glibenklamid

  • Skäl

Beskrivning från 02/11/2015

  • Latinska namnet: Glibenclamide
  • ATX-kod: A10BB01
  • Aktiv beståndsdel: Glibenklamid (Glibenklamid)
  • Tillverkare: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Ryssland), Hälsa (Ukraina)

struktur

Läkemedlet innehåller aktiv substans glibenklamid - 5 mg.

Släpp formulär

Glibenklamid framställs i form av tabletter, förpackade i 120 delar i en flaska, som placeras i en förpackning.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet har en antitrombotisk, hypolipidemisk och hypoglykemisk effekt.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Glibenklamid är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel som är relaterat till sulfonylureaderivat. Verkningsmekanismen för Glibenclamide innebär stimulering av insulinutsöndring av p-celler i bukspottkörteln, vilket ökar insulinutsläppet. Framför allt manifesteras effektivitet i det andra steget av insulinproduktion. Detta ökar känsligheten hos perifera vävnader mot insulins verkan, liksom dess samband med målceller. Dessutom kännetecknas Glibenclamide av en lipidsänkningseffekt och en minskning av trombogena egenskaper hos blodet.

Inuti kroppen noteras snabb och fullständig absorption av ämnet från mag-tarmkanalen. Kommunikation med plasmaproteiner motsvarar nästan 95%. Läkemedlet metaboliseras i levern, vilket resulterar i bildandet av inaktiva metaboliter. Utsöndring sker huvudsakligen i urinsammansättning och del av gallan, i form av metaboliter.

Indikationer för användning

Glibenklamid är förskrivet till patienter med typ 2-diabetes när det är omöjligt att kompensera för hyperglykemi med kost, viktminskning och fysisk aktivitet.

Kontra

Läkemedlet rekommenderas inte för användning med:

  • överkänslighet mot glibenklamid eller sulfonamider och tiaziddiuretika;
  • diabetisk prekomatos eller komatos tillstånd;
  • ketoacidos;
  • omfattande brännskador;
  • skador och operationer
  • tarmobstruktion och pares i magen;
  • olika former av försämrat matintag
  • utveckling av hypoglykemi
  • amning, graviditet
  • typ 1 diabetes och så vidare.

Biverkningar

Med Glibenclamide-behandling kan oönskade symtom utvecklas som påverkar de hormonella, matsmältnings-, nervösa, perifera och hematopoietiska systemen. Därför kan det finnas: hypoglykemi av varierande svårighetsgrad, illamående, diarré, onormal leverfunktion, kolestas, huvudvärk, svaghet, trötthet och yrsel.

Också manifestationen av allergiska och dermatologiska reaktioner i form av: hudutslag, klåda, fotosensibilisering och andra symtom.

Bruksanvisning Glibenclamide (metod och dosering)

Instruktioner för användning av Glibenclamide rapporterar att dosen av läkemedlet är individuellt inställd och beror på ålder, svårighetsgrad av sjukdomen och graden av glykemi. Tabletter tas oralt, i tom mage eller 2 timmar efter att ha ätit en måltid.

Den genomsnittliga dagliga dosen ligger inom intervallet 2,5-15 mg, med en frekvens på 1-3 gånger om dagen.

Dagliga doser över 15 mg används sällan och det finns ingen signifikant ökning av den hypoglykemiska effekten. Äldre patienter i början av behandlingen satte en daglig dos på 1 mg. Alla övergångar från ett läkemedel till en annan, dosmanipulation och så vidare måste utföras under överinseende av en specialist.

överdos

Vid överdosering kan hypoglykemi utvecklas, vilket kan åtföljas av en känsla av hunger, svaghet, ångest, huvudvärk, yrsel, svettning, hjärtklappning, muskelskakningar, hjärnödem, speech and vision störningar och så vidare.

Behandling innebär brådskande användning av socker, fruktjuice, söt hett te, majssirap, honung - i milda fall.

Svåra fall kräver införande av en lösning av glukos 50%, kontinuerlig infusion i venen i dextroslösningen 5-10%, införandet av glukagon intramuskulärt, diazoxid inuti. Dessutom nödvändig kontroll av glykemi, pH, kreatinin, urea kväve, elektrolyter.

interaktion

Kombination av antimykotisk medicinering kunna förstärka hypoglykemi.

Samtidig användning med barbiturater, fenotiaziner, diazoxid, glukokortikoid och sköldkörtelhormoner, östrogener, gestagener, glukagon, adrenomimetiska läkemedel, litiumsalter, nikotinsyraderivat och saluretika kan försvaga den hypoglykemiska effekten.

Medel som kan surgöra urin, till exempel: kalciumklorid, ammoniumklorid, stora doser askorbinsyra kan öka läkemedlets effekt. Kombinationer med rifampicin accelererar inaktivering och minskar dess effektivitet.

Särskilda instruktioner

Det rekommenderas att patienter som lider av lever och njurar med feber, binjurfunktionen hos binjurarna eller sköldkörteln, behandlas med försiktighet.

För flödet av en fullständig terapeutisk process är noggrann kontroll av nivån av glukos i blodet och utsöndring av glukos nödvändig.

Om hypoglykemi utvecklas hos patienter som är medvetna, ges socker eller glukos oralt. I fall av medvetslöshet administreras glukos intravenöst och glukagon administreras intramuskulärt, subkutant eller intravenöst.

När medvetandet återställs ges patienten omedelbart mat mättad med kolhydrater för att undvika upprepad hypoglykemi.

Försäljningsvillkor

Glibenclamide-recept.

Förvaringsförhållanden

Normala förhållanden är lämpliga för lagring av läkemedel. Samtidigt bör platsen vara otillgänglig för barn.

Drug 'Glibenclamide' - anvisningar för användning, beskrivning och recensioner

Indikationer för användning av läkemedlet Glibenclamide

Frisättningsformen för läkemedlet Glibenclamide

tabletter 0,005 g; burk (burk) 50 packpapp 1;

tabletter 0,005 g; burk (burk) 100 pack kartong 1;

5 mg tabletter; förpackat cell 10-paket kartong 5;

5 mg tabletter; plastbehållare 50 packpapp 1;

5 mg tabletter; plastbehållare 100 förpackningskartong 1;

5 mg tabletter; plastbehållare 120 packpapp 1;

5 mg tabletter; plastbehållare 150 packpapp 1;

5 mg tabletter; burk (burk) av mörkt glas 50 packpapp 1;

5 mg tabletter; förpackat cell 10-paket kartong 5;

5 mg tabletter; blisterförpackning 10 pack kartong 2;

5 mg tabletter; burk (burk) polymer 20 packpapp 1;

5 mg tabletter; blisterförpackning 10 pack kartong 3;

5 mg tabletter; förpackat cell 10-paket kartong 5;

5 mg tabletter; burk (burk) polymer 30 packpapp 1;

5 mg tabletter; burk (burk) polymer 50 packpapp 1;

5 mg tabletter; burk (burk) av mörkt glas 20 packpapp 1;

5 mg tabletter; burk (burk) av mörkt glas 30 packpapp 1;

5 mg tabletter; burk (burk) av mörkt glas 50 packpapp 1;

5 mg tabletter; blisterförpackning 10 pack kartong 1;

struktur
1 tablett innehåller glibenklamid 0,005 g; i en plastburk 50 eller 100 st, i en kartongbunt 1 bank.

Farmakodynamik för läkemedlet Glibenclamide

Farmakokinetiken för läkemedlet Glibenclamide

Efter oral administrering absorberas glibenklamid snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen. Plasmaproteinbindning är mer än 95%. Metaboliserad i levern för att bilda inaktiva metaboliter.

Utsöndras från kroppen huvudsakligen i form av metaboliter med urin - 95% och med galla. T1 / 2 - ca 10 timmar

Användning av läkemedlet Glibenclamide under graviditeten

Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet Glibenclamide

Biverkningar av läkemedlet Glibenclamide

Dosering och administrering av läkemedlet Glibenclamide

Glibenclamid läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel

Försiktighetsåtgärder vid användning av läkemedlet Glibenclamide

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Glibenclamide

Hållbarhet för läkemedlet Glibenclamide

Anknytning av Glibenclamide till ATX-klassificering:

Ett matsmältningsorgan och metabolism

A10 Läkemedel för behandling av diabetes

A10B orala hypoglykemiska läkemedel

glibenklamid

Tabletter av vit eller nästan vit färg, rund, bikonvex, med risk på ena sidan.

Hjälpämnen: laktosmonohydrat (mjölksocker) - 151,5 mg Majsstärkelse - 30 mg, povidon K25 - 6 mg magnesiumstearat - 1,5 mg natriumkarboximetylstärkelse (typ A) - 6 mg.

10 st. - Blisterförpackningar (1) - Kartongförpackningar.
10 st. - blisterförpackningar (2) - kartongförpackningar.
10 st. - blisterförpackningar (3) - kartongförpackningar.
10 st. - blisterremsor (4) - kartongförpackningar.
10 st. - blisterbandspackar (5) - kartongförpackningar.
10 st. - blisterförpackningar (6) - kartongförpackningar.
10 st. - blisterförpackningar (8) - kartongförpackningar.
10 st. - blisterförpackningar (10) - kartongförpackningar.
14 st. - Blisterförpackningar (1) - Kartongförpackningar.
14 st. - blisterförpackningar (2) - kartongförpackningar.
14 st. - blisterförpackningar (3) - kartongförpackningar.
14 st. - blisterremsor (4) - kartongförpackningar.
14 st. - blisterbandspackar (5) - kartongförpackningar.
14 st. - blisterförpackningar (6) - kartongförpackningar.
14 st. - blisterförpackningar (8) - kartongförpackningar.
14 st. - blisterförpackningar (10) - kartongförpackningar.
25 st. - Blisterförpackningar (1) - Kartongförpackningar.
25 st. - blisterförpackningar (2) - kartongförpackningar.
25 st. - blisterförpackningar (3) - kartongförpackningar.
25 st. - blisterremsor (4) - kartongförpackningar.
25 st. - blisterbandspackar (5) - kartongförpackningar.
25 st. - blisterförpackningar (6) - kartongförpackningar.
25 st. - blisterförpackningar (8) - kartongförpackningar.
25 st. - blisterförpackningar (10) - kartongförpackningar.
30 stycken - Blisterförpackningar (1) - Kartongförpackningar.
30 stycken - blisterförpackningar (2) - kartongförpackningar.
30 stycken - blisterförpackningar (3) - kartongförpackningar.
30 stycken - blisterremsor (4) - kartongförpackningar.
30 stycken - blisterbandspackar (5) - kartongförpackningar.
30 stycken - blisterförpackningar (6) - kartongförpackningar.
30 stycken - blisterförpackningar (8) - kartongförpackningar.
30 stycken - blisterförpackningar (10) - kartongförpackningar.
50 st. - Blisterförpackningar (1) - Kartongförpackningar.
50 st. - blisterförpackningar (2) - kartongförpackningar.
50 st. - blisterförpackningar (3) - kartongförpackningar.
50 st. - blisterremsor (4) - kartongförpackningar.
50 st. - blisterbandspackar (5) - kartongförpackningar.
50 st. - blisterförpackningar (6) - kartongförpackningar.
50 st. - blisterförpackningar (8) - kartongförpackningar.
50 st. - blisterförpackningar (10) - kartongförpackningar.
10 st. - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
20 st. - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
30 stycken - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
40 st. - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
50 st. - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
60 st. - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
70 stycken - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
80 stycken - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
90 st. - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
100 stycken - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
120 st. - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.

Oralt hypoglykemiskt medel, ett sulfonylureendivat av II-generationen. Stimulerar insulinsekretion av pankreatiska P-celler, ökar insulinutsläpp. Det verkar huvudsakligen under det andra steget av insulinsekretion. Ökar känsligheten hos perifera vävnader mot insulin och graden av dess bindning till målceller. Det har en hypolipidemisk effekt, vilket minskar trombogena egenskaper hos blodet.

Efter oral administrering absorberas glibenklamid snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen. Plasmaproteinbindning är mer än 95%. Metaboliserad i levern för att bilda inaktiva metaboliter.

Utsöndras från kroppen huvudsakligen i form av metaboliter med urin - 95% och med galla. T1/2 - ca 10 timmar

Doseringen ställs individuellt, beroende på ålder, svårighetsgrad av diabetes, fastande glukos och 2 timmar efter en måltid.

Den genomsnittliga dosen är 2,5-15 mg / dag, administrationsfrekvensen är 1-3 gånger per dag. Ta 20-30 minuter före måltiden. I doser över 15 mg / dag används i sällsynta fall och orsakar inte en signifikant ökning av den hypoglykemiska effekten.

För äldre patienter är initialdosen 1 mg / dag.

Vid byte från biguanider är initialdosen av glibenklamid 2,5 mg / dag. Biguanider bör avskaffas, och dosen av glibenklamid kan vid behov ökas med 2,5 mg var 5-6 dagar tills kompensationen av kolhydratmetabolism. I avsaknad av ersättning för 4-6 veckor är det nödvändigt att planera en kombinationsbehandling med glibenklamid och biguanider.

Från det endokrina: hypoglykemi, upp till koma (sannolikheten för dess utvecklings ökar med brott mot dosering och otillräcklig diet).

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda.

På matsmältningssidan: illamående, diarré, känsla av tyngd i den epigastriska regionen; sällan - leverdysfunktion, kolestas.

Från sidan av centrala nervsystemet och perifert nervsystem: sällan - pares, känslighetsstörningar, huvudvärk, trötthet, svaghet, yrsel.

Från hemopoietiska systemet: sällan blodproblem, inklusive utveckling av pankytopeni.

Dermatologiska reaktioner: sällan - ljuskänslighet.

Amplifiering hypoglykemisk verkan av glibenklamid, medan eventuellt tillämpas betablockerare, anabola medel, allopurinol, cimetidin, klofibrat, cyklofosfamid, izobarina, MAO-hämmare, långverkande sulfonamider, salicylater, kloramfenikol, tetracykliner, etanolinnehållande beredningar.

Dämpning glibenklamid verkan och utvecklingen av hyperglykemi möjligt medan användningen av barbiturater, klorpromazin, fentiaziner, fenytoin, diazoxid, acetazolamid, glukokortikoider, sympatomimetiska medel, glukagon, indometacin, hög doser nikotinat, preventivmedel för förtäring och östrogener, saluretika, tyroidhormoner, salter av litium, höga doser av laxermedel.

Användas med försiktighet till patienter med leversjukdom och njure (inklusive historia), och febril stater, störningar i binjurarna, sköldkörteln, kronisk alkoholism.

Under behandlingen behövs regelbunden övervakning av blodglukos och daglig glukosutsöndring med urin.

Med utvecklingen av hypoglykemi administreras glukos (eller sockerlösning) oralt om patienten är medveten. När medvetslöshet injiceras införs glukos i / in eller glukagon under a / p, in / m eller / in. Efter medvetenhetens återhämtning är det nödvändigt att ge patientmaten rik på kolhydrater för att undvika återkommande hypoglykemi.

Patienter som tar glibenklamid bör avstå från att ta alkohol. Vid alkoholanvändning kan disulfiram-liknande reaktioner utvecklas såväl som svår hypoglykemi.

Glibenclamid - frisättningsformulär, bruksanvisningar, analoger

Det är svårt att träffa en person som aldrig använt läkemedel med farmakologiskt ursprung. Tyvärr är människor utsatta för sjukdomar som kräver regelbunden terapi i hemmet eller i öppenvård, och en av dessa sjukdomar är diabetes.

För behandling av denna sjukdom ordinerar experter ofta Glibenclamide, men innan de fortsätter att användas studerar patienterna instruktionerna, blir bekanta med recensionerna, handlingssättet, förberedas inte bara för tablettens positiva effekt utan också för eventuella biverkningar.

Verkningsmekanism


Glibenclamide är ett höggradigt effektivt hypoglykemiskt medel som har en stimulerande effekt på bukspottkörteln, vilket ökar utsöndringen av insulin i blodet hos en frisk person eller som har typ 2-diabetes. Enligt forskare uppnås denna effekt som ett resultat av glukos påverkan på patientens kropp.

Släpp formulär


På apotek finns Glibenclamide i form av rosa tabletter med en fasett och en remsa på varje piller som har en platt cylindrisk form.

Ytterligare komponenter som utgör tabletterna är:

  • Magnesiumstearat.
  • Laktos.
  • Ponso E 124 4R.
  • Povidon.
  • Potatisstärkelse.

Varje tablett tillverkas på basis av ett farmakologiskt ämne - glibenklamid 5 mg.

Farmakologisk grupp

Detta läkemedel hör till sulfonylureendivaten, nämligen sulfonamidgruppen.

Instruktioner för användning

Glibenklamid hänvisar till läkemedel som kräver konstant medicinsk övervakning och därför måste du skicka en urin och blodprov för att bedöma den aktuella sockernivån innan du börjar behandling med detta läkemedel. Sedan har du diskuterat funktionerna vid behandling med en specialist kan du börja använda Glibenclamide.

Efter att ha undersökt patientens hela kliniska bild rekommenderas kvalificerade läkare att starta behandlingen med en liten dos Glibenclamide - 0,5-1 tablett 1 p. per dag (upp till 5 mg av det aktiva ämnet glibenklamid). Det är särskilt viktigt att börja med minsta dosering till människor:

  • Har en vikt mindre än 50 kg.
  • Tendens mot hypoglykemi.

Om denna norm inte har den önskade effekten är det nödvändigt att öka dosen under överinseende av en specialist till 15 mg. aktiv substans per dag (upp till 3 tabletter). Ökad dosering kan utföras under veckan tills önskad effekt uppnås.

Överföring av patienter från andra tabletter till Glibenclamide

Även om en person tidigare har tagit andra droger som korrigerar koncentrationen av socker i blodet, är det nödvändigt att byta till Glibenclamide noggrant, med början med en lägsta dos på 0,5 tab. och öka doseringen efter behov.

Val av den erforderliga dosen

Du måste också noggrant välja dosen av Glibenclamide sådana kategorier av människor:

  • Äldre människor.
  • Svaga människor som lider av matbrist.
  • Har nedsatt lever- eller njurfunktionalitet.

Sådana kategorier av patienter är mottagliga för utveckling av hypoglykemi, så under behandlingen bör personer regelbundet ta prov och övervaka blod- och urinparametrar och vid behov justera dosen och minska mängden mg som konsumeras. aktiv substans per dag.

Doseringen och doseringen bör också justeras om patienten snabbt förlorar eller har förändrat livsstilen.

Kombinationen av Glibenclamide med andra läkemedel för diabetes

När en patient är känslig för Metformin är ytterligare användning av farmakologiska medel som hör till glitazongruppen (Pioglitazon) tillåten.

Acarbose kan kombineras med Glibenclamide, eftersom läkemedlet inte har en stimulerande effekt, vilket bidrar till frisättningen av endogent insulin med betaceller.

Om behandlingen med glibenklamid inte hade den önskade effekten, med en ökning av beta-celler, kommer en kombination av läkemedlet med insulin att krävas. Om studier har visat att kroppen inte producerar sitt eget insulin, behöver patienten insulinmonoterapi.

Behandlingstiden och användningsmetoden för läkemedlet

För att uppnå maximal effektivitet av Glibenclamide krävs det att man följer grundläggande regler:

  • Torka piller utan att tugga.
  • Varje dos ska tvättas med mycket renat vatten (minst 1 kopp).
  • Om du behöver dricka 2 eller flera tabletter per dag ska du dela dem i 2 doser, i proportioner 2: 1.
  • Glibenklamid ska druckas varje dag samtidigt.

Ibland, under speciella omständigheter, missar folk att ta piller och bestämmer sig med nästa trick för att komma ikapp. Instruktioner för användning av glibenklamidtillstånd som under inga omständigheter kan överstiga den enkeldos som indikeras av läkaren, annars kan läkemedlets effekt vara skadlig för patienten.

analoger

Modern medicin har utökat sina gränser, så apoteksprementet är uppdelat i grundläggande droger och deras analoger. Analoger är läkemedel som har liknande egenskaper som huvuddrogen och en annan aktiv ingrediens. Det finns också analoga synonymer med absolut identisk komposition i förhållande till huvuddrogen.

Analoger från en annan aktiv ingrediens används i sådana fall:

  • När patienten är intolerant mot den aktiva substansen - glibenklamid.
  • Som en följd av att en person är upptagen till de aktiva komponenterna.
  • Om det finns kontraindikationer mot huvuddrogen.

Läkemedel, synonymer är föreskrivna för att behandla människor med olika sociala statuser, till exempel, pensionerade Glibenclamide kan vara dyrt, då experter föreskriver en billigare motsvarighet, med hänvisning till synonymer. Det finns också människor som anser att billiga läkemedel är ineffektiva och vägrar behandling med Glibenclamide. I detta fall föreskriver läkare andra liknande läkemedel av utländsk tillverkning och tillgodoser patientens önskan.

I apoteket kan du köpa sådana Glibenclamide-analoger:

  • Glibenclamide Nycomed.
  • Antibet.
  • Glibenklamid AWD 5.
  • Apo-Glyburide.
  • Glibeks.
  • Betanaz.
  • Glibenklamid-Teva.
  • Maniglid.
  • Gliboral.
  • Diabetes.
  • Maninil 1,75 / 3,5 / 5.
  • Glidanil.
  • Diab kontroll
  • Glimistada.
  • Daon.
  • Glyukomid.
  • Glitizol.
  • Euglyukon.

Följaktligen kommer varje person att kunna själv välja det lämpligaste läkemedlet, minska risken för biverkningar och stödja moraliska övertygelser. Varje manipulation som är associerad med valet av läkemedel, förändring eller förskrivning av dosen ska dock utföras uteslutande av den behandlande läkaren, eftersom fel behandling kan orsaka att patienten försämras eller avvisar läkemedlet i kroppen.

Jag kom först över diabetes mellitus för 15 år sedan och sedan dess har jag skrivit olika mediciner som normaliserar sockernivåerna. Jag var ordinerad Glibenclamide för mer än en månad sedan, och det verkar för mig att det jämfört med andra mediciner är det mest lämpade för mig när det gäller pris och effektivitet. De första 2 veckorna gav Glibenclamide biverkningar, och sedan återvände allting till normalt, och jag var nöjd med resultatet av behandlingen. Den enda nackdelen med behandling med denna medicin är regelbunden sockerkontroll, men med tanke på allvaret av sjukdomen är det bättre att se till att allt är normalt än att drabbas av diabetes.

För omkring 4 år sedan, under sjukhusvistelsen, diagnostiserades jag med diabetes, och sedan dess har jag druckit olika piller. Efter att ha flyttat till ett annat område rådde den lokala läkaren mig att byta läkemedel till Glibenclamide. Först var jag inte nöjd med drogen, för att jag led av diarré och illamående, men efter 1,5-2 veckor blev min kropp van vid det och jag kände mig lättad, eftersom biverkningarna försvann kände jag inte diabetesens symptom hela dagen Genom att mäta sockernivån med en glukoleter såg jag normala indikatorer.

Jag fick diabetes för 5 år sedan. Ursprungligen drack jag två gånger högre dos Metformin, men resultaten var en besvikelse, och jag fick Glibenclamide i kombination med Metformin. I 2 år har jag tagit dessa läkemedel i kombination. Sedan dess har mitt hälsotillstånd aldrig förvärrats, det fanns inga biverkningar och sockernivån steg inte över 7 mol.

Glibenclamid är en mycket effektiv lösning som har vunnit fördelarna hos många personer med diabetes, eftersom läkemedlet hjälper människor att överleva, även om kroppen inte kan genomföra sina funktioner korrekt och producera rätt mängd insulin. Det föreskrivs om korrigeringen av kosten är ineffektiv och inte har den önskade effekten. Naturligtvis är det bäst att använda Glibenclamide för medicinska ändamål, men om det finns kontraindikationer eller svåra biverkningar som orsakas av läkemedlet, bör du omedelbart kontakta en läkare och hitta analoger för att eliminera symtomen på diabetes utan att orsaka försämring av välbefinnandet.

Glibenklamid (glibenklamid)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

Sammansättning och frisättningsform

1 tablett innehåller glibenklamid 0,005 g; i en plastburk 50 eller 100 st, i en kartongbunt 1 bank.

Farmakologisk aktivitet

Ökad insulinsekretion av pankreatiska beta-celler.

Indikationer av läkemedlet Glibenclamide

Typ 2-diabetes med dietfel.

Kontra

Överkänslighet mot sulfonylurea-derivat och sulfatläkemedel; typ 1 diabetes; diabetisk ketoacidos; diabetisk prekoma och koma; dekompensering av diabetes i infektionssjukdomar, skador, brännskador, kirurgiska operationer; allvarliga kränkningar av njurar och lever graviditet, amning.

Biverkningar

Hypoglykemi, gastrointestinala störningar (halsbränna, aptitlöshet, smak av metall i munnen, illamående, kräkningar, diarré, hypotyroidism, allergiska reaktioner (hudutslag, eksem, urtikaria), kolestas, nedsatt leverfunktion, nedsatt känslighet, blodbildning, sällan - utveckling är möjlig ljuskänslighet.

interaktion

Hypoglykemiska effekten förstärker kloramfenikol, flukonazol, sulfonamider, analgetika och anti-inflammatoriska läkemedel, kumarinderivat, heparin, kolesterolsänkande läkemedel, MAO-hämmare, kaptopril, enalapril, cimetidin, ranitidin, doxepin, fenfluramin, metyldopa, nortriptylin, alkohol och hypnotika (barbiturater); försvaga - antibiotika i rifamycin-gruppen, tiaziddiuretika.

Dosering och administrering

Dosen valts individuellt. Inuti, 20-30 minuter före måltider, dricker mycket vätskor. Den initiala dosen är 2,5 mg / dag. Vid behov ökas dosen gradvis med 2,5 mg per vecka tills kompensation av kolhydratmetabolism uppnås. Stöd dagsdos - 5-10 mg, max - 15 mg. För äldre patienter är initialdosen 1 mg / dag. Mottagningsfrekvens - 1-3 gånger om dagen.

Säkerhetsföreskrifter

Det är nödvändigt att kontrollera nivån av glukos i blodet. Ska inte användas när arbetskörare av fordon och personer vars yrke är förknippade med ökad uppmärksamhet.

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Glibenclamide

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för läkemedlet Glibenclamide

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Instruktioner för medicinsk användning

Synonymer av nosologiska grupper

Priserna i Moskva apotek

Lämna din kommentar

Aktuellt informationsbehovsindex, ‰

Registrerade viktiga priser

Glibenclamide Registration Certificates

  • Första hjälpen kit
  • Online butik
  • Om företaget
  • Kontakta oss
  • Utgivarens kontakter:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-post: [email protected]
  • Adress: Ryssland, 123007, Moskva, st. 5: e Mainline, 12.

Den officiella webbplatsen för koncernen RLS ®. Den viktigaste encyklopedi av droger och apotek sortiment av ryska Internet. Referensböcker om läkemedel Rlsnet.ru ger användarna tillgång till instruktioner, priser och beskrivningar av läkemedel, kosttillskott, medicintekniska produkter, medicintekniska produkter och andra varor. Farmakologiska referensboken innehåller information om komposition och form av frisättning, farmakologisk verkan, indikationer för användning, kontraindikationer, biverkningar, läkemedelsinteraktioner, användningsmetoder för läkemedel, läkemedelsföretag. Drogreferensboken innehåller priser för läkemedel och produkter på läkemedelsmarknaden i Moskva och andra städer i Ryssland.

Överföringen, kopiering, distribution av information är förbjuden utan tillstånd från RLS-Patent LLC.
När man hänvisar till informationsmaterial som publiceras på webbplatsen www.rlsnet.ru är det nödvändigt med hänvisning till informationskällan.

Vi är i sociala nätverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alla rättigheter förbehållna.

Kommersiell användning av material är inte tillåtet.

Information avsedd för vårdpersonal.

Glibenclamide Health Guide:

producent:

LLC Läkemedelsföretag Zdorovye, Kharkiv, Ukraina

Aktiv beståndsdel Glibenklamid

Glibenklamidfrigöringsformer

Tabletter av 5 mg № 10x5, № 20x6 i blisterförpackningar; Nr 50 i behållare

Vem visas Glibenklamid

  • Diabetes mellitus typ II (icke-insulinberoende), hos vuxna, som monoterapi med otillräcklig effekt av dietterapi och utnämning av fysisk aktivitet;
  • kombinationsbehandling med insulin.

Hur man använder glibenklamid

Dosering och administrering.

Inuti, i 20-30 minuter före en måltid, utan att tugga, tvätta med en liten mängd vätska (ca 1/2 kopp).

Start- och underhållsdoserna, administreringstiden och fördelningen av den dagliga dosen fastställs individuellt baserat på resultaten av regelbunden bestämning av glukosnivå i blod och urin.

Den ursprungliga dosen av läkemedlet är 2,5 mg (1/2 tablett) 1 gång per dag. Om nödvändigt utförs ökningen i den dagliga dosen med regelbunden övervakning av blodglukosnivåerna, gradvis ökning av dosen med intervall av flera dagar till 1 vecka med 2,5 mg (1/2 tablett) tills en terapeutiskt effektiv dos uppnås. Den maximala effektiva dosen är 15 mg (3 tabletter). Doser över 15 mg / dag ökar inte svårighetsgraden av den hypoglykemiska effekten.

Den dagliga dosen upp till 10 mg (2 tabletter) tas 1 gång om dagen, före frukost. Med en högre daglig dos rekommenderas att dela upp den i två doser i ett förhållande 2: 1, morgon och kväll.

Hos äldre patienter börjar behandlingen med en halv dos, som därefter ökas med högst 2,5 mg / dag. med veckovisa intervaller.

Med en förändring i patientens kroppsvikt eller livsstil, liksom utseendet på faktorer som ökar risken för hypo- eller hyperglykemi, är en dosjustering nödvändig.

Används i kombination med insulin.

Glibenklamid i kombination med insulin förskrivs när det inte går att uppnå normalisering av blodglukoskoncentrationen genom att ta maximal dos glibenklamid under monoterapi. Samtidigt, mot bakgrund av den sista dosen glibenklamid som ges till patienten, börjar insulinbehandling med sin minsta dos, med eventuell efterföljande gradvis ökning av insulindosen under kontroll av blodglukoskoncentrationen. Kombinerad behandling kräver obligatorisk medicinsk övervakning. När man kombinerar glibenklamid med insulin kan dosen av den senare minskas med 25-50%.

För närvarande finns det ingen information om användningen av läkemedlet hos barn.

Funktioner av ansökan.

Läkemedlet används med försiktighet i febrilsyndrom, alkoholism, binjurinsufficiens, sköldkörtelsjukdomar (hypo- eller hypertyreoidism), hos äldre patienter och hos patienter med nedsatt leverfunktion.

Vid långvarig monoterapi (mer än 5 år) kan sekundär resistans utvecklas.

Kontroll av laboratorieparametrar.

Vid behandling med ett läkemedel är det nödvändigt att regelbundet övervaka glukosnivån i blodet och urinen (under doseringsperioden flera gånger i veckan) samt koncentrationen av glycerat hemoglobin (minst 1 gång i 3 månader), vilket gör det möjligt att påvisa primär eller sekundär resistans i tid. till drogen. Dessutom är det nödvändigt att övervaka leverfunktionen och bilden av perifert blod (särskilt antalet blodplättar och leukocyter).

Villkor som kräver överföring av en patient från glibenklamid till insulinbehandling:

  • omfattande brännskador
  • allvarlig multipel skada
  • större kirurgi,
  • nedsatt absorption av mat och droger i mag-tarmkanalen (intestinal obstruktion, intestinal pares),
  • allvarliga kränkningar av lever och njurar, inklusive stanna på hemodialys.

Behovet av en tillfällig överföring till insulin kan uppstå i stressiga situationer (trauma, kirurgi, infektionssjukdomar, åtföljd av feber).

Risken för hypoglykemi vid början av glibenklamidbehandling.

Under de första veckorna av behandlingen kan risken för hypoglykemi öka (speciellt om du har en oregelbunden måltid eller hoppa över måltider). Följande faktorer kan bidra till utvecklingen:

  • ovillighet eller (särskilt i ålderdom) otillräcklig förmåga hos patienten att samarbeta med läkaren;
  • oregelbundna måltider, hoppa över måltider, undernäring;
  • obalans mellan träning och kolhydratintag;
  • förändringar i kost
  • dricka alkohol, speciellt när du är undernärd eller hoppar över måltiderna
  • nedsatt njurfunktion
  • allvarlig abnorm leverfunktion
  • överdos;
  • okompenserade samtidiga sjukdomar i det endokrina systemet som påverkar kolhydratmetabolism eller motreglering av hypoglykemi (inklusive sköldkörtelnfunktion, hypofys eller adrenokortisk insufficiens);
  • Samtidig mottagning av vissa andra droger (se Interaktion med andra droger).

Symtom på hypoglykemi kan vara mild eller till och med frånvaro av gradvis utveckling hos äldre patienter, såväl som hos patienter med vegetativ dysfunktion eller de som samtidigt behandlas med b-adrenoreceptor-blockerare, klonidin, reserpin, guanetidin eller andra sympatolytika.

Funktioner av drogen.

Läkemedlet ska endast tas i föreskrivna doser och vid vissa tider på dagen.

Mottagningstiden och fördelningen av den dagliga dosen av läkemedlet bestäms av läkaren med hänsyn till särdrag hos patientens dagbehandling. Ätning krävs senast 1 timme efter det att läkemedlet tagits.

För att uppnå optimal glykemisk kontroll, när man förskriver glibenklamid, är det nödvändigt att dessutom följa en lämplig diet, utföra fysiska övningar och, om nödvändigt, minska kroppsvikt. Du bör överge den långa vistelsen i solen och begränsa konsumtionen av feta livsmedel.

Fel i användningen av glibenklamid (hoppningsdosdos genom att glömma) kan under inga omständigheter korrigeras av en annan dos av en högre dos. Läkaren och patienten ska först diskutera de åtgärder som ska vidtas vid fel i användningen av läkemedlet (hoppningsdos, skippar måltider) eller i situationer där användningen av läkemedlet inte är möjligt vid den schemalagda tiden.

Patienten ska omedelbart informera läkaren vid oavsiktlig användning av för hög eller extra dos av läkemedlet.

Överföring av patienten till glibenklamid från andra sulfonyluridemedel (med undantag för klorpropamid) och insulin (dagsdos är över 40 IE). Vid överföring av en patient till glibenklamid rekommenderas att dosen ökas gradvis. När insulinbehandling på den första dagen föreskrev en halv dos insulin och 5 mg glibenklamid.

Påverka förmågan att köra biltransport och arbeta med mekanismer.

Vid behandlingens början eller med oregelbunden användning av glibenklamid kan en minskning av koncentrationen av uppmärksamhet och hastighet hos patientens psykomotoriska reaktioner på grund av hypo- eller hyperglykemi förekomma. I sådana situationer bör du avstå från att engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabbhet av psykomotoriska reaktioner.

Glibenklamid biverkningar

På den del av ämnesomsättningen.

Hypoglykemi, inklusive nattetid (huvudvärk, svält, illamående, trötthet, sömnstörning, mardrömmar, ångest, berusningsliknande tillstånd, tremor, förvirring, tal och visuella störningar, mycket sällan konvulsioner, koma). Dessutom, som ett resultat av den adrenerga återkopplingsmekanismen, kan följande symtom ibland förekomma: kall klibbig svett, takykardi. Överkänslighet mot alkohol, viktökning, dyslipidemi, fettvävnadsavlagringar; efter långvarig användning - hypotyroidism.

Från mag-tarmkanalen.

Ibland - illamående, kräkningar, känsla av tyngd eller obehag i epigastrium, buksmärta, diarré, flatulens, halsbränna, förlust eller ökad aptit mycket sällan - leverdysfunktion, kolestatisk gulsot, porfyri, hepatit.

Från blodsystemet.

Mycket sällan - hemolytisk eller aplastisk anemi, agranulocytos, leukopeni, pankytopeni, trombocytopeni, eosinofili.

Allergiska reaktioner.

Sällan - erytem multiforme, exfoliativ dermatit, ljuskänslighet. Eventuell korsallergi med andra sulfonylurea-derivat, sulfonamider och tiazidliknande läkemedel.

Övrigt.

Hyponatremi, hypo-osmolaritet eller syndrom av otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon (depression, yrsel, slöhet, svullnad i ansikte, anklar och händer, konvulsioner, stupor, koma), övergående sjukdom i boende.

Vem kontraindiceras Glibenclamide

  • Insulinberoende diabetes mellitus (typ I), inkl. i barndom och ungdomar, diabetisk ketoacidos, diabetisk prekom och koma, resektion av bukspottkörteln,
  • Hyperosmolär koma, svårt lever- och / eller njursvikt (kreatininclearance mindre än 30 ml / min, inklusive patienter som är i hemodialys), omfattande brännskador, allvarlig multipel skada, stora kirurgiska ingrepp, tarmobstruktion, gastrisk pares, tillstånd åtföljd av nedsatt absorption av mat och utveckling av hypoglykemi (infektionssjukdomar etc.)
  • Leukopeni, överkänslighet mot glibenklamid, andra sulfonylureendivat eller sulfatläkemedel, graviditet, amning, ålder upp till 14 år (effekt och säkerhet vid användning hos barn har inte visat sig).
  • Patienter under graviditeten och de som planerar graviditet ska överföras till insulin. Mödrar som ammar bör överföras till insulin eller borde sluta amma helt.

Glibenclamid-interaktion

Amplifiering hypoglykemisk verkan av glibenklamid kan uppträda medan användningen av insulin eller andra hypoglykemiska läkemedel, ACE-hämmare, allopurinol, anabola steroider och manliga könshormoner, kloramfenikol, cimetidin, kumarinderivat, tsikl-, trojanska och ifosfamid, fenfluramin, feniramidolom, fibrater, fluoxetin, guanetidin, MAO-hämmare, mikonazol, flukonazol, pentoxifyllin, fenylbutazon, oxifenbutazon, azapropanon, probenicid, salicylater, su finpirazonom, långverkande sulfonamider, tetracykliner, tritokvalinom.

Dämpning hypoglykemisk verkan av glibenklamid möjligt samtidigt applicering av acetazolamid, barbiturater, kortikosteroider, diazoxid, saluretika, tiaziddiuretika, epinefrin (adrenalin) och andra sympatomimetika, glukagon, laxermedel (med långvarig användning), nikotinsyra (hög dos) och dess derivat, östrogener och progestogener, fenotiazin, fenytoin, rifampicin, sköldkörtelhormoner, litiumsalter, klorpromazin.

Både förstärkning och försvagning av den hypoglykemiska effekten av glibenklamid kan observeras vid en enda användning med histamin H2-receptorblockerare, klonidin och reserpin, en eller kronisk alkoholkonsumtion.

Mot bakgrund av intag av glibenklamid kan det finnas en ökning eller minskning av effekten av kumarinderivat.

Överdos av Glibenclamide

Med en överdos av glibenklamid utvecklas hypoglykemi.

Symtom: överdriven svettning, ångest, takykardi, ökat blodtryck, hjärtslag, smärta i hjärtat, arytmi, huvudvärk, kraftig aptitökning, illamående, kräkningar, apati, dåsighet, ångest, aggressivitet, nedsatt koncentration, depression, förvirring, tremor, pares, känslighetsstörningar, kramper av centralgenesen. Ibland kan den kliniska bilden av hypoglykemi likna en stroke. Kanske utveckling av koma.

Behandling: Mild och måttlig hypoglykemi kan snabbt stoppas genom att omedelbart ta kolhydrater (glukos eller socker, till exempel i sockerbitar, söt fruktjuice eller te). I detta avseende borde patienten alltid bära med sig minst 20 g glukos (4 stycken socker) med sig. Sötningsmedel vid behandling av hypoglykemi är ineffektiva. I allvarliga fall av hypoglykemi, på grund av överdosering, måste patienten vara inlagd på sjukhus. Det är nödvändigt att framkalla kräkningar, administrera vätskeintag (vatten eller limonad med aktivt kol / adsorbent och natriumsulfat / laxermedel). Administrera omedelbart glukos som en intravenös ström av 50 ml 40% lösning följt av en infusion av en mer utspädd lösning (10%) med noggrann övervakning av blodsockernivån för att stödja mild hyperglykemi 100 mg / dl, därefter 1-2 mg glukagon intramuskulärt (för att mobilisera leverglukos) diazoxid 300 mg intravenöst i 30 minuter eller 200 mg oralt var 4: e timme under övervakning av natriumnivåer och övervakning av blodtryck. Varje 1-3 timmar övervakas glykemi, blodets pH, urea kväve, kreatinin, elektrolyter övervakas. Ytterligare symptomatisk behandling utförs. Med hjärnödem injiceras mannitol intravenöst och dexametason, med hypokalemi - kaliumpreparat. Vid behandling av hypoglykemi som orsakas av oavsiktlig administrering av glibenklamid hos spädbarn eller småbarn, för att undvika hyperglykemi bör dosen av dextros (50 ml 40% lösning) övervakas och blodglukoskoncentrationen ska övervakas kontinuerligt. Man bör komma ihåg att provocera akut / överdriven hyperglykemi genom att administrera en hypertonisk glukoslösning stimulerar ytterligare insulinfrisättning, ökar hypoglykemi.

GLIBENCLAMID (GLIBENCLAMID)

Registreringsinnehavare:

Doseringsform

Släpp form, förpackning och komposition Glibenclamide

Tabletterna är vita eller vita med svagt gulaktig eller gråaktig nyans, flatfärgad med risk.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat (mjölksocker), povidon (lågmolekylär polyvinylpyrrolidonmedicin), magnesiumstearat, potatisstärkelse.

10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (5) - kartongförpackningar.
20 st. - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.
30 stycken - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.
50 st. - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.
20 st. - Banker av mörkt glas (1) - Förpackningspapp.
30 stycken - Banker av mörkt glas (1) - Förpackningspapp.
50 st. - Banker av mörkt glas (1) - Förpackningspapp.

Farmakologisk aktivitet

Oralt hypoglykemiskt medel, ett sulfonylureendivat av II-generationen. Stimulerar insulinsekretion av pankreatiska P-celler, ökar insulinutsläpp. Det verkar huvudsakligen under det andra steget av insulinsekretion. Ökar känsligheten hos perifera vävnader mot insulin och graden av dess bindning till målceller. Det har en hypolipidemisk effekt, vilket minskar trombogena egenskaper hos blodet.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas glibenklamid snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen. Plasmaproteinbindning är mer än 95%. Metaboliserad i levern för att bilda inaktiva metaboliter.

Utsöndras från kroppen huvudsakligen i form av metaboliter med urin - 95% och med galla. T1/2 - ca 10 timmar

Indikationer av läkemedlet Glibenclamide

Doseringsregimen

Doseringen ställs individuellt, beroende på ålder, svårighetsgrad av diabetes, fastande glukos och 2 timmar efter en måltid.

Den genomsnittliga dosen är 2,5-15 mg / dag, administrationsfrekvensen är 1-3 gånger per dag. Ta 20-30 minuter före måltiden. I doser över 15 mg / dag används i sällsynta fall och orsakar inte en signifikant ökning av den hypoglykemiska effekten.

För äldre patienter är initialdosen 1 mg / dag.

Vid byte från biguanider är initialdosen av glibenklamid 2,5 mg / dag. Biguanider bör avskaffas, och dosen av glibenklamid kan vid behov ökas med 2,5 mg var 5-6 dagar tills kompensationen av kolhydratmetabolism. I avsaknad av ersättning för 4-6 veckor är det nödvändigt att planera en kombinationsbehandling med glibenklamid och biguanider.

Biverkningar

Från det endokrina: hypoglykemi, upp till koma (sannolikheten för dess utvecklings ökar med brott mot dosering och otillräcklig diet).

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda.

På matsmältningssidan: illamående, diarré, känsla av tyngd i den epigastriska regionen; sällan - leverdysfunktion, kolestas.

Från sidan av centrala nervsystemet och perifert nervsystem: sällan - pares, känslighetsstörningar, huvudvärk, trötthet, svaghet, yrsel.

Från hemopoietiska systemet: sällan blodproblem, inklusive utveckling av pankytopeni.

Dermatologiska reaktioner: sällan - ljuskänslighet.

Kontra

Använd under graviditet och amning

Ansökan om leveransbrott

Ansökan om överträdelser av njurfunktionen

Användning hos äldre patienter

Särskilda instruktioner

Användas med försiktighet till patienter med leversjukdom och njure (inklusive historia), och febril stater, störningar i binjurarna, sköldkörteln, kronisk alkoholism.

Under behandlingen behövs regelbunden övervakning av blodglukos och daglig glukosutsöndring med urin.

Med utvecklingen av hypoglykemi administreras glukos (eller sockerlösning) oralt om patienten är medveten. När medvetslöshet injiceras införs glukos i / in eller glukagon under a / p, in / m eller / in. Efter medvetenhetens återhämtning är det nödvändigt att ge patientmaten rik på kolhydrater för att undvika återkommande hypoglykemi.

Patienter som tar glibenklamid bör avstå från att ta alkohol. Vid alkoholanvändning kan disulfiram-liknande reaktioner utvecklas såväl som svår hypoglykemi.

Läkemedelsinteraktion

Amplifiering hypoglykemisk verkan av glibenklamid, medan eventuellt tillämpas betablockerare, anabola medel, allopurinol, cimetidin, klofibrat, cyklofosfamid, izobarina, MAO-hämmare, långverkande sulfonamider, salicylater, kloramfenikol, tetracykliner, etanolinnehållande beredningar.

Dämpning glibenklamid verkan och utvecklingen av hyperglykemi möjligt medan användningen av barbiturater, klorpromazin, fentiaziner, fenytoin, diazoxid, acetazolamid, glukokortikoider, sympatomimetiska medel, glukagon, indometacin, hög doser nikotinat, preventivmedel för förtäring och östrogener, saluretika, tyroidhormoner, salter av litium, höga doser av laxermedel.