Analys av glukos under graviditeten

Diagnostik

Hur man testar för glukos under graviditeten? Varför prova tolerans? Avkodningsanalys, ränta och avvikelser. Inverkan på kvinnor och barn.

Varför ta ett glukosprov för en kvinna i position?

Gynekologen föreskriver detta glukosprov under graviditet när graviditetsperioden når 24-28 veckor. Läkaren rekommenderar att glukostolerans testas under graviditet i följande fall:

Diabetes mellitus hos släktingar till mammor.
Överdriven vikt av en kvinna i en intressant position.
Det fanns missfall.
Tidigare arbete slutade ett stort barns födelse.
I det urogenitala området är förekomsten av infektion.
Gravida kvinnor är över 35 år gamla.

Glukos visar hur kolhydratmetabolism uppträder i kroppen. Hormoner och insulin är ansvariga för koncentrationen. Om, under denna procedur, "hopp" upptäcktes, nivån minskade eller minskade betyder det att en sjukdom utvecklas i framtida mammans kropp.

Därför skriver övervakaren en hänvisning till detta test. Låt oss överväga mer hur man klarar testet för glukos under graviditeten. Han föreskriver också ett toleransprov, vilket innebär att de tidigare testresultaten var dåliga. Mycket ofta föreskriver läkare att de ska genomföra flera tester, varför är det nödvändigt att överväga ytterligare.

Hur man utför ett test för glukostolerans

För en mer exakt definition av analysen utförs flera steg. Ursprungligen tas blod och biokemisk analys utförs. Blod måste tas på en tom mage, bestämma nivån av socker i blodet. För att bestämma glukostolerans behövs flera förfaranden.

Framtidens mamma erbjuds att dricka en glukoslösning - den ska spädas i ett glas vatten i proportion - 75 ml per 300 ml vatten. Efter två timmar ges blod igen för att bestämma nivån av glukos i blodet. Studien i sig genomförs två gånger - först blodet kontrolleras efter att lösningen tagits och sedan en timme senare tas blodet igen.

För studien kan blod tas från både fingret och venen. För att bestämma ett mer exakt resultat ska patienten följa följande regler:

Var noga med att mamma borde vara tyst - för att undvika fysisk ansträngning för att inte förbruka energi.
Promenera ofta i frisk luft.
Avstå från att äta och dricka före provet. Du kan inte äta och dricka i 8-10 timmar.

Vid upprepad överträdelse av glukostolerans föreskriver läkaren nästa test efter en eller två dagar. Om tolerans igen bryts, diagnostiseras mamma med diabetes. Nu observeras hon redan hos endokrinologen, föreskriver han att följa en strikt diet.

Dekrypteringstest - normen och avvikelser

Efter testet för glukostolerans för gravida kvinnor tolkas resultaten.

Test för glukostolerans under graviditeten

Under graviditeten måste varje kvinna passera vissa undersökningar och skicka de nödvändiga testen. I slutet av andra - början av graviditetens tredje trimester är en av dessa obligatoriska tester testet för glukostolerans under graviditeten. Detta test visar hur kroppen av en gravid kvinna delar upp blodsocker (socker).

Testet för glukostolerans under graviditeten utförs för att upptäcka latent (dold) diabetes. Detektion av nedsatt glukostolerans är en tidig riskfaktor för utvecklingen av insulinberoende diabetes mellitus.

Test för glukostolerans under graviditeten: indikationer och kontraindikationer

I enlighet med brevet från Ryska federationens hälsovårdsministerium daterad den 17 december 2013 nr 15-4 / 10 / 2-9478 för snabb upptäckt av gestationsdiabetes mellitus mellan 24 och 28 veckors gestation (optimal period på 24-26 veckor) utförs ett oral glukostolerans test för alla gravida kvinnor. I undantagsfall kan ett glukostolerans test utföras upp till 32 veckors graviditet.

Kontraindikationer för glukostoleransprov är:

individuell glukosintolerans
manifest diabetes (nyligen diagnostiserad diabetes mellitus under graviditeten);
sjukdomar i mag-tarmkanalen, åtföljd av nedsatt glukosabsorption (dumpningssyndrom eller återupptaget magsyndrom, förvärring av kronisk pankreatit, etc.).

Tillfälliga kontraindikationer till testet är:

tidig toxicos av gravida kvinnor (kräkningar, illamående);
Behovet av strikt sängstöd (testet utförs inte till det ögonblick när motorläget expanderas).
akut inflammatorisk eller infektionssjukdom.

Hur man utför ett test för glukostolerans under graviditeten

Glukostoleransprovet är ett belastningstest med glukos (75 g), vilket är ett säkert diagnostiskt test för att detektera kolhydratmetabolismstörningar under graviditeten.

Att förbereda sig för denna studie är mer noggrann och grundlig än att bara bestämma nivån av glukos i blodet.

Testet utförs på grund av normal näring (minst 150 g kolhydrater per dag) under minst 3 dagar före studien. Studien utförs på morgonen på en tom mage efter en 8-14 timme över natten snabbt. Den sista måltiden ska innehålla 30-50 g kolhydrater. Läkemedel som påverkar blodsockernivåer (multivitaminer och järntillskott som innehåller kolhydrater, glukokortikoider, p-blockerare (receptbelagda läkemedel), adrenomimetika (till exempel ginipral) bör om möjligt tas efter provets slut.

Under provet för glukostolerans under graviditeten tas blod från blodåren för glukos tre gånger:

Baslinje (bakgrund) fastande blodsocker mäts. Efter det första blodprovet har tagits, mätes glukosnivån omedelbart. Om glukosnivån är 5,1 mmol / l eller mer diagnostiseras graviditetsdiabetes. Om indikatorn är lika med 7,0 mmol / l eller högre, görs en preliminär diagnos. Manifest (första upptäckt) diabetes mellitus under graviditeten. I båda fallen kommer testet inte att utföras vidare. Om resultatet ligger inom normalt intervall fortsätter testet.
Om testet fortsätter borde den gravida kvinnan dricka en glukoslösning bestående av 75 g torr (anhydrit eller vattenfri) glukos upplöst i 250-300 ml varmt (37-40 ° С) drickande, icke-kolsyrade (eller destillerat) vatten inom 5 minuter. Början av att ta glukoslösning betraktas som början av testet.
Följande blodprover för att bestämma glukosnivån för venös plasma tas 1 och 2 timmar efter glukosbelastningen. När resultaten erhålls som indikerar graviditetsdiabetes mellitus efter den andra bloduppsamlingen stoppas testet och den tredje blodsamlingen utförs inte.

Totalt kommer en gravid kvinna att spendera ca 3-4 timmar för att ta ett test för glukostolerans. Vid provförsök är aktiva aktiviteter förbjudna (du kan inte gå, stå). En gravid kvinna borde spendera en timme mellan att ta blod i vila, sitta bekvämt att läsa en bok och inte uppleva känslomässig stress. Maten är kontraindicerad, men dricksvatten är inte förbjudet.

Norm av blodsocker under graviditeten

Tolkning av testresultat utförs av obstetrikare-gynekologer, allmänläkare, allmänläkare. Särskilt samråd med endokrinologen för att konstatera en överträdelse av kolhydratmetaboliken under graviditeten är inte nödvändig.

Norm för gravida kvinnor:

Fasta glukos av venös plasma är mindre än 5,1 mmol / l.
efter 1 timme under testet för glukostolerans mindre än 10,0 mmol / l.
efter 2 timmar, mer än eller lika med 7,8 mmol / l och mindre än 8,5 mmol / l.

Behålla och behandla gravida kvinnor med graviditetsdiabetes

Dietterapi visas med fullständig uteslutning av lätt smältbara kolhydrater och begränsning av fetter. enhetlig fördelning av daglig matvolym för 4-6 mottagningar. Kolhydrater med högt innehåll av kostfiber bör inte överstiga 38-45% av det dagliga kaloriinnehållet i mat, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fetter - upp till 30%. Kvinnor med ett normalt kroppsmassindex (BMI) (18-24,99 kg / kvm) rekommenderas att ha ett dagligt kalorivärde av mat lika med 30 kcal / kg; med överskott (kroppsvikt, överskrider idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / kvm) - 25 kcal / kg; med fetma (kroppsvikt överstiger idealet med mer än 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doserad aerob träning i form av att gå minst 150 minuter i veckan, simma i poolen. Det är nödvändigt att undvika övningar som kan orsaka en ökning av blodtrycket (BP) och hypertoniciteten i livmodern.

Kvinnor som har haft graviditetsdiabetes är i hög risk för sin utveckling i efterföljande graviditeter och typ 2-diabetes i framtiden. Därför bör dessa kvinnor under konstant kontroll av endokrinologen och obstetrikare-gynekologen.

Indikatorer för blodsocker vid graviditet: normala, förhöjda och låga värden

Artikeln diskuterar glukos under graviditeten. Vi berättar om sin norm i 1, 2 och 3 trimester, för vilka utförs ett test för tolerans för det. Du kommer att lära dig vad höga och låga glukosnivåer i blodet betyder.

Glukos roll hos människor

Hur får man glukos i kroppen? För att göra detta är det tillräckligt att äta godis, mest frukter och grönsaker, granulärt socker eller honung samt livsmedel som innehåller stärkelse.

Under graviditeten är det viktigt att du regelbundet övervakar dina glukosnivåer.

För att upprätthålla den korrekta nivån i kroppen krävs hormoninsulin, vilket ger den nödvändiga balansen. Att öka eller minska denna nivå innebär att ha en allvarlig sjukdom, såsom diabetes, som bildas när det finns en insulinbrist.

Att äta godis eller honung hjälper till att öka koncentrationen av socker i blodet. Detta tjänar som en signal för kroppen att börja aktiv insulinproduktion för cellerna att absorbera de element och energi de har fått, samt att minska glukoskoncentrationen.

Dessutom framkallar hormoninsulin ackumuleringen av glukos genom kroppen i reserv för dess alltför stora intag.

Glukosnivån är av särskild betydelse när barnet bärs. Eftersom obalansen hos denna komponent orsakar sjukdomstillväxt hos en gravid kvinna, har den en negativ effekt på fostrets utveckling.

För att bestämma koncentrationen av glukos i blodet med en speciell apparat som kallas blodglukosmätare. Det kan köpas oberoende på ett apotek, det genomsnittliga priset för en enhet är 700-1000 rubel. Dessutom måste du köpa speciella testremsor, deras pris påverkas av beloppet i förpackningen och tillverkaren. Den genomsnittliga kostnaden för testremsor är 1200-1300 rubel för 50 stycken.

Hur man testar för glukos under graviditeten

För att glukosindikatorerna ska vara tillförlitliga måste du korrekt förbereda analysen. Det är önskvärt några dagar innan proceduren för att minska mängden eller helt eliminera från diet sötsaker och bakverk, frukt och grönsaker som innehåller mycket stärkelse. Du bör också glömma alkoholhaltiga drycker (eftersom du kommer ihåg att de inte rekommenderas att dricka under graviditeten?).

Analysen ges på tom mage, den sista måltiden ska vara senast klockan 8.00. Det är tillåtet att dricka vanligt rent vatten utan gaser. På morgonen rekommenderas det inte att borsta tänderna och tugga tuggummit eftersom de kan snedvrida analysens resultat.

För studien kan man använda både venöst blod och kapillär (från fingret).

Glukos Norm

Vad ska indikatorerna för glukos under graviditeten? De bör ligga i intervallet 3,3-5,5 mmol / l. Det högsta tillåtna värdet är 6 mmol / l. Sådana indikatorer bör bibehållas under alla trimester.

Med en ökning av glukos över 6 mmol / l indikerar detta tillstånd hyperglykemi och brist på hormoninsulin samt behovet av vård.

Under födseln är det nödvändigt att regelbundet övervaka glukosnivån i blodet, eftersom fluktuationer av denna indikator indikerar förekomst av sjukdomar.

Om du inte övervakar koncentrationen av glukos i blodet kan det leda till utvecklingen av diabetes mellitus, särskilt för de kvinnor som har släktingar med denna sjukdom. Detta orsakas av en ökning av nivån av ketonkroppar och en minskning av koncentrationen av aminosyror.

Ibland är det nödvändigt att bestämma nivån av glukos inte bara i blodet utan även i urinen. I sitt normala tillstånd borde det inte vara i kroppen. Om det upptäcks i 3: e trimestern, bör du inte panik, för efter att ha födt går detta tillstånd i sig. I medicin kallas detta fenomen för graviditetsdiabetes, och nu förekommer det i hälften av de förväntade mammorna.

Ofta, efter att ha vaknat, sänks sockernivån hos många gravida kvinnor och överskrider inte 1,1 mmol / l. Ett sådant tillstånd är ganska naturligt och inte farligt. Men om det orsakas av långvarig svält, så är det en minskning av plasmaglukos.

Testet för glukostolerans utförs vid den 28: e veckan av graviditeten.

Test av glukostolerans

När den 28: e veckan av graviditeten uppstår rekommenderas förväntande mödrar att genomgå ett särskilt sockertoleransprov. Det genomförs med 2 metoder: genom att administrera glukos intravenöst eller genom att dricka den.

Den passerar inom 1 timme, vid denna tid använder 50 g glukos. När indikatorn når 7,8 mmol / l, kommer ett annat test att ges till den gravida kvinnan med införandet av 0,1 kg av substansen i 3 timmar.

Om nuvarande hastighet når 10,5 mmol / l, kan en specialist diagnostisera diabetes.

Vid beräkningen av indikatorer och diagnos tar hänsyn till vissa faktorer som kan öka koncentrationen av glukos i blodet, här är de:

ärftlighet;
frekvent nervös spänning
övervikt;
Tidigare föddes barn med stor vikt (4-5 kg).

Också i riskzonen är kvinnor:

Vem har diabetiker bland sina nära släktingar
vem hade höga glukosnivåer före befruktningen
vilken ålder överstiger 30 år
med stor frukt (från 4,5 kg);
som har polycystiska äggstockar
vars historia var missfall i de tidiga stadierna.

Ökad glukos

Oftast stiger blodsockernivån på grund av otillräcklig insulinproduktion. Det produceras av bukspottkörteln och spelar en viktig roll i kroppen, eftersom det hjälper glukos att nå cellerna.

Om mängden producerat hormon är lägre än vad som krävs, utsöndras det mesta av inkommande glukos från kroppen genom njurarna utan att penetrera cellerna. Således får de inte näringsämnen och energi, vilket leder till energihushållning.

Från och med vecka 20 uppstår en ökning av specifika hormoner i den gravida kvinnans kropp och blockerar insulinins huvudsakliga verkan.

För att normalisera blodsockern i sen graviditet ökar pankreasen hormonsyntesen. I en frisk kvinna kan det öka flera gånger jämfört med kroppens normala tillstånd.

Hos vissa gravida kvinnor, av olika anledningar, kan bukspottkörteln inte klara av en sådan belastning, vilket leder till att en insulinbrist utvecklas, som kan vara relativt eller absolut. Detta tillstånd kallas graviditetsdiabetes.

Vad är risken för ett sådant tillstånd:

Brott mot utvecklingen av organ och fostrets system. Efter att barnet är födt fungerar organen inte korrekt och fullständigt.
Möjligt missfall, särskilt under de första 20 veckorna av graviditeten. Detta beror på det faktum att placentan inte klarar av sina funktioner.
Efter födseln har de flesta barn problem med andning, hjärta, neurologiska störningar och extremt låga glukosnivåer.

Sänkning av blodglukos orsakar begär för sötsaker

Låg glukos

Varför förekommer låg blodglukos i blodet? Det händer när bukspottkörteln bildar mycket insulin, men lite socker går in i kroppen. Experter kallar detta tillstånd hypoglykemi, det manifesterar sig i form av ett snabbt fall i nivån av socker i blodet.

Detta kan bero på följande faktorer:

Överdriven fysisk aktivitet, under vilken kroppen snabbt förbrukar den mottagna energin. Om det är omöjligt att stoppa sportövningar, bör du lägga till mat med kolhydrathalt till kosten. Det är också effektivt att applicera glukosorcorbin.
Användningen av kolsyrade och alkoholhaltiga drycker. Sammansättningen av dessa produkter är mycket socker, därför kan de snabbt öka sin mängd i blodet följt av en snabb och kraftig minskning.
Förbrukning av små portioner med långa pauser mellan måltiderna. Detta leder till en fullständig förbrukning av all energi efter 2-3 timmar efter varje måltid.
Hyppig och regelbunden konsumtion av sött och mjölprodukter samt produkter som har ett högt glykemiskt index. Detta leder till en kraftig ökning av blodsockret och förbättrad insulinproduktion för absorptionen. I framtiden faller glukoskoncentrationen snabbt och snabbt. En gravid kvinna känner trötthet, tenderar att sova och det är en stark önskan att äta något sött på grund av behovet. Om du inte reviderar kosten, då kommer den gravida kvinnan att misshandla godis och bakning i framtiden.
Äter mat med lågt kaloriinnehåll i extremt små mängder. Denna situation leder till ett litet intag av energi i kroppen och en kraftig minskning av blodsockret efter fullständig konsumtion av glukos. Denna form av hypoglykemi uppstår på grund av undernäring. Under behandlingen rekommenderar experter gravida kvinnor att använda mat med lågt glykemiskt index, samt att helt ändra menyn och kosten.

Att sänka blodsockret är inte mindre farligt för den gravida kvinnan och fostret, liksom att höja den. Detta leder till barnets födelse med låg vikt, tidig sikt, låg immunitet och olika patologier i det endokrina systemet.

För att stabilisera staten rekommenderas att öka antalet måltider och se till att kosten innehåller mat med lågt glykemiskt index. Sådana livsmedel smälter snabbt, så att socker gradvis går in i blodet, vilket inte leder till skarpa glukoshopp och behovet av ökad insulinproduktion.

recensioner

Vi föreslår att läsa recensionerna av gravida kvinnor och mammor om vad de hade en indikator på blodsocker under födseln.

Bland mina släktingar finns det personer med diabetes. När jag blev gravid var jag väldigt rädd för att denna ömhet skulle vara med mig. Därför klarade 28 veckor testet för tolerans mot socker. Alla indikatorer var normala, barnet föddes friskt.

Under graviditeten åt jag lite och sällan, det fanns ingen aptit. På grund av detta hade jag ständigt låga blodsockernivåer. Jag var tvungen att byta kost för att normalisera den.

Jag hade högt socker under graviditeten. Allt eftersom hon älskade att spela sport. Jag var tvungen att ge upp fysisk ansträngning för att undvika problem i barnets utveckling. Min dotter föddes i tid.

Blodsocker är en viktig indikator på hälsan. Det är av den anledningen att det ska övervakas när barnet bärs. Håll koll på din hälsa och lätt leverans till dig!

Hur man tar ett test för glukos under graviditeten? Varför föreskrivs denna procedur?

Av: Rebenok.online · Upplagt 05/08/2018 · Uppdaterad 08/26/2018

Under tredje trimestern föreskrivs kvinnor flera obligatoriska tester, inklusive ett test för glukostolerans. I processen med denna studie kontrolleras metabolismen av kolhydrater i kroppen.

Eventuell avvikelse från normen kan orsaka komplikationer för en växande baby och kräver tidig övervakning. Att passera denna undersökning under graviditeten är särskilt viktig för de som är i riskzonen, till exempel, har ökad vikt.

Om analys

Glukos är den enda källan till energi och näring av röda blodkroppar, som är ansvariga för att leverera blod till människans hjärna. Glukos kommer in i kroppen under konsumtionen av mat, som består av kolhydrater. De finns inte bara i godis, men också i naturliga produkter: frukt, bär, grönsaker.

En gång i blodet bryts ned kolhydrater och omvandlas till socker. Konstanta glukosnivåer stöds av speciella hormoner insulin, som produceras i bukspottkörteln. Dess mängd kan kontrolleras genom sockeranalys. För normal hjärnfunktion i kroppen är 5 gram socker tillräckligt.

Under graviditeten kan de organiska processerna inuti den framtida mammans kropp störa. Ökad hormonell belastning under graviditeten påverkar balansen mellan kolhydratmetabolism och ibland orsakar abnormiteter. Koncentrationen av glukos i blodet ökar eller minskar, och insulin klarar inte längre kontrollen av socker i kroppen. Den resulterande obalansen kan utlösa utvecklingen av graviditetsdiabetes.

Varför är det ordinerat?

Blodglukosprovet utförs vid en period av 24-28 veckors gestation för att diagnostisera nivån av kolhydratmetabolism. En klinisk studie av mängden socker möjliggör tidig upptäckt av abnormiteter och förhindrar uppkomsten av latent diabetes.

Sockerkurvtestet visar kvinnans kropps tillstånd. Tack vare blodprovet under sockerbelastningen kan du ta reda på om den önskade mängden insulin produceras.

Sedan studien genomförs för förebyggande, kan en gravid kvinna skriva ett undantag för att skicka det. Men det finns fall där det är nödvändigt att ta ett blodprov för glukos:

Hur man tar?

För att passera sockerkurvtestet måste du ta med en mugg, en tesked, en flaska rent vatten utan gas i en volym om 0,5 liter och ett speciellt glukokoncentrat i form av 75 gram pulver, som måste köpas i förskott på apoteket. Förfarandet tar flera timmar, så du kan ta en bok eller en tidning med dig. Analysen ges på en tom mage på morgonen.

Studien omfattar flera steg:

Förberedelser för förfarandet

Inte alla läkare ger patienten funktionerna i studien. För att korrekt passera glukostoleransprovet och för att få de mest exakta resultaten ska en gravid kvinna följa följande regler:

Priser beroende på trimester

För kvinnor i vilken gestationsålder som helst, tillåts ett sockerindex på 3,3 till 5,5 mmol / l när man tar ett blodprov från ett finger och från 4,0 till 6,1 när man tar en ven.

2 timmar efter kolhydratbelastningen är normala blodglukosvärden högst 7,8 mmol / l. Om dessa siffror överskrids diagnostiseras graviditetsdiabetes.

Brott mot blodsockernivån under första halvan av graviditeten kan leda till missfall. Under andra hälften av perioden medför avvikelser från det normala glukosinnehållet brott mot bildandet av fostrets inre organ. Glukostoleransprov är den mest effektiva metoden för snabb diagnos av risker för fostret och moderen.

Avkoda resultatet

Enligt resultaten av glukoskoncentrationsanalysen bestäms huruvida den gravida kvinnan har en förutsättning för förekomst av sen toxicos och graviditetsdiabetes.

En laboratorie tekniker kontrollerar blodprover från en ven som tas regelbundet efter att ha konsumerat glukossirap för att följa standardindikatorerna. I en frisk person återkommer blodsockernivån efter att ha druckit en söt cocktail efter 1-2 timmar.

Om testet har överskridit de tillåtna siffrorna under graviditeten, skickas den gravida kvinnan till ett andra förfarande för förtydligande. Felaktiga indikatorer kan uppstå om du bryter mot reglerna för förberedelse för analysen.

Med upprepade positiva resultat utses en omfattande undersökning av endokrinologen. Om det finns en ihållande ökning av blodsockret, måste den gravida kvinnan följa en särskild kost och dagligen övervaka glukosnivån i kroppen.

Kontra

Vissa gravida kvinnor bör inte kontrollera blodet för kolhydratmetabolism, för att inte orsaka komplikationer. Eventuell exacerbation och sjukdom i kroppen kan leda till felaktiga resultat. Denna metod för laboratoriediagnos rekommenderas inte ens i närvaro av rinit, för att undvika förvrängning av indikatorerna.

Följande kontraindikationer för glukosprovet utmärks:

Under graviditeten upplever kvinnlig kropp en ökad stress. Övervakning av blodsockernivån är nödvändigt för att eliminera eller minska risken för insulinsyntesstörningar. Med överensstämmelse med instruktioner för genomförande och frånvaron av individuella kontraindikationer utgör glukostoleransprovet inte ett hot mot moderen och fostret, och de snabbt diagnostiserade orsakerna till graviditetsdiabetes kommer att korrigera kolhydratmetabolismen i kroppen.

Regler om hur man donerar blod till glukos under graviditeten: sockerns hastighet hos gravida kvinnor

Nivån av glukos i blodet under graviditeten kommer att ge noggrann information om gravidens tillstånd och kommer att kunna förhindra de patologiska processerna för barnets intrauterinutveckling. Denna kolhydrat är en energikälla som är nödvändig för ett antal kemiska och biokemiska processer i människokroppen.

När man delar upp glukos i blodet under graviditeten, får den förväntade mammen full energi och näring, medan inte bara hennes celler utan även cellerna i det utvecklande fostret är mättade. Och eventuell avvikelse från normala indikatorer bidrar till att på ett tidigt sätt upptäcka början av den patologiska processen, vilket förhindrar ytterligare komplikationer.

I regel rekommenderar läkaren att ta ett sockertest om du har en nära historia om att ha diabetes, en kvinna är överviktig, har ett missfall, infektionsinflammation förekommer i urinröret och även i graviditet efter 35 års ålder.

Det är nödvändigt att överväga hur man testas korrekt, hur stor är blodsockret i graviditeten? Dessutom är det viktigt att ta reda på hur höga blodsockernivån påverkar graviditeten?

Blodtest under graviditeten

Det är känt att graviditet leder till en omstrukturering av kroppen, och inte alltid har denna omstrukturering en positiv effekt på en kvinnas kropp i position. Det första glukosprovet utförs medan en kvinna är registrerad vid förlossningskliniken (ungefär 8-12 veckor).

Om under denna period avvikelser från normala index noterades, rekommenderar läkaren utan analys att ta analysen igen, och den biologiska vätskan tas inte bara från fingret, men också från venerna.

Dessutom måste du överföra urin så att flera tester kan bekräfta eller motbevisa den påstådda diagnosen.

I situationer där alla indikatorer passar in i ramen för normala siffror, bör följande analys tas endast vid 28-30 veckor av graviditeten. För att få tillförlitliga indikatorer, och för att ta reda på glukosnivån utan fel, rekommenderas att du följer följande regler innan du tar analysen:

Blod överförs alltid på tom mage (det är förbjudet att äta på morgonen), förutom det är det lämpligt att inte äta åtta timmar innan bloddonation. Det är tillåtet att dricka vanlig icke-kolsyrad vätska (mineralvatten och kolsyrade drycker är inte tillåtna).
Om patientens allmänna tillstånd försämrades dagen före provet, kände hon sig sjuk, du måste informera vårdgivaren.
På tröskeln till analysen är det önskvärt att ha en god sömn, för att inte överbelasta magen med tung mat.
En timme eller mer före analysen är det önskvärt att undvika fysisk ansträngning, eftersom denna omständighet kommer att påverka exaktheten av resultaten.

Om en kvinna under graviditeten inte kan gå till kliniken för att ta ett blodprov för glukos, kan du ta hem hemma med hjälp av en glukoseter.

Det är värt att notera att om en högt blodsocker i den första undersökningen hittades hos en kvinna, är detta inte ett skäl till panik och allvarlig oro.

Orsakerna till detta tillstånd kan vara många, till exempel, blod från ett finger (venen) tas inte korrekt, sömnlös natt, svår stress, trötthet efter fysisk aktivitet.

Sockerhastighet under graviditeten

Under graviditeten i kvinnokroppen återuppbyggs alla interna system för att säkerställa full utveckling av fostret i livmodern.

Dessutom kan hormoner också förändras. Dessa faktorer påverkar blodsockernivån direkt och kan förändras i en eller annan riktning.

Graden av blodsocker hos kvinnor i positionen är något lägre än i andra situationer, och varierar i denna gräns - 4,3-6,6 enheter.

När blodsockernivån ändras kan läkaren misstänka ett antal allvarliga patologier. Glukosprovning är ett standardtest och rekommenderas för alla gravida kvinnor utan misslyckande.

En läkare kan ordinera en ledig bloddonation om patienten har följande klagomål:

Det finns en metallisk smak i munnen.
Ständigt törstig.
Frekvensen på toaletten.
Kronisk trötthet som inte går bort även efter vilodag.
Ständig ökning av blodtrycket.

Vid den 28: e graviditetsveckan tar en kvinna ett blodprov för glukostolerans, dess längd är cirka tre timmar. Först tas blod på en tom mage, sedan varje timme administreras 100 gram glukos till kvinnan, och blod tas igen. Prövningsgraden för detta test:

På en tom mage anses normen vara upp till 5,1 enheter.
Efter en timme efter införandet av glukos - upp till 10,5 enheter.
Efter 120 minuter - upp till 9,2 enheter.
Efter 180 minuter - upp till 8 enheter.

Om den första biokemiska analysen visade ett dåligt resultat rekommenderas det att donera blod för tolerans vid ett tidigare tillfälle.

När studier visar en lägre bar på mindre än 3 enheter, förväntas en minskad nivå av blodglukos, och när mer än 7 enheter antas en ökad sockernivå.

Avvikelser från normen

Enligt medicinsk statistik är låg glukos under graviditeten mycket mindre vanligt än den förhöjda nivån. Minskning av socker kan baseras på olika orsaker: stark toxemi vid graviditetens början, kvinnans bräckliga struktur, undernäring.

Sänkning av glukos kan leda till bildandet av aceton i blodet, vilket har en toxisk effekt på mamman och fostret.

I regel rekommenderas inte läkemedelsbehandling i detta fall, men för att öka sockret kan läkaren införa en glukoslösning som rekommenderar en ökning av kaloriinnehållet i kosten.

I slutet av graviditetens andra trimester börjar i de flesta fall glukosen i blodet gradvis stiga och patientens tillstånd återgår till normalt.

I många gravida kvinnor visar analysen en förhöjd blodsockernivån, vilket är en allvarlig fara. Eftersom en gravid kvinna diabetes mellitus eller diabetes typgodkännande kan utvecklas.

Och det är inte möjligt att förutspå om hälsan normaliseras efter leveransen. I vissa fall går detta tillstånd bort, och i andra fall diagnostiseras diabetes.

Det finns vissa riskfaktorer som leder till en ökning av blodsockret:

Ärftlighet, det vill säga närvaron av sjukdomen i nära släktingar.
Graviditet efter 35 år.
Polyvatten, stor storlek på frukten.
Överdriven kroppsvikt.
Tidigt misslyckade graviditeter, på grund av vilka det fanns ett missfall.
Acceptans av vissa hormonella läkemedel för behandling av infertilitet.

Den största risken för högt blodsocker är att denna indikator inte bara dämpar kvinnors allmänna välbefinnande, utan också kan leda till förlust av ett barn.

Ett överskott av glukos provocerar tidigare åldrande av placentan, som ett resultat av vilket syresvält inträffar, och barnets prenatala utveckling stannar, den dör.

Diabetisk typ av diabetes uppträder på grund av ödem i nedre extremiteterna, övervikt och ihållande ökning av blodtrycket. För att kontrollera detta tillstånd ordinerar läkaren insulin och en hälsosam kost.

Sammanfattningsvis är det lämpligt att notera att om du upptäcker förhöjd glukos i tid och omedelbart kontakta din läkare för lämpliga rekommendationer, kommer en kvinna med förhöjt blodsocker att ge en helt frisk baby och socker kommer att normalisera efter att barnet är födt.

Test för glukostolerans under graviditeten. Hur går analysen av GTT över?

I kroppen av en kvinna som bär ett barns hjärta, ibland sker sådana dramatiska förändringar som kan påverka hennes hälsa och välbefinnande negativt. Förutom toxicos, ödem, anemi och andra problem kan kolhydratmetabolismstörningar som klassificeras som gestationsdiabetes (GDM) också inträffa. Att identifiera eller utesluta sådana tillstånd hjälper till att testa glukostolerans under graviditeten.

Indikationer och kontraindikationer

Enligt hälsovårdsministeriets protokoll bör denna undersökning äga rum för alla framtida mammor under en period av 24 till 28 veckor. Det viktigaste är analysen av sockerkurvan under graviditeten för kvinnor som hamnar i riskkategorin. Till exempel, om familjen har registrerat fall av diabetes eller patienten själv redan har haft problem med kolhydratmetabolism. Undersök är värt förväntade mammor, vid analys av urin som påvisade glukos. I riskgruppen ingår även kvinnor som är överviktiga.

Testet för glukostolerans (GTT) hos gravida kvinnor med riskfaktorer utförs omedelbart efter registrering, sedan igen från 24 till 28 veckor.

Hänvisningen till undersökningen ges av den behandlande läkaren, vilket indikerar dosen av monosackariden. Det finns ett antal kontraindikationer mot GTT:

Glukosbelastningen är kontraindicerad hos kvinnor vars fasta blodsockernivåer överskrider 7,0 mmol / l (i vissa laboratorier 5,1 mmol / l).
Testa inte hos patienter yngre än 14 år.
Under tredje trimestern, efter graviditetstiden vid 28 veckor, är kolhydratbelastningen farlig för fostret och utförs därför strikt enligt doktorns vittnesbörd. Efter 32 veckor utses aldrig.
Det finns inget test för inflammatoriska processer, infektioner, exacerbationer av pankreatit, dumpningssyndrom.
Det är ingen mening att genomföra en studie om överträdelsen av glukostolerans på bakgrunden av läkemedel mot läkemedel som ökar graden av glykemi.
För gravida kvinnor med svår toxicos är testet farligt med ett antal konsekvenser. Kolhydratladdning ger några trevliga känslor och kan bara öka illamående och andra symtom.

Förberedelse för testning

För att resultaten av glukostoleransprovet under graviditeten ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för studien. Det är viktigt att inte ändra den vanliga kosten i tre dagar före GTT, ät tillräckligt med kolhydrater. Det normala läget för fysisk aktivitet under denna period är också obligatorisk. På natten, före glukostoleransprovet, får man åtminstone åtta timmar att bara dricka vatten och mat bör inte förbrukas. Det är viktigt att ge upp alkohol helt 11-15 timmar före studien. Rökning vid denna tid är också förbjuden. Minst 30 gram kolhydrater bör ingå i den sista måltiden.

Om du följer ett antal av dessa obligatoriska regler, kommer leveransen av GTT att passera normalt, och resultaten kommer att vara tillförlitliga. Det är bättre att kontakta din läkare för att förklara i detalj hur man korrekt ska passera två timmars testet. Du bör också rådgöra med honom om de möjliga riskerna, skadan på det ofödda barnet, genomförbarheten av studien och möjligheten att överge det.

Förfarandet för GTT

Hur man tar ett glukostoleransprov under graviditeten? Först ska du ordentligt förbereda dig för studien efter alla rekommendationer från läkaren. Testning börjar med det faktum att analysen tar blod från en ven på en tom mage och fixar sockernivån, sedan utföra kolhydratbelastningen. I vissa laboratorier förekommer ett prov från ett finger och glukosnivån mäts med hjälp av testremsor. Om det erhållna värdet överskrider värdet på 7,5 mmol / l, utförs kolhydratbelastningen inte.

Det enklaste alternativet är det orala glukostoleransprovet (PGTT), när patienten dricker en glukoslösning med vatten i 5 minuter. Enligt vissa indikationer, då ett sådant test inte kan utföras, till exempel på grund av svår toxicos administreras glukos intravenöst. Dosen av monosackarid i olika laboratorier är annorlunda, det händer 75g eller 100g. Det måste bestämma läkaren.

Efter kolhydratbelastningen mäts sockerindikatorerna i två steg: efter 1 timme, därefter efter 2 timmar. Fram till slutet av provningen är det förbjudet att röka och öka fysisk aktivitet. Om sockerkurvens värden under graviditeten ligger utanför det normala området kan detta vara ett tecken på graviditetsdiabetes. Den slutliga diagnosen kan dock endast göras efter samråd med en endokrinolog. För att klargöra allvarligheten av kolhydratmetabolism, förskriva ett blodprov för glycerat hemoglobin.

Avkodning och tolkning av resultat

Diagnostiska kriterier för glykemiska abnormiteter fastställs av WHO. Indikatorer för normal glukos i blodplasma från en ven (belastning 75 g):

på morgonen på tom mage - mindre än 5,1 mmol / l,
efter 1 timme - mindre än 10 mmol / l,
efter 2 timmar - mindre än 8,5 mmol / l.

Försämrad glukostolerans (IGT) bestäms av följande indikatorer:

på morgonen på tom mage - från 5,1 till 7 mmol / l,
antingen en timme efter kolhydratbelastningen - 10 mmol / l och mer,
eller två timmar senare - från 8,5 till 11,1 mmol / l.

Indikatorer för kolhydrathalten i blodplasma ovanför normal indikerar graviditetsdiabetes. En onormal sockerkurva under graviditeten är emellertid ibland ett falskt positivt resultat i samband med den senaste operationen, akut infektion, vissa mediciner och svår stress. För att undvika feldiagnos av glukosintolerans måste du följa reglerna för förberedelse för testning och informera din läkare om faktorer som kan snedvrida resultaten.

En tydlig indikator på diabetes är överskottet av gränsen på 7 mmol / l i provet som tagits på en tom mage eller gränsen på 11,1 mmol / l i något annat prov.

Är det värt att komma överens om test?

Många kvinnor är oroliga över att ha passerat ett glukostolerant test under graviditeten. Framtida mammor är rädda för att detta kommer att få en negativ inverkan på fostret. Förfarandet i sig ger ofta obehag i form av illamående, yrsel och andra symtom. För att inte tala om det faktum att du måste tilldela ett glukos-laddningstest i minst 3 timmar på morgonen, under vilken du inte kan äta. Därför har gravida kvinnor ofta en önskan om att överge studien. Det bör dock inses att ett sådant beslut är bättre att samordna med din läkare. Han kommer att bedöma studiens genomförbarhet om olika faktorer, inklusive patientens benämning, hur graviditeten fortskrider, etc.

Till skillnad från oss, i Europa och USA, görs inte screening för glukos av kvinnor med låg risk att utveckla glykemiska störningar. Därför verkar vägran att testa vara motiverad för gravida kvinnor som faller i denna kategori. För att falla under definitionen av låg risk måste alla följande påståenden vara sanna:

Du har aldrig haft en situation där testet visade att blodsockernivåerna är över normala.
Din etniska grupp har låg risk för diabetes.
Du har inte första graders släktingar (föräldrar, bror eller barn) med typ 2-diabetes.
Du är yngre än 25 år och har en normal vikt.
Du hade inte dåliga GTT-resultat under en tidigare graviditet.

Innan du slutar testa, tänk på konsekvenserna av att inte diagnostiseras graviditetsdiabetes. Det bär med sig en hög förekomst av komplikationer för barnet och moderen själv och ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes i födseln över tiden.

Statistiken säger att cirka 7% av kvinnorna i den här situationen står inför detta problem. Därför är det bättre att bestämma den glykemiska profilen om det finns den minsta rädslan. Då kan du, även med ökade ansträngningar av läkare, minimera riskerna för din egen hälsa och barnets utveckling. En speciell diet rekommenderas vanligtvis för nedsatt glukostolerans och ett antal individuella möten.