinnandet. Enligt statistik som jag har med hudsjukdomar behövs i genomsnitt 5-7 procedurer. Även om det med allergisk dermatit är effekten märkbar efter 1-2 sessioner.

  • Låt oss föreställa oss denna situation: en person läste en artikel om plasmaferes, bestämde att han behövde det och kom till dig.

Först ska jag prata med patienten - för det här finns det ett primärt samråd med läkaren som utför plasmaferes, ta reda på vad hans sjukdom är, hur han behandlades, varför det inte fanns någon positiv effekt. Därefter planerar vi taktik för ytterligare åtgärder: antingen bör vi börja med en dermatologs vanliga behandling, eller om möjligheterna till drogbehandling är uttömda och hudläkaren rekommenderar, gör plasmaferes.

- Och om en person kom till dig att inte behandlas, men att "städa upp" och se yngre ut?

Plasmaferes är inte magisk, men "rent" blod är inte en indikator på hälsan. Jag tror att för att du ska må bra behöver du inte plasmaferes, men en hälsosam livsstil.

Plasmaferes (plasmaferes): egenskaper hos metoden, indikationer och kontraindikationer för dess användning

Plasmaferes är en blodreningsprocess som utförs utanför kroppen. Det är gjord för att avlägsna giftiga ämnen som förgiftar kroppen eller att använda plasma i framtiden - donator plasmaferes.

Konceptet med metoden och dess typer

Plasmaferes, såväl som plasmaferes och plasmaferes, är ett extrakorporalt förfarande, som huvudsakligen produceras för rening av blod från giftiga ämnen. Kärnan i förfarandet är ganska enkelt: blodet som extraheras från patienten placeras i hemobehållaren, där den är uppdelad i plasma och formade element - röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Därefter returneras blodcellerna till kroppen, och plasman används eller används för andra behov - transfusioner, produktion av blodprodukter och så vidare.

För att återvända till patienten en volym blod som är lika med det som tas, fylls plasmafelmen med saltlösning eller annan vätska, om behandlingen av sjukdomen kräver det. Således renas blodet från alla toxiner upplösta i plasma och förlorar inte dess funktionella celler.

Plasmaferes klassificeras enligt flera kriterier.

Konceptet plasmaferes ägnas åt denna video:

klassificering

Till destinationen

Förfarandet används för att lösa 2 problem:

  • medicinsk plasmaferes - syftet med det är att rena blodet från giftiga ämnen. I detta fall utnyttjas plasman, även om det händer att efter flera ytterligare filter returneras plasman tillsammans med blodet;
  • givare - i detta fall utförs förfarandet i syfte att erhålla en ren donatorplasma. Blodceller returneras, och plasma används för transfusioner eller vid mottagande av vissa mediciner.

Cryophoresis är också utmärkande. I detta fall fryses den resulterande plasmen först och returneras efter frysning.

Genom rengöring

Alla använda metoder för blodrening är uppdelade i två grupper: manuellt och automatiskt.

  • Manuell - eller diskret. En ganska stor mängd blod samlas en gång, vilket placeras i en steril hemobehållare och rengöras. De återstående cellerna efter plasmaavlägsnande späds med saltlösning och administreras till patienten. Manuell metod är uppdelad i två typer:
    • sedimentering - plasman separeras från cellmassan genom sedimentering, den senare utfälls;
    • gravitations- eller centrifugal. Blodet i behållaren placeras i en centrifug, där den är indelad i element, eftersom rotationshastigheten är annorlunda. Denna metod anses föråldrad och används sällan.
  • Hårdvara - staketets process. Rengöring och återföring av blod uppträder kontinuerligt. Blodet tas i små portioner, matas till separationsapparaten och returneras även i små portioner. Denna metod är mycket lättare tolererad av patienter, eftersom det inte skapar en belastning.

Det finns flera typer av hårdvara plasmaferes - membran, kaskad, och så vidare.

Genom exekveringsteknik

Det finns 2 metoder för blodrening i enheter och hårdvarukomplex, därför är alla metoder indelade i 2 huvudgrupper.

  • Centrifugering - används oftast. Moderna centrifuger regleras av speciella program som gör det möjligt att observera exakt varvtal och bromsning. Således behålls blodcellerna intakta, liksom plasmaprotein och kolhydratstrukturer. Efter centrifugering återförs blodceller med ett blodsubstitut eller plasma renat genom filter tillbaka till patientens kropp. Idag utförs denna procedur mycket snabbare och utgör inte en belastning på människokroppen. Blodrening genom centrifugering används aktivt i pulmonologi för ett antal sjukdomar i övre luftvägarna, i endokrinologi för behandling av diabetes mellitus, till exempel Addisons sjukdom, och naturligtvis i dermatologi för dermatit och herpes, som framkallas av nedsatt immunförsvar.
  • Separering genom membranfilter är en smärtfri och helt säker metod. Blod tränger in i hemobehållaren och passerar genom ett engångsfilter. I detta fall separeras plasman tillsammans med fragment av cellväggar, toxiner, allergener, lipoproteiner och så vidare.

En variation av membranmetoden är kaskad. I detta fall passerar blodet genom 2 filter: i första hand behålls cellmassan, på andra stora organiska molekyler. Således kan renad plasma införas tillbaka in i patienten. Kaskad plasmaferes anses vara effektivare vid allvarliga autoimmuna sjukdomar.

Fördelar och nackdelar

Plasmaferes tillåter dig att frigöra kroppen av ackumulerade eller frisatta toxiner, inklusive allergener, antigener, mediatorpatogener av inflammation, och så vidare. Men som ett sätt att behandla plasmaferes har dess fördelar och nackdelar.

  • I vissa sjukdomar är denna metod oumbärlig - vid akut förgiftning, till exempel blodinfektion, leverdysfunktion, när blodet helt enkelt inte rensas, och så vidare.
  • Förfarandet förbättrar blodkompositionen och tar bort inte bara metaboliska produkter utan också hormoner, mediatorer, antigener, antikroppar och så vidare. Det är en av de bästa metoderna för att undertrycka allvarliga allergiska reaktioner.
  • Blodet blir mindre visköst, blodcirkulationen ökar, vilket ger mat och syre till alla vävnader i kroppen.
  • Biverkningar är minimala, komplikationer är extremt sällsynta.
  • När blod dras, rusar vätska från omgivande vävnader till kärlen för att kompensera för bristen på volym. Således löser förfarandet problemet med ödem av olika slag.

Nackdelarna med proceduren är förknippade med träningsegenskaperna.

  • Rengöringseffekten är kortlivad när det gäller sjukdom. Vid förgiftning tillräckligt med 1-2 procedurer för att avlägsna toxiner. Men om de fortsätter att göra, bibehålls effekten i ungefär en dag, det vill säga plasmaferes bör utföras med en kurs på minst 10 procedurer.
  • Kostnaden för plasmaferes är stor. Även om det skiljer sig markant beroende på genomförandemetoden: Priset på gravitationsmetoden är märkbart lägre än kaskadmetoden.
  • Förfarandet har ett antal kontraindikationer, eftersom immunoglobuliner, fibronogen och andra proteiner avlägsnas tillsammans med toxiner.

Indikationer för

Plasmaferes används exklusivt i stor utsträckning.

  • Det finns inga begränsningar för ålder och kön: även de minsta patienterna är föreskrivna membranblodrening, om det är nödvändigt för barnets tillstånd.
  • I ålderdom är denna procedur ofta mycket effektivare vid behandling av sjukdomar, särskilt hud.
  • Plasmaferes används också under graviditeten, främst för förebyggande av autoimmuna sjukdomar, i synnerhet Rh-konfliktkonflikten, såväl som med placentainsufficiens.

För förfarandet finns det absoluta och relativa indikationer. I det första fallet kan avstötningen av plasmautbyte vara dödlig. Dessa inkluderar:

  • erytroleukemi;
  • sickle cell anemi;
  • trombos och leukocytos;
  • myasthenia gravis;
  • Förgiftning av något slag
  • ärftlig hyperkolesterolemi
  • Rufus sjukdom, Guillain-Barre syndrom, och så vidare.

Relativa indikationer är:

I dermatologi ordineras plasmaferes för:

Förfarandet möjliggör på kortast möjliga tid att bli av med den främsta provokationsfaktorn - ett allergen, antikroppar och så vidare. Naturligtvis kommer en session inte att lösa fallet: den genomsnittliga kursen för dermatologiska sjukdomar är 5-7 procedurer, även om effekten, särskilt med allergisk dermatit, framträder efter 2 sessioner.

Kontraindikationer mot användning av plasmaferes

Det finns ett antal kontraindikationer för plasmaferes. Vissa av dem kan inte brytas på något sätt, i andra fall måste den potentiella risken och nyttan bedömas.

Absoluta kontraindikationer inkluderar:

  • blödning - internt eller externt. En sådan last är bortom kroppens kraft;
  • oåterkalleliga förändringar i hjärtat och hjärnan;
  • allvarliga skador på inre organ
  • icke-koagulerbarhet av blod gör förfarandet omöjligt.

Det rekommenderas inte att använda plasmaferes för sådana sjukdomar:

  • arytmi och lågt blodtryck, som efter sessionen minskar trycket;
  • magsår;
  • anemi, särskilt i ålderdom
  • akuta infektionssjukdomar;
  • chocktillstånd.

Förberedelser för förfarandet

Plasmaferes är inte ett enkelt förfarande. Det varar i minst en timme och har ett antal kontraindikationer, så att patienten måste undersökas innan det föreskrivs ett sådant förfarande. Den innehåller:

  • undersökning av en allmänläkare och en ledande läkare med en annan profil. Viktigt är mängden blodtryck, hjärtsjukdom, närvaro av peptiska sår och så vidare;
  • blodglukosprov krävs, Wasserman test utförs för att utesluta syfilis;
  • biokemiskt blodprov - låter dig bedöma nivån av proteiner för att utesluta hypoproteinemi. Under plasmaferes tas ett antal proteiner tillsammans med plasma, så med denna låga koncentration bör denna metod kasseras.
  • koagulogram - gör det möjligt att bedöma blodpropp: en tendens till trombos - då visas proceduren eller ökad blödning;
  • EKG - med starka oegentligheter i hjärtat av plasmaferes är inte tillåtet.

Förbereda faktiskt för en mycket enkel. Några dagar före sessionen måste du ge upp alkohol och kaffe och dricka mer vätska. Innan sessionen måste du ta mat - lätt och balanserat.

Hur är proceduren

Plasmaferes är ganska lång, men smärtfri procedur, vilket inte ger några besvär. Sessionen hålls i ett särskilt utrustat rum.

  1. Patienten placeras på en soffa eller stol - liggande eller liggande.
  2. En nål eller kateter sätts in i venen genom vilken blod dras. Ofta leder staketet från en ven i armbågen.
  3. I moderna apparater är det nödvändigt att installera 2 nålar: blod tas genom den första, patienten återvänder blodet genom den andra.
  4. Blodet överförs till hemobehållaren och delas sedan in i fraktioner. Separationsmetoden beror på vilken typ av apparat som används. I detta fall avlägsnas plasman, ersätts med saltlösning, glukoslösning, kaliumklorid, donatorplasma eller andra blodsubstitut i en lämplig volym.
  5. Genom den andra nålen returneras blod till patienten i exakt samma volym som den togs. Du kan skriva in de föreskrivna läkemedlen parallellt med blodets återkomst.

Sessionens varaktighet - 1-2 timmar. Mängden renat blod bestäms av rengöringsmetoden och medicinska rekommendationer. Förfarandet utförs av en anestesiolog som har genomgått särskild träning eller en transfusiolog. I genomsnitt rensar 1 sessions upp till 30% av blodet.

Under sessionen är läkaren eller sjuksköterskan alltid med patienten. Ständigt övervakat tillstånd: indikatorer på tryck, hjärtfrekvens, blodkomposition och så vidare.

Konsekvenser och möjliga komplikationer

Syftet med proceduren är blodrening. Plasmaferes tillåter dig att bli av med antikroppar, antigener, patologiska immunkomplex, sönderfallsprodukter, inflammatoriska mediatorer och så vidare. Således är det möjligt att snabbt bli av med berusning av kroppen, återställa immunitet, undertrycka en mängd allergiska reaktioner.

Dessutom förbättrar plasmaferesan blodcirkulationen, inklusive perifer, och bidrar också till lymfatisk dränering, vilket minskar antalet ödem. Under graviditeten ordineras plasmaferes ofta som en förebyggande åtgärd. Detta gäller särskilt för rökare från kvinnor.

Förfarandet kan emellertid få negativa konsekvenser:

  • med införandet av droger som förhindrar bildandet av blodproppar samt donatorplasma är en allergisk reaktion möjlig fram till anafylaktisk chock;
  • hypotension - när en stor volym blod tas ut, är det möjligt att dra en kraftig nedgång i trycket. Det handlar i regel om manuella metoder.
  • blödning - kan inträffa vid införande av läkemedel som minskar förmågan att koagulera;
  • bildandet av blodproppar - med en otillräcklig dos av sådana droger är det möjligt att sprida blodproppar och deras ingrepp i kärl med mindre diameter;
  • infektion är möjlig om förfarandet bryts. I hårdmetallmetoder är denna sannolikhet praktiskt taget utesluten;
  • njursvikt är möjligt om donatorplasma används istället för saltlösning, eftersom det finns risk för inkompatibilitet.

Komplikationer efter plasmaskiftet diskuteras i videon nedan:

Återhämtning och vård efter proceduren

Trots det faktum att plasmaferes är säker, påverkar det fortfarande patientens tillstånd, för att minimera de möjliga konsekvenserna måste du följa några enkla regler.

  • Efter sessionen rekommenderas att ligga i viloläge i upp till 1 timme, beroende på det allmänna tillståndet.
  • Nästa dag kan du inte ta heta bad och för att undvika överhettning i solen.
  • Det är tillrådligt att utesluta varma livsmedel och drycker.
  • I vissa fall är sängstöd föreskrivet.

Kostnad för

Kostnaden för proceduren - 1 session, varierar från 4300 till 7000 sidor. Kursen består alltid av flera förfaranden. Kliniker erbjuder som regel rabatter om antalet sessioner är över 5.

recensioner

Plasmaferes är en av de mest effektiva metoderna för rengöring av blod och avlägsnande av allergener. Denna metod är dock extra, eftersom den inte i sig har någon terapeutisk effekt. Plasmaferes ingår i komplex behandling och i vissa fall i förebyggande åtgärder.

Plasmaferes är inte föreskriven förrän icke-invasiva behandlingar har uttömts. Var det som det är, anses förfarandet som en analog operation, därför är det rimligt att ordinera denna åtgärd endast med lämpliga indikationer.

Var i Ryssland kan man få sådan behandling?

Plasmaferes erbjuds av medicinska centra utrustade med speciella rum. Det finns inget fritt plasmaferesprogram.

Vanliga frågor

Plasmaferes, som befann sig i modeens topp, visade sig vara blandad i alla skandaler. I själva verket är detta en rent medicinsk teknik, olämplig för andra ändamål.

  • Har förfarandet en föryngrande effekt? Studier visar att plasmaferes inte. Förbättring av hudens tillstånd, som uppnås med allergisk dermatit, psoriasis och så vidare, är associerad med avlägsnande av allergener och immunkomplex, och inte med en verklig förändring i huden.
  • Kan rengöring användas som ett sätt att minska vikt eller normalisera ämnen? Samma sak är det inte. En sådan definition som "slagg" i medicin existerar inte. Plasma avlägsnar stora proteinmolekyler. För det mesta är detta en produkt av toxindbrytning, antikroppsantigener och så vidare. Emellertid faller vissa typer av peptider som är nödvändiga för kroppens normala funktion i denna kategori. Den senare begränsar både tillämpningen av förfarandet och antalet sessioner. Det är uppenbart att en sådan rening inte påverkar vikten och metabolismen normaliserar inte, eftersom det bara är ett mekaniskt avlägsnande av skadliga ämnen. Källan av toxiner, om de är associerade med sjukdomen, förblir.
  • Plasmaferes och fysisk aktivitet är inte kompatibla - detta uttalande är diskutabelt. Om du refererar till de icke-extrema belastningarna som är kända för en person - ett etablerat träningsprogram, regelbundet promenader och jogging, är det önskvärt att överge dem bara på plasmautbytesdagen. Om vi ​​talar om stora sporter och stora belastningar - till exempel förberedelser för prestanda, kan inte plasmautbyte användas. Och lasten och förfarandet påverkar hjärtat, och den gemensamma belastningen kan vara överdriven.
  • Förbättring av mikrocirkulationen i vävnader är sann, men bara på grund av att heparin används i plasmautbyte.
  • Är det möjligt att bli av med alkohol eller narkotikamissbruk med denna metod? Nej. Dessutom är det just plasmaferes som inte rekommenderas för användning under rusning: denna typ av tillstånd likställs med neuropsykiatriska störningar. Plasmaferes i detta tillstånd kan inte utföras. Det är farligt för patientens liv.

Plasmaferes är ett medicinskt förfarande för att rengöra blod från toxiner, allergener, antigener och andra saker. Hon utses av läkaren, utförd endast under stillastående förhållanden i enlighet med alla säkerhetsregler.

Kan plasmaferes skada kroppen, berätta för videon nedan: